大学生心理咨询案例分析(二)——社交恐怖症案例及治疗范文

第一篇：大学生心理咨询案例分析(二)——社交恐怖症案例及治疗范文

[案例简介]

元某，女，二十一岁，某专业三年级学生。长期以来，一直经受着心理障碍的困扰和折磨，无法摆脱这个阴影。她的生活和学习造成了很大的损失。她提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。”按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。[个人意见] 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：“怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢? [分折诊断]

从柳某的叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。[施治方案]

认知领悟疗法，放松训练法。

[咨询与治疗] 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。”

谈到不愉快的经历，柳某还讲道：„初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。”

心理医生以关切的耐心的态度听完了她的述说，时间已过了两个多小时，只得约定改日再谈……

第二次会见时，心理医生先为她作了原因分析：①你的内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素。②父母对你交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使你的性格中形成了较强的羞耻心，这对人际交往起着阻碍作用。③少儿时，你父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在你的心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用。④在与同学相处中感到“好心未得好报”，反被误解，恶意相待，于是委屈、怨恨、愤激；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致你产生了泛化心理现象(即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应)；另一方面，自责、自怨加重了你性格中的羞耻心和胆怯。所以，人际矛盾这桩负性生活事件是导致你对人恐怖的直接的、现实的诱因。⑤正值青春期的你，一方面有着正常的与异性接触的愿望；另一方面你已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，你常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中。而害伯、羞于见男生这种病态反而减轻了你的这种冲突。从心理学上讲，体的“症状”是内心冲突的“改头换面”。⑥当你出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之你愈感到“不自然”、“狼狈”、“难堪”，头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了你的自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。你在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生了综合作用。这就是为什么除了回避同性，害怕男生外，还那么怕上课的老师的缘故。

在心理医生分析的过程中，她频频点头，表示赞同心理医生的看法。

接着，心理医生给她提出了一些建议：①设身处地地站在那位被你帮助而又对你不友好的同学的角度想一想，理解并宽容她。同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐渐解除压抑的敌意。②正确认识两性间的正常交往，认识青春期渴望接近异性很正常，摒弃旧的道德意识，尊重自己的正当意愿。③找两位关系较好的女生了解一下她们对你在与人交往中的反应，如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。对此条建议，起初她感到很为难。但经心理医生讲解了人际交往中的真诚原则，她勉强答应试一试。

一周后，柳某再次前来，这次是敲门听见“请进”的声音才进来的，显然没有了前次的那种慌张神色。她有些兴奋地告诉心理医生，那天咨询后，有了克服自己心理障碍的信心；对障碍的原因又进行了思考，心理明朗了许多，好像“拨开了迷雾”；这几天对自己过去的想法进行了反思，和同寝室同学接近了些。关键是，她鼓足勇气找了两闰女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后，一位同学说她“是有些腼腆”，但认为这是她的性格表现，并不以为然；另一位同学说根本没觉察到也有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现，非常奇怪她为什么有那么多的“感觉”。两位同学的评价开始动摇了柳某的“想象观众”观念，认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然，那么狼狈”。但她仍然坚信男生、老师看出了自己的毛博讨厌自己。

对于她的思考、领悟以及行为上的进步，心理医生给予了肯定和鼓励。在对障碍原因进一步讨论和对人际交往方面的一些方式方法作出必要的指导后，心理医生为柳某制定了下一步的治疗计划：①每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对你的态度。②分别调查两位老师和两位男生对你的评价，证实自己的感觉是否正确。③每天做二至三次想象——放松训练。即在想象中将最想见又最怕见的人(如某位男生)，想回避又回避不了的人(如任课老师)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。④为其布置了“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业。⑤加深对障碍产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折承受力，树立正确的交往观。

为了检查计划执行情况和进行反馈调节，心理医生又约见了柳某几次。从反馈中了解到，通过注意观察别人和写观察日记，发现“别人各做各的事，各忙各的，并不特别关注我，也不在意我的行为。”在对男生和老师的调查中，她意外地获知：由于自己成绩不错，听课时埋头笔记，老师说她“很有发展潜力”，辅导员对她争取入党给予了热情鼓励。男生对她的评价是“文静、端庄、矜持，只是觉得像一位“骄傲的公主”，但并没发现她有什么异常，更不讨厌她。这些评价证实了她自己过去“想象观念”的错误性，使她信心大增。再加之改变了过去一些不正确的观念，坚持了想象放松训练，执行了逐步与人交往的任务。

