期末妇科小结

第一篇：期末妇科小结

1、骨盆的组成：左右2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨，骨盆关节：持股联合，骶髂关节，骶尾关节。骨盆韧带：骶结节韧带，骶棘韧带

庭

3、会阴不属于外生殖器。

4、当大阴唇局部受伤时，易发生出血，可形成阴唇大

2、外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前血肿。

5、内生殖器：输卵管、卵巢、子宫、阴道

6、子宫宫腔的容积约5ml，足月妊娠时约为5000ml；成人子宫体与子宫颈的比例为2：1，婴儿期为1：2；老年为1：1。子宫峡部在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。、道格拉斯陷:在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿在折向直肠，形成直肠陷

8子宫的韧带：4对

9输卵管的形态：间质部

峡部

壶腹部

伞部

34.阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制 月经血的特征？

月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块。月经的成分？

其中1/3--1/2为血液，其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。

雌激素及孕激素的生理作用有哪些？两者如何协同和拮抗？

一、雌激素的生理作用

1、子宫肌：促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2、子宫内膜：使子宫内膜腺体、间质增殖、修复。

3、宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄、富有弹性，易拉成丝状。

4、输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。

5、阴道上皮：使阴道上皮细胞增生、角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

6、外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。

7、卵巢：协同FSH促进卵泡发育

8、下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的有正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

9、乳房：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

10、代谢作用：促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。

二、孕激素的生理作用

孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。

1、子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。

2、子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床作准备。

3、宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。

4、输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。

5、阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

6、下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

7、乳房：促进乳腺小叶、腺泡发育。

8、代谢作用：促进水钠排泄。

9、体温：对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温(BBT)在排卵后升高0.3~0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。14.胎儿循环系统解剖学特点：脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉

脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带 脐静脉末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带

脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁腹下动脉成为腹下韧带 动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间生后闭锁为动脉韧带 卵圆孔生后开始关闭，生后6月完全闭锁 15受精卵的着床： 定位 粘附 穿透

16.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床

第六章 ：产前保健

早期妊娠的诊断 停经（2）早孕反应（3）尿频：

2.检查与体征

（1）乳房轻度胀痛及乳头疼痛。乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。

（2）生殖器官的变化：于妊娠6～8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为 黑加征。随妊娠进展，子宫体增大变软，于妊娠5～6周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫医学教育网搜集整理体 的3倍。当子宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。

3.辅助检查

（1）B型超声显像

（2）妊娠试验：

（3）宫颈粘液检查

（4）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退医学教育网搜集整理能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

（5）基础体温测定：具有冲相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。

胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁听诊清楚 第七章 正常分娩

1分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

15、B超是确诊怀孕的方法。

16、120-160次每分。预产期公式：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。

18、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。

19、足月产：妊娠满37周到不满42足周间分娩。20、过期产：妊娠满42周及其后分娩。

21、流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者。

22、早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。

23、晚期流产：发生在妊娠12周到不足28周者。

24、影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

25、产力包括：子宫收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

26、非孕时子宫下段长约1CM，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-10CM。

3、分娩机制：衔接

下降

俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转

胎肩及胎儿娩出

4、先兆流产：（1）假临床

（2）胎儿下降感

（3）见红

5、先兆流产特点：停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。

诊断：妊娠试验（+）激素测定、B超内见宫胚囊或胎体反射、胎心博动。

处理：保胎。

临产的诊断

规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟

同时伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降 总产程及产程分期 第一产程

宫颈扩张期。初产妇11～12小时，经产妇6～8小时。第二产程

胎儿娩出期。初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时。第三产程

胎盘娩出期。不超过30分钟。

1、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志

2、胎头拔露：宫缩是胎头露于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为

3、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不能回缩，称为

4、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的时期

5恶露:产后随子宫脱模脱落,含有血液坏死脱模等组织经阴道排出,称为

分为:血性恶露

浆液恶露

白色恶露 6 宫颈的变化 宫颈管消失：

初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张 经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行 宫口扩张：

临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一指 宫口开全时达10cm

第九章 妊娠时限异常.流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000 g而终止者 2 早期流产：妊娠12周前终止者 晚期流产：妊娠12周至不足28周终止者

