安全员安全生产责任合同书

第一篇：安全员安全生产责任合同书

安全员安全生产责任合同

根据我项目部的工作性质、生产特点以及管理目要求，体现安全生产、这一最基本的企业管理制度。为加强项目法施工的标准化管理，落实安全生产责任制，提高职工的安全生产意识，充分调动员工的安全生产积极性，确保工期、质量、安全、文明施工等工作达到项目工程管理预期经济目标，保证在个人职位上贯彻执行党和国家对安全生产管理的标准、法规、规范、规程及项目部的规章制度，狠抓施工现场的优质、安全、文明施工的标准化、制度化、规范化、科学化管理，确保不发生死亡事故。为明确双方责任，特制定安全生产责任书：

（一）签约双方：项目经理（甲方）：

安全员（乙方）：

（二）聘任职务：安 全 员

（三）双方责任 甲方责任：

1.对承包项目工程生产经营过程中的安全生产负全面领导责任。

2.贯彻落实安全生产方针、政策、法规和各项规章制度，结合项目工程特点及施工全过程的情况，制度本项目部各项安全生产管理办法，或提出要求，并监督其实施。

3.在组织项目工程业务承包，聘用业务人员时，必须本着安全工作只能加强的原则，根据工程特点确定安全工作的管理特制和人员，并明确各业务承包人的安全责任和考核指标，支持、指导安全管理人员的工作。

4.健全和完善用工管理手续，录用施工队必须及时向有关部门审报严格用工制度与管理，及时组织上岗安全教育，要对施工队的健康与安全负责，加强劳动保护工作。

5.组织落实施工组织设计中安全技术措施，组织并监督项目工程施工中安全技术交底制度和设备、设施验收制度的实施。

6.领导、组织施工现场定期的安全生产检查，发现施工生产中不安全问题，组织制定措施，及时解决。对上级提出的安全生产于管理方面的问题，要定时、定人、定措施予以解决。

7.发生事故，要做好现场保护与抢救工作，及时上报组织，配合事故的调查，认真落实制定的防范措施，吸取事故教训。

8、必须为从业人员购买人身意外伤害保险。

9、必须落实安全防护用品的购置与配备。乙方责任：

1、宣传党或国家关于安全生产的方针，劳动保护法规、法律，达到项目安全生产的各个环节超前控制管理，减少和防止伤亡事故的发生。

2、协助领导组织安全活动，定期或不定期进行安全检查，坚持反违章作业、反违章指挥，发现重大隐患，及违反安全规定的人或事，采取果断措施加以纠正。

3、在主管领导的指挥下，协助领导制定和完善各级、各部门的安全生产责任制，提供修订安全生产管理制度和各项安全规定的资料，制定具体的安全措施，提高管理水平。

4、参与审查施工组织设计和施工方案的讨论，提出编制安全技术措施意见，并对贯彻执行安全技术措施情况进行监督、检查，保证落实。

5、做好安全生产的宣传教育和管理工作。总结交流，推广安全生产的先进经验，增加职工的安全意识，加强对特殊作业工种的安全管理。

6、参加工伤事故的调查分析，提出处理意见。按规定时间上报事故调查处理的书面报告。

7、完善安全管理制度，安全规定，安全生产责任制，新工人入厂教育，特殊工种培训考核等制度。

8、督促现场改善作业环境，加强各种安全防护措施，搞好安全生产的现场，增加对职工的安全知识教育，减少和防止工伤事故的发生。

9、经常深入现场，掌握安全生产动态，严肃安全生产法规，执行奖罚规定。

10、做好对安全措施、安全管理的原始资料记录、收集、整理、保存，该归档的及时归档，无遗漏。

11、坚持原则，做好系统安全职责范围内的工作，做到腿勤、手勤、嘴勤。

12、按照规定的安全检查表，进行逐项检查，评分，进行定量、定性分析，做到心中有数。

13、检查出的隐患和问题除口头通知有关人员外，必须发出书面整改通知，规定完成整改时间，督促有关人员及时整改，做到及时反馈。

14、按照规定，认真做好安全生产中规定资料的记录、收集、整理，并保存好。

15、做好项目安全生产目标管理，千方百计保证目标的实现。

16、按职权范围和标准对违反安全操作和违章指挥人员进行处罚，对安全工作有成绩的提出奖励意见。

17、汇总月、季、年工伤事故统计表。

（三）奖罚制度经项目部研究后另行决定。

后附安全技术交底。

甲方代表：

乙方代表：

****年**月**日

第二篇：安全生产责任合同书

安全生产协议书

甲方：中集建设集团有限公司第九项目部

乙方：年月日

为了加强各分包单位和劳务队伍的安全生产管理，加强施工过程的安全控制，保证安全施工，保障施工作业人员的安全，根据北京市劳动保护监察条例和北京市职工因工伤亡事故处理实施办法的规定，甲乙双方在签订施工承包合同时，必须签订安全生产协议书。

