预防医学复习模拟卷

第一篇：预防医学复习模拟卷

一、名词解释 1：健康：

健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2．环境

是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。

3．食物链

生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。

4．生态平衡 ：

生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。5．环境污染

由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。6．水体“富营养化”

生活和生产性污水中含大量的氮、磷等物质流入水体，可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化 7．生物浓集：

是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超 过环境中的浓度。

8．环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。9．剂量-反应关系

表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表示。

二、单选题

1．卫生学研究的重点是

A．职业环境与健康关系 B．社会环境与健康关系 C．环境与健康关系 D．原生环境与健康关系 E．生活环境与健康关系

2．某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为

A．富营养化 B．生物转化 C．生物富集 D．环境自净 E．生物迁移 3．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内 A．皮 肤 B．呼吸道 C．消化道 D．汗腺 E．皮脂腺 4．下列不是发生在日本的环境污染公害事件是

A．水俣病事件 B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件 D．四日市哮喘病 E．异氰酸甲酯泄漏事件 5．下列可引起温室效应的主要物质是

A．SO2 B．CO C．CO2 D．NO2 E．NO 6．引起水体富营养化的主要环境污染物是

A．氟、磷 B．氟、氮 C．铅、磷 D．氮、磷 E．汞、氮 7．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内 A．皮 肤 B．呼吸道 C．消化道 D．汗 腺 E．皮脂腺 8．有利于环境污染物经呼吸道吸收的因素错误是

A．肺泡的总表面积很大 B．肺泡壁很薄 C．肺泡间毛细血管丰富

D．不经过肝脏的转化，直接进入血循环 E． 分散度越小的物质吸收越快 9．下列物质中易经完整皮肤吸的是

A．苯、苯胺、甲苯 B．二甲苯、二氧化硫 C．苯胺、有机磷、对苯二胺 D．有机磷、对苯二胺、铅 E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物 10．下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是

A．汞蒸汽 B．汞离子 C．氯化汞 D．甲基汞 E．升汞 11．接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引起的机能改变却逐步积累起来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为

A．蓄积 B．物质蓄积 C．功能蓄积 D．生物浓集 E．生物转化 12．评价毒物急性毒性大小最重要的参数是

A．绝对致死剂量（LD100）B．最小致死剂量（LD01）C．最大耐受剂量（LD0）D．半数致死剂量（LD50）E．急性阈剂量（Limac）13．引起“痛痛病”的环境污染物是

A．铅 B．铬 C．镉 D．锰 E．锌 14．“水俣病”的致病因素是

A．无机汞 B．甲基汞 C．氯化汞 D．氯化高汞 E．氯化亚汞 15．致癌因素中，最多见的是

A.化学因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E.社会因素 16．对人体有毒的元素或化合物，主要是研究制订

A．最低需要量 B．最高需要量 C．最高容许限量 D．最低容许限量 E．以上都不是 17．引起米糠油事件环境污染物是

A．甲醛 B.甲苯 C．多氯联苯 D．异氰酸甲酯 E．甲基汞 18.下列初级卫生保健的具体任务不包括

A．供应基本药物 B．传染病的预防接种 C．预防公害病 D．改善食品供应和营养 E.预防和控制地方病

19.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是

A．伦敦烟雾事件 B．痛痛病事件 C．水俣病事件 D．米糠油事件 E．以上都不是 20.药物“反应停”是

A．致敏物 B．致畸物 C．致癌物 D．致突变物 E．以上都不是 21.印度博帕尔事件的化学物污染物是

A.异氰酸甲酯 B.三氧化二砷 C.多氯联苯 D.四氯乙烯 E.三氯乙烯 22．我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点？

A.工厂 B.学校 C.城市 D.农村 E.乡镇企业

23．生物间的物质转换和能量传递主要通过

A.新陈代谢 B.生物转化 C.生物浓集 D.生物化学作用 E.食物链 24．下列哪种不是致癌物 A.石棉、氯乙烯 B.二氧化硫、二氧化氮 C.苯并芘、放射性物质 D.黄曲霉毒素、紫外线 E.亚硝胺、砷

25．可引起胸膜间皮瘤的粉尘为

A.棉尘 B.铅尘 C.石棉粉尘 D.锰尘 E.沥青粉尘 26．严重的环境污染引起的区域性疾病被称为

A．公害病 B．职业病 C．地方病 D．疫源性疾病 E．传染病 27．环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是

A．伦敦烟雾事件 B．痛痛病事件 C．水俣病事件 D．米糠油事件 E．以上都不是

28．环境污染公害事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是 A．马斯河谷烟雾事件 B．四日市哮喘病 C．痛痛病事件

D．博帕尔异氰酸甲酯事件 E．洛杉矶光化学烟雾事件

三、多选题

29．卫生学的研究目的是

A．预防疾病 B．消除各种致病因素 C．提高生命质量 D．促进健康 E．使人类不患病 30．环境污染的来源有

A.生产性的 B.社会心理性的 C.生活性的 D.其他因素 E.遗传性的 31.影响健康的因素有

A.环境因素 B.行为因素 C.卫生服务 D.遗传因素 E.心理因素 32． 环境污染对健康危害的特点有

A．长期性 B． 普遍性 C．多样性

D．复杂性 E．广泛性 33．影响毒物在体内的蓄积量的因素是

A．摄入量 B．生物半减期 C．理化特性 D．作用时间 E．蓄积部位 34．发生在日本的环境污染公害事件有 A．水俣病事件 B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件

D．四日市工业废气污染引起哮喘病事件 E．异氰酸甲酯泄漏事件

35．常用的急性致死毒性指标有 A．绝对致死剂量 B．最大耐受剂量 C．最小致死剂量 D．半数致死剂量 E．阈剂量

答案：

1.C 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.A 16.C 17.C 18.C 19.A 20.B 21.A 22.D 23.E 24.B 25.C 26.A 27.A 28.C 29.ACD 30.ACD 31.ABCDE 32.ACDE 33.ABD 34.ABCD 35.ABCD

四、问答题及其参考答案

1.环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？

答：环境污染的来源有：生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染

2.试述环境污染物进入体内途径？如何在体内进行生物转化？

答：环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段：

O2 氧化：苯 人体 酚

第一阶段 还原：RCHO 机体 ROH→CO2+H2O H2O 水解：对硫磷、乐果 烷基硫化磷酸 酶

经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合

第二阶段：结合 不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合

与其他毒物或代谢产物结合

3．试述构成环境的因素及其与健康的关系。

答：构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。

生物因素主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。

化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。

物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康。

社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。4．举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害： 敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：例如“水俣病”、“痛痛病”:（3）远期危害

