材科1101-邹飞-医患关系恶化原因与解决方法

第一篇：材科1101-邹飞-医患关系恶化原因与解决方法

医患关系恶化原因与解决方法

学号：0121001010104 班级：材科1101 姓名：邹飞

【摘要】自医疗改革开始以来，医疗纠纷层出不穷，医患关系也变得越来越紧张，甚至走向极端，而这严重影响了群众的医疗保障和医疗机构的社会形象，如何缓解医患矛盾，重塑和谐的医患关系成了目前我国医疗卫生事业当前的重大任务。【关键词】 医患关系 医疗改革 责任 权利 法律 道德

从07年的第四次医疗改革开始，医疗纠纷就开始不断出现，医患关系紧张，网络、媒体上出现的“医闹”层出不穷，而造成这种现象的原因，还要从医疗改革说起。

2000年3月，江苏省宿迁市公开拍卖卫生院，拉开了医院产权改革的序幕，共有一百多家公立医院被拍卖，实现了政府资本的退出。2001年无锡市政府提出了托管制的构想；2002年年初《上海市市级卫生事业单位投融资改革方案》出台，也是产权化改革的探索；有关部门在地方进行“医药分开”的试点，按照“医药分家”的模式将药房从医院中剥离，但未获得重大进展。2003年SARS事件是对卫生体系的一次严峻的考验，这一事件直接暴露出了公共卫生领域的问题。而随着群众看病难，看病贵的问题的逐渐凸显，卫生部开始尝试制定《关于深化城市医疗体制改革试点指导意见》。2006年的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》明确提出“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。2007年4月，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定开展城镇居民基本医疗保险制度试点，并明确2007年将在有条件的省份选择一两个市，进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度试点。城镇居民基本医疗保险试点从2007年下半年开始启动，2008年总结试点经验、继续推广，至2009年在全国范围内推开。而这些改革，明显是为了普及民众医疗，解决群众看病难、看病贵问题的措施，却为什么会导致医患关系紧张[9]？

最基础的，是解决医疗纠纷适用的法律不健全。医患关系紧张多数是因为医疗纠纷，到处都在爆料医生医风不正，或者是患者无理取闹，而要解决这些问题，有的单单协商是不够的，医疗卫生事业有其自身特殊性，而针对其特殊性建立起来的法律体系，很大程度上未能真正起效于解决现实中的医疗纠纷问题，虽然国家在努力使其适应目前的经济体制，但是在这建立或者说是健全的真空期，大部分医疗纠纷在处理上都无法可依，直接导致了医患之间的互不了解、互不通融[1]。

其次是医学本身的复杂性，因为医疗事故而给自己个人或者家庭带来不幸固然可悲，但是毕竟医学领域充满未知数，针对复杂多样的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用或多或少都有差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%~80%[10]，也就是说，医生不能包治百病，治疗过程始终存在失败的可能，患者对医疗效果过高的期望，也是导致医患关系紧张的一部分。再者医生与患者相比，对于疾病的了解一定是更多，而少数患者在不曾了解医疗措施实质的情况下就认定医疗方案的错误，仅凭个人臆想猜测就对医方进行指责甚至谩骂，2012年的苏州好医生陷“网络事件”就是其中之一：11月7日下午，正在苏州开会的省人民医院眼科主任医师刘虎手机响个不停。从来自病人、家人、朋友近10个电话里，刘虎得知，一位患儿家长发帖称刘虎为牟利拿小孩眼睛做实验，该帖《刘虎，你的良心何在？！》洋洋洒洒近三千字，置顶于“西祠胡同”首页。之后刘医生选择了通过邮件直接与发帖人沟通，详细解释了治疗方案，而后刘医生收到了对方的回信，自称孩子妈妈的人称误解了医生并致歉，主动删帖，并于21:07分在西祠各版重新开帖公开道歉。“再次对之前的帖子对刘虎医生造成的困扰表示歉意，医者父母心，在此谢谢刘虎医生的豁达。请安心工作，为所有的眼疾患儿家庭解除困扰。” 至此，刘医生的网络事件告一段落[6]。而通观整个事件，其发生原因在于患者家属的断章取义，未曾沟通了解就盲目对医生的治疗方案进行批评指责。

