第一篇:01国家基本药物继续教育(上)(最终版)
1、国家基本药物目录解谈
1.关于国家基本药物描述错误的是(国家基本药物不包括艾滋病用药)2.2009年对于我国“国家基本药物”的定义是(以上全部都是)3.下例哪项不是《处方集》总论内容(药物选择)4.2009年8月18日公布《国家基本药物目录(基础医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)》包括中(102种)
5.下列哪项不属于2009-2011年重点抓好的五项改革内容(健全中医中药体系)
6.达到人人享有保健,就必须建立国家药物政策和“国家基本药物制度”的概念哪一年提出(1975年)7.我国“国家基本药物目录”的颁布是在(1981年)
8.下列哪项不属于医药卫生四大体系(传染疾病监控体系)
9.关于《国家基本药临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》描述错误的是(本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用)
10.下列哪项不是《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》编容(药物基本情况)
2、药物临床合理应用
1、关于合理使用药物描述错误的是(药物应满足个体需要)
2、世界卫生组织对合理使用药物的定义是(以上全部都是)
3、关于药物不良反应描述错误的是(药物不良反应多见于不及格药物)
4、下列哪项属于药物效应学范畴(高血压病选用卡托普利)
5、世界卫生组织对合理使用药物的定义中正确的用药方法不包括(给药人员的资质)
6、下列哪项药物联合是有利的相互作用(异烟肼和乙胺丁醇)
7、药物的体内过程是(以上全部都是)
8、关于药物相互作用描述错的是(药物原有的作用发生减弱)
9、关于药物动力学描述错误的是(药物代谢后作用减弱或消失)
10、下列哪项与药物动力学没有关系(药物作用部位)
3、《处方管理条例》解谈
1、麻醉药品处方颜色为(淡红色)
2、下列哪项不是处方集的编制依据(药品生产机构的性质)
3、“四查十对”中四“四查”不包括(查药品的有效期)
4、、关于处方的开具下列描述错误的是(急诊处方一般不得超过当天用量)
5、关于处方的概念描述错误的是(处方不包括医疗机构区用药医嘱单)
6、医疗机构不得限制门诊就诊人员持下列哪种处方到药品零售企业购药(外科处方)
7、《处方管理办法》的宗旨是(以上全部都是)
8、关于处方书写规则下列描述错误的是(新生儿处方要注明体重)
9、关于处方权的获得下列描述错误的是(试用期人员开具的处方无效)
10、下列哪种处方不得在处方右上角注明(普通处方)
4、麻醉药品及第一类精神药品的管理
1、以下关于麻醉药品的管理说法错误的是(麻醉,精 药品的注射剂或者贴剂再次调剂时,患者应将原批号的空安瓿或者用过的贴剂自行销毁)
2、为门诊患者开具注射剂,每张处方不得超过(1次量)
3、麻醉及精神药品的使用总原则是(以上全部都是)
4、在麻醉药品日常的管理方面起着指导作用的相关法规是(以上都是)
5、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过(15日量)
6、在患者的病历中应当保存的复印件是(以上都是)
7、二类处方精神药品的处方保留期限为(2)年
8、麻醉药品即“精”处方的保存年限是(红)色的麻醉药专用处方
9、为门诊、癌症、疼痛即中、重度疼痛患者开具麻醉药品时,注射剂每张不得超过(3日量)
10、药师在为患者发放麻醉药品后,应对处方上的相关内容进行登记,登记的内容是(以上都是)
5、培训方法与技巧
1、(1981)年我国有了“国家基本药物目录”
6、抗菌药物的管理应用(上)
1、和氨苄西林有完全交叉耐药性的是(阿莫西林)
2、以下属于耐酶青霉素的是(苯唑西林)
3、头孢曲松钠不能与含(钙)的制剂液体混合注射
4、氨苄西林治疗效果好的是(草绿色链球菌和肠球菌)
5、青霉素类是一类重要的β-内酰胺抗生素,基本药物不包括(头孢唑林)
6、对革兰氏阳性菌抗生素作用最强的是(第一代头孢菌素)
7、头孢氨苄为半合成的(第一代)口服头孢菌素
8、新生儿在使用头孢唑林时一次不超过(20mg/kg),一日2次
9、以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是(青霉素皮试阴性反应者)
10、苯唑西林一般不适用于(中枢感染)
7、抗菌药物的管理应用(下)
1、红霉素(低浓度抑菌,高浓度杀菌)
2、肾功能不全者,阿米卡星的首次剂量为(7.5mg/kg)
3、克林霉素禁用于(一月龄)以下的新生婴儿
4、磷霉素钠注射剂禁用于(5岁)以下儿童
5、复方磺胺甲恶唑片为磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)以(5:1)比例组成的复方制剂
6、氨基糖苷类抗生素(水溶性大而脂溶性小)
7、大环内酯类抗生素可抑制(茶碱)的正常代谢
8、对于(军团菌肺炎和支原体肺炎),红霉素可作为首选药
9、左氧氟沙星的抗菌或许是氧氟沙星的(2)倍
10、临床上阿奇霉素颗粒的规格为(100mg)
8、抗结核药的使用
1、异烟肼是目前使用的主要抗结核药物,(1952)开始应用于临床
2、固定剂量复合制剂的主要特点是(方便和避免单用药而产生耐药性)
3、全效杀菌剂对(细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌)有杀菌作用
4、对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是(吡嗪酰胺)
5、抗结核药根据药物杀菌与抑菌作用分为(全效杀菌剂,半效杀菌剂和抑菌剂)
6、应该慎用异烟肼的是(以上全部都对)
7、以下属于二线抗结核药的是(丙硫异烟肼胺)
8、服药后尿液、唾液等可见呈橘红色的是(利福平)
9、异烟肼应该尽可能采用(口服法)
10、以下属于一线抗结核药的是(异烟肼)
9、正确使用抗寄生虫药物
1、属于抗原虫药的是(抗阿米巴以及滴虫病)
2、不良反应会出现口干、口中金属味的药物是(甲硝唑)
3、发生意外、必须住院治疗的是(脑囊尾坳患者)
4、临床上阴道毛滴虫主要用(甲硝唑)治疗
5、个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、氨基转移酶轻度升高的药物是(蒿甲醚)
6、以下药物中不能掰开或咬碎服用的是(三苯双脒)
7、治疗颚口线虫病时,阿苯达唑的服用方法应该是(按体重每日15mg/kg,分两次服用,疗程10—15日)
8、氨硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗(蛔虫感染)
9、以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是(蒿甲醚)
10、主要用于根治间日疟的药物是(磷酸伯胺喹)
10、全身麻醉药的临床应用
1、氯胺酮可抑制(新皮质系统—皮层下结构)
2、应用氯胺酮最常见的不良反应是(血压升高和脉搏增快)
3、氯胺酮是60年代初在(美国)发明
4、氯胺酮进入血循环后大部分进入(脑组织)
5、氯胺酮与(苯二氮卓类)药物并用时,可延长作用时间并减少不良反应的发生
6、氯胺酮对心血管系统的作用是(以上都是)
7、氯胺酮不适用(以上都是)区的手术
8、氯胺酮适用于(以上都是)
9、关于全身麻醉药说法正确的是(以上都是)
10、哪项不是氯胺酮应用的禁忌症(儿童)
11.局部麻醉药的临床应用
1、普鲁卡因不适用于(表皮麻醉)
2、毒性最小的局麻药是(普鲁卡因)
3、使用利多卡因可能出现的不良反应是(以上都是)
4、使用布比卡因可能出现的不良反应是(以上都是)
5、注射部位应避免接触(碘),否则会引起普鲁卡因沉淀
6、布比卡因对(运动神经)阻滞差
7、下列哪种药物不是利多卡因配伍的禁忌(西咪替丁)
8、局麻药的局部麻醉作用中,最先消失的是(痛觉)
9、利多卡因作为局部麻醉药主要用于(以上都是)
10、下列局麻药中,属于中效的是(利多卡因)
12.镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药的合理应用
(一)1、芬太尼使用的严重不良反应不包括(视物模糊)
2、哌替啶对内脏绞痛镇痛时,与(阿托品)配伍应用。
3、芬太尼是(阿片受体)激动剂
4、镇痛治疗的目的是(以上都是)
5、芬太尼使用的禁忌证是(以上都是)
6、哌替啶对循环系统的作用是(以上都是)
7、哌替啶的适应证不包括(支气管哮喘)
8、哌替啶注射液不能与(以上都是)配伍
9、芬太尼的适应证包括(以上都是)
10、哌替啶的禁忌证包括(以上都是)
13.镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药的合理应用
(二)1、别嘌醇的禁忌证是(以上都是)
2、对乙酰氨基酚几乎无(抗炎)作用
3、痛风是(嘌呤)代谢异常所致的 一组疾病
4、使用对乙酰氨基酚不会发生的不良反应是(胃肠刺激作用很大)
5、别嘌醇可减轻(氟尿嘧啶)的毒性
6、使用秋水仙碱可能发生的不良反应是(以上都是)
7、别嘌醇的适应证有(以上都是)
8、(以上都是)与秋水仙碱合用可减轻毒性作用
9、可使对乙酰氨基酚肝毒性增加的是(异烟肼)
10、秋水仙碱的禁忌证是(以上都是)
14.神经系统疾病的合理用药(上)
1、重症肌无力临特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,具有(以上都是)的特点。
2、新斯的明多为皮下注射或肌内注射。其极量为(1次1mg、,一日5mg)
3、在服用金刚烷胺期间不宜进行的工作是(以上都是)
4、以下药物属于神经系统药物的是(脑血管病用药及降颅压药)
5、新斯的明的不良反应是(以上都是)
6、帕金森病临床常表现为(以上都是)
7、金刚烷胺抗帕金森病的作用机制描述错误的是(增加神经细胞对多巴胺的再吸收)
8、帕金森病主要病变在黒质和纹状体通路,以(黑质多巴胺神经元变性缺失路易小体形成)为特征。
9、金刚烷胺口服吸收快而完全,(2—4小时)血药浓度达峰值。
10、苯海索的禁忌证一般不包括(近视眼)。
15.神经系统疾病的合理用药(中)
1、癫痫一般不根据(头颅CT)进行诊断。
2、血清铁严重异常的患者应该禁用(卡马西平)
3、苯巴比妥不能用于治疗(嗜睡)
4、卡马西平神经系统常见的不良反应错误的是(失眠)
5、苯妥英钠除具有抗癫痫作用还具有(抗心律失常作用)
6、卡马西平不具有的作用的是(治理哦啊帕金森病)
7、卡马西平胶囊的规格为(0.2g)
8、以下应该禁用丙戊酸钠的是(以上都是)
