高血压健康教育处方

第一篇：高血压健康教育处方

高血压健康教育处方

尊敬的＿＿＿（女士/先生）：

1.2.为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。选择低盐低脂，低胆固醇，富含维生素及高纤维的清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果，少量多餐，防止过饱。戒烟限酒。保证充足的睡眠，劳逸结合，坚持参加运动，以不引起症状为原则。晨起“三个半分钟”，醒来时静卧半分钟，再坐起半分钟，再双腿下垂床沿半分钟。每天“三个半小时”，上午步行半小时，中午睡半小时，晚餐后步行半小时。

控制体重，改变不良的生活习惯。

保持乐观情绪。

学会自我监测血压并记录。

按医嘱规律服药，不可自行随意的增减药物的剂量或换药。

定期复查，不适随诊。3.4.5.6.7.祝您早日康复！

护士

第二篇：医院健康教育处方(脑卒中糖尿病高血压冠心病)

**县总医院健康教育处方

脑卒中

脑卒中又叫中风或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。中风发病看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多

种因素长期作用于脑血管引起的。

预防脑卒中要点：

1、控制血压，中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。

2、合理安排生活和工作，劳逸结合，冬天注意保暖。

3、注意克服诱发中风的不良习惯，如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。

4、科学饮食，常食蔬菜、水果和富含维生素、纤维素食物、豆制品、牛奶，少吃油腻食物、盐、糖，保持大便通畅。

5、警惕中风预兆，如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙、言语含糊或表达困难、头痛剧烈、头昏、恶心、全身乏力等异常现象，必须立即去医院诊治。

糖尿病

1、心情舒畅，避免精神紧张，保持情绪稳定。

2、饮食原则：低盐低脂糖尿病饮食，良好的饮食控制是一切降糖治疗的基础。

3、可食用纯牛奶，避免应用酸牛奶等含糖量高食品，禁甜食、水果，禁食粥类，尤其是勾兑有芡、面粉的粥；

河南省中医院心血管内科王振涛

4、三餐定时定量，减少主食量，适当增加蔬菜种类。

5、控制饮食基础上，按时服药，推荐胰岛素疗法，副作用相对较少。

6、学习自我监测快速血糖，了解血糖控制情况。了解低血糖的表现，避免低血糖发生；

7、控制危险因素：严格控制血压达标，120/80mmHg；定期复查血脂水平；戒烟、限酒。

8、定期查颈动脉彩超，了解血管状况；查心电图或冠脉造影了解糖尿病大血管病变；定期查肾脏彩超，肾功能、尿常规等，了解是否有糖尿病肾损害；定期查眼底，评估是否有糖尿病微血管病变。

高血压

1保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2生活不宜紧张。劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。

3睡前不要太兴奋。激动，避免用脑过度，人睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。

4进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂。少糖。少盐饮食，每天食盐

5克为宜、多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果。谷物。不偏食。

6宜食芹菜，胡萝卜、荠菜，山揸。香蕉。花生。莲心。淡绿茶。黑木耳。蜂蜜等；不宜食动物油。巧克力。冰淇淋。油炸食品。电烤鸡鸭。浓茶。动物内脏等。戒烟酒。

7衣裤。领带。裤带都不要过紧。弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑溢血。也不宜玩麻将，看球赛。打游戏机，防止情绪过分激动诱发脑溢血。

8适当进行体育锻炼，如步行。慢跑、太极拳、气功。骑自行车。打羽毛球等，做到适度、坚持。

9降压药，要在医生指导下服用，做到长期眼药不中断不要随便服，不能随便进补，必要时须遵医嘱。还要定期检查血压和血脂。

冠心病

1.节制饮食，控制体重。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、鱼籽、动物内脏等，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等。

2.限制食盐摄入，每日10克以下，禁烟、节制饮酒，白酒每日量控制在30ml以内。忌饮咖啡、浓茶等。

3.如果血压高，应在医师指导下长期服用加压药物，使血压保持在正常范围（130～120mmHg/85～80mmHg）。河南省中医院心血管内科王振涛

4.生活有规律，避免过度紧张和情绪波动。大便通畅，睡眠充足。可做适量运动，以不引起症状为宜。如打太极拳、散步。

5.夜间不宜独居一室。起床前，做到“三个半”：醒后静卧半分钟，床上坐起半分钟，双腿下垂在床边半分钟，然后再起床活动，避免因体位突变导致意外。

6.坚持服用肠溶阿司匹林片（每晚50～100毫克）。常备抗心绞痛药物，如硝酸甘油片，麝香保心丸、速效救心丸等，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不缓解，应立即住院治疗。