经双方协商同意在北京创业中心二期工程工程施工过程中，制定本安全生产责任合同条款，双方共同遵守。

第一条甲乙双方必须认真贯彻国家制定的安全生产政策、法令、规定，严格遵守建设部颁发的《施工现场安全检查评分标准》、《施工现场临时用电安全技术规范》及北京市建委有关施工安全生产的法令法规。

第二条甲方应承担的安全责任：

1、甲方应认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，传达、贯彻国家有关安全生产的政策、法规，并监督检查执行。

2、甲方对乙方施工安全应负监督、教育、指导、检查的责任。

3、甲方应监督乙方对新进场的施工人员进行入场安全教育。

4、、甲方提供的安全防护设施（机、电、架等）应完整、安全，符合安全要求。

5、甲方有权制止违章作业，对施工现场不戴安全帽、穿拖鞋、高空（2米以上）独立作业不拴安全带或拆除、破坏安全防护设施等违章者，勒令停工，并按甲方规定给予罚款。

6、甲方有权对安全素质差、不听安全生产指挥的施工队伍和人员令其退场或终止施工合同。

第三条乙方应承担的安全责任

1、乙方负责人是施工项目的安全生产直接责任者，应严格执行甲方有关安全生产的规定、制度。

2、乙方必须根据自身人数及工程需要，配备专职或兼职安全员（50人以下设兼职安全员），履行安全员职责，对整个施工过程进行安全监控。

3、乙方必须根据承担的施工任务的特点，安排身体素质、工艺技术、安全专业符合要求的人员上岗作业，不准将有残疾人员及儿童带到工地安排工作或玩耍。

4、甲方提供的安全防护设施不能保证安全施工，乙方应及时提出或拒绝施工。

5、乙方不得违章指挥或强令工人冒险作业，也不能强令工人连续作业时间太长，并按照规定搞好女工保护及防寒、防冻、防暑、防止食物中毒等工作。

6、乙方必须对施工班组进行施工前书面安全技术交底，组织好安全活动（每星期最少一次），学习安全生产方面专业知识，并坚持班前、班中、班后安全生产三检查，及时消除安全隐患，并做好记录。

7、乙方对特殊作业人员（如：机、电、操、架工等）必须经培训、考核、持有劳动部门发给的操作许可证后才能上岗操作。

8、乙方施工人员不得冒险违章作业，更不能进入指定禁区，必须遵守施工安全制度和现场安全管理制度，做到文明施工。不随便开动他人操作的机械、电气设备。

9、乙方施工人员对违章指挥和危及人身安全、无措施保证的作业，有权拒绝施工。

10、乙方施工人员上班前不准喝酒，工作中不准开玩笑及打闹，并做好自身安全防护工作。

11、乙方必须按照建设部规定，每日班前开展安全喊话活动，开展各种安全活动，并做好记录。

12、组织义务消防人员做好防火工作，特别是电焊、气割等工作，必须做好预防工作，随时参加扑灭可能发生的火灾事故。

第四条对事故责任的经济处罚

1、乙方发生重伤或死亡事故，应由甲方主管部门牵头，乙方为主，甲乙双方参加，组成事故调查小组，查明事故原因，分清事故责任，提出对事故责任者的处理意见（对照签订的合同和安全协议办理）。

2、乙方由于没有尽到自身安全责任，造成重大伤亡事故，情节严重的，主要直接责任者已触及刑律的，报请检察院和劳动监察机关、安全管理站调查处理。对违章作业及损坏安全防护设施，不按安全技术交底组织施工，或进入施工禁区和擅自干与本工种无关的工作造成伤亡事故，应由乙方和责任者自己承担罚款及一切经济损失和刑事责任。各分包施工的建筑公司（建筑队、外包队）发生伤亡事故，由甲方协助调查，由总包方向发生事故所在地劳动局、检察院、安全站及自己的上级单位上报，并将事故调查报告书抄报总承包单位及其上级单位，由此造成的经济损失和罚款由乙方负责。