9、以下药物可以用于治疗酒精癖的戒断综合征的是(卡马西平)
10、苯巴比妥作抗癫痫药应用时,需按(体重)计算药量。
16.神经系统疾病的合理用药(下)
1、以下属于甘露醇禁症的是(已诊断为急性肾小管坏死的无尿患者)
2、临床上尼可刹米用药时一般不(口服)
3、麦角胺咖啡因片属于第二类精神药品,处方量每次不应超过(7日)常用量。
4、地西泮小剂量产生(镇静)
5、关于尼莫地平的注意事项错误的是(推荐与抗癫痫药物同时使用)
6、以下属于尼莫地平禁忌症的是(严重肝功能损害者)
7、甘露醇在临床上最常见的不良反应为(水和电解质紊乱)
8、以下属于麦角胺咖啡因片临床常见不良反应的是(手、趾、脸部麻木和刺激感)
9、麦角胺咖啡因片在临床上主要的适应症是(偏头痛)
10、以下药物长期连续使用药可产生依赖性和成瘾性的是(地西泮)
17.治疗精神障碍药的临床应用
1、奋乃静的适应症包括:(以上都是)
2、氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征,用法是:(1次1—2mg,一日2—3次)
3、氯丙嗪的禁忌证包括:(以上均是)
4、下列哪种药物有首关效应:(氯丙嗪)
5、多塞平最大量一日不超过(300mg)
6、艾司唑仑用于镇静时的用法是:(1次1—2mg,1日三次)
7、下列哪项不属于氯丙嗪的不良反应:(兴奋躁动,幻觉幻想)
8、下列关于奋乃静的说法,正确的是:(真吐作用较强,镇静作用较弱)
9、阿米替林不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后(14天)
10、(6)岁以下儿童禁用阿米替林:
18.心血管系统用药之抗心绞痛药1、1981年中华医学会心脏病学会建议将心绞痛分为:(劳力性心绞痛,自发型心绞痛)
2、硝酸异山梨酯可用于:(以上均是)
3、硝酸甘油舌下含服的使用方法是:(1次0.25—0.5mg,每5分钟可重复一次)
4、病人出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,含1次,最多可连续含服(5:3)次:
5、硝酸异山梨酯的禁忌证包括:(以上均是)
6、下列对硝酸甘油的使用方法,语法错误的是:(硝酸甘油在一天内只可应用一次)
7、硝苯地平的不良反应主要与(药物扩张血管)有关:
8、硝苯地平为:(A二氢吡啶类钙通道阻滞剂)
9、硝酸甘油主要在(肝脏)代谢:
10、心绞痛发作使用硝酸甘油时,(1—3)分钟即能起效,作用时间可维持20—30分钟
19.心血管系统用药之抗心律失常药
1、普鲁卡因胺属于:(Ia类抗心律失常药)
2、普罗帕酮不适用于治疗:(双束支传导阻滞)
3、下列对普萘洛尔的使用方法,正确的是:(冠心病患者使用本品不宜骤停)
4、美托洛尔治疗高血压的使用方法是:(1次25—50mg,一日2—3次)
5、下列哪些情况应慎用普鲁卡因:(以上均是)
6、普纳洛尔的禁忌证包括:(心源性休克)
7、下列对胺碘酮的说法,错误的是:(应用剂量根据病情、因人而异,用量主要根据临床实际疗效)
8、美西律的禁忌证包括:(以上均是)
9、维拉帕米的不良反应包括:(以上均是)
10、普萘洛尔属于:(以上均是)
20.心血管系统用药之抗心力衰竭药
1、地高辛的常见不良反应是:(心律失常,食欲缺乏)
2、下列哪项不属于抗心力衰竭药物:(高离子拮抗剂)
3、慢性心力衰竭的诱发因素包括:(以上均是)
4、地高辛的适应症是:(低输出量型充血性心力衰竭)
5、地高辛的口服成人剂量为:(1次0.125—0.5mg,一日一次)
6、地高辛可通过胎盘屏障,分娩后(6)周须减量:
7、慢性左心衰竭最早出现的症状是:(劳力性呼吸困难)
8、通常所说的强心药,是指:(正性肌力药)
9、地高辛的不良反应包括:(以上均是)
10、慢性右心衰竭最早出现的症状是:(食欲缺乏,恶心呕吐)
21.心血管系统用药之抗高血压药
1. 下列对酚妥拉明,说法正确的是(临床一般不用于高血压的治疗)2. 卡托普利降压作用持续(6--12)小时:
3. 硝普钠溶液的保存与应用不应超过(24)小时: 4. 依那普利常见的不良反应是(干咳):
5. 使用卡托普利时,应定期检查白细胞计数及分类计数,最初三个月应每(2周): 6. 肾功能不全而应用硝普钠超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫盐不超过(100)u g/ml,氰化物不超过(3)u mol/ml:
7. 下列对吲达帕胺,说法错误的是(适用于中度以及重度继发性高血压): 8. 卡托普利宜在(餐前一小时)服药: 9. 硝普钠的不良反应包括(以上均是):
10.依那普利治疗原发性高血压,维持剂量为(一次10—20mg,一日1次):
22.心血管系统用药之抗休克药
1.(急性心肌梗死)为心源性休克最常见的病因: 2. 间羟胺成人极量为一次(100)mg:
3. 去甲肾上腺素的使用方法,正确的是(不宜以氯化钠注射液稀释): 4. 心源性休克治疗的措施主要包括(以上均是):
5. 肾上腺素一次局麻使用的剂量不可超过(300)u g:
6. 肾上腺素用于抢救心脏骤停,以(0.25—0.5)mg,用10ml氯化钠注射液稀释后静脉: 7. 成人心率超过(120)次/分时,应慎用异丙肾上腺素:
8. 下列对去甲肾上腺素使用方法,说法正确的是(不宜以氯化钠注射液稀释): 9. 肾上腺素用于抢救过敏性休克,皮下注射或肌内注射(0.5--1)mg:
10.间羟胺用药后血压上升不明显,须观察(10)分钟后再决定是否增加剂量:
23.心血管系统用药之调脂及抗动脉粥样硬化药
1. 药物不良反应是指(合格药品,在正常的用法用量下,出现与用药目的无关的意外效应)
2. 调脂药常分为那几种类型(以上均是)
3. 辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症,调整剂量应间隔(4)周以上: 4. 冠心病防治的基本准则包括(以上均是)
5. 合并有药数与不良反应相互作用发生率呈什么关系(合并用药数越多,不良相互作用发生了越高)
6. 辛伐他汀的禁忌证包括(以上均是)
7. 辛伐他汀常见的不良反应是(便秘、腹痛、消化不良等)8. 他汀类药物宜在什么时间服用(晚上)
9. 目前临床常用的他汀类药物包括(以上均是)
10.下列对辛伐他汀常见的不良反应产说法,错误的是(最常见的不良反应是呼吸道症状)
24.呼吸系统用药之祛痰药
1. 祛痰药不包括(B肾上腺素受体激动药)
2. 氨溴索不良反应说法错误的是(中枢神经系统反应常见头痛和眩晕)3. 关于氨溴索的注意事项不正确的是(胃溃疡患禁用)4. 溴己新的不良反应包括(以上都是)5. 氨溴索的药物间相互作用(以上均是)
6. 关于溴己新代谢说法不正确的是(概要经口服后全部经小肠吸收)7. 关于溴己新的临床应用说法不正确的是(适用于无痰干咳患者)8. 关于溴己新药理学作用说法错误的是(增加痰液的粘度)9. 溴己新的用法用量不正确的是(儿童6岁以内2---4mg)10.溴己新注意事项有(血清氨基转移酶升高不易恢复)
25.呼吸系统用药之平喘药
1. 氨茶碱药理学说法不正确的是(药理作用主要来自乙二胺)2. 氨茶碱与其他药物的相互作用不正确的是(与大环内脂内的红霉素合用时可使茶碱清除率升高)
3. 使清除率降低,血药浓度增加的药物不包括(卡马西平)4. 沙丁胺醇适应症(以上都是)
5. 与沙丁胺醇有协同作用的药物不包括(磺胺类)6. 氨茶碱禁忌症不包括(经空置的惊厥性疾病患者)7. 氨茶碱的适应症(以上都是)8. 沙丁胺醇禁忌症(对抛射剂过敏的患者)
9. 关于平喘药的说法(大剂量茶碱在平喘的同时可以抗炎)10.氨茶碱注意事项中不正确的是(心动过缓者应慎用)
26.呼吸系统之镇咳药
1.2.3.4.5.6.7.喷托维林适应症为(无痰干咳)
镇咳药说法不正确的是(现有药物不能同时作用于中枢和外周)关于喷托维林药理学不正确的是(有强的阿托品作用)复方甘草制剂注意事项(以上都是)
关于咳嗽的说法不正确的是(有痰的咳嗽应单独应用镇咳药)
复方甘草制剂药理学说法不正确的是(复方樟脑酊具有较强的镇咳作用)
复方甘草制剂用法用量说法不正确的是(3岁以下口服复方甘草片,一次一片,一日3—4次)
8.喷托维林的药物相互作用不正确的是(本药与催眠镇静药可使呼吸神经系统抑制作用减弱)
9.喷托维林的注意事项(以上都是)
10.喷托维林禁忌症不包括(支气管炎引起的无痰干咳)
27.消化系统用药之抗酸药及抗溃疡用药
1.奥美拉唑与抗生素合用可根除(幽门螺杆菌)2.法莫替丁口服可应用于(急性胃粘膜病变)3.枸橼酸铋钾服药时不得同时服用(高蛋白饮食)4.雷尼替丁口服给药时可用于治疗(以上都对)5.雷尼替丁为第(二)几代H2受体拮抗剂: 6.奥美拉唑口服用药时应该(吞服)
7.以下疾病属于消化系统疾病的是(以上都是)8.奥美拉唑治疗胃溃疡疗程通常为(4—8周)
9.复方氢氧化铝能防碍(磷)的吸收,故不宜长期大剂量使用: 10.以下药物属于胃粘膜保护药的是(枸盐酸铋钾)
28.消化系统用药之助消化,胃肠解痉及胃动力用药
1.2.3.4.5.6.老年男性多患有前列腺肥大,山莨菪碱用药后易导致(尿潴留)
以下药物中不属于胃肠解痉药物的是主要有颠茄,山莨菪碱和啊托品(多潘立酮)山莨菪碱的不良反应少见(心率加快及排尿困难)目前临床常用的助消化药主要是(乳酶生)
甲氧氯普胺遇光变成(黄色或黄棕色)后,毒性增高: 以下患者必须禁用阿托品的是(以上都是): 7.多潘立酮应慎用于(1)岁以下儿童: 8.乳酶生的制剂和规格为(乳酶生150mg)
9.用量过大时可出现阿托品样中毒症状的药物是(山莨菪碱)10.以下药物中可以扩大瞳孔,升高眼压的是(阿托品)
29.消化系统用药之泻药及止泻药,肝胆疾病用药
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.以下属于酚酞禁忌症的是(以上都是)长期应用酚酞可使(血糖)升高,(血钾)降低: 急性腹泻用蒙脱石治疗时,首次剂量(加倍)酚酞的用量可根据患者情况而增减,(睡前)服效果更佳: 开塞露的用量为(成人一次20ml,儿童一次10ml)开塞露为甘油制剂或甘露醇与(硫酸镁)的复方制剂: 排毒药物,应选(盐类)泻药:
以下药物中属于止泻药的是(蒙脱石):
熊去氧胆酸的用法和用量为成人一日8~10mg/kg,,早晚进餐时分次给予(6个月): 利胆药最常用的是(熊去氧胆酸):
30.泌尿系统用药之利尿药
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.螺内酯不良反应较为觉见的是(高钾血症)
螺内酯与下列那种药物合用时耳毒性增加,易出现耳鸣,头晕,眩晕(抗组胺药物)关于螺内酯的药理学说法错误的是(Na+,Cl-和水排泄减少,K+,Mg+和H+排泄增多)
