在农村基层卫生医疗机构开展卫生监督协管工作的探讨

第一篇：在农村基层卫生医疗机构开展卫生监督协管工作的探讨

在农村基层卫生医疗机构开展卫生监督协管工作的探讨

【摘 要】针对农村基层卫生医疗机构开展卫生协管工作中遇到的问题进行分析，探讨建立合理的保障机制，进行标准化的协管工作，建立有效的绩效管理机制，积极进行农村卫生协管服务工作的创新，为保障广大农村人民群众身体健康服务。

【关键词】农村基层卫生；医疗机构；卫生监督协管

【文章编号】004-7484（2014）04-2685-02

在农村基层卫生医疗机构由于从事卫生监督人员编制不足，人员业务素质偏低，被监督单位数量多、分布广，卫生监督网络不健全，地方财政支持力度不够等原因，农村基层卫生监督工作比较薄弱，在实际工作中，由于本文开始所讲的原因及其它一些原因，卫生监督协管工作也遇到了一些问题，作者着眼于农村开展此项服务过程中遇到的问题进行分析，为有关部门制定政策提供建议。问题分析

1.1基层医疗机构存在的问题

我国有比较完善的三级公共卫生服务网，农村基层医疗卫生机构是网底，包括乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等，承担着医疗、预防、保健、健康教育等工作。本身的工作任务重、专业技术人员少，卫生监督协管服务是农村基层卫生机构的一项新的额外工作，收入得到保障的卫生人员积极性不高，有收入压力的机构更是抵制收入太低的工作。基层医疗卫生机构由临床、护理、公共卫生、检验等多个学科的专业人员，农村基层医疗机构往往重视临床工作，对卫生监督往往忽视。导致从事公共卫生的人员素质、积极性不高，而公共卫生是一个业务性与社会性要求较高的专业工作。选择业务能力强的人，基层卫生机构不舍得，选择业务能力差的人，工作不得力，卫生监督部门不满意。面对卫生监督协管这一新工作，农村基层卫生机构很头痛。

1.2协管员方面的问题

目前农村卫生协管员大多由基层卫生室人员担任，多数基层卫生人员在完成本职工作的同时还要兼任其他工作如防保、卫生宣传等，接受协管服务工作的基层人员又需要挤出一部分时间，导致本职工作不能够深入开展。另外大多数农村基层卫生室工作人员在家里还需要承担农业劳动，大多数农村基层卫生工作人员收入一般，人才流失现象较为严重，如果要他们来承担协管服务，且没有使他们收入增长或增长较少，则会造成更大的矛盾。另外协管员的专业素质不能很好地适应协管服务，卫生协管服务范围包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面；而很多协管员没有接触过有关监督内容，缺乏相关知识。有的农村卫生协管员不按时巡查巡防被监督户；有的只忙自己日常医疗卫生保健工作，而不去进行巡查巡防；还有个别协管员存在知法犯法、庇护自己新朋好友等现象。

1.3法规制度方面

卫生监督协管服务工作在农村运行中由于前述原因往往出现协管工作不到位、缺位、越位现象，这些现象的存在妨碍了卫生监督协管工作的正常开展。这要求我们建立其完善的农村卫生监督协管运行机制、考核机制、补助机制、奖惩机制。配套有关法规制度，使卫生监督协管这一新生事物在农村运行好，真正发挥其应有的作用。处理建议

2.1建立合理的保障机制

建议有条件的地区加大对纳入本地区医改基本公共卫生服务项目的卫生监督协管工作的经费支持。调动广大基层卫生监督协管员工作积极性，从而真正做到预防与医疗并重，这在广大农村有着重大的意义。同时在条件更好的地区对为卫生监督协管做出突出贡献的农村卫生协管员进行奖励。

2.2建立标准化的协管服务制度

由于广大农村卫生协管人员普遍存在有关专业知识不足，法律法规知识缺乏，卫生监督部门应明确协管范围和具体内容，从中剔除特别专业、繁琐难懂的内容，制成详细的标准化协管服务表，使得协管内容直观、清晰、明确，尽量达到没有接触过卫生监督的人员在经过一般培训后能够上岗的目标。把监督范围和内容由浅及深的开展，先对部分浅显的监督内容进行标准化，并进行试点。根据试点效果调整协管内容的标准化程度。建立每月或每季度的经常性业务知识、政策法规培训，并进行培训考试。加强协管员与卫生监督员的沟通交流，这种交流可定期或不定期进行。可采用电话、短信、网络、随访等方式，充分利用当前信息发达的优势，使其双方都及时了解对方的工作状况。

2.3建立合理的绩效管理制度

要将卫生监督协管服务纳入卫生行政部门对农村医疗卫生机构负责人的年终绩效考核中，使其提高认识。医疗卫生机构要定期对协管员的工作进行评价和考核。建立绩效补助制度及制定合理的奖惩制度，强化激励作用。如其卫生协管工作做得细、做的实，对所辖范围的被监督户信息掌握的全，及时进行巡查宣传，有情况及时上报，就要进行绩效补助奖励。而未做好的则少于补助或不予奖励。

2.4积极进行协管服务模式创新

对于卫生监督协管工作也要转换思路，发动广大群众的积极性，当前农村协管员绝大部分是农村卫生室人员，这样便于管理、专业水平相比也较高。对于其他热心公益、为人正派，有一定文化程度，日常时间较为充裕人员亦可纳为协管助理员。有的社区或大的村也可由多个协管员，这样做既可以多方配合基层卫生协管员工作，也可缓解协管员岗位变动或人员流出带来的压力。

2.5塑造卫生监督协管服务品牌

在广大农村，农民对卫生监督的认知水平并不高，“不干不净，吃了没病”的意识还很普遍，更不要说对卫生协管服务的认识水平了。建议卫生行政监督部门应通过报纸、网络、电视等媒体加大卫生监督和协管服务的宣传力度，开展多形式、立体化的宣传攻势，同时政府重视程度极为重要，要争取有关领导大力支持，积极主动地塑造良好的卫生监督协管服务形象。

第二篇：卫生监督协管

第十部分 卫生监督协管

一、名词解释 1.卫生监督协管： 2.食物中毒： 3.职业病： 4.二次供水： 5.非法行医：

二、单项选择

1.建立城乡卫生监督协管制度：即（）

A.建立市、县、乡镇、村三级四层卫生监督网络。B.建立省、市、县、乡镇三级四层卫生监督网络。C.建立省、县、乡镇、村三级四层卫生监督网络。2.下列不属于卫生监督协管职能范畴的是（）

