第一篇：公共场所卫生状况与卫生监测的分析
公共场所卫生状况与卫生监测的分析
摘要：公共场所在城市中作为一个重要的人群聚集场所而受到关注，其卫生状况和卫生质量的好坏，直接影响到城市的形象和大众的身体健康。在“非典”期间，国家卫生部门加强了公共场所卫生状况的控制和消毒工作，对于阻断疾病的传播环节起到了重要的作用。本文就公共场所卫生状况与卫生监测问题进行了探究。
关键词：公共场所；卫生；监测
【中图分类号】R126.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0578-01
随着经济的不断进步，社会的不断发展，人们越来越重视日常生活的质量。公共场所作为人们进行日常的社会交际、商业交易和旅游娱乐等活动的地方，更是备受人们的关注。怎样提高公共场所的卫生质量成为当务之急。虽然我国根据社会现状修改颁布新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，取得了一定的成绩，使我国的公共场所卫生状况获得了一定的进展，但是在实施的过程中仍出现了一些较为明显的问题，所以应在适应社会发展的基础上得到进一步的加强。为了解我市公共场所公用物品卫生状况，加强公共场所的卫生监督管理，卫生监督监测部门于2014年集中对本市4类公共场所进行了监督检查，并对相关公用物品进行了抽样检测，结果如下：（注：以抽检4类公共场所物品中的微生物指标为案例进行分析。）材料与方法
1.1 材料样品来源 于本市 4类公共场所（旅店、洗浴场所、理发店、美容院）相关公用物品，共计 215份。
1.2 检测项目、方法、监测依据与判定标准 ：检测项目：细菌总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌）。检验方法按 GB/T18204.1.2.3.4-2000操作，拖鞋检验方法按GB/T18204.7.8-2000操作 ；监测依据：GB/T18204《公共场所卫生标准》；判定标准：中华人民共和国国家标准：GB9663～9673～1996。结果
2.1 旅店业公用物品卫生状况
采集旅店业公用物品卫生状况采集样品80份，检 测合格 69份，合 格率为87%。其中床单（19/20）、被套（19/20）、空气（17/20）、茶杯（14/20）检测合格率分别为 95%、95%、85%、70%。
2.2 洗浴行业公用物品卫生状况采集样品 32份，检测 合格 25 份，合格率为79%。其中浴巾（7/8）、修脚刀（6/8）、拖鞋（7/8）、茶杯（5/8）检测合格率分别为 88%、75%、88%、63%。
2.3 理发店公用物品卫生状况采集样品75份，检测合格 35份，合格率为 47%。其中空气（9/15）、毛巾（8/15）、剪刀（6/15）、围脖（6/15）、推子（6/15）检测合格率分别为 60%、54%、40%、40%、40%。
2.4 美容院公用物品卫生状况 采集样品28份，检测合格16份，合格率为58%。其中空气（5/7）、被套（4/7）、床单（3/7）、毛巾（4/7）检测合格率分别为72%、58%、52.5%、43%、58%。讨论
由检测结果可见，公用物品的合格率（68%）还很低，顾客之间存在着致病微生物交叉污染的危险性，公用物品的卫生状况令人十分担忧，分析其原因：、剪刀、围脖、推子、修脚刀、毛巾还不能做到一客一换一消毒，理发店、美容院的一些用品基本不进行清洗消毒，而且还反复使用，如：理发推子、围脖、毛巾等。有些公共场所因卫生设施简陋，从业人员素质低，卫生意识淡薄，对公用物品消毒不能严格按消毒程序进行消毒。目前我市有许多家美容院为了自身方便，采用一次性塑料袋铺垫洗面盆的方式，为顾客洗面，故而对洗面盆根本不进行清洗消毒，造成同一洗面盆给顾客多次反复使用，细菌孳生，美容师裸手接触洗面盆，然后给顾客作脸，极易造成交叉感染。因此，应进一步加强公共场所的卫生监督执法力度，增加公用物品的检测频次，发现问题立即下达整改意见书，对问题严重的场所应给予一定的经济处罚。同时，在监督检查中要加大对有关法律、法规知识的宣传，使经营者、从业者知法、守法，努力提高公共场所的卫生质量，为顾客提供一个卫生的消费环境。
4公共场所卫生监督检测工作中存在问题的对策
4.1 修改、完善相关的法律法规。紧跟时代步伐，针对社会大众的实际需求，及时将新型的营业场所纳入监督检测的范围内。定时更新相关条例和相关细则的内容，使工作人员可以有法可依，公正执法。