关于利尿药的不良反应,不包括(高血钙)
中效利尿药主要作用于(肾小管髓泮升支皮质部)
关于氢氯噻嗪的药理学说法错误的是(尿钠,钾,氯,钙,磷和镁等离子排泄增加)拮抗氨苯蝶啶的潴钾作用的药物是(促肾上腺皮质激素)下列那种药与呋塞米合用会使利尿作用增强(多巴胺)
关于高效利尿药呋塞米的药理学说法错误的是(不能通过胎盘屏障,可泌入乳汁中)主要用于治疗原发性高血压的利尿药是(氢氯噻嗪)
31.泌尿系统用药之良性前列腺增生用药
1.特拉唑嗪口服多长时间血浆浓度达到峰值(1小时)
2.以下关于良性前列腺增生排尿期症状的说法,不正确的是(急迫性尿失禁)
3.服用特拉唑嗪的患者的注意事项错误的是(停服本药数天后再服可使用较大剂量)4.特拉唑嗪药理作用不包括(具有松弛骨骼肌的作用)5.特拉唑嗪的药理学机制不包括(选择性5a还原酶抑制剂)6.特拉唑嗪对轻度或中度高血压治疗作用主要是(降低舒张压)7.下列不属于BPH的并发症是(肾结石)
8.下列关于药物中不属于推荐类的是(萘哌地尔)9.下列关于良性前列腺增生储尿期症状的说法,不正确的是(血尿)10.下列关于良性前列腺增生临床表现的说法,不正确的是(BPH不影响患者的生活质量)
32.血液系统用药之抗凝血药及溶栓药及血容量扩充剂
1.肝素的抗凝血作用与其分子中具阴电荷的(硫酸)根有关。
2.美国食品药品管理局(FDA)对肝素的妊娠安全性定为(C)级。
3.肝素通过结合(AT-III)形成的复合物抑制凝血酶的形成,并能对抗已形成 4.右旋糖酐40的禁忌证是(以上都是)
5.以下关于肝素说法错误的是(能通过胸膜和腹膜)
6.以下关于右旋糖酐40的药理学说法错误的是(改善微循环的作用比右旋糖酐70差)7.肝素与(透明质酸酶)混合注射,既能减轻肌内注射,又可促进肝素吸收。8.肝素最常见的不良反应是(出血)
9.右旋糖酐40的适应证不包括(少尿和无尿者)
10.以下关于右旋糖酐70的药理学说法正确的是(以上都是)
33.血液系统用药之抗血小板药及促凝血药
1.阿司匹林的适应证是(以上都是)
2.凝血酶药理学说法错误的是(本品单独使用应空置动脉出血)3.凝血酶的注意事项说法错误的是(本品需要谨慎注射)4.双嘧达莫的不良反应最常见的是(眩晕)5.口服氨甲苯酸后体内分布浓度最高的是(肾)
6.双嘧达莫的药理学说法错误的是(可促进血小板第一相和第二相聚集)7.维生素K1用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过(1)1mg/min 8.以下关于维生素K1的药理学说法错误的是(天然维生素K1为水溶性)9.双嘧达莫的作用机制说法错误的是(抑制血小板腺苷酸环化酶)10.氨甲苯酸的药理学说法正确的是(以上都正确)
34.血液系统用药之抗贫血药
1.巨幼细胞贫血的实验检查说法错误的是(粒细胞分叶过少)2.硫酸亚铁的禁忌证不包括(儿童发育期的缺血性贫血)3.治疗量的叶酸约90%自(尿)排泄
4.我国成年男性贫血的诊断标准是在海平面地区Hb(120)g/L。5.铁离子吸收后被血中(铜蓝蛋白)氧化成三价铁离子。
6.缺铁性贫血的实验室检查说法错误的是(中、晚幼红比例减少)。7.右旋糖酐铁静脉注射仅限表观分子量<(200)kD的制剂
8.维生素B12的药理学说法错误的是(抑制5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸)9.美国食品药品管理局(FDA)对维生素B12的妊娠安全分级为(c)级 10.右旋糖酐铁的药理学说法错误的是(注射后血浓度提高较快)
第二篇:国家基本药物考试1
国家基本药物制度知识测试题
保定市第二中心医院普外科
姓名:
分数:
1、基本药物是指适应()卫生需求、()适宜、()合理、能够()供应、公众可()获得的药品。
2、国家基本药物基本特征是()、()、()、()。
3、国家采取实行();();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。
4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行()招标采购、()配送。
5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、监测评价等多个环节。
6、《国家基本药物目录基层医疗卫生机构配备使用部分(2009版)》包括()和()、()、()。
7、()统一制定和发布国家基本药物目录。
8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报(),对存在安全隐患的药品,按规定及时()。
9、基本药物的指导价格按药品()制定公布,原则上由政府制定统一的(),不区分具体生产企业。
10、实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行()。
11、根据《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的通知》(卫规财发〔2009〕59号)第八条之规定:医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品,不得进行()。
12、参与基本药物招标的配送企业,应当是依法取得()、()等相应
资质的药品经营企业。
13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的()。
14、医患双方存在信息不对称的问题,医疗保险机构作为参保人利益的代表,作为医疗服务最大的购买方,应该发挥()。通过()的方式,医疗保险机构与医疗机构和药品提供方协商确定付费方式和标准。
15、(年
月),卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》,要求各省(区、市)将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。
16、(年
月),人力资源社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入,并列为()药品。
17、(),就是指医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。
18、实行()的地方,可以采取()的办法,择优将村医纳入统一管理,其工资水平与当地乡镇卫生院职工工资平均水平相衔接。
19、政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务,可采取()的方式给予补助。
20、社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务,也可通过()购买服务的方式得到收入。
21.世界卫生组织对合理用药的定义是:患者能够得到适合于他们的()和符合()的药品及正确的用药方法;这些药物必须()、可获得,而且()。
22..药物剂量通常指一个范围,可因()、对药物的敏感性、()等不同,剂量也有差异。医生开写处方时对于药品的剂量必须()。
23.药物的两重性指()和()。
24.药物的给药途径有()、()、()、()、()、()等。
25.某些药物在胃肠道吸收时,随血流首次进入肝脏时,可被代谢而失效,这种现象称为()。
26.氨基糖苷类最主要的不良反应有()、()、()。27.硝酸甘油的主要作用是()而引起血管扩张。
28.肾上腺皮质激素分为()和(),前者以氢化可的松为代表,后者以醛固酮为代表。
29、抗酸药为()药物,主要的药理作用是和胃中的()发生中和反应,削弱胃蛋白酶的活性,也可促进溃疡的愈合。
30.口服补液盐的组成为()、()、()和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外,尚对()有治疗作用。
31、医师应当根据()、()、()需要,按照诊疗规范、药品说明书中的()()、()、()、()、()和()开具处方。
32、处方为开具()有效。特殊情况下需延长()的,由开具处方的医师注明(),但()最长不得超过()。
33、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的()名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品()名称或者使用();书写药品()、()、()、()、()要准确规范,药品用法可用规范的()、()、()或者()书写,但不得使用“()”、“()”等含糊不清字句。
34、每张处方不得超过()药品。开具处方后的空白处画一()以示处方完毕。()、丸剂、()、()分别以()、()、()、()为单位;溶液剂以()、()为单位;软膏及乳膏剂以()、()为单位;注射剂以()、()为单位,应当注明含量;中药饮片以()为单位。
35、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的()、第一类()注射剂,每张处方不得超过()常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过
()常用量;其他剂型,每张处方不得超过()常用量。
36、选择抗菌药物的基本原则(1)尽早确立()诊断,为合理应用抗感染药确立先决条件。1)()送检:尽快采集临床标本送检,以获得准确的()诊断。2)进行常规()试验:体外()是临床选用抗菌药物的重要依据,选用()抗菌药物治疗,治愈率可达()以上。(2)熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和()、药动学特征和();根据药物抗菌效应及疾病严重程度选择药物;根据药动学特点和感染部位选药。(3)按患者的()、病理、()等状态合理用药。(4)尽量应用抗感染药的()治疗,即把及早从肠外给药转变为()给药的方法。尤其适用于老年患者。(5)对老年人的选药需谨慎。老年患者宜掌握下列原则:①选用杀菌剂(如氟喹诺酮类),并严密观察可能发生的();②避免使用()大的药物如氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素等。必须应用时需定期检查()和(),并进行血药浓度监测以调整给药()和();③老年人肝、肾等重要器官清除功能(),药物易(),剂量宜采用()量,避免大剂量青霉素静脉滴注;④注意心脏功能以及()和()平衡情况。
