第一篇:骨科中医健康教育处方(精)
骨与关节创伤
骨与关节创伤性疾病是目前临床常见的骨伤科病变,主要包括骨折与脱位。做好疾病发生发展过程中的预防、治疗以及生活和饮食调理,对提高治疗效果、改善生活素质有积极的意义。
一、预防
注意交通安全,运动前做好准备运动及防护措施。老年人尽量避免爬高及在湿滑不平处行走,夜间起床时要特别注意,勿使绊倒。
二、生活调护
1、面对现实,尽快消除不良情绪,配合好医务人员尽快将病治好。
2、管理好受伤肢体的外固定器具,如夹板、石膏等。注意伤肢末端(手指或脚趾的感觉、活动、肿胀、血运等情况,若出现麻木、淤暗、肿胀较甚、疼痛加重时请及时告知医生。有时伤肢皮肤较痒,不要自行拆除外固定器具,可请医生检查处理。
3、保持室内空气新鲜,多晒太阳,饮食宜清淡,多饮水,进食易消化、高营养均衡食物。应戒烟酒。
4、在医务人员的指导下,积极进行功能锻炼。方法可因伤情和个体而异,一般早期活动肢端(如握拳,中后期开始活动伤处邻近的关节。健康肢体在不影响伤肢的情况下也应多活动。
5、卧床的病人应多做呼吸及自体腹部按摩,可预防肺部感染及改善胃肠蠕动消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突处周围软组织,防止褥疮发生。
三、饮食调护
1、受伤早期或手术后常出现食欲较差,这时不宜进食肥腻、生冷 的食物,应进食清淡、可口的食物。有伤口者暂不进食虾、蟹、鹅、鸭等易引起身体反应的食物。
2、田七炖田鸡:田七15克,大枣5枚,田鸡200克,生姜2片。用于创伤早期。
3、祛淤生新汤:田七12克,生地30克,大枣4枚,瘦猪肉300克,用于创伤早期。
4、长骨滋补汤:党参25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,猪脊骨500克,鸡脚100克。用于创伤中后期。
咨询电话:83654791 骨伤科饮食调养
骨折对机体创伤以后,对营养物质的需求量相对增高,需增加营养物质的摄入,饮食一般无明显的禁忌。为了调理消化吸收功能,保证营养的供应,需在以下方面适当注意:
1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
咨询电话:83654791 人工髋关节置换术后注意事项
由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。
术后护理
1、平卧2-4周,维持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起时床头抬高不超过45°。
2、观察患肢循环、运动、感觉,注意肢体有无肿胀或疼痛增加,以利及早发现关节滑脱,翻身时用枕头维持外展姿式,预防关节滑脱。
3、定期检查引流管是否通畅,注意引流液颜色、量的变化。
4、髋部不过度屈曲,术后一周不超过60°,一周后不超过90°,术后三周逐渐开始关节活动,并配合理疗和按摩。
5、一般术后10-12天拆线,4周后可下床活动。扶拐行走:
1、功能锻炼至下肢有力时方可弃拐,在外出旅游或长距离行走时,健侧扶单拐行走。
3、避免重体力活动及需髋关节大范围剧烈活动的运动项目,如奔跑、跳迪斯科等。
4、术后2个月内,应避免易导关节脱位的体位。
(1髋关节内收、内旋、半屈位;最易出现假体撞击脱位。日常生活中,应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作;避免在双膝并拢、双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。(2髋关节过屈、内收、内旋位:如翘二郎腿、弯腰、穿鞋等;此外,坐厕
不宜过低。(36-8周内屈髋不要超过90度。
5、出现术侧髋关节的任何异常情况,均应及时与手术医生联系。每年定期复查X光片,保持与手术医生的联系。
咨询电话:83654791 痹症(痛风
痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。其特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石,严重者关节畸形及功能障碍。
一、休息与卧位:注意休息,避免过度劳累,痛风急性发作时,绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,疼痛缓解72h以后方可恢复活动,必要时患处敷药。
二、饮食:避免进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等,不宜用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果,使尿液的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
三、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。咨询电话:83654791 痹症(类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一个累及周围关节炎为主的多系统性炎症性的
自身免疫病,表现为对称性、多个周围性关节的疼痛,肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作的过程,我国发病率0.32%-0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
健康指导:
1、类风湿关节炎应尽早、充分、合理治疗,因为此时关节炎尚有可逆性的可能,待关节软骨受到破坏时则往往不可逆的。
2、类风湿关节炎急性期应行关节制动、卧床休息,而恢复期则应加强关节功能锻炼。
3、类风湿关节炎应减少富含动物脂肪之动物内脏,牛肉、羊肉、海带、海虾等海产品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物,辣椒、咖啡等刺激性强的食物的摄入,加强蔬菜、水果、胡萝卜、姜黄、玉米、鱼肝油等食物进食。
4、物理疗法如针灸、磁疗、中药浸泡、箱灸等对类风湿性关节炎具有独特功效。
5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。咨询电话:83654791 痹症(退行性关节炎
