血分析仪操作SOP

第一篇：血分析仪操作SOP

迈瑞 BC—2600 全自动血液细胞分析仪操作规

程（SOP）

1、原理 BC—2600 用阻抗法测量 WBC、RBC 和 PLT 的体积分布和数目，采用比色法测量HB。

2、标本的采集与处理

2.1 标本的采集 静脉血标本：推荐用 K2EDTA 抗凝剂，含量规定为 1.5-2.2mg/ml 血。静脉采集血样。稀释标本：用 20ul 的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。立即把血样注入盛有 1.6ml 稀释液的样品杯。立即将样品杯摇匀。

2.2 标本的处理 采集后的标本立即送检，不能立即送检的在 4~8℃冷藏（不超过 4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置 30 min。

3、操作步骤 3.1 打开电源前的检查

3.1.1 试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2 检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪。

3.2 打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。3.3 自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。

3.4 质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。

3.5 样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分 析模式进行样本分析。全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用 EDTA-K2 作抗凝标本，混匀抗凝血，让采 样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测 量样本。

4、结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结 果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：a:WBC、RBC、PLT、Hb 任何一项明显异常 b:WBC 分类异常或者任何一个直方图或散点图异常 c:仪器显示警示信号

5、临床意义 5.1 白细胞计数

5.1.1 白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。

5.1.2 白细胞病理变化 5.1.2.1 白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。

5.1.2.2 白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功 能亢进等都可引起白细胞减低。

5.1.2.3 白细胞分类异常 a 中性粒细胞 ①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。

b 淋巴细胞 ①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等 ②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等

5.2 红细胞计数异常

5.2.1 生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性 6~7 岁时最低，25~30 岁达高峰。女性 13~15 达 高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细 胞计数减少。5.2.2 红细胞增高

5.2.2.1 相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。

5.2.2.2 绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。5.2.2.3 真性红细胞增多症，细胞可达（7-10）ⅹ10*12/L 5.2.3 红细胞减低：红细胞减少所致的贫血，血细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、失血。

5.3 红细胞形态 5.3.1 红细胞大小不一

5.3.1.1 小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。5.3.1.2 大红细胞：常见于巨幼贫等。

5.3.1.3 巨红细胞：常见于叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼贫。

5.3.1.4 红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫。5.3.2 红细胞内血红蛋白含量改变：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性贫血等低色素性，巨幼贫 的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性。

5.3.3 细胞形态改变：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。

5.3.4 红细胞内出现异常结构：中毒等出现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等出现豪乔小体、卡波环，虐原虫感染红 细胞内出现相应病原体。

5.4 血红蛋白异常：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似。

5.5 红细胞比积①红细胞比积增高：见于各种原因引起的血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积 烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。②红细胞比积减低：见于各种贫血。5.6 红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（MCV MCH MCHC）作为贫血的形态学分类依据。

5.7 红细胞体积分布宽度：它是反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度常用变异系数 CV 表示。

5.8 血小板：在急性大出血及溶血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢粒、多发性骨髓瘤以及许多恶 性肿瘤早期可见血小板增多。再障、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜、脾亢、DIC、血栓性血小板减少性 紫癜。

5.9 嗜酸性粒细胞计数：增多见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病、风湿性疾病等。减少的意义较 少。

6、日常维护 每 2 个月蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶组件，注意防止污染。每星期探头清洗液执行一次“探头清洗液浸泡” 每个星期用 E-Z 液执行一次“E-Z 液浸泡”

7、干扰因素

a 严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高。

b 红细胞冷凝集可使红细胞和血小板结果假性减低，白细胞假性减低和 MCV 假性增高。

c 冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。d 有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。

8、仪器性能

8.1 线性范围：WBC：（0.0-99.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.2 显示范围：WBC：（0.0-999.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.3 重复性： WBC（CV℅）≤ 2 HGB（CV℅）≤ 21.5 9 血细胞危急值 WBC＜0.5ⅹ10*9/L RBC＜ 1.0ⅹ10*12/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-999）ⅹ10*9/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-3000）ⅹ10*9/L RBC：（CV℅）≤ 1.5 PLT：（10-999）（CV℅）≤4HGB＜30g/L

10、安全性预警措施 PLT＜20ⅹ10*9/L

A 血液标本的运输必须保证运送过程的生物安全，防止溢出，血液标本溢出后，应立即对污染的环境和设备进行 消毒处理。对标明有传染性疾病的标本应特别防护，以不污染环境和工作人员安全为前提。

B 在进行血液分析的一切活动中，应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前，首先应采取必要的防护措 施如穿戴保护性外套、手套等。

C 与血液标本接触的一切器材、仪器等都应视为污染源。因此操作人员不小心接触了这种污染源，应立即冲并进 行消毒。

D 所有检查的血液样本及有关的废弃物，应按《长沙市三医院检验科弃物管理制度》进行

11、质量控制

A 室内质控：周一到周五每天做室内质控，按照规定检测后打印结果并与允许范围对比，质控合格后才能检测病 人的标本。对于失控应按质控程序处理，仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。B 室间质控：每年参加科间的室间质控考评 2 次。