37、制定合理的给药方案:抗感染药分为()依赖型和()依赖型两类,如青霉素、头孢菌素类。对()以上感染,一日给药2次是不够的,最好每隔()小时给药1次,使血浆和组织中药物浓度尽可能长时间地维持在()水平。氨基糖苷类和氟喹诺酮类药则有所不同,其()越高,()活性就越强,且有()效应,即足量用药后即使浓度下降到有效水平以下,细菌在若干小时内依然处于被抑制状态。因此庆大霉素、阿米卡星等无需()给药多次,将全日剂量1次静脉滴注效果更好,耳和肾毒性也更低;环丙沙星、氧氟沙星也仅需间隔()小时给药1次。氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类、四环素类等抗生素有明显的抗生素后效应。
38、头孢呋辛钠
Cefuroxime Sodium【禁忌证】对本品或其他头孢菌素类药过敏者(),有青霉素过敏性休克史者()。
39、甲硝唑
Metronidazole【适应证】用于治疗()和肠外()(如阿米巴肝脓
肿、胸膜阿米巴病筹)。还可用于治疗阴道()、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。临床广泛用于()感染的治疗。禁忌证】有活动性中枢神经系统疾病和血液病者()。孕妇及哺乳期妇女()。【注意事项】本品可抑制()代谢,饮酒后可能出现()、()、()等症状,故用药期间不宜饮酒。
40、乙胺丁醇Ethambutol 【不良反应】多见()、()、红绿()或()、视野()(视神经炎:每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生),视力变化可为()或()。【注意事项】治疗期间应检查眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中()检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者。链霉素【注意事项】用前应做()试验;与其他氨基糖苷类有交叉()。
41、目前青霉素皮肤试验方法有:(1)传统的青霉素皮试法:500单位/ml青霉素皮试液配制后在冰箱中保存不应超过()小时;③更换同类药物或不同()或停药(3)天以上,须重新作()。(2)快速仪器试验法:()过敏快速试验仪。青霉素类在水溶液中极不稳定,()或()增强,均可使之加速()。应用时最好用灭菌()或()注射液溶解青霉素类。青霉素类药物为()抗生素,杀菌疗效主要取决于血药()的高低,在短时间内有较高的血药()时对治疗有利。若采取静脉滴注给药,宜将一次剂量的药物溶于约l00ml输液中,于0.5-1()内滴完。一则可在较短时间内达到较高的()浓度,二则可减少药物()并产生()物质。
(共200填空。)
1、基本医疗、剂型、价格、保障、公平。
2、安全、必需、有效、价廉。
3、统一采购配送、优先使用基本药物、完善补偿机制,增加财政投入。
4、省级集中网上、统一。
5、遴选、流通、定价。
6、化学药品、生物制品、中成药、中药饮片。
7、中央政府。
8、药品不良反应、召回。
9、通用名称、指导价格。
10、零差率销售。
11、“二次议价”。
12、药品经营许可证、药品GSP证书。
13、非目录药物。
14、团购效应、谈判。
15、2009年9月。
16、2009年11月、甲类。
17、零差率销售。
18、乡村一体化管理、不占编制聘用。
19、购买服务。
20、医保基金。
21、临床需求、个体需求、质量可靠、可负担得起
22、年龄、个体差异、正确无误
23、治疗作用、不良反应
24、口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药、直肠给药、皮肤给药
25、首过效应
26、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞
27、松弛血管平滑肌
28、糖皮质激素、盐皮质激素
29、弱碱性、盐酸
30、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、急性腹泻
31、医疗、预防、保健需要、药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项。
32、当日、有效期,有效期限,有效期、3天。
33、英文、缩写、代号、名称、剂量、规格、用法、用量、中文、英文、拉丁文、缩写体、遵医嘱、自用。34、5种、斜线、片剂、胶囊剂、颗粒剂、片、丸、粒、袋、支、瓶、支、盒、支、瓶、剂。
35、麻醉药品、精神药品、3日、15日、7日。
36、病原学、采集标本、病原学、药物敏感、药敏试验、敏感、80%、抗菌谱、不良反应、生理、免疫功能、序贯、口服、不良反应、肾毒性、尿常规、肾功能、剂量、间隔、减退、积蓄、低治疗、水、电解质。
37、浓度依赖型、时间依赖型、中度、6、有效、浓度、杀菌活性、抗生素后、一日、12。
38、禁用、禁用。
39、肠道、阿米巴病、滴虫病、厌氧菌、禁用、禁用、酒精、腹痛、呕吐、头痛。
40、视力模糊、眼痛、色盲、视力减退、缩小、单侧、双侧、每日、皮肤试验、过敏。41、24、批号、3、皮内试验、青霉素、酸性、碱性、分解、注射用水、氯化钠、杀菌性、浓度、浓度、小时、血药、分解、致敏物质。
第三篇:国家基本药物制度
国家基本药物制度
国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系,保障人民群众的安全用药。主要包括以下内容:
(1)完善国家基本药物目录管理。围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病,以及基本医疗卫生保健需求,积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估,精选国家基本药物,保证人民群众基本用药。
(2)建立基本药物生产供应保障机制。加强政府宏观调控和指导,积极运用国家产业政策,引导科研机构及制药企业开发并生产疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理的基本药物,避免低水平重复生产和盲目生产。完善基本药物生产供应保障措施,采取各种措施,保证基本药物正常生产供应。
(3)建立基本药物集中生产配送机制。鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装,降低基本药物的生产成本;引导基本药物生产供应的公平有序竞争,不断提高医药产业的集中度;建立基本药物集中配送系统,减少基本药物流通环节。
(4)建立医疗机构基本药物配备和使用制度。根据诊疗范围优先配备和使用基本药物,制定治疗指南和处方集,建立基本药物使用和合理用药监测评估制度,加强临床用药行为的监督管理,促进药品的合理使用。
(5)强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监管,强化医药企业质量安全意识,明确企业是药品质量第一责任人,督促企业完善质量管理体系,建立基本药物质量考核评估制度,严格生产经营管理,保证公众用药安全。
(6)完善基本药物支付报销机制。政府卫生投入优先用于基本药物的支付,不断扩大医疗保障覆盖范围,逐步提高基本药物的支付报销比例,提高公众对基本药物的可及性。
(7)完善基本药物的价格管理机制。完善基本药物价格形成机制,健全基本药物价格监测管理体系,降低群众负担。
辽阳镇卫生院河南分院 二零一一年十一月
第四篇:国家基本药物制度
国家基本药物制度
简介:
国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
国家基本药物制度
除《实施意见》外,9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。
《国家基本药物目录》(2012年版)已经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止。根据规定,基本药物是适应我国基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录,报销比例明显高于非基本药物,降低个人自付比例,用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。主要先由基层医疗机构开始执行。目录管理:
为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》精神,建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,制定的本办法。
第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
第二条 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,中成药主要依据
功能分类。
第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、国家基本药物制度
人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部,承担国家基本药物工作委员会的日常工作。
第四条 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。
第五条 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药,应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分,剂型单列;中成药采用药品通用名称。第六条 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:
(一)含有国家濒危野生动植物药材的;
(二)主要用于滋补保健作用,易滥用的;
(三)非临床治疗首选的;
(四)因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;
(五)违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
第七条 按照国家基本药物工作委员会确定的原则,卫生部负责组织
建立国家基本药物专家库,报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成,负责国家基本药物的咨询和评审工作。第八条 卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则,经国家基本药物工作委员会审核后组织实施。制定国家基本药物目录的程序:
(一)从国家基本药物专家库中,随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组,咨询专家不参加目录评审工作,评审专家不参加目录制订的咨询工作;
(二)咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录;
(三)评审专家组对备选目录进行审核投票,形成目录初稿;
(四)将目录初稿征求有关部门意见,修改完善后形成送审稿;
(五)送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,授权卫生部发布。第九条 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定:
(一)我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;
(二)我国疾病谱变化;
(三)药品不良反应监测评价;
(四)国家基本药物应用情况监测和评估;
(五)已上市药品循证医学、药物经济学评价;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
第十条 属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:
(一)药品标准被取消的;
(二)国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;
(三)发生严重不良反应的;
(四)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
(五)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。第十一条 国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定,并按照本办法第八条规定的程序进行。属于第十条规定情形的品种,经国家基本药物工作委员会审核,调出目录。第十二条 国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制,科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议,接受社会监督。第十三条中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。第十四条 鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。第十五条 本办法由卫生部负责解释。第十六条 本办法自发布之日起施行。意义:
保证基本药物足量供应和合理使用,有利于保障群众基本用药权益,转变“以药补医”机制,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合,对于实现人人享有基本医疗卫生服务,维护人民健康,体现社会公平,减轻群众用药负担,推动卫生事业发展,具有十分重要的意义。目标:
2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。政策框架:
建立国家基本药物制度要坚持以人为本,立足本国国情;坚持政府主导,发挥市场机制;突出改革重点,积极稳妥实施;创新体制机制,广泛动员参与。
国家基本药物目录遴选调整管理;保障基本药物生产供应;合理制定基本药物价格及零差率销售;促进基本药物优先和合理使用;完善基本药物的医保报销政策;加强基本药物质量安全监管;健全完善基本药物制度绩效评估。
基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价,既考虑企业有合理的利润空间,鼓励企业生产基本药物,同时也要切实降低基本药物价格,维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。保证基本药物及时、足量、保质供应,是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物,由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定,以省为单位实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正,确保基本药物保质保量,及时配送到每个医疗卫生机构。
实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能,在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时,规范医疗卫生机构用药行为,确保基本药物的合理使用;要同步落实好基本药物报销政策,将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录。
为统筹城乡区域发展,兼顾各地用药水平习惯差异,积极稳妥地推进基本药物制度的实施,在建立国家基本药物制度初期,政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品,暂由省级人民政府统一确定,并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药,由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物,纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。同时进一步加强基本药物质量安全监管,使药品质量有保障,用药更安全。国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上每3年调整一次。根据管理办法,必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,国家基本药物目录可适时组织调整。决定调整品种和数量的因素主要包括:我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;我国疾病谱变化;药品不良反应监测评价;国家基本药物应用情况监测和评估;已上市药品循证医学、药物经济学评价等。
内容
国家发改委有关负责人介绍,未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。他介绍,2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化学药品、中成药共307个药品品种。对于中药饮片部分,颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
党的十七大报告中提出“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”的要求。建立国家基本药物制度,应在药品生产、流通、使用、价格管理、报销等方面完善相关制度和机制,保证群众能够获得基本用药。主要包括以下内容:
(1)完善国家基本药物目录管理。围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病,以及基本医疗卫生保健需求,积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估,遴选国家基本药物,保证人民群众基本用药。
(2)建立基本药物生产供应保障机制。加强政府宏观调控和指导,积极运用国家产业政策,引导科研机构及制药企业开发并生产疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理的基本药物,避免低水平重复生产和盲目生产。完善基本药物生产供应保障措施,采取各种措施,保证基本药物正常生产供应。
(3)建立基本药物集中生产配送机制。鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装,降低基本药物的生产成本;引导基本药物生产供应的公平有序竞争,不断提高医药产业的集中度;建立基本药物集中配送系统,减少基本药物流通环节。
(4)建立医疗机构基本药物配备和使用制度。根据诊疗范围优先配备和使用基本药物,制定治疗指南和处方集,建立基本药物使用和合理用药监测评估制度,加强临床用药行为的监督管理,促进药品的合理使用。
(5)强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监管,强化医药企业质量安全意识,明确企业是药品质量第一责任人,督促企业完善质量管理体系,建立基本药物质量考核评估制度,严格生产经营管理,保证公众用药安全。
(6)完善基本药物支付报销机制。政府卫生投入优先用于基本药物的支付,不断扩大医疗保障覆盖范围,逐步提高基本药物的支付报销比例,提高公众对基本药物的可及性。
(7)完善基本药物的价格管理机制。完善基本药物价格形成机制,健全基本药物价格监测管理体系,降低群众负担。[1] 目录简介:
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。
国家基本药物目录包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。目录为基层医疗卫生机构配备使用部分(以下简称《药物目录〃基层部分》)。目录的构成
《药物目录〃基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。
目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引;中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。目录的编排
除在“备注”一栏标有“注释”的药品外,化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号,不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号,重复出现时标注“*”号;药品编号的先后次序无特别的涵义。目录的分类
化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,共205个品种;中成药主要依据功能分类,共102个品种;中药饮片不列具体品种,用文字表述。目录中品种的名称
除在“备注”一栏标有“注释”的药品外,化学药品和生物制品名称采用