A.医疗机构管理 B、非法采供血C.学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为 3.从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（）

A.医疗机构执业许可证 B、餐饮服务许可证C．卫生许可证 D.食品从业人员健康证 4．卫生监督协管巡查的工作内容是（）

A．从业单位依法规范经营情况B．从业单位履行监督、协管整改意见的情况 C．主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报D．以上三项 5．食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是（）

A．多人同时发病 B.时间相对集中C．吃过同一种食物 D.以急性肠胃炎症状为主 6．卫生监督协管员在按照《卫生监督协管工作流程》进行日常监督检查和信息报告时，需填写以下表格：()A.《卫生监督协管信息报告登记表》 B.《卫生监督协管巡查登记表》

C.《卫生监督协管信息报告登记表》和《卫生监督协管巡查登记表》D.以上都不是 7． 保证公共场所卫生安全的第一责任人是()A.卫生监督部门 B.卫生行政部门 C.公共场所经营者 D社区卫生服务机构 8． 公共场所室内的 “ 新风 ” 是指()。

A.室外空气 B.室内经过净化的空气C.走廊的空气 D.机房内的空气 9.集中空调通风系统冷却水和冷凝水中不得检出()A.嗜肺军团菌 B.酵母菌C.肺炎克雷伯氏菌 D.军团菌

10、理发美容毛巾的消毒应首选的方法是()A.100 ℃蒸汽或煮沸 15-30 分钟 B.75% 酒精湿抹或浸泡C.约 270nm 波长紫外线照射 30 分钟 D.微波照射

11、患有哪些疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作？（）

A．痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等

B.痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等

C.痢疾、伤寒等消化道传染病的人员,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等 D.痢疾、伤寒、肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等

12．任何单位或者个人，未取得，不得开展诊疗活动（）

A.《医疗机构执业许可证》 B.个体工商执照 C.卫生许可证 D、职业许可证 13.医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按 处理。（）A.使用非卫生技术人员 B.超范围执业 C.不处理 D.违法

14．中医坐堂医诊所内同一时间坐诊的中医执业医师不超过。（）A．1人 B．2人 C．3人 D．4人

15．设定生活饮用水卫生许可的法律是（）

A.生活饮用水卫生监督管理办法 B.传染病防治法C.水污染防治法 D.城市供水条例

三、多项选择题

1.济南市建立卫生监督协管服务制度依据（）

A.卫生部、财政部印发了《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》

B.卫生部制定了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》

C.济南市卫生局“关于建立城乡卫生监督协管制度的实施意见”D.以上都不是 2.卫生监督协管服务对象：（）

A.辖区内居民 B.辖区内劳动者 C.辖区内中小学生 D.以上都不是 3.卫生监督协管主要服务内容：（）

A.职业卫生咨询指导 B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务 D.公共场所卫生安全报告。E.非法行医、非法采供血信息报告部分

4.非法行医、非法采供血信息报告内容包括：()A.收集信息。通过定期巡访等信息收集途径，收集非法行医非法采供血违法行为信息。B.报告信息。发现非法行医非法采供血行为时，立即向辖区卫生监督部门报告。

C.查处效果监测信息报告。根据卫生监督机构通报违法行为查处情况，对查处效果进行监测，并向辖区卫生监督部门反馈监测信息。D.以上均不对 5.职 业卫生咨询指导内容包括：（）

A.开展对社区居民和就诊人员的职业病防治宣传教育、咨询、指导； B.在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者，做好信息登记。

C.发现可疑职业病患者向用人单位所在地的职业病诊断机构或卫生监督机构报告。D.发现并治疗职业病患者 6.公共场所卫生涉及（）

A.空气卫生 B.饮水卫生 C.微小气候D.公共用品用具 E.食品卫生 7.为保证公共用品的消毒效果所必须采取消毒程序为（）A.去污清洗 B.消毒 C.清水冲净D.保洁存放 E.浸泡消毒

8.公共场所集中空调系统所引起的人群健康危害主要包括（）。

A.空气传播性疾病 B.过敏性疾病 C.水性疾病 D.食源性疾病 E.不良建筑综合症 9.公共场所经常性卫生监督工作包括（）。

A.卫生监测 B.图纸审查 C.卫生技术指导D.建筑布局 E.行政处罚 10.《生活饮用水卫生监督管理办法》的适用范围（）。A.集中式供水 B.涉及饮用水卫生安全的产品C.二次供水单位 D.矿泉水E.瓶装纯净水

11.供水单位直接从事供、管水的人员包括（）

A.净水工 B.检验员 C.水池、水箱清洗消毒人员D.单位会计 E.取样人员

12.对从事接触职业病危害作业的劳动者 , 用人单位应当按照国务 院卫生行政部门的规定组织（）的职业健康检查 , 并将检查结 果如实告知劳动者。A.上岗前 B.离岗时 C.在岗期间D.应急性 E.随时 13.《医疗机构执业许可证》不得伪造、()。A涂改 B出卖 C转让 D出借

14.有下列情形之一的，按照无证行医查处：（）。

A.使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的 B.使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》 开展诊疗活动的 C.在未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构开展诊疗活动的 D.医疗机构违规发布医疗广告

15.医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的()，从事相应的医疗、预防、保健业务。

A.执业地点 B.执业类别 C.执业范围D.毕业院校所学专业

四、判断题

1．卫生监督协管员定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。()2.卫生监督协管考核指标包括：卫生监督协管信息报告率和协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。()3.卫生监督协管员工作职责主要是协助县（市）区卫生监督机构开展工作，对行政管理相对人可提出整改意见，并行使行政处罚权。（）4.公共场所从业人员中的乙型肝炎患者不得从事理发、美容、公共浴室等直接为顾客服务的工作。()5.通风换气是保证公共场所空气卫生质量的重要措施。()6.足浴、保健按摩、网吧等场所己列入公共场所卫生监管范围。()4 7.公共场所从业人员应每两年进行健康查体，取得有效健康合格证明后方可上岗。()8.采用氯消毒时，.消毒剂应与水接触30分钟，出厂水余氯不低于0.3mg/L;管网末梢水余氯不低于0.05mg/L。()9.涉水产品的标签和使用说明书应与卫生部门或省级卫生行政部门批准的内容一致,不得夸大功能宣传。()10.公共场所经营者需要延续卫生许可证的，应当在卫生许可证有效期届满60日内，向原发证行政部门提出申请。()11.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。（）12.任何单位和个人有权向政府及有关部门报告突发事件隐患，举报不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况。（）