12、运行环境：应尽可能无尘、无机械振动、无大噪音源和电源干扰，不要靠近电刷型发动机、闪烁荧光灯和经 常开关的电接触性设备。避免阳光直射或置于热源及风源附近。

13、常见故障及处理 13.1 RBC 或 WBC 气泡

可能原因：RBC 或 WBC 计数时间设置不正确或液路漏气 处理：检查液路连接处是否有裂缝或重新设置计数时间。若故障继续存在，与迈瑞公司用户服务部联系

13.2 RBC 或 WBC 堵孔

可能原因：RBC 或 WBC 计数时间设置不正确或宝石孔堵 处理：排堵 无试剂，原因：试剂用完 处理：更换试剂，进入“服务/维护”界面，执行更换试剂操作 废液满，到废液 记录仪缺纸，检查记录仪纸是否安装好

14、关机程序

每日关闭机器电源之前执行关机程序，步骤如下：按“菜单”键，将光标移至“关机 ”选项，按“确认”键，进入关机界面，弹出关机对话框。将 E-Z 液放置采样针下，按“开始”键，由采样针吸入 1.6ml 清洗液，开始执 行关机操作。关机程序结束后，屏幕提示“请关闭电源”，关 BC-26000 电源开关。

第二篇：仓库管理操作SOP

仓储管理标准化操作

1.收货流程 1.1.正常产品收货

1.1.1 根据供应商到货通知在货物到达后，收货人员根据司机或送货人员的送货单据进行核对清点收货。

1.1.2 收货人员应与供应商或司机共同掐铅封，打开车门检查货品状况，如货物有严重受损状况，需马上通知相关部门等候处理，如货物状况完好，开始卸货工作。1.1.3 卸货时，收货人员必须严格监督货物的装卸状况（小心装卸），确认产品的数量，包装及规格保质期与单据严格相符。任何破损，短缺必须在收货单上严格注明，并保留一份由司机签字确认的文件，送货单等。破损，短缺的情况须及时上报，以便及时通知客户。

1.1.4 卸货时如遇到恶劣天气（下雨，大风，冰雹等），必须采取各种办法确保产品不会受损。卸货人员须监督产品在码放置，不可倒置。

1.1.5 收货人员签收送货箱单，并填写送检单据，同时将有关的收货资料产品名称、数量、生产日期（保质期或批号/订单号）、货物状态等送检单据交IQC检验由IQC检验合格后交于仓库文员打印入库凭证。

1.1.6 仓库文员接单后核对单据如有问题及时上报采购或上级主管，核对无误后打印该单据并及时通知各相应仓管员收料，仓管员必须在当天完成将相关资料记入台帐如有特殊情况需反映至PMC部门相关人员。

1.1.7 破损产品须与正常产品分开单独存放，等候处理办法。并存入相关记录。1.2.退货或换残产品收货

1.2.1 各种退货及换残产品入库都须有相应单据，如供应商或司机及相关部门不能提供相应单据，仓库收货人员有权拒收货物（特殊情况除外如：特急料但需要求相关人员的签名确认）,在通知采购供应商来料不良退货,采购必须在三天内给予明确退货时间及原因。

1.2.2 退货产品有良品及不良品的区别，如良品退货，货物必须保持完好状态，否则仓库拒绝收货；不良品收货则必须与相应单据相符，并且有完好的包装。1.2.3 换残产品则须与通知单上的料号、规格型号及数量相符，否则仓库拒绝收货。1.2.4 收货人员依据单据验收货物后，将不同状态的货物分开单独存放，将退货或换残单据及收货入库单，记录产品名称、数量、状态等。1.2.5 依据单据记入台账。2.发货流程

2.1.1 所有的出库必须有公司授权的单据（授权签字）作为发货依据。

2.1.2 接到公司计划出库通知时，仓管员进行单据审核（检查单据的正确性，是否有充足的库存），审核完毕后，通知相关部门安排车辆。

2.1.3 仓管员严格依据发货单发货，如发现发货单上或货物数量有任何差异，必须及时通知主管，并在发货单上清楚注明问题情况，以便及时解决。

2.1.4 仓管员依据发货单核对备货数量，依据派车单核对提货车辆，并检查承运车辆的状况后方可将货物装车。

2.1.5 仓管员按照出货要求顺序将每单货品依次出库，并与司机共同核对出库产品编号、数量、状态及相关手续等。3.库存管理 3.1.货品存放

3.1.1 入库产品需挂好物料管制卡后入位，货物存放不能超过产品的堆码层数极限。3.1.2 所有货物不可以直接放置在地面上，必须按照货位标准整齐的码放在木托盘上。货物必须保持清洁，长期存放的货物须定期打扫尘土，货物上不许放置与货物无关的物品，如废纸，废代，胶带等。