4.2 组织强有力的专家，根据不同公共场所的特点，讨论制定不同公共场所的不同检测指标，做到既没有重叠项，也不存在空白项。同时要加强对公众的卫生法律法规的深层认识，普遍提高公众的卫生意识，发动广大群众的监督作用。
4.3 研究制定相关条例的处罚内容，通过加大处罚力度等方式来使经营者重视卫生状况，做到规范经营。
4.4 合理划分上下级的职能范畴，充分做好分级管理工作。国家和省级监督机构可以侧重于法律法规和政策的制定，专业人才的培养，市级、县级等单位可以实行划分地域的监督管理方式。同时要努力多培养专业人才，加强我市的监督监测力度，做好地区之间的平衡。
参考文献
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第二篇：公共场所卫生监测技术规范
公共场所卫生检验方法 GB/T 18204.6-2013 第6部分 ：卫生监测技术规范
2013年12月31日发布 2014年12月1日实施 1 范围
GB/T 18204的本部分规定了公共场所卫生监测的频次与样本量、质量控制、样品送检等技术要求。
本部分适用于公共场所空气质量监测与经常性卫生监测，其它场所可参照执行 规范性引用文件
下列术语和定义适用于本文件。3.1公共场所经常性卫生监测
在公共场所营业期内，对公共场所经营单位卫生状况进行的监测与评价。各类公共场所卫生监测频次与样本量要求 4.1宾馆、饭店、旅店、招待所等场所 4.1.1空气卫生状况监测
4.1.1.1 监测频次：空气质量监测为1d，上午、下午各监测一次；经常性为随机监测。
4.1.1.2 监测样本量：客房数量≤100间的场所，抽取客房数量的3%~5%进行监测；客房数量>100间的住宿场所的，抽取客房数量的1%~3%进行监测；且每个场所监测的客房数量不得少于2间，每间客房布1个监测点。
4.1.2 饮用水卫生状况监测
4.1.2.1 饮用水监测：按GB5749执行。4.1.2.2 沐浴水监测频次：随机检测。
4.1.2.3 沐浴水监测样本量：随机选择5间客房，各采集沐浴水样500mL。
4.2 影剧院、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅、歌舞厅等场所 4.2.1影剧院、音乐厅、录像厅（室）等空气卫生状况监测 4.2.1.1 监测频次：空气质量监测在场所监测1d，在1d中监测1场~2场，每场开映前10min、开映后10min和结束前10min各监测1次；经常性卫生监测只随机监测1场，开映前10min、开映后10min和结束前10min各监测1次。
4.2.1.2 监测样本量：座位数量<300个的场所布置1个~2个监测点，座位数量300个~500个的场所布置2个~3个监测点，座位数量501个~1000个的场所布置3个~4个监测点，座位数量>1000个的场所布置5个监测点。
4.2.2 游艺厅、歌舞厅等空气卫生状况监测
4.2.2.1 监测频次：空气质量监测在场所监测1d，在1d中营业的客流高峰和低峰时各监测1次；经常性卫生监测为随机监测。
4.2.2.2 监测样本量：营业面积<50m2的场所布置1个监测点，营业面积50m2~200m2的场所布置2个监测点，营业面积>200m2的场所布置3个~5个监测点。
4.3 公共浴室、游泳馆等场所
4.3.1.1 监测频次：经常性卫生监测在场所营业的客流高峰时段监测1次。
4.3.1.2 监测样本量：营业面积<50m2的场所布置1个监测点，营业面积50m2~200m2的场所布置2个监测点，营业面积>200m2的场所布置3个~5个监测点。
注：场所营业面积应按不同功能（如更衣室、休息室、浴室、游泳池等）分别计算。
4.3.2 游泳池水卫生状况监测
4.3.2.1 监测频次：经常性卫生监测为随机监测。
4.3.3.2 监测样本量：随机选择5个淋浴喷头，各采集淋浴水样500mL；在沐浴池选择3个采样点，采集水面下30cm处水样500Ml。
4.4 美容店、理（美）发店等场所空气卫生状况监测
4.4.1 监测频次：空气质量监测为1d，在1d的营业时间内监测2次~3次；经常性卫生监测为随机监测。
4.4.2 监测样本量：座（床）位数量<10个的场所布置1个监测点，座（床）位数量10个~30个的场所布置2个监测点，座（床）位数量>30个的场所布置3个监测点。