第三篇：《高血压健康教育》

高血压的健康教育

一、高血压的定义

高血压是指收缩压和/或舒张压的慢性升高。18岁以上成年人血压指标：

正常血压：收缩压在140mmHg以内，舒张压在90mmHg以内

高血压：收缩压超过160mmHg，舒张压超过95mmHg

高血压的诊断不能以一次偶然的血压值为诊断依据，要经过多次反复测量的血压值确定是不是高血压。要排除由于情绪激动、体力活动引起的和一些假性高血压的因素。

二、高血压临床表现

高血压病人部分可无明显症状，部分可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、疲劳、眼花、四肢麻木、失眠、烦闷、气促等。血压长期持续增高，可并发心、脑、肾、眼底等脏器出现相应的临床表现。

三、高血压危险因素

包括有:体重过重（肥胖）、高盐饮食、饮酒、长时间情绪紧张及遗传因素。预防和控制高血压要从减轻或减少危险因素入手，对高危人群和已确诊的患者进行有关健康教育。

四、高血压健康教育

社区医师指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。指导高危人群改变不良生活习惯，养成良好健康的饮食和生活习惯，避免高血压的发生。

（1）合理膳食健康教育

①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。

③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。

（2）体育活动健康教育

应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

（3）控烟的健康教育

香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压患者和高危人群，社区（镇、村）医师应劝其戒烟。

（4）有精神压力者的健康教育

对有精神压力和心理不平衡的高血压患者和高危人群，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神压力,保持平衡心理，提高应激能力。

社区医师应根据健康处方的内容和要求详细询问患者的基本情况，确定健康处方的个体方案。例如：当判断患者超重，BMI指数大于24时，应对其进行控制饮食和加强运动的生活方式指导。一方面强调减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危险因素，如饮酒的超重者需戒酒等。

（5）高血压患者应坚持定时定量服用降压药物，坚持血压的监测，减药或停药需在医务人员指导下进行。如果血压比平时升高了20mmHg，身体只感到不适，没有其他症状出现，可按平时吃药，增加休息，消除引起血压升高的诱因如过度紧张、疲劳、激动等；如果血压突然升高，较平时高40~50mmHg,出现头痛、心悸、恶心、呕吐等症状，应保持镇静，病人平卧，舌下含服心痛定10mg，半小时后，如果血压没有下降，立即拨打120急救电话，去医院就诊。如果血压下降，缓解后去医院就诊。

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END

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第四篇：高血压健康教育

中央电大护理专业本科临床小讲课教案

授课对象：全科人员 学

时：一课时

授课名称：高血压的健康教育 教学目的及重点：

主要目的是通过本次学习知道按时服药和非药物治疗的重要性。使人们树立良好的健康意识和良好的生活行为和习惯。

参考资料：

参照中华现代内科学杂志，中国实用护理学杂志。

高血压病的健康教育

（一）高血压的危险行为

1、不控制体重 超重与肥胖是高血压的首要的独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。

2、高钠盐饮食

健康成人的钠盐生理需要量为5g/d，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。典型的中国饮食如人工腌制食物及酱油，含钠盐较多。

3、饮酒

饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。

4、紧张刺激

是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。

5、吸烟

高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。

6、缺少锻炼。

7、从医行为不良 主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。

（二）健康教育对策

由于自身的不良行为引发的危害因素，应通过健康教育来培养健康行为，尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施，使用行为诊断模式，可找出这些影响健康行为的因素，制定具体的教育干预措施

（三）高血压教育流程

1、筛检

社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类，确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便采取针对性干预措施。

（1）高血压的诊断标准1993年3月WHO提出诊断高血压的新标准：成人高血压≥18.67/12KPa[140/90mmHg]，正常成人血压：＜18.67/12KPa。

（2）高危人群 高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象： 父母双方或或一方有高血压病史者；体重指数≥25或体重（kg）＞1.1×（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年儿童； 摄盐量≥10g/d者； 饮高度白酒≥100g/d，且饮酒≥4次/周者； 血压值偏高：SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者； 吸烟量≥20支/d，超过一年者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物一年以上者；少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。

2、高血压病健康教育（1）高血压病健康教育内容

高血压病的健康教育内容与非药物治疗

健康教育干预内容与方法目标控制体重与减肥减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20—24。

膳食限盐人均摄盐量可控制在6g/d以下。

限制饮酒与咖啡，提供戒烟提供不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒，每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30g的量）；提供不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟＜5支/d。