1）致突变作用： 如电离辐射（γχ射线）、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。

2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤Ca等。

3）致畸作用： 环境致畸物有：反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏……等。（4）对免疫功能的影响

① 可引起变态反应性疾病： 二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯→过敏性鼻炎或皮炎。② 机体的免疫抑制剂：

如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。5．举例说明环境污染引起的疾病有哪些？

答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等 2）公害病：如水俣病”、“痛痛病”: 3）职业病：如矽肺、铅中毒等

4）食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒 6．国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？

答：① 对人类是致Ca物：对人和动物肯定有致Ca作用

②对人类很可能是致Ca物：A类：动物致Ca，但对人类尚缺乏证据：B类，对人类和动物致癌证据均不充分。

③ 可疑致Ca物：经动物实验和流行病学调查有一定线索

④ 对人类很可能不是致Ca物：目前研究结果尚未发现有致Ca作用

第二篇：《医学社会学》模拟卷

浙江大学继续教育学院模拟试卷

课程代码名称___医学社会学________考试时间：90分钟模拟卷

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1、病人角色

由于某种原因引起的生理(或)心理的病理变化;由于生理和心理的变化而导致个性行为的某些变化和阳性体征的出现,并且这些阳性体征具有临床诊断意义;由于个体生理或心理的病理变化,以及行为的改变和阳性体征的出现而引起一定社会关系的变化;社会对该个性患者事实的承认.2、医疗纠纷

是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

3、普查

某种特定的目的而专门组织的一次性的全面调查。普查一般是调查属于一定时点上的社会经济现象的总量，但也可以调查某些时期现象的总量，乃至调查一些并非总量的指标。普查涉及面广，指标多，工作量大，时间性强。为了取得准确的统计资料，普查对集中领导和统一行动的要求最高。

4、卫生服务公平性

是根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相对应的基本的预防和/或医疗和/或保健和/或康复的原则和属性。

二、简答题（共4小题，每小题10分，共40分）

1、简述社会医疗保险的基本特征

1、医疗保险待遇支付形式为实物补偿。

2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。

3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。

4、医疗保险必须处理好医、患、保、药等各方面的关系。

2、简述影响人类健康的主要途径 1.行为和生活方式因素

2、环境因素

3、生物学因素

4.卫生医疗服务

3、对当前医患冲突的原因做简要分析

医患冲突的发生,有患者自身的因素,有医患间缺乏相互信任和尊重的问题,有医务人员服务态度和业务技术差等方面的因素。身为义务人员

4、描述一个最让你难忘的医务人员

身为医务人员每天都在接触着不同的病人。对于最难忘的医务人员应该是我曾经的带教老师朱老师，急病人所急忧病人所有忧是朱老师的真实写照，时时刻刻把病人的利益放在第一位，加上自己的耐心细心爱心就是我在朱老师身上学到的一个优秀护理人员的榜样。

三、论述题（共2小题，每小题20分，共40分）论农民看病难

看病贵，看病难，特别是在广大农村更为突出，其根本原因在于政府对公共卫生事业投入严重不足。在农村医疗卫生这个领域，政府应该承担责任而没有承担。卫生机构要自己养活自己，县里的卫生机构（包括预防机构、疾病控制中心）和乡镇卫生院都成了自负盈亏，或者是差额拨款的事业单位。国家财政缺位了，迫使医疗机构去搞创收，经济负担最终必然转嫁到农民头上。

解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。解决农民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能任由市场去调节。因此，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农村卫生投入的力度，加大对中西部地区的财政转移支付力度。

政府投入医疗服务的资源本来就十分有限，而这一有限的资源却主要用于补助已经占据了大部分市场份额的医院，尤其是高级医院。无论是乡镇卫生院还是城市社区医疗卫生机构，从政府那里获得补助很少。政府有限的医疗资源并没有被用来矫正市场失灵，反而被市场力量牵着鼻子走，从而最终形成了市场失灵和政府扭曲的双重问题。

政府对农村医疗卫生事业的投入不足。随着财政分权制的改革，政府对农村三级医疗保健网的公共投资不断下降。每千人床位数和人均卫生费用农村和城市的鲜明对比，已呈现出我国财政投入呈倒三角状。农村医疗卫生投入不足，使得经济落后的乡村的医疗机构大多设备老化，人员专业水平低，医疗卫生服务的可及性下降。据统计，目前80%的医疗资源集中在城市，其中三分之二又在大医院，而社区基层卫生服务和农村医疗卫生资源则严重不足。根据对发达国家医疗服务结构的研究，他们85％的医疗服务需要都是在社区医疗机构中得以满足的。而我国，包括门诊部（所）在内的大量基层初级卫生机构仅使用了相当于各级医院使用卫生费用总额的1/3，特别是农村医院床位，在1982－2001年间，不但没有增加，反倒从122.1万张下降到101.7万张，降幅为16.7%。

世界卫生组织提供的2002年部分国家医疗支出资金来源统计表明，中国政府的公共投入为16%，而私有化程度很高的美国达44%，澳大利亚为66%，德国为82%，日本为85%，丹麦则高达87%。而从纵向比较，1980年中国政府在医疗卫生方面的投入占40%。这一数字的下滑程度显然是惊人的。看到这组数字我们就不难理解，在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和公平性排名中，中国为何排在第188位，名列191个成员国的倒数第四。

据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

解决农民看病难、看病贵的本在于政府加大投入，合理配置医疗资源，建立健全农村社会、医疗保障体系。

只有将医疗卫生的总负担逐步挪到政府和社会的身上，让老百姓支付医疗费用的比例下降到50%以下，“看病难、看病贵”肯定会有成本质上的改变。

第三篇：预防医学模拟试卷

《预防医学》试卷标准答案

一、名称解释：每题2分，共10分

1、健康教育

健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病。消除危险因素。促进健康的一门学科。

2、环境污染

由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化。扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。

3、职业病

职业有害因素作用于人体的强度和时间 超出一定限度时,造成的机体损害已不能代偿,从而导致一系列的功能性和或器质性的病理变化,出现相应的临床体征,影响劳动能力,这类疾病称为职业病。