4．5 体育场（馆）空气卫生状况监测
4．5．1 监测频次：经常性卫生监测为随机监测。
4．5．2 监测样本量：观众座位数量<1000个场所布置2个监测点，座位数量1000个~5000个的场所布置3个监测点，座位数量>5000个为场所布置5个监测点。
4.6 展览馆、博物馆、图书馆、美术馆、商场（店）、书店、候车（机、船）室、餐饮等场所空气状况监测
4.6.1 监测频次：经常生卫生监测为场所营业的客流高峰时段随机监测次。
4．6．1 监测样本量：营业面积<200m2的场所布置1个监测点，营业面积200m2~1000m2的场所布置2个监测点，营业面积>1000m2的场所布置3个监测点。
4.7其它公共场所
按照相应专业特点参照4.1~4.6的要求进行监测。4．8 公共场所集中空调通风系统
各类公共场所内的集中空调通风系统卫生监测按WS/T395中的要求的频次与样本量进行。
4．9 公共场所卫生学评价
开展公共场所卫生学评价时，要连续监测3d,每次监测应采集平行样品。公共用品用具监测样本量要求
公共用品用具的监测样本量按各类物品投入使用总数的3%~5%抽取。当某类用品用具投入使用总数不足30件时，此类物品采样数量至少应为1件。现场采样操作的质量控制
6．1每次监测前应对现场监测人员进行工作培训，其内容包括监测目的、计划安排、监测技术的具体指导和要求、记录填写等，以确
保工作质量。
6．2现场采样前，应详阅读仪器的使用说明，熟悉仪器性能及适用范围，能正确使用监测仪器。
6．3 每件仪器应定期进行检定，修理后的仪器应重新进行计量检定。每次连续监测前应对仪器进行常规检查。
6．4 采样的流量于每次采集样品时，应设空白对照，采平行样。6．5 使用化学法现场采集样品时，应设空白对照，采平行样。6．6 微生物采样应无菌操作。采样用具，如采样器皿、试管、广口瓶、剪子等，应经灭菌处理，无菌保存。样品送检要求
7．1 采样前或采样后应立即贴上标签，每件样品应标记清楚（如名称、来源、数量、采样地点、采样人及采样年月日）
7．2 样品（特别是微生物样品）应尽快送实验室。为防止在运输过程中样品的损失或污染，存放样品的器具应密封性好，小心运送。
第三篇：农村饮水安全工程饮用水卫生状况与监测分析
农村饮水安全工程饮用水卫生状况与监测分析
刘华邦
苍溪县疾病预防控制中心，四川 苍溪 628400 【摘要】目的：观察分析农村饮水安全饮用水卫生状况，并进行监测分析，为水质改善提供可参考的依据。方法：按照相关生活饮用水评定方法和标准分别在枯水期以及丰水期取样、保存以及检测，并根据相关饮用水标准检测评价检查结果。结果：所选取的132份水样中，其中全保护合格的水样66份，总合格率为50%。其中合格率最低的是细菌学指标.结论：在对饮用水检测中可以发现，水质质量不达标主要原因是细菌学指标超标，针对水质不达标的原因，而采取有针对性的整改措施进行控制，可有效改善农村饮水卫生情况。【关键词】农村饮水；安全工程饮用水；监测分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.001〒〒〒文章编号：1004-7484（2014）-03-0001-01 为了有效保证农村用水卫生安全，保障农村群众的身体健康，笔者在2012年开展某地农村饮水安全工程饮用水卫生调查，对33个监测点分别在枯水期（3-4月份）以及丰水期（7-8月份）取样饮用水进行调查分析，并对饮用水的卫生安全问题进行测定，分析调查资料，总结如下。资料与方法
1.1【【人员与采集【【选取某地疾病控制中心的取样采集以及检测人员，对其进行统一培训后，按照相关生活饮用水标准取样采集样本，并将样本妥善保存并将其送交到疾病控制中心，进行检测，监测点33个，枯水期、丰水期采集出厂水、末梢水各1份，样品共计132份。
1.2【【检测项目【【感官性状和一般化学指标13项：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮。
毒理学指标7项：砷、氟化物、铅、汞、镉、铬、硝酸盐。微生物学指标3项：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。
与消毒有关的指标1项：根据饮用水消毒剂所用情况确定相应的指标，如游离余氯、二氧化氯。