3.1.3 破损及不良品单独放置在搁置区，并保持清洁的状态，准确的记录。3.2.盘点流程

3.2.1 所有的货物每半年必须大盘一次。对A类货物须每月盘一次。B类三个月盘一次，C类三个月一次。

3.2.2 针对每天出库的产品进行盘点，并对其他货物的一部分进行循环盘点，以保证货物数量的准确性。

3.2.3 盲盘：针对每次盘点，接单人员打印盘点表，不包括产品数量，交给盘点人员。至少两名仓管人员进行交叉盘点，将盘点表交于仓库文员，仓库文员将系统数打印出，给仓管员进行数量的匹配，如有数量的差异，进行二次盘点，二次盘点后无差异存档。如有差异，需进行核查，如发现有收发货错误的，需及时上报主管，是否能挽回损失，无法挽回的损失，按照事故处理程序办理。4．仓库日常管理 仓库日常运作审计表 检查内容

4.1.1、库区和库内地面是否无淤泥、杂物等？ 4.1.2、作业工具在不用时，停放在指定区域。

4.1.3、门、窗、天窗及其它开口在不用时保持关闭，状况良好。

4.1.4、仓库照明设备是否完好、安全。（检查方法：将库内的灯全部打开，检查是否有不亮的灯和亮度够否）

4.1.5、仓库办单处是否整洁。（要求：a、所有单据摆放整齐；b、有清晰的分类）4.1.6、仓库地面是否清楚标明堆码区和理货区。4.1.7、空托盘在指定区域堆放整齐。4.1.8、货物堆码无倒置和无超高现象。

4.1.9、货物堆放整齐、无破损、或变形货物。（破损、搁置区存放的货物除外）4.1.10、仓库的活动货位连贯，没有不必要的活动货位。（活动货位：用活动的标识表示的货位，根据 需要，可以在仓库里灵活移动）。4.1.11、各类警示标识是否有效、整洁、张贴规范？ 4.1.12、每次收货，是否正确、清晰填写并张贴“管制卡”？ 4.1.13、破损、搁置、禁发货物是否分开存放并张贴相应标签？ 4.1.14、破损、搁置货物是否在规定日期内处理完毕？

4.1.15、可发货物中是否有渗漏、破损、污染货物未报状态及位置转移？ 4.1.16、所有退货的处理必须在3天内完成（特殊情况除外如：外省客户等），并且退货上必须付有“退货单”等依据。4.1.17、仓库无“四害”侵袭痕迹。4.1.18、台账库存和实际库存是否一致？

4.1.19、仓库是否完全按“PMC产品配料清单”备货发货。

4.1.20、同库、同品种的货物必须堆放于同区域或相近区域；同品种的货物应该存放于同一仓库。

4.1.21、同一客户的产品，如果可以共存于一个仓库，且一个仓库能够存放的下。4.1.22、收货时，是否按规定仔细分拣货物。（检查方法：如果有收货，请检查现场按批号分拣情况；如果无收货，请检查仓库里同一位置是否有不同日期、批号、品种的货物）.5．仓库的保管原则

5.1.1．面向通道进行保管。为使物品出入库方便，容易在仓库内移动，基本条件是将物品面向通道保管。

5.1.2．尽可能地向高处码放，提高保管效率。有效利用库内容积应尽量向高处码放（根据货物料的属性平面或立体化）。

5.1.3．根据出库频率选定位置。出货和进货频率高的物品应放在靠近出入口，易于作业的地方；流动性差的物品放在距离出入口稍远的地方；季节性物品则依其季节特性来选定放置的场所。

5.1.4．同一品种在同一地方保管。为提高作业效率和保管效率同一物品或类似物品应放在同一地方保管，仓管员对库内物品放置位置的熟悉程度直接影响着出入库的时间，将类似的物品放在邻近的地方也是提高效率的重要方法。

5.1.5．根据物品重量安排保管的位置。安排放置场所时，当然要把重的东西放在下边，把轻的东西放在上边。这对于提高效率、保证安全是一项重要的原则。5.1.6．依据先进先出的原则。保管的重要一条是对于易变质、易破损、易腐败的物品；对于机能易退化、老化的物品，应尽可能按先入先出的原则，加快周转。拟定： 审核： 批准：

第三篇：影务岗位SOP操作

长春万达影城营运影务岗位SOP

影务岗位简述

影务工作是影城的服务工作的重要的环节。观众的进场/散场组织、观众在观影过程的安全保障、舒适程度以及放映质量的监督等都是影务工作的内容。

影务SOP---开店

一、准备工作

1、提前十五分钟着工装打卡

2、上岗前检查仪容仪表

3、领取相关物品（各类表格、排片表、对讲机、电筒、话筒、寄存柜钥匙、手表等）

4、参加早会，了解当天票房预估成绩/特殊活动/注意事项等，并在《岗位留言本》上做记录。查看留言本

5、开启设备电源，如：影厅LED、装饰灯、播音器、电视等。开启设备电源，调试播音器，开启电视电源，6、核对影务与放映间/票房的时间。核对放映时间，核对系统与手表时间

7、检查消防设备设施、消防通道。检查消防通道是否通畅，检查消防栓记录表是否填写完，查看灭火器是否在有效期内，查看灭火器气压是否充足。仔细的查看气压表，达到绿色格线为可以正常使用；达到红色格线为不能使用。