13.为内部职工服务的医疗机构未经许可和变更登记可以向社会开放。（）

14.卫生技术人员是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。（）

15.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。（）

五、简答题

1．卫生监督协管服务有哪些内容？

2．开展卫生监督协管服务对居民有什么好处？ 3． 职业危害因素主要有哪些？

4．美容美发场所的设备与工具有何要求？ 5．人工游泳池水净化消毒的要求有哪些？

第十部分 卫生监督协管试题答案

一、名词解释

1.卫生监督协管：卫生监督协管指乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构在文书监督及相关公共卫生机构的指导下，协助开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。

2.食物中毒：食物中毒是指人们食用了被致病菌、化学性或生物性毒物污染的食物以及动植物天然毒素食物而引起的急性感染或中毒为主要临床特征的一类疾病的总称。3.职业病：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中 , 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病

4．二次供水：二次供水是指集中式供水在入户之前经在读储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。5．非法行医：非法行医是指不合法地从事医疗活动，具体是指违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法》、《医疗机构管理条例》等有关卫生法律法规的行为。

二、单项选择

1.A 2.D 3.A 4.D 5.C 6.C 7.C 8.A 9.A 10.A 11.B 12.A13.A 14.B 15.B

三、多项选择

1.ABC 2.ABC 3.ABCDE 4.ABC 5.ABC 6.ABCD 7.ABCD 8.ABE 9.ABCE 10.ABC 11.ABCE 12.ABCD 13.ABCD 14.ABC 15.ABC

四、判断题

1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.× 11.√12.√13.× 14.√ 15.√

五、简答题

1.卫生监督协管服务有哪些内容？

答：卫生监督协管服务内容包括：①定期进行卫生巡查，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件；发现农村集中式供水、城市二次供水和学校供水异常情况，以及可疑传染病患者和非法行医、非法采供血液等相关信息，及时报告有关部门并协助调查。②发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象，对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导。③开展食品安全、饮水安全、职业病防治等法律法规与卫生知识宣传，协助对相关从业人员进行培训。2.开展卫生监督协管服务对居民有什么好处？

答：通过卫生监督协管，可以解决目前基层卫生监督存在的问题。①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患者，及早处理隐患，及早救治病人，惠及广大人民群众。②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率，提高人民群众的食品安全和疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生，切实为广大群众提供卫生健康保障。③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用，通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。

3.职业危害因素主要有哪些？

答：工作场所中的职业危害因素可分为三类：①生产工艺过程中的有害因素。包括：化学因素和粉尘，物理因素如噪音、电离辐射等，以及生物因素，如

炭疽杆菌、布鲁菌等传染性病原体。②劳动过程中的有害因素。包括劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张以及长时间不良体位、劳动工具不合理等。③生产环境中的有害因素。包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理以及生产环境污染等。4.美容美发场所的设备与工具有何要求？ 答：（1）美容美发场所应配有数量充足的毛巾、美容美发工具，美容场所毛巾与顾客床位比大于10:1，美发场所毛巾与座位比大于3:1，公共用品用具配备的数量应当满足消毒周转的要求。

（2）美发场所应配备皮肤病患者专用工具箱，设有明显标示，一客一消毒。

（3）美容美发场所应配备专门摆放美容美发用品、器械、工具的工作台、物品柜或器械车。5.人工游泳池水净化消毒的要求有哪些？ 答：（1）经净化消毒的游泳池水质硬符合相关国家卫生标准的要求。采用臭氧、紫外线或其他消毒方法时，还应辅助氯消毒。（2）游泳池水应保持游离余氯浓度为0.3-0.5毫克|升。（3）浸脚消毒池池水余氯含量应保持5-10 毫克|升，应当每4小时更换一次。（4）游泳池水循环过滤净化设备每日应进行反冲洗，反冲洗水应排入下水道。（5）池水水质消毒液投入口位置应设置在游泳池水水质净化过滤装置出水口与游泳池给水口之间。

第三篇：加强卫生监督协管

加强卫生监督协管，夯实卫生监督网底

卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式，是社会主义法制建设的重要组成部分。卫生监督的重点是保障各种社会活动中正常的卫生秩序，预防和控制疾病的发生和流行，保护公民的健康权益。近年来，我区卫生监督工作，坚持以邓小平理论、三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持依法行政，强化职能转变，加大监督执法力度，为保障人民群众的身体健康和生命安全，促进全区经济社会协调发展作出了积极贡献。

一、基本概况

（一）卫生监督机构情况

随着经济社会的发展，高新区地域的扩大，人口的不断增加以及人民群众生活水平的提高，人民群众的健康需求不断增加，对卫生监督工作的要求不断提升。为加强卫生监督执法工作，管委会于2006年3月30日正式成立东湖开发区卫生监督所和疾控中心，采取一套班子两块牌子，合署办公，编制8个人。

现区卫生监督所除了开展日常大量监督监测工作外，还要应对市疾控中心6个中心所及市妇幼保健院的指导性和指令性任务，配合及参与高新区各职能部门的相关工作。

卫生监督工作依据及涉及的公共及专业法律法规达60多部，主要职能包括传染病防治、公共场所卫生、职业病卫生、二次供水（饮用水）卫生、放射卫生和医政监督管理，重大活动、会议、节日期间的卫生保障，应对突发公共卫生事件处置和配合市区各相关部门开展的专项整治工作。

（二）卫生监督工作情况：

2010年行政区域调整后，我区管辖区域扩大近一倍，达到518平方公里，辖区内设有8个乡镇街，户籍人口25.5万人。卫生监督工作面广量大、任务繁重。由于种种原因，高新区食品卫生监管工作于2011年1月1日才正式交由开发区药监局管理。面对这么大的工作量，仅靠卫生监督所有限的几个监督员是远远不够的，为了保证卫生监督任务的完成，我区积极探索实行了卫生监督协管员制度，取得了一定的成绩。

二、积极探索卫生监督协管员制度

（一）构建卫生监督网络，明确责任

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）内设公共卫生科，根据《武汉市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目绩效考核标准》的要求，在公共卫生科设置监督协管室，由医院推荐2－3名专业人员，经卫生局进行统一培训，考核合格后颁发“卫生监督协管员证”，只授检查权，不授处罚权，卫生监督协管员在履行“公共卫生”工作职责的同时，从事本辖区的卫生监督协管工作，接受区卫生监督所的指令，执行卫生监督的任务。具体任务有：

