第一篇:2014 版《压疮预防和治疗:临床实践指南》解读
2014 版《压疮预防和治疗:临床实践指南》解读
该指南为欧洲压疮咨询小组(EPUAP)和美国国家压疮咨询小组(NPUAP)在2009 版《压疮预防和治疗临床实践指南》的基础上,联合泛太压力性损伤联合会(PPPIA)共同收集2009-2013 年的最新研究成果更新制定,目前已被全球广泛应用。
压疮的定义
2014 版指南仍采用2009 版的压疮定义和分期,其中压疮是指皮肤和/ 或皮下组织的局限性损伤,通常位于骨隆突处,由压力(包括压力联合剪切力)所致。许多影响因素或混杂因素也与压疮发生有关,但这些因素的重要性尚待研究阐明。分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮、可疑深部组织损伤压疮。
患病率和发生率的研究与报告
虽然在临床工作中,护理人员已经非常重视患者的压疮风险评估和预防,但仍很难做到零发生。不同国家、不同人群、不同调研时间,压疮的患病率和发生率各不相同,目前我国还没有相关的全国性调研。本指南提出研究时的推荐意见包括:
(1)进行压疮患病率和发生率的研究时,使用缜密的设计方法和彼此一致的测定参数。缜密的研究包括:数据采集之前,清楚地界定研究人群;对评估者提供指导;确立评估者间信度;通过皮肤检查对压疮进行分类/ 期;每次皮肤检查由两位评估者执行。
(2)将结果与机构的、国家的和/或国际的数据集进行比较(使用类似的方法),从而清楚地了解压疮的患病率和发生率。
(3)使用获得性压疮发生率(而非患病率)来评估压疮预防计划。
(4)报告患病率和发生率的研究时,用压疮风险水平来表示结果。
(5)报告患病率和发生率的研究时,将压疮的常见解剖部位包括在内。
(6)按分类/ 期来表示结果,并清楚标明计算患病率和发生率时是否将I 类/ 期压疮纳入其中或排除在外。
(7)纳入黏膜压疮,但不对其进行分类/ 期。
压疮的预防
1、风险因素和风险评估
压疮一旦发生,会对患者及其家庭乃至社会产生不利影响,因而压疮的预防尤为重要。本指南提出尽快进行结构化风险评估(不超过入院后8 小时)以识别有压疮风险患者,根据其敏感程度尽可能多地重复进行风险评估,特别是病情有显著变化时要进行风险评估。
同时强调每次进行风险评估时,都要进行全面的皮肤检查;记录所有的风险评估;对有压疮风险的患者制订并实施基于风险的预防计划,但不可仅依赖风险评估工具总分,还应查看风险评估工具分量表得分及其他风险因素以指导制订基于风险的预防计划。
2、预防性皮肤护理
本指南指出保持皮肤完整是预防压疮的重要环节,流行病学研究发现,皮肤状态的改变(包括皮肤干燥和压疮存在)被一致认为是新发压疮的危险因素。因此应采取预防性皮肤护理,包括尽可能避免为患者安置使红斑区域受压的体位,使用pH 值平衡的皮肤清洗剂保持皮肤清洁干燥,不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤,制订并实施个体化的失禁管理计划,使用隔离产品使皮肤避免暴露在过度潮湿的环境及考虑使用润肤剂使干燥皮肤保持湿润,以降低压疮的风险。
3、压疮预防的新方法
指南修订进行文献回顾的过程中,发现在压疮预防方面有新的方法,包括微环境控制、预防性敷料、纤维织物和纺织物降低剪切力与摩擦力和为脊髓损伤患者进行肌肉电刺激。
(1)微环境控制
选择支撑面时,要考虑其控制湿度和温度的能力;同时,不要将热装置(如热水瓶、加热毯、电褥子等)直接放在皮肤表面上或压疮上。
(2)预防性敷料
指南明确了在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压疮,选择预防性敷料时要考虑:①控制微环境的能力;②贴敷及移除的容易程度;③可定期评估皮肤的特性;④适合解剖部位的贴敷;⑤合适的尺寸。但强调使用预防性敷料时,必须继续使用其他压疮预防措施。每次更换敷料时或至少每天评估皮肤有无压疮形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的。若预防性敷料破损、错位、松动或过湿时,予以更换。
(3)纤维织物和纺织物
考虑使用丝质面料而非棉质或混纺面料来降低剪切力与摩擦力。
(4)使用肌肉电刺激来预防压疮
对于脊髓损伤患者,考虑在有压疮风险的解剖部位使用电刺激。
4、体位变换和早期活动
体位变换是预防高危患者发生压疮必不可少的措施。而体位变换的频率,不仅要考虑到正在使用的压力再分布支撑面,还要根据患者的组织耐受度、活动及移动能力、总体医疗状况、全部治疗目标、皮肤状况和舒适度等来确定。关于体位变换技术,指南强调避免使患者有指压不变白红斑的骨隆突处受压、避免让患者的皮肤受压力和剪切力的作用、避免将患者直接安置在医疗器械上,不要让患者坐在便盆上过久。
