第一篇：丰城市农村清洁工程群众满意度测评表2
丰城市农村清洁工程群众满意度测评表
乡镇（街道）
村组
1、您对所在村组放置的垃圾桶（斗）数量和位置的评价：
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
2、、您对所在村组的保洁员工作的评价（村组是否有保洁员，保洁员工具是否配齐，保洁员是否每日保洁等）：
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
3、您所在村组是否达到无生活垃圾、无杂草杂物、无乱泼乱倒、无瓜果皮核、无乱堆乱放、无残垣断壁、无乱写乱画、无乱搭乱建。5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
4、您所在村组空闲地达到“三无一整齐”。即：无生活垃圾、无杂草无杂物、无生活废弃物、闲置物品和可用建筑材料堆放有序。
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
5、您所在村组道路是否无乱排污水、无乱倒垃圾、无乱堆物、无乱设摊点、无乱建屋棚；路面干净整洁、排水沟整洁、行道绿化整洁、两旁建筑物整洁、沿线门店外干净整洁。
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
6、您所在村组门塘、河渠等水面环境是否达到“三无”，即：库面无垃圾、水体无污染、周边无违章搭建设施。
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □
7、您对所在村组开展农村清洁工程的实际效果是否满意：
5分 □ 4分 □ 3分 □ 2分 □ 1分 □ 0分 □ 注：填写评价时，请在相应分值旁□内划“√”。
第二篇：群众满意度测评表
德化县妇联深入学习实践科学发展观活动
群众满意度测评表
备注：
1、参加人员构成：党代表（），人大代表()，政协委员()，基
层群众代表()，服务对象代表（）工作对象代表（）。
2、请在相应的评议栏和备注括号内打“√”。
—1—
3、对妇联组织进一步学习实践科学发展观的意见建议写在背面。
对妇联组织进一步学习实践科学发展观的意见建议
第三篇：群众对社区卫生状况满意度测评表
群众对社区卫生状况满意度测评表
1、小区卫生状况是否满意? 满意 不满意
2、楼梯是否保洁到位？
是 不是
3、你是感觉手脏了才洗手吗？
是 不是 不知道
4、你每天是否坚持两次刷牙？
是 不是
5、小区垃圾是否日产日清？
是 不是 不知道
6、小区花坛是否保洁到位？
是 不是 不知道
7、猫能得狂犬病吗？
可以 不可以 不知道
8、小区保洁员是否佩戴袖标？
是 不是 不知道
第四篇：群众测评表
高庄镇卫生院群众满意度测评调查表
医院名称：高庄镇卫生院
被调查人身份类别：
联系电话：
普通居民（）劳动模范（）政协委员（）人大代表（）其他（）1.您对在该院收费人员服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）2.您对该院新农合人员服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）3.您对所接触的医生的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）
4.您对所接触的药房人员的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）
5您对所接触的化验室人员的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）6.您对该院的就医环境是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）7您对所接触的护士服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）
8.您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）
9.该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？ 没有（）有（）
被调查人员： 年
月
日
第五篇：行政许可满意度测评表
******食品药品监督管理局
行政许可满意度测评表
被调查人姓名：性别：年龄：
办理事项：
首先，感谢您一直以来对******食品药品监督管理局各项工作的支持和关心！为切实转变工作作风，推进行政效能建设，更好地做好行政许可工作，我局制定以下满意度测评表，希望您能认真如实地填写，以便我们及时提高依法行政水平，改进行政许可服务质量。
请在合适选项后的（）中打“√”或在相应空格中进行适当的描述。
1、您对服务窗口工作人员的工作态度是否满意 满意（）基本满意（）不满意（）
如果认为不满意，请指出具体存在的问题：
2、在办理行政许可时，您认为我局告知（公示）内容是否清楚
清楚（）基本清楚（）不清楚（）
如果认为不清楚，请指出具体存在的问题：
3、您对我局的工作效率是否满意
满意（）基本满意（）不满意（）如果认为不满意，请指出具体存在的问题：
4、您对我局的廉政自律是否满意
满意（）基本满意（）不满意（）如果认为不满意，请指出具体存在的问题：
5、您认为您办理的行政许可工作流程设置是否合理 合理（）基本合理（）不合理（）如果您为不合理，请提出您的意见：
6、您对我局办理证件的时限是否满意
满意（）基本满意（）不满意（）如果认为不满意，请指出具体存在的问题：
7、您对我局行政许可工作的其他意见或建议：
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