心肺复苏基本生命支持术

第一篇：心肺复苏基本生命支持术

心肺复苏基本生命支持术

(一)目的

以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。(二)实施要点 1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

(2)判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10 秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

(3)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正

中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。2.操作要点:(1)开放气道: 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。

应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率10—12 次/分。(3)胸外按压：

按压部位：胸骨中下1/3 处。

按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手 背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

按压幅度：使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。

操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如

已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。(三)注意事项

1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按

压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

第二篇：心肺复苏基本生命支持术试题

心肺复苏基本生命支持术试题

[选择题] [ A型题] 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：

A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔

D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：

A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是： A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取：

A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．侧卧位 C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈 E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C.按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是：

A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间

D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为：

A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为：

A.100～200ml B．300～400ml C.500～1000ml

D.1200～1500ml E．1800～2000ml 13．手法开放气道时，应给患者：

A.仰卧位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．侧卧位 E．仰卧位头偏向一侧

14．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是： A.仰头举颏法 B．双手推举下颏法 C．头部前屈法 D．举头抬颈法 E．仰头(面)抬颈法

15．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是： A．仰头举颏法 B．举头抬颈法 C．双手推举(托)下颌法 D．头部前屈法 E．仰头(面)抬颈法

16．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括：

A．患者病情、心理状态 B．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤

C．包扎方法 D.受伤场所、原因 E．沟通、理解及合作能力 17．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：

A．包扎的目的 B．包扎的方法及操作可能带来的不适 C．合作的方法

D．包扎后的护理要点 E．费用

18．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：

A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2 19．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：

A．可疑厌氧菌感染者立即包扎 B．休克者取去枕仰卧位 C．出血量多、病情危重时备急救药物 D．条件受限时可就地取材 E．尽量按无菌要求清洗伤口

20．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突： A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm 21．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 22．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：

A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml 23．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：

A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h 24．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是：

A．上、下臼齿之间 B．上、下门齿之间 C．上、下智齿之间

D．上、下第三牙齿之间 E．上、下第四牙齿之间 25．使用止血带止血时，应注意：

A．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin B．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin C．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh D．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin E．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin

26．创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是：

A．将其用无菌敷料包裹 B．用清洁软物包裹 C．尽可能在O～4℃环境保存

D．避免浸泡 E．放于95％的酒精内浸泡保存 27．环甲膜穿刺时，注射器针头刺入的角度为：

A．30度 B．45度 C．50度 D．55度 E．60度 28．环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：

A．5％GS B．10％GS C．0.9％NaCl D．5％GNS E．0.5％NS 29．用手法开放气道的三步法是：

A．头后仰→抬下颌→张口 B．抬下颌→头后仰→张口 C．张口→抬下颌→头后仰

D．头后仰→张口→抬下颌 E．张口→头后仰→抬下颌 [X型题] 1．胸外心脏按压的主要并发症有：

A．肋骨骨折、血气胸 B．胸骨骨折 C．胃破裂 D．肝破裂 E．胃扩张

2．人工呼吸的方法有：

A．口对口 B．口对鼻 C．口对口鼻 D．口对气管切开导管 E．口对口咽导气管

3．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施： A．维持血压 B．呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C．除颤

D．低温 E．降低颅内压 4．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括：

A．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B．按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm C．按压频率：成人100次／min D．复苏者应在病人右侧 E．按压／放松时间比为1:1 5．心脏骤停时，心电图的表现有：

A．室颤 B．房颤 C．心电一机械分离 D．心室静止 E．室上性心动过速

6．对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括：

A．患者的病情 B．医务人员正在采取的急救措施 C．效果、预后情况

D．心肺复苏时可能出现的一些并发症 E．嘱患者家属不要在现场 7．心肺复苏的有效指征是：

A．心跳、呼吸恢复 B．可扪及颈动脉、股动脉搏动 C．口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D．瞳孔由大变小 E．意识恢复，收缩压在60mmHg 以上 8．常用开放气道的方法有：