4、合理营养

全面而平衡的营养,及各营养素能充分满足机体的需要并达到相互平衡,统称为合理营养。

5、社区卫生服务

社区卫生服务是以社区为基础，健康为中心，人群卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构利用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、方便、及可及的基本卫生服务.五、问答题：共20分

（一）预防保健中三级预防和五层次预防的主要

内容有哪些？（8分）1．三级预防的主要内容有：（1）一级预防又称病因预防,其内容主要包括改善环境措施和增进健康措施两方面。如防止和消除环境污染，通

过健康教育，提高自我保健意识等；(2)二级预防即临床前期预防，主要是早期发现，早期诊断，早期治疗的〝三早〞预防措施；(3)三级预防即临床预防，对病人采取及时的、有效的治疗措施。防止病情恶化，预防并发症，防止伤残，使之早

日康复。（3分）

2．五层次预防的主要内容有：（1）个人预防即第一层次预防；（2）家庭预防即第二层次预防；（3）社区预防即第三层次预防；（4）国家预防即第四层次预防；（5）国际预防即第五层次预防。（5分）

（二）某村一村民办喜事，购进马肉50kg。许多村民在吃完马肉后12—24小时内，突然发生恶心，呕吐，腹痛，腹泻黄绿色水样便，体温均升高，可达38—40℃。初步诊断为哪类疾病？属于哪一种？哪一临床类型？其主要的治疗措施是什么？（5分）

食物中毒；（1分）

沙门氏菌属食物中毒；（1分）胃肠炎型；（1分）

迅速排除毒物，对症治疗，重症患者可考虑

使用抗菌素。（2分）

（三）糖尿病的预防措施有哪些？（7分）1．在人群中进行糖尿病健康教育，提高全社

会对糖尿病危害的认识，改变不健康的生活方式。内容包括：（1）注意控制体重；（2）参加适当的体育锻炼和体力活动；（3）提倡合理的膳食结构；（4）避免服用损伤糖耐量的药物。（3分）2．通过社区服务网络，早期发现隐形糖尿病人和IGT。可通过危险因素确定糖尿病高危人群，如：（1）40岁以上；（2）有糖尿病家族史；（3）肥胖者；（4）曾患妊娠糖尿病妇女；（5）娩出过巨大而的妇女；（6）高血压者；（7）高脂血症。（2分）3．对已确定的糖尿病人进行登记、管理和随

访。对患者进行健康教育，鼓励患者积极治疗，控制病情，预防并发症，提高患者的生命质量。（2分）

一、填空题(每空1分，共20分)

1.物理致癌因素主要有：___________。

2.光化学烟雾主要是由于___________产生的。

3.空气质量分级是按___________来划分的。4.地方性氟中毒的发病机制主要为对

___________等。

5.三级预防是由___________组成。

6.刺激性气体中毒性病变的部位和临床表现主要与___________有关。

7.平均数是描述计量资料常用的统计指标，常用的平均数指标有___________、___________和___________。

8.现况调查是描述性流行病学中应用最广泛的方法，包括___________和___________。

9.传染病流行在人群中发生和流行，必须具备三个基本环节___________、___________和___________。

10.判断病因因果关系的标准有___________、___________、___________、___________、___________等。

11.盲法观察的概念是指__________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题2分，共10分)

1.由于维生素缺乏引起的：以多发性神经炎为主要症状，表现为足底感觉发生障碍，最后可发展为垂腕、垂足、腓肠肌压痛；肠蠕动减弱、便秘、消化不良，主要是由于缺乏()导致。

A.维生素AB.维生素B1C.烟酸(尼克酸)D.维生素B2

2.铅中毒治疗的首选药物为()

A.二巯基丙磺酸钠B.二巯基丁二酸钠C.依地酸二钠钙D.葡萄糖酸钙

3.甲地正常成年男子的红细胞普查结果：均数为480万/mm3，标准差为41.0万/mm3，后者反映的是()

A.个体变异B.抽样误差

C.总体均数不同D.抽样误差或总体均数不同(adbc)2n2

(提示：χ==69.8或

4.总体均数的95%可信区间可用()表(ab)(cc)(bd)(ac)

2示。

2(cb)

=4.35A.μ±1.96σB.χ=

cb

μ±1.96

χ20.05(1)=3.84,χ20.01(1)=6.63)

C.±t0.05,vD.(4)计算链球菌感染与风心病发病的联系强度。

一、填空题(每空1分，共20分)

±1.96S

1.电离辐射和紫外线。

5.分类资料的统计分析中，Sp表示()2.排入大气中的氮氧化物和碳氢化物在太阳A.总体率的标准误B.紫外线作用下产生的。样本率的标准误3.空气质量指数(API)

C.总体中数据的变异度D.4.骨骼的损害和对牙齿的损伤等。总体率5.第一级预防(病因预防)、第二级预防(临床

三、名词解释(每小题2分，共30分)前预防)第三级预防(临床期预防)

四、论述题(第1、2小题各5分，第3、4、5小6.毒物的水溶性 题各10分，共40分)

7.算数均数几何均数中位数

1.详述刺激性气体中毒肺水肿的治疗措施。8.普查抽样调查 2.详述食物中毒的调查步骤。9.传染源传播途径易感人群 3.详述偏倚的概念和分类以及产生的原因。

10.联系强度联系稳定性剂量反应关系

4.标准差和标准误有何区别?影响它们大小的因时间顺序实验依据(也可以填联系的特素有哪些? 异性、符合生物学原理)5.某地研究链球菌感染与风心病的关系，调查了

11.研究对象(或和研究者)不知道试验的分

风心病病人和正常对照组人群过去 组情况，以避免由主观因素引起的偏倚 链球菌的感染情况，结果见下表。(每题2分，共10分)风心病病人正常对照组1.B2.C3.A4.C5.C 合计

三、名词解释(每题2分，共30分)有链球菌感染史49511.剂量—反应关系是表示暴露剂量与群体中100 出现某种效应并到达一定程度的比率，或无链球菌感染史32273者引起某一生物效应的发生率之间的关305 系。(1)该研究是何种流行病学研究方法?2.地方病是指发生在某一特定地区，同一定(2)计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。的自然环境有密切关系的疾病。按病因可