与患者意识相对的，医生的责任意识与职业修养也与医患关系息息相关。少数单位和医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水准低下等问题。有的医生在未告知患者风险存在的情况下进行治疗，导致出现医疗事故，这些都是能造成医患之间互不信任的原因。在患者接受治疗的时候，病患拥有知情同意（informed consent）的权利，按照我国法律规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意，医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任[8]。也就是说，医生执行手术或者检查前在遵守法律的前提下，还应当尊重病人的选择权利，这是医生的义务，而有些医生为了盈利，擅自决定病人的诊疗方式，严重侵犯了病人的权利，导致了患者对医方的不信任，使医患关系的紧张程度升级。

然后是部分群众对医疗制度改革的不适应，随着医保制度的建立，医疗费用有过去的公费全包变为个人承担一部分，有些患者对自己花钱看病不适应，往往将这种不满发泄到了医疗服务中。

还有的就是新闻媒体的不当宣传，某些新闻媒体在报道评论一些医疗事故时，不考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众留下了心里疑虑。

如何解决医患之间的紧张关系？其实说解决是不切实际的，但是能做到最大程度的缓和，和谐的医患关系自然会成型，而首先要解决的是医德教育，完善制约体系。医德医风就如同医疗技术，直接关系到患者的身体健康甚至生命安全。而大部分医患冲突是由医德医风引起的，因此加强管理机制是必须的，对医务人员进行全心全意为人民服务的宗旨教育，提高医务人员树立良好医德医风的自觉性[2]。

然后是规范卫生法律法规。由于医患服务的垄断性，医方一直是处于主导地位，医方与患者通常处于命令和服从的绝对不平等地位，因而在加强医疗管理的前提下，可以有针对性的引入一些国外的先进管理模式，完善和提高我国现有的卫生法律法规，这在很大程度上能缓解医患矛盾的问题[7]。

注重患者的心理疏导和心理治疗。近年来，医患之间的恶性冲突时有发生，行为人的法律、道德意识薄弱固然是原因的一部分，但病人复杂的心理对医患矛盾走向极端不无关系。在本身健康不稳定的情况下，病人难免产生焦躁情绪，难以自控自己的情绪和行为，尤其是一些重病患者。所以作为医方，在进行病情治疗的同时，注重病人的心理疏导和心理治疗也是必须的，这样可以拉近医患之间的距离，减少双方误会[4]。

积极稳定的推进医疗保障体制改革。医疗改革至今已经覆盖了全国大多数地区，但是实行制度不力而导致部分地区无法享受医保待遇的情况难免会发生，因此目前注重的应该是实施，多多考虑广大农村地区，完善和实行农村基本医疗保障改革，才能体现社会主义制度优越性，推动医患关系向和谐的方向发展[5]。

新闻传媒的理性。媒体对社会事件的“曝光”与监督，很大程度上净化了社会氛围。但是，为了产生轰动效应而进行的或多或少的不符实际的报道，容易对社会产生负面影响力，作为医者，救死扶伤是天职，如果媒体为了利益而大肆渲染，不顾医学的特殊性，一味发掘所谓的“内幕”，无休止的披露，将会严重影响医患关系的和谐进程[3]。

医疗事件的处理直接影响到医疗工作，也与社会稳定及发展息息相关。因此不管作为医方还是患方，都应当自觉遵守法律法规，规范自己的道德意识，只要医患双方共同努力，相信随着制度的的不断完善、医疗卫生事业的不断发展，我国的医患关系必定将会朝着更为和谐的方向发展。[参考文献]