合理膳食，吃得恰当，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和

减少脂肪 水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量

＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%增加及保持适量有氧运动

学会一种适合自己的有氧运动方法：“散步慢跑倒退行，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢毽。”并坚持经常实践，保持理想体重。松驰与应急处理训练通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐、练书法以及绘画等活动降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应激水平；避免紧张刺激。定期测量血压学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压。

高血压病健康教育处方

心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。避免受寒。养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。

当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。

高血压是中老年人的常见病，此病往往会在各种不良的诱因下并发各种严重的疾病，甚至会危及生命；如脑出血等。所以如何预防、治疗高血压病应该引起中老年人的重视。

1、一般高血压患者在治疗过程中不必急剧降压，以缓降为宜，同时血压不宜降得过低而影响心、肾供血，以18.7-23.0kPa(140-90mmhg)为宜。

2、密切观察血压。测血压每日两次，定时间、定部位测量，避免误差，必要时测两上肢对照。

3、血压急剧升高、剧烈头痛、视力模糊、气促、心绞痛、心动过速等为高血压危象的表现；剧烈头痛、恶心、呕吐、以至失语偏瘫等为高血压脑病的表现。如出现以上症状，及时告知医护人员。

4、许多降压药物，如哌唑嗪、胍乙啶等，均可引起体位性低血压，常于患者坐起、站起时发生，嘱患者变换体位时动作应慢，站立时间不宜过长，如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。

5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，根据血压调节给药速度，由于该药对光敏感，需新鲜配制，滴注瓶需用银箔或黑布包裹。

6、避免精神紧张及不良刺激，保持良好的心理状态。

7、遵医嘱按时服药，不可自行停药，以免发生停药综合征，即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现，如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速等。有冠心病者，由于儿茶酚胺释放增多，心肌缺血加重而出现心绞痛、心梗或严重心律失常。发生此种情况应立即复诊。

8、注意劳逸结合，保持乐观情绪，适当参加体育活动。

（四）营养素影响

1、钠

食盐摄入与高血压病显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压症状。因纽特人淡食，食盐4g／d，患高血压病少；日本北部居民食盐26g／d，发病率为40％。肾性高血压可因钠的影响而恶化，减少钠摄入可改善症状。钠潴留引起细胞外液增加，心排出量增高，血压上升。高血压病死者，动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒血症若不限钠，病情迅速恶化，给低盐饮食症状改善、血压降低，均说明钠是引起高血压病的主要因素。

2、热能

者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低。

3、蛋白质

来源蛋白质对血压的影响不同，某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用。

脂肪和胆固醇脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。

4、其他营养素

素C和B族维生素，可改善脂质代谢，保护血管结构与功能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压作用。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。

（五）饮食治疗原则

饮食治疗要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。

(一)限制总热能控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1．5kg为宜。体重每增加12．5kg，收缩压可上升1．3kPa(10mmHg)，舒张压升高0．9kPa(7mmHg)；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。

(二)适量蛋白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg／kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。(三)限制脂类减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给40～50g／d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压病，故饮食胆固醇应在300～400mg／d。(四)进食多糖类碳水化物进食多糖类碳水化物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。(五)矿物质和微量元素

1．限制钠摄入：食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高，每天吃10g盐，发病率为10％，而20g／d则为20％，限制食盐后血压降低。低钠饮食时，全天钠应保持500mg，维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以2～5g／d为宜。

2．补钾：限钠应注意钾，钾钠比至少1．5：1；有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。

3．钙：钙治疗高血压病有一定疗效，1000mg／d，连用8周可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

(六)补充足量维生素C：大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素B。、维生素B1、维生素B：和维生素B12，均应及时补充，以防止缺乏。(七)节制饮食：定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。

(八)烟酒和茶：卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管，活血通脉，助药力，增食欲，消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，其中以绿茶为好。总之，应饮茶戒烟，最好忌酒。(九)食物选择

1．多吃降压降脂食物：多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。

2．禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

3．饮食制度：宜少量多餐，每天4～5餐为宜，避免过饱。

(十)营养素与药物相互作用治疗高血压病时，常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗，用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时，病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物，如甘链片；因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药时易起电解紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。

指导老师意见：

第一：重点突出，主次分明，详略适中。第二，表达清楚，概念准确。

第三，语言深入浅出，有利于更好的认识高血压以及高血压的控制和预防。第四，课件工整，布局合理，用字规范。

第五篇：健康教育处方

健康教育处方

钙与健康

基本知识：

1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。

2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。

3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。

4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。

5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。

6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。

7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分（2-3）次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。

