健康防癌知识讲座资料之十一

第一篇：健康防癌知识讲座资料之十一

～ 健康防癌知识讲座资料之十一 ～

消化系统肿瘤重在预防(一)

～谈谈:如何预防食管癌与胃癌～

安徽省立医院 程广源

提示：WHO明确宣布，利用人类目前掌握的知识、技术和方法，有1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症病人经过早期发现、早期诊断和早期治疗是可以治愈的，还有1/3癌症病人，经过积极有效的医疗护理，改善生活质量，减少痛苦，是可以延长生命的。

人们易于迁就旧的生活习惯，不大自觉改变陈规陋习。改变不良生活习惯，改善不合理膳食，实现全面戒烟、广泛注射乙肝疫苗，加强体育运动，保持健康的生活方式，是最节约卫生资源，也是目前最有效的预防癌症的举措。

食 管 癌

食管癌是我国最为常见的致命性恶性肿瘤，俗称噎食病。资料显示：全世界每年食管癌新发病例达48万人，死亡36万人，约一半是华人，且大部分是农民。我国食管癌死亡率居世界各国之首，食管癌范围覆盖人口近两亿，高发区居民9000余万，食管癌占我国全部恶性肿瘤死亡率的第四位（17.38/10万），死亡率占全部恶性肿瘤死亡的16.05%。在农村占第三位（死亡率为20.10/10万，占全部恶性肿瘤死亡的18.83%）。安徽省食管癌死亡率高于全国为24.18/10万，居第二位，在安徽农村则占所有癌症的首位。我国食管癌高发区河北省磁县近几年流行病学统计资料显示，食管癌平均年发病率达116/10万，死亡率96/10万，严重威胁当地群众的身体健康。可见，食管癌是威胁人民群众生命安全的重要疾病，群众中素有“青草得，枯草死”之说，言下之意，患了食管癌，活不到一年就没命了。因此，对食管癌的致病因素，尽早采取措施预防是至关重的。

一.食管癌的诱发因素有哪些？ 现已发现以下几种情况可以诱发食管癌：

1.嗜好和某些饮食习惯。食管癌的形成被公认为与烈性酒、硬食、快食、烫食和辛辣之类的食品，长期对食管黏膜刺激、损伤从而诱发癌的发生。有人做过统计，患者中有一半左右的人有长期饮烈性白酒的嗜好；食管癌高发区调查也表明：患者中喜好热饮（70℃以上），硬食者占50～71%，有的病人上述几种习惯兼而有之，患病的危险就更大。

流行病学调查显示烟酒消费量和本病发病危险有剂量效应关系。香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物质是众所周知的，酒本身无致癌性，但可作为致癌物的溶剂，特别对于既吸烟又饮酒的人来说更容易促进致癌物进入食管黏膜，引起癌变。

中国协和医科大学肿瘤研究所在中国103个地区涉及1.5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究，通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素。归因危险百分比在农 村地区为13.4%～21.1%，城市地区为27.6%～31.3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。

2． 长期食用含致癌物质的食物。如霉变的酸菜，加入亚硝酸盐腌制的香肠、火腿、咸鱼等。后者那怕只用万分之一点五的用量，也会使腌制品色泽红润、香味更浓。遗憾的是同时可以生成强致癌化学物质的亚硝胺。研究证实亚硝胺物质和人类食管癌的关系非常密切，现已知维生素C、维生素E及微量元素钼等可阻断人体内亚硝胺的合成。

3． 微量元素长期摄入不足。据调查食管癌高发区地理环境，钙与化学微量元素钼、锌、铜、锰等的含量比低发区低，其中尤以钼的缺乏引人注目。实验研究证明，维生素A、C以及锌、铁缺乏可以加速亚硝基苄胺诱发大鼠食管癌的发生。而适量的钼可以降低食管内致癌物质引起恶变的可能性。

4． 营养因素。研究表明营养缺乏作为一种次要致癌因素，参与食管癌变这一事实已得到肯定，其中以绿色蔬菜、新鲜水果、动物蛋白、维生素A、B2、及C等长期摄入不足可能为致癌物引起细胞组织癌变创造了机会和提供了条件。研究人员对我国河南林县食管癌高发区的普通人群，补充胡萝卜素、维生素E和硒酵母组成的复方及补充核黄素和烟酸干预措施，结果证明补充复合维生素和矿物质，不但能降低食管癌、胃癌等人类癌症的发病和死亡，还可降低某些常见病的风险。

5． 病变。食管慢性炎症长期刺激，食管上皮重度增生、贲门失弛缓症（贲门痉挛）、疤痕狭窄、白斑等可能导致癌变。尤以食管上皮重度增生的癌前病变为食管癌的高危人群。可以认为，食管癌的发生是从上皮组织慢性炎症和某些增生性改变起始的，一部分最后进展为癌。研究证实应用具有抗突变和抗促癌作用的“增生平”可使重度增生的癌变率减少47.3%，服药组与非服药组对照有非常显著的差异。表明重度增生具有双向转化特点，可以逆转亦可以癌变。