退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛,僵硬和活动受限为特征的关节病变。在中老年人最常见的合并有自觉症状的各种疾病中,这是导致大多数人长期病废的最常见的原因。尽管退行性骨关节病在女性多见,但它可侵犯所有种族和各地区的男性和女性。
1、骨性关节炎的病人应避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动,积极的休息能缓解疼痛,但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害。
2、对于肥胖患者,因嘱其减轻体重。
3、使用夹板、支架、手杖和拐杖能减轻关节的负荷,改善功能。
4、药物治疗中,长期使用止痛剂或激素内药物,应密切观察其毒副作用。
5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。
6、骨性关节炎病人加强含钙食物的摄入,如海带、豆类、骨头汤等。
咨询电话:83654791 伤筋
1、注意休息,局部保暖,免受风寒。四肢扭挫伤者,应抬高患肢,必要时加以固定,限制活动。腰背部扭挫伤者,宜卧硬板床。
2、多食具有润肠通便、富含纤维素的食物,以保持大便通畅,忌辛辣肥甘厚腻之品,戒烟酒。
3、疼痛剧烈时,可给予止痛剂。
4、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
5、体力劳动或剧烈活动前,应先做好准备活动。
6、弯腰、负重、低头等活动时,注意正确的姿势和体位。
7、避免过度疲劳,平时锻炼身体,量力而行,避免发生伤筋。咨询电话:83654791 全膝关节置换术后健康教育
一、术前指导
1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5-10组。
2、此外,还应教会患者如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。
二、术后康复训练
(一术后1周内:
1、手术当天:维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。
2、术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。
3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。
4、做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2-3次。
5、应用维持被动运动机给予患肢在无痛状态下的被动运动,起始角度为0°,终止角度为20°。在2min内完成一个来回,每天4小时,在1周内尽量达到或接近90°。
6、患肢局部理疗。
(二术后第2周:
1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。
2、进一步加强患肢直腿抬高运动。
3、鼓励病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除
石膏托板,直立于平行杠内。
(三术后第3周:继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。
(四术后第4周-3个月:重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。
咨询电话:83654791 上肢骨折
常见于:锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
一、健康指导
1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
2、锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高,患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。
4、注意保暖,防止受凉。
5、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
6、定期复查,逐步恢复功能活动。
二、饮食指导
1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
咨询电话:83654791 下肢骨折
常见于:股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。
一、健康指导:
1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。(2股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。(3协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。(4注意安全,防止发生意外骨折。
(5加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。(6指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。(7指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。(8去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。(9因疾病或疼痛
等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。(10定期到医院复查。
二、饮食指导
1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
咨询电话:83654791 骨折患者的功能锻炼法
全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。
一、骨折早期:伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。
1、上肢:整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。