A．仰头(面)抬颈法 B．仰头(面)举颏法 C．双手推举(托)下颌法 D．头部前屈法 E．头偏向一侧后仰法 9．环甲膜穿刺的步骤：

A．患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．消毒颈部皮肤

C．操作者戴无菌手套后以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜两皮肤绷紧 D．将针头以45度刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔内后注入地卡因 E．移出针头，压迫穿刺点，用无菌纱布覆盖并固定

10．对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者，手法开放气道时禁忌使用： A．仰头(面)抬颈法 B．仰头(面)举颏法 c．双手推举(托)下颌法 D．清理呼吸道时偏向一侧 E．急救时转动患者头部 11．用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：

A．环形法 B．螺旋法 C．旋转法 D．螺旋反折法 E．“8”字包扎法

12．关于伤口的包扎，以下方法正确的是：

A．绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口 B.三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

C.多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎 D.孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 E.开放性气胸者先关闭合伤口 13.三角巾包括下列适用部位: A.头部 B.面部 C.前胸或背部 D.上肢 E.臀部 14.头部包扎下列正确的是: A.放三角巾的底边在下放在面部 B.拉顶角到枕后

C．将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 D.在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结

E.三角巾底边在下放面部

15.给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是: A.三角巾底边在下放面部 B.将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边

C．向前绕到前部打结 D．将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 E．将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉压住底边 16．外伤出血的患者固定前首先要：

A．对伤口进行止血包扎 B．有休克时，先进行抗休克治疗 C．遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染 D．准备好合适的夹板及其他固定用具 E．固定顺序自下而上 17．外伤患者固定时需要准备的用物有：

A．夹板、衬垫 B．绷带 C．三角巾 D．沙袋 E．急救药物和器材

18．颈椎骨折的患者固定时应： A．颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋

B．将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定 C．颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲 D．甲双手托住患者头枕部向上牵引头部

E．乙将颈托后片置人患者颈后，前片放于患者颈前，调节松紧、固定 19．上、下肢包扎时应注意的是：

A．上肢包扎时平铺三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B．嘱患者屈曲前臂，压住三角巾

C．将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结 D．肘部顶角反折用别针扣住

E．肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流

20．给患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的内容包括： A．患者的年龄、体重、性别 B．病情、意识状况

C．有无喉头水肿或呼吸道梗阻 D．口腔、鼻腔情况 E．有无颈椎疾病

21．气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的内容有：

A．气管插管的目的 B．气管插管的方法 C．可能出现的不适和并发症

D．导管型号大小 E．插管的风险 22．气管插管后确认导管位置的方法有哪些： A．观察导管是否有气体随呼吸进出

B．无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况 C．用简易呼吸器压入气体，听诊器听双肺呼吸音是否对称 D．必要时拍X胸片 E．B超检查导管前端位置 23．下列属于气管插管的适应症的是：

A．呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 B．下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难

C．新生儿窒息 D．呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者

E．各种全麻或静脉复合麻醉手术者 24．气管插管前要做好的准备包括：

A．操作者洗手、戴口罩、手套 B．准备气管插管用物、呼吸机

C．检查气管插管气囊有无漏气 D．插管前用人工呼吸球囊加压给氧

E．吸净口鼻腔分泌物 25．急救护理原则适用于：

A．各类疾病急性发作 B．异物进入体内 C．创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护

D．一般急诊病人的护理 E．长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理

26．急救护理原则应遵循：

A．先救命后治病 B．先重伤后轻伤 C．先复苏后处置 D．先止血后包扎 E．先救治后转运的原则

27．遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对 轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。四种颜色分别是：

A．蓝色 B．黄色 C．红色 D．黑色 E．白色 28．外伤止血技术包括：

A．指压止血法 B．加压包扎止血法 C．填塞止血法

D．止血带止血法 E．螺旋反折法 29．使用止血带止血法时，特别注意：

A．止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处 B．松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 C．时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30～60s D．止血带止血法除了用于上臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 E．扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟

30．遇到外伤出血的患者需要评估的内容有：

A．患者出血的部位 B．出血的性质、出血量 C．病情、意识状态

D．合作能力及心理状态 E．患者的经济情况

31．使用止血带止血期间，需要严密观察肢体远端血液循环情况，其中包括: A．皮肤颜色 B．皮肤温度 C．毛细血管充盈时间 D．脉搏 E．呼吸

32．环甲膜穿刺时，将环甲膜两侧皮肤绷紧常用的手指是：

A．拇指 B．食指 C．中指 D．无名指 E．小指 33．对环甲膜穿刺患者进行评估的内容有：

A．患者的病情、意识状况 B．伴随疾患，有无喉头水肿和梗阻 C．口腔粘膜、有无感染性疾病 D．沟通和理解能力 E．颈部皮肤情况

34．环甲膜穿刺的并发症有：

A．并发出血 B．假道形成 C．纵隔气肿 D．气管穿孔 E．皮下气肿

[名词解释] 1．心搏骤停 2．猝死 3．心肺脑复苏 4．仰头(面)抬颈法 5．仰头(面)举颏法 6．双手推举(托)下颌法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。

1．构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。()2．心肺脑复苏中的BLS(基础生命支持)包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与，机械辅助通气。()3．在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值是：大脑4～6min，小脑10～15min，延髓20～30min，交感神经节60min，心脏．肾小管30min，肝细胞1～2h。()4．开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。()5．两人或多人参与CPR时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。()6．固定时除固定骨折部位上下端外，还应固定上、下关节，防止受伤部位移动。()7．遇开放性骨折，先将刺出的骨端送入伤口，再进行固定。()

8．因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板可以直接接触皮肤，以免延误抢救时机。()9．气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行外固定后行内固定。()10．颈髓损伤患者经口插管需两人配合，一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，插管时停牵引，待管插好后再行牵引。()11.抢救危重病人时，患者家属不在场时，其患者的财物保管，可在抢救结束后由值班护士清点登记。()12．使用止血带的部位要露在衣物内面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的 日期时间，且精确到分钟。()13．准备松止血带前，先改用指压法或伤口加压法止血过渡，再慢慢放松止血带。()14．使用止血带止血时，止血带可直接扎在皮肤上。()15．进行环甲膜穿刺后，回抽注射器如有空气，则可确定针尖在喉腔内。()16．为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免误吸。()17．进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，仍可继续穿刺。()[简答题] 1．心肺复苏新指南为什么主张按压与吹气比值设置在30:2 ? 2．胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒? 3．为什么对心跳呼吸骤停患者进行现场急救时，施救者要对患者所处的环境进行评估? [案例分析] 1．一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救，请问：(1)选择打开气道的方法是否正确?(2)正确的处理方法应该是怎样的? 2．患者女性，62岁，因车祸致头面部及全身多处受伤，医生护士赶到现场给患者检查，发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口，左侧上肢开放性骨折，骨端露出于皮肤外面，两处伤口均有活动性出血，血压：90/60mmHg，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入医院治疗，转院前请问：(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些? 3．患者男性，20岁，5分钟前与他人发生口角被人用尖刀刺伤右侧大腿，流血不止，即送来急诊，检查发现患者右大腿膝关节上方4cm处有一约3cm长的伤口，并有大量的鲜血流出，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快120次/分，血压90/50mmg。请问：(1)对患者评估的内容有哪些?(2)应给患者采取怎样的急救措施?(3)使用止血带止血，其止血带扎在什么部位?松紧度如何?

参考答案

[选择题] [ A型题] 1．E 2．A 3．B 4．A 5．C 6．C 7．D 8．D 9．D 10．C 11．D 12．C 13．A 14．A 15．C 16．C 17．E 18．E 19．A 20．B 21．B 22．C 23．D 24．A 25．B 26．E 27．B 28．C 29．A

[X型题] 1．ABD 2．ABCDE 3．ABDE 4．ABCE 5．ACD 6．ABCD 7．ABCDE 8．ABC 9．ABCDE 10．ABDE 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABCDE 14．ABCD 15．ABCD 16．ABCD 17．ABCDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．ABCDE 21．ABCE 22．ABCD 23．ABCDE 24．ABCDE 25．ABC 26．ABCDE 27．ABCD 28．ABC 29．ABCE 30．ABCD 31．ABCD 32．AC 33．ABDE 34．ABCDE [名词解释] 1．心搏骤停(cardiac arrest)：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

