马市坪卫生院霍乱知识培训

第一篇：马市坪卫生院霍乱知识培训

马市坪卫生院霍乱知识培训

一、什么是霍乱？

霍乱是霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

二、霍乱是怎么传播的？

霍乱是通过饮用未煮熟的水、进食生的或未煮熟的食物（尤其是海水产品）、生熟食品通过共用同一砧板、餐具等引起交叉污染、接触霍乱病人、带菌者排出病菌污染的物体表面、进食苍蝇将病菌污染食物等传染。

三、感染霍乱后有哪些症状？

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

四、公众如何预防霍乱？ 搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊；生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。

五、感染霍乱后应如何做？

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

第二篇：霍乱知识

霍乱

霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

目录1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5治疗

1、病因编辑霍乱弧菌为革兰染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。2 临床表现

1.泻吐期

泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。

2.脱水虚脱期

脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，四肢冰凉，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危，但若能及时妥善地抢救，仍可转危为安，逐步恢复正常。

3.恢复期

少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。3检查编辑1.血液检查

红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数增高，中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。2.尿检查

少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。3.病原菌检查

（1）常规镜检 可见黏液和少许红、白细胞。（2）涂片染色 取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。

（3）悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

（4）制动试验 取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。

（5）增菌培养 所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前，且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成菌膜。此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。

（6）分离培养 常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。前者为强选择性培养基，36～37℃培养8～10小时霍乱弧菌即可长成小菌落。后者则需培养10～20小时。选择可疑或典型菌落，应用霍乱弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。（7）PCR检测 新近国外应用PCR技术来快速诊断霍乱。其中通过识别PCR产物中的霍乱弧菌毒素基因亚单位CtxA和毒素协同菌毛基因（TcpA）来区别霍乱菌株和非霍乱弧菌。然后根据TcpA基因的不同DNA序列来区别古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。4小时内可获结果，据称能检出每ml碱性蛋白胨水中10条以下霍乱弧菌。

（8）鉴别试验 古典生物型、埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。4.实验室检查

（1）血常规及生化检查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl-HCO-3↓Bun↑cr↑。

（2）尿常规镜检查 少许红细胞、白血病、蛋白质、管型。（3）粪便检查 ①常规检查黏液少许红细胞、白细胞②涂片染色革兰阴性弯曲弧菌③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌④制动试验碱性胨水6H生长物⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36～37℃6～8H→菌膜→动力制动分离培养⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验

（4）血清免疫学检查 抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。5．常规检查

（1）直接镜检 ①直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰染色，镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。②悬滴标本：将标本制成悬滴，镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。

（2）分离培养 将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于1～2小时内获得结果。（3）血清学检查 可作血清凝集试验。在发病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上，有诊断参考价值。

（4）制动试验—快速诊断 在急性病人的水样便中含有大量弧菌，如悬滴检查阳性，再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清（使用浓度为1∶64），几分钟内细菌运动停止，凝集成块即为阳性。4诊断

1.确诊标准

①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其他原因可查者。如有条件可做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上可诊断。③疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱 2.疑似标准

①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其他原因可查者。3.其他

血清学检查适用于病后追溯诊断，无助于早期确诊。诊断须鉴别下述腹泻病：①痢疾；②由沙门氏菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹泻；④产肠毒素大肠菌ETEC）性腹泻；⑤病毒性（特别是轮状病毒性）胃肠炎；⑥寄生虫性腹泻；⑦某些毒物（如有机磷农药、三氧化二砷等）引起的腹泻。轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻，不伴有呕吐，血压、脉搏正常，神志清楚，病程短，于三两天内自行痊愈。暴发型霍乱或干性霍乱，比较少见，起病后未见吐泻或脱水，而却迅速转入休克状态和严重的中毒性循环衰竭，病死率极高。5治疗

1.一般治疗与护理

①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

2.输液的治疗与护理

输液治疗原则：早期，迅速，适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。3.对症治治疗与护理

①频繁呕吐可给阿托品。②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。4.病因治疗与护理

四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间，减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。5.注意事项

本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等，大都是由医疗或护理不当所引起。

第三篇：霍乱防治知识培训试题

霍乱防治知识培训试题

姓名： 评分：

一、选择题

1、霍乱的传播途径：（）

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？（）A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