2、下肢:整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。
二、骨折中期:伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。
1、上肢:鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带,自主抬举上臂。
2、下肢:鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
三、骨折后期:骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。
咨询电话:83654791 骨折患者的功能锻炼法
全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。
一、骨折早期:伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。
1、上肢:整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。
2、下肢:整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。
二、骨折中期:伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。
1、上肢:鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带,自主抬举上臂。
2、下肢:鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
三、骨折后期:骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。
咨询电话:83654791 病友,您好!我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。
您目前的中医诊断为: 现阶段为您用的药物有: 休息饮食指导: 病友,您好!我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。
您目前的中医诊断为: 现阶段为您用的药物有: 休息饮食指导:
第二篇:骨科病人健康教育处方
骨科病人健康教育处方
入院后生活、饮食、活动、休息指导
入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须,以防交叉感染。
饮食 : 骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。
骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。
功能锻炼指导:功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位,手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提,以恢复机体固有的生理功能为中心,必须在医护人员的指导下,循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程,只有正确的功能锻炼,才能促进病人早日康复。
作息时间:晨间我们会到每个房间整理床铺,请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁,并要定时开窗换气,以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外,请您遵守院规,不要在病房内使用电器,大声喧哗,打扑克下象棋等。
抽血化验及大小便化验:除急诊抽血随时进行外,晨间6:00-----7:00抽血,晨间抽血前应空腹。
外三科全体医护人员祝您
骨折病人的饮食指导
根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1~2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡易消化为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥甘厚滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补益为主,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素 A、D、钙及蛋白质。忌辛辣、肥甘厚腻之品。甜食要少吃,少喝咖啡、浓茶忌碳酸饮料等。注意粗细搭配,少食多餐。
后期(5周以上):受伤 5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
脊髓损伤的健康教育
1、指导病人学会日常生活活动自理,病人肢体功能障碍较严重者,应指导病人如何进行生活方式的改变,指导病人如何单手穿衣、进食等;
2、教会病人在日常生活活动中,注意保护患肢,防止再损伤。如患手接触热水壶、热锅时,应带厚手套,避免烫伤;
3、外出或日常生活活动时,应避免他人碰撞患肢,必要时配戴支具使患者保持功能位;
4、指导并鼓励病人在工作、生活活动中尽可能多用患肢,将康复训练贯穿于日常生活活动中,促进功能早日恢复。
截肢的康复教育
(一)保持适当的体重
现代义肢接受腔形、容量十分精确,一般体重增减超过3kg就会引起腔的过紧或过松,所以保持适当的体重很重要。(二)防止残肢肌肉萎缩
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的,如小腿截肢要做患足训练,即残留的肌肉训练。
(三)防止残肢肿胀或脂防沉积
残肢应该用弹力绷带包扎,只要脱掉义肢就要包扎。
(四)保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁
防止残肢皮肤发生红肿、肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等,保持残肢皮肤健康。
(五)其它