[1]王艳丽.《我国现阶段医患关系紧张的五个主要原因》[N].人民日报，2012年3月26日 [2]孙海云.《构建和谐医患关系重塑白衣天使形象》[J].中国卫生事业管理，2009年第1期 [3]徐明娜.《重塑诚信,构建和谐医患关系》[J].中国医学伦理学，2007年12月 [4]胡勇飞.《和谐医患亟盼重塑互信》[N].江西日报，2012年10月1日

[5]陈斌，张子江.《浅谈当前医患关系紧张的原因与对策》[J].中国卫生事业管理，2004年第9期

[6]王岳.《医患之间的法律关系》[J].书摘，2006年第9期

[7]范景敏.《医患关系紧张的原因及对策》[J].中华现代医院管理杂志，2004年3月第2卷第3期

[8]方菲，方溢云.《患者的知情同意与医生的责任》[J].中国医学伦理学，2004年8月第17卷第4期

[9]雷方.《十八大党代表雷方谈医生的责任与信仰》[N].人民日报，2012年11月2日 [10]陈自强，颜伟，孙梯业，陈燕凌，郭海涛.《浅谈医患关系的现状与对策》[J].中国全科医学，2005年2月第8卷第4期

注：[J]指期刊，[M]指著作，[N] 指报刊，[D]指学位论文．

第二篇：医患关系的现状与原因

At present, the tense doctor-patient relationship is the fact that does not dispute.Cause both external factors, hospital and the hospital internal factors.External factors of medical and health undertakings with the government investment is insufficient;Relevant laws and regulations construction lag;Patients with medical expenses burden overweight, medical security system construction lags behind;The unfair distribution of health resources;The doctor-patient designated position;Introducing market mechanism in medical services;Both doctors know the result of the medical service and the request is different;A double effect of the medical behavior;Asymmetric between the doctor-patient relationship;Part of the news media reported false intensifies the doctor-patient tension and so on both sides.Hospital internal factors are: the hospital internal reform lags behind;The medical risk management does not reach the designated position;Doctor-patient communication is not yet standardized and institutionalized;Medical staff of professional ethics and legalrelationship regulation subject does not reach the consciousness is yet to be improved;The negative impact of hospital expansion;Hospital applicaton service, humanistic care, etci目前,医患关系紧张是不争的事实。成因既有医院外部因素,也有医院内部因素。外部因素与政府对医疗卫生事业投入不足;相关法律、法规建设滞后;患者医疗费用负担过重,医疗保障制度建设滞后;卫生资源分配不公;医患关系调控主体不到位;在医疗服务中引入市场机制;医患双方对医疗服务结果认识和要求存在差异;医疗行为的双刃效应;医患之间的非对称关系;部分新闻媒体不实报道加剧医患双方紧张关系等有关。医院内部因素有:医院内部改革滞后;医疗风险管理不到位;医患沟通尚未规范化、制度化;医务人员的职业道德和法律意识尚待提高;医院扩张的负面影响;医院重程序服务、轻人文关怀等

--health vocational educationThe tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.--The tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.当前我国医患关系呈现紧张状况, 这与我国医疗体制改革处于转型阶段, 医疗机构自身存在缺陷以及患者医疗观念的变化等方面有关---chinese general practice The deepening of medical system reform and the development of market economy makes great changes have taken place in the doctor-patient relationship, the doctor-patient relationship becomes a legal or contractual relationship, the relationship between the operators and consumers, patients have from the doctor to choose a doctor医疗体制改革的深入和市场经济的发展使医患关系发生了巨大变化 ,医患关系变成了法律或合同关系、经营者与消费者关系 ,患者已从过去的求医变成了现在的选择