1.3【【检测方法【【严格按照相关饮用水评定方法以及标准，检测水样的各项指标。1.4【【标准判定【【水样采集、保存、运输和检验按现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）规定执行；水质评价按《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）规定
执行。
根据生活饮用水相关指标对检测结果进行评价，检测结果中其中一项指标不合格即判定为不合格水样；若指标均合格，则判定为合格水样。
1.5【【统计学分析【【本次研究中采用SPSS18.0统计学软件对本次统计数据进行研究分析，并采用t进行检验技术资料，有统计学意义为P<0.05.2 结果
2.1【【监测点基本情况【【共设立监测点33个。水源类型为地下水的有21个，占63.64%（浅井13个，泉水7个，深井1个）；水源类型为地表水的有12个，占36.36%（江河水5个，溪水4个，水库水3个）。
在水处理方式上，完全处理监测点6个（市政供水1个、乡镇乡镇场镇供水站5个），沉淀过滤处理4个（农村自建水厂），仅消毒处理1个（学校自备供水），未处理22个（农村自建水厂）。消毒方式上，消毒处理的7个监测点中，二氧化氯消毒4个（市政供水1个、乡镇供水站3个），漂白粉消毒3个。
2.2【【总体检测结果【【通过对某地农村生活饮用水的枯水期和丰水期两个不同时期的进行检查可见，所选取的132分水样中，其中全部合格的水样66份，总合格率为50.0%，其中细菌学指标不合格率为43.2%（57/132），合格率为56.8%（75/132）；毒理学指标合格率为100%；感官及一般化学指标不合格率为15.9%（21/132），合格率为84.1%（111/132）。
2.3【【单指标检测结果【【在检测的132份水样中，细菌总数合格率56.8%（75/132），总大肠菌群合格率59.1%（78/132），耐热大肠菌群合格率为24.1%（13/54），浑浊度合格率86.4%（114/132），肉眼可见物合格率89.4（118/132），铁、锰合格率97.0%（128/132），其余检测指标合格率均为100%。
2.4【【枯水期、丰水期检测结果【【在检测水样中，枯水期、丰水期各66份，对各项指标检测可见，枯水期细菌指标的不合格率为28.8%（19/66），感官和一般化学指标不合格率0%，均显著低于丰水期的57.6%（38/66）、31.8%（21/66）,对比有统计学意义（P<0.05）。但不同时期的毒理学指标检测结果对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。讨论
通过水质监测分析，可见农村饮用水水质较差，农村饮用水的水处理方式、工程类型、消毒方式等情况均存在不合理。其中饮用水处理方面，一些未经任何消毒、沉淀过滤处理的水直接投入使用，会对居民的生活健康造成严重的影响。笔者选取我县于2012年农村饮用水安全卫生情况，从本次调查中可以看出，本次饮用水的综合率为50.0%，表明在农村饮用水中
其中一半的饮用水存在不合格情况，其中细菌学指标的合格率为56.8%，是三项指标中合格率最低的●[2]☆。在丰水期细菌学指标、感官和一般化学指标合格率均低于枯水期，表明枯水期饮用水安全性较高，从研究中可以看出农村当前主要饮用水情况。
另外在输水的过程中，铁质的输水管道会因长期使用而出现老化受到腐蚀，而导致饮用水化学成分发生变化，这也是饮用水受到污染的一个主要原因●[3]☆。细菌学超标的原因是因为农村饮用水在饮用时，未做好完善的消毒处理措施，同时受到了生活用水、工业用水以及农业用水污染。
综上所述，在当前农村饮用水中，采取有效措施保证农村饮用水水质安全卫生，是一个值得关注的问题。对农村群众进行必要的卫生意识教育，切实做好各项措施改善当前农村饮用水安全卫生情况，提高群众的水卫生安全认知，引导群众多参与到饮水工程管理以及建设中，保证农村饮用水的安全，保证农村群众的身体健康。参考文献
[1] 鲁顺莲.高原地区农村饮用水水质卫生监测分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013,12（4）：552-553.[2] 翟晓明.2010年宁夏固原市原州区农村饮用水水质卫生监测分析[J].宁夏医学杂志，2012,456（7）：122-123.[3] 翁永夫.舟山市定海区海岛农村饮用水水质监测分析[J].中国初级卫生保健，2010,14（2）：553-554.