29、流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。

31、难免流产症状：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。

诊断：妊娠试验（-），B超见胎心、胎动可能消失。

处理：清宫。

32、不全流产症状：妊娠产物已部分排出体外，没有部分残留于宫内，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。

处理：清宫。

33、流产分类：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯流产。

流产的主要症状有哪些？

血样胎块

肉样胎块

石胎

纸样胎儿

浸软胎儿 等 早期流产与晚期流产的症状表现有何不同？ 停经后阴道流血和腹痛 早期流产 先流血后腹痛，晚期流产 在腹痛后流血 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，伴阵发性下腹痛或腰背痛。早产：指妊娠满28周至不足37周间分娩者 3 过期妊娠：妊娠超过42周未分娩者 危害有哪些：

围生儿：成熟障碍，胎儿窘迫，新生儿窒息，胎粪吸入综合征，巨大儿

死亡率高 母亲：

难产 手术产率增加 过期妊娠的羊水有哪些变化？ 羊水：羊水量明显减少，粪染率增加 判断胎盘功能的指标有哪些？(1)胎动计数：＞30次/12h(2)胎儿监护仪：NST每周2次，胎动少时应增加检查次数NST无反应者应做OCT(3)彩B超：观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动、羊水量，脐动脉多普勒血流测定：脐动脉血流速S/D。每周1～2次

第十章：妊娠期高血压疾病

2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么？

本质：全身小血管痉孪 对母儿有哪些不良影响？

1.脑血管痉挛→

脑水肿、充血、微血管内血栓形成、脑出血

→头痛、呕吐、抽痉、昏迷、视力下降、失明、脑电图异常。2.肾血管痉挛→

肾缺血→肾小球滤过率↓、通透性增加→

尿量下降、蛋白尿、血尿酸↑肌酐↑→肾衰

3.肝血管痉挛→肝细胞坏死→

转氨酶增高，门静脉周围出血、肝坏死、肝破裂 4.心血管：

血管痉挛、外周阻力↑→ 心血管系统低排高阻→心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死、肺水肿→心功能不良。5.血液：

血液浓缩，红细胞比容增加;

高凝血状态、微血管病性溶血

HELLP综合症：血小板↓肝酶↑溶血 6.内分泌及代谢：钠潴留

水肿

酸中毒

7.子宫胎盘血流灌注↓ → 宫内生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥

3.子痫前期的治疗原则是什么？

休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，密切监测母儿状态适时终止妊娠.⑴ 休息：：保证睡眠10小时以上，左侧卧 ⑵ 镇 静：

地西泮-2.5~5mg 3/日或 10mg缓慢肌注/ 静注

冬眠药物-估计6小时内分娩者禁用

冬眠1号（派替啶100mg 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg）或 派替啶50mg 异丙嗪25mg 肌注

其它药物-苯巴比妥

吗啡等分娩6小时前宜慎用(3)解痉：首选硫酸镁

①作用机制：松弛骨骼肌、解除血管痉挛、改善氧代谢 ②用药指征：控制子痫 防止再抽搐

预防子痫发生

临产前预防用药

③用药方案：静脉给药结合肌内注射 总量25~30g/日

静脉给药-首次负荷剂量（5g）以后维持剂量（1～2g/h）;肌注-5g + 利多卡因1~2次/日

④毒性反应：血镁浓度＞5mmol/L可中毒

表现：膝反射消失、肌张力减退及呼吸抑制、心跳可突然停止。

⑤注意事项：定时检查膝反射、呼吸每分钟不少于16次/分, 尿量每24小时不少于600ml，(4)降压：延长孕周或改善结局

指征：血压≥160/110mmHg或 舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者(5)扩容治疗：