Journal of Social Science of Hunan Medical University

The doctor-patient relationship is a component part of social relations, is the most basic interpersonal relationship in medical practice activity, good doctor-patient communication is implemented to the patient as the center, promote social harmony.The doctor-patient relationship as one of the most basic social relations, has been widespread attention, it along with the development of the medical model, new changes constantly.At present, China's economy is developing along the track of marketization the health care system reform in depth, it puts forward new challenges and to build a harmonious doctor-patient relationship医患关系是社会关系的组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系,良好的医患沟通是实现以病人为中心,促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系,已普遍受到人们的关注,它随着医学模式的发展,不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展,医疗制度改革也在深入进行,这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验--, Theory Research, In recent years, along with the rapid development of economy, the medical system reform deepening, the society as a whole health level improved obviously at the same time, the present situation of the

doctor-patient relationship is not optimistic.Doctor-patient contradiction, the doctor-patient relationship nervous currently has become a major social problem, caused the extensive concern of society [1].Correct understanding of the present situation of the doctor-patient relationship, analyses the reason of the doctor-patient relationship nervous, actively build a harmonious harmonious doctor-patient relationship and reshape the angels good image, is not only the objective requirement of the socialist harmonious society, but also every medical workers must think deeply about the problems and the bounden responsibility.bjectively近年来,伴随着经济的快速发展,医疗体制改革的深入推进,在社会整体医疗水平得到明显提升的同时,医患关系的现状却不容乐观。医患矛盾突出、医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题,引起了社会的广泛关注[1]。正确认识医患关系的现状、客观分析医患关系紧张的原因,积极构建和谐融洽的医患关系,重塑白衣天使良好形象,不仅是社会主义和谐社会的客观要求,更是每一个医务工作者必须深入思考的问题和义不容辞的责任。---Laboratory Medicine and Clinic

Status quo, in recent years, the doctor-patient relationship presents many new changes, lack of mutual trust and understanding between doctor and patient, the medical dispute increased, has become a prominent problem affecting the normal order of medical services.According to the survey, said the doctor-patient relationship tense accounted for 29.7%, medical complaints increased nearly 10 times in three years, related events we see an endless in medical disputes.现状:近年来,医患关系呈现出许多新变化,医患之间缺乏相互信任和理解、医疗纠纷增加,已成为影响正常医疗服务秩序的突出问题.有调查显示,认为医患关系紧张者占29.7%,医疗投诉在3年时间里增长接近10倍,相关医疗纠纷事件屡见报端.----PEOPLE'S MILITARY SURGEON

第三篇：IE打不开网页的原因与解决方法

IE打不开网页的原因与解决方法.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。IE打不开网页的原因与解决方法

1：ie或是网络设置不正确： 一般是由于自行指定了网络IP：默认网关：以及修改了DNS服务器等情况下,另外,如果您使用了代理上网也会出现ie打不开网页的情况.2：DNS的问题： 当ie无法打开网页时,可先尝试用IP地址来访问,如果可以访问,那么应该是DNS的问题,造成DNS的问题可能是连网时获取DNS出错或DNS服务器本身问题,这时你可以手动指定DNS服务.地址是你当地的DNS服务器地址.本地连接[右键网络邻居——属性]—右键属性—TCP/IP协议—属性—使用下面的DNS服务器地址].具体方法有两种：