注意安全,避免跌倒等意外,密切观察残肢病情变化,防止残肢并发症,定期随访。截肢患者应正确对待自己的疾病,树立战胜疾病的信心。早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事,促其生活基本自理。休养期间应合理安排作息时间,采用多种方式充实生活内容。使患者能够早日回归社会,同正常人一样学习、工作、生活。为其提供社区护理,通过开展康复站、家庭病房等多方面利用病人康复的管理与指导,遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原则,完成患者的全面康复。
颈椎病的康复教育
避免诱发因素
颈椎病是一种慢性病,在短期内难以根除,故平时应加强颈椎病的预防。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可以分为内因(体内因素)和外因(急慢性外),二者可以互为因果。内因是致病的基础,而外因是可以预防的。应从两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。诱发因素除外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病(如:咽喉部炎症、高血压、内分泌稳乱等)。
(一)防止外伤
设法避免各种生活意外运动损伤,如乘车中睡眠,急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量防止,坐车时尽量不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。在头颈部发生外伤后,应及时去医院早期诊断、早期治疗。
(二)矫正不良姿势
要注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,久之容易发生颈、肩部的软组织疲劳性损伤,进而导致颈椎失稳,发生颈椎病。预防慢性损伤,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。另外一些规律性的长期运动项目,如散步、慢跑等亦有助于预防颈椎病的再发。
股骨干骨折术后的健康教育
股骨干骨折内固定手术后,当天或第2天即可开始肌肉等长练习,以及踝及足部运动练习,并尽早理疗,以帮助消肿、减少肌肉的纤维化和粘连,为以后的良好功能恢复创造条件,理疗时间不要迟于术后第2天。术后第3天以后,疼痛反应消退,可开始在床上活动膝、髋关节,做髌骨上下、左右被动活动,可在膝关节下方加用枕垫时间过长髋关节屈曲挛缩。锻炼时有时可做髋、膝关节屈曲90度。肌肉练习以等张收缩为主,辅以等长收缩;其中,股四头肌的等长和等张收缩是极为重要的。根据病人全身情况、伴随损伤和依从性,手术后5—6天时可开始扶双腋杖或支架行走,合作性较好的患者都可部分负重,并于2~3周内逐渐加负重量,在2个月左右进展至单手杖完全负重行走。
踝部骨折石膏固定后的健康教育
经整复固定后,适当活动足趾并进行背伸运动。双踝固定从固定第2周起,即可加大踝关节主动活动范围,但应禁止做旋转及内外翻运动。3周后可让患者扶双拐负重活动。4—5周后解除固定,改为扶单拐,逐渐增加负重量。骨折临床愈合后,患者应进行患肢负重下的各种功能活动,包括踝关节的内外翻运动和旋转运动,以尽快恢复踝关节功能。
股骨颈骨折的健康教育
做加压螺纹钉内固定手术者,原则上术后第1天做患肢各肌群的等长收缩练习,第2—3天即可起床活动,并且允许患肢负重。1周以后主要以等长收缩的方式做髋骨肌群的肌力练习,并开始髋与膝的有助力的屈伸运动,但运作需轻柔,幅度逐步增大,避免引起明显疼痛,随后逐步改做主动屈伸运动,增大主动运动幅度。手术2周后即可开始第三阶段康复,3—4周以后可完全恢复原有的社会生活。对于有轻度移位的股骨颈骨折,为减少股骨头坏死的可能性,应给予患侧股骨头8—12周的不负重休息。患肢不能着地行走,不负荷身体重量。其它训练程序为:术后第1天做等长练习,第2天开始做等张练习的关节主动活动,第3天可扶双腋杖下床,患肢不负重。8—12周后过渡到第三阶段康复。
手部损伤修复术后的健康教育
1.抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。2.物理疗法:早期用烤灯照射。
3.运动疗法:被动活动:术后第三天,在石膏保护下,开始被动活动,屈肌腱修复,完全屈曲;伸肌腱修复,完全伸直,第1周3次/分,连续15分钟;第二周2次/分,连续10分钟;第三周4次/分,连续20分钟;第四周5次/分,连续25分钟;此后逐渐增加活动次数,上、下午、晚上各进行一单元的被动活动。4.运动疗法:
主动活动:屈肌腱修复术后主动背伸;伸肌腱修复术后,主动屈曲;第一周3—5次;第二周2—3次;第三周5—10次;第四周10次以上;此后逐渐增加活动次数。
肱骨外科颈骨折的健康教育
1.外展型:多属稳定性,可用三角巾悬吊固定4—6周。早期做握拳及肘和腕关节屈伸练习,限制肩外展活动。
2.内收型 :治疗较困难,复位后以三角巾制动4-6周。以预防肺部并发症及早期功能活动为主、限制肩内收活动。预防肩周炎及肩关节僵硬发生。
颈腓骨骨折的健康教育
1.术后去枕平卧6小时,禁食水6小时。
2.食疗:伤后1—2周饮食宜活血化瘀,清淡易消化,如瘦肉汤。鱼片汤等,多吃新鲜蔬菜,水果,忌食酸辣,燥热及肥腻滋补之品,3—5周后饮食宜补气和血,接骨舒筋如猪脚汤,北芪乌鸡汤,可在初期的食谱伤加以骨头汤,田七煲汤,动物肝脏之类。6—8周后饮食可以解除禁忌,宜多食补易肝肾、强壮筋骨之品,如杜仲、狗杞子煲乌鸡,兔肉等。食疗有冬虫草炖瘦肉,杜仲猪骨汤等。3.功能锻炼:循序渐进
(1)外固定术后第1—2天酌情减缓,3天后恢复锻炼,膝关节暂固定,有跟骨牵引者在做上述锻炼时应练习三点撑抬高上身和臀部,可用两手支起臀部,并将健肢蹬起,每隔2小时做1次,夜间睡眠时每隔3—4小时做一次,每次抬起至少15秒。
(2)2周后出进行患肢肌肉锻炼外,可逐渐轻轻活动骨折上下关节,主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。
(3)3周后拄双拐下地,患足下地,但不负重,不可悬起,4周时改用单拐(去掉健侧拐杖)5周时可弃拐。
4.出院指导:
出院后患肢继续抬高,不过早负重,合理饮食,进营养丰富及易消化的食物,小儿及老人应适当补充含钙食物(如奶制品,豆类,虾皮,海带,坚果等)。
肱骨髁上骨折的健康教育
