护理核心制度及安全试题--答案

第一篇：护理核心制度及安全试题--答案

护理核心制度考试题 姓名：

得分：

一、填空题

1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。

2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。

3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。

4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：（1）三查：（）、（）、操作后查；

（2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。

5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。

6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。

7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。

8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时 内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。

二、问答题（40分）

1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分）

2、一级护理的护理要点？（10分）

3、护理差错、事故的具体要求？（10分）

护理核心制度考试题 姓名：

得分：

一、填空题

1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。

2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。

3、一般情况下护士不执行（口头）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（复述一编），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（保留），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（6小时）据实补记。

4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、操作后查；

（2）七对：对床号、姓名、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间、用法）和有效期。

5、输血完毕应保留血袋（24小时），以备必要时送检。

6、护理级别可分为特别护理及（一级护理）、（二级护理）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。

7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。

8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（立即）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（8小时）小时内，口头报告护理部，（48小时）内以书面形式报告护理部。

二、问答题（40分）

1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分）

答：衣帽不整齐不交不接、本班工作未完成不交不接、各种导管不通畅不交不接、病员病情与交班内容不符不交不接、病员目前治疗与交班内容不符不交不接、危重病人护理不到位不交不接、为下一步准备工作未做好不交不接、医疗器械物品不齐不交不接、抢救物品不齐不交不接、在路上、治疗室办公室不整齐不交不接。

2、一级护理的护理要点？（10分）

3、护理差错、事故的具体要求？（10分）

护理核心制度及护理安全试题

科室： 姓名： 成绩： 日期：

一、选择题（每题2分，共 10 题，共 20 分）

1．患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（B．两种）A．一种 B．两种 C．三种 D．四种 2．下列哪些病人需一级护理？（ABE）

A．脑外伤昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人 3．静脉输液时应注意查对（ABCDE）

A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水 E．使用多种药物注意配伍禁忌 4．住院患者的健康教育内容包括（ABCDE）

A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识 D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5、下列哪项不属输血查对内容：（B 性别）

A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果

6、下列哪些病人需要床头交接班：（D）

A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人 D、病情稳定的患者 E、病情特殊的患者

7、腕带作为准确识别（ABCDE）的重症患者身份的一种手段。A 手术 B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 无自主能力

8、科室健康教育的方式：（ABC）

A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导

9、各种急救药品、物品应做到五定（ABCDE）

A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修

10、医院评审围绕(ABCDE),体现以病人为中心。A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效

二、简答题（每小题 7 分，共70 分）

1、护理核心制度包括哪些？ 答：①分级护理制度②护理查对制度③交接班制度④安全输血管理制度⑤护理质量管理制度⑥病区管理制度⑦抢救工作制度⑧给药制度⑨护理查房制度⑩健康教育制度⑾护理会诊制度⑿护理安全管理制度⒀患者身份识别制度⒁护理不良事件报告制度⒂病区消毒隔离制度

2、“三查七对一注意”的具体内容是？

答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七对一注意：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，注意有效期。

3、抢救中口头医嘱及记录如何执行？

答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，抢救后6小时内补记医嘱。

4、输血“三查八对”的内容？

答：三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。

八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

5、对无法进行患者身份确认的无名患者，如何查对？

答：由接诊护士临时命名，命名方式为某年某月某日某时某分+无名氏+字母（按英文字母顺序书写）。待患者身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修改。

6、交接班的内容包括哪些？ 答：交接班内容有：

（1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。

（3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。（4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。

（5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。（6）床边交接内容：

①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；

③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液体、性状、量等； ④全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化；

⑤特殊治疗；⑥床铺是否整洁、干燥；⑦病人的情绪变化等。

7、护士给病人输血时的操作要点有哪些？

答：①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；③血液制品应在4小时内输入，前15分钟应缓滴，滴速不应超过20滴，输血过程中注意观察不良反应，并做好输血相关记录；④输血后将血袋及时收回，科室保存24小时，以备需要时检验。

8、消毒隔离制度要求医疗垃圾与生活垃圾如何处理？

答：要分类放置，并有标识，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，满3∕4时正确封包，做到日产日清，医疗垃圾应严格交接，及时送到医院暂存地，做好相关记录。

9、一级护理病情依据： 答：（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（4）生活部分可以自理，病情随时可能发生变化的患者。

10、护理制度修订的程序？修订后制度执行的程序？

答：修订程序：提出修订意见—分管领导同意—护理质量管理委员会讨论议定内容—护士长会议定稿（征求意见稿）—网上发布征求意见稿—收集意见修订成稿。修订后的制度有试行—修改—批准—培训—执行的程序,并有修订标示。

