法医学复习要点[小编推荐]

第一篇：法医学复习要点[小编推荐]

法医学

绪论

一、法医学概念

应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。

二、法医学任务

1、揭露犯罪事实真相提供科学证据。

2、正确处理民事纠纷提供科学证据。

3、为卫生立法提供建设性的意见。

4、开拓新的学科领域，推动医学和法医学的发展。

三、法医学研究范围

死亡和死亡学说、各种暴力引起的人体损伤、死亡的机制、依据、猝死及机制、劳动能力的丧失程度、损伤程度的评定、性犯罪、性功能障碍、个人识别、亲权鉴定、生物物证的检验鉴定、法医精神病的鉴定灾害事故、交通事故或其他群体死亡的鉴定与赔偿、医疗纠纷的鉴定、虐待儿童与老人、卫生立法、其它、四、研究的对象

（一）尸体： 目的：（1）确定死亡原因（2）判定致死方式（3）推断死亡时间

（4）推断损伤时间（5）推断致伤物（6）个人识别

（二）活体：

（三）生物源性物证：

（四）现场勘验

（五）文证审查

五、法医学分支学科

1、法医病理学（Forensic Pathology）是研究涉及法律问题的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其规律的一门法医学分支学科。

2、法医临床学（Forensic Clinical Medicine)是以活体为研究对象，应用临床医学的理论与技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理问题的法医学分支学科。

3、法医物证学（forensic physical evidence）对涉及法 律问题的生物检材进行研究并鉴定的法医学分支学科

4、法医毒理学（Forensic Toxicology）是研究以自杀、他杀为目的以及因滥用药物、意外事故引起中毒的一门法医学分支学科

5、法医毒物分析（Forensic Toxicological Analysis）研究涉及法律问题的生物检材或其他检材中毒物的分离与鉴定，为确定是否中毒致死，提供证据的科学

6、法医人类学（forensic anthropology）是应用体质人类学的理论与技术，对人体骨骼或其残部、毛发等进行个人识别。

7、法医精神病学（forensic psychiatry）是应用精神病学的理论与技术，对涉及法律问题的人的精神状态进行诊察，并对其责任能力或行为能力进行鉴定。

六、法医学发展史

中国：萌芽于先秦时代：《礼记》、《吕氏春秋》 “命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼、必端平。”

《云梦秦简》中与法医学有关的《法律答问》和《封诊式》。明确规定，不同损伤程度处以不同的 刑罚，如毁损耳、鼻等--耐刑 以针锥伤人–

《封诊式》包括七种内容：审讯、犯人历史调查、查封、抓捕、惩办、自首、勘验（55%）--活 体、首级、尸体检验、兽医检验。

《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写。宋慈世界法医学史上最杰出的人物之一。

《洗冤集录》是指导尸体外表检验的法医学。

机械性损伤

一、概念

损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍。

机械性损伤(mechanical injury):机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。分为钝器伤、锐器伤、火器伤。

二、机械性损伤的形成因素及其机制

1、形成机械性损伤的三个基本因素

致伤物：能引起机体损伤的物体。

作用力：人体受到外力作用，若达到一定程度，就使人体组织发生形态结构的改变。

受伤组织：

2、致伤物与受伤组织的相互运动方式 ①运动的致伤物打击相对静止的人体。②运动的人体撞击静止的物体。③运动的致伤物与运动的人体相撞。

三、机械性损伤的分类

(一)按致伤物的性状

锐器伤：切创、砍创、刺创、剪创

钝器伤： 徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、积压伤、高坠伤

火器伤： 枪弹创、散弹创、爆炸伤

（二）特殊类型损伤

交通损伤、坠落伤、颅脑损伤

（三）按损伤性质 自杀伤、他杀伤、意外或灾害伤

四、机械性损伤的基本形态

1、以形态改变为主的损伤

（一）擦

伤(abrasion)是钝性致伤物与体表摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤，又称表皮剥脱。擦伤多发生于钝器打击、坠落、交通事故等情况。1）擦伤的类型及性质 抓痕 擦痕 撞痕 压擦痕 2）擦伤的法医学意义

①擦伤所在部位，常标志暴力作用点；

②擦伤的形态特征，尤其是表皮的游离情况可指示暴力作用的方向； ③擦伤的形状可用以推断致伤物作用面形状；

④擦伤局部组织的炎症反应或者痂皮形成，表明为生前伤；

⑤根据擦伤的形态特征、分布位置，结合其它损伤，可推断事件的性质或犯罪嫌疑人的意图。

（二）挫

伤(contusion)指由钝器作用造成以皮内或／和皮下及软组织出血（皮内无毛细血管，出血少）为主要改变的闭合性损伤。广义的挫伤还应包括内脏器官如脑、心脏、肠及系膜、肝、肾等的出血性改变。

法医学意义1.标志暴力作用点。2.挫伤是生前伤。3.根据其分布可反映其犯罪意图。4.根据皮下出血颜色变化,可推断受伤时间

（三）创(wound)

1、概念

指较强大的暴力造成皮肤全层或内脏器官破裂的损伤。

创属于开放性损伤，从外到内，依次由创缘、创角、创口、创腔、创壁和创底构成。

2、创的分类

（1）钝器创 可出现组织间桥

组织间桥(tissue bridge)：创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。

撕裂创（tearing wound):过度牵扯皮肤造成的皮肤及皮下组织剥脱。

挫裂创(Laceration)：由钝性致伤物通过撞击、砸压、撕裂组织造成的创称。

法医学意义：

①根据挫裂创的分布、数目、严重程度以及有无抵抗伤存在，可推测是他杀、自杀或意外事故；

②判断暴力的作用方向，以及成伤的方式；

③根据挫裂创的大小和形态，有时可推断钝器与身体接触面的形状进而推断致伤物； ④创口中若发现泥沙，应与发现尸体现场上的泥沙进行比对，以判断尸体曾否被移动过。

（2）锐器创

由有锐利尖端或刃缘的致伤物通过切、砍、刺、剪方式造成的创称锐器创，其中又可细分为刺创、切创(或割创)、砍创、剪创等。

试切创：起始端有数条长短不

一、深浅不等的平行创口。

防御创：他杀时，由于被害人抵挡或争夺有刃凶器，可在手指、手掌或前臂等处形成切创。（3）火器创

由发射的枪弹造成的创称枪弹创；爆炸时形成的创伤称为爆炸创。

五、钝器伤(blunt instrument injury)

1、概念由无锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为钝器伤。

组成：创缘、创口、创角、创腔、创壁、创底

2、常见的钝器伤 徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、斧背及锤背损伤、高坠伤、挤压伤

竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。国外称为铁轨样挫伤

挤压综合征：大面积肌肉等软组织挫伤，使血浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤的肌细胞释放大量肌红蛋白入血，并在肾小管内形成管型。损伤软组织产生多种毒性代谢产物，加之疼痛刺激等共同作用而导致急性肾功能衰竭和创伤性休克。

六、锐器伤（sharp instrument injury）由有锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为锐器伤.组成：创缘、创口、创角、创腔、创壁、创底。3常见的锐器创

切创 砍创 刺创 剪创

七 高坠伤(falling injury)躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。F=mg(h/Δh)

高坠伤特点：

1.广泛而严重，多种损伤并成； 2.体表损伤相对较轻,而内脏损伤重;3.损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。4.损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。5.四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。

八 挤压伤

(crush injury)体积大而重的物体压迫、挤压或撞击机体而造成皮肤和深部组织的广泛损伤。

挤压综合征：大面积肌肉等软组织挫伤，使血浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤的肌细胞释放大量肌红蛋白入血，并在肾小管内形成管型。损伤软组织产生多种毒性代谢产物，加之疼痛刺激等共同作用而导致急性肾功能衰竭和创伤性休克。

九、枪弹创（bullet wound）子弹击中机体造成的损伤。分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟 3

状枪弹创、回旋枪弹创。

1、典型的枪弹创由射入口、射创管、射出口组成。2、枪弹创的形态特征：

（一）、射入口

1、创口中心部位组织缺损

2、挫伤轮

3、污垢轮（擦拭轮）

4、火药烟晕

5、枪口印痕

6、射击残留物

7、火药斑纹

（二）、射创管 不同的形态和路径

（三）、射出口 较射入口大

表格

钝器创与锐器创的鉴别

钝器创

锐器创

创口

不规则，无定形

规则，有一定的形态特征 创缘

锯齿状，伴擦伤和挫伤

平直，擦伤和挫伤不明显 创角

无规则，多个，呈撕裂状

较锐，与凶器刃缘相应 创腔

浅 而宽，有组织间桥

深而窄，无组织间桥，出血少

出血多

创壁

粗糙，不易对合平整，对合良好

创底

不平，较浅，多止于浅筋膜

平整，可深达骨组织或内脏

九、颅脑损伤 1）、头皮损伤1 擦伤挫伤 3挫裂创头皮撕脱

2）颅骨骨折1 线状骨折2 凹线性骨折3 孔状骨折粉碎性骨折

3）颅内出血包括：硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血

十、脑组织损伤

（一）弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。

生活反应（vital reaction)：全身与局部全身生活反应：贫血、栓塞、血液吸入或咽下、全身感染。

局部生活反应：出血、凝血、创口哆开、炎症。

三、法医死亡学

1、脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。

诊断标准：（哈弗标准）

（1）确切的不可救治的脑损害

（2）意识丧失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆转的昏迷

（3）自主呼吸消失

（4）脑干反射消失

（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

2、植物人（vegetative patient）：指脑中枢的高级部位（大脑皮质）功能丧失，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）的功能依然存在。

表现为：意识丧失或昏迷状态，人的思维、运动功能丧失，但自主的呼吸、循环、心跳、体温调节、消化吸收、分泌排泄等皮质下和脑干的功能依然存在。

3、假死（apparent death）：处于濒死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡。

检查方法：心脏(听诊器、X线、EKG)：呼吸（听诊器、镜片等）、其他（眼底镜、瞳孔、荧光素钠实验等）。

4、超生反应（supravital reaction): ：从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应。意义：推断死亡时间。

5、死亡过程（death process)