3、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是（）A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素

4、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是（）A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139

5、霍乱的潜伏期一般是多长时间（）A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

6、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型（）？

A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型

7、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？（）A.1 B.2 C.3 D.4

8、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？（）A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

9、霍乱弧菌的主要致泻因子是（）

A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

10、霍乱患者腹泻粪便为（）

A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.脓血便

二、是非题1、2、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、4、5、6、霍乱排菌期为1~5天。（）霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国 传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、9、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

ABCD B BCE A B C C D A B

二、判断题

错 错 错 对 错 对 对 错 错 错

第四篇：霍乱防治知识培训复习题

霍乱防治知识培训复习题

一、选择题

1、霍乱的传播途径：

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、以下哪些条件可以诊断霍乱或疑似霍乱

A.有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者 B.有典型症状，但病原学检查未确定

C.流行区人群凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价3被以上增长

D.在流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他愿意解释者

E.在流行病学调查中，首次分辨培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史

3、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？ A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

4、霍乱常见的并发症是

A.低钾综合征 B.尿毒症 C.大关节炎 D.急性肺水肿 E.代谢性酸中毒

5、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是

A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素

6、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是

A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139

7、霍乱的潜伏期一般是多长时间

A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

8、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型？

A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型

9、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？ A.1 B.2 C.3 D.4

10、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？ A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

11、霍乱弧菌的主要致泻因子是

A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

12、下面有关霍乱弧菌的描述不正确的是 A.属于弧菌科弧菌属 B.革兰染色阳性细菌

C.显微镜下观察呈弧状或短杆状 D.菌体一端有一根鞭毛

13、霍乱患者腹泻粪便为

A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.脓血便

14、有极少数的换乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡，称为

A.轻型霍乱 B.中型霍乱 C.重型霍乱 D.爆发型霍乱或干性霍乱

15、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于

A.O1群古典生物型 B.O1群埃尔托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群

二、是非题1、2、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、4、5、6、霍乱排菌期为1~5天。（）霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、9、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

11、古典型霍乱弧菌和埃尔托型霍乱弧菌的形态和血清学特性基本一致，临床表现及防治措施也完全相同。（）

12、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（）

13、霍乱弧菌在外环境中有一定的存活能力，相比较而言，古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力。（）

14、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。（）

15、补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（）

三、填空题1、2、3、4、霍乱典型的临床表现分为三期、、和。治疗霍乱的关键是：。霍乱隐性感染的比例是。

霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中。

5、6、霍乱患者肌肉痉挛主要是由于。目前，全球已经发生 次霍乱世界大流行，前 次为

型霍乱弧菌引起，最后一次为 型霍乱弧菌引起。

7、O1群有、、三种特异性抗原，其中

为O1群所共有，而 为特异性抗原。

8、9、是霍乱的主要传染源。

典型霍乱的临床病程分为三期：、、。

10、爆发型（中毒型）霍乱又叫。

11、我国在霍乱防治研究中，根据噬菌体-生物分型方案，对分离的埃尔托霍乱弧菌株区分为 与，其中 具有引起霍乱流行的潜力。

12、根据某些生化特征和噬菌体敏感性，O1群霍乱弧菌可分为、两个生物型。

13、霍乱的传播途径主要为粪口途径，病原体主要通过污染的 生活密切接触和 而传播。

14、霍乱能引起世界性大流行，因此被列为国际检疫传染病之一，《中华人民共和国传染病防治法》将其规定的 传染病，《国内交通卫生检疫条例》将其列为交通检疫传染病。

15、世界卫生组织已将 霍乱列为新发传染病，与O1霍乱同样对待。

四、简答题

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

ABCD ABCDE B ABE BCE A B C C D A B B D B

二、判断题

错 错 错 对 错 对 对 错 错 错 对 对 错 错 对

三、填空题

1、吐泻期、脱水期、反应期

2、补充液体和电解质 3、59~75%

4、胆汁含量减少，含有大量黏液微粒

5、低钠和电解质丢失 6、7、6、古典、埃尔托

7、ABCABC

8、病人、带菌者

9、泻吐期、脱水虚脱期、反应期

10、“干性霍乱”