第四篇：公共场所卫生监督监测要点 试题
公共场所卫生监督监测要点 试题
判断题部分
第 1 题.《旅店业卫生标准》（GB9663-1996）是强制性国家标准。
A.√
B.×
答案： A
第 2 题.对于理发刀、剪和修脚工具的采样：应在使用的刀、剪刃的两侧面各涂抹一次采样。两个刀（或两个剪）为一份样品。
A.√
B.×
答案： A
第 3 题.降低水中尿素的浓度的最好办法是用过滤、加药等手段处理池水。
A.√
B.×
答案： B
第 4 题.可吸入颗粒物（IP）是指粒径≤15μm以下的颗粒，它可以进入人体上、下呼吸道，特别是进入下呼吸道。
A.√
B.×
答案： B
第 5 题.对于未获得计量认证资质的单位或含有不在计量认证范围内项目的检测报告，不能出具加盖计量认证CMA章的检测报告。
A.√
B.×
答案： A
第 6 题.《游泳场所卫生标准》（GB9668-1996）规定，游泳池池水中游离性余氯应为0.3-1.0mg／L。
A.√
B.×
答案： B
第 7 题.对于营业面积200m2~1000m2的商场而言，一般须设置1-2个监测点。（×）
A.√
B.×
答案： B
第 8 题.宾馆、饭店、旅店、招待所等场所空气质量监测为1d，上午、下午各监测1次；经常性卫生监测为随机监测。
A.√
B.×
答案： A
第 9 题.公共场所适宜的采光和照明可以减少视力疲劳，提高舒适度。阅读环境或精细作业环境（如书店、图书馆、商场柜台等）照度不得低于100Lx。
A.√
B.×
答案： A
第 10 题.从卫生学要求，室内二氧化碳浓度应在0.07%以下是最佳状态，最高不应超过0.15%。
A.√
B.×
答案： A
第1 1 题.确定监测点时可用交叉布点，斜线布点或梅花布点的方法。
A.√
B.×
答案： A
第1 2 题.降低水中尿素的浓度的最好办法是用过滤、加药等手段处理池水。
A.√
B.×
答案： B
第1 3 题.监测点应该主要考虑公共场所现场的平面布局。
A.√
B.×
答案： B
第1 4 题.宾馆、饭店、旅店、招待所等场所空气质量监测为1d，上午、下午各监测1次；经常性卫生监测为随机监测。
A.√
B.×
答案： A
第1 5 题.空气质量（包括物理因素）的监测点（以下称监测点）应选择在公共场所人群经常活动，且停留时间较长的地点，但不能影响人群的正常活动。
A.√
B.×
答案： A
第1 6 题.《旅店业卫生标准》（GB9663-1996）是强制性国家标准。
A.√
B.×
答案： A
第1 7 题.公共场所适宜的采光和照明可以减少视力疲劳，提高舒适度。阅读环境或精细作业环境（如书店、图书馆、商场柜台等）照度不得低于100Lx。
A.√
B.×
答案： A
第1 8 题.从卫生学要求，室内二氧化碳浓度应在0.07%以下是最佳状态，最高不应超过0.15%。
A.√
B.×
答案： A
第1 9 题.对于理发刀、剪和修脚工具的采样：应在使用的刀、剪刃的两侧面各涂抹一次采
样。两个刀（或两个剪）为一份样品。
A.√
B.×
答案： A
第 20 题.对于营业面积200m2~1000m2的商场而言，一般须设置1-2个监测点。（×）
A.√
B.×
答案： B
单选题部分
第 1 题.《旅店业卫生标准》（GB9663-1996）规定3-5星级饭店、宾馆的二氧化碳不得超过（）。
A.0.07%
B.1.00%
C.1.20%
D.1.50%
答案： A
第 2 题.空气质量监测点应避开人流通风道和通风口，应距离墙壁（）m远。
A.0.2-0.5
B.0.5-1.0
C.0.5-1.5
D.1.0-1.5
答案： B
第 3 题.对座位数量<300个的影剧院进行空气卫生状况监测，应布置（）个检测点：
A.1
B.2
C.1~2
D.3
答案： C
第 4 题.3-5星级饭店、宾馆的甲醛应为（）。
A.≤0.5mg/m3
B.≤0.7mg/m3
C.≤1.0mg/m3
D.≤1.2mg/m3
答案： D
第 5 题.游泳池池水中细菌总数不得超过（）。
A.100个／mL
B.500个／mL
C.1000个／mL
D.1500个／mL
答案： C
第 6 题.公共用品用具的监测样本量按各类物品投入使用总数的（）抽取。
A.3%~5%
B.3%~10%
C.5%~10%
D.1%~3%
答案： A
第 7 题.对公共饮（餐）具采样，应在饮（餐）具与口唇接触（）处的内外缘各一周采样。
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