6． 遗传易感性因素。我国在70～80年代调查发现食管癌高发区存在明显的家族聚集性。有阳性家族史者患食管癌的风险增加4～8倍。遗传学分析提示在某高发区人群中约有19%的居民拥有隐性遗传易感基因。个体易感性是发生癌症的内在因素，这与染色体的某种不稳定性和DNA（脱氧核糖核酸）易受外界致突变、致癌物的损伤有关。

归纳起来，国际上关于食管癌的病因假说主要有：环境化学（N－亚硝基化合物、霉变食品、吸烟烟雾、霉菌毒素）、营养微量元素缺乏、生物（霉菌、HPV）、遗传易感性、不良生活习惯（喝酒）等，这些假说都有相应的实验根据和一定的事实基础，但无法解释食管癌高发区同心圆的地理分布特征。

我国科研人员在食管癌高发区调查发现，农肥、污水与食管癌相关，农家肥料与霉变食品有很多相似点，提出了“自然界氮循环、霉变食品、农家肥致癌假说”的框架，实验证实农肥中含有可亚硝化的胺类，提出了“氮循环”病因假说，并首次诱发鸡咽食管癌，证明鸡咽食管癌病因与亚硝化农肥水相关, 实验从病理学、流行病学等方面为食管癌病因的“氮循环假说”提供了有力证据。从而得出结论：可以通过改水或水质没有污染，人群食管癌发病率、死亡率就会大幅度下降，其中远离河流、改为饮用深层地下水的居民发病率、死亡率最低，下降最大，发病率下降44.70％、死亡率下降57.74％。这对我国食管癌的防治将起到很大的作用。

二.食管癌会出现什么症状？ 食管癌的症状可分为三个阶段 ：

1．早期症状：食管癌早期症状主要是在吞咽食物时胸骨后疼痛，烧灼感或不适，食物 摩擦感、停滞感、梗噎感，这些症状多比较轻微，时隐时现，可持续数月甚至1～3年，然后逐渐加重并变为经常性。

2．中期症状：吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。开始时只是在吃硬的食物时较为显著，以后逐渐变为持续性和进行性加重，有时还常出现吐泡沫黏液现象，在梗阻时尤为显著，前胸及后背持续性隐痛也是中晚期食管癌常见的症状。

3．如果有以下症状应引起警惕：不论吃冷或热的，胸口都会酸痛；吞咽食物时梗擦感；有时也会背痛、胸痛、咳嗽以及声音嘶哑。

三.怀疑食管癌应做哪些检查? 1． 食管脱落细胞学检查。该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，本方法在食管癌高发区进行大面积普查、食管癌早诊筛选切实可行。

2．Ｘ线钡餐造影。该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡剂滞留等较早癌的征像。

3．纤维内窥镜检查。自20世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85％以上。

4．胸部CT扫描。在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

5．食管内镜超声检查。近年来食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

四.如何预防食管癌？

1．改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。2．改良水质，防止污染，减少饮水中亚硝酸盐含量。3．推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。

4．中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。

5．易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

胃 癌

胃癌是全球第二号癌症杀手，每年可导致60万人死亡，尤其在东亚，如中国、日本和韩国，均是胃癌的高发地区，约占世界胃癌发病总数的2/3。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率在我国及安徽省均占全部恶性肿瘤的首位,每年约夺走16万条生命。根据1990～1992年全国人口死亡原因抽样调查结果胃癌死亡率为25.16/10万，占恶性肿瘤全部死亡的23.24%。安徽省胃癌死亡率为38.06/10万。，居安徽省第一位。全国每年死于胃癌者多达16万人。中国胃癌死亡总的呈上升趋势，其调整死亡率居世界首位。20世纪70～90年代约20年全国胃癌死亡的年均增长值为1.3%(男1.4%,女1.1%)。预计2005年胃癌死亡率为26.3/10万。全国胃癌平均死亡率高达20/10万左右，男性高于女性，男女之比约为3∶ 1。我国胃癌死亡率呈上升趋势，男性死亡率20世纪90年代比70年代增长了10.98％，女性增长了6.32％。

胃癌生物学行为中危害最大的是侵袭和转移，肝转移最多（约46.5％），女性卵巢转移多见（约43.6％）。一旦临床诊断肝转移的胃癌患者平均生存期仅有5.5个月，临床诊断卵巢转移的胃癌病例平均生存期为6个月。

近年来的大量研究表明，胃癌的发病年龄有明显的年轻化趋势，过去胃癌以40岁至60岁年龄组居多，现在以35岁至55岁年龄组为多，19岁至35岁的青年胃癌发病率近年呈明

显的上升趋势。可见预防胃癌的发生至关重要，目前胃癌的一．胃癌危险因素有哪些？

胃癌的病因和发病机理非常复杂，仅流行病学的综合研究就发现胃癌的发病因素不仅与饮食因素、疾病因素引起的胃内环境恶化有关，而且与亚硝胺、霉菌及其毒素的致癌作用，以及胃幽门螺杆菌感染的促癌作用有关。