(3)风心病病人和正常人链球菌的感染率有无分为化学性地方病和生物性地方病。何统计学差别?3.是将该蛋白质各种必需氨基酸含量与模板

蛋白中相对应的必需氨基酸相比较，百分数最低者为该蛋白质的化学分。

4.维生素A为脂溶性维生素，不易从体内排

出，长期过量摄入或一次大剂量服用皆可引起中毒。主要表现为恶心、呕吐、易激动、肝脾肿大、皮疹、骨关节疼痛、颅内压增高等。

5.医学上所称的职业病是泛指职业病有害因

素引起的特定的疾病，而在立法意义上，职业病却有一定的范围，即指政府法定的职业病。

6.毒物进入机体后，参与体内的生化过程，使其化学结构发生一系列变化，称为生物转化。

7.分散度是表示粉尘颗粒大小组成的一个量

度，以粉尘颗粒直径大小(μm)的百分组成来表示。颗粒小的粉尘占的比例越大，其分散度越高，在空气中悬浮的时间就越长，被吸入的机会就越多。

8.在强烈噪声长期作用下，听力减弱，听阈

提高10分贝—15分贝以上，甚至达到30分贝。离开噪声环境后听觉恢复需要较长时间，甚至需要数小时至十几小时以上，这种现象称为听觉疲劳。

9.心身疾病又称心理生理疾患，是一组与社会心理因素有密切相关的躯体疾病。

10.光化学烟雾是指排入大气中的氮氧化物

和碳氢化物在太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。

11.是指在集体或固定人群中，短时间内发病

人数突然增加的现象。

12.是选择对照的一种方法，它使对照组在某

些特征(非研究因素)上与病例组保持一致。13.是指在特定范围的人群中是否暴露于某

因素分成暴露组和非暴露组，随访观察，比较两组的发病率或死亡率，以检验暴露因素与发病有联系。

14.指一项试验能将实际无病的人正确判断

为非患者的能力，即正确识别无病的人的能力。

15.是指样本均数的标准差。

四、论述题(第1、2小题每题5分，第3、4、5小题每题10分，共40分)1.①及早吸氧，纠正缺氧②应用去泡沫剂

③肾上腺糖皮质激素的应用④减轻胸腔压力⑤预防和控制感染

2.①了解中毒发生的时间及经过情况

②查明患者的发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗病人

③初步确定引起中毒的可疑食品

④对可疑食品的剩余部分，病人的吐泻物及其它可疑物品应采样送检。⑤扩展

3.偏倚是指某些较为恒定的、不能确定的因素所造成的观察值与真实值的偏离。分类及产生原因：

选择性偏倚：研究对象的选择方法不当，缺乏代表性所引起。

信息偏倚：由于测量或诊断方法不当所引起的。使收集得到的资料准确性较差。

混杂偏倚：是指在研究暴露与疾病的关系

时，一种与所研究疾病和暴露因素均有关的因素在比较的组中分布不均时产生的。4.标准差是方差的平方根，反映观察数据的离散程度。

标准误是样本均数的标准差，说明样本均

数间的离散程度。与数据的标准差和样本含量有关，与样本含量的平方根成反比。5.(1)(成组)病例对照研究方法。

(2)计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。

风心病病人：49/81×100%=60.5%正常人：51/324×100%=15.7%

(3)本次研究χ2=69.8,p<0.01，故风心病

病人和正常人链球菌的感染率有统计学差别。因此链球菌感染与风心病可能有关。

(4)OR=49273

5132

=8.20

预防医学

（一）（含流行病学）试题

一、单项选择题（本大题共22小题，每小题1分，共22分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．Ie/Iu表示（）

A．特异危险度 B．相对危险度 C．人群特异危险度 D．比值比 2．不是相对数指标的是（）A．率 B．构成比

C．回归系数 D．发病率

3．下列食物中蛋白质含量最高的是（）A．小麦 B．鸡蛋 C．黄豆 D．猪肉

4．按照我国前10位死因影响因素所占比例，当前影响我国人民健康最重要的危险因素是（）

A．环境因素 B．生活行为因素 C．卫生服务 D．人类生物学因素

5．生物体内污染物浓度超过环境中浓度的现象称为（）

A．生物富集 B．生物转化 C．生物净化 D．增毒作用 6．关于“工作有关疾病”的正确说法是（）A．听觉适应 B．听觉疲劳

C．噪声性耳聋 D．永久性听力损伤 14．在对流行病学调查资料进行解释时（）A．应进一步对资料进行整理 B．应尽可能考虑有无偏倚的影响 A．大骨节病 B．克山病 C．宫颈癌 D．医源性疾病

21．CO急性重度中毒的诊断依据为（）A．意识障碍，HbCO>30% B．中度昏迷,HbCO>30％ C．深度昏迷,HbCO>50％ D．深度昏迷,HbCO>70％ A．是职业病的代名词 B．是社会心理因素引起的职业病 C．职业因素是发病的唯一原因 D．控制职业因素可降低发病

7．临床实验的结果评价一般不使用（）A．病死率 B．生存率 C．患病率 D．有效率

8．描述正态分布资料的集中趋势宜用（）A．几何均数 B．中位数 C．百分位数 D．算术均数

9．反映抽样误差大小的指标是（）A．中位数 B．相对数 C．标准误 D．标准差

10．妊娠早期大量摄入可能引起分娩畸形儿的维生素是（）

A．维生素C B．维生素B6 C．维生素A D．维生素D

11．NOx对人体健康的慢性损害主要表现在（）

A．肺水肿 B．肺气肿

C．形成光化学烟雾 D．眼睛红肿流泪 12．美国学者研究发现，冠心病患者多具有（）

A．A型性格 B．B型性格 C．C型性格 D．D型性格 13．较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，停止接触噪声后数小时至十几小时，才能恢复听力的现象称之为（）C．应尽可能考虑统计学分析的结果 D．应尽可能考虑研究指标测量值的大小

15．可以说明因素与疾病间联系合理性的研究证据是（）

A．吸烟者发生肺癌的可能性大于不吸烟者 B．在香烟的烟雾及焦油里证实有苯并芘、砷等化学致癌物 C．肺癌的死亡率随着吸烟者每日吸烟支数的增加而上升 D．多次病例对照研究和队列研究的结果均证实吸烟与肺癌的发病有关

16．四格表X2检验使用校正公式的条件是（）

A．理论数大于5 B．总例数小于40

C．1<理论数<5，总例数≥40 D．理论数<1 17．根据世界卫生组织2000年提出的亚洲人肥胖判断标准，I度肥胖是指（）A．BMI＝23～24.9 B．BMI＝25～29.9 C．BMI≥30 D．BMI≥23