1）、濒死期：从死亡过程开始直到心跳、呼吸停止。持续时间：数分钟—数小时

2）临床死亡期：从心跳、呼吸停止发展 到心肺脑不可逆的坏死。持续时间 ：8—10分钟

3）、生物学死亡期：全身各种组织细胞的坏死。又称细胞性死亡。

6、死亡方式或死亡性质

非暴力性死亡（自然性死亡）：由于机体自然发生的疾病或衰老而导致的死亡（疾病死、衰老死）。

暴力性死亡（非自然性死）：根据暴力作用的方式与情 节：

1、自杀死（suicidal death)：自己故意用暴力方法，结束自己的生命。

2、他杀死（homicidal death)：故意用暴力方法，结束他人的生命。

3、灾害事故死（accidental death)：自然灾害或意外事故造成的死亡。

7、尸体现象（postmortem phenomena）：死后变化在尸体上表现的现象称尸体现象。尸体现象按一定顺序发生发展。根据时间出现的早晚法医病理学将尸体现象分：

早期尸体现象（24小时以内）：包括：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等。

晚期尸体现象（24小时以后）：包括：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）。

8、早期尸体现象：

1）、尸冷（algor motis）：人死亡后，新陈代谢停止，产热停止、而散热继续，尸体温度逐渐降低的现象

2）尸斑（livor mortis）:人死后血液循环停止，血液受重力的影响下沉到尸体的底下部位，坠积在未受压部位的血管中，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕。

根据尸斑发生发展的程度推测死亡时间坠积期：12小时内。扩散期：12-24小时。浸润期：24小时以后。

尸 斑

皮下出血

----------------------

部位

低下部位

损伤部位

表皮剥脱

无

可有

按压

褪色

不褪色

切开皮肤

无凝血，可 擦去

有凝血块，不能擦去

边界

不清

清楚

显微镜下

无炎症反应

有炎症反应，出血、水肿等 表 尸斑各期鉴别P36 3）肌肉弛缓（muscular flaccidity）人死后肌张力消失，肢体变软称肌肉松弛，表现为尸体瞳孔散大、眼、口微张，四肢易屈曲、肌肉松弛，大小便、精液溢出。

时间为：死亡同时发生，1-2小时后形成尸僵则消失。4）尸体痉挛（cadavericsspasm）：人死后肌肉未经过松弛而直接发生僵硬，将尸体固定于死亡时状态。

法医学意义：推断死因、案情性质

5）尸僵（rigor mortis）：死后各肌群发生僵硬，使关节固定，尸体呈僵直 状态。

机制：ATP学说、乳酸学说、神经学说等 法医学意义：（1）确证死亡（2）推测死亡时间（3）判断尸体姿态与位置，有无移尸 6）局部干燥或皮革样变 尸体局部皮肤或粘膜，因水分不断蒸发而变硬呈蜡黄色、黄褐色、深褐色的现象。

7）角膜混浊 死后角膜透明性逐渐下降呈灰白色混浊，最后完全不能透视瞳孔的现象。

10、晚期尸体现象

死亡24小时后出现的尸体现象。腐败、干尸（木乃伊，mummy）、尸

腊、泥炭鞣尸

机械性窒息

一、窒息的分类 根据发生的原因可将窒息分为5类

①机械性窒息：②空气中缺氧所致的窒息：③电击所致的窒息：④中毒性窒息：CO、硝酸盐等。⑤疾病性窒息：

二、机械性窒息①压迫颈部所致的窒息：缢死、勒死与扼死②液体吸入呼吸器官所致的窒息：水、羊水、酒、血液、呕吐物等吸入呼吸道和肺泡所致的死亡。

三、Tardieu, s斑：心包脏层和脏胸膜点状出血，对窒息的鉴定有一定的价值。

四、缢死（hanging）：以索状物缠绕颈部，利用全部或部分自身体重使颈部受压窒息死亡。

勒死（ligature strangulation）通过外力使环绕颈部的绳索压迫颈部而引起的窒息。勒死多见于他杀案件，自勒和意外少见。勒索环绕颈部可为一匝或多匝，勒颈后往往绾结固定以防松开。

扼死（manual strangulation）：用手直接压迫颈部造成的窒息死亡，俗称―掐死（throttling）‖扼死均为他杀。

表 缢死与勒死的鉴别P187

五、1,、溺死（drowning）：指液体吸入呼吸道和/或肺脏引起的堵塞性窒息死亡。也称淹死。

2、尸体内部征象①呼吸道、与口、鼻相通的蝶窦腔内和肺脏内有泡沫状溺液、水草、泥沙、浮游生物及其他异物。②水性肺气肿：溺死的重要证据之一。③胃肠道有溺液及其他异物④右心及静脉淤血⑤呼吸辅助肌出血

3、确定死因

腐败或白骨化的尸体，有的可从骨髓和牙髓中检出硅藻，但如果在腐败尸体中未检出硅藻，也不能否定溺死

表 溺死与死后入水的鉴别 P204

六、1、猝死或称为急死（sudden death）：指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡。

2、猝死的特点 貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或无诱因

3、几乎所有系统的疾病均可引起猝死，但其发生率不同。成年人以心血管系统疾病最常见，其次是呼吸系统；婴幼儿以呼吸系统疾病多见。

4、、冠心病猝死的特点

1）、发病年龄一般较轻，国内发病年龄多为30-40岁，比国外低10岁左右。2）、冠状动脉病变一般较轻3）、临床表现多为即刻死。

5、青壮年猝死综合征（sudden manhood death syndrome）主要指发生在青壮年男性、找不到病变可解释的死因的猝死。

七、烧伤/死（burn/death from burn）：火焰引起的损伤/死亡。

（一）烧死的形态学改变

1、体表征象①皮肤烧伤②斗拳姿势 ③外眼角皱褶④皲裂创⑤尸体质量减轻，身长缩短⑥衣着残片 2、2、内部改变①呼吸道损伤：热作用呼吸道综合征（respiratory complex caused by heat）:火焰及高温气体致呼吸道损伤的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉、气管、支气管炎、和支气管周围炎，是生前烧死的证据。张举烧猪：

（二）火场尸体死亡原因①窒息 ②急性一氧化碳或其他有毒气体中毒 ③休克④自身中毒⑤烧伤并发症

（三）烧死于死后焚尸的区别

烧死

死后焚尸

皮肤红斑

有

无

水泡特征

泡内充满含纤维蛋白和白细

泡内含气体和少量液体，泡底

胞的液体，泡底与泡周充血，和泡周不充血，无炎症反应

白细胞浸润

痂皮

其下充血水肿、有白细胞浸

组织呈凝固性坏死，无炎症

润，血管内有血栓形成反应与血栓形成

外眼角皱褶

有

无

呼吸道

气管、支气管内有烟灰炭末，仅口、鼻部有烟灰炭末，无

有热作用呼吸道综合征及休

热作用呼吸道综合征及休克

克肺改变

肺改变

血液

心血内含较多氧血红蛋白

仅外周血含碳氧血红蛋白 消化道

胃肠道可见烟灰炭末

无烟灰炭末 其他脏器

有充血或出血，可见退行性变 无充血或出血 其他致命伤

无

常有

八、1、电损伤(electrical injury)：电流通过人体所导致皮肤和其他组织器官损伤。

2、电击伤与电击死的形态学改变

1）、电流入口（1）电流斑（2）皮肤金属化（3）电烧伤

2）.电流出口3）电击纹 4）电流对组织器官的损伤

3、.电击死的确认

(1)触电现场勘查(2)确认电流斑(3)其他电击征象(4)排除其他暴力死和自然死亡

九、1、物证的概念：凡对查明案件有证明作用的物品和痕迹

法医物证的概念：指的是生物性物质证据。包括：血痕、精斑、唾液斑、体液斑、毛发、骨骼、牙齿及组织等。

2、检材的采取原则：

1）、在现场勘查或侦查中，必须全面、仔细寻找一切可疑 的物证。

2）、详细记录检材的名称、数量、形状、大小和发现地点，并进行绘图、照相和记录后，根据检材的具体情况，用适当的方法采取和包装。

3）、取材时应尽量保持其原形状不受损坏。

4）、提取现场的检材时，应同时提取受害人的血液、唾液或毛发等。

5）、提取尸体血时，最好提取末梢血。

6）、提取检材时应用镊子或戴手套提取，不能直接用手触摸。

7）、提取检材宁多勿少，足量以供重复使用。

8）、提取检材时应遵守相关法律的规定。

3、血痕（blood stain）是血液在体外干燥后形成的斑迹，是法医物证最常遇到的检材。

4、血痕检验步骤①肉眼观察②预实验 ：联苯胺试验和确证实验③种属鉴定④个人识别⑤根据需要尚可进行性别、出血部位的检验

5、短串联重复序列（Short tandem repeats，STR）

优点：可检测微量检材，可用于严重降解检材，概率计算以基因频率为依据，最多2条带，分辨明确，可分析混合斑，引物有种属特异性，缺点：需检测多个基因座，退火条件严格。

十、亲权鉴定（disputed parentage testing）应用遗传标记，根据遗传规律对被控父母与子女间的血缘关系进行鉴定称为亲权鉴定

十一、1、强奸（Rape）指违背妇女意志，采用暴力、胁迫、欺骗、药物或其他手段强行非法的性交行为。《刑法》第二百三十六条：―以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的，处3年以上10年以下有期徒刑;奸淫不满14周岁幼女，以强奸论，从重处罚。

2、强奸的后果：(1)暴力损伤(2)精神创伤3)妊娠(4)性病感染与传播

十二、1、个人识别（personal identification）:应用科学的方法对尸体、活体或人体组织进行个人同一认定。个人识别的对象：尸体和活体。

2、骨骼的个人识别①判断是否是骨骼：根据解剖学、组织学及骨骼成分的测量。②骨骼的种属鉴定③一人骨或多人骨④种族鉴定⑤性别鉴定 对比观察法：性别差异最大的是骨盆，其次是颅骨，其他如胸骨、锁骨、肩胛骨及四肢长骨也有一定差异。⑥推断年龄 根据骨化中心的出现和骨骺的愈合情况推断 根据骨骺的形态变化推断⑦身高推算⑧个人特征⑨颅骨的身源鉴定：包括面貌复原法和颅像重合技术。

十三、1、法医精神病学(forensic psychiatry)应用现代精神病学的理论和方法，研究并解决精神疾病与法律之间有关问题的学科。目的：依法正确处理案件，保护精神疾病患者的合法权益。

2刑事责任能力1）指一个人辨认和控制自己行为的能力，简称责任能力。

2）法律依据：《中华人民共和国刑法》（1997年）第18条规定：

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

十四、1、医疗纠纷（medical tangle）在诊疗护理过程中，医患双方对诊疗行为及结果认识差异而引发的纠纷。

医疗事故(medical malpractice)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故.8