5、通过体位变换预防和治疗足跟压疮
近些年来,足跟压疮越来越引起重视,本指南特意列出一节进行介绍,无论预防还是治疗足跟压疮,“漂浮足跟”非常重要。推荐的方法是使用足跟托起装置沿小腿分散整个腿部的重量或使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起,以完全解除足跟部压力,但不可将压力作用在跟腱;膝关节应呈轻度(5°至10°)屈曲(间接证据表明,膝关节过伸有可能导致腘静脉的阻塞,会诱发患者发生深静脉血栓)。
医疗器械相关压疮
本指南首次明确了医疗器械相关压疮的概念。医疗器械相关压疮是指为了诊断和治疗而有计划使用医疗器械导致的压疮,通常完全符合器械的式样或形状。预防医疗器械相关压疮的措施并不复杂,关键是要引起重视,确保医疗器械型号正确且佩戴合适,以避免过多的压力,而且每天至少检查两次医疗器械下及周围的皮肤,以查看周围组织有无压力相关性损伤。
指南还推荐只要临床治疗允许,就移除可能引起压疮的医疗器械;保持医疗器械之下的皮肤清洁干燥;为患者调整体位和/ 或重新安置医疗器械,使压力再分布并减小剪切力;考虑使用预防性敷料来预防医疗器械相关性压疮。
压疮的治疗
2014 版关于压疮的治疗部分更新不多,仍然涉及压疮的分类、压疮评估及愈合监测、疼痛评估与处理、清洗、清创、感染的评估与治疗、用于压疮治疗的伤口敷料、生物敷料、生长因子、生物物理疗法、手术疗法等方面,主要是增加了生物膜的评估与治疗。
下列迹象表明高度怀疑生物膜存在:压疮已存在4 周以上;过去2周内无任何愈合迹象;临床上表现出炎症的症状体征;抗菌治疗无效。考虑使用局部杀菌剂结合持续清创,来控制并清除延迟愈合伤口内的可疑生物膜。
指南中有一项A 类推荐意见是考虑使用直接接触(电容)电刺激,来促进治疗难治性II 类/ 期压疮及所有III 和IV 类/ 期压疮。
特殊群体的压疮防治
本指南对肥胖患者、重症患者、老年患者、儿科患者、脊髓损伤患者进行了有针对性的介绍,包括评估、病床的选择、支撑面、设备选择、体位调整、皮肤护理、营养处理、疼痛评估与处理、压疮处理、资源评估等。指南实施的策略
该部分内容是2014 版指南新增的,用来帮助医疗机构和卫生从业人员更好地应用该指南,是画龙点睛之笔,值得借鉴和学习。
1、促进因素、阻碍因素和实施策略
指南提出在医疗机构内执行压疮预防措施之前,在机构层面和从业者层面对执行该指南的阻碍因素与促进因素作出评价;要对医疗机构在压疮预防与治疗方面的组织效能进行定期评估,将此信息反馈给各相关方;而且制定出结构化、量身定做的多角度方法,用来在方案执行过程中发挥有利因素,克服不利因素;同时,考虑研发出计算机化运算法则,来帮助临床医务人员选择用于压疮治疗的合适的护理策略和设备。
2、卫生从业者的教育
要使用适用于临床可靠而有效的评估工具,定期评估从业者的知识和态度;在机构层面为压疮的预防和治疗制订教育政策;定期提供压疮预防与治疗的循证教育;根据医疗机构及成员的需要,制订压疮预防和治疗的培训及教育计划;在压疮防治教育规划的设计与执行过程中,使用互动式、创新型学习方法。
3、患者及其照护者
指南明确将患者及其照护者取得有关压疮及压疮预防的信息作为常规诊疗的组成部分,他们与医疗团队一起工作,以制定个体化的压疮预防及控制规划,确认有关“如何应对自己的压疮”的具体问题。
指南提出的质量指标
结构指标包括医疗机构拥有能反映出本指南归纳的当前最佳实践的压疮预防和质量控制策略/ 方案;卫生从业者接受过有关压疮预防与治疗的定期培训;有供患者及其照护者使用的当前版本的压疮预防与治疗的信息;医疗机构有压疮预防及治疗方案阐述了有关提供分配与使用解决压力再分布支撑面的问题。
过程指标包括入院后8h 内评估并记录每位患者的压疮风险;入院后8h 内对每位患者都进行全面的皮肤评估并记录;将个体化压疮预防计划记录在案,且针对每位有压疮风险者和有压疮者予以执行;记录每位压疮患者的压疮评估情况;至少每周一次评估并记录患者的压疮;针对每位压疮患者制订可供使用的个体化治疗方案及目标;对每位压疮患者进行疼痛评估并记录;若有条件,增加疼痛控制规划;每位压疮风险升高的患者及其照护者可收到有关压疮预防与治疗的信息。
结果指标包括机构内某时间点患有压疮的患者百分比(时点患病率)。入院时无压疮且住院期间发生压疮的患者百分比(院内发生率)。
第二篇:压疮预防
压疮预防措施及护理规范
为加强患者安全管理,减少护理缺陷发生,护理人员在工作中严格遵守工作制度,履行工作职责,掌握压疮操作规程,对患者皮肤情况进行评估,严格执行护理措施,采取却实可行的皮肤保护办法,防止压疮的产生,出现压疮时,有积极的护理措施,以防压疮加重。所以,护理人员必须掌握的压疮预防与处理操作规程有:
一、压疮的处理措施: 淤血红润期:
为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。处理原则为去除危险元素,避免压疮进展,但不主张局部按摩,因为按摩加重组织的病理损害。①改变体位,避免局部组织受压:每两小时翻身,及采用减少受压部位压力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法,以促进局部血液循环,④加强全身营养。
2.炎性浸润期:
红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同淤血红润期处理外,2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。①水泡的处理,未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水泡,则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌辅料。②破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌辅料覆盖或抗生素,纱布湿料或湿润烧伤膏等外敷,但不主张用甲紫,以免促使感染向深部组织发展。
3.溃疡期:
(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。处理原则为清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织生长。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤和加强全身营养仍然处理的前提。基本措施是清创、外敷、无菌敷料包扎。清创要彻底,可用外科手术刀或剪子去除压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织,直至出现渗透的新鲜创面,以利于健康组织的修复和生成。外敷药物如前所诉,也可选用有效中药成分制成的中医外敷药物。可根据压疮的深浅,有无分泌物及坏死组织、患者的经济承受力和条件等合理选择。
二、压疮的评估与上报制度
1.护理人员在工作中严格遵守工作制度,履行工作职责,防止住院患者压疮的发生。
2.当班护士对患者皮肤情况进行严格执行护理措施,采取却实可行的皮肤保护办法,防止压疮的产生。
3.患者出现压疮,护士及时采取治疗、护理措施,以防压疮的产生。4.患者出现压疮后,护士应做到班班交接,如患者转科时,护士应主动将患者皮肤受压情况与转入科室交班,并在转科记录中记录。
5.护士一经发现患者出现压疮应及时向护士长汇报。6.科室组织护理人员讨论,分析原因,制定整改措施。7.患者出现压疮,科室应填写患者压疮登记表24小时内上报护理部,不得隐瞒不报。
预防压疮护理措施
向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤 :勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压:
(1)、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。
(2)、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨窿突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调整松紧,衬垫应平整,柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力的作用:
(1)、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
(2)、协助患者翻身、更换床单衣服时,需将患者抬离床面,避免发生拖、拉、推等现象。
(3)、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在大腿下垫软枕。(4)、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉,可在便盆上垫软纸。
3.避免局部潮湿等不良刺激:
(1)、保持患者皮肤与床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗尽擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。