①目的：改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧，改善病情

②指征：仅用于严重的低蛋白血症以及贫血

③禁忌证：心血管负担过重、肺水肿、全身 性水肿、肾功能不全、无扩容指征者

④原则：扩容应在解痉的基础上进行

⑤扩容剂：白蛋白、血浆、全血等(6)利尿治疗：

①指征：全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者

②药物：呋塞米：有较强排钾排钠作用

甘露醇：渗透性利尿，快速滴注(7)适时终止妊娠：

①指征：

子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者;子痫前期胎龄超过34周;子痫前期不足36周但胎盘退化而胎儿已成熟者;胎儿未成熟者用地塞米松促肺成熟 ②终止妊娠方式：引产、剖宫产.注意产后子痫的发生 4.硫酸镁的中毒现象有哪些？

血镁浓度＞5mmol/L可中毒.表现：膝反射消失、肌张力减退及呼吸抑制、心跳可突然停止。5.妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些？

子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者

子痫前期胎龄超过34周

子痫前期不足36周但胎盘退化而胎儿已成熟者;胎儿未成熟者用地塞米松促肺成熟

子痫处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠 第十二章： 妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥

胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血 2.胎盘早剥并发症？

1、DIC

2、产后出血3.急性肾功能衰竭4.羊水栓塞 早剥类型：显性早剥

隐形早剥

混合性早剥 第二节 前置胎盘

1.前置胎盘的分类 完全性前置胎盘： 部分性前置胎盘：

边缘性前置胎盘：前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

前置胎盘处理原则：抑制宫缩，止血，纠正贫血和预防感染 正常阴道PH 4.5-5.5 羊水PH 7.0--7.5

1、子宫收缩力的特点：

答：1）节律性2）对称性和极性3）缩复作用 产后出血：至胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml

病因：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血障碍死出血的4大原因 处理原则：止血，补充血容量，纠正休克防止感染 5.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染

症状：发热，疼痛，异常恶露 产后出血：分娩24小时后在产褥期内发生子宫大量出血 7 白带：是由阴道粘膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，正常的白带为白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少 滴虫阴道炎症状：阴道分泌物增多，外阴瘙痒，伴灼痛，疼痛，性交痛

药物：甲硝唑

9假丝酵母菌病症状：外阴瘙痒，灼痛，性交痛，尿痛分泌物增多 宫颈肿瘤转移途径:

直接蔓延（常见）：向下累计阴道壁，上宫颈管和输尿管等 2-淋巴转移-3-血性转移：少见 11子宫肌瘤;按生长部位分：宫体肌瘤和宫颈肌瘤

子宫肌瘤的变形：玻璃样变，囊性变，红色样变，肉瘤样变，钙化。12 子宫内膜癌转移途径：

1直接蔓延：上到输卵管，下至宫颈管和阴道

2淋巴转移：为主要途径

3血性转移：见于晚期

诊断：分段诊刮是最常见，做有价值的方法 13 卵巢肿瘤并发症：

1蒂扭转。2破裂

3感染

4恶变 葡萄胎随访包括：1 hcG定量测定月经是否规则 3 妇科检查 4避孕1年

15妊娠滋养细胞肿瘤肺转移常见 闭经:表现为无月经或月经停止，分为原发性和继发性 17子宫内膜异位症（EMT)：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为

10、排卵为下次月经来潮之前14日左右。

11、基底层不会脱落，功能层会脱落。

12、受精的主要部位为输卵管。

27、见红系临产的标志；宫口开全10CM。

34、异位妊娠常发生于输卵管。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

35、前置胎盘病因：1 子宫内膜病变与损伤： 2 人流、剖宫产、多产、孕妇年龄；3胎盘异常；4 受精卵发育迟缓、吸烟。

临床表现：发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

36、胎盘早期剥离病因：血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高。

临床表现：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

37、妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

38、心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；Ⅲ级：活动明显受限；Ⅳ级不能进行任何体力活动。

39、心脏病孕妇的主要死因：心衰和严重的感染。

41、甲型肝炎（HAV）→以粪－口间传播，不传给胎儿。回乳：禁用雌激素。对不能哺乳者，口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳。

41、滴虫阴道炎：经性交直接传播 ；典型症状 稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒，草莓宫颈系最严重。局部用药——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片；治愈标准：月经干净后复查，连续3次（-）

42、外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状 白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒；阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效。