答案： B
第 8 题.以下哪个不是检测点的选点原则：()A.空气质量（包括物理因素）的监测点（以下称监测点）应选择在公共场所人群经常活动，且停留时间较长的地点，但不能影响人群的正常活动。
B.监测点应该考虑现场的平面布局和立体布局。高层建筑物的立体布点应有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。
C.监测点应避开人流通风道和通风口，并距离墙壁1m～1.5m远，高度1.0m～1.5m。
D.确定监测点时可用交叉布点，斜线布点或梅花布点的方法。
答案： C
第 9 题.对于人工游泳池，应在泳池水面下（）处采集水样。
A.10
B.20
C.30
D.40
答案： C
第 10 题.游泳池水质采样，一般要采集（）mL水样。
A.250
B.500
C.750
D.1000
答案： B
第1 1 题.当某类用品用具投入使用总数不足30件时，此类物品的采样数量至少应为（）件。
A.1
B.2
C.3
D.4
答案： A
第1 2 题.3-5星级饭店、宾馆的甲醛应为（）。
A.≤0.5mg/m3
B.≤0.7mg/m3
C.≤1.0mg/m3
D.≤1.2mg/m3
答案： D
第1 3 题.成人泳池面积≤1000m2的，应布置（）个采样点。
A.1
B.2
C.1~2
D.3
答案： B
第1 4 题.细菌总数是指（）ml水样在营养琼脂培养基中，于36℃±1℃恒温箱内培养后，所生成的细菌菌落总数（CFU/ml计）。
A.0.5
B.1
C.5
D.10
答案： B
第1 5 题.空气质量监测点应避开人流通风道和通风口，应距离墙壁（）m远。
A.0.2-0.5
B.0.5-1.0
C.0.5-1.5
D.1.0-1.5
答案： B
第1 6 题.出具的检测报告除非有其他的充分理由，一般应至少包括下列哪些信息：（）
A.检测单位名称和地址
B.检测报告的唯一性标识和每一页上的标识
C.所用检测标准和检测方法的识别
D.以上都是
答案： D
第1 7 题.公共用品用具的监测样本量按各类物品投入使用总数的（）抽取。
A.3%~5%
B.3%~10%
C.5%~10%
D.1%~3%
答案： A
第1 8 题.游泳池水质采样，一般要采集（）mL水样。
A.250
B.500
C.750
D.1000
答案： B
第1 9 题.以下哪个不是检测点的选点原则：()A.空气质量（包括物理因素）的监测点（以下称监测点）应选择在公共场所人群经常活动，且停留时间较长的地点，但不能影响人群的正常活动。
B.监测点应该考虑现场的平面布局和立体布局。高层建筑物的立体布点应有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。
C.监测点应避开人流通风道和通风口，并距离墙壁1m～1.5m远，高度1.0m～1.5m。
D.确定监测点时可用交叉布点，斜线布点或梅花布点的方法。
答案： C
第 20 题.浴池水浊度应不得超过（）度
A.5
B.10
C.20
D.30
答案： D
第五篇：某区疾控公共场所卫生监测体会
XX市XX区疾控中心
公共场所卫生监测经验和体会
作为一个区级疾病预防控制中心，承担着辖区内的公共场所卫生监测的具体任务，根据《全国疾病预防控制机构工作规范》（2001）中所述公共场所卫生监测的目的在于：掌握辖区内公共场所危害因素情况，寻找危害因素可能的作用方式，对危险因子进行评估，采用相应的干预控制措施，提高公共场所活动安全性。目前我国公共场所卫生管理所依据的法规是1987年4月国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》，经历了20年的高速经济发展，作为公共场所这类服务行业也出现了许多新的领域，自然也出现了更多的危害因素，而1987年制定的《公共场所卫生管理条例》显然无法适应新形势下的公共场所卫生管理要求；同样作为10年前制定的《公共场所卫生监测的技术规范》（GB/T 17220—1998），也在监测频次和监测项目等方面存在一些不太合理之处。
为了达到疾病预防和疾病控制的要求，又要克服基层疾控中心人员不足，经费和车辆紧张等矛盾，XX区疾控中心卫生科在公共场所卫生监测方面也做了不少的探索和改革，包括充分利用社区卫生服务机构的力量，开展美容美发行业的协同监测等，但是该项工作依然存在不足和困难，在这里借这次工作会议，将我们在公共场所卫生监测的经验和体会同大家共同交流和探讨，以期寻找出一个更合适基层，合适广州的公共场所卫生监测之路。