日常保健：

1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高盐饮食。

3、平时多做室外活动，多晒太阳。

4、加强身体锻炼，控制体重。

5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。

6、重点人群应定期到医院检查。

7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等

血管疾病

健康教育处方

1、什么是脑血管病：

脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。

2、脑血管疾病的常见临床症状：

脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。

3、一般症状和体征包括：

智力和记忆力减退：

包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。

意识障碍：

包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

语言、阅读和书写能力减退：

包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。

视觉症状：

复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。

身体症状：

某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。

4、脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：

经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。康复治疗的原则：

早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。全面性：机体各个环节都要注意到。适量性：不能急于求成，急功近利。

要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。

特别医嘱：

脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。

冠心病人的膳食原则

1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30%。

2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。

5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。

7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。

冠心病患者的运动处方

运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。

除此以外还应该注意：

1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。

2、只在感觉良好时运动。

3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。

4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛；感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。

冠心病是什么？

心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。

当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。

冠心病有哪些诊断方法？

目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。

冠心病有哪些治疗方法？

1、药物治疗

药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。

2、介入治疗

介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。

3、外科治疗

外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。

什么是结核病

结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。

肺结核的传染与发病

肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。

人体感染结核菌后仅有5一10％的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。

肺结核病有哪些症状

全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。

怎样发现和诊断结核病

如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：

1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。

2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。

3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。

结核病的治疗

结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。

如何预防结核病

结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。

1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。

2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。

3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。规范治疗 系统管理 防止耐药

结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95％以上的病人都可治愈。

由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。

不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。

治疗肺结核

国家有政策

怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。

免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。

免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。

同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。

耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病？

耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药；由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。

耐多药肺结核病为什么如此可怕？

得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡；耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。

耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月；治疗周期长，一般是24个月；治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍；治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。

武汉市各级结核病防治机构

武汉市结核病防治所

硚口区宝丰一路28号

83660176 武汉市结核病防治所（耐多药门诊）

83602282 武汉市医疗救治中心

武汉市东西湖区银谭路1号

83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科

兰陵路58-2号

82832365 江汉区疾病控制中心结防科

江汉马场角路50号

硚口区结核病防治科

硚口区宝丰一路28号

汉阳区结核病防治所

汉阳大道639号

武昌区疾病控制中心结防科

武昌民主路422号

洪山区疾病控制中心结防科

洪山雄楚大街197号

青山区结核病防治所

青山冶金街随洲路10号

武钢结核病防治所

青山区沿港路15号

东西湖区结防所

东西湖区吴家山东吴大道8号

汉南区疾病控制中心结防科

汉南区育才路11号

蔡甸区疾病控制中心结防科

蔡甸区树藩大街1号

江夏区疾病控制中心结防科

江夏区纸坊镇兴新街105号

黄陂区疾病控制中心结防科

黄陂区城关双凤大道364号

新洲区疾病控制中心结防科

新洲邾城街红旗路6号

武汉经济开发区防病中心

武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号

东湖开发区疾病预防控制中心

东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼

东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心

青王路龚家岭

85609240

83621651

84869700

88872340

87753039

68865350

86805686

83891050

84851504 ***

87953216

61003582

86918758

84891406

87537825

86470966

什么是糖尿病

人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血压和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。

糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测

怎样预防糖尿病

积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。

糖尿病患者的膳食原则

如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1．适度控制体重。

2．饮食总热量的25％～30％应来自脂肪。

3．碳水化合物供应占总热量的5 5％～6 5％，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。4．蛋白质占总热量的1 5％。

5．口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。6．戒烟限酒。

7．可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。8．食盐限量在6克／天以内。

运动对于糖尿病人的重要性

适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。

运动的类型和适宜度

30分钟

轻/中度

10分钟

重/极重度 在平地上快步行走

慢跑平地上骑车

骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树

劈材 刷墙

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花园锄地 钓鱼、高尔夫球

游泳

足球 轻、中度的体力锻炼

篮球 排球 潜水

打羽毛球

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。

1．有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。

2．40岁以上并有糖尿病家族史者。

3．原来较胖而近期不明原因体重减轻者。

4．常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。

5．反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。

6．下肢及足部溃疡经久不愈者。

7．年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。

8．有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。

9．跟腱反射减弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。

11．突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。

l 2．中年男性发生无原因性的阳矮者。

l 3．身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70％～85％者。