44、子宫颈癌：妇产科最常见恶性肿瘤之一，鳞柱交界。

诊断：宫颈刮片（普查）；活检（确诊）。

45、子宫肌瘤：女性生殖器官最常见的良性肿瘤，按肌瘤生长部位分：子宫体部肌瘤(95%)；子宫颈部肌瘤(5%)。

46、子宫内膜癌：见于宫底或宫角部。

临床表现：1）阴道不规则出血：最常见症状；

2）阴道排液：浆液性/脓血性，有恶臭；

3）疼痛：晚期。典型症状 ：绝经后阴道出血

47、卵巢肿瘤——卵巢是肿瘤的好发部位，死亡率居首

6、简述OGTT试验？

答：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmolL,1小时10.3mmolL,2小时8.6mmpll,3小时6.7mmoll，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM；如1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

7、慢性宫颈炎的5种病理分型？ 答：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。

8、子宫肌瘤分类？

答：

1、按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤；

2、按肌瘤与子宫肌层关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

9、子宫肌瘤临床表现？

答：月经改变；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕或流产；贫血。

1.妊高症降压首选肼屈嗪

2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检

3.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径

4.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血

6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

11.子宫颈癌最早症状：接触性出血 医.学教.育网搜.集整理

12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

15.最常见的功血：无排卵型功血

16.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带

17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周 18.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛

19.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC

20.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤

21.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉

25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长

26.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

27.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝

28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗

29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验

30.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变

31.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌

32.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带

第二篇：妇科实习小结

妇科护士实习个人总结

我是新疆培养班学员xxx，自2013年10月来本科室实习，实习过程中严格遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。在科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，认真执行无菌操作规程;在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对监护室的各种仪器能够熟练应用，对心脏外科监护技术能够基本掌握，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动, 不断总结学习方法和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力，加强专业知识及操作技能，视病人如亲人，做一名优秀的监护护士。

在本科室实习期间，在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。我在妇科主要做了照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚，但是这一切我现在都已经习惯了，只有在医院认真学习和实习，自己才能学到属于自己的知识。

在医院我处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，而建立良好护患关系，这给我的护理工作会带来了更多方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

在妇产科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。总的来说这次实习，对我来讲是上了一堂重要的社会课，获益良多。我相信有了这次实习的经验，在以后的职业生涯中我会走的更好，更出色。在实习的过程中，我更加明白要成功地从校园过渡到社会需要怎样的努力，走入社会，需要学习的东西太多了，但是只要我们自信，只要我们充满责任感，只要我们努力，只要我们敢于实践，那么我们的未来还会是一个梦吗？我相信这次的实习不会只是我人生旅途中的一个点缀，它是一个新的开始，一个充

满挑战和希望的开始。在社会的这条大路上，我已经迈出了第一步，接下来还有第二步、第三步……但不管怎样，我都会倍加努力，把实习中学到的一切加以融会带到今后的事业中去。今后在这方面的能力上会努力加强学习，保证在以后的工作中顺利完成任务。

最后我还要衷心的感谢上海市市政府、上海市普陀区人民医院，感谢你们给了我这次宝贵的实习机会，让我可以在实习中学到很多对今后的无论是工作还是生活都很有用的东西。

xxx

2013年12月24日星期一

第三篇：妇科出科小结3篇

妇产科实习已告一段落，由于该科室实行跟班制，每星期一班种，加上实习生还没有考取护士资格证书，一般不能进行文件书写，这使我有了更多的机会接触临床，了解患者，实践自我。

在妇科门诊叫号；在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心；在手术室阴道冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。

产班主要是护理产妇的，我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗，还得推着一个笨重的按摩仪进行乳房及子宫按摩，以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然，每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间，使我几乎无暇顾及其他，只能在治疗之余做些短时间的操作，比如接盐水，听胎心等。相对而言，妇班的工作就比较杂了，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。