2．猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。

3．心肺脑复苏：是指对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施，主要包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤和机械通气、心电监护、静脉输液、以及应用复苏药物等，以恢复自主循环、自主呼吸和恢复脑功能。

4．仰头(面)抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。

5．仰头(面)举颏法：患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后推，使头部向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，向上抬颏，下颏向上抬动。

6．双手推举(托)下颌法：患者平卧，救护者双手放置在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，双手同时将患者的左右下颌角用力向上托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。[判断题] 1．(√)

2．(×)正确：心肺脑复苏中的BLS包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与通气支持。3．(√)

4．(×)正确：开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，仰头抬颈法、仰头举颏法头颈外伤者禁用，用此方法可致头颈损伤加重甚至出现意外。

5．(√)6．(√)

7．(×)正确：遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染。8．(×)正确：因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板不可以直接接触皮肤，内应加衬垫。

9．(×)正确：气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行内固定后行外固定。10．(×)正确：颈髓损伤患者气经口插管需两人配合j一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，另一人保持持续的线性牵引。

11．(×)正确：抢救危重病人时，患者家属不在场，患者财物的保管，可在抢救结束后需三人同时清点登记，妥善保存。

12．(×)正确：使用止血带的部位要露在衣物外面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，时间精确到分钟。13．(√)

14．(×)正确：使用止血带止血时，止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2～3周，扎紧。15．(√)

16．(×)正确：为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免损伤喉部黏膜。17．(×)正确：进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺。[简答题] 1．新指南将按压与吹气的比例设置为30：2，可使操作中胸外按压受到的干扰及停顿明显减少，提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

2．持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

3．这是为了确保病人及施救人员在施救过程中安全。防止抢救时，患者和施救者所处位置的上面有坠落物体，患者周围及地面存在不安全因素(如倾斜的障碍物、电线、铁钉)等，避免导致意外伤亡的发生。[案例分析] 1．(1)打开气道的方法欠正确。

①患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，很大程度有头颈部损伤，施救人员到达后，没有对患者进行评估。

②如果患者有头颈部损伤，采用仰头(面)举颏法打开气道将会导致患者的头颈损伤加重，而出现严重的后果。(2)正确的做法是：

①首先要对病人进行评估，检查受伤部位，排除是否存在头颈损伤，如无头颈部损伤，可选择打开气道三种方法(仰头抬颈法、仰头举颏法、双手推举下颌法)中的任何一种都行。

②如有头颈损伤，只能选择双手推举(托)下颌法打开气道，而且清理呼吸道时头不能偏向一侧。

2．(1)现场需做以下处理：

①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情.②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。(2)包扎固定后要观察的内容有：

①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。

②询问患者的主诉,及时调整固定的松紧度。

③固定好后要将患肢置于功能位置。

④发现异常及时告知医生并协助处理。

3．(1)评估患者出血的部位、性质、出血量、病情、意识状态、合作能力及心理状态。

(2)立即对患者采取止血带止血法止血，快速建立静脉通道，补充有效血容量，纠正休克。

(3)止血带应扎在伤口的近心端，患者右侧大腿的上2／3部位。松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜。