8、检查广告信息、存包柜、海报灯箱等信息。检查灯箱信息是否过期，检查存包柜是否有足的打印票纸/设备的完善

9、记录并检查洗手池水压是否正常。同时检查纸巾是否充分，大/小便池设备是否正常使用以及卫生环境。检查是否符合清洁标准

影务SOP---营业中

认识电影票：检票时迅速查看信息，使用优惠凭证需核对提前5--10分钟广播提醒进场 要求声音清晰、语速均匀；进场检票时播报；播报2次，检票前和检票后，提醒迟到的观众。

执行影院规定

• 外带食品寄存 • 谢绝宠物入场

• 超过1.3米的儿童须补票进场 • 对中途离场的顾客提醒带好票根

• 进场时须查看票根方可进场，对进入内厅上卫生间的顾客可直接撕票，但须提醒其正确进场时间

提前5--10分钟进场（检票）

礼貌接过电影票迅速查看信息：厅号、时间、确认是本场影片及数量后快速撕下影票副券，清晰正确地向客人指引影厅方向提醒观众谢绝外带食品指引/帮助观众寄存注意事项：谢绝宠物入场；超过1.3米的儿童须补票进场；中途离场的顾客，提醒带好票根。购买优惠票需核对优惠票的相关证件 访客接待 查看访客证件（查看证件并登记）登记并通知被访人统计票根的数量并记录影务突发事件的处理

客遗物品分为有价物和无价物 有价：如包（钱包）、手机、现金、信用卡、手表等，无价物：旧雨伞、旧鞋帽、即食食品等 1.客遗做好详细记录 2.与值班经理确认并上交 接待失主

• 1.询问顾客遗留物品的特点、可能遗失的地点、是否保留票根等； • 2.让顾客稍等，快速查看遗留物品登记记录；

• 3.如有顾客所描述的物品立即通知值班经理来接待顾客的认领手续 询问失主物品的特点,与顾客确认并归还入场指引服务

一、影厅外入场指引

观众入场时，服务员站立于影厅门（靠墙的一面）前，迎接客人的到来，当观众距自1.5m时，按照服务礼仪要求向顾观众问好，核对影票，正确地为观众指引观影的影厅并礼貌提示客人对号入座；

服务员：“您好！请您出示一下影票。（核对完毕）谢谢，里面请！请您对号入座，出入影厅请带好票根。”手势的标准：手指并拢，腕、肘、肩关键直线，动作干净利落，方向准确。

二．

影厅内引座服务(达标速度：1次/5秒)1．服务员应该于观众之前站立于影厅前排区走道处，当观众进入影厅，礼貌问好，查看影票座位，以最快捷的路线将客人引到正确的座位上入座后，迅速返回接待下位客人；

规范用语：“请您跟我来，这两张是您的座位，请入座，拿好您的票根！” 2．当几位客人同时进场时，迅速陆续查看影票信息，分别指引座位的方向，如果客人有需要带到座位上，礼貌请客人稍等，马上帮助带位；

服务员：“请您稍等一下，让我给这位客人指引位置后马上帮您找到您的座位。” 厅内指引

为观众指引并带位安静进入影厅，电筒使用时放于大腿外侧，不能手握摇晃，始终保持标准的姿势

影务SOP---营业中

1、准备进场

影片开映前10分钟把厅门打开/灯调亮

2、与放映员互动

一、开始放映阶段：主动权—放映员

1、放映员呼叫影务人员：影务收到吗？ # 厅现在开始放映第一本正片，请帮我现场检查一下放映质量，谢谢

2、影务人员回复放映员 ：影务收到，我在 # 厅，现在放映正常，可以继续放映。

二、影片换本阶段：主动权—放映员

1、放映呼叫影务人员：影务收到吗？ # 厅现在开始更换胶片，请帮我现场检查一下放映质量，谢谢。

2、影务人员回复放映员：影务收到，马上进 # 厅，目前放映正常，可以继续放映。

3、放映员回复影务人员：收到，谢谢

三、影片结束阶段： 主动权 — 影务人员

一、开始放映阶段：主动权—放映员

1.放映员呼叫影务人员：影务收到吗？ # 厅大盘机（数字机）现在开始放映正片，请帮我现场检查一下放映质量，谢谢

2.影务人员回复放映员：影务收到，我在 # 厅，现在放映正常，可以继续放映。

二、放映中间片换本阶段：主动权—影务人员

1、影务人员呼叫放映员：放映员：放映员收到吗？ # 厅第 ** 次巡厅，放映正常，请确认放映机工作状态，谢谢。

2、放映员回复影务人员：收到，机器正常，谢谢。

三、影片结束阶段： 主动权 — 影务人员

4、巡厅工作

巡厅路线图:（巡厅同时定时巡视卫生间及消防设施）场务影厅站位和巡视路线

1.巡厅路线如下图所示：进入影厅在A点查看放映质量→A点停留面朝观众查看→B点停留面朝观众查看→回到A点→C点停留面朝观众查看→C点回到A点→出影厅门

2．在A点处有温湿度计使用电筒查看，并且在巡视的全过程中有必要走到后排，关注各方向的声音、影厅的空气质量，发现问题马上与放映室联系。

3．巡厅时在影厅内的三个固定停留点，A点、B点、C点,在此3个点巡视的角度最大并且对观众的影响最小.巡厅时应按规定路线，在影厅内行走时按照规定仪态，不可在影厅随意停留，行走时要迅速、步伐要稳当切忌 遮挡观众的视线不得超过10秒钟； 巡厅工作