中文通用名称和英文国际非专利药名称(International Nonproprietary Names,INN)中表达的化学成分的部分,剂型单列。主要化学成分部分与《药物目录〃基层部分》中的名称一致且剂型相同,而不同酸根或不同盐基的化学药品,均属于《药物目录〃基层部分》的药品;中成药采用药品通用名称。目录中品种的剂型
化学药品和生物制品剂型在《中华人民共和国药典》(2005年版)“制剂通则”规定的基础上进行归类处理,未归类的剂型以《药物目录〃基层部分》标注的为准。
化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片,硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊(胶丸);口服缓释剂型包括缓释片、控释片,缓释胶囊、控释胶囊;外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂;注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。
中成药的剂型不单列,以“药品名称”栏中标注的为准。对备注栏中“注释”的说明
(一)化学药品和生物制品
注释1:目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。
注释2:目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。
注释3:目录第36号“青蒿素类药物” 是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案(修订稿)》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
注释4:目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素,包括短效、中效、长效及预混胰岛素。
注释5:目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。
注释6:目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。
注释7:目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
注释8:目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划
生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。
(二)中成药
注释
1、注释
2、注释6:目录第12号“牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)”、第13号“牛黄上清丸(胶囊、片)”、第100号“颈舒颗粒”处方中的“牛黄”为人工牛黄。
注释3:目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香,“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。
注释
4、注释5:目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香,“牛黄”为人工牛黄。关于中药饮片
中药饮片的国家标准是指《中华人民共和国药典》、卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的药材及饮片标准。药品: 抗微生物药
(一)青霉素类 青霉素 Benzylpenicillin 注射剂 2苯唑西林Oxacillin 注射剂 3氨苄西林Ampicillin 注射剂 4 哌拉西林 Piperacillin 注射剂 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型
6阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常释剂型
(二)头孢菌素类 头孢唑林 Cefazolin 注射剂 头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂 9 头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、注射剂 注释1 10 头孢曲松 Ceftriaxone 注射剂
(三)氨基糖苷类 阿米卡星 Amikacin 注射剂 12 庆大霉素 Gentamycin 注射剂
(四)大环内酯类 红霉素 Erythromycin 口服常释剂型、注射剂 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常释剂型、颗粒剂
(五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂 16 磷霉素 Fosfomycin 注射剂
(六)磺胺类
17复方磺胺甲恶唑Compound Sulfamethoxazole 口服常释剂型
(七)喹诺酮类 诺氟沙星 Norfloxacin 口服常释剂型 环丙沙星 Ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常释剂型、注射剂
(八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
(九)抗结核病药 异烟肼 Isoniazid 口服常释剂型、注射剂 23 利福平Rifampicin 口服常释剂型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常释剂型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常释剂型 26 链霉素 Streptomycin 注射剂 对氨基水杨酸钠 Sodium Aminosalicylate 口服常释剂型、注射剂
(十)抗麻风病药 氨苯砜 Dapsone 口服常释剂型
(十一)抗真菌药 氟康唑 Fluconazole 口服常释剂型 30 制霉素 Nysfungin 口服常释剂型
(十二)抗病毒药
阿昔洛韦 Aciclovir 口服常释剂型
利巴韦林 Ribavirin 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂 33 抗艾滋病用药 注释2 抗寄生虫病药
(一)抗疟药
氯喹 Chloroquine 口服常释剂型、注射剂 35 伯氨喹 Primaquine 口服常释剂型 36 青蒿素类药物 注释3
(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药
甲硝唑 Metronidazole 口服常释剂型、注射剂
(三)抗利什曼原虫病药
38葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate 注射剂
(四)抗血吸虫病药
吡喹酮 Praziquantel 口服常释剂型
(五)驱肠虫药
阿苯达唑 Albendazole 口服常释剂型 麻醉药
(一)局部麻醉药
利多卡因 Lidocaine 注射剂 42 布比卡因 Bupivacaine 注射剂 43 普鲁卡因 Procaine 注射剂
(二)全身麻醉药
氯胺酮 Ketamine 注射剂
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
(一)镇痛药
芬太尼 Fentanyl 注射剂 46 哌替啶 Pethidine 注射剂
(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药
47对乙酰氨基酚Paracetamol 口服常释剂型、颗粒剂 48 阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常释剂型
双氯芬酸 Diclofenac 口服常释剂型、口服缓释剂型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓剂
(三)抗痛风药
别嘌醇 Allopurinol 口服常释剂型
秋水仙碱 Colchicine 口服常释剂型 神经系统用药
(一)抗帕金森病药
金刚烷胺 Amantadine 口服常释剂型 55 苯海索 Benzhexol 口服常释剂型
(二)抗重症肌无力药
新斯的明 Neostigmine 注射剂
(三)抗癫痫药
卡马西平Carbamazepine 口服常释剂型 58 丙戊酸钠 Sodium Valproate 口服常释剂型 59 苯妥英钠 Phenytoin Sodium 口服常释剂型、注射剂 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常释剂型、注射剂
(四)脑血管病用药及降颅压药 61 尼莫地平Nimodipine 口服常释剂型
62麦角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常释剂型 63 甘露醇 Mannitol 注射剂
(五)镇静催眠药
地西泮 Diazepam 口服常释剂型、注射剂
(六)其他
胞磷胆碱 Citicoline 注射剂 66 尼可刹米 Nikethamide 注射剂 67 洛贝林 Lobeline 注射剂 治疗精神障碍药
(一)抗精神病药
奋乃静 Perphenazine 口服常释剂型、注射剂 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常释剂型、注射剂 70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常释剂型、注射剂
(二)抗焦虑药
艾司唑仑 Estazolam 口服常释剂型
(三)抗抑郁药
阿米替林 Amitriptyline 口服常释剂型
多塞平Doxepin 口服常释剂型 心血管系统用药
(一)抗心绞痛药
硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常释剂型、注射剂
75硝酸异山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常释剂型、注射剂 76 硝苯地平Nifedipine 口服常释剂型
(二)抗心律失常药
美西律 Mexiletine 口服常释剂型
普罗帕酮 Propafenone 口服常释剂型、注射剂 79 普鲁卡因胺 Procainamide 注射剂 80 普萘洛尔 Propranolol 口服常释剂型 81 阿替洛尔 Atenolol 口服常释剂型