主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。

只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬老师，工作积极主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。感谢老师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。--------------------正在妇产科的练习即将结束，正在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不迟到、不无故旷工及私行分开工做岗位。看待妇产科练习出科小结病人驯良可亲，立场劣秀，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。正在此过程外我不竭分结进修体例和临床经验，死力提高独立思虑、独立处置问题、独立工做的能力，不竭培育本人诚心诚意为人平易近办事的高尚思惟和劣秀的职业道德。我正在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人正在书本外所学学问用于现实。正在教员的指点下，我根基节制了妇产科一些常见病的护理以及一些根基操做，是我从一个练习生逐渐向护士过度，从而让我认识降临床工做的特殊性取需要性。以前正在学妇产科实习出科小结妇产科练习小结校所学都是理论上的，现正在接触临床才发觉现实工做所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，良多几多时候都是要靠本人日常平凡正在工做外的经验堆集，所以只要健壮投入练习，好好体味才能慢慢堆集经验。

-----------------转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、dxp理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在妇产科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

------------我在妇产科实习期间，严厉恪守医院及科室的规章制度，严厉无菌操作，尊崇教师，工作积极主动，在外科实习的一个月里，我学到了外科常见病的护理准绳及操作标准，（然后这里写详细学到了什么病的护理技术等等）。在实习过程中能及时发现本人的一些缺陷和缺乏，在带教教师的精心指导下，我努力克制这些问题，以优秀的操作和认真的态度博得了教师和患者的好评，圆满完成外科实习任务。正在妇产科的练习即将结束，正在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不迟到、不无故旷工及私行分开工做岗位。看待妇产科练习出科小结病人驯良可亲，立场劣秀，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。正在此过程外我不竭分结进修体例和临床经验，死力提高独立思虑、独立处置问题、独立工做的能力，不竭培育本人诚心诚意为人平易近办事的高尚思惟和劣秀的职业道德。我正在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人正在书本外所学学问用于现实。正在教员的指点下，我根基节制了妇产科一些常见病的护理以及一些根基操做，是我从一个练习生逐渐向护士过度，从而让我认识降临床工做的特殊性取需要性。以前正在学妇产科实习出科小结妇产科练习小结校所学都是理论上的，现正在接触临床才发觉现实工做所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，良多几多时候都是要靠本人日常平凡正在工做外的经验堆集，所以只要健壮投入练习，好好体味才能慢慢堆集经验。

第四篇：妇科实习小结

妇科实习小结

一个月过去了，在妇产科的实习也结束了，终于松了一口气，但是下一个呼吸内科是怎样的，我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道，妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长，也不算短，也够做一些总结。

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情，一个人住院生孩子，那些准爸爸，准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多，尤其是中国人比较喜欢龙，今年又是龙年，所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床，以及每个床边都有一两个折椅，晚上家属陪伴。所以，这是妇产科第一个特点：乱。

当然，妇产科嘛，还有妇科，虽然是分在两个楼层，但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的，因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多，产科是要生孩子，剖宫产的人比较多；妇科病房里的，多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等，也大多都是排手术的病人。这样子的话，术前准备，术后护理，事情就多起来了。所以，忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中，经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露，气味很大。所以，可想而知。唯一比较好一点的就是，病人都是女性。所以不管是什么样的操作，都不会太尴尬。

当然，在产科可以见到很多新生的宝宝，宝宝是最纯洁的天使，看着这么多的小宝宝，心会变得软软的~~(*^__^*)。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科，接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大，包括肚子的大小，形状，妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕，有些比较重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~万一这些斑祛不了，那。。。o(>﹏<)o 在人流室待了半天，都是无痛人流。我想说，女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流，打了麻药也不会觉得痛，但是可能会造成其他问题，比如，不孕、宫腔粘连……在门诊，见到了很多阴道炎的患者，尤其是念珠菌性阴道炎，豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞，要做好个人清洁卫生，不要乱用什么洁阴的产品，清水是最好的了！

这一个月的妇产科实习，其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的，因为所学知识似乎没有用到，都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候，看医生看病，也大多都是重复说一些内容，但是医生的低位要高很多。不知道，我很纠结。不想当护士，可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道，也许我想现在就该多准备一点。不知道不知道……

第五篇：妇科进修小结

妇科进修小结(精选多篇)

通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心

得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！”

妇科进修小结：

我叫xx，女，30岁，现于河南省新县仁和希望医院--箭河乡卫生院从事妇产科工作。

根据卫生局的安排，我于二oo七年九月至二oo八年七月在北京军区总医院妇产科进修学习一年。在一年的临床学习中，本人在思想上、专业理论知识和技术水平上有一定程度的提高。