三、问答题（每题 5 分，共10 分）

1、试述I级护理病人护理要点。

（1）每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备。（2）根据患者病情，定期测量生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。（4）根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症。（5）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。（6）提供护理相关的健康指导。

2、、患者安全十大目标是什么？ 答：（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

（2）特殊用药的管理，提高用药安全。

（3）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。（4）建立临床实验室“危急值”报告制度。

（5）确立手术安全核对制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

（6）严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求。

（7）防范与减少患者跌倒等意外事件的发生。

（8）防范与减少患者压疮的发生。

（9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。

（10）鼓励患者参与医疗安全的管理。

第二篇：手术室护理核心制度试题答案

护理核心制度考试题答案

1.护理查对制度包括：（医嘱查对制度）、（服药、注射、处置查对制度）、（输血查对制度）、（手术查对制度）、（供应室查对制度）、（饮食查对制度）。

2.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须（复诵一遍），由（二人核对）后方可执行，并暂保留用过的空（安瓿）。抢救结束后及时补全（医嘱），执行者签全名，执行时间为（抢救当时时间）。

3.必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用（两）种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。

4.服药、注射、处置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。

服药、注射、处置九对：对(床号)、(姓名)、（药名）、(剂量)、(用药时间)、(用法)、(浓度)、(有效期)、（过敏史）。

5.易致过敏药物，给药前应询问有无（过敏史），使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后(保留)空瓶。

6.所有手术患者应使用“（腕带）”作为核对信息依据。三方核对的时间是：（手术麻醉实施）前、（切皮）前及（患者离开手术室）前，实行“（暂停）核对”；三方是指由（手术者）与（麻醉师）、（护士）核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。

7.器械物品核对的时间是指：（手术开始）前、（体腔和深部组织手术关闭）前后、（手术结束）后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。

8.手术取下的标本，应由(洗手护士)与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、(切除组织)，填写病理检验单送检。

9.各科室由护士长安排根据科室情况实行(APN)或AN排班，可在正常排班的基础上实施(弹性)排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。

10.一线、二线听班人员必须保证电话(24)小时畅通，一线听班在接到电话后(30)分钟内到位，二线听班(1)小时内到位。

11.接班时发现问题，应由(交班者)负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由(接班者)负责。

12.血液在运输过程中勿(剧烈震动)，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置(15～20)分钟复温后输入。

13.输血前需两人核对，严格执行（三查八对），核对无误后于（输血单）上签字。床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者（床头牌）及（腕带），让患者或其家属陈述患者（姓名）及（血型），确认无误后方可输入。

14.输血三查：（查血有效期）、（查血液质量）、（输血装置是否完好）；

输血八对：对（床号）、（姓名）、（住院号）、（血袋号）、（血剂量）、（血液种类）、（血型）及（交叉配血单的各项内容）。

15.输血时要遵循(先慢后快)的原则，开始输入速度宜(慢)，一般速度不超过(20)滴/分，观察(15)分钟无不良反应，再根据病情及(血液种类)调节滴速，成人一般为(40—60)滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以(患者能耐受)的速度快速输入。若出现异常情况应立即减慢输血速度或(停止输血)，(生理盐水)维持通道，及时报告临床医师。

16.输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器，防止发生（血液凝集）现象。调换每袋血液时，必须坚持（二人查对）制度。输血器连续使用（5）小时以上，必须更换新的输血器。

17.输入血液内不得随意加入其他（药品），以防止血液变质。

18.输血过程中，应加强巡视，严密观察病人情况，密切观察有无输血反应，如发生输血反应，应立即（停止输血），通知医生，遵医嘱给与相应处理，并（保留余血），以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和（输血科）的同时，进行积极治疗抢救，并尽快将（余血）封存送检。

19.输血完毕，应保留血袋（24）小时，以备必要时检验，将《临床输血申请单》、《输血记录单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存。

20.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（生活自理）能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为

（四）个级别。

21.严重创伤或大面积烧伤的患者应属于（特级护理）；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者应属于（特级护理）；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应属于（一级护理），应（每1）小时巡视患者；生活完全自理且处于康复期的患者应属于（三级护理）。

22.护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或（通常不希望发生）的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含（护理差错）、护理事故及（护理缺陷），如：用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、严重药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者（安全）相关、非正常的护理意外事件。

23.护理不良事件分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的为（Ⅰ）级事件；在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的为（Ⅱ）级事件；由于及时发现错误，未形成事实的为（Ⅳ）级事件。