轻声打开厅门,查看湿度/温度是否正常,查看消毒面具是否开封,查看安全通道是否顺畅,巡场完毕并记录与保洁互动营业期间影厅保洁 A：散场前：主动权—影务员工 影务员工

保洁员：保洁，收到请讲。保洁员：收到，请讲。

影务员工：#号厅还有#分钟散场，请做好打扫

准备，谢谢！

保洁员：收到，谢谢！#分钟后到#号厅。

说明：影务员工必须在散场前五到十分钟通知保洁员，保洁员也应提前到场，以免在散场时与观众发生碰撞。保洁人员进入影厅内应保持安静，不要影响到顾客观影。

保洁主管应熟知每一场散场时间，合理分配人员。在接到散场通知后，一定要在对讲机里面复述厅号，明确到达时间。

开店前&闭店后&清洁结束后

主动权—保洁员

保洁员

影务员工（值班经理）影务收到请讲。影务员工（值班经理）：收到，请讲。

保洁员：#号厅已经清洁完毕，请检查，谢谢！影务员工（值班经理）：收到，请稍等（谢谢）。

说明：开店前保洁主管根据当天排片情况，自行安排各影厅计划卫生清洁顺序，打扫完毕后需及时通知影务员工（值班经理），对保洁质量进行检查确认。

影务员工（值班经理）在检查时，需要将不达标的项目及时通知保洁主管，待保洁员返工后复查。

与保洁互动

营业期间公共区域保洁

A:观影区、大堂：主动权—营运员工（值班经理）

营运员工（值班经理）

保洁员：保洁，收到

请讲。保洁员：收到请讲。营运员工（值班经理）：#处有#（尽量用最简短的语言来叙述，如：爆米花、可乐等），请

及时清理，谢谢！保洁员：收到，谢谢！

说明：在影城营业期间，常有观众将爆米花或者可乐打翻等情况出现，营运部所有在岗员工及值班经理发现后，都必须第一时间通知保洁处理，并在保洁结束后检查清洁度是否达标。

营业期间影厅保洁

A：散场前：主动权—影务员工

影务员工

保洁员：保洁，收到请讲。保洁员：收到，请讲。

影务员工：#号厅还有#分钟散场，请做好打扫

准备，谢谢！

保洁员：收到，谢谢！#分钟后到#号厅。

说明：影务员工必须在散场前五到十分钟通知保洁员，保洁员也应提前到场，以免在散场时与观众发生碰撞。保洁人员进入影厅内应保持安静，不要影响到顾客观影。

保洁主管应熟知每一场散场时间，合理分配人员。在接到散场通知后，一定要在对讲机里面复述厅号，明确到达时间。B：洗手间：主动权—保洁员

保洁员

影务员工（值班经理）：影务（值班经理），收到请讲。影务员工（值班经理）：收到，请讲。

保洁员：洗手间保洁完毕，一切正常，请检查，谢谢！影务员工（值班经理）：收到，谢谢！

说明：在影城营业期间，保洁人员应随时保持洗手间的整洁卫生。保洁主管应15分钟检查一次并知会影务员工（值班经理），如有需要维修的项目，请及时告知。值班经理或影务员工（在值班经理安排下），一小时检查一次卫生质量（或不定时抽查），发现不达标的项目，及时通知保洁主管，待保洁员返工后复查。散场工作

影片结束前5分钟进入影厅把厅门打开/灯调亮确认保洁影厅打扫情况，通知检票口清洁完毕通知检票口清洁完毕 影务SOP---预结业

1、收回表格收回厅内的巡厅表/洗手间检查表并归档

2、统计当天总人数

3、设备的检查以及清洁

4、关闭洗手间电视/装饰灯电源 影务SOP---结业

(关闭LED显示屏、特效灯、播音器等各项设备，检查寄存柜存放情况，影务清洁及安全的巡视)交接留言:岗位事宜交接的记录交接夜间保全工作与影城保安人员交接夜间保全工作/注意事项上交当日表格及领用物品闭店人员与值班经理确认归还物品的数量以及表格归档

第四篇：血目的及操作

血目的及操作

1.目的：

防止失血过多，保证手术野清晰，便于手术操作，避免误伤重要组织器官。

2.操作方法及注意事项：

(1)压迫止血：一般用于创面游离性渗血。必要可加用热盐水纱布压迫。对大血管和活动性出血，应迅速以纱布或手指压迫止血，并迅速清除积血，然后移动压迫的纱布或手指，暴露出血点，在准确地用血管钳钳住或缝扎。