1．饮食因素：饮食不规则或暴饮暴食、食物过咸、过热、过硬、霉变食物或腌、熏、硝、泡食物，长期吸烟，过量饮酒，均与胃癌有缘，尤以长期食用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者，这类化学物质均可最终在胃内与二级胺化合成强致癌作用的亚硝胺类物质，可导致包括胃癌在内的所有消化道癌肿，所以要注意饮食习惯和充分利用冰箱冷冻保鲜方法，可使食物储存保鲜并保留其中有益于防癌的成分。调查表明高盐饮食地区胃癌高发，高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。安徽省庐江县是全国胃癌高发区，且发病率逐年上升。20世纪70年代该县胃癌死亡率为52.5/10万，到90年代已经上升为86.82/10万。调查发现，当地人爱吃自制的盐渍食品，主要有盐渍臭萝卜、腌渍肉类等。专家认为盐渍臭萝卜和腌制肉类均与胃癌发病高度相关。

2．病疾因素：慢性萎缩性胃炎、慢性疣状胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡病、肠上皮化生和胃切除术后十年以上的残胃与胃癌发生有关，故把它们列入胃癌的相关疾病和癌前病变，这些病人为高危对象，应定期检查治疗癌前病变就可使癌消灭在萌芽状态。

近年来已认识到，萎缩性胃炎与胃癌发生有关，但一般认为萎缩性胃炎是发生胃癌的背景性疾病，只有当萎缩性胃炎出现明显的非典性增生时，才视为癌前病变，对此，及时就医检查，明确诊断非常重要。

3．遗传因素：有直系亲属胃癌史者，胃癌的发生率比一般家族为高。一般认为，10%～20%的胃癌是由遗传因素引起的，即在某些环境因子（如食物中的致促癌真菌、亚硝胺等生物、化学致癌物以及居民膳食结构不合理，水果、新鲜蔬菜摄量少，维生素C缺乏等）作用下，多个具有微小效应的基因（微效效应）最终产生一个总效应而发生胃癌。但从上一代遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性。尽管癌症的发生与遗传因素之间有着不可低估的联系，可相对与环境因素而言，遗传因素的作用仍是第2位的。一般认为，遗传性肿瘤的发生是在环境因素的作用下多个微效基因的累积后产生总效应而发生癌症。

4．胃幽门螺杆菌(HP)感染因素：幽门螺杆菌之所以能引发胃癌，是因为它能间接使抑制癌症的基因变异失去效用。胃癌的发病是多因素、多步骤的过程，幽门螺杆菌感染是诱发胃癌最重要的危险因素之一, 胃癌是Hp引起的慢性胃炎的长期结果。据统计胃窦胃炎患者中该菌的感染率为70%～100%，胃癌为59%～100%。专家估计，在发达国家和发展中国家分

预防研究已被列为国家重点攻关课题之一。别有30%和50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。由于该菌在胃内形成菌落，长期连续发生炎症可使胃癌的危险性增加3～12倍。研究认为，幽门螺杆菌与胃癌之间遵循 “幽门螺杆菌感染—胃炎—癌前病变—胃癌” 的过程发展。幽门螺杆菌感染后，造成胃黏膜发生炎症性损伤，使胃黏膜易受到致癌因子的损害，增加了对致癌物质（亚硝按等）的敏感性，导致某种癌基因的激活和抑癌基因的失活，细胞突变，而发生促癌、致癌作用，对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，成功根除幽门螺杆菌就能预防、减少胃癌的发生。

我国学者一项自1995年起，对胃癌高发区3400名成年人中开展了清除幽门螺杆菌感染以阻断胃癌癌前病变发生的长达7年的随机干预研究。结果显示，清除幽门螺杆菌感染能有效地降低慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型性增生等癌前病变及胃癌的发生。与安慰剂组比较，清除幽门螺杆菌组发生上述癌前病变和胃癌的危险度下降40％。为胃癌的预防提供了重要科学依据。

总之,胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程,各种致病因子可能单独或共同作用于不同阶段。HP 作为胃癌的重要危险因素已被世人公认,动物实验也证实,早期根除HP 可预防胃癌的发生。

二．胃癌的保护性因素有哪些？

倘若与上述危险因素有渊源，最好早做预防，以保护胃黏膜不受致癌物质侵犯诱发癌变。目前已知的防癌保护食物有：豆奶制品、新鲜的鱼类、鲜肉、新鲜瓜果蔬菜、食品中的钙离子及含巯基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。实验室研究发现大蒜素不但能杀伤体外培养的胃癌细胞，而且可以抑制体内移植的癌细胞，生食大蒜后可使胃的泌酸功能增加，胃内亚硝酸盐的含量、霉菌或细菌的检出率均有明显下降。最新研究发现大蒜素可在胃癌细胞中激发一系列与细胞凋亡通路相关的蛋白质的表达响应。因此，大蒜被认为是一种较理想的干预胃癌发生的食物。经研究绿茶中的儿茶素具有抑制突变和癌变的作用。绿茶提取物是天然抗氧化剂，加入食品可制备保健食品，儿茶素对吸烟者、接触放射线者或某些化学致癌物者，以及高脂肪人群的肿瘤预防有应用价值。这些在人们日常生活中是轻而易得的，所以说预防癌症始于日常生活。