附：为了严格施工现场的安全生产纪律，防止伤亡及其他事故的发生，特制定安全生产十不准规定如下：

1、不戴安全帽不准进入施工现场。

2、不准酒后或未经安全交底进行高空作业。

3、不准穿拖鞋、高跟鞋及打赤脚进入施工现场。

4、不准无证人员操作施工现场机械设备。

5、不准未经许可拆除施工现场的安全设施。

6、不准在脚手架上及悬空吊篮内玩笑嬉闹。

7、不准在未经防护的电梯井内施工作业。

8、不准在施工现场吸烟生火,未办动火证不许进行动火作业。

9、不准从高空或窗口向外抛掷建筑垃圾及杂物。

10、不准非操作人员（包括家属或小孩）进入施工现场的工地宿舍。以上规定为项目经理部关于现场安全生产的强制性规定，凡进入施工现场的施工单位（包括分包单位）及操作人员，必须自觉执行以上规定，若有违反者，总包部将处以200元/次的罚款，若造成严重后果者或触犯刑律者，移交司法机关惩处。

中集建设集团有限公司第九项目部二00二年十月

第三篇：安全生产责任合同书

云南平锁高速公路第十合同段 建 设 施 工 安 全 生 产

责

任

书

湖南省郴州公路桥梁建设有限责任公司 云南平锁高速公路第十合同段项目经理部

二OO四年四月

云南平锁高速公路第十合同段建设施工安全生产

责任书

甲方：湖南省郴州公路桥梁建设有限责任公司云南平锁高速公路

第十合同段项目经理部

乙方：

根据《中华人民共和国安全生产法》的规定和云南平锁高速公路建设指挥部、弥勒总监代表处有关加强公路建设施工安全管理的通知精神，为全面贯彻“安全第一、预防为主”的方针，进一步加强对湖南省郴州公路桥梁建设有限责任公司云南平锁高速公路第十合同段项目经理部下属施工队安全施工的协调、监督、检查工作的指导，落实安全施工责任制，建立健全安全施工目标管理，实行奖惩，明确责任，遏制重特大施工事故的发生，确保全体施工工程人员生命安全，维护施工沿线社会稳定和群众交通安全畅通，保障平锁高速公路第十合同段安全、稳定、正常、有序施工，结合平锁高速公路建设施工实际，经项目经理部研究决定，特制定本安全生产责任书，乙方须遵照执行。

一、安全施工责任书的指导思想

以党的十六大精神和党中央“三个代表”重要思想和国家安全生产“安全第一、预防为主”的方针为指针。

二、安全责任书的目的以健全施工安全管理组织机构，完善施工安全各项制度措施，牢固施工安全根基，全面推行安全施工管理，密切监控各个施工环节，依靠本施

工标段广大干部、工程、技术、安全管理人员，强化施工安全自我约束，自觉纠正违章、坚持按章按规作业，反对违章指挥、违章操作、违反劳动纪律等问题，消除施工事故思想，杜绝各种重特大施工事故，确保各项安全施工措施、规章、制度和各级安全管理人员职责的有效运行为目的。

三、安全施工责任书的原则

全面推行国家公路建设施工安全管理原则，实行“企业负责、行业管理、国家监督、群众监督”、“管理施工工程建设必须管理安全，谁受益谁负责、谁主管谁负责”和“施工标段企业法定代表是安全第一责任人”及工程技术安全管理、工程施工全体人员相互协调、积极配合、大力支持，实行全员、全方位、全过程，纵向到底、横向到边、层层分工负责、明确施工安全任务、齐抓共管的原则。

四、签订施工安全责任书的对象

责任对象：乙方负责人。

五、甲乙双方安全生产职责

(一)甲方安全生产职责

1、全面推行公路工程施工安全责任目标管理制，实行层层签订安全工程责任书，按照平锁高速公路建设指挥部安全施工目标责任的要求，各标段法定代表人必须是安全工程施工第一责任人，对本标段工程施工安全工作负全面领导责任；分管工程施工安全的副职负具体领导责任；在工程施工第一线的队长、副队长对施工负直接组织领导责任；工程施工安全管理人员对本标段范围内的施工安全负监督责任；工程一线的全体施工人员对安全施工应负直接责任。