一：由于不同地ISP有不同地DNS地址.所以有时候是路由器或网卡地问题,无法与ISP地DNS服务连接,此种情况地话,可把路由器关一会再开,或者重新设置路由器.二：本地DNS缓存出现了问题.为了提高网页访问速度,系统会自动将已经访问过并获取IP地址地网页存入本地地DNS缓存里,一旦再对这个网页进行访问,可能不再通过DNS服务器而直接从本地DNS缓存取出该网页地IP地址进行访问.因此,若本地DNS缓存出现了问题,会造成网页无法访问.可以在[运行]中执行ipconfig /flushdns来重建本地DNS缓存.3：ie浏览器自身存在问题 ： 当ie打不开网页是由于浏览器本身出现故障的时侯,无法打开网页就很正常了，如果是这样的情况，那么任何网页都可能打不开；另外ie被恶意修改破坏也会导致无法打开网页.这时可以尝试用“上网助手ie修复专家”来修复,另外重装ie.如果您怕麻烦,那么可以直接使用火狐浏览器,也就是[FireFox]浏览器.这样能大幅度的提高上网的安全性.4：网络防火墙的问题： 如果网络防火墙设置不当,如安全等级过高：不小心把ie放进了阻止访问列表：错误的防火墙策略等,可尝试检查策略：降低防火墙安全等级或直接关掉试试是否恢复正常.5：网络协议和网卡驱动的问题： ie打不开网页,有可能是网络协议[特别是TCP/IP协议]或网卡驱动损坏导致,可尝试重新网卡驱动和网络协议.6：Application Management服务的问题 出现只能上QQ不能开网页的情况,重新启动后就好了.不过就算重新启动,网页打开过多就又打不开了,只能上QQ.禁用Application Management服务,就能解决了.7：ie被感染了病毒木马等： 这种情况往往表现在打开ie时,在ie界面的左下框里提示：正在打开网页,但老半天没响应.在任务管理器里查看进程,组合键：ctrl+alt+del,看看CPU的占用率,如果是100%,应该是感染了病毒.这就要查查是哪个进程贪婪地占用了CPU资源．找到后,最好把名称记录下来,然后点击结束,如果不能结束或相关文件无法删除,则要启动到安全模式下把该进程删除.还有启动项里的相关项删除,重起就可以了.另外可能还会有其他原因,具体以后遇到了相关知识再进行补充.希望对大家有所帮助！

8:IE打不开网上银行，支付保，等一些站点： 这样的情况一般是由于对方站点安全级别很高，比如银行等页面一般需要密匙128位的情况下才能打开网页，然后放可执行操作，这时候你看要一下，具体方法是：打开IE-帮助-关于internrt Explorer 仔细看看你的密匙是不是128位的，如果不是，那么就是你的IE密匙长度不够造成的你，你可能需要：在INTERNET选项--连接--局域网设置--代理服务器中,在 [对于本地址不使用代理服务器] 前打上勾,重开IE就可以恢复了.8：如何彻底解决IE打不开网页的问题呢？我们给您两个建议：

一：网页打不开主要是由于经常上网，遭遇某些恶意站点的网页病毒，木马的感染，然而这样的感染往往是毫无知觉的，可能已经中招自己仍然不知道。如果你是高手，可以查看进程里面有没有异常。如果您是新手，那么我们还是建议您下载一个非常安全的浏览器。比如火狐[FireFox]浏览器，它的安全性非常高，一般的网页病毒木马完全不用再担心。

二：如果你是老手，那么我们不用多说，您自己也可以从注册表。IE文件，缓存，进程等方面找出IE打不开的原因。当然了。最直接，最彻底的方法还是使用一款安全的浏览器。

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打不开网页的问题，原因与解决方法

我相信打不开网页的问题只要你上网,总是会遇到的,由于造成打不开网页的原因是多方面的,没有一种万能的解决方法,所以我们为您整理了这篇文章,如果你日后再遇到打不开网页的问题,就可以看看这篇文章有能帮助您解决问题的方法：

一：打不开网页是由于什么原因引起的？我们在遇到麻烦的时候最好能先分析一下是什么原因引起打不开网页,这样才能对症下药.否则会走很多弯路.1：先分析一下,到底是所有站点的页面都打不开,还是只有部分网站的页面打不开,如果是所有的网页都打不开,那么首先应该考虑是否自己的浏览器存在错误的设置.2：一般的电脑上网之前最好安装防火墙,现在的XP系统其实都自带了防火墙.而且很多朋友的防火墙都是默认设置,这样的话我们要先看看防火墙是否设置了禁止访问网络或者已经断网,如果实在是不会修改,那么最简单的方法就是直接关闭防火墙.3：然后我们开始检查浏览器的设置,打不开网页很多时候是由于ie或者其他浏览器设置了代理访问网络.下面来看看浏览器的具体设置：进入工具菜单-internet选项-连接-局域网设置-代理服务器 ,这里是关键,如果这里是空的,那就证明没有设置代理,如果这里有代理服务器,直接除掉.自己没有把握或者不敢随便修改的朋友可以直接 恢复默认设置,这样你再看看是否能打开网页了？