1、建立辖区内卫生监督本底档案。

2、监督本医疗机构依法执业情况。

3、负责本辖区内的日常卫生监督巡查，及时劝阻一些违规行为，4、发行违法行为及时上报。

5、协助卫生监督所卫生执法，督促被处罚单位整改到位。

6、协助处理突发公共卫生事件。

（二）加强培训，提高卫生监管能力

为了加强卫生监督协管员的工作能力，卫生监督所将协管员纳入到卫生监督员培训范围，每年特意邀请不同的专家，重点对行政执法程序、行政执法文书制作、医院感染的监督管理、卫生行政许可、公共场所卫生监督、生活饮用水卫生监督管理、医疗执业的监督管理等专业知识进行培训。不定期对制作的各类文书，集中点评，讨论案例，直接锻炼了学员的现场监督执法能力。通过培训，学员普遍认为，卫生监督工作责任重大，使命光荣，在今后的工作中一定加强学习，不断提高自身素质，充分发挥“健康卫士”的职能作用，为维护正常的公共卫生和医疗秩序，保障人民群众健康权益，做出新的更大贡献。

（三）完善制度，强化绩效考核

1、机构任务明确，制度完善。卫生监督协管室既然是机构，就需具备和完善三要素：人员、任务（职责）、制度。在这三方面，人员的培训、法律法规的掌握、综合素质的提高十分重要，是战略工程。职责的履行、人物的明确十分必要。制度的建设十分需要。

卫生监督属执法范围，其人员代表执法者的形象。社会各界、管理相对人搞不清也不会问你是不是“监督”还是“协管”，人们只知道你在从事公务。因此，乡镇卫生院从事卫生监督协管员，在此岗位上仍要按卫生监督员的相关行为准则规定执行，在日常工作，突发事件处置，工作程序等方面制定了明确的制度，严格按制度执行。

2、将工作考核与单位绩效考核密切联系起来，对卫生监督协管工作进行细化，指标责任到人。结合日常工作、半年考核及年终考核的成绩，分别占总成绩的30%、30%、40%，80分以下为考核不合格，95分以上为优秀。卫生监督协管考核成绩纳入基本公共卫生服务项目考核总成绩，同时结合到单位个人绩效考核：如果考核为不合格，则在单位的绩效考核为不合格；如果考核为优秀，则在单位的绩效考核加十分。如此操作，极大地调动了卫生监督协管员的工作积极性。

（四）提高全局意识，增强执法合力

将全区卫生监督协管员有效的形成一个整体。每月组织一次联合执法，对辖区内的重点区域进行集中整治。一来可以有效打击卫生违法行为；二来可以提高卫生监督能力；三来可以加强卫生监督员及协管员之间的配合。

三、存在问题

1.执法队伍的综合素质有待进一步提高。

2010年行政区域调整后，管辖区域扩大近一倍，相关监管对象大量增加，以致执法力量跟不上经济社会发展需要。大量的卫生监督工作需要依托各位公共卫生科监督员及协管员,但是目前我们监督员的监督执法能力还有待提高。

2.卫生监督设备不能满足客观需求

在卫生监督工作中要求提高监督覆盖率和频率，加大对卫生违法行为的打击力度，特别对突发公共卫生事件的应急处理要快而准，而目前仅有1辆监督车辆，各类监测仪器和监督取证设备欠缺，造成监督管理工作难度加大。

3.新兴行业对卫生监督管理工作提出了新要求。

随着社会经济的发展，各类公共场所相关行业如酒吧、咖啡吧、茶座、书吧、会所、游艺厅、按摩房等大量出现，给卫生监督管理工作提出了一些新的问题和要求，需要进一步探索和创新工作方式方法；城乡结合部无证经营、非法行医等问题仍存在，为我区的卫生监督管理工作带来执法成本高、处罚难度大等困难。

4.少数生产经营者卫生意识较差，有待进一步加以宣传教育和引导。

少数经营者片面追求经济利益，缺乏法律意识和卫生意识，单位卫生管理不到位，给公共卫生安全带来隐患，也增加了监督管理的难度。

四、建议与对策

1.依法行政，强化政府卫生行政执法职能。实现卫生监督工作法制化管理，按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，调整卫生资源配置，加强和充实卫生监督力量，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督体制。实行卫生监督重心下移，在不能增加监督员编制的前提下，要加强卫生协管员队伍建设，进一步完善横向到边、纵向到底的卫生监督网络体系。

2.加强卫生监督队伍建设。组织卫生监督人员开展法律法规教育和业务知识学习，提高卫生执法队伍的整体素质，廉洁自律、秉公执法，不断提高卫生监督执法水平。既要加强卫生监督检查，又要注意减轻相对管理人负担，避免重复检查，杜绝乱收费和乱处罚。

3.完善卫生监督运行机制。认真落实卫生行政执法责任制，积极探索良好的内部运行机制。要做到学习多样化、责任网格化、执法人性化、管理规范化、督查经常化、责任制度化。

4.加强法制宣传教育。加大卫生法律法规宣传的力度和频率，普及公众卫生法律法规和公共场所卫生、医疗安全知识，营造浓厚的人人遵守卫生法律法规氛围，不断提高人们的自我保护意识，逐步形成社会监督机制；进一步加强公共场所及医疗行业从业人员的培训工作，增强生产经营者的守法意识，确保公共卫生安全。

卫生监督工作是一项动态的长期性工作，任重而道远。在今后的工作中，进一步树立以人为本、科学发展的观念，进一步创新思路、转变作风，切实履行职责，严格依法行政，更好地为全区的社

会经济稳定发展服务，为人民群众的健康安全服务，努力保持卫生监督管理工作的良好局面，为构建“和谐光谷”、“幸福光谷”做出新贡献。

第四篇：怎么开展卫生监督协管检查工作

怎么开展卫生监督协管检查工作

卫生监督协管的主要职能是在辖区内开展职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构的日常卫生监督工作。根据职能定位，开展日常卫生检查，对行政相对人提出具体整改意见，协助卫生监督机构查处卫生行政案件是卫生监督协管的一项重要工作，怎样开展卫生监督协管检查工作，是卫生监督协管必须重视和解决的问题。现就相关方面，谈谈以下几个问题：