(2)填塞压迫止血：仅 用于全身情况危急而其它止血方法困难或无效时，为防止失血过多而采用的一种紧急的止血方法。一般用纱布填塞，要将纱布一头留于伤口外，3一7日内取出，取 出过早可能致再出血，取出过迟可能导致感染。还可采用第一层先用可吸收的明胶海绵填塞，以后再用纱布填塞，止血效果可能更好。

(3)电凝止血：是 通过高频电流凝固组织而达到止血目的。一般用于较小的出血点或不便结扎的渗血。培训果/搜集整理可用电刀尖端直接电凝出血点，或血管钳已夹住的出血点，再用电刀头接触血管 钳达到电凝。电凝止血的止血效果不完全可靠，一是凝固的组织脱落后，有再出血的可能;二是对较大血管的出血不能达到止血目的。此外，大量电凝亦会留下过多 坏死组织引起明显的吸收反应。

(4)结扎止血：是最常用可靠的止血方法。结扎止血分单纯结扎和贯穿缝扎两种，两者常合并使用。

单纯结扎通常用于：

①被切断的血管，经止血钳控制后的结扎;

②较大血管经解剖游离，两端先各置止血管钳控制，其后中间切断，再分别结扎;

③对重要的大血管，经游离后，两端先予结扎，以后中间再予切断。

贯穿缝合结扎比单纯结扎更安全可靠。一般用于：

①对钳夹切断后的重大血管，考虑到单纯结扎时，可能勒断血管壁，造成破裂出血，以带线缝针贯穿血管后再围绕血管予以结扎;

②止血钳不便控制的出血点，直接缝合结扎;

③已钳夹、切断和单纯结扎后的大血管，为防止单纯结扎滑脱可能，于结扎远端再加一道贯穿缝扎。

包扎的主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。动作要领

快——动作要快；准——部位方法要准确；轻——动作要轻，不要碰 撞伤口；牢——固定要牢靠；美——效果要美观；适——松紧适度。包扎的原则及注意事项： 1.包扎前，先控制出血。

2.有伤口时，必须覆盖无菌辅料再包扎，避免绷带直接与伤口接触。3.避免在伤口或辅料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或辅料。4.直接将辅料覆盖在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。

5.绷带包扎时，应由远心端或易固定处开始。如果不小心掉落，要重新更换。6.包扎时绷带或三角巾应能完全覆盖伤口敷料，防止脱落及污染。7.包扎四肢应尽可能露出肢体末梢，以便随时观察血液循环，观察有无冷、肿、发绀和麻木感。

8.包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布固定，弹力绷带可以放入上一圈内。9.使用纸胶或胶布固定时，不可贴在受伤皮肤上，以免造成再次伤害。10.不可在受伤、关节、骨突、肢体内下侧或不易看到的地方打结。11.若血渗透辅料时，不可拆掉原来的敷料，须在外面继续盖上敷料，以免因拆掉辅料时引起更多出血或浪费时间。

实 验 一 包扎与止血（2学时）[实验名称] 包扎、止血

[实验内容] 本实验是通过观察教师示范，学生练习绷带包扎法中的环形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎法、“8”字形包扎法以及三角巾包扎法等几种技能以及全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法以及止血带使用方法。

[实验目的] 使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和包扎技术,以及全身主要浅表动脉的体表位置并能准确定位，熟练掌握操作指压止血法和止血带止血法。[实验对象] 体育生

[材料与器具] 普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀、止血带、软布、卷轴绷带等。[方法与步骤] 包扎

一、绷带包扎法(一)环形包扎法

此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3--4圈即可。(二)螺旋形包扎法

此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖前一圈l／2到 2／3即可。(三)反折螺旋形包扎法

此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的1／2到2／3，每圈的折线应互相平行。(四)“8”形包扎法

适用于包扎关节部位，有两种方法：1．从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一

圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的l／2到2／3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。2．从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。二、三角巾包扎法(一)手部包扎法 三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。(二)足部包扎法

与手部包扎法基本相同。(三)头部包扎法

将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。(四)大悬臂带

适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上，肘关节屈曲前臂放在三角巾的中央，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针固定。(五)小悬臂带

此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下1／3处，两端在颈后打结。[注意事项]

一、包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不 要改变伤员的位置。

二、包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。·

三、绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打 结固定，但结不能打在伤口上。

四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要压 住前一圈的1／2到2／3。

五、包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况 止血

一、全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法

3人一组，先阅读实验指导熟悉全身主要浅表动脉的准确位置，然后一人监督，另2人互相进行浅表动脉的定位。(一)颞浅动脉压迫止血法

在耳屏前方用拇指摸到搏动后，将该动脉压向颞骨面。此法用于同侧头额、颞部的临时止血。(二)颌外动脉压迫止血法

在下颌角前约1．5cm处，用拇指摸到搏动后，将该动脉压在下颌骨上。此法用于同侧面部出血的临时止血。

(三)锁骨下动脉压迫止血法

在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后，将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。此法用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。(四)肱动脉压迫止血法 使患臂稍外展外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或其余四指将该动脉压迫于肱骨上。此法用于同侧前臂出血的临时止血。(五)指动脉压迫止血法