11、流行株、非流行株、流行株

12、古典生物型、埃尔托生物型

13、水体、食物、苍蝇媒介

14、甲类

15、O139

四、简答题：1、2、3、4、5、6、7、8、9、霍乱的治疗原则是什么？ 切断霍乱传播途径方法有哪些？ 霍乱的诊断与疑似诊断标准？

病原学方法对诊断霍乱的判别能力次序？ 儿童患者如何补液？

请简述诊断霍乱病人都依据哪些方面？ 请简述霍乱的确诊标准是什么？ 请简述霍乱的预防控制措施？ 请简述病人治疗的补液原则是什么？

10、简述口服补液盐的配方及其补液要求。

11、简述霍乱的主要临床类型。

12、简述霍乱的诊断原则和标准。

13、简述霍乱处理原则。

14、简述霍乱的预防措施和策略。

15、霍乱的主要传染源是什么？

1、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d,隔离粪便培养连续3次阴性可解除隔离；按病人吐泻情况给流质或禁食；静脉或口服补液，并纠正电解质紊乱；对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌的药物。

2、对生产、饮水、外环境做好检测工作，对被污染的衣用具进行消毒处理，不喝生水，不吃生冷变质食物，消灭苍蝇。

3、诊断标准有下列之一者，可诊断为霍乱：

（1）有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性：

（2）霍乱流行期间，在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无其他原因可查者。如有条件可作为双份血清集素试验，滴度4倍上升者可诊断。

（3）疫源检索中发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者。可诊断为年轻型霍乱。

疑似诊断 具有以下之一者：

（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。疑似病人应进行隔离、消毒、作疑似霍乱的疫情报告，并每日作粪便培养，若连续2次粪便培养阴性，可作否定诊断，并作疫情订正报告。

4、5、PCR法>培养>凝集试验

儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高，失水严重，发展快，易发生低血糖昏迷、脑水肿和低钾血症，应及时纠正失水和补充钾盐。轻度失水24h补液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h静脉补液各为150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。输液速度最初为15 min内4岁以上儿童，20—30ml/min,婴幼儿10ml/min，若以血浆比重记算，比重每升高0.001，婴幼儿补液量为10ml/kg，于30min输入总量德40%，余量4h左右输完。

6、诊断要以下述四个方面为依据：①流行病学资料：是否来自流行区，有无与本病患者及其排泄污染物接触史、有无不洁饮食或进食可疑事物史、既往预防接种史。②临床表现：对典型的无痛性不伴有里急后重的、具有剧烈的“米泔水”样腹泻、呕吐、严重脱水等表现者，不难作出临床诊断。对于流行期间无其它原因可解释的泻吐患者或离开疫区不足5天发生腹泻者应作为疑似病例处理，及时作出诊断及鉴别诊断。③病原学弧菌培养阳性则为确诊依据。④血清学试验有助于诊断。

7、符合下列三项中1项者即可诊断为霍乱。①凡有腹泻症状，粪便培养O1或O139群霍乱弧菌阳性者；②霍乱流行期间，在疫区内人群凡有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛，虽然粪便培养霍乱弧菌阳性，但双份血清抗体凝集试验效价4倍以上增高或杀弧菌抗体有8倍以上增高者，亦可确诊为霍乱；③病原检查中，在首次粪便培养出O1或O139群霍乱弧菌前5日内有症状较轻腹泻者及接触史，可诊断为轻型霍乱。

8、①控制传染源：普遍建立肠道门诊，发现病人立即按甲类传染病实行强制管理，严格隔离治疗；对疑似病人实行隔离检疫，接触者应检疫5天；在流行期间，对带菌者、腹泻者及由疫区外出人员可应用诺氟沙星等进行药物治疗；认真做好国境卫生检疫及国内交通检疫工作，特别应重视国际航空检疫，同时加强流动人口的卫生管理。②切断传播途径：大力开展爱国卫生运动，做好“三管一灭”，即管理饮食、水源与粪便、消灭苍蝇；具体应加强饮用水消毒和食品的管理，进行粪便的无害化处理；对病人的吐泻物、带菌者粪便及用具衣被等均应严格消毒处理；强调个人卫生。③目前没有好的疫苗应用于易感人群保护。