医疗过错之医疗机构在诊疗服务过程中的过失或错误。医疗过错的主体是医疗机构，行为人是医疗机构中的工作人员。

2、医疗事故的构成条件

1）医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。

2）必须有诊疗护理过程中的过失。

3）必须发生在诊疗护理工作中。

4）给病人造成的危害后果必须符合《医疗事故处理办法》的规定，即造成病人死亡、残废、组织器官损伤或功能障碍。

5）医疗过失行为与损害后果之间有因果关系。

3、医疗事故的防范①认真学习《医疗事故处理条例》②努力执行各项医疗法规、规章制度③.加强医患沟通，尊重病人权益，提高沟通的艺术。原则：主动、事前、换位、尊重④提高专业技术水平和自身素质

十五、1、法医毒理学（Forensic toxicology）：主要研究以自杀、他杀为目的和意外、灾害事故引起中毒的一门学科，也研究药物滥用、环境污染和医疗过程中发生的引起法律纠纷的中毒。

毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量进入机体即可引起机体功能障碍和/或器质性损害的物质。毒物的概念是相对的。

中毒（poisoning）：生物体因毒物作用而发生的组织器官病理改变或功能紊乱。由此造成的死亡称中毒死。

2、中毒案件的流行病学特点：①毒物种类随不同年代而变化：②毒物中毒因不同国家、地区而不同：③毒物种类爆炸式增多：如美国：化学物已有60万种，平均增加700-1000种/年④投毒方式多样化、隐蔽性⑤中毒案件性质：自杀、他杀、意外灾害事故外，滥用药物、吸毒成瘾、环境污染日益多见

3、药物滥用（drug abuse)： 指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。

药物成瘾（addiction）或药物依赖(Drug dependence)：指习惯摄入某种药物而产生的依赖状态，且撤去药物后出现特殊症状（戒断症状）。1973年 WHO 把药物成瘾一律称为药物依赖。

毒品：是指阿片（鸦片）、海洛因、吗啡、大麻、可卡因、苯丙胺类等200余种、国际公约明令禁止的、够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

活体损伤

一、法医临床学，它是运用现代医学理论和技术，对被鉴定人进行检验，从而确定被鉴定人是否存在损伤，并按国家或行业颁布的标准评价七损伤程度和或伤残等级，为司法审判提供定罪、量刑和经济赔偿的医学证据。

二、在损伤程度的判定中，《人体重伤鉴定标准》《人体轻伤鉴定标准（试行）》《人体轻微伤的鉴定》适用于大多数案件的鉴定。

三、重伤（gravw bodily injury）是指下列情形之一的伤害：（1）使人肢体残废或毁人容貌（2）使人丧失听觉、视觉或其他器官功能的（3）其他对于人身健康有重大伤害的。

轻伤（flesh injury）是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或部分功能障碍，但尚未危及生命或遗留器官功能严重障碍的损伤。

轻微伤(slight bodily injury)是指在各种未接因素作用下，造成人体局部组织结构的轻微损害，或者轻微短暂的功能障碍，回复后不留明显后遗症，达不到轻伤标准的损害。

第二篇：法医学复习重点

11卫管法医学复习重点

第一章、绪论

一、法医学（forensic medicine)

是应用医学的理论知识和技术解决法律方面涉及医学问题的医学学科。

二、法医学研究对象.尸体 2.活体 3.生物源物证 4.其他（犯罪现场和灾害现场勘验，医

疗诉讼方面的病历及有关资料的文证审查或法院提供的询问记录）

三、法医学任务.为民事或刑事案件的侦查或审判提供医学依据，揭露或预防犯罪，维护

和保障人民生命安全。.不断发展本门学科，促进法学、医学和法医学的发展和提高，更新理论

知识，提高技术水平并争取获得新的成就。

四、中国南宋时期宋慈著书《洗冤集录》。

五、林几教授是我国现代法医学的奠基人，曾获德国法医学博士学位。

第二章、死亡与死亡学说

一、脑死亡

脑的严重外伤或疾病，使脑的全部功能不可逆地停止而导致的人体死亡。

二、脑死亡诊断标准.确定的不可救治的脑损害，包括各种原发性颅脑外伤和疾病，特别

是脑干严重损害。.意识丧失，临床上不可逆的深昏迷状态，对各种声音、语言和强烈

疼痛等外界刺激均无反应，不能发声，无任何自发性运动。.自主呼吸丧失，必须依赖人工呼吸机维持呼吸功能，关闭呼吸机

3min后，仍无反射性呼吸活动。.脑干反射消失12h，包括瞳孔散大固定，对光反射消失；角膜反射，头眼反射，眼前庭反射消失；咽喉反应消失。

三、植物人（vegetative patient）

大脑死亡和皮质死亡情况下的自觉意识活动、运动功能丧失，而皮质下呼吸和循环等基

本生命中枢功能仍存在的状态或临床综合征，即为植物状态，处于这种状态的病人称为

植物人。

四、假死（apparent death）

有些病人，各种生命功能活动处于极度微弱状态，一般的临床常规检查方法难以察觉其

生命指证的存在，这种状态称为假死。

五、超生反应（supravital reaction）

机体死亡后，部分组织或细胞尚能生存一段时间，在此期间内，这些组织对多种刺激仍

可产生反应，称为超生反应。

六、死因分析.直接死因，所有直接导致死亡的疾病或损伤。2.根本死因，凡引起直接导致死亡的一系列病理过程的最初的疾病或损伤，或造成这些

损伤的事故或暴力情况。.中介原因，发生于根本死因和直接死因之间的并发症或外部介入的不利因素。4.辅助死因，凡是与直接导致死亡的疾病或情况无因果关系或必然联系的其他可能促进