18．引起副溶血性弧菌食物中毒常见的食品是（）

A．海产品和盐渍食品 B．蛋奶类食品 C．发酵或罐头食品 D．畜禽肉类食品

19．河豚鱼中毒主要是河豚鱼毒素作用于机体引起（）

A．神经传导阻碍 B．腹泻 C．溶血 D．肝肾损伤

20．以第二级预防措施为主的病种为（）

22．环境镉污染可引起痛痛病，与其主要临床表现密切相关的受损脏器为（）A．肺脏 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏

二、多项选择题（本大题共8小题，每小题1分，共8分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。23．临床预防服务干预的内容通常有（）

A．健康咨询 B．健康教育进制 C．筛检 D．免疫接种 E．化学预防

24．有机磷农药中毒的特点为（）A．多汗 B．肌肉痉挛 C．意识障碍 D．迟发性脑病 E．全血胆碱酯酶活性升高

25．对同一组数据作回归与相关分析，下列叙述正确的有（）

A．回归系数与相关系数相同B．回归系数与相关系数的假设检验结果相同

C．分析结果的应用相同D．回归系数与相关系数的范围相同E．回归系数与相关系数的正负号相同

26．属于人体必需氨基酸的是（）A．亮氨酸 B．蛋氨酸 C．谷氨酸 D．色氨酸 E．赖氨酸

27．环境污染的特点是（）A．危害广泛 B．长期暴露

C．变化复杂 D．损害多样 E．不可避免

28．最容易引起心身疾病的心理刺激有（）

________________％的元素。

35．传染病经水传播有经饮水传播和经________________两种方式。

36．全距是指一组观察值中________________。人使用的是何种调查设计？请根据资料列表并计算相应指标。若X2＝6.58，可以做出什么推论？ 预防医学

（二）（试题）

A．愉快感 B．损失感 C．威胁感 D．不安全感 E．无所谓

29．热射病的临床表现特点为（）A．高热 B．闭汗

C．水盐平衡失调 D．肌肉痉挛 E．意识障碍

30．在胃癌发生的有关因素中，环境因素的影响可能大于遗传因素，因为有移民流行病学调查结果显示（）A．日本女性移民的胃癌死亡率低于日本本土女性人群 B．第二代日本女性移民的胃癌死亡率低于美国白人女性人群 C．第二代日本女性移民的胃癌死亡率低于第一代日本女性移民 D．美国白人女性人群的胃癌死亡率低于日本本土女性人群 E．日本女性移民胃癌死亡率高于美国白人女性但低于日本本土女性人群

三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．流行病学的研究对象是________________。32．统计推断包括________________和假设检验。33．饮水中碘含量低于________________ μg/L时，易发生甲状腺肿。

34．微量元素是指在人体内含量小于37．静脉吸毒是我国目前________________感染的主要途径。

38．喷漆工接触的主要职业毒物为________________。

39．表示筛检试验阳性者患某病可能性大小的指标称为________________。

40．正态曲线在区间（μ，μ＋1.96σ）范围的面积占总面积的________________％。

四、简答题（本大题共9小题，每小题4分，共36分）

41．什么是属性资料？它有哪些分类？ 42．简述流行病学的研究范围及其任务。

43．简述疫源地随时消毒的定义、目的和特点。44．常用的概率抽样方法有哪些？ 45．简述社区诊断的概念。

46．简述细菌性食物中毒的预防措施。

47．环境污染对人类健康影响的风险评估，主要包括哪几方面内容？

48．试述样本均数与总体均数比较的t检验的步骤。

49．地方性氟中毒重病区的划分标准是什么？

五、论述题（本大题共3小题，每小题8分，共24分）

50．试述职业性慢性铅中毒的诊断分级标准。51．试论评价食物蛋白质营养价值的方法。52．某人在150个病例和150个对照中调查了因素A与疾病M的关系，结果发现，病例和对照均有A因素暴露史的有15对；仅病例有暴露史的有60对，仅对照有暴露史的有35对。你认为，此

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.二级预防是指（）

A.临床期预防B.病因预防 C.病残预防D.临床前期预防 2.属于劳动过程中职业性有害因素的是（）A.高温B.矽尘

C.通风照明不良D.精神过度紧张

3.我国诊断标准规定，诊断慢性轻度苯中毒白细胞数应低于（）

A.4.5×109/LB.4×109/L C.3.5×109/LD.3×109/L

4.铅中毒时实验室检查可出现（）A.尿ALA降低B.尿CP降低 C.血FEP升高D.Hb升高

5.急性中毒时可引起迟发性神经病的毒物是（）

A.一氧化碳B.有机磷农药 C.氰化氢D.硫化氢

6.氯乙烯引起的职业性肿瘤是（）A.肝血管肉瘤B.膀胱癌 C.肺癌D.皮肤癌

7.一般要求医院原有的绿化面积应达到总面积的（）

A.30%以上B.40%以上 C.50%以上D.60%以上

8.膳食纤维具有的生理功能是（）

A.保肝解毒B.提供热能

C.防止结肠癌D.节省蛋白质消耗 9.人体热能最经济、迅速、主要的来源是（）A.真正为病人的可能性很大

B.真正为非病人的可能性很大 C.真正为病人的可能性很小

（）

A.直条图B.构成图 C.直方图D.线图 A.蛋白质B.碳水化合物 C.脂肪D.膳食纤维

10.维生素C的主要食物来源是（）A.粮谷类B.肉类

C.干果D.新鲜蔬菜及水果 11.黄曲霉毒素中产毒量最高、毒性最大、致癌性最强的是（）A.G1B.M1 C.B1D.B2

12.为防止粮食霉变，一般粮食含水量应在（）

A.13%以下B.15%以下 C.18%以下D.20%以下 13.毒蕈食物中毒属于（）

A.细菌性食物中毒B.化学性食物中毒 C.有毒动植物食物中毒D.真菌性食物中毒 14.孕妇膳食中铁的每日供给量是（）A.27mgB.28mg C.29mgD.30mg

15.相对数是表示（）

A.计量资料相对大小的指标B.事物相对关系的指标

C.两事物联系程度的指标D.动态分析指标 16.当抽样的例数增加到接近总体例数时，t分布趋向于（）

A.χ2分布B.F分布

C.二项分布D.标准正态分布 17.理论流行病学就是（）

A.研究流行病学思维B.研究流行病学分布 C.研究流行病学原理D.运用数学方法研究疾病的发病规律

18.筛检试验阳性预测值越高，意味着（）D.不是真正健康者的可能性很小 19.发现甲类传染病或疑似病人，在城镇的报告时限最长不应超过（）A.6小时B.8小时 C.12小时D.15小时