三．胃癌有哪些表现？

现已知道，早期胃癌发展至进展期胃癌，常需历时二年以上，而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病，所以有一定的消化道症状。在日本，早期胃癌的发现率和手术率均超过50％，5年存活率超过90％。在中国，这两个数据均低于5％，有超过一半的早期胃癌患者对自己的病情浑然不觉。因此，对遇有下列情况之一者，应警惕胃癌的可能性，应作进一步检查：

1．原因不明的食欲不振，上腹不适，消瘦，特别是中年以上患者。2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。3．原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。4．中年人既往无胃病史、短期出现胃部症状者。

5．多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。6．已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划的定期检查。四．如何预防胃癌? 1.养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，2.多吃新鲜蔬菜和水果：多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果；适当增加蛋白质、豆制品的摄入，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人体的免疫功能，保护胃黏膜。

3.不饮污染水：被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

4.保持乐观心态：很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论认为，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。

5.避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

6.不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

7.不吃霉变食物：食物霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃里合成亚硝胺类化合物而致癌。

8.禁烟限酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

9.积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

五.怀疑胃癌应做哪些检查？

1．上消化道钡餐检查。阳性率可达90%以上，常见者为： ①充盈缺损；②腔内龛影，溃疡直径通常大于2.5cm，外围并见新月形暗影，边缘不齐，附近黏膜皱襞粗乱、中断或消失；③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到黏膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。

2．胃镜及组织病理学检查。胃镜是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。

3．实验室检查。大便隐血约半数患者呈反复阳性；肿瘤标志物CA19-9（糖链抗原19-9）、CA-50（糖链抗原50）、CEA（癌胚抗原）等对胃癌诊断的特异性均不高。

(作者简介：安徽省立医院主任医师、教授；安徽肿瘤学会名誉主任委员；

安徽抗癌协会副理事长；获国务院颁发的专家特殊津贴)

第二篇：7月份健康知识讲座资料

7月份健康知识讲座资料

夏季传染病的预防

夏季气温高，人们的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，人体的水分也比其他季节失去得多，身体抗病能力减弱，极易引起疾病。8月15日，宜昌市消协联合市卫生监督中心就如何正确选购食物、如何预防食物中毒、如何预防肠道传染病向市民发出消费警示。

夏天如何正确选购食物

多吃瓜类蔬菜，夏天正是瓜类蔬菜上市旺季，可以多吃冬瓜、黄瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜、西瓜等，除补充人体的水分外，瓜类蔬菜都具有高钾低钠的特点，有降低血压、保护血管的作用。

多吃凉性蔬菜。夏季对人体影响最重要的因素是暑湿之毒，吃些凉性蔬菜，有利于生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便。这些蔬菜有苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜等。

多吃“杀菌”蔬菜。夏季气温高，病原菌滋生蔓延快，是人类疾病尤其是肠道传染病多发季节，这时多吃些“杀菌”蔬菜，可预防疾病。这类蔬菜包括：大蒜、洋葱、大葱、蒜苗等，这类蔬菜含有丰富的植物广谱杀菌素；对各种病原菌有灭杀和抑制作用。

夏季如何预防食物中毒

市民必须遵守以下饮食原则：新鲜。所有生鲜食品原料及调味料添加物要保持其鲜度；清洁。食物应彻底清洗，调理及贮存场所、器具、容器均应保持清洁；迅速。食物要尽快处理烹饪，做好的食物也应尽快食用；加热。食物要煮熟再食用，一般超过70℃以上细菌易被杀灭；冷藏。食物的调理及保存应特别注意温度控制在7℃以下；人员卫生。调理食物前彻底洗净双手；手部有伤口，应完全包扎好才可调理食物(伤口勿直接接触食品)。

夏季如何预防肠道传染病

夏季肠道传染病是因吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生。

在选购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。

烹调时，饮具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。

凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。

第三篇：结核病健康知识讲座讲稿资料

结核病健康知识讲座讲稿资料

什么是结核病？

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。

肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。肺结核病预防

1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。

2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。

3、病人的餐具可煮沸消毒。

4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。

5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。

6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。

7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

8、新生儿及时接种卡介苗。

9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者0mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。

10、戒烟。防止结核菌的传播

（1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒；病人在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。

（2）减少环境中结核菌的浓度：在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。

（3）减少接触传染源：排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作，家庭成员中发现肺结核，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。国家主要免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

第四篇：2016 1期健康教育知识讲座资料

通知

龙水车铺村村民：

为提高居民的健康意识，让居民了解健康的概念、影响健康的因素和健康的生活方式，树立健康的生活理念。龙水二院决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2016年1月6日14：00-16：30 地点：龙水二院大会议室

讲座内容：健康生活方式与行为知识讲座 授课人：陈明元 参加人员：车铺村居民

大足区第二人民医院 2016年1月4日

健康生活方式与行为

主讲人：陈明元

1.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。

谷类食物是我国居民传统膳食的主体，是人类最好的基础食物，也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。《中国居民膳食指南》指出成年人每天应摄入250克～400克的谷类食物。

蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。蔬菜、水果和薯类对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低罹患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。《中国居民膳食指南》指出，成年人每天吃蔬菜300克～500克，水果200克～400克。

食物可以分为谷类（米、面、杂粮等）和薯类，动物性食物（肉、禽、鱼、奶、蛋等），豆类和坚果（大豆、其他干豆类、花生、核桃等），蔬菜、水果，纯能量食物（动植物油、淀粉、糖、酒等）等五类。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。2.经常食用奶类、豆类及其制品。