一、监督检查现场操作形式

1、着装整齐、携带监督证件，准备必要的法律文件、文书以及表格（卡）。

2、到达现场后：表明身份、出示证件，说明来意。

3、在业主或当班负责人陪同下进行检查。

4、操作形式：“看、问、录、督导”。看：现场、设施、证件；

问：从业人员、顾客（就诊者）、业主或负责人； 录：对看、问等检查过程中所得的资料进行文书记录（有条件的可音像记录）；

督导：对不符合卫生法律法规规定和卫生要求的予以指导，提出改进意见。

二、监督检查内容

1、职业卫生：

用人单位——组织本单位劳动者职业健康检查，如实告知劳动者的体检结果；未经体检者、未成年人、孕期或哺乳期女工，有职业禁忌症者不得从事职业病危害作业或其所禁忌的工作；建立健康档案。

职业健康检查——上岗前、在岗期间、离岗时、应急时。放射卫生：《放射诊疗许可证》；放射工作人员证，个人剂量与健康管理（配载个人剂量计），警示标志标牌。

2、传染病防治：疫情报告，非法采供血液，二次供水单位许可及饮用水卫生标准；医疗废物处臵；对被传染病原体污染的污水、污物，场所和物品，按卫生要求，严格消毒处理，传染病爆发流行时，及时救治、采取措施的情况等。

3、公共场所

1）公共场所的种类：根据《公共场所卫生管理条例》第二条界定，公共场所分为7类28种。

2）公共场所卫生基本要求 ①室内空气卫生；

②微小气候适宜，保证有适宜的温、湿度和气流； ③光照良好，满足生活及活动需要； ④整洁肃静；

⑤卫生制度健全并完善卫生档案； ⑥卫生设施完善； ⑦服务员健康状况良好； ⑧服务员个人卫生状况良好。3）卫生检查内容

①依法取得公共场所卫生许可证。a有效期限为四年，每两复核一次；

b单位名称、法人代表或负责、经营项目、经营场所地址与实际情况相符；

c许可证载经营场所醒目位臵公示；

d许可证的补领、变更、延续、无效撤销、吊销。②按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁，不得重复使用一次性用品用具。

③建立卫生管理制度和卫生管理档案，并安排或组织从业人员进行卫生知识培训。

④设臵与经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，不得擅自停止使用，拆除或挪作他用。

⑤配备预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物专用设施设备，不得擅自停用，拆除其设施设备。

⑥索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料。⑦办理公共场所新建、改建、扩建项目的预防性卫生审查手续。

⑧公示卫生检测结果和卫生信誉等级（指按规定需要进行检测和已进行了量化等级管理的）。

⑨从事直接为顾客服务工作的从业人员获得有效健康合格证明。

⑩发生危害健康事故立即报告并采取处臵设施、不得隐瞒、缓报、谎报。

⑾饮用水符合国家卫生标准；集中空调通风系统符合相关卫生规范和规定的要求；室内公共场所禁止吸烟，设臵醒目的禁止吸烟警语和标志并劝阻吸烟者；采取措施降低噪音；制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案。

4、医疗执业

医疗执业主要包括：一是医疗机构的执业活动；二是在医疗、预防、保健机构中执业的专业执业人员的活动；三是医疗机构和医疗执业人员的执业行为规范。

1)打击非法行医

医疗执业监督重点在打击非法行医，规范医疗执业行为，维护医疗服务市场秩序，让人民群众能方便、安全地得到医疗服务，执法检查的着眼点应放在中止违法行为上。

协助卫生监督机构打击非法行医是乡镇卫生监督协管工作中一项重要任务，也是一项艰难的工作。

对非法行医者，不可以只是给予罚款处理，更不能只是罚了非法行医者，而对违法行为未予纠正，处罚变许可，让处罚反成了非法行医的通行证。因此，对发现的非法行医，确保违法行为的中止是关键，给予违法行为的处罚要有切肤之痛，使其接受教训，不在重犯。

2）对医疗保健机构的检查

1.取得《医疗机构执业许可证》，在规定的期限内进行校验。2.不得出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》，公立医 疗机构不得有“出租科室”的行为。

3.不得超出诊疗科目登记或备案的许可范围从事诊疗活动。4.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。5.不得出具虚假证明文件。

6.不得非法采集血液、出售无偿献血的血液、非法组织他人出卖血液。

7.不得违法从事助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术和鉴定胎儿性别。

8.建立各项诊疗规章制度和各类人员岗位责任制。9.各类诊疗文书，包括处方、病历病志记录、医疗处理单等，是否有不具备执业资格的人员单独拟定签署。

10.消毒工作是否符合《消毒管理办法》的规定，消毒灭菌效果是否达到卫生要求。

11.排放废弃的污水、污物应当按《医疗废物管理条例》的要求进行无害化处理。

3）对医疗执业人员的检查

1.依法取得执业医师、助理执业医师执业证书并注册。2.依法取得护士执业证书并注册。

3.持有相应专业或技术服务项目执业许可证书的专业医务人员，应当按许可登记科目范围从事医疗保健技术服务活动。

4.专业医务人员的执业活动应遵守卫生行政规定制度，符合技术操作规范。

5.查看专业医务人员与所服务的医疗保健机构签订的使用 或聘用文书。

三、执法文书的制作

按照卫生监督协管工作要求，协管员每次检查必须填写《现场检查笔录》，对违反法律、法规规定的行为，必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。怎样制作上述两种文书呢？

1、现场检查笔录 1）首部 1.页码。

2.被检查人 被检查人是单位的，应写明单位全称、地址、联系电话、法人代表或负责人姓名、性别、职务等。被检查人是个人的，应写明姓名、性别、年龄、民族，现在工作单位、住址、联系电话等。

3.检查机关。应当填写卫生行政机关名称。

4.检查时间。写明到现场检查起止时间，即年、月、日、时，分开始至何时何分结束。

5.检查地点 地点不仅包括被检查现场所在的地址，还包括被检查现场的具体位臵。

2）制作检查笔录没有一个固定格式，但书写现场检查笔录应遵循一定原则和注意一些问题。

1.书写现场检查笔录的一般原则：

a客观性、真实性原则。只能如实记录，不能作任何分析推断。因此没有亲眼看到的不能记；分析判断的不能记；群众举报的不能记；管理相对人所讲的内容不能记。b相关性原则。记录的违法行为及卫生状况的内容要与卫生监督类别相关。只能记录法律法规规定的，被检查人未履行应尽的义务或违反了禁止性条款的事实。