20.预防和控制医院内感染的首要措施是（）

A.消灭传染源B.切断传播途径 C.保护易感人群D.计划免疫

二、多项选择题(本大题共7小题，每小题2分，共14分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.初级卫生保健工作的基本内容有（）A.创建清洁卫生的环境B.地方病的防治 C.提供基本药物D.常见病和外伤的处理 E.主要传染病的预防接种

22.影响职业性毒物对人体作用的因素有（）

A.毒物的毒性B.劳动强度 C.机体状态D.接触毒物时间 E.毒物浓度

23.属于脂溶性维生素的有（）A.维生素B1B.维生素A C.维生素CD.维生素E E.维生素B6

24.社区营养研究的内容包括（）A.人群的营养供给量B.人群营养状况评价 C.人群食物结构D.饮食文化 E.食物经济

25.用于描述计数资料的统计图主要有

E.均数标准差图

26.临床试验设计的基本要素有（）A.研究组织者B.以病人作为研究对象 C.仪器和设备D.研究因素 E.有明确的观察指标

27.主要经粪—口途径传播的肝炎类型是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

三、名词解释（本大题共8小题，每小题2分，共16分）28.生物转化 32.营养素

33.蛋白质的互补作用

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

36.构成环境的主要因素有哪些？请举例说明。37.我国地甲病的诊断标准。38.合理膳食的基本卫生要求。

39.制定正常值范围的基本原则是什么？

40.传染病报告的病种分哪几类？共多少种？甲类传染病有哪些？

41.传播机制的三个阶段分别是什么？

五、综合分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

42.在血脂检验中，测定8例不同光密度下β脂蛋白（mg%）数据如下： 光密度

（X）0.165 0.225 0.210 0.285 0.270 0.470

第四篇：预防医学复习要点

预防医学（选择题要想做好还要看上课的课件，大题基本上在上课放水的内容里面，简答题只要答大点。）

一、环境与健康的关系

1.三级预防（第3页）

一级预防，又称病因学预防，主要在无病期针对致病因素采取措施，目的是消除和

控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病；二级预防，又称临床期预防

或“三早预防”（早发现，早诊断，早治疗）；三级预防，又称临床预防，主要是对已患

病者进行及时治疗。

2.环境污染对健康影响的特点（第11页）

多样性；广泛性；长期性；复杂性。

3.健康效应普：一般情况下，无健康损伤者居多，有代偿功能改变者次之，发病者仅少数，死亡者则很少，这样形成金字塔的分布模式，构成人群的健康效应普。P10

4.环境污染所致人群健康的效应（剂量效应/反应）（第11页）

暴露剂量的大小与其所产生的健康效应的严重程度之间的线性关系称剂量-效应关系。

随着暴露剂量的曾加或减少，人群中出现某种特定的健康效应的频率随之发生变

化，暴露剂量的大小与特定健康效应的频率之间的现行关系，称之为剂量-反应关系。

5.环境污染对人群的危害（第12页）

急性中毒；慢性中毒；过量负荷和亚临床变化；远期危害（致癌作用；对遗传的影响）。

6.影响大气中污染物浓度的因素、逆温、空气离子化

紫外线：A段（长波，波长320~400nm）；B段（中波，波长275~320nm），有抗佝

偻病作用，还会引起红斑作用；C段（短波，200~275nm）；波长260nm左右的C段紫

外线具有杀菌作用。

空气离子化：在某些外界因素的作用下，空气中的气体分子或原子的外层电子逸出，形成带正电的阳离子即空气正离子；一部分逸出的电子与中性分子结合很成阴离子即空

气负离子的过程称为空气离子化或空气电离。

逆温：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。

7.如何对水体进行处理？（第47页）

1.混凝沉淀2.过滤3.氯化消毒

8.次氯酸消毒后，水质标准要求加氯接触30min后水中游离性余氯不应低于0.3 mg/L,管网

末梢水中游离性余氯不应低于0.5 mg/L。P49

9.水体富营养化（由氮、磷等营养物质富集引起的，可致赤潮），水俣病（由甲基汞所致的，产生严重的中枢神经系统中毒症状）

10.职业病有害因素：生产工艺过程、劳动过程、生产环境中存在的可直接危害劳动者健

康和劳动能力的因素。（第73页）

11.职业性有害因素对健康的影响：（第75页）

职业性病损包括职业性外伤、职业病、与工作有关疾病。

12.职业病（定义、特点、诊断依据）（第76页）

当职业性的有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所

造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病

统称为职业病。

特点：（1）病因明确。（2）职业性有害因素与职业病一般存在剂量-反应关系。（3）

具有群体性发病的特征。（4）“三早预防”预后较好。（6）可以预防或减少。

诊断依据：患者职业史；职业病危害接触史（主要）和现场危害调查与评价；临床

表现以及辅助检查结果等。

13.矽肺（第115页）

由于生产过程中长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘所致的以肺组织纤维化为主的疾病。矽肺病例约占尘肺总病例的一半，是尘肺中危害最严重的一种。

15.蛋白质评价（第149页）

1.蛋白质含量：评定一种食物蛋白质营养价值应以含量为基础。

2.蛋白质消化率：是指一种食物蛋白质在人体内可被消化酶分解的程度。公式为：

①蛋白质真消化率（%）摄入氮—（粪氮—粪代谢氮）/摄入氮②蛋白质的表

观消化率（%）=摄入氮—粪氮/摄入氮

3.蛋白质利用率：蛋白质利用率表示蛋白质吸收后在体内被利用和程度。①氨基

酸评分：食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于氨基酸模式，氨基酸模式是

指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。氨基酸评分=被测蛋白质每克氮（或蛋

白质）中氨基酸（mg）/理想模式或参考蛋白质中每克氮（或蛋白质）中氨基酸

量（mg）②生物价：是反映食物中蛋白质消化吸收后在机体利用的程度，生物

价越高，表明其被机体利用程度越高。蛋白质生物学价值储留氮/吸收氮

16.糖类（定义、分类、膳食纤维的生理功能）（第152页）

糖类又称碳水化合物，按其分子结构可分为：单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）；双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）；多糖（淀粉、糖原、纤维素）；寡糖（棉籽糖、木苏糖）。膳食纤维的生理功能：1）增强肠道功能，促进排便；2）降低血浆胆固醇；3）降低血糖；4）增加饱腹感、减少能量摄入。