死亡的情况。.死亡诱因.联合死因，同时存在两个或两个以上的单独可致死的死因情况。

七、死亡方式.非暴力性死亡方式.暴力性死亡方式：①自杀死 ②他杀死 ③意外事故或灾害

第三章、尸体现象

一、以死后24h为界，死后24h以内出现的尸体现象称为早期尸体现象，死后24h后出现

为晚期尸体现象。

二、早期尸体现象

I.与肌肉变化相关的现象

1.肌肉迟缓：死后立即出现短暂的骨骼肌松弛现象。

意义：①是确证死亡的参考指标

②根据是否有压迫的痕迹，推断是否有移尸及移尸的时间，分析案件性质

③根据尸体是否存在肌肉迟缓，在一定时间范围内，可作为推断死者死后经

过时间的依据

2.尸僵：死后肌群经过短时间的松弛后又变僵硬，使关节固定、尸体僵硬的现象。

意义：①确证死亡

②根据尸僵的出现顺序，发生，发展及持续时间的长短和强度，可作为推测

死因和死亡时间的参数。

③尸僵的形成在一定程度上可将死亡发生时尸体的位置和姿势固定下来，有

助于判断死亡时尸体的状态，判定是否被移尸。

④认识心肌与平滑肌的僵硬，可避免尸解时做出错误的判断和解释。

3.尸体痉挛：尸体未出现弛缓而直接进入僵硬状态，保持着死亡时刻死者的姿势和

动作。

意义：①能使死者保持生前最后一刻的姿势，对判断死亡性质，分析案情有重要的 法医学意义

②由于尸体痉挛的发生需要具备特殊的条件及诱因，有助于分析死亡原因

II.与热量变化先关现象——尸冷

作为推断死后经过时间的指标，已得到法医学界的公认。

III.与血液变化相关现象

1.尸斑：因血液坠积而致该处皮肤出现的边缘不清，呈紫红色的斑片。

意义：①是较早出现的死亡现象，一旦出现即证明死亡已经发生

②根据尸斑的发展可以估计死亡时间，但应充分考虑影响因素

③根据尸斑的颜色和程度可作为分析死因的参考指标

④根据尸斑的位置可以推测死亡时死者的体位及尸体有无变动等

⑤充分认识尸斑及内部器官血液坠积的特点，可避免与生前疾病相混淆

⑥正确区别尸斑与皮下出血，鉴别死后伤与生前伤

分期：①坠积期，12h以内

②扩散期，12—24h

③浸润期，24h以后

尸斑与皮下出血的区别

2.内部器官血液坠积

死后内部器官的血液向其低下部位坠积。

3.尸体血液状态：是指尸体心血管内血液的性状。分为死后凝血块，鸡脂样凝块和

血液流动状三种类型。

意义：①根据血液状态可以推测死因或病因

②根据血液状态能够推测死亡机制

③根据血液的凝固状态及血细胞的形态变化可推测死后经过时间

IV.与水分相关的现象

1.角膜混浊：人死后角膜逐渐失去透明性，变得混浊，呈灰白色，最后不能透视瞳

孔的现象。

2.局部干燥：尸体局部表面，尤其在皮肤较薄的部位及湿润的创面和粘膜面，水分

不断蒸发，以致局部水分蒸发变硬，呈蜡黄色，黄褐色或深褐色，外

观似羊皮纸样的现象。（与挫伤鉴别）

V.与酶化学反应变化相关的现象

1.自溶：死后组织细胞失去活性，受自身释放的水解酶作用，使组织变软或液化的现

象。

意义：①自溶的发生发展时间有一定的规律，通过组织学观察可推断死后经过时间。

②正确辨认自溶组织形态特征，避免与变性，坏死，出血相混淆。

③自溶可能破坏和影响生前损伤和对疾病的诊断，影响死因的判定，因此尸

体解剖应尽早进行，早取材，早固定，防止自溶发生。.自身消化：死亡后，器官因自身消化液中的酶的作用而溶解的现象。

意义：①因自身消化常常可形成死后器官穿孔，出血，淤血。应注意与生前病变辨

别。

②根据自身消化发生发展的规律性，可以大致推断死后经过的时间。

3.浸软：妊娠4月以上的胎儿死于子宫内并在羊水中发生无菌性，自溶性改变。

三、晚期尸体现象

I.毁坏性尸体现象

1.腐败：尸体的组织细胞因腐败细菌的作用而分解的过程。

白骨化：腐败发展至最终，全身软组织溶解，液化，最后完全消失，仅存骨骼，牙

齿和毛发，此现象称为尸体白骨化。春秋两季需5-6周以上，冬季需数月，泥土中的需3-4年。

意义：①根据腐败的发生发展情况可大致推断死后经过时间

②正确认识腐败尸体征象，避免与损伤，病变相混淆

③腐败可使水中尸体浮上水面，揭露犯罪

④腐败可破坏生前损伤和病变，影响鉴定与分析，尸体应及早进行法医解剖

或冷藏。.霉尸

II.保存型尸体现象

1.木乃伊

2.尸蜡

3.泥炭鞣尸

4.其他（冻尸，盐渍尸，糖渍尸，固定尸体，中国古代保存型尸体）

第四章、机械性损伤

一、机械性损伤的基本变化

1.形态变化为主的损伤：擦伤，挫伤，创，骨折，内部器官创伤，肢体短碎 2.功能变化为主的损伤：神经源性休克，震荡伤

二、擦伤（abrasion）

概念：表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。包括擦痕，抓痕，压痕。

意义：1.擦伤是暴力作用的证明，擦伤所在的部位常标志暴力的作用点。

2.根据擦伤的形态特征，有时可以推断致伤物的表面特征。

3.根据皮瓣翻转的方向可推断外力作用的方向。

4.根据擦伤颜色的改变及痂皮形成的特征等，课推断外力作用的时间。

5.根据擦伤的特征性分布，可提示加害者的犯罪意图。

三、挫伤（contusion）

概念：为钝器打击造成的以皮内和皮下出血为主要改变的损伤，表现为皮肤和皮下软组

织出血，可伴不同程度表皮剥脱，局部组织肿胀和炎症反应。

意义：1.挫伤标志暴力作用，除死后超生反应期内较大暴力可引起皮内，皮下出血外，一般均为生前伤。

2.根据皮内，皮下出血的颜色改变可推断损伤时间。

3.根据皮内，皮下出血的形态可推断致伤物。

4.根据挫伤的分布，数量和形态，可初步推断案件的性质。

四、竹打中空

若棍棒较细，用其快速击打在较平坦和皮下组织较厚的部位，可形成中间苍白，两边平

行的条状挫伤。

五、创（wound）

概念：较强的暴力造成皮肤全层和皮下组织破裂的开放性损伤。分类：1.锐器创，由锐利尖端或有刃缘的致伤物造成的创

2.钝器创，由粗钝的致伤物造成的创

区别

其中的概念：

1.创缘：破裂处皮肤边缘

2.创口：创缘皮肤形成的皮肤破裂口

3.创角：创缘皮肤交接的夹角，除圆形创口，一个创口至少有两个创缘和创角

4.创壁：创口皮肤及其下破裂的组织断面

5.创腔：创壁组织形成的破裂空腔

6.创底：创腔深部未破裂的组织

7.组织间桥：连接于创壁之间未断裂的组织，多为较柔韧的血管。神经及其外膜

结缔组织束。

六、颅脑损伤

是最常见的机械性损伤之一，死亡率和致残率均为首位。广义的颅脑损伤应包括颜面部

损伤，头皮损伤，颅骨骨折，颅内出血及脑组织损伤。

七、弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury ,DAI）

由于脑组织的解剖结构和生物力学特性，头部遭受打击，可在不同部位脑组织中造成长

而纤细的神经纤维损伤，亦称弥漫性髓质损伤。

八、交通损伤（transportation injury）

指各类交通运输工具在道路运行过程中发生事故，导致人体组织，器官结构完整性的破

坏或功能障碍。

九、挥鞭样损伤（whiplash injury）

在车辆急骤加速或减速时，因惯性作用，车内人员颈部过度伸展或屈曲而引起的颈椎，颈髓及脑组织的损伤。多发生在第5-6颈椎，主要为颈椎脱位与骨折，颈髓震荡或挫伤，以及脑干挫伤或脑震荡。

十、火器伤

1.枪弹创（gunshot wound）

是由枪支发射的弹头或其他投射物击中机体所致的损伤。

近、中距离射击时，见有圆形或椭圆形创口，边缘有擦拭轮、烟晕及火药斑纹，并有

射击者所持的枪支、手及衣着上粘附被射击者的血液及其他人体组织的回溅现象。2.散弹创

猎枪或自制土枪发射的散弹造成的损伤。第五章、机械性窒息

一、分类

1.压迫性窒息：①压迫颈部所致的窒息，包括缢死，勒死，扼死

②压迫胸腹部所致的窒息，包括活埋，挤压死 2.堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道内固体或液体等异物阻塞所致

二、1.缢死（hanging）

用条索状物体缠绕颈部，以自身全部或部分体重，使其压迫颈部而引起的死亡。

2.勒死（ligature strangulation）

用绳索类物体缠绕颈部，通过某种机械力作用，可是自身或自身以外的力量，使绳索

类物体勒紧并压迫颈部而导致的死亡。

3.扼死（manual strangulation）

用单手或双手，上肢等扼压颈部引起的窒息死亡。

三、Tardieu氏斑

概念：机械性窒息死者，瘀点性出血最常见于脏胸膜和心包脏层下。

形成机制：1.缺氧导致血管通透性增高

2.应激状态下肾上腺素分泌增多使小血管，毛细血管内压升高而发生破裂

3.胸腔负压加大，肺浆膜下毛细血管不能耐受高压而破裂出血

四、性窒息（sexual asphyxia）

心理和性行为变态者，独自在极为隐蔽的场所采用各种奇特的方式，使自己处于一定程

度的缺氧状态以刺激其性欲，增加性快感而进行的一种性行为活动。

五、溺死（drowning）

1.概念：亦称淹死，指液体吸入呼吸道和肺而引起的阻塞性窒息死亡。2.尸体征象

水性肺气肿（emphysema aquosum）是尸体溺死的最重要证据之一。3.实验室检验：①硅藻检验 ②血液化学成分检验 ③叶绿素检验 ④其他生物学的检验

六、溺死和抛尸入水的鉴别

七、猝死（sudden death）

概念：指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的，意外的死亡。特点：1.死亡的急骤性。WHO规定为24h，大多数死亡案例，常发生在出现症状后数

分钟或数秒钟。

2.死亡的意外性。

3.死因系潜在的进行性疾病或功能障碍。

4.可有或无诱因。

注：几乎所有疾病均可引起猝死，只是发生几率不同。

八、冠心病引起的猝死的特点

1.发病年轻

2.表现为心率失常，心功能衰竭 3.即刻死

第六章、高低温损伤

一、烧死

1.尸体形态学改变

①体表征象：烧死者除皮肤有红疹，水疱，坏死外，尚可有碳化等各种不同程度烧伤，体表及口，鼻，咽内有烟灰炭末沉着，以及外眼角褶皱，拳斗姿势，皲裂创

②内部改变：呼吸道损伤，碳氧血红蛋白增多，硬脑膜外“热血肿”，胃肠改变，其

他器官改变

2.热作用呼吸道综合征

呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管支气管炎，支气管周围

炎等，统称热作用呼吸道综合征。

3.死亡原因

窒息；急性一氧化碳或其他有毒气体中毒；休克；自身中毒；烧伤并发症；火灾现场

房屋倒塌或逃离时跳窗高坠可引起严重的机械性损伤。

二、电击死

概念：电流进入人体引起的可感知的物理效应称点击，又称触电。电流所致人体皮肤及

其他组织器官损伤称电击伤。电流所致死亡称电击死。

形态改变：1.电流入口：电流斑，皮肤金属化，电烧伤

2.电流出口：出口部位组织受损可较入口严重，但无金属化现象

3.电击纹

4.电流对组织器官的损伤

第七章、法医临床学

一、概念

应用医学的理论和技能研究并解决与法律有关的人体伤、残及其他生理病理等问题的一

门学科。

二、活体损伤鉴定

运用现代医学理论和技术，对被鉴定人进行检验，从而确定被鉴定人是否存在损伤，并

按国家或行业颁布的标准评价其损伤的严重程度或伤残等级，为司法审判提供定罪，量

刑和经济赔偿的医学证据。

三、损伤程度鉴定

1.重伤（grave bodily injury）

是指下列情形之一的伤害：①使人肢体残废或者毁人容貌的；②使人丧失听觉，视觉

或其他器官功能的；③其他对于人身健康有重大伤害的 2.轻伤（flesh injury）

是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织，器官结构发生一定程度的损害或部分

功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤。

3.轻微伤（slight bodily injury）

是指在各种外界因素作用下，造成人体局部组织结构的轻微损害，或者轻微短暂的功

能障碍，恢复后不遗留明显后遗症，达不到轻伤标准的损伤。

第八章、物证检材

一、法庭生物物证

是指与案件有关并可为侦查提供线索，为审判提供证据，能揭露和证实案件性质的生物

物品皆为法庭生物物证，简称物证。

二、检材的采取原则

1.在现场勘查或侦查中，必须全面，仔细寻找一切可疑的物证

2.详细记录检材的名称，数量，形状，大小和发现地点，并进行绘图，照相和记录后，根据检材的具体情况，用适当的方法采取和包装。3.取材时应尽量保持其原形状不受损坏

4.提取现场的检材时，应同时提取受害人的血液，唾液和毛发等 5.取尸血，最好取末梢血 6.用镊子或手套，不可直接接触 7.宁多勿少，足量

8.应遵守相关法律规定

三、血痕检验步骤

1.肉眼检查 2.预实验与确证实验 3.种属实验 4.个人识别，即血型和DNA分析实验

5.根据需要可进行性别，出血部位等检验

四、1.亲权鉴定（parentage testing）

应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系，包括鉴定有争议父

母与子女，隔代与隔数代个体间的血缘关系。

2.亲子鉴定

判断有争议的父母与子女间的血缘关系。3.父权鉴定

判断有争议的父亲与子女间的血缘关系。

第九章、强奸与性犯罪

一、强奸（rape）

是指男子违背妇女的意志，使用暴力，胁迫或其他手段，强行与妇女发生性关系的行为，奸淫不满14周岁幼女的以强奸论并从重处罚。

二、强奸后果

1.精神创伤

2.性传播疾病的感染与传播 3.会阴损伤

4.被害妇女常因抵抗暴力而导致身体各部位损伤 5.妊娠

第十章、法医精神病学

一、精神疾病

是指各种生物性，心理性以及环境有害因素导致的大脑功能紊乱性疾病，主要表现为感

知，意识，思维，情感，智能，意志或行为等精神活动不同程度的障碍。

二、法医精神病学（forensic psychiatry）

应用现代精神病学的理论和方法，研究并解决精神疾病与法律之间有关问题的学科。

三、刑事责任能力（criminal responsibility）

指一个人辨认和控制自己行为的能力，简称责任能力。

第十一章、中毒

一、毒物（poison）

是指较小计量进入机体即可通过其化学或物理化学作用造成机体功能性或器质性损害 的物质。

二、中毒（poisoning）

指人体因毒物作用发生组织，器官病理改变或功能紊乱。因中毒造成的死亡称中毒死。

三、毒性（toxicity）

毒物引起生物体损害的程度，致死量小的毒物毒性大，致死量大的毒物毒性小。按致死

量的大小，可分为5类：剧毒，高毒，中等毒，低毒，微毒。

四、按毒物作用分为：

腐蚀毒，实质毒，酶系毒，血液毒和神经毒。

五、有机磷农药中毒

大蒜味，瞳孔缩小

六、药物依赖（drug dependence）

是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，且撤去药物可引起

一些特殊的症状，即戒断症状。

七、药物滥用

是指违背公认的医疗用途和社会规范而是用任何一种药物。

八、毒品

是指鸦片，海洛因，吗啡，大麻，可卡因，苯丙胺类等200余种，国际公约命令禁止的，能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