C合法性原则。指记录的程序和手段必须符合有关法律规定。一是程序合法。如要有两个或两个以上检查人员同时进行，出示证件，并有人陪同检查。笔录后要经被查人核对无误后，写明“以上记录属实”并签名。检查人员也应签名同时注明证件号码。二是手段合法。应在现场公开进行，不能伪造现场笔录。

2、书写检查笔录应当注意的问题

1.记录顺序。一是可以与检查的顺序一致，边检查边记录。二是可以在检查结束后，当场对检查内容加以归纳整理，并结合法律条款内容有针对性地加以记录。

2.重点记录主要违法事实。要抓住主要违法事实作详细记录，不能事无巨细，全部记录。

3.记录要准确、具体，不能笼统、抽象。不能以抽象概念代替具体的描写和叙述。

4.使用正确、书写规范。使用正确就是该文书只能作为在现场记录被检查人的违反卫生法律法规的事实或状况，不能作为其他用途。书写规范就是不能用简称，不能写错别字，以免产生歧义或不良后果。

3）尾部

1.被检查人在签名上方的空白处写上“以上记录属实”字样并签名。如为多页，每页都签署。2.检查人员签名必须有两名或两名以上，并注明检查证件号码和日期。如为多页，每页都应签署。

二、卫生监督意见书 1）首部

1.编号 编号形式为年份+序号，如：2012-001。2.据实填写被检查人名称，法定代表人或负责人姓名。2）正文

即监督意见，是《卫生监督意见书》的主体部分，没有固定的格式，要遵循的规则有：

第一，作为正式意见一定要有针对性，针对存在的问题提出切实可行的意见，做到有的放矢。

第二，要具有可操作性，并符合法律、法规、规范、标准的有关规定，意见应体现专业技术性。

第三，文字、文书规范，意思表达正确、肯定。只可以提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚字样。

第四，要求被检查人整改的，一定要有明确的时间、期限。第五，文书制作完毕一定要认真核对后，再交给被检查人，避免因言不达意，影响卫生监督协管工作，损害卫生检查协管单位的形象。

3）尾部

1.被检查人签署姓名和日期。

2.应事先加盖卫生行政机关公章，签署日期。

四、卫生监督协管检查工作的链接 1.发挥村卫生室卫生监督信息员的作用，利用其优势，及时掌握辖区内非法行医，违法经营、违法执业以及损害消费者，患者合法健康权益的相关信息，履行卫生监督协管职责。

2.每次巡查后，应将检查所得资料进行整理分类处臵，不可闲臵一边，一查了之。

3.对已下达了整改意见的管理相对人，应在整改期满后最近时间，再次到现场进行复查，核实整改是否到位，以便采取进一步的行政行为，确保卫生监督协管工作落到实处。

4.对辖区内的非法行医案件或拒不整改的，以及违法情节较重的管理相对人，应及时制作《案件转交单》，上报县卫生监督所。

5.积极配合县卫生监督所卫生监督人员对辖区内卫生行政案件的调查取证和行政处罚工作。

6.收集与卫生监督协管相关的各类数据，档案基础资料、报表、工作总结等需要的信息。

7.检查工作中，如遇有业务上的疑难问题，应及时与县卫生监督所领导或相关股室负责人联系。同时，应多问院委会请示，汇报卫生监督协管的工作情况。另外，保持与同级行政职能单位（包括公安、工商、计生、城管、环卫等）的良好关系，互通有关联的信息，取得对卫生监督协管工作的支持。

第五篇：卫生监督协管工作规范

卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

饮用水卫生安全巡查

 突发生活饮用水污染事件，是指因物理、化学、生物因素污染生活饮用水，短时间内使水质感观性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、放射性指标发生改变，超过国家卫生标准和卫生规范的限值或要求，造成或可能造成危害公众健康、生命安全的事件。包括饮用水生物性污染（介水传染病和藻类污染）、化学性污染和物理性（热、放射性）污染事件。

 发生环节：取水、制水、输配水、贮水

原因：生活污水、工业废水、生活垃圾或工业废渣的乱排放、水源卫生防护不利、水净化和消毒不彻底、输配和贮水环节的卫生管理不善，造成污染物质进入水中，使水质理化特性和生物种群的特性、组成发生改变，造成水质恶化。

饮用水介水传染病

 指通过饮用或者接触病原微生物污染的水而传突然出现大量病例，而且绝大多数病例的发病日期，都染的疾病，又称水性传染病.法定介水传染病有霍乱（甲集中在同一个潜伏期内。如果水源是经常、多次的被污类）、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、脊髓灰质炎、细菌性染，呈现流行趋势，病例终年不断；（2）病例分布与被和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体、血吸虫污染水源的供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一病，感染性腹泻（丙类）。水源的历史；（3）一旦饮用水的污染源被控制，饮用水 污染来源 加强净化和消毒后，疾病的流行便会迅速种子。介水传 介水传染病的病原体主要有三类：（1）细菌染病传播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病性供水的范围（或水体污染的范围）、水被污染的程度和频大肠杆菌、钩端螺旋体等；（2）病毒，如甲型和戊型肝率、病原体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人类轮状病毒消毒措施等，有密切关系。和腺病毒等；（3）原虫、如贾第虫、溶组织阿米巴原虫、 介水传染病之所以来势凶猛，波血吸虫等。它们主要来自人畜粪便、生活污水、医院污及面广，危害较大的发病特征，水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业废水。及其原因:  发病原因 （1）饮用同一水源的人比较多；

 含有病原体的污水、粪便等污染水源后，未经有效净（2）病原体在水中生存虽受多种化和消毒处理即供居民饮用或处理后的饮用水在输配水因素影响，但一般仍能存活数日，和储水过程中重新被病原体污染。此外人们在游泳、劳甚至数月，有的还能繁殖生长； 动、抗洪时，接触了被病原体（如钩端螺旋体、血吸虫（3）肠道病毒、特别是原虫卵囊尾蚴）污染的水体，直接通过皮肤或者粘膜进入体内引（如家底鞭毛虫、隐孢子虫）不起疾病的传播流行。发病特点 易被常规消毒所杀灭；