17.维生素：维生素A缺乏可致夜盲症，维生素B1又名硫胺素缺乏可致脚气病，维生素C

又称抗坏血酸缺乏可致坏血病。水溶性维生素（维生素B族和维生素C）易缺乏，脂溶性维生素（维生素A）易引起中毒。

18.食物中毒（第184页）

食物中毒是指是用了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食物或把有毒、有害物质当作食物使用后出现的非传染性的机型亚急性疾病。

特点：1）潜伏期短，多为集体爆发；2）中毒变现类似；3）发病与某种食物有明确关系；4）人与人之间一般无直接传染（传染疾病的最大区别）。

19.合理营养是指通过不同种类的食物合理搭配，能量及各种营养素能充分满足机体的正常

生理需要并达到互相之间的平衡。称为合理膳食或平衡膳食。

20.心身疾病是由明显社会、心理因素诱发而导致的身体疾病。

21.发育匀称度评价：1.体型指数：（1）身高坐高指数（2）身高胸围指数2.营养指数：BMI

指数，BMI=体重（kg）/［身高（m）］2，一般认为大于24 kg/ m2为超重，大于26 kg/ m2为肥胖。（第200页）

二、医学统计方法

1.怎样描述资料？（集中趋势的描述：算术均数、几何均数、中位数 离散趋势的描述：变异系数、标准差，各指标的适用情况）（第239 244页）

A.算术均数简称为均数，用μ、X分别表示总体均数和样本均数。它适合描述对称分布资料的集中位置。

B.几何均数，用于描述一组资料数据经对数转换后呈现为对称分布或正态分布的变量值的平均水平，其数据特点是观察值呈倍数关系变化。

C.中位数，将一组观察值按从小到大顺序排列，位次居中的数值即为中位数，记为M。它适用于呈明显正负偏态分布的资料。

D.变异系数（CV），CV=标准差/平均数=S/ X,它适用于比较若干组资料的变异度以及比较多组均数相差较大资料的变异度。

E.标准差 用σ和s表示总体与样本标准差。它可描述变量值的离散程度，衡量均数的代表性。

2.流行病学与临床医学的区别：前者是干预群体，后者是干预个体（患者）

3.疾病的三间分布，是疾病在人、地、时三方面的具体表现，因此对疾病进行流行病学研究时，根据疾病的具体情况综合描述，分析其在人群、地区和时间上的分布特点，获得有关病因线索和流行因素的资料，从而查明疾病发生的原因和提出有效防制对策。（第356页）

4.发病指标：（1）发病率与患病率的区别：分子不同，即发病率的分子为“某人群某年某病新发病例，患病率的分子是特定时间某人群某病新、旧病例数（第345、346页）（2）死亡率与病死率的区别：分母不同，即死亡率的分母是同时期该人群平均人口数，病死率的分母是同时期患该病人数。（第346、347页）

5.描述性研究又称描述流行病学，是指利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征（三间分布）归纳、整理后，把疾病或健康状态的分布特征展现出来，并在此基础上形成自己观点（假设）的一种方法。

6.病倒对照研究（优、缺点）（第379页）

（一）优点：①病例对照研究所需样本量小，病例易获取。②工作量相对小，所需人力、物力较少，时间较短。③适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究，或者适合罕见病的研究。④可以同时对一种疾病的多种病因进行研究。⑤易在医院中进行，对象较好控制，出结果快。

（二）缺点：①容易产生信息偏倚，特别是回忆偏倚。②不能计算暴露人群的发病率③不能计算相对危害度RR，只能计算优势比或者比值比OR来进行估计。④由于是由结果寻找原因，不能直接下因果关系的结论。⑤证据力度较队列研究和随机对照研究弱。

7.描述性研究、病例对照研究、队列研究分别是对现在、过去、将来的情况进行的流行病学研究方法。

8.统计计算：

（一）单样本t检验（详细参阅第254页）

方法：

1.建立检验假设，确定检验水准

2.计算检验统计量

3.确定P值，做出推断结论

（二）卡方检验即X2检验（第283），资料整理与分析的OR值（376页）。重点在两者的组合题（376页）。

校正X2值的计算公式为：X2=(Iad – b cI – n/2)2 n /(a+b)(a+c)(b+d)(c+d)

优势比（OR）又称比值比，交叉乘积比的计算公式为，OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc ——

第五篇：预防医学期末复习重点

预防医学重点

一、名词解释

1、感染谱：指宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式。

2、生物富集：污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积，并通过食物链进一步富集，使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量，并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。

3、病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。

4、队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

5、推荐的营养素摄入量（RNI）：作为个体每日摄入该营养素的目标值，可以满足某一群体中绝大多数（97%-98%）个体需要的摄入水平。

6、适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

7、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒，属防疫措施。

9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。

10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在，且这些因素在病例组和对照组分布不均，则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。

11、相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，简称RR。

12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。短期波动的含义与爆发相近，只是区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。

13、盲法：在从事实验流行病学研究工作的过程中，由于受研究对象和研究者主观因素的影响，在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚，为避免这种偏倚在设计时可采用盲法，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，研究结果更加真实、可靠。分为单盲、双盲、三盲。

14、突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

15、患病率：又称患率，指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。

16、发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。

17、职业病：职业病有广义和狭义之分：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病，即医学上广义的职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病，即立法意义上的狭义职业病。

18、人工主动免疫：是将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。

二、简答题

1、三级预防的基本内容。

答：1）第一级预防，又称病因学预防。是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

2)第二级预防，也称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现，早期诊断和早期治疗的预防措施，对传染病的二级预防还应有早隔离，早报告措施。

3)第三级预防，也称临床预防，着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效的采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症，后遗症，防止伤残。

2、影响患病率升高和降低的因素有哪些。

答：1）升高的因素是：病程延长、未治愈者的寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、诊断水平提高、报告率提高。

2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例减少、健康者迁入、病例迁出。

3、铁在食物中以什么形式存在？影响铁吸收的因素有哪些？

答：铁在食物中的存在形式有两种，即血色素铁和非血色素铁，前者存在于动物的血红蛋白和肌红蛋白中，它能以卟啉铁的形式直接被肠粘膜吸收，不受膳食因素影响，吸收率较高；后者以Fe(OH)3络合物的形式存在于植物性食物中，它必须先从络合物中分离再被还原为二价铁才能被吸收。影响铁吸收的因素：（1）植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐；（2）体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；