美托洛尔 Metoprolol 口服常释剂型、注射剂 83 胺碘酮 Amiodarone 口服常释剂型、注射剂 84 维拉帕米 Verapamil 口服常释剂型、注射剂
(三)抗心力衰竭药
地高辛 Digoxin 口服常释剂型、注射剂 86去乙酰毛花苷Deslanoside 注射剂
(四)抗高血压药
卡托普利 Captopril 口服常释剂型 88 依那普利 Enalapril 口服常释剂型 89 硝普钠 Sodium Nitroprusside 注射剂 90 硫酸镁 Magnesium Sulfate 注射剂 91 尼群地平Nitrendipine 口服常释剂型
吲达帕胺 Indapamide 口服常释剂型、口服缓释剂型 93 酚妥拉明 Phentolamine 注射剂
复方利血平Compound Reserpine 口服常释剂型
95复方利血平氨苯蝶啶Compound Hypotensive 口服常释剂型
(五)抗休克药
肾上腺素 Adrenaline 注射剂 97去甲肾上腺素Noradrenaline 注射剂
98异丙肾上腺素Isoprenaline 注射剂 99 间羟胺 Metaraminol 注射剂 100 多巴胺 Dopamine 注射剂 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射剂
(六)调脂及抗动脉粥样硬化药
辛伐他汀 Simvastatin 口服常释剂型 呼吸系统用药
(一)祛痰药
溴己新 Bromhexine 口服常释剂型
氨溴索 Ambroxol 口服常释剂型、口服溶液剂
(二)镇咳药
喷托维林 Pentoxyverine 口服常释剂型
复方甘草 Compound Liquorice 口服常释剂型、口服溶液剂
(三)平喘药
沙丁胺醇 Salbutamol 气雾剂、雾化溶液剂
氨茶碱 Aminophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂 109 茶碱 Theophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型 消化系统用药
(一)抗酸药及抗溃疡病药
复方氢氧化铝 Compound Aluminium Hydroxide 口服常释剂型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常释剂型、注射剂 112 法莫替丁 Famotidine 口服常释剂型、注射剂 113 奥美拉唑 Omeprazole 口服常释剂型
枸橼酸铋钾 Bismuth Potassium Citrate 口服常释剂型
(二)助消化药
乳酶生 Lactasin 口服常释剂型
(三)胃肠解痉药及胃动力药
颠茄 Belladonna 口服常释剂型、酊剂 117 山莨菪碱 Anisodamine 口服常释剂型、注射剂 118 阿托品 Atropine 口服常释剂型、注射剂 119 多潘立酮 Domperidone 口服常释剂型
甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常释剂型、注射剂
(四)泻药及止泻药 121 开塞露 灌肠剂
酚酞 Phenolphthalein 口服常释剂型 123 蒙脱石 Smectite 口服散剂
(五)肝胆疾病用药
熊去氧胆酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常释剂型 125 联苯双酯 Bifendate 口服常释剂型、滴丸剂
(六)其他
小檗碱(黄连素)Berberine 口服常释剂型
十、泌尿系统用药
(一)利尿药
呋塞米 Furosemide 口服常释剂型、注射剂 128 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常释剂型 129 螺内酯 Spironolactone 口服常释剂型 130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常释剂型
(二)良性前列腺增生用药
特拉唑嗪 Terazosin 口服常释剂型
十一、血液系统用药
(一)抗贫血药
硫酸亚铁 Ferrous Sulfate 口服常释剂型、口服缓释剂型 133 右旋糖酐铁 Iron Dextran 注射剂 134维生素B12Vitamin B12 注射剂 135 叶酸 Folic Acid 口服常释剂型
(二)抗血小板药
*(48)阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型 136 双嘧达莫 Dipyridamole 口服常释剂型
(三)促凝血药
凝血酶 Thrombin 外用冻干粉 138 维生素K1 Vitamin K1 注射剂
氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常释剂型
(四)抗凝血药及溶栓药 140 肝素 Heparin 注射剂
(五)血容量扩充剂
右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射剂
十二、激素及影响内分泌药
(一)下丘脑垂体激素及其类似物
绒促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射剂
(二)肾上腺皮质激素类药
氢化可的松 Hydrocortisone 口服常释剂型、注射剂 144 泼尼松 Prednisone 口服常释剂型
地塞米松 Dexamethasone 口服常释剂型、注射剂
(三)胰岛素及口服降血糖药 胰岛素
胰岛素 Insulin 注射剂 注释4 口服降血糖药
二甲双胍 Metformin 口服常释剂型 148 格列本脲 Glibenclamide 口服常释剂型 149 格列吡嗪 Glipizide 口服常释剂型
(四)甲状腺激素及抗甲状腺药
甲状腺片 Thyroid Tablets 口服常释剂型 151 甲巯咪唑 Thiamazole 口服常释剂型 152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常释剂型
(五)雄激素及同化激素
153 丙酸睾酮 Testosterone Propionate 注射剂 154 甲睾酮 Methyltestosterone 口服常释剂型
(六)雌激素及孕激素
155 黄体酮 Progesterone 注射剂
156 甲羟孕酮 Medroxyprogesterone 口服常释剂型
十三、抗变态反应药
157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常释剂型
158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常释剂型、注射剂
159 赛庚啶 Cyproheptadine 口服常释剂型 160 异丙嗪 Promethazine 口服常释剂型、注射剂
十四、免疫系统用药
161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常释剂型 162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常释剂型
十五、维生素、矿物质类药
(一)维生素
163 维生素B1 Vitamin B1 注射剂 164 维生素B2 Vitamin B2 口服常释剂型 165 维生素B6 Vitamin B6 注射剂 166 维生素C Vitamin C 注射剂
167 维生素D2 Vitamin D2 口服常释剂型、注射剂
(二)矿物质
168 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 口服常释剂型、注射剂
(三)肠外营养药
169 复方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射剂
十六、调节水、电解质及酸碱平衡药
(一)水、电解质平衡调节药
170 口服补液盐 Oral Rehydration Salts 口服散剂 171 氯化钠 Sodium Chloride 注射剂
172 葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride 注射剂 173 复方氯化钠 Compound Sodium Chloride 注射剂
174 氯化钾 Potassium Chloride 口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂
(二)酸碱平衡调节药
175 乳酸钠林格Sodium Lactate Ringer's 注射剂 176 碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate 口服常释剂型、注射剂
(三)其他
177 葡萄糖 Glucose 注射剂
十七、解毒药
(一)氰化物中毒解毒药
178 硫代硫酸钠 Sodium Thiosulfate 注射剂
(二)有机磷酸酯类中毒解毒药
179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射剂
(三)亚硝酸盐中毒解毒药
180 亚甲蓝 Methylthioninium Chloride 注射剂
(四)阿片类中毒解毒药 181 纳洛酮 Naloxone 注射剂
(五)鼠药解毒药
182 乙酰胺 Acetamide 注射剂
十八、生物制品
183破伤风抗毒素Tetanus Antitoxin 注射剂 184抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射剂 185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射剂 注释5 186 国家免疫规划用疫苗 注释6
十九、诊断用药
187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射剂 188 硫酸钡 Barium Sulfate 干混悬剂 注释7
二十、皮肤科用药
(一)抗感染药
*(13)红霉素 Erythromycin 外用软膏剂型 *(31)阿昔洛韦 Aciclovir 外用软膏剂型 189 咪康唑 Miconazole 外用软膏剂型
(二)角质溶解药
190 尿素 Urea 外用软膏剂型