奶类食品营养成分齐全，营养组成比例适宜，容易消化吸收，是膳食钙质的极好来源。儿童青少年饮奶有利于其生长发育和骨骼健康，从而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄；中老年人饮奶可以减少其骨质丢失，有利于骨健康。建议每人每天饮奶300克或相当量的奶制品，对于高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。

大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种人体需要的植物化学物质。适当多吃大豆及其制品可以增加优质蛋白质的摄入量，也可防止过多消费肉类带来的不利影响。建议每人每天摄入30克～50克大豆或相当量的豆制品。

3.膳食要清淡少盐。

食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。脂肪是人体能量的重要来源之一，但是脂肪摄入过多可以增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险。应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。建议每人每天烹调油用量不超过25克；食盐摄入量不超过6克（包括酱油、酱菜、酱中的含盐量）。4.保持正常体重，避免超重与肥胖。

体重是否正常可用体质指数（BMI）来判断。成人的正常体重是指体质指数在18.5 kg/m2～23.9 kg/m2之间。计算公式为： BMI= 体重（千克）/身高（米）２超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤患病率增加的主要原因之一。

进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖；相反若食量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。所以，应保持进食量和运动量的平衡，使摄入的各种食物所提供的能量能满足机体需要，而又不造成体内能量过剩，使体重维持在适宜范围。5.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。

生病后要及时就诊，早诊断、早治疗，避免延误治疗的最佳时机，这样既可以减少疾病危害，还可以节约看病的花费。

在疾病治疗、康复的过程中，必须严格按照医生的治疗方案，积极配合医生治疗。要遵从医嘱按时按量用药，按照医生的要求调配饮食、确定活动量、改善自己的行为。不要乱求医使用几个方案同时治疗，更不能凭一知半解、道听途说自行买药治疗。6.不滥用抗生素。

滥用抗生素指不规范地使用、不必要的情况下使用、超时超量使用或用量不足或疗程不足等。滥用抗生素容易引发致病微生物的耐药性，导致抗生素逐渐失去原有的功效，起不到治疗疾病的作用。滥用某些抗生素还可能导致耳聋（特别是儿童）和人体内菌群失调等，严重时还可能威胁生命。

抗生素是处方药，只能在医生的指导下合理使用。42.饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。

饭菜要烧熟煮透再吃。吃冰箱里的剩饭菜，应重新彻底加热再吃。碗筷等餐具应经常煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能沾染致病菌、寄生虫卵、有毒有害化学物质。生吃前，应浸泡10分钟，再用干净的水彻底洗净。7.生、熟食品要分开存放和加工。

在食品加工、贮存过程中，如果不注意把生、熟食品分开，例如用切过生食品的刀再切熟食品，用盛过生食品的容器再盛放熟食品，熟食品就可能被生食品上的细菌、寄生虫卵等污染，危害人体健康。因此，生熟食品要分开放置和加工，避免生熟食品直接或间接接触。8.不吃变质、超过保质期的食品。

食品保质期，指在食品标签上标注的条件下，保持食品质量（品质）的期限。在此期限内，食品质量符合标签上或产品标准中的规定。

任何食品都有储藏期限。储存时间过长或者储存不当就会受污染或者变质。受污染或者变质的食品不能食用。食物在冰箱里放久了，也会变质；用冰箱保存食物时，要注意生熟分开，熟食品要加盖储存。

不要吃过期食物。不要吃标识上没有确切生产厂家名称、地址、生产日期和保质期的食品。

第五篇：中医药健康知识讲座咨询资料

中医药健康知识讲座咨询资料汇编

1、入院宣教

2、感冒

3、消渴证

4、不寐

5、中风

6、咳嗽、喘证

7、骨痹、肩颈痛、眩晕

8、胸痹、心悸

9、高血压病(眩晕、头痛)