第三篇：心肺复苏术相关知识

心肺复苏术相关知识

1、如何评估现场环境是安全的？

答：无煤气泄漏、无高空坠物、无高压电线等。

2、如何给病人取复苏体位？

答：病人取仰卧位，置于地板或硬板上，呼吸道轴线成一条直线。

3、何时给病人除颤？ 答：有条件尽早除颤。

4、为什么避免过度通气？

答：过度通气会影响血流动力学改变,引起血压下降或肺泡破裂。

5、为什么保证每次按压后胸部回弹？

答：为了有足够的回心血量，保证每次的心输出量。

6、CPR的按压方法？

答：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨。

7、CPR的按压部位？

答：胸骨下段（相当于两乳头连线的中间）。

8、CPR的按压频率？ 答：≥100次/分。

9、成人按压深度？ 答：≥5厘米。

10、CPR按压与放松时间比？ 答：1:1。

11、成人胸外按压与人工呼吸次数比？ 答： 30：2。

12、儿童、婴儿（双人）胸外按压与人工呼吸次数比？ 答：15：2。

13、儿童、婴儿（单人）胸外按压与人工呼吸次数比？ 答：30：2。

14、儿童、婴儿按压深度？

答：是胸骨前后胫的三分之一（儿童按压深度5厘米、婴儿按压深度4厘米）。

15、心肺复苏有效指征？

答：面色（口唇）由紫绀转为红润；大动脉扪及搏动。

16、如果患者有脉搏，没有呼吸，怎么办？

答：给予5-6秒一次人工呼吸，每2分钟检查1次脉搏，儿童3-5秒进行一次人工呼吸；如果做了气管插管的病人，6-8秒钟进行1次呼吸，胸外按压的同时不应当停止人工呼吸。

17、尽早胸外按压，减少中断的目的？ 答：有利于心脑细胞的供血供氧及心跳恢复。

18、心跳停止多长时间，呼吸也随之停止？ 答：30秒钟。

19、人工呼吸时间？ 答：每次1秒钟。

20、为什么尽可能减少胸外按压的中断，避免过度通气？ 答：为了保证有足够的血压及循环维持。

第四篇：现场心肺复苏术（本站推荐）

注：本“心肺复苏术”以《2010年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南》为蓝本编写。

现场心肺复苏术是指患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂、医院等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，即基础生命支持（BLS）。是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处置—第一个ABCD。

判断患者心搏呼吸突然停止的标准：

1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合；

2、面色苍白或转为紫绀；

3、瞳孔散大；

4、颈动脉搏动消失，心音消失；

5、部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼歪斜，随即全身肌肉松弛。

CPR最初处置：

1、观察周围环境，确定无安全隐患。轻轻摇动患者肩部，高声喊叫：“喂！你怎么啦？”如认识，可直接呼喊其姓名，如无反应，迅速触摸颈动脉有无搏动。

2、呼叫：一旦初步确定患者为心搏呼吸骤停，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。方法：大叫“来人啊！救命啊！”

3、将患者放置适当体位：进行CPR时，正确抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。方法：小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。如疑有颈椎骨折者，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶住肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。身体躺在平整而坚实的地面或床板上。再解开患者上衣，暴露胸部。

一、成人心肺复苏术第一阶段CABD四步法

A、B、C、D代表的是：A（airway）开放气道，B（breathing）正压通气，C（circulation）胸外按压，D（defibrillation）除颤（对室颤和无脉搏的室速）。2005年指南的顺序是ABCD，而2010年指南则将C提至第一位，即CABD，这样能减少从识别到初次按压的时间，避免通气延误胸外按压。

1、C（胸外按压）

胸外按压的目的是建立人工循环，促使血液在血管内流动，并使人工呼吸带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。

方法：

（1）快速测定按压部位：以示指、中指沿患者肋弓处向中间滑移，在肋弓和剑突交点处寻找胸骨下切迹，以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位，然后将示指及中指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区，相当于胸骨中、下1/3与两乳头连线的交界处；以另一手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁。

（2）按压方法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间应大致相等，使胸廓充分弹回，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。

（3）按压频率：至少100次/分（4）按压深度：至少5cm（5）按压与人工通气比：30:2，每按压30次后，吹气两口。

2、A（开放气道）方法：仰头举颌法。一手置于前额使头部后仰，另一手的示指及中指置于下颌角处，抬起下颌，使下颌与耳垂成一垂直线。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重损伤。

将患者处于气道开放位置后，观察5秒左右，有呼吸者，注意气道是否通畅，无呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。

3、B（人工呼吸）（1）口对口人工呼吸

方法：在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位置下进行。用按于前额一手的拇指和示指捏闭患者的鼻孔（捏紧鼻翼下端），首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，再深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口内吹气（吹气要求快而深，直至患者胸部上抬）。一次吹气完毕后，应立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气后，再作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手。每次吹气量为700~1000ml。时间超过1S，达到可见胸廓上抬。

（2）口对鼻人工呼吸

在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。本方法主要用于不能经患者的口进行通气者，例如患者的口不能张开（牙关紧闭），口部严重损伤等。