总结：对社交恐惧症的治疗应以心理咨询为主，并辅以心理治疗，如转移疗法，满灌疗法，尤其是系统脱敏疗法。

社交恐惧症之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是与生惧来的。一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，一方面要具备健全的人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐怖实际上是人格发展过程中，尤其是青少年难以避免的。不过，还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖，从而形成社交恐怖症，影响着正常的学习与生活。所以增强自信、参加集体活动是战胜社交恐怖的关键。

第二篇：心理咨询与治疗案例分析

心理治疗案例分析

来访者主要信息：

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。咨询师的观察：

求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。

一、问题探索阶段

来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。

来访者主要表现出：

①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑；

⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心

出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。

②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

二、目标设定阶段

针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标：

1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。

2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。

三、方案探讨阶段

通过三次咨询，建立良好的咨访关系，通过咨访双方的努力，使来访者逐渐改变原来自卑的心理，慢慢变得更自信，更相信自己。

四、治疗/运动阶段

共进行三次咨询，每次咨询时间为60分钟，每隔一个星期进行一次，后期随访三个月。

第一次咨询：倾听来访者的叙述，与来访者建立良好的关系。通过对来访者叙述的理解，使来访者意识到自身的问题，并适当鼓励来访者正视自己的优点，鼓励来访者对自己要有信心。咨询结束时对来访者提出一些建议：

(1)来访者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因为好友的指责就低估了自己，把自己看得一无是处，要增强自信心。

(2)进行积极的自我暗示、自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功!”

(3)克服人际交往障碍，多给自己创造一些机会在公共场合发言，敢于表达自己的思想，多与周围的人沟通聊天。

(4)多参加一些体育活动，通过体力上的劳动减轻精神压力。

(5)来访者可以尝试改变一下学习方法，以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比，只要跟自己以前的学习成绩比，稍有进步就要鼓励自己。

(6)不要过多地把精力集中在好友身上，可以请老师帮助调换一下座位，使自己的精力更加集中在学习上；或者找好友谈一谈，也许一切误会便会消除。

(7)在上台演讲之前要充分地做好准备，多给自己一些心理暗示；多锻炼几次就好了。

最后，要使自己的精神适当放松一下，比如去参加一些体育活动，听听音乐，看看杂志，舒缓一下紧张的情绪，放下学习包袱，失眠的症状将会有所缓解。

第二次咨询：观察来访者与第一次咨询时的改变，肯定来访者的改变，通过与来访者的交谈，指出一些不足之处，鼓励来访者按第一次咨询所给的建议继续做大更好。

第三次咨询：让来访者自己表述自己发生的变化，并予以肯定。鼓励来访者更深层地挖掘自我潜能，相信自己。

在咨询过程中，首先要建立良好的咨访关系，鼓励来访者打开心扉，说出自己的困惑。其次，要重视来访者的感受与想法，善于发现来访者的改变。要随时根据情况对制定的目标进行改变。

五、评估/结束阶段

评估通过三次咨询，来访者发生了怎样的改变，而这种改变是不是我们所期望的。

对所制定的目标进行评估，评估完成情况。

咨访关系建立之后，来访者与咨询师成为朋友，咨询师在咨询结束之后向来访者表现出自己是开放的，来访者随时可以与咨询师取得联系或再来访。逐渐延长来访的周期，直至终止咨访关系。

第三篇：大学生心理咨询案例分析

大学生心理咨询案例分析

案例简介:小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？[原因分析] 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒。

[解决方法]

既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？１认清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。

２克服自私心理嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。

３正确认知客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。４将心比心将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”

运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。

５提高自己嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６完善个性因素大凡嫉妒心理极强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，健康的心态面对生活

7.树立正确的竞争意识公平、合理的竞争是向上的动力，对手之间可以互相取之所长，共同进步；还必须建立正确的竞争意识。嫉妒是人类心灵的一大误区,祝愿所有的大学生朋友自觉克服嫉妒心理走出心灵误区成为身心健康的栋梁之才.案例二：心理案例分析，这个大一新生是什么问题？该怎么办啊