第十二章、法医人类学

一、个人识别（personal identification）

指用科学的方法对尸体、活体或人体组织进行个人同一认定。

二、骨骼的性别差异以骨盆最为明显，其次是颅骨。

第三篇：法医学复习

第一章

法医学与法医鉴定人 一．什么叫法医学？

是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。

二.法医学的历史和制度 1.我国

● 宋慈 《洗冤集录》（1247）● 医学院校设立法医学专业

● 从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校 2.欧美

●

1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程

● 欧美有验尸官（coroner)和 医学鉴定人（medical

examiner)制度。三.研究方法

1.医学：

A.尸体解剖

B.临床医学检查

C.动物实验 2.生物：

例如分子生物学技术

3.化学：

例如毒物的化学分析 4.物理：

例如电镜技术 四.研究对象 1.尸体

● 刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。2.活体

主要是轻重伤的鉴定

3.物证

人体组织器官的一部分或其分泌物、排泄物 4.文证

笔迹、信件等 5.现场勘验 五.法医学鉴定人

对被鉴定的事物有专门知识，受司

法机关指派和聘请，就鉴定对象进行检

验研究，作出具有法律证据效力的鉴定

结论人。

六.鉴定程序 1.受理

2.检验

3.鉴定

4.出庭作证

七.法医学分支学科 1.病理学

2.毒理学 3.毒物分析

4.物证

5.牙科学

6.人类学

7.临床法医学

8.精神病学

第二章

死亡和尸体现象 一.死亡

● 传统概念：心脏和呼吸完全停止。● 死亡过程： 1）瀕死期

数秒到数小时

机能活动发生障碍和抑制

2）临床死亡

518度）环境中，死后

10小时内，平均每小时下降1度左右。●

根据尸冷可以估计死亡时间

2）尸斑

●

重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫

红色斑 ●

分三期：（1）坠积期

235度

（2）湿度：最适湿度为70%以上

（3）空气：速率 8（土）∶2（水）∶1（空气）

（4）年龄：幼儿 > 成人 > 新生儿、老人

（5）死因 2)霉变 ● 在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表

面由于霉菌的生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑

或细毛。

3）白骨化 ● 3950度，114小时可孵化成蛆，后者在春秋天每日增长0.1cm。经12日成蛹，两周成蝇。婴儿64周，蝇及蛆就能吃尽软组

织而仅剩骨骼。

4.死亡时间推测

● 各种指标综合判断 第三章

机械性损伤 一.形成机械性损伤的条件 1）暴力强度

● f = ma

v =  2gh 2）解剖组织学的特点 ● 人体基本上是一圆柱体 3）人体所处的位置和状态

● 冲撞的时间和致伤物与人体的接触面 4）致伤物的性质和形状 ●皮肤图层

-----------表皮-----------××××××××××××××

真皮 ××××××××××××××

----------------------肌肉 二.钝器伤的基本形态特征 1）

表皮剥脱

机械性暴力引起皮肤表层或表皮层与部分真皮的缺损。●

判断作用力的方向

2)

挫伤

钝器打击或挤压人体，或人体碰撞在坚硬静止的物体上，由于暴力的挤压、牵拉和撕裂作用，使受力的组织受损，皮内和皮下组织中的血管破裂，血液浸入组织间隙，形成皮内和皮下出血。● 损伤物的形态 ● 与尸斑的区别 ●创

3）挫裂创

钝器打击人体，或人体碰撞于地面物体等，作用力超过皮肤的极限，所造成的皮肤、皮下组织、血管和神经甚至肌肉撕裂和断裂而形成的创。

4）

脱位（脱臼）

构成关节的骨端，脱出正常位置。

5）骨损伤

线形骨折和凹陷性骨折

6）脑损伤 挫伤和出血 7）内脏破裂 8）肢体断碎 三.各种钝器伤

1.徒手伤

● 董某，男，22岁，工人。与人争吵，胸腹部被打了几拳，当时感不适。第二天有腹疼、呕吐和腹泻。第五天死亡。尸检发现

1）肝硬化。2）脾肿大、破裂。

结论：1）董某患有肝硬化，继发脾肿大，因发生延迟性脾破裂出血而引起出血性休克而死亡。2）董某在死前5天与人斗殴被拳击是促发脾破裂出血的原因 2.棍棒伤

●中空性皮下出血 ●舟状形骨折

3.砖石伤

发生的挫裂创可是不规则状

4.斧背、锤面伤

皮下出血的形态可反映凶器的打击面的形态

5.咬伤

咬痕形态的鉴定

6.高坠 ●多处损伤 ●外轻内重

●区分坠落前后伤。坠落的角度。四.锐器伤

1.锐器伤的特点

1）穿过皮肤，损伤体内的内部结构

2）出血严重

3）创口哆开

4）多数锐器伤创角尖锐，创缘和创壁平滑

5）创口形态除与凶器的形态有关外，取决于皮肤的弹性纤维束的走向和排列 2.各种锐器伤

1）切创

● 各种具有锋利刃边的切器压迫皮肤并沿刃锋长轴

方向移动，切开皮肤及其下的组织。

● 颈部；延长线；创口长

● 试切创和抵抗伤

2）砍创

● 挥动具有一定重量的钝器，以刃面砍击人体所形成● 头面部；骨折 3）刺创

● 末端尖锐的器械沿着其纵轴方向刺入人体所形

成的管状损伤

● 单双刃

● 创口深

● 自杀的部位多见心脏和腹部

4）剪创

● 刺剪（二创）、夹剪（夹角）、剪断（有两个

创面）

●挫裂创与切创、砍创的区别

3.损伤的死因 1）休克 2）大出血 3）震荡

4）脂肪和空气栓塞 5）窒息

6）继发性的损伤 五.高低温损伤 1.高温

● 烧伤：火焰、高温固体、强辐射热 ● 烫伤：高温液体（水、汤、油）● 皮肤的损伤：

1度：红斑，浅层

2度：痂皮，坏死

3度：水疱，坏死分离

4度：炭化，皮下、肌肉 ●

烧死的征象：

1）热作用呼吸道综合征

2）尸体呈拳击姿态

3）一氧化碳中毒 2.冻死 挫裂创 切创、砍创常呈线形，纺锤形，与皮肤关系密切光滑。不一定伴有擦伤或挫伤，出血较多平滑，两创壁之间无组织间桥多数尖锐较深较光滑形状创缘创壁创角创腔创底不规则，常呈星芒状，波浪状或丫形粗糙，呈锯齿状，或细波浪状。常伴有擦伤，挫伤，一般出血较少凹凸不平，两创壁之间常有组织间桥多为钝圆，常有撕裂较浅凹凸不平● 影响因素：1）个体因素

2）潮湿

3）风速 ● 死亡征象：

1）皮肤苍白，尸斑鲜红或淡红

2）苦笑面容

3）食道粘膜糜烂或坏死脱落

4）反常弃装现象 3.饿死：

完全饥饿，新生儿2-3天至一周，成人7-10天

第四篇：复习要点

亲爱的家长：

期末复习马上就要到了，为了让孩子更充分的进行期末复习，我把复习的要点向您汇报如下：

1、掌握声母、韵母、整体认读音节。

要求：回背、会默、会挑选、会练线。

2、书第140---150页。生字表

（一）的400个字，要求会认识。书146——147页，生字表

（二）中的100个字，要求会写，会比较，会组词，笔顺顺序正确。148页，笔画名称表，要求会认，会写。

3、要求会背的课文（包括语文园地）会背诵，会按原文填空。

4、掌握反义词和量词。

5、认识三个标点符号：感叹号、问号、句号

6、根据我们的词语表，按时给学生听写。

以上内容要求孩子能够灵活掌握，我们会根据以上要求出不同的题型让孩子练习！

给家长一点小建议：每天孩子放学回家，做完作业后，让孩子读一下今天复习过的内容，书空生字，默写词语，读或背课文！

考试题型和注意事项

一、拼音

1、默写声母、韵母、整体认读音节。

2、从一堆音节或字母中区分开，或涂色或抄写下来。

3、儿歌中挑出轻声音节、三拼音节、整体认读音节等。

4、分清单韵母、复韵母、前鼻韵母、后鼻韵母

前鼻韵母：5个aneninunün

后鼻韵母：4个angengingong5、从音节中找出声母或韵母

（1）三拼音中的介母也是属于韵母

（2）有调号的要记着写调号

（3）jqx与ü的组合与拆开的变化

6、音节与图片连线

7、给生字补充音节

（1）补充声母

（2）补充韵母

（3）记着写调号

8、给出声母、韵母，再把音节写下来，或者相反

注意：多练üüe ün 与jqxy相拼

9、生字的声母归类、连线或抄写下来。

10、选择正确读音（注意：先选择，再抄写）

二、字词

1、看拼音写词语，（生字表二）（注意：拼读出词语先想想意思再写）

2、反义词：或写或选或连

3、字词与图连线

4、数量词填空，重点是量词运用（也可选择或连线或写序号）

5、生字组词（表二）(注：可能自己组词，可能连线，参考词语表)