在第一指节根部两侧，用拇、示指相对夹住。血的临时止血。此法用于手指出(六)股动脉压迫止血法

在腹股沟中点处摸到搏动后，用两手拇指重叠(或用掌根)，压迫该动脉于耻骨上支。此法用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。(七)胫前、胫后动脉压迫止血法 用两手的拇指或一手的拇、示指分别按压在内髁与跟骨间和足背横纹的中点。此法用于同侧足部出血的临时止血。

二、止血带止血法

(一)橡皮管止血带止血法

先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的示、中指夹住靠在垫上，另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2 —3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将残留端夹在示、中指间拉出即可。(二)紧扎止血带止血法

在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕扎为衬垫，第二、第三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧，然后打结。以上两种方法常用于四肢动脉出血的临时止血.[注意事项]

一、包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。

二、包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。

三、绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。

四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要压住前一圈的1／2到2／3。

五、包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况

六、用指压止血法时一定要找准表浅动脉压迫点的位置，但不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉)，以防引起意外。

七、用止血带止血时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再扎止血带。

八、上肢出血时，止血带要扎在上臂(但不要扎在中1／3处)；下肢出血时，止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。

九、上肢每隔30min、下肢每隔1h须放松一次止血带，放松时间约2～3min并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3h。

十、上了止血带后要留明显的标签，注明上止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重上止血带的时间等。

十一、无论用哪种方法进行临时止血后，都应将伤员迅速送往医院进行处理。[作业] 常用的包扎止血方法有几种，具体操作方法。

第五篇：交叉配血操作流程

交叉配血血标本采集操作流程

用物：

常规消毒盘一个，采血针头、止血带、试管（浅紫色）、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液

评估着装，洗手。现在接到医嘱要为30床张丽贫血血色素低至60g/L的病人进行静脉输血。输血前要先进行交叉配血血标本采集。双人核对医嘱。核对内容（用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单，患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常，患者已经签定输血知情同意书）核对完毕。

拿病历到病房评估病人。进病房后核对床头卡和床号。

护士：阿姨你好，我是你今天的主管护士，我叫XXX，你可以叫我XX。请问你叫什么名字？ 病人：张丽。

护士：可以给我看一下你的手腕带吗？ 病人：可以。

查看病人手腕带.护士：张阿姨你好，请问你现在觉得怎么样了？ 病人：有点头晕

护士：哦，这位是你的家属吧，那我就跟你和你的家属先说一下，头晕是跟你贫血有关，你早上抽血血色素只有60g/L，现在医生开了备血医嘱，准备要给你输血，通过输血可以缓解你的症状，请问你以前输过血吗？ 病人：没有

护士：请问你以前有没有对什么过敏（药物、食物等）？ 病人：没有

护士：谢谢。为了输血安全，每次输血前都要进行交叉配血试验，交叉配血试验就是从你身体抽出2ml的血液和献血者的血液进行配合试验，如果两者无发生凝集反应，就可以输血了。请问你明白了吗？ 病人：明白

护士：张阿姨，可以先让我检查一下你的肢体及血管吗？ 病人：可以

护士：肘关节这里的皮肤没有破损，无瘀斑。血管弹性好，血管充盈，待会我就在这个位置给你抽血好吗？ 病人：好的

护士：张阿姨，请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗？ 病人：不用

护士：好的。那请你稍等一下，我先回去准备一下用物。待会就过来帮你抽血。病人：嗯。

评估环境，光线充足，清洁安静，适合无菌操作，便于抢救。回到治疗室，检查用物在有效期内可以使用，洗手，戴口罩。双人携病人和变更单到病房。

护士：张阿姨你好，我是刚刚来过的护士，要给你抽血的。请问你叫什么名字？

病人：张丽

护士：能让我看一下你的手腕带吗？ 病人：嗯

一人核对手腕带，一人核对床头卡。

护士：张阿姨，我现在准备要为你抽血了，请问你准备好了吗？ 病人：好了。

双人再次核对。核对内容（用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单，患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常）核对完毕。

护士：阿姨，请问这个体位你觉得舒服吗？ 病人：舒服。

在患者肘关节下放置一小垫，选择静脉，扎止血带，第一次消毒，松开止血带，戴手套，扎止血带，嘱病人握拳，第二次消毒（范围大于6cm），开抽血针头。护士：阿姨，我现在要为你抽血了，进针的时候会有的痛，请你放松，不要紧张。我会尽量把动作放轻柔。

进针，抽完血后松开止血带，用棉签按压穿刺点。将试管的血液摇匀（5次）帮患者按压穿刺点五分钟。直到穿刺点不出血。

脱手套，洗手，核对内容（用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单，患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号）核对完毕。无误后，把标签贴在试管上，在用血申请单上签名，将用血申请单圈好试管。