一、食疗:伤后1—2周宜食活血化瘀,清淡易消化之品,多吃新鲜蔬菜,水果,忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品,3—5周后饮食宜多补充补气活血,接骨续筋之食物,6周后饮食可以解除禁忌,宜多补益肝肾,强壮筋骨之品等。
二、病情观察指导:不能随意松解小夹板系带,若小夹板松脱或过紧应报告医生及时处理。
三、功能锻炼:
(1)骨折早期(1—2周):伤后即可开始主动握拳练习,每日200次左右,及腕关节屈伸活动,并配合予以手指、手腕轻抚摸或按压,卧床患者可行三点支撑法下抬臀练习,每日50次左右。(2)骨折中期(3—5周):每日主动握拳300—400次左右,伤肢前臂轻抚摸,揉捏以舒筋活络,病情许可则行创伤耸肩活动,抬臀练习每日100—200次,以促进下肢肌力的恢复。
(3)骨折后期(6周后):在医生指导下以肘关节为中心,进行肘关节的屈曲和前臂的旋转练习。
四、出院康复指导:
加强患肢功能锻炼:遵医嘱定期门诊复查,无医生允许不能随意取出夹板,石膏托等外固定,患肢早期暂不负重;若伤口未拆线,应定期门诊复查,定期换药,术后14天来院拆线,拆线前伤口防水,忌洗浴。
腰间盘突出症的健康教育
1、有脊髓受压的病人,应戴腰围3-6个月,直到神经压迫症状解除。
2、需要药物治疗的病人,应遵医嘱服用消炎镇痛,抗感染药等。
3、采用正确的坐卧,立,行,和劳动姿势,以减少急,慢性损伤发生的机会。
4、卧硬板床侧卧位时屈髂屈膝,两腿分开,上腿下垫枕,避免脊柱弯曲的“蜷缩”姿式;仰卧位时可在膝,腿下垫枕,避免头向前倾,胸部凹陷的不良姿势,俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕,以使脊柱肌肉放松。
5、保持正确姿势,行走时抬头,挺胸,收腹,腹肌有助于支持腰部坐时最好选择高度合适,有扶手的靠背椅,注意身体与桌子的距离适当。坐位时使膝和髂保持在一同水平,身体靠向椅背,并在腰部衬以靠垫;站立时应尽量腰部平坦伸直,收腹,提臀。
6、经常变换体位避免长时间同一姿势站立或坐位。站立一段时间后,将一只脚放在踏上,双手放在身前,身体稍前倾。长时间伏案工作者,应积极参加工间操活动,以避免慢性肌肉劳损。勿长时间穿高跟鞋站立或行走、7、正确应用人体力学原理,节省体力,避免损伤;如站立举重物时,应高于肘部;避免膝,关节过伸蹲位举重时,背部应伸直勿弯;搬运重物时,宁推勿拉;搬运重物时,应将髂弯曲下蹲,腰背伸直,主要应用股四头肌力量,用力抬起重物再行走,避免采取不舒适的或紧张的体位姿势。
8、采取保护措施;腰部劳动强度大的工人,应佩戴有保护作用的腰带。参加剧烈活动活动时,应注意运动前的准备活动和运动中的保护措施。
9、积极参加适当的体育锻炼,尤其是注意腰背部肌功能锻炼,以增加急救的稳定性。同时加强营养,减缓给机体淤积和器官的退行行度。
10、在医师许可下开始适当活动。忌在缺乏健康咨询的情况的下行过量运动。
11、活动前应有预备活动时避免腰背部过伸或做一些引起腰痛的活动,如直腿抬高或弯腰;活动后有回复活动,切忌活动时期突止,应循序渐进。
四肢骨折的健康教育
1、肢体石膏管型应露出指(趾)端,以观察血运,应抬高患肢、注意血运,保持石膏整洁,翻身时慎勿折断,尤其关节区。
2、夹板固定后注意血运,每日调整布带松紧度,3-4天透视或摄片复查,两周后每周复查x线片一次,直至骨折愈合,固定期进行功能锻炼。
3、皮牵引后西注意血运及神经功能情况,如注意有否出现足下垂等。每日测量肢体长度并两侧对比,借以调整绷带松紧度。
4、骨牵引后针口用75%酒精消毒后覆盖敷料,一般牵引重量的1/6-1/10,时间6-8周,最长不超过12周。
石膏外固定的健康教育
1、皮肤应清洗干净,若有创口应更换敷料,纱布、粘膏条应纵行放置,禁用环形包扎。
2、肢体或关节须固定在功能位或所需的特殊位置上,上石膏的过程中,应用支架悬吊或者专人用手扶持肢体,始终保持此位置。
3、扶持肢体时要尽量用手掌托,禁用手指抓提,防止变形。
4、包扎石膏时不应过紧或过松。
5、四肢石膏固定应将指、趾远端露出,以便观察血运知觉和功能活动能力。
6、石膏固定后应抬高患肢,以利消肿。
7、注意患肢血运,观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力,如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退、及指、趾不能主动活动,应考虑血运障碍或神经受压,必须立即拆除石膏。
8、石膏未干时,不可用被覆盖。温度低、湿度大,石膏自干有困难时可用d灯泡加温烘烤,注意防止烧伤。
9、如患者诉某一固定区剧痛不止,应注意有无皮肤压疮的发生,必要时开窗或拆开检查。
10、注意保持石膏的整洁,勿使尿、粪或饮食物沾污石膏,翻身或改变体位时应注意保护石膏型,避免折裂。
髋关节置换术后健康教育
1、体位:
术后让病人平卧,患肢轻度外展20°,膝关节屈曲10-15°,(膝下垫一软枕)抬高20°,搬动时尽量保持此位置,防止人工
关节脱为位。患肢小腿外垫1个海绵垫,使足跟悬空,防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导(1)术后第一日
行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练,以促进血以液循环,预防深静脉血栓形成。术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习,屈髋<45°,以后逐渐增大屈度,但避免>90°。(2)术后2-4日
继续患肢肌力训练。肌力训练能促进局部血液淋巴循环,有助于钙离子于骨髓,促进骨愈合,防废用肌萎缩及关节挛缩。注意运动量由小到大,运动时间由由短到长。还可指导患者行3点支持引体抬臀运动,方法是健侧下肢屈曲,健足及双肘关节用力支撑。(3)术后4-5天
可下床练习:患者先移至健肢床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展,屈髋45°,由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地,再拄拐杖站起,上床时按相反方向进行,即患肢先上床,2-3次/天,每次5-10分钟;视患者情况指导拄双拐在病室内行走,每次30分钟,并鼓励患者在床上行力所能及的自理活动,增强自信,促进康复。(4)术后1-2周