6、选字填空（注：重点是同音字选择）如：子——自做——作坐——座——耳 鱼——雨等

儿

7、数笔画（笔顺要正确）重点：里、九、牙、羊、四、耳、车、瓜、年、长、出

8、词语搭配

9、相同笔画的字归类

10、在括号里填上合适的词（不能用拼音，尽量用会写得字）

11、生字加一笔或减一笔变新字

12、选择正确的音节

13、叠词连线

14、认偏旁

三、句子

1、补充句子

注意：尽量用会写得字，不要忘掉标点。

2、根据课文填空（也包括园地中的古诗、儿歌等）

（1）课文原文填空

（2）根据课文内容填空

3、语气词：呀、啊、吗、吧、呢、啦等，或二选

一、或填序号

四、常识

1、方位：东西南北、前后左右

2、蔬菜或水果的生长位置：地上的、地下的、枝上的、树上的等

3、分类：粮食、蔬菜、水果的等（注：蘑菇是菌类不是蔬菜）孩子容易分错萝卜、西红柿

4、区分粮食、蔬菜、水果的颜色

5、冬眠的动物

6、尾巴的样子

7、动物的脚印

8、象形字（以《口耳目》一课为例）、会意字（以《日月明》一课为例）连线

9、景色与季节连线搭配

看起来要点比较多，您可以根据孩子掌握得不太扎实的地方，有目的的复习。平时的卷子，拿出来多让孩子看看巩固复习，出错的地方再练习一下。如果在复习中遇到什么困难请及时与我联系。让我们共同努力，帮助孩子把知识掌握得更加扎实。谢谢！

第五篇：复习要点

古代汉语复习要点 作者 张诒三

一、文选部分复习要点：

1.重点篇目：

第一册：《精卫填海》、《夸父逐日》、《女娲补天》、《蝜蝂传》、《巫山、巫峡》《王子坊》、《庐山草堂记》、《传是楼记》、《郑伯克段于鄢》、《齐桓公伐楚》、《鞌之战》、《触龙说赵太后》、《孙膑》

第二册：《谏逐客书》、《报任安书》、《答李翊书》、《逍遥游》、《秋水》、《许行》、《天论》 第三册：《登大雷岸与妹书》、《哀郢》、《风赋》、《氓》、《七月》 2.复习办法：

A.熟悉课文，每一句话都要会翻译，每一个字都要会解释； B.注意特殊句型，如宾语前置、被动句等；

C.注意字词的特殊用法，如名词作动词，名词作状语，使动用法，意动用法等等； D.注意关键词语的古义、本义、特殊意义，尤其是不同于现代汉语的意义。

二、常用词部分复习要点：

1.复习范围： 第一册：

（一）古今词义不同辨析例

（二）词的本义探求例 第二册

（三）引申义分析例（上）

（四）引申义分析例（下）第三册

（五）同义词辨析例 2.复习办法：

A.注意每个词的本义、古义； B.注意古今意义的不同；

C.注意同义、近义词的相同点和不同点。

三、通论部分复习要点：

复习通论部分的基本原则是，掌握基本知识、基本理论，在记住知识的要点的同时，一定要掌握书上．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．举出的例子，回答问题的时候，尽量结合例子。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

（一）怎样查字典辞书：

1.字典排列方法：A.按音序排列；B.按部首和笔画排列；C.按号码排列。2.《康熙字典》作者，成书年代，214个部首，先注音，后释义。

3.《康熙字典》的注音方法：反切法、直音法、叶（xié）音法；掌握每种注音方法的概念。认识到“叶音法”是一种不科学的注音方法，应当批判和否定。

4.《助字辨略》的作者是（），收字（）个，按（）分卷，依（）排列。5.《经传释词》的作者是（），收字（）个，全书分（）卷，按（）排列。

6.《词诠》作者是（），其他虚词著作有裴学海的《 》，对唐以后汉语词汇进行研究的著作有张相的《 》。

（二）汉字的结构和发展

1.什么是“六书”？实际上汉字的结构只有（）四种，假借是用字方法，至于转注，很难作出定论。2.记住许慎在《说文解字·叙》中对“六书”的解释，即：“一曰指事，„„；二曰„„。” 3.记住“象形、指事、会意、形声”的概念和书上的古字形。4.什么是“亦声”？

5.记住书上举例的字，如：“难、权、而、忘”等字的本义。6.掌握古今字、异体字、繁简字的概念和例字。

（三）古今词义的异同

1.关于古今词义的异同概括起来有三种情况：（问题：古今词义的异同有哪些情况？）（1）古今意义基本未变：如：“马、牛、羊、山、水”等；

（2）古今意义完全不同的：如：“绸”古代的意义是“缠绕”，现代的意义是“丝绸”；“该”古代的意义是“完备”，现在是“应当”。（3）古今词义有同有异的。如：„„

2.古今词义范围的差异有：（问题：从词义范围看，古今词义的不同有哪些？）

（1）词义的扩大，如“菜”，古代专指植物类蔬菜，现在包括肉、蛋之类；再如“睡”，古代指坐着打盹，现在指一般的睡觉。

（2）词义的缩小，如“宫”，上古泛指房屋，现在指少数公共场所。再如“瓦”，古义比今义要广，古代指陶制品，现在房屋上的建筑材料。

（3）词义的转移，如“暂”，古代是指狗突然向人袭击，今义指时间短暂；再如“汤”，本义指热水，现在指菜汤、米汤之类。3.词义感情色彩的差异有哪些？

答：（1）古代是褒义，现在是贬义的：如“复辟”，古代是“恢复君位”，现在是说“开历史倒车”；再如：“爪牙”，古代指“勇猛的得力助手”义，现在是“走狗”。

（2）古代是贬义，现在是褒义的：如“锻炼”，古代是玩弄法律诬陷别人的意思，现在指“练习、磨炼”，是褒义。

（3）有的中性词，后来有了褒贬色彩：如“谤”，古代指“议论”，中性；现在指“诽谤”，贬义。4.从词义轻重的情况：

（1）有些词，古义轻，今义重。如“诛”，最初只有“责备”的意思，后来是“诛杀”的意思。（2）还有写词，古义重，今义轻。如“感激”，古义是“愤激”的意思，现在一般是“感谢”义。

5.古代汉语以单音词为主；如“消息”，古代是“消长”的意思，再如“睡觉”，古代是“睡醒”的意思。

（四）词的本义和引申义 1.什么是词的本义？

答：所谓词的本义，就是词的本来意义，但不一定都是原始意义。

2.汉字是表意体系的文字，它的形体结构和意义有密切关系，因此，历来文字学家都是从字形入手探求词的本义，东汉人（）就是这样做的，他的《 》就是一部讲本义的书。而他讲本义的办法是（）。3.如：“斤、戒、刃、適、臣”四字：掌握这四个字的本义和造字方法；另有“臣、望、临、卧”四字，掌握这四个字的本义和造字方法。

4.所以，探求词的本义时，不仅要分析字形，还必须要有语言材料来加以证实，这是检验本义是否可靠的重要依据。

5.什么是引申义？

答：所谓引申义，就是从本义引申出来的意义，它是造成一词多义的根本原因。6.从本义和引申义的关系看，可以分为两类，一类叫直接引申，一类叫间接引申；

7.直接引申是指从本义直接派生出来的意义：如“月”，本义是月亮，引申为时间单位“月”。再如“城”，本义是“城墙”，引申为“城市”。

8.间接引申是有直接引申而再引申，即所谓“辗转为它训”。如“朝”，本义是早晨，引申为“朝见”，再引申为“朝廷”，再引申为“朝代”。再如“任”，„„。

9.从本义与引申义所表示的内容看，由具体到抽象，由个别到一般，是本义发展为各种引申义的基本方式：如“网、踵、市、特”四字，掌握这四个字的本义和引申义。

（五）词类的活用 1.什么是使动用法？

答：所谓使动用法，是指谓语动词具有“使宾语怎么样”的意思。2.掌握动词的使动用法、形容词的使动用法、名词的使动用法的例子，即理解其意义，见到“使动用法”．．的词，能够识别出来。3.什么是意动用法？

答：所谓意动用法，是指谓语动词具有“认为（或以为）宾语怎么样”的意思。这种意动用法只限于形容词和名词的活用，动词本身没有意动用法。

4.掌握书上出现的每一个例子，体会名词的意动用法和形容词的意动用法的意思，学会识别意动用法的词。5.掌握P281——282页“名词用如动词”的例子。6.名词用作状语有几种情况？

答：（1）表示方位和处所；如：„„（2）表示工具和依据；如：„„（3）表示对人的态度；如：„„（4）表示比喻，如：„„。（回答问题时，要适当举

一、两个例子。）7.掌握P282——284页“名词作状语”的例子。

8.名词活用的条件有哪些？（即：判断词类活用的依据有哪些？）答案在P284——287页。

（六）古代汉语的词序

1.古代汉语宾语前置有几种形式？ 答：有以下一些形式：

（1）疑问句中，疑问代词作宾语，宾语前置，如：„„。(见P288)（2）否定句中，代词作宾语，宾语前置，如：„„。(见P290)（3）一般句子中，代词用“之、是”等代词复指，如：„„。(见P292)（4）介词宾语前置：如何以知之。一以当十。等等。

（注意：本节的每个例子都要好好看一遍，看懂，理解。）

（七）古代汉语的判断句：

1.古代汉语的判断句有哪些形式？ 答：主要有四种形式：

（1）两个名词性词组并列，如：荀卿，赵人。（2）不用判断词，句末有语气词“也”，如：张骞，汉中人也。（3）主语用代词“者”复指，如：陈轸者，游说之士。（4）主语用代词“者”复指，句末有语气词“也”，如：陈胜者，阳城人也。

（注意：本节的每个例子都要好好看一遍，看懂，理解。）2.古代汉语也常常出现“是”字，但它往往不是判断词，而是代词。“是”作为判断词来用，汉代肯定就．．．．．．．．．有了。

3.古代汉语判断句的特点有哪些？

答：（1）不用判断词“是”。（2）句末往往有语气词“也”。（3）往往用代词“者”复指主语。

（八）古代汉语的被动表示法： 1.古代汉语被动句式有哪些？ 答：有以下一些形式：（1）“于”字式，如：卻克伤于矢。（2）“为”字式，如：道术将为天下裂。（3）“为„„所”式，如：卫太子为江充所败。（4）“见”字式，如：厚者为戮，薄者见疑。（5）“见„„于”式，如：吾长见笑于大方之家。（6）“被”字式，如：信而见疑，忠而被谤，能无怨乎？ 2.现代汉语表示被动的“被”字句，实际上在战国末期就已经产生了。．．．．