24.护理不良事件分类：根据护理不良事件的可预防性，将护理不良事件分为：（不可避免的不良事件）和（可避免的不良事件）。

25.发生不良事件后当事人立即口头报告护士长，护士长应及时了解情况，对（Ⅰ）级和（Ⅱ）级事件应立即电话上报科护士长和护理部。

第三篇：护理核心制度及患者安全目标考试卷

护理核心制度及患者安全目标考试卷（A）

科室：姓名：得分：

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）

A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员

B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。

D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

2．2008患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）

A．一种B．两种C．三种D．四种

3．有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加

B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。

C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问

D．接班时发现的问题由接班者负责

4．提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能

C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置

D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

5．有关拖把的放置与处理正确的是（）

A．一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

C．公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D．传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

6．护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（）

A．直接转述给医师B．为节省时间，无需记录C．进行复述确认

D．为争取时间，直接给病人采取救护措施

7．下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱

C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行

D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

8．“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能B．血糖C．血小板计数D．白细胞计数

9．下列关于药品管理制度的说法正确的是（）

A．毒麻药品每天清点签名B．贵重药品每天清点签名

C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

10．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（）

A．该患者已安排好床位B．该患者生命体征稳定C．该患者已同意做手术

D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成11．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）

A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责

C．两个人都要追究

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

12．预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素C．彻底空气消毒D．消毒剂的使用

13．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度B．分级护理制度C．值班制度D．保护性医疗制度

14．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A．输液皮条B．加药的注射器C．抽血注射器D．药品包状袋

15．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报

16．减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

17．浸泡血压计袖带的消毒方法为（）

A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时B．每周清水擦拭

C．每周75%酒精擦拭D．每周高压灭菌

18．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）

A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》

B．建立良好的医疗安全文化氛围

C．重奖上报者

D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

19．处理投诉的程序不包括（）

A．认真倾听投诉者的意见

B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

20．一般早产儿应给予（）

A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理

二、多项选择题。（每题3分，共30分）

1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期C．年老体弱，生活不能完全自理

D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点

C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类

E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片B．吗啡针C．胃复安D．丹参E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。

B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。

C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术病员查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定

手术时间、手术部位。

B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。

B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。

D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。

E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数

B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况D．已完成的工作情况E．各类药品、物品数

三、简答题。（每题5分，共30分）

1．一级护理的护理要求是？

2．危重病人抢救制度包括哪些内容？

3．列举非常严重需立即上报的护理不良事件。

4．护理投诉包括哪些？

5．鼓励患者参与医疗安全的措施有哪些？

6．严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误的主要措施有哪些？

护理核心制度及安全目标考试（A）正确答案：

一、单选题：1．C2．B3．D4．D5．A

6．C7．B8．A9．C10．D

11．B12．A13．C14．C15．B

16．D17．A18．C19．C20．B

二、多选题：

1．ABE2．CD3．ABCDE4．ABCDE5．ACE

6．ABE7．DE8．ABCD9．BCD10．ABCE

第四篇：护理核心制度及患者安全目标考试卷

护理核心制度及患者安全目标考试卷（A）

科室： 姓名： 得分：

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员 B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

2．在诊疗活动中应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）A．一种 B．两种 C．三种 D．四种

3．有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加 B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问 D．接班时发现的问题由接班者负责

4．提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置 D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

5．6．护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（A．直接转述给医师 B．为节省时间，无需记录 C．进行复述确认 D．为争取时间，直接给病人采取救护措施

7．下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱 C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行 D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

8．“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能 B．血糖 C．血小板计数 D．白细胞计数）9．下列关于药品管理制度的说法正确的是（）

A．毒麻药品每天清点签名 B．贵重药品每天清点签名

C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

10．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（）

A．该患者已安排好床位 B．该患者生命体征稳定 C．该患者已同意做手术 D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成

11．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C．两个人都要追究

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

12．预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素C．彻底空气消毒D．消毒剂的使用

13．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度

14．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A．输液皮条 B．加药的注射器 C．抽血注射器 D．药品包状袋

15．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报

16．减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施 C．有压疮诊疗与护理规范实施措施 D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

17．浸泡血压计袖带的消毒方法为（）

A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精擦拭 D．每周高压灭菌

18．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围 C．重奖上报者

D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

19．处理投诉的程序不包括（）A．认真倾听投诉者的意见

B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

20．一般早产儿应给予（）

A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理

二、多项选择题。（每题3分，共30分）1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水 E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识 D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点 C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类 E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片 B．吗啡针 C．胃复安 D．丹参 E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术病员查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数 B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况 D．已完成的工作情况 E．各类药品、物品数

三、简答题。（每题5分，共30分）1．一级护理的护理要求是？

2．危重病人抢救制度包括哪些内容？

3．列举非常严重需立即上报的护理不良事件。4．护理投诉包括哪些？

5．鼓励患者参与医疗安全的措施有哪些？

6．严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误的主要措施有哪些？ 护理核心制度及安全目标考试（A）正确答案：