张某，女，十九岁，某大学一年级新生。父母均为工人。家庭生活温馨，因为是独生女，所以备受宠爱。上大学前，她的一切事宜均由父母料理，从不承担任何家务劳动，甚至连衣服袜子也不用自己洗。进大学后，非常想念异地的家，去大学生活极不适应，产生了许多心理上的矛盾与困惑我真不该来这里上大学，我现在就连一天也呆不下去了。我日日夜夜都在想家，晚上上床，想到睡的地方不是自己的家，很难入睡。梦中经常梦到的都是爸爸妈妈。我也知道是梦就不愿意醒过来，但是总要醒啊！醒来一睁眼就心烦、心酸，真不想起床。不想吃早饭，也不想服从校规去做早操，但又怕身体跨了父母着急，便强迫自己起床锻炼、吃饭。在校园里散步，听见广播里放的音乐有“妈妈”之类的歌词就要哭，一边走一边哭，走回寝室时，已哭成泪人。在校园、在街上，到处听见的都是本地人的口音，深深觉得自己是被抛弃到异地的游子，我真是孤独极了。班上组织春游、秋游，我毫无兴趣，看到同学玩得高兴我更是感到孤独、感到伤心。而且，看见天上的鸟儿，看到车站、码头，看到电影的南方景色，就想回家，回到寝室就钻到被窝里哭。周末，看见本地同学纷纷回家，更是伤心的心口剧痛。“我知道，爸爸、妈妈肯定希望我快快活活，好好读书。因此我力求使自己快乐起来。我想强迫自己忘掉家里的温馨生活，把注意力集中到学习上。但是，无论何时何地，我的眼前总是浮现出父母、家乡，还有中小学时的同学„„所以我根本不能忘掉他们，我的学习成绩一天天的在下降，又怕自己被淘汰遭别人笑话，看不进书，却不敢不看。就是望着书发呆，晚自习也要在图书馆坐两三个小时才能坦然一点。好多作业没做，现在成天提心吊胆，担心期末考试不及格，更担心家里人失望。现在，我真的后悔上大学，学习的目的也完全不清楚。我父母没上过大学，不也工作、生活得挺好的吗？我愿意回家去当清洁工、当摆摊的都行。但是父母肯定不允许我这样，所以我想转学，转到家乡的大学。可能转学后，我能够重新振作。”说到这里她又哭了起来，医生这次没有劝慰她，只是静静的等她平静下来。过了一会儿，她抬起头来又说：“入学后，我经常给家里写信，有时还打电话，把一些生活费都省下来用在给家里通信和打电话上。我现在觉得自己几乎要崩溃了，全靠父母和家乡亲友的150多封来信，才使我能强打精神。”

分析：这种问题一般出现在刚入学的新生，对于一个快上了一年的大学生来说应该已经习惯了学校的生活才是，这应该说其适应能力不是很强，再有就是缺乏安全感和独立能力，如果不能融入这个环境就很难接受这里的同学和老师，这样一来势必会形成孤立的生存空间，社交范围的狭窄也是这样造成的，感觉属于严重心理问题，但是可以通过调节改变，多给予一些关注和温暖应该很快平静下来的

她需要先去调整心态，在身边找一个能帮助她走出悲观想家的好朋友，时刻开导她，或者咨询心理医生。个人觉得，可以去参加素质拓展训练，在挑战自己的乐趣中转移注意力，并且积极参加各种活动，在活动中与同学相处，学习为人处事之道。我相信，只要她能转移注意力，适时的参加些积极的社会公益活动，慢慢的就能调整回来，这个和减肥一样，急不得，要慢慢的来。首先要自信，要有坚强的意志力。

积极参加各种活动，在活动中与同学相处，学习为人处事之道。我相信，只要她能转移注意力会好的。这位同学或许压力稍微大了一些，而且还会有很多想法，我的建议是每天把自己的时间安排的满满的，这样就不会有时间去想别的事情了，然后最重要的是要适应新的生活，现在适应外地大学，将来还要适应社会，我们不能一直被父母保护着，出门靠朋友，在学校多交些好朋友，有什么事情了和朋友们说说。