一、加强公共场所建设项目设计卫生学预评价工作
公共场所建设项目设计卫生学预评价的目的在于预先对可预见的“危害因素”提出干预措施。“公共场所”是一个相对固定的场所（或建筑物），许多公共场所的“危害因素”的种类和程度在很多时候是可以预知的，这类公共场所的“危害因素”具有行业特点，也同地域环境，气候特点，人文经济环境等因素相关，因此在对危险因子进行评估的过程中，也应该充分考虑这些因素。一般来讲这类“危害因素”多集中在环境的物理和化学危害因素：如噪音，超标的空气微小气候，家具、设施以及装饰材料释放的有毒有害气体等。
例如，XX市地处南方潮湿区域，空气中的湿度经常超过国家卫生标准，而空气湿度大带来的一个直接后果是场所空气中霉菌的超标，如果在这个公共场所建设期间，对一个新建或改建的“公共场所”项目进行充分的卫生学预评价，提出积极的建议，将足够的通风，排风，除湿设施充分考虑进去，可以在很大程度上降低这类“危害因素”。
2007年我中心接受一家银行委托，调查该银行大楼二次供水异常的原因，结果发现，该大厦的二次供水水箱直接同中央空调冷却水塔相通，当日在清洗冷却水塔后，发生水倒流进入供水管道，使得水龙头出 1
水出现异常白色泡沫，后在我们建议下，在二次供水水箱与冷却水塔的管道之间加装单向阀门后，再没有出现类似情况。如果我们能在设计当初介入，进行卫生学预评价，或许可以避免这类问题的发生。
我中心在公共场所建设项目设计卫生学预评价方面专门成立了预评价室，有3名职工从事该项工作，2007年审核了79家各类公共场所的设计图纸，只占2007年所有新发证的24％左右。原因有很多，这里就不细述，不过进行公共场所建设项目卫生学评价必须多部门共同合作，共同把关，才能切实有效地进行，是在座所有卫生工作者都清楚的。
实际上，卫生学预评价工作开展和效果这几年在职业卫生建设项目职业病危害评价中得到充分体现，该工作在工矿企业在建设过程中如何规避职业危害因素起到积极的作用，其工作流程值得我们在公共场所的卫生管理方面充分借鉴。
因此在公共场所建设项目预评价方面，我们期待XX市有关部门（卫生、工商、建设等多部门）共同出台一个加强和完善该项工作的文件。
二、需要科学地设置监测项目和频次
2007年XX区疾控中心监测公共场所卫生监测样品数6830宗，约1200间，尚有4成多公共场所由于人力物力，以及其他原因无法监测到。尽管如此，一年平均下来每个工作日我们的监测样品数都得至少有29宗（不考虑创卫等因素）。面对如此庞大的监测任务，作为基层卫生监测人员，每天都在计算着今天明天该监测多少家，这还不算每年新开业的公共场所带来的任务。如何充分地利用有限的卫生资源，来达到相对应的目的，是我们每个卫生工作者的一项课题。
由于“公共场所”是一个相对固定的场所（建筑物），一旦进入经营状态，它的设备设施等很少更换，就是说，常见的物理化学危害因素的波动和变化并不大，其危害主要来自消费者在使用各种用品和卫生设施可能带来的生物危害因素，这个危害因素的控制主要依赖于公共场所经营者的卫生管理制度的执行力度。
而且现在公共场所经营者为了减少劳动力成本，和提高用品类的卫生质量，往往将经常使用和更换的用品如旅业的床上布草用品交给专门的清洗公司清洗消毒。而清洗公司规范化，流程化的管理，使得其所清洁的用品基本能保证卫生质量。
这些在我们监测的数据可以体现，不合格的样品多为杯具和拖鞋类由经营者自行消毒的用品用具。不过我们也看到，一些潜在的危害如地毯滋生的螨虫所带来的卫生问题，新装修的场所所用的材料释放除的有毒有害气体（苯，二甲苯，氨，TVOC等）并不在我们的监测范围。
因此对于目前的公共场所卫生监测技术规范要求的每年一次的监测频次，不仅投入大量人力物力，而监测的效能和效果体现并不佳。同样在监测的项目上多针对布草和空气的监测，也不能真实反映该公共场所的卫生质量。
另外，由于许多公共场所，如旅业，卡拉OK厅包房等，存在许多24小时不见阳光的所谓“暗房”。这类房间如果通风、排风系统不够的话，必将是霉菌繁殖的场所。而空气中霉菌含量高，对于某些特殊人群如哮喘病人或过敏体质人群，将影响他们的身体健康。但是现行的有关法规和标准中，都没有体现对空气中霉菌数量的卫生要求，以至于在实际监测过程中，明明感到房间内浓重的霉味，家具上也可以看到霉点，却由于没有卫生要求，无法对其进行有效的评价。