一、单选题：1．C 2．B 3．D 4．D 5．A 6．C 7．B 8．A 9．C 10．D 11．B 12．A 13．C 14．C 15．B 16．D 17．A 18．C 19．C 20．B

二、多选题：

1．ABE 2．CD 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ACE 6．ABE 7．DE 8．ABCD 9．BCD 10．ABCE

第五篇：护理核心制度

目录

护理查对制度‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1 护士交接班制度‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1 分级护理制度‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2 护理文书书写制度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3 危重病人抢救制度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4 护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥

4护理查对制度

各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格执行护理查对制度。

一．医嘱查对制度

1．医师开出医嘱后，护士应及时、准确的输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。

2．每天查对医嘱两次，由一人口诵医嘱内容，1～2人核对各类治疗、护理卡，并由记录。

3．执行医嘱应严格“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间），查对无误，方可执行。发现问题及时补救。

4．下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。

5．转抄或重整医嘱时，须经两人核对无误后方可执行。

6．护士执行临时医嘱时应认真填写执行时间并签名。

7．护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱两次，并保留安剖至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签名。

二．服药、注射、输液查对制度

1．严格执行“三查七对”。

2．严格执行操作规程。领取和使用药品前，药仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质过期。

3．多种药液同时使用时，注意配伍禁忌。

4．易过敏的药品，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。

5．麻醉、放射、特殊精神类药品使用时必须两人核对，用后保留安PO24小时，以备查对并做好记录。

6．口服摆药后必须两人核对后无误方可发放。

7．严格按医嘱时间给药。

8．执行服药、注射、输液时，如有疑问应立即查询，核对无误方可执行，做好记录并签名。

三．输血查对制度

1．采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。

2．领血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人的床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期）。

3．输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。

4．输血过程中，出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并保留血袋余血及输血器。

5．输血完毕后再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。

6．血袋保留24小时，以备必要时核查送检。

护士交接班制度

1.值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅

自减少或变动值班时间。

2.值班人员应该严格遵守各项规章制度，按照医嘱和患者的病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻"（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

3.勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

4.建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志内容包括：病室工作动态（包括患者总人数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械，仪器，特殊药品，常用物品的数量和状态等。

5.值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不

交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班做好物品准备不交接，交班志未完成不交接）。

6.交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行接班。对所有患者进行床旁交接。需要下一班完成的治疗，护理必须口头、文字接待清楚。接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。

分级护理制度

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为粉红色，二级为黄色，三级为白色标记。

特级护理

1、病情依据，合格率达到85%.（1）病情危重随时需要抢救的病人。

（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。

（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求：

（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。

（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。

（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

一级护理

1、病情依据，合格率达到85%

（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。

（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

2、护理要求：

（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

（3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。

二级护理

1、病情依据：

（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

（3）一般手术后，轻型先兆子痫。

2、护理要求：

（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。

（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

（3）做好基础护理，防止并发症。

（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

三级护理

1、病情依据：

（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。

2、护理要求：

（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

护理文书书写制度

一、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。

二、护理文书书写除特殊说明外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。

三、护

理文书书写应使用中文和医学术语。

四、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程中出现错时，应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂方法掩盖或去除原来的字迹。

五、护理文书应按照规定的格式和内容书写，避免重复，并由相应的护理人员签名。

六、实习期护士书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。

七、具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书。

八、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。修改和补充时需用红色水笔，修改人员须签名并注明修改日期。修改须保持原记录清晰、可辨。

九、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

十、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。表格内已注明计量单位的，记录时只填数，不必重复写单位名称。

十一、护理文书纸张规格页码用阿拉伯数字表示。

危重病人抢救制度

一、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任副主任医师、护士长负责组织和指挥，参加抢救的医务人员要以高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救。

二、抢救器材及用品要力求齐全完整，定人管理，定位放置，定量储存，用后及时补充。医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈，做好交接班。

三、参加抢救的医护人员，必须坚守岗位，应根据病情按级别抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压（包括电除颤）、配血、止血等，并及时向上级医师汇报，以便进一步采取有效的诊疗手段。

四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、抢救效果不佳的患者应向医务科（节假日向总值班）汇报，必要时组织科、院有关人员会诊救治。

五、严格执行交接班制度和核查制度，24小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录。一般情况下，医师不得下口头遗嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故。

六、各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。

七、及时向患者家属或代理人讲明病情，充分履行告知义

务，以取得家属或代理人的理解配合。

八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训。

护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度

为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。

一、不良事件定义指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。

二、上报范围

1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。

三、上报程序

1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。

2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

四、结果分析

不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。

五、免罚及奖励

1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。

2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。