方法：一手按于前额，使患者头部后仰，另一手提起患者的下颌，并使口部闭住。作一深吸气，抢救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹气，停止吹气，让患者被动呼气，若患者被动呼气时鼻腔闭塞，需间歇放开患者的口部。

4、D（除颤）

心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，而终止室颤最有效的方法是电除颤，电除颤仪有单相波和双相波两种类型，而双相波电除颤被证明在电复律和电除颤方面比单相波除颤更有效。如发生心搏骤停要力争在3分钟内行首次电除颤，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%。方法：

（1）除颤能量的选择

单相波从200J开始，如未能成功转复，应逐渐增加能量直到达到360J。

双相波则从50—100J开始，如无效，逐渐加量，直至达到200J。（2）电极的位置

现行常规放置方法是：一个电极置于胸骨右上方锁骨下，另一电极放置于左乳头外侧腋中线上。

另一方法是：一个电极置于心尖部，另一电极置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作极不方便。

注意点：连续5组CPR后除颤1次，除颤1次后立即再行5组CPR，再检查患者心律，对持续室颤的患者，可考虑使用抗心律失常药物，首选胺碘酮，剂量为150~300mg

二、婴儿和儿童心肺复苏术

婴儿和儿童心肺复苏处理基本同成年人，但有以下几点特殊之处。

1、判断意识：

婴儿对语言如不能反应，可以用手拍击其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，则为有意识。

2、人工呼吸

婴儿韧带、肌肉松弛，故头不能过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅。可用一手举颌，以保持气道平直，再用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口鼻呼吸。

3、检查肱动脉

婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。

4、按压部位及方法

婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处，用2—3个手指轻轻下压2~3cm左右，按压频率为100次/min，按压与人工呼吸比为30:2。

附：心肺复苏有效指标和终止抢救的标准

一、心肺复苏有效指标

主要根据以下四个方面综合考虑：

1、瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大，固定，角膜混浊，则说明复苏无效。

2、面色（口唇）：复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润。如面色变为灰白，则说明复苏无效。

3、颈动脉搏动：按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压。若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。

4、神志：复苏有效，可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。

自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，应仍然坚持口对口呼吸或其他呼吸支持。

二、终止心肺复苏的指标

现场CPR应坚持连续进行，在现场抢救中不能专断地作出停止复苏的决定。

现场抢救人员停止CPR的条件为：①自主呼吸及心跳已有良好恢复；②有其他人接替抢救，或有医生到场承担了复苏工作；③有医生到场，确定患者已死亡。

在医院内对目击的心搏骤停患者，如持续CPR60min，而患者仍无生命体征者，或对非目击的心搏骤停患者，在CPR期间，了解患者自发生心搏骤停至开始CPR时间超过15min，经CPR30min无效者，即可停止CPR。

当然，凡能确定脑死亡者，均为停止CPR的指征。脑死亡的临床判定标准如下：

1、深昏迷；

2、脑干反射全部消失；

3、无自主呼吸（靠呼吸机维持，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸）。

以上三项全部具备。

第五篇：2015心肺复苏术操作流程

2010心肺复苏术操作流程

一、准备流程

1、护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷

2、物品准备：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布2块、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。

二、操作流程

1、评估环境 现场环境安全

2、呼救、看时间

大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。

3、判断意识

快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判断呼吸心跳

右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、摆复苏体位

患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。

6、人工循环（C）

解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。

7、开放气道(A)判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(B)

5-10秒，计数：

取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。

9、四个循环

如此按压、人工呼吸共进行五组。

10、判断病人复苏效果(口述)1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射

4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分”

1、洗手 记录

1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束

心肺复苏重难点

一、胸外按压注意事项：

1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s；

2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1： 1，按压幅度>5cm，连续按压30次。

3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2.4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法；

5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁

6、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量

二、心肺复苏成功指标

扪及大动脉搏动，有自主呼吸，有气体逸出，有胸廓起伏，测收缩压在60mmHg以上，散大的瞳孔由大变小，对光反射存在，患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻，心肺复苏成功。