（九）副 词：

本章重点以下一些特殊副词的意义，尤其要注意它们和现代汉语不同的地方： 1.程度副词：少、稍、颇

2.范围副词：但、徒、特、第、直、仅 3.时间副词：曾、尝、再、复、仍 4.情态副词：且、固

5．否定副词：不、弗；毋、勿；未；非；否；微；（如问：古代汉语否定副词有哪些？即回答这一条，加举例。）

6.表敬副词：有两类：（1）表示尊人的有：请、幸、谨、敬、惠、辱；（2）表示自谦的有：窃、忝、猥；（如问：古代汉语表敬副词有哪些？即回答这一条。）

（十）代 词： 人称代词部分：

1.古代汉语的人称代词有哪些？

答：（1）第一人称代词有：“吾、我、余、予、朕”等；（2）第二人称代词有：“女（汝）、而、若、尔、乃”等；（3）严格说来，先秦时期没有真正的第三人称代词，一般用指示代词“其、之”代替。2．先秦时期的“他”是别称代词，是“别的，别人的”意思。

3.先秦时期的人称代词没有复数形式，有时在第一、第二人称代词后家“侪、等、辈、曹、属”等表示不．．．．．．．．．．．．．．．只一个人，但这些此词是名词，不是复数形式。．．．．．．．．．．．．．．4.表示自谦的词有：“寡人、臣、妾、奴、仆、愚”等；表示尊人的词有：“子、君、先生、足下、大王”等，这些都是名词，不是代词。．．指示代词部分：

1.古代汉语的指示代词有哪些？

答：古代汉语常用的指示代词有“是、此、斯、兹、之、其、彼、夫”等，一般分为近指、远指和旁指三类。“是、此、斯、兹、之”是近指代词；（可以译成现代汉语的“这、这个、这些”等。）“彼、夫”是远指代词；“他、它”是旁指代词（意思是“别人、别的”）。

2.指示代词还有“若、然、尔”，“若”常用于定语；“然、尔”常用作谓语。3.“焉”相当于“于是”；“诸”相当于“之于”、“之乎”等。疑问代词部分：

1.古代汉语的疑问代词有哪些？

答：疑问代词大致可以分为指人、指事和指处所三类。常用于指人的疑问代词有“谁”、“孰”；指事的疑问代词主要有“何”、“胡”、“曷”、“奚”（一般相当于现代汉语的“什么”）；指处所的疑问代词主要是“安”、“恶”、“焉”（相当于现代汉语的“哪里”）。“或”和“莫”部分：

1.“或”和“莫”分别是什么意思？有什么用法？两词的区别是什么？

答：“或”是肯定性无定代词，一般指人，相当于现代汉语的“有人”、“有的人”或“某人”，只用作主语；“莫”是否定性无定代词，相当于现代汉语的“没有谁”或“没有什么东西（事情）”。“莫”字所否定的可以有范围，也可以没有范围或不指出范围。“或”和“莫”的主要区别就在于“肯定性”与“否定性”的不同。

“者”和“所”部分：

1.特殊代词“者”和“所”的用法是什么？有什么区别？

答：“者”和“所”是两个起辅助作用的代词。它们都称代一定的人或事物，但是不能独立充当句子成分，必须放在其他词或词组的前面或后面，构成“者”字结构或“所”字结构，使整个结构成为句子的一个成分。

一般说来，“所”在动词（或动词性词组）之前，使之成为名词性结构，表示动作的承受者、被动者；“者”字放在动词（或动词性词组）之后，构成名词结构，表示动作的发出者、主动者，这就是二者的区别。

（十一）介词、连词： 介词部分：

1.介词“于”的用法有哪些？

答：主要有四种：（1）表示处所和时间，如：„„；（2）介绍涉及的对象，如：„„；（3）表示比较，如：„„；（4）表示被动，如：„„。2.介词“以”的用法有哪些？

答：主要有四种：（1）表示动作行为以某物为工具或凭借，相当于现代汉语的“用”或“拿”，如：„„；（2）表示凭着某种资格身份或地位，如：„„；（3）表示原因，相当于“因”、“因为”、“由于”，如：„„；（4）表示时间，相当于“于”、“在”，如：„„。

“以”的用法有两点值得注意，一是它在句中的位置，可以用在动词之前，也可以用在动词之后。二是它的宾语的位置，介绍“以”的宾语，常常放在“以”的前面。连词部分：

1.连词“与”的用法：注意连词“与”和介词“与”的区别。2.连词“而”的用法主要有几种？ 答：主要有三种： 第一、用在联合结构里，连接形容词、动词和形容词性、动词性词组，表示两种性质和行为的联系，如：„„；这一用法里面，有顺接和逆接两种。

第二、用在偏正结构里，连接状语和谓语动词，在意思上往往是一种顺接，前后语意相承，但不是并列的，也没有转折的意思，如：„„；

第三、用在主谓结构里，连接主语和谓语，在意思上是一种逆接，如：„„。3.连词“则”的用法有几种？

答：主要有四种：（1）表示两事在时间上相承，有“就”或“便”的意思，如：„„；（2）表示因果或情理上的联系，有“那么”或“那么就”的意思，如：„„；（3）表示假设，如：„„；（4）表示发现，如：„„。此外，“则”还可以表示“让步”。

4.“然则”、“虽然”、“然而”三词都是词组。意思是„„。5.连词“之”的用法有哪些？

答：主要有两种：第一、连接定语和中心语，表示领属关系或修饰关系，如：„„；第二、“之”用在主谓结构中间，使这个主谓结构变为名词性偏正结构，如：„„。

（十二）语气词和词头、词尾： 语气词部分：

1.注意句末语气词“也”、“矣”的用法和区别。

2.注意疑问语气词“乎”、“与（欤）”、“邪（耶）”。3.注意感叹语气词“哉”。词头和词尾部分：

1．掌握名词词头“有”。

2.掌握动词和形容词词头“其、言、于、薄”。3.掌握词尾“然、如、而、若”。（把书上的例句看懂、理解）

（十七）古代汉语常用工具书：

1.《说文解字》的作者、成书年代、体例、内容、所收字数。2.《说文解字》中所收的字先列小篆形体，然后进行说解，每字先说字义，后释形体。．．．．．．．．．．．．．3.许慎所说解的字义，实际上就是他认为的本义。．．4.许慎对篆文的形体构造加以分析和归纳，从中概括出五百四十个偏旁作为部首。．．．．．．．．．．．5.清代研究《说文解字》的四大家是谁？分别有什么著作？

答：清代研究《说文解字》的四大家及其著作是：段玉裁《说文解字注》；朱骏声《说文通训定声》；桂馥《说文解字义证》；王筠《说文句读》。

6.名词解释：《经籍纂诂》（作者、年代、体例、内容）。

（十八）古书的注解：

1.名词解释：疏、正义、传、笺。（P672）

2.阅读673页上半《十三经注疏》的书影，了解其中的内容和体例。

3.了解《诗经》、《史记》三家注、《汉书》、《三国志》、《老子》、《庄子》、《楚辞》等名著在唐代以前的名家注解。

4.宋代著名的注解家是朱熹，著有《周易本义》、《诗集传》、《论语集注》、《孟子集注》、《楚辞集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．注》等。．．5.名词解释：衍文、脱文。（P676）

6.古书注解的术语有哪些？分别是什么意思？

答：（1）曰，为，谓之使用这三个术语时，被解释的词语总是放在“曰、为、谓之”的后面。它们不仅用来释义，并且用来分别同义词和近义词之间的细微差别。这三个词语大致相当于现代汉语的“叫做”。（2）谓 用“谓”的时候，被解释的词放在“谓”的前面。“谓”的作用是用后面的话说明前面词语所指的范围或比、影射的事物。大致相当于现代汉语的“是指”、“是说”的意思。

（3）貌，之貌 这两个术语一般用在动词或形容词的后面，说明被释的词是表示事物某种性质或某种状态的。

（4）犹，犹言 “犹”的作用是表示注释与被释词语的意义并不完全相同，只是近似。用“犹”的时候，往往是用近义词作注，或者是用引申义训释本义。略等于现代汉语的“等于说”。

（5）之言，之为言，之犹言这三个术语的作用是表示“声训”，注释时必然是用声音相同或近似的词来作训解。声训也是古人寻求同源词的一种方法。

（6）读为，读曰，读若，读如这几个术语都是用来注明音读的，“读为”和“读曰”一般是用本字来说明假借字。“读若、读如”主要作用是注音。7.本节通论部分所举的例子都要看懂。

（十九）古书的标点问题： 1．句读是古人读书时候断句用的符号。在一句话完了的地方，在字的旁边加一个点或一个圆圈，这叫“句”，在一句话没有完，但读的时候需要有一个停顿的地方，就在字下面加一个点，这叫“读（dòu）。”合起来就叫“句读”。

2.刻书有句读是从宋朝开始的。3.标点古书的一般原则有哪些？

答：（1）必须符合原文文意；（2）必须符合当时的语言实际；（3）必须符合当时社会生活（包括典章制度）的实际。

4.衡量古文标点正确与否的标准有哪些？

答：（1）字句必须能讲通；（2）内容必须符合情理；（3）必须符合古代语法和音韵。5.古书标点中常见的错误有二： 答：（1）点破了句子；（2）用错了标点符号。6.本节通论部分所举的例子都要看懂。

（二十）古汉语今译问题：

1.关于古文翻译，近代翻译家严复曾提出“信”、“达”、“雅”三点要求。．．．．．．．．．．．2.所谓“信”，是指译文要忠实于原文；所谓“达”，是指译文要通畅明白；所谓“雅”，是指译文要典．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．雅优美。．．．．3.本节通论部分所举的例子都要看懂。

（二十一）古代的文体： 1.曹丕是最早研究文体特点的一个人，他在《典论·论文》里把文体分为奏议、书论、铭诔、诗赋四种。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2.前人对文体特点的分类不外乎三个标准：如诗词歌赋是从语言形式来分的；史传行状是按内容来分的；．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．书信赠序是从语言形式来分的。．．．．．．．．．．．．．3.中国古代的文体，按语言形式的不同，可以分为三个大类：

一、散文；

二、韵文；

三、骈文。．．．．．．．．．．．．．．．4.我们将古典散文分成史传文、说理文、杂记文、应用文四类。．．．．．．．．．．．．．．．5.史传文，也叫“历史散文”，主要有三种体裁：编年体、纪传体、纪事本末体。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6.司马迁写的《史记》，开创了以写人物为中心的纪传体的先例。．．．．．．．．．．．．．．．7.自传体的产生和写书有序言，都与司马迁有关。．．．8.我国最早的说理文，流传至今的有孔子弟子和再传弟子编纂的《论语》。．．．．9.真正可以称之为论说文，要从《墨子》算起。．．．．10.“论”是议论，它的说理方式以论证为主；“说”是说明，它的说理方式以解释为主。．．．．．．．．注意一些名家名篇（本部分举例）的文体类别。