首先，通过在部队医院的学习、工作，切身体会到军队纪律的严明，军人的严谨工作态度，严肃认真的工作作风。在科室组织的思想学习中，系统学习了党中央的新的思想路线，学习了党的xx大内容，把科学发展观落实到实际工作中，按新时期的新要求严格要求自己，全心全意为患者服务。

在临床学习中，通过实际病例的了解，在学习正规大医院的诊疗技术的同时，和理论知识对照，并强化理论知识的记忆，把书本的知识融入临床实践，汲取精华，从而使自己的理论知识有进一步提高，系统掌握了孕产妇的系统、保健、正常分娩及生理和病理妊娠的诊断水平，掌握了常见妇科疾病，如妇科炎症、月经紊乱疾病及妇科肿瘤的诊断。

通过认真参加科室值班，独立管理病人，在带教老师的带领和指导下，掌握了妇产科各种疾病的诊疗和操作技术，系统掌握了子宫下段剖宫产术，熟练掌握了妇产科多种小手术，如低位产术宫颈及阴道裂伤缝合术，会阴神经阻滞麻醉，前庭大腺囊肿切开引流术，宫颈锥切术。熟悉了子宫切除术，妇科肿瘤手术的操作技术，见识了各种腔镜手术，了解了宫腔及腹腔镜手术的注意事项，术前准备手术步骤和术后治疗及护理规范。

在一年的学习中，我严格要求自己遵守科室制度，尊敬科室领导及各位医疗护理工作人员，团结进修人员，虚心学习，认真请教老师，使自己得到全面提高。

妇科进修小结：

我于xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科

研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。

责 任 心 之 重

怀着无比激动的心情进入江东妇保院进修学习。按照要求我首先进修的科室是妇科门诊。坐过门诊的医生都知道门诊接诊病人多，工作节奏快，要求医生思路清晰，处理有原则。但是要做到万无一失，光凭嘴上功夫是不够的。

进修的第五天碰到的一个病例让我印象深刻。那天照常跟着陈老师坐门诊，一名32岁地女性患者，因“停经42天伴恶心3天”就诊，询问病史后给予尿tt及子宫附件彩超检查。结果尿tt，b超诊断：宫内早孕。“你怀孕了，在早期由于体内激素分泌增高会出现恶心，呕吐等消化道不适症状。”按照一般程序我给于病人早孕知识的宣教和指导。病人也

似乎为自己找到了病因，如释重负的讲“怪不得这几天老是恶心，腰背部酸胀的很，原来是在害喜啊”。就当我也认为就是这么一回事的时候，陈老师确提出了疑问：“腰背部酸胀？按理说早孕不会引起这一症状，以前有肾结石病史么？”“没有啊，以前没生过毛病，就这2天这里很难受”病人肯定的讲。陈老师闻言叩诊肾区有叩击痛，建议她进一步尿常规与双肾b超检查。结果尿隐血++，b超诊断：左肾结石伴积水。至此这个病人的诊断才明确。以小见大，就是这么一个普通的病例让我意识到了认真负责的可贵。如果没有陈老师认真负责的态度，患者可能会掉以轻心，延误病情。

古人云“行医如履薄冰，如临深渊”，这是什么意思呢？这就是对患者负责的精神，患者把生命都交给了我们，我们怎能不感到恐惧呢？怎么能不用戒骄戒躁，谦虚谨慎的态度对待呢？但是扎实的基本功才能在医生的岗位上尽到就救死扶伤的天职。在临床学习中，除

了学习正规的诊疗技术外，还要把临床与理论知识对照，使自己的知识更加具体化，形象化从而更好的指导实践。

孙岳姣2014-05--30

进修心得三——―浅谈妊娠期糖尿病

告别了妇科门诊，开始了妇保科进修。妇女保健包括孕前保健，妊娠早期、中期、晚期及产褥期的保健。各个时期的有其不同保健内容及要点。这个月首先安排在产前检查门诊学习，接下来就阐述一下对妊娠合并糖尿病的认识。妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病，占妊娠合并糖尿病的80%左右。门诊工作中碰到有糖尿病家族史，年龄大于30岁，孕妇体重大于90公斤或本次妊娠明显肥胖，出现“三多一少”症状的孕妇要引起重视，必要时孕早期即给予糖筛查试验。