指导病人在助行器的协助下行走练习,患肢尽量不负重,术后3-4周左右髋关节可屈曲90°。
颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育
1、心里指导
颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛,立即出现四肢瘫痪,严重时丧失生活自理能力,使患者产生人剧烈的心里波动,容易对生活丧失信心和勇气。脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱,如体温异常、胃肠功能紊乱等,给患者带来很大痛苦。所以,从入院直到出院都要进行针对性心里护理,向患者及家属耐心地做好解释工作,经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性,使患者情绪保持稳定,能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动
告诉患者及家属,制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一,否则,会引起新的损伤,导致或加重瘫痪。正确的体位对脊柱骨折的治疗也非常重要。颈椎骨折者,颈部两侧各放置沙袋一个,翻身时,上下身应在同一轴线上同时旋转,避免扭曲,引起再损伤。
3、颅骨牵引指导
介绍颅骨牵引的目的,必要性及其重要性。牵引后床头应当抬高25-30㎝,屈曲型骨折保持颈部过伸位,伸展型骨折保持颈部中立位。头部及枕部垫以麋子垫。牵引重量不可随意增减。如牵引过程中出现伸舌偏斜、口齿不清等,应及时与医护人员联系、防止神经过牵症状。
4、功能锻炼指导
为防止失用性肌萎缩和关节僵直,促使肢体功能恢复,应加强功能锻炼。要向患者说明锻炼的目的,使其自觉地配合。应强调功能锻炼的主动性、适应性、计划性、科学性和时间性,指导并示范功能锻炼的方法。如果上肢功能部分存在,可进行护胸运动,握攀运动等活动,下肢被动活动每日2次,每次不少于30下,主动为肌肉萎缩与各类关节的屈伸活动。
5、皮肤护理的重要性
告诉患者及其家属,由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,容易发生压疮;强调定时翻身和皮肤按摩的重要性,若患者上肢未截瘫,应激励并指导他们自己定时按摩受压部位皮肤,练习床上坐起,搬动下肢翻身,用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。
6、截瘫患者由于长期床,导致肠蠕动减慢,易发生便秘。告诉患者应多吃水果,疏菜等容易消化食物,水果多食香焦、黎、西瓜等,疏菜多食芹菜、韭菜、菠菜等。指导每日行腹部按摩30-60次,以促进肠蠕动;亦可每日晨起饮250ml淡盐水,蜂蜜水或白开水,促进每日晨起排便。
7、加强膀胱功能训练
截瘫患者常有尿储留现象,应告诉患者及家属这是由于脊髓损伤后,患者的排尿功能推动大脑及低级中枢控制,从而引起排尿功能紊乱或丧失。当膀胱内尿液积累,压力升高时,尿液会自行溢出,但患者不能控制排尿,使膀胱内残留尿液增多,易引起泌尿系统感染。因此,对患者进行排尿功能训练是非常有必要的。在导尿 期间,间断防尿,日间每2-4h放鸟,夜间4-6h,若有尿液或感到有尿意时放尿,放尿后按压腹部,以排除残余尿。
骨科健康教育处方目录
1、入院后生活、饮食、活动、休息指导
2、骨折病人的饮食指导
3、脊髓损伤的健康教育
4、截肢的康复教育
5、颈椎病的康复教育
6、股骨干骨折术后的健康教育
7、踝部骨折石膏固定后的健康教育
8、股骨颈骨折的健康教育
9、手部损伤修复术后的健康教育
10、肱骨外科颈骨折的健康教育
11、颈腓骨骨折的健康教育
12、肱骨髁上骨折的健康教育
13、腰间盘突出症的健康教育
14、四肢骨折的健康教育
15、颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育
16、胸腰椎压扁性骨折的健康教育
17、骨牵引的健康教育
18、骨盆骨折的健康教育
19、石膏外固定的健康教育 20、髋关节置换术后健康教育
外三科全体医护人员祝您
胸腰椎压扁性骨折的健康教育
1、病人必须绝对平卧硬板床,翻身时呈轴线翻身,即腰、髋部呈直线整体翻身。
2、卧床后易出现便秘、腹胀,可行腹部顺时针或逆时针交替按摩,促进肠蠕动。
3、饮食上早期应给清淡易消化、富营养食物,如鱼、粥等,忌油腻生冷。鼓励患者多吃水果、疏菜。中期患者给予富含高蛋白及钙磷钾等微量元素食物,如瘦肉、牛奶等。后期患者以兹补、强筋壮骨为主,多食骨头汤,鸡汤。
4、胸腰椎骨折病人往往需要在伤椎后凸外垫软枕治疗,以利用自身重力和 杠杆原理恢复压缩椎体的高度和脊柱序列。垫枕要根据医嘱要求,并定时按摩皮肤,以防压疮发生。
5、长期卧床病人多饮水,保持尿液通畅。定期清洁会阴和尿道口,以防泌尿系感染。
骨牵引的健康教育
1、每日检查牵引绳索有无障碍,注意牵引方向是否适宜。防止过度牵引,铺床时注意不可把其它物品压在绳上,以免影响牵引力。
2、为避免穿针处感染,局部用酒精消毒,每日两次。
3、经常观察末梢血运是否良好,知觉及运动有无障碍,(有无神经损伤),足跟部应经常按摩,以防皮肤受损。
4、保持反牵引力量:颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引时应抬高床尾,保持正确的体位,伤员如果需要移动体位,应先拉住牵引绳和暂时取下重锤,方可移动。
5、为了防止关节强直及肌肉萎缩,自牵引起,鼓励病人日间每2—3小时作5分钟肌肉收缩及肢端小节活动。牵引床上方应没有秋千或拉手,以便病人起卧活动。
6、为了预防褥疮,骨突出部位给予棉垫减压,并随体位的变动及时更换棉垫位置。
7、鼓励病人咳痰和多饮水,以预防肺部及泌尿系的并发症。还要注意饮食营养,防止便秘。
骨盆骨折的健康教育
1、密切观察病情:监测血压、脉搏、体温、呼吸等。注意有无休克征象。观察伤员排尿情况,有无排尿困难、血尿、尿道口流血、膀胱胀满、耻骨上和会阴部压痛、下腹部压痛等,需要时给予导尿。骨盆周围出血除了可引起血压下降或休克,在腹股沟、耻骨上、会阴以及大腿根部等出现肿胀,波动或皮下淤血。为了了解出血是否继续,可在皮肤做标记,观察血肿范围变化。此外,了解有无腹痛、腹胀、肛门流血及女病人阴道流血(注意与月经血相区别)等等。及时报告医生,请专科医生会诊。