第四篇：大学生心理咨询案例分析

大学生心理咨询案例分析

案例简介:

小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？ [原因分析] 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒。[解决方法]

既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.认清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。

２.克服自私心理

嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。

３.正确认知

客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。

４.将心比心

将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。

５.提高自己

嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６.完善个性因素

大凡嫉妒心理极强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，健康的心态面对生活.7.树立正确的竞争意识

公平、合理的竞争是向上的动力，对手之间可以互相取之所长，共同进步；还必须建立正确的竞争意识。嫉妒是人类心灵的一大误区,祝愿所有的大学生朋友自觉克服嫉妒心理,走出心灵误区,成为身心健康的栋梁之才.

第五篇：心理咨询案例分析

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目：_一例高三学生考试焦虑的案例报告

姓 名： XXX 身份证号： 142201197411XXXXXX 准考证号： __ ____ 所在单位： XXX人民医院 ____

一例高三学生考试焦虑的案例报告

XXX XXX人民医院

【摘要】：

本案例通过一个高三女生面临高考压力而致考试焦虑的心理咨询和治疗的报告过程。通过观察个人成长历史、他人的反映、原因分析和评估诊断，咨询师运用认知疗法和合理情绪疗法，帮助求助者提高认识，树立自信心，减轻考试焦虑。经过5周治疗，该生能够正常学习。

【关键词】：一般心理问题 焦虑 合理情绪疗法 一、一般资料：

王羽菲，女，18岁，高三学生，独生女，出生地：忻州市神池县，父亲在当地企业上班，母亲在忻州市陪读，父母对其学习要求严格，家庭条件一般，家庭环境比较和睦。求助者近一个月失眠、紧张、注意力不集中，有时头疼，去医院检查无器质性病变，家长陪同前来咨询。

经调查父母无人格障碍和其他精神障碍，家族无精神疾病历史。求助者无重大躯体疾病史。心理测量结果：

（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分55分，为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

主诉：高三后期连续几次周考、月考考试时因紧张发挥失常。最近一个月晚上失眠、多梦，白天上课时紧张不安，注意力不集中，有时头疼，感到心烦意乱。

个人陈述：自述最近几次考试总是考不好，在考试中常会感觉脑子里一片空白，本来会的题目也不会做，考试成绩比以前下降。母亲说了我几次，让我再用功。最近一个月晚上总是失眠、睡着后多梦，白天又心烦意乱、紧张不安、上课时注意力不能集中，前几天头疼，去医院检查CT没问题，大夫让多休息，但自己总感觉时间不够用，睡不着，看书又无效率。上次考试前3天就不能看书了，考试当天早上感到心慌，食欲不振。非常着急，每次考后，都会自我反思，在学习方法上找原因，但问题仍然没有解决。为此，常常自责、失落，陷于极度的苦恼之中。自述：“我现在很痛苦，如果学习成绩一直下滑，我肯定考不上重点大学，我家家庭条件一般，为了我上学母亲租房陪读，如果我考不上重点大学，家里人的一切努力就白费了，再说如果考不上重点大学，我的前途一片渺茫。现在我已经很用功了，为什么成绩总上不去？每次考试前我总是反复提醒，不要紧张„„，但是一到考试，总会感到手脚在颤抖，脑子一团糟，并且心跳得特别快。近一个月相当烦躁，胸闷，晚上也睡不好，不知道该怎么办好？”

三、心理咨询师的观察和他人反映：

咨询师观察：求助者衣着整洁，精神不佳，有些烦躁，很紧张。陈述时一直紧锁眉头，思维连贯，逻辑清晰，语言表达没有异常。说话时不敢正视咨询师的眼睛，声音小，面露痛苦的表情。

家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时不太与家长交流，现在交流更少了。

班主任反映：近一个月以来，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

综合上述资料，求助者思维清晰，精神活动正常，无幻觉、妄想症状，无重大躯体疾病表现。心理冲突是由现实生活事件（考试失败）激发，导致害怕考试，为自己的高考与前途焦虑。主客观世界具有统一性，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范围。

（二）评估诊断及诊断依据：

1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、考试焦虑。

2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则

求助者主客观世界一致，有自知力，且有主动求医行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。（2）根据严重心理问题的诊断标准