因此，在卫生监测过程中，根据监测对象的实际情况，科学地设置监测项目和监测频次，以在有限的卫生资源配置下，使公共场所卫生监测工作更有实际意义，切实保护消费者的身体健康。比如根据不同类型的公共场所，一些监测频次可以由每年监测一次改为每两年监测一次；减少对外包清洗布草类的监测，增加对布草清洗专业公司的监管，并加强对经营场所自行消毒的用品的监测；增加有“暗房”类房间的公共场所的空气霉菌数量的监测，有地毯的公共场所螨虫的监测；新装修的公共场所的空气中有毒有害气体的监测等等。但空气中霉菌，螨虫的监测需要制定地方卫生标准。
三、需要制定地方法规，填补国家有关法规未涉及的卫生监督监测空白
在公共场所的危害因素中，物理和化学类危害因素易于发现和防治，而生物类因素由于其的不确定性不易被发觉和控制。但作为卫生工作者，预见可能的危害，提出防治措施是我们的主要任务。
在美容美发行业，存在许多行为，可能造成皮肤破损的伤害，如理发，刮胡子，穿耳洞（戴耳环），针灸，纹身，修脚修指甲等等，这些行为都可能传播细菌性或病毒性传染病，因此对这类行为的监管应该更加严格。但国家的相关法规和标准，对上述行为，并没有一个统一的认识，在卫生监测方面也存在一定的空白，尤其在对穿耳洞（戴耳环），针灸，纹身，修脚修指甲等行为的用品用具的卫生监测方面。而且我国乙肝患者和携带者率一直居高不下，上述的行为，给乙肝传播提供了一个途径。因此这类用品用具的乙肝病毒的监测应当给予重视。
沐足和保健按摩是我国近10年来出现的新的公共场所类行业，尤其沐足，如果卫生措施不到位，极易传播真菌性疾病或皮肤病。遗憾的是国家一直没有针对这类场所制定标准，在新的修改草案中亦未提出监管的要求。
在广州，许多生活小区内或新建楼盘内都设有所谓针对业主开放的游泳池，由于对外不具备“公共”二字，一直没有列入卫生监测的范畴，而实际上这类游泳池即使只提供给小区或楼盘内部使用，也具有“公共”内涵，但却出现监督监测的空白。
上述行为、行业和设施，都可能对消费者带来健康危害，如何有效、科学地监测，是摆在我们面前的课题。作为国家来制定一个法规和标准，往往只考虑全国性的普遍存在的现象，其应用性，实用性往往跟不上实际的发展需求，而XX市作为全国经济最发达的城市之一，也是公共场所发达地区，有条件也有能力在公共场所的卫生管理方面做得更好，如果我们能针对上述行业制定相应的地方法规，加强和完善卫生
监管力度，填补相关卫生监测的空白，这是我们的责任，虽然该地方法规需要多部门的参与。
四、建立定期发布有关公共场所卫生状况信息的机制，提高卫生监测部门的形象
公共场所的卫生状况，不仅涉及到消费者的权益，也涉及到XX市的城市形象。为了让大家认识广州，也为了提升卫生部门形象，同样也为了保护公共的知情权等。卫生行政部门有必要建立一套定期发布公共场所卫生状况信息的机制，这套机制也是应对突发公共卫生事件的要求之一。
每年中心均对辖内所属公共场所进行监测，积累了相当的资料。这些资料既反映公共场所当前的卫生状况也反映了公共场所历年的卫生状况的对比。一些公共场所由于经营者的不重视及其它客观原因往往每年均在相同的卫生指标中超标，并没有消除其危害因素，没能达到卫生监测的真正目的。如我区辖内一公共游泳池，常年出现游离余氯偏低及尿素超标的问题。由于种种原因，该问题一直没有解决。疾控中心的职能决定了我们只能对经营者进行了指引及对相关部门提供了监测数据。如何整合利用现有的监测资料，有效运用网络及媒体，消除可能对消费者带来的危害因素，指导消费者的安全消费问题，是值得我们思考的问题。如质监部门在特定时间针对关键食品的检测，定期在各大媒体网络上公布检测结果及不合格经营单位等，直接正确指引消费者的消费行为，值得我们借鉴参考。
作为疾病预防控制中心，目前有一些中心的工作重点放到疾病控制上，原因之一是因为当一个传染病得到有效控制，可以在发病率等方面得到体现，工作成绩也容易发现，而公共场所的卫生监测，更多的属于疾病预防，其社会经济效益是间接的，工作成绩不易体现。尤其在取消卫生监测收费的趋势下，公共场所的卫生监测工作也越来越流于形式，处在可有可无的状态，相关工作也之一徘徊不前。
但公共场所卫生本身的重要性是我们在座的都清楚的，它在疾病预防控制链条上也不是独立的一个环节，它与我们的日常生活密切相关。
如果我们积极思索，勇于创新，公共场所的卫生监测工作仍有广阔的发展天地。集中式中央空调通风系统的卫生问题，办公室电子电器化带来的环境卫生问题，街头饮水机的卫生问题，以及上面所述的空气中霉菌、螨虫卫生监测方法及标准等等都是我们卫生工作者面临的课题，通过长期的努力，相信我们的成绩终将会被社会所认可。
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