(2)、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。4.促进局部血液循环:
(1)、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。
(2)、经常检查按摩受压部位:蘸取少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3~5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。(3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。5.改善机体营养状况及积极治疗原发发病。6.健康教育:
对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑鼻饲饮食或静脉补充知识。指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软垫等,使患者及家属积极配合并参加活动。
第三篇:压疮预防指引
预防压疮护理指引
【概念】
防止住院病人压疮 【护理目标】
对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施,减低压疮的发生。【护理指引】
1、对压疮高危人群进行全面的压疮危险因素评估,每个病人填写“压疮的风险评估单”。
2、告知患者及家属皮肤评估结果,讲解预防压疮的意义、方法,教会其检查和评估皮肤情况的方法,介绍预防压疮及其配合的方法。
3、针对高危因素采取有效的干预措施,如使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防工具,减轻局部皮肤的压力。
1)变换体位至少2小时一次,不能自行翻身的患者,定时帮助其翻身。极度消瘦患者可以1小时一次。2)取侧卧位,角度不超过30。3)取半坐卧位,床头抬高不超过45。
4)不宜翻身的患者,予使用气垫床,受压部位使用水垫、啫喱垫、外贴减压贴等减压,并定时悬空受压部位。
5)使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应加衬垫,保持衬垫平整,松软舒适。保持关节功能位,定时观察局部皮肤情况。
4、保持皮肤清洁。尿失禁患者,指导进行膀胱功能锻炼或采用尿套、留置尿管、间歇导尿等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者,及时更换尿布或床单,必要时采用大便收集袋。
5、定时为患者进行温水擦浴,局部按摩、关节松动训练等促进血液循环。
6、保持床单位整洁,无杂物。为患者更换卧位或使用便器时,需将患者抬离床面,避免拉、拽,减少摩擦力和避免被利器刮伤。
7、确保各项护理措施落实。
1)床边建立翻身卡,记录翻身时间、患者的体位、采取的措施及皮肤情况。
2)交接班时,每班查看患者皮肤情况并记录。
8、采取适当的营养干预措施,并与家属沟通,鼓励、协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。必要时请营养师会诊定出合适的营养计划。
9、观察并记录皮肤状况、采取的护理措施及效果。发现皮肤异常症状及时处理。
10、申报难免压疮、院外带入、院内发生的压疮按压床处理报告制度处理。
第四篇:如何预防压疮
如何预防压疮
目前认为压疮是压力、摩擦力、剪切力三者与机体多种内、外因素共同作用的结果。其中最基本、最重要的原因是压迫造成局部组织缺血、缺氧,致使组织失去正常机能而发生变性、溃烂和坏死。
那么,如何预防压疮的发生呢?
首先要预防营养不良。营养不良的患者一旦压疮形成,很难愈合。因此应增加蛋白质和能量摄入。每天的食谱必须包括五谷、肉、奶和纤维素食品,避免偏食,多选高纤维食物,如蔬菜、豆类。口味清淡,过浓、过甜或过咸皆不适宜。避免肥腻及脂肪量大的食物,以保持皮肤健康。另外,维生素A、维生素C及矿物质对伤口愈合也有重要的作用。
第二、戒烟。吸烟是发生压疮的重要危险因素,吸一支香烟一小时后,香烟中的尼古丁会抑制血液循环,使其减少最少50%的组织血供。因此,高危人群要戒烟。
第三、保持床位整洁、干燥,床面平坦、无皱褶、无渣屑。
第四、加强皮肤保护。要防止皮肤干燥,可使用润滑剂。如润肤露,但不能使用凡士林。大小便失禁者,及时用温水清洗干净(避免使用热水),动作轻柔(禁止用力涂擦皮肤),应使用温和的肥皂,以免造成皮肤损伤。还要避免潮湿,要及时更换潮湿衣服、床单。