①引起一般心理问题的原因是现实刺激。求助者期望考上重点大学，但目前遇到考试总是发挥不好，而且情况正在恶化，这样可能导致其不能完成既定目标，影响到前途，这是一种现实性的心理冲突。

②从产生焦虑情绪开始，不间断持续时间1个月以内。

③焦虑情绪对学习、生活有一定程度的影响。

④焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。

（三）鉴别诊断：

1、与焦虑性神经症进行区分：求助者的问题是由现实生活事件——考试激发，求助者的内心冲突具有现实意义，病程未超过1月，未严重影响社会功能和逻辑思维，可以排除神经症。

2、与严重心理问题进行区分：求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。

（四）病因分析：

1、生物因素：无明显生物学因素。

2、社会因素：

（1）负性生活事件：高三后半学期次几次考试失败。（2）一直以学习成绩较好，老师、家长对其期望较高。

（3）高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，造成心理压力。

3、心理因素：

（1）自我要求严格，追求完美，容易产生不合理信念。

（2）自我期望过高。面对高考，对考试分数及自己的学习能力期望过高，认为考不上重点大学，就对不起父母的辛苦，自己前途渺茫的错误思想，使精神处于紧张状态。

五、制定咨询目标：

具体目标（近期目标）：理性分析产生焦虑情绪的原因，改善情绪状况，消除不合理的信念，基本恢复正常的生活规律，逐步提高学习效率，以坦然的心态面对高考，以积极的情绪投入到高三后面的学习中去。

最终目标（长期目标）：调整对学习和生活的认知方式，多关注积极面，给自己以积极暗示，接受重要事件的得失成败，促进心理健康。

六、制定咨询方案：

（一）主要咨询方法与具体原理：

1、咨询方法

本例主要采用合理情绪疗法、放松技术疗法。

2、具体原理：

合理情绪疗法又称理性情绪疗法，这种方法旨在通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助她解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式或信念代替不合理的思维方式或信念，从而最大限度地减少不合理的思维方式或信念给情绪带来的不良影响。

（二）咨访双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：

责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）求助者可以根据个人意愿选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务： 责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟 咨询收费：每次50元 焦虑自评量表（SAS）：25元 抑郁自评量表（SDS）：25元

七、咨询过程： 咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。具体咨询过程

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段 第一次咨询 时间： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情况。（2）建立良好咨询关系。（3）确定主要问题。

（4）进行咨询分析发现不合理信念。方法：摄入性会谈法，心理测验 过程：

（1）填写登记表，询问基本情况，介绍有关事项与规定

（2）与求助者进行谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

（3）进行心理测验（SAS、SDS自评量表）。

（4）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析（5）确定咨询目标，确定咨询方案。

（6）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；（7）布置家庭作业。强化求助者对ABC之间关系的理解。要求求助者，按照下列模式，尝试把自己所有的问题都表示出来。诱发事件A：考试失利 不良情绪C：焦虑

不合理信念B：这次高考要是考不好，我就完了

告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

（二）心理帮助阶段。第二次咨询 时间： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨询关系；

（2）帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因；（3）介绍合理情绪疗法。方法：合理情绪疗法 过程： 反馈家庭作业。

与求助者一起探究心理问题产生的原因，确认求助者的焦虑情绪是由于把考试看得过于重要，觉得自己必须要上重点大学。认为考试失败，就怀疑自己的能力，认为自己不可能考上重点大学了。交谈中发现求助者存在很多不合理的信念，以下是咨询中的部分谈话： 求助者：老师，我现在非常难受，很痛苦，快帮帮我吧。（求助者，表情略带痛苦）