（二十四）古代汉语的修辞方式：

1.掌握引用、譬喻、代称、并提、互文、夸饰、倒置、委婉、省略等修辞格的含义，书中列出了定义或概念的，要掌握其定义或概念。

2.对文中所举的例子，尤其“代称、并提、互文、倒置、委婉”等辞格中的例子要看懂、理解、掌握。3.本章的学习重点是学会分析文句的辞格，所以必须掌握例子。

（二十五）古今语音语音的异同：

1.掌握三十六字母。包括发音部位、发音方法。2.什么是音韵学上的“五音”？

答：音韵学上按照三十六字母发音部位的不同分为唇、舌、齿、牙、喉五类，叫做“五音”。．．．．．．．．．．．．．．．．．．3.三十六字母中的唇音指哪些声母？

答：三十六字母中的唇音包括重唇音“帮、滂、并、明”和轻唇音“非、敷、奉、微”八个。4.三十六字母中的舌音指哪些声母？

答：三十六字母中的舌音包括舌头音“端、透、定、泥”和舌上音“知、彻、澄、娘”八个。4.三十六字母中的齿音指哪些声母？

答：三十六字母中的舌音包括齿头音“精、清、从、心、邪”和正齿音“照、穿、床、审、禅”十个。6.三十六字母中的牙音指哪些声母？

答：三十六字母中的牙音包括“见、溪、群、疑”四个。7.三十六字母中的喉音指哪些声母？

答：三十六字母中的喉音包括“影、喻、晓、匣”四个。8.三十六字母中的牙音指哪些声母？

答：三十六字母中的牙音包括“见、溪、群、疑”四个。9.三十六字母中的全浊声母包括哪些声母？

答：全浊声母有“并、奉、定、澄、从、邪、床、禅、群、匣”十个。10.三十六字母中的次浊声母包括哪些声母？

答：次浊声母有“明、微、泥、娘、疑、喻、来、日”八个。11.三十六字母中的全清声母包括哪些声母？

答：全清声母有“帮、非、端、知、精、心、照、审、见、影、晓”十一个。12． 三十六字母中的次清声母包括哪些声母？

答：次清声母有“滂、敷、透、彻、清、穿、溪”七个。13.声调方面，古代有“平、上、去、入”四声；古代的入声在现代汉语普通话中消失了，古代的平声在现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．代汉语普通话中变成了“阴平、阳平”两类。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

（二十六）上古音简说：

1.汉语语音发展的历史，大致可以分为上古、中古、近古和现代四个时期。．．．．．．．．．．．．．．．2.上古音指先秦两汉时期的语音，可以拿《诗经》音作为代表。．．．．．．．．3.中古音指六朝到唐宋时代的语音，一般以《切韵》音系作为代表。．．．．．．．．．4.《切韵》是一部按韵编排的字典，隋朝陆法言所编。．．．．．．．．．5.近古音指元明时代的语音，元代周德清的《中原音韵》是反映这个时期音系的代表作。．．．．．．．．．．6.什么是“叶音说”，我们应该怎么认识？

答：后人在阅读古代的诗歌等韵文时，原来押韵的诗文，由于语音的变化发展不押韵了，为了押韵，后人往往临时改读一个字的读音以求押韵，这种做法就叫“叶音”，也叫“协音”。“叶音说”是主观主义的产物，“叶音”是一种不科学的做法。7.首先批评“叶音说”的是明代末年的陈第，他在《毛诗古音考》里说：“时有古今，地有南北，字有更．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．革，音有转移，亦势所必至。” ．．．．．．．．．．．．．．8.王力先生的古韵三十部有哪些？（答案从略，见课本1054页）9.王力先生古韵三十部中的入声韵部有哪些？

答：有“职、觉、药、屋、铎、锡、月、质、物、缉、叶”十一部。10.王力先生古韵三十部中的阴声韵部有哪些？

答：有“之、幽、宵、侯、鱼、支、歌、脂、微”九部。11.王力先生古韵三十部中的阳声韵部有哪些？

答：有“蒸、冬、东、阳、耕、元、真、文、侵、谈”十部。

12.关于上古的声母研究，清代著名学者钱大昕提出了“古无轻唇”和“古无舌上”两条重要结论。．．．．．．．．．．．．．13.关于上古的声母研究，钱大昕之后，章炳麟又提出“娘日二纽归泥说”；曾运乾认为喻母也应一分为二，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．一部分归匣母，一部分归定母。．．．．．．．．．．．．．

（二十七）古书的读音问题：

1.名词解释：A.“同音通假”（P1067）B.“读破”或“破读”：（P1070）2.谈谈“假借”和“通假”的区别与联系？ 答：两者区别的要点是：

“假借”，也叫“本无其字的假借”，“六书假借”，或“造字假借”，其特点是久借不还。如“其”，本义是指“簸箕”，假借为代词“其”，只好再造一个“箕”，表示“簸箕”义。

“通假”也叫“本有其字的假借”，“同音通假”，或“用字假借”，其特点往往是偶尔一用。如“早晚”的“早”，本来有这个字，但许多古书中往往不用，而用“蚤”，这就是一般所说的“通假”。3.掌握1074页所列字的特殊读音。掌握本节所举例子的读音。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4.在阅读古代诗文时，我们不主张用所谓古音来读古书，尤其是对古代的韵文作品，应该按现代汉语普通话的读音去读，即使不押韵了，也不要临时改读一个字的读音以求押韵。

（二十八）诗 律：

1.近体诗的特点是：（1）句数固定；（2）押韵严格；（3）讲究平仄；（4）要求对仗。2.近体诗除有的首句入韵外，都是隔句押韵。．．．．．．3.近体诗押韵的要求有两个：（1）一般只用平声韵。（2）近体诗不能“出韵”，即必须用同一韵部里的字。

4.南北朝时期出现了许多供诗人写诗押韵的而编写的韵书，隋代陆法言的《切韵》就是其中最重要的一部，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．分193韵。宋代陈彭年编纂的《广韵》，在《切韵》的基础上又细分为206韵。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5.到南宋江北平水刘渊著《壬子新刊礼部韵略》就把同用的韵合并起来，成107韵，与此同时金人王文郁．．．．．著《平水新刊韵略》又归并为韵，这韵，就是常说的“平水韵”。．．．．．．．．．．．．．106．．．．．．106．．．．．．．．．．．．．．．6.关于律诗“平仄”的掌握方法：

首先，掌握平仄句式，五言四种、七言四种，共八种：（1）五言句式

（甲）仄仄平平仄（乙）平平仄仄平（丙）平平平仄仄（丁）仄仄仄平平

以上四种句式，只要掌握了（甲）其他三中都可以推导出来，七言的四种句式也可以从五言的四种句式上推导出来，即在五言（甲）、（乙）、（丙）、（丁）四种句式前加上与每个句式开头的平仄相反的平仄就行了。那么七言律诗的四种句式就是：（2）七言句式

（甲）平平仄仄平平仄（乙）仄仄平平仄仄平（丙）仄仄平平平仄仄

（丁）平平仄仄仄平平

其次，掌握五言、七言律诗的“平仄格式”，即：以上句式在一首律诗中的排列形式，根据我的总结，无论五言，还是七言，律诗的平仄格式不外四种：（1）、(甲)(乙)(丙)(丁)(甲)(乙)(丙)(丁)（2）、(丁)(乙)(丙)(丁)(甲)(乙)(丙)(丁)（3）、(丙)(丁)(甲)(乙)(丙)(丁)(甲)(乙)（4）、(乙)(丁)(甲)(乙)(丙)(丁)(甲)(乙)注意：以上四种格式中，（1）、（2）两种的差别只在开头一句，其他都一样；（3）、（4）两种的差别也只在开头一句，其他都一样。可以认为（2）是（1）的变体，（4）是（3）的变体。掌握了以上这些内容，就基本掌握了律诗“平仄”的内容。

7.律诗的平仄并不是绝对严格，也允许有些变通，如“一三五不论、二四六分明”，就是变通的方法。根据“一三五不论、二四六分明”的规则，在判断一句诗的格式时，如果第二个音节是“仄”，哪怕第一个音节是“平”，也要认为该句诗开头的两个音节的格式是“仄仄”，反之亦然，总之，要以偶数字的音节定平仄，即依据一句诗中“二、四、六”字的平仄确定该句诗的平仄格式。其实，面对一首诗，只要能够把第一句的平仄格式判断准确，如果符合(甲)、(乙)、(丙)、(丁)四种句式任何一种，整个一首诗的平仄格式就明确了。

8.什么是“拗救”：如果违反了平仄格式就叫“拗”；在一句是出现了“拗”之后，改变相应的字的平仄格式，使诗句重新获得音律上的和谐，就叫“救”。

9.关于那个字可以“拗”，那个字“救”，我有一个便于掌握的办法，即：

（1）甲六对五（意思是甲型句中，第六个字拗，对句即乙型句第五个字“救”）（2）乙三五（意思是乙型句中，第三个字“拗”，第五个字“救”）（3）丙五六（意思是丙型句中，第五个字“拗”，第六个字“救”）（4）丁五没救（意思是丁型句中，第五个字该用仄而用了平，就形成“平平仄仄平平平”，句末连用三个平声字，就是“三平调”，不能救，其实是不允许出现这类情况，“三平调”是近体试的大忌，古体诗中才允许使用。）

10．什么是“三平调”？（答案：丁型句中，即“平平仄仄仄平平”句中，第五个字该用仄而用了平，就形成“平平仄仄平平平”，句末连用三个平声字，就是“三平调”，不能救，其实是不允许出现这类情况，“三平调”是近体试的大忌，古体诗中才允许使用。）

11.关于近体诗的“对仗”，掌握对仗的要求，掌握“借对”和“流水对”的意义和例子（P1087-1088）。

说明：以上复习要点，基本能够覆盖《古代汉语》课的主要内容，笔者整理的只是一个提纲，许多内容都要和课本结合起来看，不能脱离课本。如果发现与课本内容有出入的地方，要以课本为准。有些内容明确指出课本上哪一部分要掌握，本“要点”没有设计试题和答案，这样的内容更要看课本。另外，本要点毕竟只是一个提纲，有些没有要求的，不是说不用掌握，有一些和本要点所列的知识点相似的或同等重要的知识点，还是以掌握住为好，把本要点作为一个学习指导和示范，效果会更好。