2、工程施工安全领导：本标段必须把工程施工安全工作纳入重要议事日程狠抓落实，要制定工程施工安全专题会议，定时按日、周、月、季、半年、年终，根据不同情况，结合实际组织召开相关人员会议，实事求是分析研究部署解决本标段工程施工安全重大问题，并加强对工程施工的安全领导和指导工作。

(二)乙方安全生产职责

1、坚决贯彻执行党和国家、省、市、县有关对公路建设施工安全方针、政策，严格执行国家安全生产法，认真落实工程施工安全合同，及时传达和贯彻落实各级对工程施工安全工作的决定，健全完善有效的工程施工安全管理措施，并全面抓好落实。

2、加强工程施工安全管理人员队伍建设。必须建立和健全施工安全管理监督人员，对各施工场所必须设置一名施工安全监督员，全面负责施工场所的安全监督工作。

3、严格施工事故防范工作，要严防施工中的群死群伤事故的发生。

(1)重点管好易燃、易爆物品的报、审、批、购、运输、储存、领发、使用的专项安全管理，对管理爆炸物品和使用爆炸物品的工程施工操作、作业人员，必须经过国家规定的部门正规培训，并持有合格的有效证件方能担任危险作业工作；

(2)加强对爆破施工路段的安全管理，对爆破场所和施工险段必须设置比较明显的安全标志，爆破时必须向项目部报告，并按要求加强安全警戒，严禁一切车辆、人员进入危险区内。对施工险段必须做到先清险后施工，确保施工人员安全。对因施工影响车辆、人员正常通行的路段，必须

及时作好临时便道保通工作，并指定专人负责引导人、车安全通行；

(3)加强施工机械车辆和人员的管理，严禁一切违章指挥，违章操作，违反劳动纪律的行为发生，要做到动工前有安全交待，施工中有安全监督检查，收工后有讲评，发现事故隐患能及时消除，确保机械车辆及施工人员的绝对安全；

(4)加强对高空危险作业的施工安全管理，高空作业时，必须有施工安全保障措施的前提下方能进行施工作业；

(5)对以上重点施工安全管理，必须明确管理人员职能职责，加大监督管理力度，杜绝事故发生，对威胁施工人员生命安全的重特大事故隐患要及时坚决消除；对危险性较大的施工设备、设施要组织安全人员进行经常性安全检查，发现险情及时消除；对事故隐患较明显突出的，必须落实专人整改，并限期消除；对一时不能整改消除事故隐患的要坚决实行停工整顿，待事故隐患消除后方能进行施工作业；对发生事故和“三违”问题的，要坚持四不放过原则，坚持从严、从重、从快查处。

4、强化施工安全宣传教育，要根据施工安全实情，组织安全管理人员进行经常性安全思想教育，对项目部安全施工要求及安全通知精神及时向施工人员宣传学习，对一线施工人员要坚持“三级安全教育”，增强安全施工意识，提高各施工队伍全体人员的整体安全能力和素质；对特种作业人员必须按国家有关规定按时进行技能培训，总之，施工安全教育必须实行双百方针：即对施工安全教育覆盖率必须达到100%，对特种作业人员持证施工安全教育率必须达100%。

5、要搞好施工人员劳动安全保障工作，认真执行国家对施工劳动保

护政策、法规、安全标准，按时发放安全保护用品，严禁违反国家劳动保护法，维护施工人员的安全合法权利。

6、严格各类施工伤亡事故的报告制度，凡因施工发生死亡重特大事故的必须在一小时内电话向项目部主管安全的领导报告，并在24小时内上报事故经过的基本书面情况报告。凡因施工发生重伤事故的必须在4小时内电话或口头报告项目部，对发生事故不按时上报的，项目部将按国家有关法律、法规从严处理。

7、积极参加上级和项目部组织的安全施工生产活动，必须按时参加项目部组织的安全会议，必须按时参加安全施工检查，必须参加安全施工考核评比活动，必须参加施工安全学习培训教育工作，必须按时上交安全施工统筹资金，必须接受安全处罚，并按时上交处罚款等。