4：很多时候也会出现只是部分页面打不开,访问其他站点都很正常,这样的情况很可能是由于你的网络管理员对部分地址进行了限制,有两个方法可以解决：一是联系你的网络服务商帮你开通,[其实这个方法很麻烦,可能联系不到对方]二：使用代理,代理服务器在很多站点都能找到.5：如果自己实在无法判断是什么原因的话,那么你可以在命令行[XP系统在开始菜单--运行--输入CMD 回车]输入 ping www.xiexiebang.comfg].3.弹出的提示框选[是].4.点[默认安全机制]标签.5.在[默认访问权限]栏点[编辑默认值].6.看看[名称]下面的栏里有没有[SYSTEM]和[Interactive]项,如果没有,则添加.7.点击OK.10：CPU占用100%导致打不开网页：

这种情况一般出现在打开ie时,在ie界面的左下框里提示：正在打开网页,但老半天没响应.在任务管理器里查看进程,[进入方法,把鼠标放在任务栏上,按右键—任务管理器—进程]看看CPU的占用率如何,如果是100%,可以肯定,是感染了病毒,这时你想运行其他程序简直就是受罪.这就要查查是哪个进程贪婪地占用了CPU资源．找到后,最好把名称记录下来,然后点击结束,如果不能结束,则要启动到安全模式下把该东东删除,还要进入注册表里,[方法：开始—运行,输入regedit]在注册表对话框里,点编辑—查找,输入那个程序名,找到后,点鼠标右键删除,然后再进行几次的搜索,一般能彻底删除干净.11：如果上面这些都不能解决您打不开网页的问题,那么还有最后一招。那就是更换你的浏览器[现在很多朋友都使用的浏览器],可以下载一款优秀的浏览器,比如火狐[FireFox]浏览器[能彻底杜绝网页木马病毒的破坏]。或者其他浏览器。这样你能大幅度的增强系统稳定性。使你的电脑不再收到侵害

电脑运行速度和网速变快

反应速度慢有N多原因,不一定是病毒什么的，你使用了多长时间？是否清理过注册表？清理过多余文件？以及优化系统？楼主不防把你虚拟内存设置大一点,清空一下临时文件夹,把系统加载的无用的程序关掉,查看一下是否有过多自启动项~在控制面版-管理-服务里面把不用的服务都关掉,文件夹选项里面没实际[意义的选项去掉,控制面版-系统-高级-性能-视觉效果里面,选择自定义.或者干脆最优性能~试一下~~~系统文件夹(windows)下,有一个叫temp的文件夹里面的东西清了。

建议你用优化大师,超级兔子优化一下。

另外你应该去掉不必要的进程，在Windows2k/XP中，以下进程是必须加载的：

smss.exe、csrss.exe、winlogon.exe、services.exe、lsass.exe、svchost.exe(可以同时存在多个)、spoolsv.exe、explorer.exe、System Idle Process；

第四篇：肉干的细菌超标原因分析与相应的解决方法

肉干制作后期细菌现象的反馈与动态消毒技术的结合运用

肉干的种类繁多，有 猪肉干、牛肉干、羊肉干、马肉干、兔肉干等，这类产品的水分活度很低，大多数细菌已经不能生长，故保质期较长，这类产品的蛋白质含量很高，属于肉制品中的高档产品。总体来说都是采用精肉经过卤制入味、烘干、调味等过程。包装方式有散装、精装、糖果装等多种样式。

原料选择→清洗→分割修整→浸泡→改刀→盐水注射→真空腌制→淖水→切条或切片→调味卤煮→二次调味→烘干→冷却→无菌包装→检验→成品入库。由于肉干本身的工艺问题，细菌在产品的加工过程中本身容易被杀灭，而所要注意的是在加工过程中人员、空气的二次污染、肉干的制作方式并不复杂，无疑刺激了国内投资商的敏感神经。