（3）铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关，一般贮存量多时其吸收率低，反之，贮存量低或需要量增加时则吸收率增高。

4、简述队列研究的原理。（举例说明）答：基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē），随访一定时间，比较两组之间所研究结局发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。

5、简述矽肺的诊断原则与方法。

答：诊断原则：主要以接触粉尘的职业史为前提，技术质量合格的X线后前位胸片改变为依据，结合现场劳动条件资料，参考临床症状、体征等，连续观察，综合分析，按国家尘肺X线诊断标准进行诊断。

治疗方法：采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，以增强体质，预防呼吸道感染和合并症的发生，ɪ、ɪɪ期矽肺有一定疗效。

6、简述职业病的诊断依据。答：（1）职业史 包括患者的工种和工龄，接触职业病危害因素情况，症状出现时间及工种人群的发病情况等（2）职业病危害因素现场调查与评价工作场所的调查 了解工作场所中存在的有害因素种类及其强度等（3）临床表现及辅助检查 了解患者临床症状和体征，必要时进行实验室辅助检查。

7、列出心脑血管疾病的主要危险因素。（至少五种）答：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂、酗酒。

三、问答与案例分析题

1、疾病，基因，营养素之间的关系。

答：营养素、基因、疾病三者之间的关系可用5种模型进行描述：①模型A：基因型决定了某种营养素是危险因素，然后该种营养素才导致疾病；②模型B：营养素可直接导致疾病，基因型不直接导致疾病，但可在营养素导致疾病过程中起促进或加重作用；③模型C：基因型可直接导致疾病，营养素不直接导致疾病，但可在基因型导致疾病过程中起促进或加重作用；④模型D：营养素与基因型相互作用，共同导致疾病，而且二者均是导致疾病危险性升高所必需的；⑤模型E：营养素和基因型均可单独影响疾病的危险性，若二者同时存在，可明显增加疾病危险性

胆固醇对基因表达的调控：所有哺乳动物都需要胆固醇进行生物膜和某些激素生物合成。因此，应适量摄入胆固醇，维持正常生理功能；而过量摄入可导致动脉粥样硬化，引起冠心病和脑卒中。人体内的胆固醇，来源于食物摄入和体内合成。机体可以通过负反馈机制调节胆固醇摄入和代谢的几个关键基因，调节胆固醇的来源。LDL受体在细胞摄取胆固醇时起关键作用；HMG-CoA还原酶和HMG-CoA合成酶是胆固醇的从开始生物合成的关键控制点。当细胞内胆固醇水平低时，参与胆固醇生物合成和摄取这些基因被激活；反之，当细胞内胆固醇充足时，这些基因表达被抑制。胆固醇对上述3个基因表达调控水平包括转录和转录后2个水平。

胆固醇对LDL受体基因、HMG-CoA合成酶基因调控机制：LDL受体基因、HMG-CoA还原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在启动子区均有相同固醇调节序列，即（5’）CACC（C/G）CAC，该序列称为固醇调节或反应元件-1（sterol regulatory element-1, SRE-1）。转录因子可与SRE-1结合并调节基因转录活性；而转录因子又受固醇类化合物修饰、调节。

2、诊断实验与筛检实验。

灵敏度即真阳性率，为诊断试验阳性的患者占患者总数比例，理想的应为100%。特异度即真阴性率，为诊断试验阴性非患者占无病总人数的比例，理想的应为100%。假阴性率为实际患病,经诊断试验判断为无病的百分率,即诊断试验判断为阴性的患者占患者总数的比例,又称漏诊率(统计学上称β错误),理想的应是0%。

假阴性率为实际患病，经诊断试验判断为无病的百分率，即诊断试验判断为阴性的非患者占全部无病者的比例，临床上称为误诊率（统计学上称为α错误），理想的应是0%。

灵敏度与特异度之和，减100%为正确指数，亦称约登指数（Youdon’s Index），理想的应为100%。其值愈大愈好。但应注意，正确指数大时，并未告知是灵敏度高还是特异度高，因此，它不能代替上述四项指标。

3、阐述大气污染对健康的间接危害。

答：温室效应：由于人为活动使大气中某些能吸收红外线等长波辐射的气体浓度增加，直接影响地表热量向大气中发散，而使地球表面气温升高的现象，称为“温室效应”。（生物媒介传染病、暑热相关疾病等增加；洪水、干旱及森林火灾发生的次数增加；地球两极冰冠及冰川雪山融化，海平面升高）臭氧层破坏：氟利昂（CFCs）、N2O、NO、CCl4、CH4等危害：人类皮肤病和白内障等发病率增加；动植物杀伤作用，危及生态平衡和生物多样性；使人工高分子或天然高分子材料加速老化；全球气候变暖

酸雨：pH值小于5.6的降水；起因（SO2，NOx）危害：酸化土壤，危害植物；刺激呼吸道，腐蚀作用。

4、比较流行病学中实验研究与队列研究的异同。

答：相同点：①都是前瞻性研究；②都可以用来检验假设，但前者检验效力要高于后者；③研究过程中都要设立对照；

异同点：①前者是实验性研究，后者是观察性研究；②前者研究中有干预措施，后者无；③前者研究对象的分组采取严格的随机分配原则，后者的研究对象则是随机抽样的，不能随机分组。

5、中国膳食指南的主要内容。

答：1）食物多样，谷类为主，粗细搭配6）食不过量，天天运动，保持健康体重 2）多吃蔬菜水果和薯类7）三餐分配要合理，零食要适当

3）每天吃奶类、大豆或其制品8）每天足量饮水，合理选择饮料 4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉9）如饮酒应限量

5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食10）吃新鲜卫生的食物

6、阐述潜伏期的流行病学意义。答：（1）根据潜伏期判断患者受感染时间，用于追踪感染源，寻找与确定感染途径（2）确定接触者的留验，验疫和医学观察期限（3）确定免疫接种时间（4）评价预防措施效果（5）潜伏期长短还可以影响疾病的流行特征

7、详述针对传染病的防治措施。答：

（一）管理传染源

1．对患者和病原体携带者实施管理

要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。传染病疫情报告力求迅速。卫生防疫人员，医疗保健人员，对疫情不得隐瞒。对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。

2．对感染动物的管理与处理 对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。

（二）切断传播途径

根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。

（三）保护易感人群

提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。

8、结合自学专业特点，运用流行病学方法和统计学方法设计一个课题。（不少于三百字）