 介水传染病的发生，主要有以下三个特点：（1）水源（4）地面水体和浅层地下水极其若为一次性严重污染，呈现暴发流行状态，可在短期内容易受病原体污染。

饮用水化学性污染事件 饮用水化学性污染事件是指水体受到大量有害化学物质污染后，通过饮水或食物链传递引起人群发生急、慢性中毒，甚至引起公害病或诱发癌症的事件。

 化学性污染的特点

 主要来自工业废水、生活污水、农业上使用的杀虫剂、除莠剂和饮用水消毒副产物等，其他还有如施肥后经径流和渗透进入水体，大气中有机物（如硝酸盐）的沉降等，水被有毒、有害的化学物质污

染后，人们通过饮用水或食物链的途径进入人体，引起中毒和元气危害（致癌、致畸、致突变）。水中化学性污染物种类繁多，包括重金属、有机污染物、农药、花肥、藻毒素、环境内分泌干扰物等。

 化学性污染的影响

 水污染造成了污染性缺水（有水但不能用），将加重我过的水资源危机。从公共卫生角度讲，水污染使水的动能降低、卫生质量无保证、使用价值下卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

降。从经济发展角度讲，水污染加剧城市供水紧张，影响工业产品的数量、质量和成本，影响水产事业的发展，使水产品数量、质量下降，恶化生活环境，影响农产品的质量，甚至传播疾病。

饮用水物理性污染事件

热污染 放

指大量的含热废水（如冷却水）不断排入水体，使得射性物质通过降雨、岩石风化、采矿和选矿等过程中进入水 水 体，另外来自核战争、核试验、核燃料加工再处理以温生高，影响水质。危害水生物的生产和繁殖，从而直接或 及放射 者间接影响人体健康。其主要来源来自工业企业的冷却水，性核素应用过程中产生的含有人工放射性物质的废水、废渣 其中以电力工业为主，其次为冶金、化工、石油、造纸和机 废气，经过淋洗、渗漏或者沉降而造成的对水体的污染，人 械工业等。体接近含高浓度放射性物质的水可引起外照射，而饮水或者

 放射性污染 摄入受到放射性污染的水生物则造成内照射，均对人体健康

指水体中来自地球中放射性元素及其衰变产物的天然产生影响，还可能诱发癌症发生。

 饮用水污染发生的原因和途径主要包括水源污染、供水污染和二次供水设施污染。

 水源污染

 污染物随着生活污水、工业废水的直接排放、泄露、生活废弃物（垃圾）、工业固体废弃物（废渣）不彻底的无害化处理、或降水、山洪暴发等原因进入水源。

 水源污染包括地下水水源污染和地表水源污染。地下水水源污染

 地下水源污染大多数发生在工业发达的城镇及其郊区，其污染发生原因：

1、水源井单井及及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；堆放生活垃圾、工业废渣；农田使用工业废水、生活废水灌溉；使用难降解或有毒有害的农药、化肥；

2、在水源井的影响半径范围内，破坏深层土层，如修建没有防渗措施的工业废水、生活污水的排水渠、购；修建垃圾、粪便处理厂；填埋工业废渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建养鱼池等；

3、水源井井壁裂缝渗漏，使得污染物通过裂缝、渗漏处进入水源井；

4、用生活污水、工业废水回灌，使用流经生活垃圾堆放物或工业废渣堆放物的地面径流回灌。地表水源污染

 地面水源污染大多数发生于流经城镇及城镇工业区的河段，或者位于郊区的湖泊、水库。地面饮用水水源取水口附近水域的污染，其发生原因：

1、饮用水取水口上游、下游及沿岸卫生防护范围内，有工业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。包括工业生产事故和运输有毒有害物发生交通事故处理不当，致使大量有毒有害物排入地表水；

2、饮用水取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业

废渣、生活垃圾；修建有毒有害物仓库；修建装卸垃圾、粪便和有毒有害物的码头。因为雨水冲刷、泄露流进河流而污染；

3、饮用水取水口卫生防护范围的两岸农田，利用工业废水、生活废水灌溉；使用难降解或有毒有害的农药；

4、饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有以上污染源，特别是近距离

修建养鱼池、放牧等。 饮用水管网污染

 由供水单位至用户的管网要穿越城镇地上、地下的各种污染源，被污染的危险性很大。饮用水管网污

染发生原因：



1、管材质量差，因锈蚀、渗漏引发管网污染； 

2、管道施工时由于连接前和连接后不冲洗，使得

管道中积存的污染物长时间、不间断地污染饮用水；或施工时管道连接不严，造成接口处渗漏，一旦停水，水管内便形成负压，水管外的污水、污染物就会渗入水管内，一旦恢复供水，水管内的污染

物便污染了饮用水；



3、管道埋设在垃圾堆放场、有毒有害物化学品仓

库、家禽家畜饲养场、污水暗沟、污水阴沟或暗渠等污染区内，若没有采取相应的卫生防护措施，饮

用水非常容易遭受污染；



4、饮用水管道设计不合理，如饮用水管与消防用

水、工业用水等非饮用水管连接；饮用水管和污水管距离、位置不当，如将污水管铺放在饮用水管上方、饮用水管与污水管平行铺放但距离小于1.5米，垂直距离小于0.5米、饮用水管在污水管上方交叉铺设但垂直距离小于0.4米，在这种情况下当污水管破裂、饮用水管渗漏时，由于停水，饮用水管内卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