第五、避免局部组织长期受压。定时翻身,是最简单、有效的方法。坐位时每小时更换体位,每15分钟抬高身体;卧位时每2小时更换体位,必要时30分钟一次,以受压部位不发红为宜。翻身后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫(也可以自制用具,用棉布缝制成大小合适的C型圈或减压垫,用小米、谷子、荞麦皮填充。)架空受压部位,禁止使用气圈、橡胶圈等闭合性圈。
第六、避免摩擦力和剪切力。上床或下床时,应该抬起手臂变换体位,避免拖拉皮肤,以免皮肤与床面之间产生摩擦。侧身躺在床上休息时,切忌把身体的重力完全放在髋骨上,侧卧位角度不超过30°。平卧位时除非治疗的需要床头抬高角度应尽可能低,不超过30°。为行动不便的人翻身时,避免拖、拉、拽等动作,应抬高患者、抬空足跟再移动以减少摩擦力。
第七、促进局部血液循环。对易发生压疮的部位,要常检查,用温水擦洗,做局部按摩。按摩的手法要有足够力量刺激肌肉,但肩部用力要轻。可用双手或一手蘸少许50%酒精按摩,重点是骨突部位,头后枕部、耳廓及脚后跟也不能忽视。但禁止按摩发红部位及发红的周边部位。可使用新兴的敷料以保持皮肤的完整性,如薄型水胶体敷料、透明敷料、泡沫敷料。最后,还要尽量消除压疮的易发因素,治疗原发疾病。
河北医大三院压疮组组长
刘志华副主任护师
第五篇:压疮预防说课稿
高校教师资格证面试说课稿
尊敬的各位评委老师:
我是××号应试者,毕业于×××本科护理专业,现工作于×××。近年,曾多次对医院护理人员进行×××等内容培训。在职攻读硕士期间,曾完成30学时的小班实验课带教任务。
下面开始说课内容:
本次说课题目是《压疮的预防与护理》,本节课选自由李小寒、尚少梅主编,人民卫生出版社出版的第五版本科教材《基础护理学》,第六章、第三节皮肤护理中的内容。第六章患者的清洁卫生在教材中具有重要地位,清洁能使患者获得最佳舒适状态,其中压疮的预防和护理也是这章的重点内容。
本节课要求学生重点掌握
1、压疮的预防及护理措施,2如何正确辨别压疮的分期3各期压疮治疗护理的要点。其中压疮的分期鉴别也是本节课的难点内容。
本次教学对象是本科护理专业二年级学生,目前已学习完基础医学知识的学习,但未接触过临床,缺乏临床思维模式,尚缺乏处理临床案例的能力。
为讲清本节课的重点和难点,达到预期的教学目标,我决定采用传统讲授法与多媒体教学等多种方法相结合的方式进行启发式教学。教学方法包括引入案例、直观图片、演示法、小组讨论分析法等;鼓励学生进行自主学习、小组合作讨论及总结反思等主动学习方法。
下面进入具体的教学过程:
首先带领学生简单回顾上节课皮肤清洁护理的内容。然后通过幻灯片向学生展示一个长期卧床患者骶尾部发生硬结、水疱的病例,学生通过课前预习及生活常识会给出“压疮”的答案,紧接着再针对病例设置一系列问题,启发学生学习的主动性,由此导入新课。通过幻灯片向学生展示本节课的教学目标。下面进行压疮概念的讲解,采取多媒体展示,以不同颜色字体标注概念中的关键词,引导学生进行理解和识记。强调压疮预防在临床工作中的重要性,是否发生压疮已成为护理质量的评价指标。
针对压疮发生原因的讲解,引导学生进行小组讨论和汇报,教师进行补充、评价和总结。其中力学因素中的剪切力较难理解,通过导入图片及举例说明,加深学生印象。
幻灯片展示压疮发生的高危人群,引导学生与发生原因进行联系和对比记忆。
对于压疮危险因素,导入Braden危险因素评估表,展示临床工作中对压疮高危患者评估的切入点。给出思考题,指导学生根据量表对患者进行压疮危险因素的评分,帮助学生建立临床思维模式。
对于压疮的好发部位的讲解,导入多组图片,并结合所学卧位知识,分析总结不同体位下压疮的好发部位。让学生互相在对方身体找出这些部位,激发学生学习兴趣,活跃课堂气氛。
压疮预防护理为本节课的关键点,也是临床患者皮肤护理的关键,分别列举讲解各项预防措施,并配合对应图片。讲至促进血液循环的背部按摩法时,可与学生互动进行方法演示。
压疮的分期与鉴别为本节课的难点内容,文字配合图片展示进行精讲,归纳总结,对比分析记忆。
压疮的治疗与护理也是本节课的重点内容,运用讲授及归纳总结方法对每一分期进行逐一展示。在提及湿性敷料时,可简单讲解压疮治疗的新理念-湿性愈合理论,激发学生学习兴趣,使授课内容更加贴近临床。
最后进行课堂小结,再次强调本节课的重点和难点内容。学生进行分组讨论课前给出的病例,并给出问题答案,老师进行评价、完善和总结。
给出课后思考题,要求学生课下查阅文献资料,了解湿性愈合理论在临床终的应用情况,充分发挥学生获取知识的主观能动性。查阅内容将在下节课进行课前交流。