10、胁痛

11、胃脘痛

12、乳痈

13、肛瘘

14、便 秘

15、痔 疮

16、慢性结肠炎

17、中 风

18、下肢静脉曲张继发小腿慢性溃疡（俗称：“老烂脚”）

19、丹 毒 20、痹 证

21、腰 痛

22、水 肿

23、淋 证

24、骨与关节创伤

25、骨伤科饮食调养

26、人工髋关节置换术后注意事项

27、痹症（痛风）

28、痹症（类风湿性关节炎）

29、痹症（退行性关节炎）30、伤 筋

31、全膝关节置换术后健康教育

32、上肢骨折健康教育

33、下肢骨折健康教育

34、骨折患者的功能锻炼法

35、阑尾炎(肠痈)健康教育处方

36、肠梗阻(肠结)健康教育处方

37、尿路结石健康教育处方

38、癃闭健康教育处方

39、胆石症健康教育处方 40、水火烫伤健康教育处方

41、颅脑损伤健康教育处方

42、甲亢健康教育处方

43、腹股沟疝健康教育处方

44、筋瘤健康教育处方

45、妇科常见病手术健康教育

46、宫外孕健康教育处方

47、产科健康教育处方

46、新生儿护理健康指导

47、胎漏、胎动不安、小产、滑胎健康教育处方

48、崩漏健康教育处方

49、带下病健康教育处方 50、妇人腹痛健康教育处方

51、癥瘕健康教育处方

52、月经不调健康教育处方

53、面瘫健康教育处方

入院宣教

病员同志及家属：

你们好！

在您住院期间，为了创造良好的休养环境，促进您的早日康复，请配合我们做好以下工作：

1、为了提供安静、安全的住院环境，保证患者得到足够的休息和避免医院感染的发生，请只留一个陪护或家属照顾。为了儿童的健康，学龄前儿童请不要带入病房探视。

2、住院期间请不要离开病房，以免发生意外或费用纠纷，如在离院期间发生不良后果，责任自负。

3、医院有食堂供应三餐，病房内禁止使用任何电器，如：电热杯、电饭煲等，以防线路故障影响病员的抢救和引发其它安全事故。

4、贵重物品请自行保管，注意防盗，请爱惜病房设施，损坏公物照价赔偿。

5、为了避免医院内感染的发生，病员及家属不能自带陪伴床。

6、请认真核对您病人的入院证与身份证、医保证的信息是否一致，姓名是否正确，避免报账时出现问题。

7、为了防止医院内感染的发生和保证病人的住院安全，家属请不要睡、坐病床。谢谢合作！

上呼吸道感染(感冒)1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。

2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四 季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。

【预防与保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。

2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。

3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。

4、注意和患者保持距离，减少感染机会。

5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。

另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。

糖尿病(消渴证)

1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。

2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。

【预防与保健】

糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。

1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。

2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。

3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。

失眠症(不寐)1．失眠是由于心神失养或不安而引起，经常不能获得正常睡眠为特征的一类常见病证。长期失眠能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛。

2．中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者欢迎。

【预防与保健】

1．膳食方面：可适当选用酸枣仁粥、百合杏仁粥、地黄枣仁粥等，饮食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜过饱，睡前不宜吃零食饮浓茶等。

2．心理方面：失眠者在睡觉时往往由于急于求人睡反而会不断兴奋和紧张，使感觉越发清晰，加重了失眠和焦虑。这时最好的方法是患者要坦然处之．能睡多久就睡多久。

3．情志方面：喜怒有节，保持心情舒畅．情绪要稳定、愉快，消除紧张和疑虑。6 可以调摄情志着手疗不寐，常可用说理开导、宜情易志等，采用音乐疗法及钓鱼、观赏山水等。

4．起居方面：患者生活要有规律，要注意劳逸结合；养成良好的睡眠习惯；睡前要热水洗脚，按摩足底、手心，使情绪放松，忌饮咖啡、浓茶、烟酒，避免长时间看书阅报和过分兴奋、忧愁；居室环境要安静，空气要清新，温度要适宜，光线要柔和，被褥不宜过硬，枕头不要过高。

5．运动方面：适当进行体育锻炼和参加体力劳动。对于提高睡眠的效果，改善体质及提高工作学习效率均有促进作用。如：太极拳、气功均有良好效果。

6．服药方面：遵医嘱服药，但不要依赖安眠药。同时可选用桑椹代茶饮或灯心草、竹叶茶、龙眼、枣仁饮等。

脑卒中(中风)1．脑卒中又叫中风、脑血管意外。其发病先兆，一般表现为突然昏眩、头痛呕吐、说话不清、半身无力。

2．脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重．一定要及时住院观察治疗。

3．争取尽早cT检查，明确诊断，早期治疗。

4．康复治疗是减少致残率的关键．应根据病情尽早开始治疗。【预防与保健】

重视先兆症的观察并积极进行治疗是预防中风病发生的关键；加强护理是提高临床治愈率；减少合并症。降低死亡率和病残率的重要环节。

l、膳食方面：少吃动物脂肪．不要贪食，禁酗酒，已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油，少吃胆固醇含量、高的食物．如动物内脏、蛋黄等。

2．起居方面：生活有规律。注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，在天气变化明显的季节更应控制血压。

3．心理方面：防治高血压时，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。

4．运动方面：根据身体、自身情况进行散步及打太极拳等适量运动。5．防治心脏病是防治脑卒中的重要环节，当发生脑栓塞时，病人应采取左侧卧 7 位。

6．右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治疗需慎用。

7．做好瘫痪肢体的锻炼。可采用中医针灸、按摩、理疗及语言训练等方法及中药配合综合治疗，效果最佳。

8．预防褥疮及肺部感染发生。9．保持大便通畅。

lO．如病情加重，经cT复查有手术适应症的患者应及早做手术。

慢性支气管炎(咳嗽、喘证)1．慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。2．临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状。3．本病以冬季发作为主，中老年人多见，男性比女性多见。

4．慢性支气管炎，根据其l临床症状、特征及发病规律，属中医咳嗽、喘证范畴。中医药治疗慢性支气管炎有其独到之处，尤其是其“未病(发作)先防．冬病夏治”的治病求本治疗原则，在l临床应用时每每取得满意疗效。

【预防与保健】

1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、过咸食物。可常吃白萝h、花生、百合、银耳、猪肺、梨、胡桃仁、罗汉果等食物。