191 鱼石脂 Ichthammol 外用软膏剂型 192 水杨酸 Salicylic Acid 外用软膏剂型
(三)肾上腺皮质激素类药
*(143)氢化可的松 Hydrocortisone 外用软膏剂型
(四)其他
193 维A酸 Tretinoin 外用软膏剂型、凝胶剂 二
十一、眼科用药
(一)抗感染药
194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼剂 *(20)左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼剂 *(31)阿昔洛韦 Aciclovir 滴眼剂 *(13)红霉素 Erythromycin 眼膏剂
(二)青光眼用药
195 毛果芸香碱 Pilocarpine 注射剂、滴眼剂 196 噻吗洛尔 Timolol 滴眼剂
197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常释剂型
(三)其他
*(118)阿托品 Atropine 滴眼剂、眼膏剂 198 可的松 Cortisone 滴眼剂、眼膏剂 二
十二、耳鼻喉科用药 199 麻黄碱 Ephedrine 滴鼻剂 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳剂 201 地芬尼多 Difenidol 口服常释剂型 二
十三、妇产科用药
(一)子宫收缩药
202 缩宫素 Oxytocin 注射剂 203 麦角新碱 Ergometrine 注射剂
204垂体后叶注射液Posterior Pituitary Injection 注射剂
(二)其他
*(189)咪康唑 Miconazole 栓剂
*(37)甲硝唑 Metronidazole 阴道泡腾片剂、栓剂 二
十四、计划生育用药 205 避孕药 注释8 中成药: 内科用药
(一)解表剂 辛温解表 九味羌活丸(颗粒)2感冒清热颗粒 辛凉解表 柴胡注射液 4 银翘解毒丸(颗粒、片)5 表里双解 防风通圣丸(颗粒)6 扶正解表 玉屏风颗粒
(二)祛暑剂 7 解表祛暑 保济丸 8 藿香正气水 9 健胃祛暑 十滴水
(三)泻下剂 润肠通便 麻仁润肠丸(软胶囊)
(四)清热剂 清热泻火 黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)12 牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)注释1 13 牛黄上清丸(胶囊、片)注释2 14 清热解毒 双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)15 银黄颗粒(片)16 板蓝根颗粒 清肝解毒 护肝片(胶囊、颗粒)18 清热祛湿 茵栀黄颗粒(口服液)19复方黄连素片
(五)温里剂 温中健脾 附子理中丸(片)21 香砂养胃丸(颗粒、片)
(六)止咳、平喘剂 散寒止咳 通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)23 清肺止咳 蛇胆川贝液 24 橘红丸(颗粒、胶囊、片)25小儿消积止咳口服液 26 润肺止咳 养阴清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
(七)开窍剂 清热开窍清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)29 安宫牛黄丸 注释3 30 化痰开窍 苏合香丸
(八)固涩剂
补肾缩尿 缩泉丸(胶囊)
(九)扶正剂
健脾益气 补中益气丸(颗粒)33 参苓白术散(丸、颗粒)34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾养血 归脾丸(合剂)36 滋阴补肾 六味地黄丸 37 滋阴降火 知柏地黄丸
滋肾养肝 杞菊地黄丸(胶囊、片)39 温补肾阳 金匮肾气丸(片)40 四神丸(片)41 益气养阴 消渴丸 42 益气复脉 参麦注射液
生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)
(十)安神剂
养心安神 天王补心丸(片)
(十一)止血剂 45 凉血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七胶囊(片)
(十二)祛瘀剂
活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)48血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)49 丹参注射液
益气活血 麝香保心丸 注释4 51 理气活血 复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)52 血府逐瘀丸(胶囊)53 滋阴活血脉络宁注射液
化瘀宽胸 冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)55 速效救心丸 56地奥心血康胶囊 57 化瘀通脉 通心络胶囊
(十三)理气剂 58 疏肝解郁 丹栀逍遥丸 59 逍遥丸(颗粒)
疏肝和胃气滞胃痛颗粒(片)61 胃苏颗粒
理气止痛 元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)63三九胃泰颗粒
(十四)消导剂
消食导滞 保和丸(颗粒、片)
(十五)治风剂
疏散外风 川芎茶调丸(散、颗粒、片)66 祛风化瘀 正天丸(胶囊)67平肝息风松龄血脉康胶囊 68 祛风通络 华佗再造丸(十六)祛湿剂
消肿利水 五苓散(胶囊、片)70 益肾通淋 普乐安胶囊(片)71 化瘀通淋 癃闭舒胶囊 72 扶正祛湿 尪痹颗粒(片)73 化浊降脂 血脂康胶囊 外科用药
清热利湿 消炎利胆片(颗粒、胶囊)75 清热消肿 马应龙麝香痔疮膏 注释5 76 清热解毒季德胜蛇药片 77 连翘败毒丸(膏、片)78 如意金黄散 79 通淋消石 排石颗粒
软坚散结 内消瘰疬丸 妇科用药
(一)理气剂
养血舒肝 妇科十味片
活血化瘀 益母草膏(颗粒、胶囊、片)
(二)清热剂
清热除湿 妇科千金片(胶囊)
(三)扶正剂
养血理气 艾附暖宫丸 85 益气养血 八珍益母丸(胶囊)86 乌鸡白凤丸(胶囊、片)87 滋阴安神 更年安片
(四)散结剂
消肿散结 乳癖消片(胶囊、颗粒)眼科用药
(一)清热剂
清热散风 明目上清片
(二)扶正剂
滋阴养肝 明目地黄丸 耳鼻喉科用药
(一)耳病
滋肾平肝 耳聋左慈丸
(二)鼻病
宣肺通窍 鼻炎康片
清热通窍 藿胆丸(片、滴丸)
(三)咽喉病
化痰利咽 黄氏响声丸 骨伤科用药
活血化瘀 接骨七厘片 96 伤科接骨片
云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)
活血通络 活血止痛散(胶囊)99 舒筋活血丸(片)100 颈舒颗粒 注释6 101 狗皮膏
补肾壮骨 仙灵骨葆胶囊 中药饮片:
颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外。
第五篇:国家基本药物制度
问:什么是国家基本药物和国家基本药物制度?
答:“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》,其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点工作之一。在我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
我国国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。
问:如何正确理解和认识建立国家基本药物制度的原则、目标和重要意义?
答:国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本,立足本国国情;坚持政府主导,发挥市场机制;突出改革重点,积极稳妥实施;创新体制机制,广泛动员参与的基本原则。
国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为总体目标。到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
建立国家基本药物制度需要对涉及基本药物多个环节制定相关政策,保证基本药物的生产,提高群众基本药物可及性,促进合理用药。目前我国基本药物制度的政策框架,主要包括国家基本药物目录遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定基本药物价格和实行零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的报销、加强基本药物质量安全监管、健全完善基本药物制度绩效评估等方面内容。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程,是医药卫生领域重大的体制机制改革,对于保证基本药物的足额供应和合理使用,改革医疗机构“以药补医”机制,减轻群众基本用药负担具有重要意义,也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。
问:制定国家基本药物价格的基本思路和具体措施是什么?
答:基本药物将全部纳入政府定价范围,基本药物定价既要考虑企业有合理的利润空间,鼓励企业生产基本药物,同时也要切实降低基本药物价格,让广大人民群众受益。
主要措施:一是基本药物由国家按通用名称制定统一的零售指导价,经营者在政府指导价范围内,按照有关规定制定实际购销价格。二是政府价格主管部门制定零售指导价格,以社会平均成本为基础,并考虑市场供求等因素。从严控制企业经销费用,适当放宽销售利润率。三是控制基本药物流通环节加价率,抑制流通环节不合理加价行为。政府举办的医疗机构组织招标采购的基本药物,流通环节只加物流配送费用。四是政府举办的基层医疗机构销售基本药物实行零差率,其他非营利性医疗机构逐步降低现有的加价率水平。
问:实施国家基本药物制度的地区,基本药物价格是否会下降?
答:基本药物是安全有效、价格合理的药品。国家对基本药物将统一制订零售指导价格。省级人民政府通过公开招标在国家指导价格规定的幅度内确定本地区政府办医疗机构的基本药物统一采购价格。国家鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。同时,政府举办的基层医疗机构实行零差率销售。通过这些措施,基本药物价格应得到合理降低,从而减轻群众基本用药负担。