本安全生产责任书壹式贰份，经双方代表签字生效各持壹份。

甲方：(单位公章)乙方：

代表签字：负责人签字：

年月日

第四篇：班组安全员安全生产责任

班组安全员安全生产责任

1.在班长的领导下贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，做好班组安全管理工作，积极开展安全技术培训和安全教育活动，带头执行“安规”及各种有关规章制度，协助班长做好安全管理及技术监督工作；

2.对班组发生的不安全现象，按照“三不放过”的原则，协助班长及时召开调查分析会，总结经验教训，制定防范对策，并按时统计上报；

3.定期组织或主持班内的安全活动，参加定期安全检查工作；

4.在班长领导下，搞好春、秋季安全大检查工作，经常向分场安全员反映生产中存在的问题，不断提高本班的安全管理水平；

5.及时了解和掌握安全生产情况，定期巡视消防器材、照明设施、安全保护装置的完好性，当好班长的得力助手；

6.作好班组安全记录及个人安全档案，作好安全技术资料的积累和保管工作；

7.对班组的安全工器具、劳动保护用具的正确使用负有检查监督责任；

8.对班组管辖的设备、区域卫生、文明生产负责检查监督，参加“安规”及其他有关规章制度的考试，努力学习技术业务，不断提高自身技术素质。

低压班

2010年6月

第五篇：工程项目安全生产责任合同书

合同编号：__________

工程项目安全生产责任合同书

工程项目安全生产责任合同书

甲方：____________________________

乙方：____________________________（项目承包人）

为了加强建筑安全生产、文明施工管理，保障施工过程中甲乙双方有关作业人员、管理人员的人身安全和现场设备、设施的安全，同时也为了保障不发生对外部人员造成意外伤害，结合我公司的实际情况，明确双方责、权、利关系，现与项目承包人（乙方）签订本责任合同书。

第一条 工程概况：

1、工程名称：_______________________________________________________________

2、工程地点：_______________________________________________________________

3、承包栋号：_______________________________________________________________

4、工程结构：_______________________________________________________________

5、建筑面积：_______________________________________________________________

6、施工范围：_______________________________________________________________

7、开竣工日期及总日历天：______年____月____日至______年____月____日，总日历天数_______天。

8、质量等级：_______，争创_______杯。

第二条 双方责任：

一、甲方责任

1、宣传贯彻执行国家及各级建设行政主管部门和安全监察部门以及公司有关安全生产的法律、法规和方针、政策、措施，配合工地组织编写安全技术措施，计划和安全操作规程。

2、督促各职能部门搞好安全生产工作。

3、有偿为乙方提供有关实施安全操作的合格防护用品。

4、参加对各施工人员的资格鉴定，行使安全否决权。

5、依照规定上报伤亡事故和组织本公司有关人员参加调查处理工作。

二、乙方责任

1、乙方是工程项目第一安全责任人。在工程项目中必须无条件执行建筑安全法令、法规，建立健全安全、防火管理组织机构及所有安全制度，并设有专职安全人员负责日常的安全监督、检查和管理（安全组织机构及安全制度必须上报）。

2、安全第一预防为主，乙方在施工现场着重将安全防护工摆在第一位，要求施工人员必须做到如下：

要制定一套完整的安全防护措施，选用优质合格的安全防护材料，材料要有合格证。制定一套安全可靠的安全操作规程，对基坑工程、脚手架工程、模板工程、钢筋工程、安全用电工程、机具设备、搅拌机、塔吊起重设备工程交叉作业等都在制造专项切实可行的专项施工方案。

三宝利用、四口防护一定要人人遵守。

架设电线要规范，一机一闸、一漏一保，设备重复接地，使用设备的安全防护都要做好。班前要交底，班中要检查，班后要总结布置。

预防违规指挥，违规操作，预防自身也要预防伤害他人，总之人人都要提高警惕，班后要总结布置。

3、负责组织现场的安全管理人员又对新工人进行三级安全教育，做好现场有关安全生产的宣传品的张挂和布置。

4、按照安全生产的规定组织施工，落实安全技术措施和安全操作规程。特种作业人员必须岗前培训，合格后持有效证件上岗，并签定有劳动合同（试卷及劳务合同保存备查）。

5、配合好甲方搞好现场的安全检查，对查出的事故隐患及时整改。

发生重大伤亡事故，应在两个小时之内向甲方报告，并向上级政府安全部门上报，保护好现场，按公司制定的安全事故应急方案，立即组织人员抢救，在抢救伤员时如需移动现场物证明时，应进行拍照以保证物证。并协助有关部门组织事故分析会。