咨询师：老师非常愿意协助你解决你的困惑，能和老师具体谈谈吗？ 求助者：马上就要高考了，可我觉得我考不上重点大学。很害怕。咨询师：能具体谈一谈有关考试的情况吗？

求助者：其实，我以前学习挺好的。这学期上次周考，发挥失常成绩下滑，后来月考也开始在考试前感到紧张，心跳加快，手心出汗，结果成绩还不如周考。

咨询师：然后呢？（鼓励求助者）

求助者：老师和母亲都和我谈话，要求我再努力一点，我其实也想认真听讲，可就是感到紧张，上课无法集中注意力，考试前就害怕，考试时会做的题有时也写错，我如果考不上重点大学，我就在我们县城上学就好了，现在母亲每天陪读，如果考不上，太对不起父母了。„„ 咨询师：你刚才说了很多，我觉得大概可以有两层意思：首先，你觉得前几次成绩没考好就意味着高考不能考好；其次，高考考不好，就对不起父母，自己也不能上更好的大学。我可以这样理解吗？ 求助者：差不多吧。

咨询师：那我们先从第一层意思，逐步来考虑。我想问一下，你是否肯定这几次考试成绩不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成绩非常好，现在老是考不好，对自己一点信心也没有，一遇到考试我就紧张。

咨询师：那是不是其他同学的成绩都很稳定，考试都不会有失误呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同学学习成绩也有波动。

咨询师：所以说，成绩的波动，发挥不正常对大部分同学都可能有，几次考试失败并不意味中考就一定失败，你觉得呢？ 求助者：嗯，可能是这样的。（若有所思）„„

求助者：可是马上就要高考了，我现在情况假如没有转变，高考失败了，我可就完了，我怎么对的起我的父母呀！（求助者很伤心的样子）。咨询师：你认为高考失败就意味着自己一无是处，一生就没有什么意义了，所以才会这么痛苦、悲伤，是吗? 求助者：嗯，一想到这件事，我心里一阵阵地发虚。

咨询师：对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，事情可能远没有你想象的那么糟。刚才已经说过几次失败并不意味着高考就失败，即使是高考失败了，我们是不是就没有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大学生吗？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨询师：刚才你的一些想法可能出自你的主观臆断，人们往往把事情看得过于糟糕，这种不合理的想法可能是我们情绪困扰的真正原因。后面我们将使用刚才的方法来帮助你进一步提高。

（3）向求助者介绍合理情绪疗法，求助者愿意接受合理情绪疗法。（4）布置作业‘’ 第三次咨询

时间： 2014年3月15日 目的：调整求助者的不合理认知 方法：合理情绪疗法 过程：

（1）就上次咨询作业情况进行会谈。求助者家庭作业中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，所以以后我每次考试也一定要优秀；②只有成绩优秀，考上好的大学才是父母，老师心中的好孩子，好学生。③考试失败就意味着自己没有能力。通过与求助者进行分析和辩论，让求助者自觉改变过去非理性的想法。关键是学会用“希望”、“想要”、代替“必须”、“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，也允许在今后的考试中有失误；②我读书不是为了讨好父母和老师的欢心，而是为了实现我人生。③考试失败并不代表没有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作业。

让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。第四次咨询

时间：2014年3月22日 目的：⑴ 进一步学会合理评价。⑵ 与不合理信念辩论。

⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。方法：会谈法、合理情绪疗法。

过程：⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。⑵ 与不合理信念辩论。⑶ 学习、巩固新的合理信念。

（三）结束与巩固阶段：第五次咨询 时间： 2014年3月29日 目的：

（1）巩固咨询效果（2）结束咨询 方法：谈话法、测验法 过程：

（1）反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。（2）用SAS、SDS施测，并与咨询前对照。

（3）对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的成长。

（4）肯定羽菲四次咨询来所取得的进步，积极鼓励其用新的认知和行为模式面对未来生活。

八、咨询效果评估：

（一）求助者自我评价：心情好了很多，不像以前那样感到紧张和有压力，睡眠质量也有了改善，能够理性地面对考试。

（二）家长的评价：现在她又开始笑了，情绪有好转，睡眠也有改善。

（三）班主任评价：与同学的交往加强，自信心有所提高。

（四）心理测验结果：SAS测验结果：标准分48 SDS测验结果：标准分45 测验表明：求助者的焦虑程度是显著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的正常水平，咨询效果显著可靠。

（五）咨询师评估：求助者情绪已稳定，改变了一些不合理认知，基本能坦然面对生活、考试中的成败，对未来的高考也比较有信心。

参考文献

[1] 郭念峰主编：《国家职业资格培训教程（基础知识）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念锋主编：《心理咨询师（二级）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：