2、抢救休克:休克为血容量降低所致,所以要迅速建立静脉通路、快速输液、继以输血。应有两条静脉通路,一在线静脉,后者可以测静脉压,估计血容量,输液用林格氏液,葡萄糖等。同时迅速鉴定血型和作配血试验,及早输入全血。
3、泌尿系损伤的处理:如有尿道、膀胱损伤、病人排尿困难,立即准备导尿的用物,包括胶皮导尿管、金属导尿管和支撑胶皮导尿管的金属丝等。导尿成功者应留置尿管和固定。严重的尿道断裂和膀胱损伤均需请专科医生会诊治疗,术后也留置尿管或膀胱造瘘等。要保持局部清洁,定期消毒尿道外口,嘱病人多饮水,给予抗感染等。
4、骨盆骨折有直肠损伤的病人较严重,急需手术治疗。术后按肠道手术后护理。
5、骨盆有分裂移位时,须行骨盆悬吊带牵引,骨盆一侧上移时可行骨股髁上骨牵引。卧床时间较久,需做好基础护理工作。
第三篇:儿童中医健康教育处方(推荐)
中医健康教育处方(0-12个月儿童)
日常保健
(一)饮食调养
1.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,营养均衡。2.养成良好饮食习惯,避免偏食。4个月起及时添加辅食,8-10个月最佳断奶时期。
(二)起居调摄
1.婴儿衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜,避免过暖。
2.婴幼儿要有足够的睡眠,注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。
3.经常带孩子到户外活动,多晒太阳,增强体质,增加对疾病的抵抗力。
儿童常见中医保健适宜技术和方法 摩腹
主治:消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。位置:腹部。
操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法,称为摩法。摩3—5分钟。
捏脊
主治:发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。位置:背脊正中,大椎至尾骨末端处。操作:两手沿脊柱两旁,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前 推进,自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴,也可延至风府穴)。重复3~5遍后,再按揉肾俞穴2~3次。一般每天或隔天捏脊1次,6次为一个疗程。
中医健康教育处方(12-36个月儿童)
日常保健
(一)饮食调养
1.食物品种应多样化,以谷类为主食,同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物,注意荤素搭配。
2.要培养小儿良好的饮食习惯,进餐按时,相对定量,不多吃零食,不挑食,不偏食。培养独立进餐的能力。
(二)起居调摄
1.养成良好的生活习惯,包括作息规律,定时排便。
2.根据气温变化,及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安,常要一分饥与寒。”
(三)运动保健
1.保证每天有一定时间的户外活动,接受日光照射,呼吸新鲜空气。2.加强锻炼,适当运动,如跳绳、拍球等。
三、儿童饮食宜忌
1.大便干结:宜进食绿色蔬菜(芹菜、白菜、萝卜等)、水果(香蕉、苹果、火龙果等)、粗粮(玉米、燕麦等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
2.腹泻:宜进食薏苡仁、山药等;忌食生冷、油腻食品。
3.食欲不振:宜进食扁豆、莲子、山楂等;忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。儿童常见中医保健适宜技术和方法 揉足三里
主治:腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。位置:外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处。操作:操作者用拇指端按揉100—300次。
揉按四神聪:增加大脑供血、醒神益智、助眠安神。
操作:用手指有节凑敲击或逐一揉按左右四神聪,再逐一揉按前后四神聪,共3分钟。
第四篇:骨科锁骨骨折健康教育处方
骨科锁骨骨折健康教育处方
1.用药:遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为4~6小时,宜饭后温服,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应;伤科外敷散宜温热湿敷。
2.饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉,鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。
3.生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒、慎起居,适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣服。三月内严禁患肢提拉重物。
4.情志:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。
5.功能锻炼;:遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能。功能锻炼如下:锁骨骨折复位固定后即可做手指,腕,肘关节的屈伸活动和用力握拳;中期(3—4周)逐渐进行肩部功能活动,如:肩的前后摆动,肩的内外摆动;后期(5周以上)即拆除外固定后可做肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,如:云手,按胸摆肩。
注意:1不能放任自流,不进行锻炼;2过于急躁,活动幅度过大,力量过猛。锁骨骨折固定后的行卧姿势:锁骨骨折经手法复位后用“8”型绷带、锁骨固定带或双圈外固定后病人的行卧姿势有特殊要求,平时坐、立、行走要保持双手叉腰,挺胸伸肩姿势,睡觉时不能侧卧,只能仰卧,两肩胛骨间垫一厚度适宜的薄枕,以保持背伸位,防止骨折重叠移位。
6.复诊:遵医嘱复诊,如出现患处疼痛等不适,及时就医。
您的责任医师:责任护士:
科主任:护士长:
祝您早日康复!