6、乙方负责项目施工人员的安全管理和安全教育，并做好各级安全教育记录。施工人员必须持证上岗，乙方要对项目施工人员的人身安全、设备安全工作负全部责任，承担所发生的人身、设备事故的一切后果责任。

7、工程地点不论在市区或郊区，乙方施工现场必须设有围护、围栏及警示标志，并设有专人看护，防止闲杂人员进入施工现场，以免造成外部人员伤害。如发生意外，一切后果由乙方负责。

8、乙方在施工过程中，全体施工人员必须佩带合格的安全帽，并系好帽带。高空作业必须佩带安全带和加防护网。所有的安全防护品必须有出产厂家合格证和质检部门的检测报告，保留备查。

9、乙方在施工中用电，必须使用统一标准的配电箱，实行三项五线制，保证一机一箱一闸一保护，设备需重复接地，否则发生人身及设备事故由乙方负责。

10、乙方在施工过程中按JG59-99标准编制和实施各种施工安全措施，强化对在施工人员的安全意识教育，防止发生人身、设备、意外事故。

11、乙方要做好现场文明施工，保证施工工地整洁有序，如由于文明施工不合格造成的一切后果，由乙方负全部责任。

12、如发生由于施工设备、设施故障或操作失误、违章操作造成的伤害等事故时，由乙方承担全部责任。

13、乙方有权在不违反公司制度和安全法规的条件下，对在施工人员采取一切合法的强制安全管理措施。

14、乙方录用的全部施工人员，必须由乙方按规定上人身意外伤害保险。

第三条 乙方安全生产责任达标如下：

（1）大机具设备，人身安全事故率为零。（2）轻伤事故不超_________%。（3）扎手扎脚人员不超_________%。（4）外部人员意外伤害为零。

第四条 奖罚办法

1、乙方全部完成合同约定的责任内容，达到安全生产责任目标不奖不罚。

2、乙方未完成第三条生产达标其中任一项目标，每项处5000元至20000元罚款，乙方承担全部责任。

3、上级部门检查，由于乙方施工管理及现场各项达标不合格而发生的处罚，由乙方全部承担。

4、日常安全单项不符合要求的对乙方做以下处罚：

（1）凡施工项目没有专职或兼职有证的安全管理人员，罚500元至1000元罚金，作为工程项目进行有证人员培训和办理资质证的费用。

（2）对工人进行安全“三级”教育，必须留记录卡，无培训记录卡罚项目承包人300元，有卡但受训人不全、无本人签字，缺一人罚安全员10元。

（3）施工现场设有的安全标志牌，警示牌，各不少于五组，安全证件、制度必须上墙张贴公布。凡不按规定执行，除200元罚款外，还需补办合格。

（4）施工项目安全内业必须及时准确填写，无安全会议记录罚安全负责人200元，安全员100元，作业与时间不同步，分别罚50元、30元。作业班组无安全会议记录、交底记录罚安全负责人、安全员各50元，罚班组长30元。无临时用电安全方案、吊车安拆方案罚每项200元，罚安全负责人、安全员每项各100元。

（5）干部不得违章指挥，工人不得违章作业，发生一起处项目负责人、当事人各100元罚金。在施工人员必须佩带安全帽，违者罚当事人10元/次。

第五条 约束和违约

1、约束：双方必须严格遵守本合同的所有条款。乙方必须维护甲方的良好形象。如乙方在项目实施中有影响甲方形象的行为，甲方将采取果断措施维护自身形象，一切后果由乙方负责。

2、约束：签订本合同时，乙方同时上缴履约保证金人民币________________万元整（______________元），工程竣工结束完成本合同的要求，返给乙方。

3、违约：（1）协商解决。（2）法院诉讼解决。

第六条 合同生效与终止

1、本合同经甲、乙双方签字盖章后生效。工程项目交工验收保修期满后，自然失效。

2、本合同一式______份，甲、乙双方分别保存。

甲方：

工程（安全）负责人：

乙方：

工程项目责任人：

年____月____ 日