护士：阿姨，现在针眼没有出血了。请问这个体位你觉得舒服吗？（整理床单位）血液标本我会尽快送去检验科，请你注意观察针眼处有无红肿出血，疼痛或者抽血后其他的不舒服等情况，如果有任何不适请按床头铃，我会马上过来处理。谢谢你的配合。

回到治疗室叫人立刻把血标本送检验科。垃圾按医疗废物分类处理，洗手，在变更单上签名及时间，同时于交叉配血登记本上签名。

静脉输血操作流程

用物准备：病历、变更单、0.9%氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘，输血观察卡，急救盒，消毒液、体温表、输血不良反应单、无菌盘、变更单

今天有一个贫血的病人，血红蛋白浓度为60g/L，医生开医嘱需要输去白细胞悬浮红细胞2U。

带用物和病历进病房对患者进行输血前评估。

护士：阿姨你好，我是你今天的主管护士，我叫XXX，你可以叫我XX。请问你叫什么名字？ 病人：张丽。

护士：可以给我看一下你的手腕带吗？ 病人：可以。

查看病人手腕带.护士：张阿姨，刚才为你抽取的血液已经送检了，检验科已经配好血，输血前要为你量一下体温，我放这里可以吗？ 病人：可以

护士：因为体温超过38.5度我们就要根据你的情况才能给你输血，请问你以前有输过血吗？ 病人：没有

护士：有没有对药物或者什么东西过敏？ 病人：没有

护士：那你知道自己是什么血型吗？ 病人：B型。

护士：对，你是B型血。输血就跟输液一样。也是从静脉通道输进去的，输血前后都要用生理盐水进行冲管，通过输血可以给你补充血容量，纠正贫血，改善你的头晕症状，增强机体抵抗力。输血知情同意书的内容你和你的家属都已经了解了吧？ 病人：嗯

护士：那你应该知道输血可能会引起过敏反应，疾病的传播，比如乙肝，你知道了吗？ 病人：知道

护士：啊姨，体温计可以拿出来了。体温是36.8度，属于正常体温，你可以输血了。张阿姨，可以先让我检查一下你的肢体皮肤及血管吗？ 病人：可以

护士：这里的皮肤没有破损，无瘀斑。血管弹性好，血管充盈，待会我就在这个位置给你穿刺好吗？ 病人：好的

护士：输血的时间有点长，请问在输血之前需要我协助你去大小便吗？ 病人：不用

护士：好的。那请你在病床上稍等一下，我先回去准备一下用物。待会就过来帮你输血。

评估环境，光线充足，清洁安静，适合无菌操作，便于抢救。

检验科来电说血已经配好了。持病历，无菌盘到检验科取血。核对内容（患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期），在发血报告单上领血者及核对者处签名。

回到治疗室，检查用物在有效期内可以使用，洗手，戴口罩。双人在治疗室核对(患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期），填写好输血观察卡、输血不良反应单眉栏。双人携用物到病房。

护士：阿姨你好，我是刚刚来过的护士说要给你输血的，请问你叫什么名字？ 病人：张丽

护士：能让我看一下你的手腕带吗？ 病人：可以

按静脉输液方法建立静脉通道，挂上冲管液，排气，在患者手下放置一小垫，选择静脉，扎止血带，第一次消毒，松开止血带，戴手套，撕输液贴，扎止血带，嘱病人握拳，第二次消毒（范围大于6cm），护士：阿姨，现在我准备为你穿刺了。会有点痛，请忍耐一下。病人：好的。

穿刺，贴好输液贴。收好小垫。调滴速。输血前再次核对（患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期）。该次核对双人在床边核对。

将血液轻轻摇匀，接血袋，调滴速。洗手，输血速度宜先慢后快（前15分钟20滴/分，无不良反应后，根据病情及血液成分调节速度），输血后再次核对医嘱，填写输血巡视卡。

护士：阿姨，我已经帮你输上血了，穿刺的手请不要乱动，我把床头铃放在你身边，有不舒服请及时按铃告诉我。我也会定时过来巡视你的。谢谢你的配合。

在输血观察卡上填写输血开始时间，滴速，患者状况等。

护士：阿姨，十五分钟已经到了，请问你有没有什么不舒服呢？（检查手局部情况）病人：没有

护士：那我就给你调快滴速，每分钟四十滴。请你不要随意调快滴速，以免引起不适，输血的肢体不要剧烈运动，如果局部有红肿胀痛，滴速明显减慢以及其他不适，请你及时按铃通知我们。我也会随时过来巡视你。在输血观察卡上填写滴速。

护士：阿姨，如果没有什么事情那我先回去了。等会再来看你。输血完毕。用生理盐水冲管，写上输血完毕时间。

护士：啊姨，血已经输完了，请问你有没有什么不舒服。病人：没有。

观察患者全身及局部情况，洗手，记录。

护士：那就好，如果你觉得不舒服的话请及时告诉我们。谢谢你的配合。整理用物，床单位，协助患者取舒适卧位。护士：如果没什么需要我先回去了。

回到治疗室，签名（不良反应单，医嘱单，护理记录、领血单）