第五篇:中医体质辨识健康教育处方
平和质调养处方
健康教育处方
平和质特征
总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。调护方案
1.饮食调养:饮食应有节制,不要过饥 过饱,不要常吃过冷过热和不干净的食物。粗细粮食
要合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。不要吸烟 酗酒。
2.生活起居:起居应有规律,不要过度劳累。饭后宜缓行百步,不宜食后即睡。作息应有规律,应劳逸结合,保持充足的睡眠时间 3.体育锻炼 :根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。
4.情志调摄:保持乐观、开朗的情绪,积极进取,节制偏激的情感,及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。5.药物调理:一般不提倡使用药物。
6.中医调养及疗法:平和体质调养原则是平衡阴阳,可多采用针灸里的节气灸疗法和平衡针灸疗法等中医干预治疗来调理身体平衡。
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健康教育处方
气虚质特征:
总体特征:是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性内向不喜冒险。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界适应能力:不耐受寒、暑、湿邪。调护方案
1.饮食调养: 可多食具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物,如槟榔、空心菜、生萝卜等。
2.生活起居:起居宜有规律,夏季应适当午睡,保持充足的睡眠。平时要注意保暖,避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作,以免伤正气。
3.体育锻炼:可做一些柔缓的运动,如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等,并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动,忌用猛力和做长久憋气的动作。
4.情志调摄:多参加有益的社会活动,多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。
5.药物调理:常自汗、感冒,可服玉屏风散预防。6.中医调养及疗法:容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。
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气虚质调养处方
健康教育处方
阳虚质调养处方
阳虚质特征: 总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格多沉静内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。调护方案
1.饮食调养:平时可多食牛肉、羊肉、狗 肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。
2.生活起居:居住环境应空气流通,秋冬注意保暖。夏季避免长时间呆在空调房中,可在自然环境下纳凉,但不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多,在阳光充足的情况下适当进行户外活动。保持足够的睡眠。
3.体育锻炼:可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动,冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸 足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。
4.情志调摄:多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情,要从正反两面分析,及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪,防止悲忧和惊恐。5.药物调理:可酌情服用金匮肾气丸等。
6.中医调养及疗法:中医干预治疗,如传统调理手法有雷火灸疗法、热敏灸疗法等
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阴虚质调养处方
健康教育处方
阴虚质特征: 总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:性情急燥外向好动活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
对外界适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。调护方案
1.饮食调养:可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、小豆、海蜇、芝麻、荸荠、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣 椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。
2.生活起居:起居应有规律,居住环境宜安静,睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏。应早睡早起,中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。戒烟酒。
3.体育锻炼:只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量及时补充水分。皮肤干燥甚者,可多游泳,不宜洗桑拿。
4.情志调摄:平时宜克制情绪,遇事要冷静,正确对待顺境和逆境。可以用练书法下棋来怡情悦性,用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的 音乐。防止恼怒。
5.药物调理:可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
6.、中医调养及疗法:阴虚当补阴。可选用针灸疗法等中医干预治疗帮助补益受损之阴液,起到养阴和营的作用。
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痰湿质特征:
痰湿质调养处方
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调护方案
1.饮食调养:饮食应以清淡为原则,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。2.生活起居:居住环境宜干燥而不宜潮湿,平时多进行户外活动。衣着应透气散湿,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,应减少户外活动,避免受寒淋雨。不要过于安逸,贪恋床榻。以免气滞生痰酿湿。
3.体育锻炼:因形体肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术,以及适合自己的各种舞蹈。
4.情志调摄:保持心境平和,及时消除不 良情绪,节制大喜大悲。培养业余爱好,转移 注意力。
5.药物调理:可酌情服用化痰祛湿方,常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、鸡内金。
6.中医调养及疗法:中药熏蒸疗法、沐足疗法等中医干预治疗帮助祛风除湿,除痰祛湿。
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湿热质特征:
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:性格多心烦急躁。
发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。
调护方案
1.饮食调养:饮食以清淡为原则,可多食 赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平淡渗泄热的食物。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。
2.生活起居:避免居住在低洼潮湿的地方,居住环境宜干燥,通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。
3.体育锻炼:适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大,最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。
4.情志调摄:克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习,培养广泛的兴趣爱好。
5.药物调理:酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。
6.中医调养及疗法:可通过平衡火罐疗法等中医干预治疗来调理全身脏腑、化湿除烦,也可通过刮痧疗法则有助疏通经络、清热除湿。
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湿热质调养处方
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血瘀质特征: 总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:易烦健忘。
发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。对外界适应能力:不耐受寒邪。调护方案
1.饮食调养:可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝 卜、胡萝 卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋之品。
2.生活起居:作息时间宜有规律,保持足够睡眠;但不可过于安逸,以免气机郁滞而致血行不畅。
3.体育锻炼:可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症
状,应停止运动,去医院进一步捡查。
4.情志调摄:及时消除不良情绪,保持心情愉快,防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。
5.药物调理:可酌情服用桂枝茯苓丸等。
6.中医调养及疗法:中医干预治疗以活血化瘀、疏经通络为原则。
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气郁质特征: 总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦 心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
对外界适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。调护方案 1.饮食调养:多食小麦、芜荽、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝 卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。2.生活起居: 居住环境应安静,保持有规律的睡眠,睡前避免炊茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。
3.体育锻炼:应尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社会,解除自我封闭状态。
4.情志调摄:培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。
5.药物调理:可酌情服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
6.中医调养及疗法:中医干预治疗,传统调养手段有中医耳穴疗法通气血、行气开郁,中医五音疗法行气开郁。
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气郁质调养处方
特 禀
质调养处方
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特禀质特征:
总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸 形,或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
对外界适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
调护方案 1.饮食调养:饮食宜清淡、均衡,粗细 搭配适当,荤素配伍合理。少食荞麦(含致 敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、蟹、鲤鱼、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖 啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。
2.生活起居:居室应通风良好。保持室内清洁,被褥、床单经常洗晒,以防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住,让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再进新居。春季室外花粉较多时,要减少室外活动时间,以防止花粉过敏。不宜养宠物,以免对动物皮毛过敏。起居应有规律,保持充足的睡眠时间。
3.体育锻炼:积极参加各种体育锻炼,增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖,防止感冒。
4.情志调摄:合理安排作息时间,正确处理工作、生活和学习的关系,避免情绪紧张。
5.药物调理:可酌情服用玉屏风散、消风散、过敏煎等。
6.中医调养及疗法:中医干预治疗,如砭术综合疗法、董氏奇穴疗法能帮助温助阳气、平衡阴阳。