很多生产厂家在制作过程中不能按照程序制作，导致牛肉干变质，菌落总数超标等问题频频发生。经高温处理的食品仍出现发霉变质问题，主要原因是在冷却和包装环节，食品被空气中的微生物污染。只有提高空气的卫生质量、预防空气中微生物污染食品问题的发生，才能保障食品的卫生质量。不少企业采取了对车间空气消毒杀菌的措施，如采用紫外线、化学熏蒸和臭氧杀菌；但即便如此，有些食品在保质期内还是发生了微生物超标的问题。为什么采取了对空气消毒的方法，食品中的微生物还会超标呢？

这是由于紫外线消毒、化学熏蒸、臭氧杀菌等方法存在一定的局限性，不能在动态情况下持续杀菌：1.不少食品企业在生产前都会用紫外线、化学药剂或臭氧对车间进行杀菌，但由于这几种物质对人体健康都有危害，所以，在工人操作时，就应停止使用，因而，不能实现在有人状态下的持续动态消毒，导致消毒的中断。动态消毒是指人机同场作业这样一种消毒方式：人和消毒设备同处一个车间内，在工人操作的同时，使用消毒设备对空间进行消毒。2.由于不能动态消毒，细菌会持续繁殖，引起更严重的污染。

其实，只要控制好冷却和包装两个环节的空气卫生质量，就可有效预防牛肉干微生物二次污染问题的发生。在产品暴露在空气中的车间内，尽量可使用Nicoler原理的动态空气消毒设备实现人机共作业边工作边消毒的生产环境（如，内包车间，冷却车间等）。晚上工人下班后采用静态消毒设备，如臭氧、紫外线等杀菌措施，用以杀灭环境中及物体表面细菌，防止细菌在工人不上班时滋生、繁衍，且臭氧的气味可有效驱赶鼠虫，有效降低生物对牛肉干的危害，需要注意的是无论使用臭氧还是紫外线对人体均有危害，需要在工人下班走清后开启，上班前关启，然后开门窗通风及NICOLER动态杀菌机后工人方可进车间。

NICOLER杀菌原理是使用三级双向的等离子体静电场工作，消毒过程为：通过高压直流脉冲使得等离子静电场产生逆电效应，生成大量的等离子体。在负压风机的作用下，空气中污染空气被抽进机内，通过等离子静电场时带负电细菌被分解击破，新的机理是重复三次完成以确保杀菌效果，再组合药物浸渍型活性炭等组件进行二次杀菌过滤，经过处理的洁净空气大量快速循环流动，使受控环境保持在“无菌无尘”标准。

第五篇：医患关系紧张之原因分析与解决对策

医患关系紧张之原因分析与解决对策

市场经济条件下，近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。

1医患关系紧张的原因

医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。

1.1医患关系紧张的社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程，难免产生阵痛，医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务，许多人对自己要花钱看病感到不适应，觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高，稍有不满意就投诉、大闹，这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。

1.2医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的病毒不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大，即使一些常见病、多发病在有些人身上，也可能向复杂性转变，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，这是医学的无奈。很多患者及家属不理解，对医疗期望值过高，当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动，辱骂侵犯医务人员，这是不理性的极端看法，更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学，回归理性，不然对谁都无益。

1.3医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、回扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。

1.4医患关系紧张的患方原因。很多患者对医学知识一知半解，维权意识却又异常强烈。一方面，以为医学万能，进了医院就进了保险箱，生命健康有绝对保障。另一方面，认为自己花了钱就要治好病，一旦病情不见好转或者恶化时，就认为是医疗事故，就觉得医院和医生不可原谅，进而大闹医院，甚至打骂医务人员，完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动。

1.5医患关系紧张的医方原因。长期以来，医生这个职业投入大，责任大，风险高，收入低，以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，心理产生不平衡，此时药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。加上财政转移支付越来越少，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。

2如何构建和谐的医患关系

医患之间，和则两利，伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。

2.1强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。

2.2患者要尊重医学。由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病；患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。

2.3医院如何与媒体打交道。遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。2.4畅通医患沟通渠道。医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。虽然造成医患关系紧张的因