妊娠期糖尿病的诊断标准：

1、两次或两次以上空腹血糖》

5.8mmol/l

2、任何一次血糖》11.2 mmol/l，且再测空腹血糖》

5.8mmol/l

3、ｏｇｔｔ其中有两项或两项 以上达到或超过正常值 符合以上任何一点为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母体及胎儿都存在危害，易引起巨大儿，先天畸形羊水过多甚至死胎。所以孕妈妈们一定要引起重视，合理饮食，适当运动，控制整个孕期体重在理想范围。正值水果飘香的季节，对于那些非常喜欢吃水果的糖尿病孕妇，我在这里提醒，最好在怀孕第24一28周时，去医院进

行定期血糖测定，避免妊娠糖尿病的发生。总之，孕妇在孕期在管住嘴，迈开嘴，以免引起不良后果。

妇科进修工作总结

本人这半年来在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习期间，坚决拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，以

科学发展观为指导思想，遵守国家的法律法规，遵守医院的各项规章制度，顺利地完成了6个月的妇科肿瘤的进修学习任务。

在理论学习方面，积极参加了各种妇产科学习班，如2014宫颈癌规范化治疗及妇科手术技巧学习班、2014女性生殖免疫学习班、2014年国际生殖内分泌和生殖遗产研讨会等等；亦积极参加科里组织的学习课程，如“卵巢癌的诊断和治疗”、“子宫内膜腺癌”、“滋养细胞疾病”、“卵巢生殖细胞肿瘤的治疗”、“肿瘤与抗凝”、“功能失调性子宫出血的诊断与治疗”等等。从这些学习班和课程中获益匪浅。此外，医院的图书馆更是我流连的地方，丰富的专业书籍让我大开眼界，如《现代妇产科治疗学》、《现代妇产科手术操作与技巧》等让我爱不释手，给了我在学习过程中提供了很大帮助。

在临床工作学习中，妇产科作为一门术科，各项手术操作的能力至为关键，积极争取参与各种手术及各项操作是我

学习的重心所在，在这半年里，参加的手术有：广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫术、外阴癌根治术、阴式全宫切除+阴道

前后壁修补术、卵巢癌细胞减灭术、腹式全宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、leep宫颈锥切术、宫腔镜检查及手术等等，确实提高了实际操作能力。

在这半年的时间里，也深切地体会到医院的教授、医生们一丝不苟的严谨的工作作风，及对病患认真负责的精神，这种精神影响着我，激励着我。作为一线的管床医生，与病人的接触更为密切，严密地观察病人的病情变化，耐心地听取病人的诉求，及时向上级医生汇报病情变化，处理好病人的各种情况是我的基本职责。我的工作认真，态度和蔼，得到了病人和老师们得肯定。

在这里半年的进修学习让我的业务水平有了一定程度的提高，但医学的学习永无止境，我今后仍将更加努力地学习，争取更大的进步。

二〇一四年二月四日

妇科实习小结

这段时间，在妇科实习的我学到了很多，熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和作为实习生要做好的工作，严格遵守科室制度，按时参加医生查房，熟悉病人病情，逐步了解了妇科的常见疾病，如：子宫肌瘤，阴道炎，宫颈息肉，宫外孕，妊娠高血压疾病等的基本情况，及一些妇产科用药，如：子宫收缩剂：垂体后叶素，缩宫素，米非司酮，还有一些局部抗感染药，包括克霉唑，制霉素等药品的使用及注意事项。

在这里，我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药，及知道了相应的疾病对应那些药，如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片，宫颈炎症用保妇康栓，子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。

在妇科的这段时间内，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命

负责，在工作中要时刻保持好的心态，要认真，细心，做到最好，因此，作为一名医务工作者，我们必须努力学好专业知识，提高专业水平，争取把每件事做到最满意，希望自己在下个科室继续好好加油！

訾晨晨2014-12-10