形成负压，污水便可以进入饮用水管；



5、用户未经供水部门同意，未加卫生安全措施，将饮用水管与其他水管连接，一旦自来水停水，饮

用水管内产生负压，便会把其他水管内的污水吸入

饮用水管内。

二次供水设施污染

 二次供水设施包括水箱、进水管、溢水管、排水管、人孔等，都会造成饮用水的污染，其发生原因包括：



1、二次供水设施设计不合理。如二次供水管线与消防用水管线、工业用水管线连接，水箱的溢水管和排水管直接与下水道管线连接，水箱内壁防

护涂料不符合要求等；



2、水箱机构不合理，如水箱内壁不光滑，不利于

清洗，水箱未加锁加盖，溢水管无网罩等；

3、管理不善，如二次供水设施未定期清洗、消毒，周围

环境脏乱，未定期进行水质检测等。

饮用水卫生安全巡查

第一节相关法律法规

 1《传染病防治法》第十四条和二十九条要求各级政府改善饮水条件和供水单位供应的饮用水及涉水产品应当符合国家卫生标准和卫生规范，供水单位要依法取得卫生许可证。

 2《生活饮用水卫生监督管理办法》第二条规定，本办法适用于集中式供水 二次供水单位及其涉水产品的卫生监督管理。第二节饮用水卫生巡查流程

一饮用水安全巡查：掌握辖区内农村集中式供水单位 城市二次供水单位 城乡学校供水设施基本底数，填写卫生监督协管巡查记录表，报卫生监督机构。

二饮用水水质卫生现场检测：对供水设施出水口 居民家庭龙头水

学校龙头水进行检测，填写卫生监督协管巡查记录表，报卫生监督机构。

三异常情况报告：现场水质检测不合格 接到水质感官异

常报告

24小时发现三例以上有共同饮水史的疑似病例，填写卫生监督协管巡查信息报告登记表报卫生监督机

构。

说明；1基本情况包括农村集中供水单位 城市二次供水

单位和城乡学校的数量 位置 许可，做好登记。

2每年协助卫生监督机构对辖区内农村 集中供水单位 城市二次供水单位和城学校的供水设施开展两次巡查，同时对设施出水口和学校龙头水的水质进行现场检测，每个供水设施检测一件，现场检测项目包括感官性状(臭和味 肉眼可见物）pH值和消毒剂余氯测定。3每个机构每月对五户居民家庭龙头水进行现场检测，项

目同上。

4发现24小时出现三例以上应立即报告。

生活饮用水污染事件的分级

 特别重大事件（I级）：

有下列情况之一的为特别重大级生活饮用水污染事件：

（1）由国务院及其卫生部门依据有关规定确定的特别重大的生活饮用水污染事件；

（2）省级人民政府或卫生部门请求国家给予支援的生活饮用水污染事件；

（3）跨省的有严重人员伤亡的生活饮用水污染事件。

 重大生活饮用水污染事件（Ⅱ级）：

有下列情况之一的为重大级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质指标超限值，使当地经

济、社会生活等受到重大影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现100人及以上并出现死亡病例，或出现3例以上死亡和危重

病例；

（3）跨市（地）的有严重人员伤亡的生活饮用

水污染事件；

（4）省级人民政府及其卫生部门确定的其它特

别重大的生活饮用水污染事件。较大生活饮用水污染事件（Ⅲ级）：

有下列情况之一的为较大级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力1-10万立方米供水企业出厂水水质指标超限值，或较大范围内供水水质指标超

限值，使当地经济、社会生活等受到较大影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现100人及以上病例，卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

或出现死亡病例；

（3）市（地）级人民政府及其卫生部门确定的其它较大的生活饮用水污染事件。

 一般生活饮用水污染事件（Ⅳ级）：

有下列情况之一的为一般级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质指标超限值，或局部范围内供水水质指标超限值，使当地经济、社会生

活等受到一定影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现病例20～

99人，未出现死亡病例；

（3）县（区）级人民政府及其卫生部门确定的其它一般生活饮用水污染事件。

省卫生行政部门可根据实际情况，对除I级以下级别的生活饮用水污染事件分级标准进行调

整和补充。

第三节巡查内容方法和步骤

一服务对象：辖区内居民 二饮用水卫生安全协管

（一）巡查内容农村式集中供水是指，农村地区自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供分质供水也属于集中式供水。农村集中式供水单位主要有乡镇水厂、单或联村供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。

（2）巡查内容

—查看自水源（备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

—检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消毒器查看灯管是否亮，臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过。

—查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。

—是否有水质检测报告。 2.城市二次供水单位

（1）二次供水是指，集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。（2）巡查内容: 

—是否有明确的责任单位和管理人员。

 —查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。

 —查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源。

 —查看是否有水箱定期清洗消毒记录。

 —查看是否有水质检测报告。

3.城乡学校供水设施 3.城乡学校供水设施

（1）学校内自建集中式供水设施巡查内容

—查看水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化

粪池、废渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

 3.城乡学校供水设施

（1）学校内自建集中式供水设施巡查内容  —查看水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）

周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。

 —查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否

有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

 —检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。

消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消毒器查看灯管是否亮，臭氧消毒器看流

量计是否有臭氧流过。

 —查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效

期内。

 —是否有的水质检测报告。（2）学校内二次供水单位巡查内容

 —是否有明确的管理人员。

 —查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃

圾堆等污染源。

 —查看是否有水箱定期清洗消毒记录。

 —查看是否有水质检测报告。



（二）水质检测

 1.采样要求

（1）供水设施出口水：集中式供水单位的设施出卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

口水采集位置是，水处理完成后进入输送管道前没有锥形瓶的可用其他洁净容器代替。的取水口处；二次供水的设施出口水应当为蓄水（3）pH值：电极法或试纸法。使用电极法时，池或水箱出水口处；采样时应先打开取水口（水将电极放入水样中通过仪器读数。使用试纸法时，龙头）放水5分钟。用试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数。

（2）居民家庭龙头水：采集位置是居民家中厨房（4）游离氯：对农村集中式供水单位监测时，检的水龙头处（避免选择安装家用水质处理器后的测此项目，且只在集中式供水单位使用次氯酸钠水样），采样时应先打开龙头放水5分钟。消毒时测量游离余氯含量，其他消毒方式不检测（3）学校龙头水：采集位置是学校水房的水龙头此项。使用DPD试剂法，比色使用分光光度计或处，采样时应先打开龙头放水5分钟。目视比色。

 2.检测项目及方法  3.结果判定

（1）肉眼可见物：直接观察法。将水样摇匀在光（1）肉眼可见物：不得有肉眼可见物

亮处迎光直接观察，查看水中是否有泥沙、悬浮（2）臭和味：不得有异味

颗粒、藻类、线虫等可见物。（3）PH值：6.5-8.5 （2）臭和味：嗅气和尝味法。取100ml水样，倒（4）游离氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；入250ml锥形瓶，振摇后直接从瓶口闻水的气味。龙头水≥0.05mg/L.（三）异常情况报告

1.现场水质检测过程中，发现任意1件水样的任何指标出常应报告后前往现场进行核实。报告内容包括，出现水质现不合格，及时报告卫生监督机构报告。报告内容包括检异常的单位名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有测单位名称、地点，检测水样种类，检测不合格项目。无人员发病。

表现，影响范围，有无人员发病。3.社区卫生服务中心、乡镇卫生院接诊在24小时内有32.日常巡查中或接到群众反映水质感官出现异常的报告例以上有共同饮水史的集中病例时，立即电话卫生监督机时，应立即电话报告卫生监督机构。对群众反映的水质异构。