2．起居方面：首先注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉。注意戒烟；保持室内空气新鲜，劳逸适度，避免感冒。及时控制、防止发展成为慢性支气管炎及支气管炎的发作。

3．情志方面：要保持稳定的情绪，消除引起紧张和不愉快的因素。

4．运动方面：适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。如练气功、太极拳、平地行走等。有较好效果，能提高免疫功能，增强御寒抗病能力；加强耐寒锻炼，如从夏季开始。每天用冷水洗手、洗脸、洗鼻、擦身；另外可加强呼吸锻炼．每天作呼吸操15—20分钟等。

5．对反复发作者可取冬病夏治，用中医药扶正固本。如：北芪、灵芝等．另可用敷贴疗法，或口服“玉屏风散”、“朴中益气汤”等。

另外，内伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则。补虚固本以图根 8 治。

颈椎病(骨痹、肩颈痛、眩晕)

1、颈椎病是一种常见的中老年疾病，随着年龄增长颈椎问盘的结构变化，压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等。从而引起相应的临床症状。称为颈椎病或颈椎综合症。

2、根据颈椎病的临床不同特点属中医骨痹，肩颈痛。眩晕等范畴。

3、临床表现：

颈肩背疼痛，活动明显受限，甚至并向一侧或两侧上肢放射，疼痛为酸痛、钝痛或烧灼痛；眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐，常因头部转动诱发或加重；头痛、枕部痛、视物模糊、心律紊乱、心率加快、血压升高、肢体发凉、多汗；慢性进行性四肢感觉及运动功能障碍，如：无力、颤抖、打盹．腿易伴倒等。

【预防与保健】

1．膳食方面：饮食宜清淡而富有营养，多食瓜果、蔬菜、蛋类、瘦肉，忌食生冷，并可根据病情选用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龙眼肉粥等。

2．运动方面：坚持自身锻炼：即每日起床后颈部前屈、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。气功可选练站桩功．铜钟功．每天l一3次。

3．起居方面：注意劳逸结合，要有充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要不时地活动颈部。或采用自我按摩风池、风府、列缺等穴。

4．注意避免长时间低头屈颈工作，经常作颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤。

5．症状比较严重，应接受医生手术治疗方案。

冠心病(胸痹、心悸)

1、心病发病率很高，加岁以后随年龄增长而发病率增加，近年来有逐渐年 轻化的趋势。

2、冠心病以心绞痛最常见，其典型症状为发作性胸骨后缩窄性疼痛。

3、心肌梗塞病情凶险，典型症状为持续剧烈胸痛及全身症状。

4、冠心病病情变化快，应及时到医院诊治，必要时住院治疗。

【预防与保健】

1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低胆固醇。多食清淡之品，多食含维生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆类等含植物蛋白质食物，如黑木耳、香菇、海带、无花果、红枣、胡萝h等，食用油以豆油、玉米油为佳。少吃甜食，少吃盐，不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。适量食用柑橘有益于冠心病的治疗。

2．起居方面：生活有规律，注意防寒保暖，及时增减衣服；衣着柔软宽松，利于血液流畅，合理调节起居，保证充足睡眠，饭后不应立即就寝，睡眠右侧卧位，双腿微屈曲，夜间不要独居一室。

3．运动方面：避免剧烈活动，参加适量的体力劳动和适当的运动，对于防治和减少肥胖有一定的益处。可进行散步、打太极拳等锻炼。运动强度以不出现胸闷气短，不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则，即做到“力所能及，动中有静”。

4．心理方面：情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤与心病关系密切。故防治本病必须高度重视精神调摄。精神要开朗、乐观，不要背包袱。人体动脉粥样硬化病变完全可以通过防治减轻或消除症状，应与医生积极配合，避免过度的紧张和劳累及情绪激动，保持心理平衡。

5．保持大便畅通，避免用力排便。

6．中药对于降脂亦有较好效果，无副作用。如山楂、泽泻、葛根、首乌、桑寄生、灵芝、决明子等泡水代茶饮也有益。

高血压病(眩晕、头痛)

1、高血压最新标准是成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90ITllllHg为高血压。

2、根据临床体征高血压病分为三期：I期无心脑肾损害；Ⅱ期有心肾损害；Ⅲ期有脑出血、脑缺血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

3、高血压病临床表现以头痛(胀)眩晕、血压升高为主。

4、争取尽早判断病人病情，及时治疗。

【预防与保健】

1、膳食方面：低盐清淡(食盐每天控制在6克以下)，食物以低脂肪、低胆固醇 10 和适量蛋白为主，如：豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等，还需多吃含维生素的蔬菜和水果，如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、冬瓜、紫菜、苹果等。还可以服用一些有效的单方草药，如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草决明、黄芩、双钩藤、葛根等药，都有一定的降压作用，且没有什么副作用。另外可根据个人饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。戒烟限酒，忌辛辣，限高粱厚味之品，保持大便通畅，养成良好的排便习惯．排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

2、起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张，注意劳逸结合，保证充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。晚饭后不宜饮用浓茶和咖啡。

3、运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼，如打太极拳及散步：每周五次，每次30分钟。气功一般以静功为主，适当功如送静功、放松功等。