9、理的补液是治疗霍乱病人的关键环节，应遵循早期、快速、足量、先糖后盐、纠酸补钙、见尿补钾的原则。

10、口服补液盐即ORS的配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化钠4克、碳酸氢钠3.5克、柠檬酸钾2.5克。成人轻、中型脱水初4-6小时每小时服750ml，体重不足25kg的儿童每小时250ml，此后依泻吐量增减。

11、临床上根据霍乱病情严重程度可分为轻中重三型。

轻型：每日腹泻数次，一般少于10次，大便稀薄，有粪质，精神状态无大变化、口唇及身体其他部分皮肤正常或略干，脉搏正常，尿量正常或略少，收缩压正常，无肌肉痉挛。脱水不明显。

中型：每日腹泻10-20次，大便呈黄水样、清水样或米泔水样，无粪质，病人精神淡漠或不安，口唇及身体其他部分皮肤干、缺乏弹性，眼窝下限，脉搏细速，尿量每日少于400ml，收缩压低，肌肉痉挛。重型：每日腹泻超过20次，表现极度烦躁、甚至昏迷，口唇及身体其他部分皮肤无弹性，眼窝深陷，脉搏细弱、甚至无脉，尿量每日少于50ml，甚至无尿，收缩压甚至测不到，肌肉严重痉挛。干性霍乱为一种罕见的特殊临床类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

12、对于霍乱的确诊表现，反上具有下列三项之一者即可确诊为霍乱： ①有腹泻症状、粪便O1或O139群霍乱弧菌阳性者；

②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状如剧烈腹泻、水样便（黄水样、清水样、米泔样、或血水样）、伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养阴性但无其他原因可查者；

③在疫源检索中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状者以及明确霍乱接触史。疑似诊断标准

① 有典型临床症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。

② 霍乱流行期间有明确接触史（如进食、同住或护理），并发生泻吐症状而无其他原因可查者。

13、总体处理原则是：霍乱属于甲类传染病，患者要实行严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。危重病人应先在现场抢救，待病情稳定后，在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。在基层医疗机构，如果没有足够的病原检测条件，也需要采集标本，尤其在使用抗生素之前，并送有条件的实验室进行检测。

14、控制传染源，切断传播途径，严把“病从口入”关，是预防霍乱的根本措施和原则。

1）控制传染源：早发现霍乱病人，早报告，早隔离治疗病人，是霍乱防治的重要内容。

2）切断传播途径：开展流行病学调查与控制工作，根据疫情发生情况、扩散情况和流行成都划分疫点、疫区、开展隔离消毒措施是防止疫情扩散的必要条件。对病人和带菌者的粪便、其他排泄物和用具等，均应严格消毒。

3）加强饮食、环境卫生管理和卫生宣教，养成不喝生水，饭前便后洗手的好习惯。

15、病人和带菌者是霍乱的传染源。在流行病学上，轻视病人和带菌者是重要的传染病，因为这些人不表现出症状，不容易被发现。但仍排菌，容易感染其他人，造成疾病的扩散。

第五篇：霍乱防治知识培训题

霍乱防治知识培训题

单 位 姓 名 分 数

一、填空题

1.霍乱是由 血清群和 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病 2..疫区疫点处理原则，坚持“ ”的原则 3.霍乱的潜伏期较短，一般为数小时至 天左右。多数为 天 4.霍乱的传染源是 和。

5.霍乱是经 途径感染的肠道传染病，本病主要通过、、和 而传播，以经水传播最为重要。

6.霍乱根据病情程度可分为、和 病例三型，一般轻型多，重型少。

7.霍乱患者停服抗菌药物后，连续 天粪便培养(如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便)未检出霍乱弧菌者解除隔离。经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于 天。

8.霍乱典型的临床表现分为三期、、和。9.治疗霍乱的关键是：。

10霍乱病人的典型症状包括、、。

二、是非题

1.霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

2.补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）

3.霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

4.霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）

5.霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

三、填空题

四、简答题

1.霍乱的临床诊断标准是什么？