4、心理方面：保持良好的心境，情绪要稳定、愉快、平和、开朗、切忌发怒、急躁而导致病情加重。可鼓励病人参与娱乐康复活动如园林、钓鱼、书画、弹琴赏月等活动，保持心情舒畅．精神愉快。

5、定期进行血压测量，遵医嘱按时服用降压药．获得降压效果后，不要停药，使用维持量。

6、如出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷及心前区痛症状及时就医。

胆囊炎、胆石症(胁痛)胆囊炎大多数由胆囊结石引起。胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛，阵发性加重，常有恶心、呕吐和发热。

1．慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。

2．胆囊炎、胆石症发病部位在胆，与中医胁痛相似，故归属于中医胁痛范畴。【预防与保健】

1．膳食方面：饮食宜清淡，易消化的食物为主。多食蔬菜、水果和鱼类。少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物；食谱以瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果及米面为主；可选用萝h、白菜、香菇、木耳、茭白、马兰头、山楂、玉米须、绿豆、赤小豆等。如：马兰头炒千丝，茭白炒肉丝、绿豆甘草汤或可用金银花、玉米须、金钱草煎汤代茶饮；忌食辛辣、酒类等刺激性食物。避免食用过冷过 11 热食物。饮食要细软易于消化，少吃多餐。

2．起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张和刺激，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。

3．情志方面：保持心情舒畅，情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。可减少胆囊炎的发作。

4．运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼。

5．胁痛除药物治疗外，尚可配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。

6．急性发作时表现为右上腹剧痛．并向右肩放射痛感，伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸，应速送医院治疗。

胃炎(胃脘痛)1．慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。2．临床上一般可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类。

3．患者大多表现为饭后饱胀、泛酸、暖气、无规律性上腹部疼痛等消化不良症状。

4．中医对脾胃疾病的治疗，灵活多变，治法万千，独具特色，疗效满意，深受病人欢迎。

【预防与保健】

胃脘痛患者要重视精神与饮食方面的调摄。

1、膳食方面：避免进食对胃有刺激性的饮食和药物(如辛辣食物、水杨酸盐类、泻药等)、饮食有节、不吃过冷或过热的饮料和食物，细细咀嚼后咽下。切忌暴饮暴食或饥饱无常，饮食以少食多餐，清淡易消化为原则。

2、去除致病因素，如戒烟、酒等。

3、起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张和刺激，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。

4、情志方面：保持心情舒畅，情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。

5、有胃部胀痛者，可服用解痉止痛药。

6、反复发作长期不愈的患者要定期到医院复查。

另外，胃炎病人平紊应注意观察大便情况。素常可选用中药汤剂、验方调治。12 胃脘痛痛甚之时选用针灸、推拿、敷贴、穴位压迫、耳穴、按摩等疗效显著。如足三里，中脘等穴能够有效的缓解胃痛，使用方便，见效快。

浆细胞性乳腺炎（粉刺性乳痈）

一．生活

1．急性期应卧床休息，脓肿切开后取半卧位。2．勿穿紧身上衣及佩带过紧的胸罩，致使乳头凹陷。

3．保持乳头清洁干燥，经常清除乳头部粉刺样分泌物，预防再次感染。4．加强体育锻炼，提高机体的抗病能力。5．及时纠正先天性乳头凹陷。6．保持大便通畅。二．情志

控制情绪，学会自我调适心理，以防气郁化火。三．饮食

饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，多食清热利湿之品，如米仁、绿粥，忌辛辣、刺激、肥甘食品及鱼腥发物。

四、食疗

1．可选用鹌鹑一只，去毛及内脏，加枸杞子30克，菟丝子15克，葫芦巴9克，加水煮熟后，去药加盐，味精，糖适量调味，食肉喝汤。

2、乌骨鸡一只，去毛，洗净内脏，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮

肛瘘健康教育

一．生活

1、保持肛周皮肤清洁，干燥，勤换内裤，养成良好排便习惯，忌久蹲、久坐、大便过度努挣。

2、发现肛周脓肿，应切开排脓，避免炎症扩大，肛瘘病人应 及早治疗。切开外口引流者，要注意引流通畅，避免肛瘘外口堵塞，防止因脓液蓄积而引发新的瘘管分支。

3、加强体育锻炼，增强机体抗病能力。加强提肛肌锻炼，促进术后肛门功能恢 复。

二．情志

时而流脓，久治不愈，病人情绪抑郁，落落寡欢，了解其心理活动，开导、解释，介绍周围成功病例，解除忧虑，使病人保持心情舒畅。

三．饮食

饮食宜清淡、易消化、富含营养及高纤维素。如：冬瓜、海带、荠菜、芹菜、绿豆、萝卜等。忌辛辣刺激性食物与肥甘厚味之食。戒烟酒，不暴饮暴食。

四．食疗

1、鲫鱼豆腐汤：鲫鱼100克，豆腐100克，水，调味料适量。鲫鱼洗净，油煎后，放水煮汤，待汤沸后，放人切成块状的豆腐，小火炖煮，加入油、盐调味。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。

2、瘦肉梗米粥：瘦肉50克，梗米100克，水，调味料适量。瘦肉洗净，制成糜状，梗米洗净煮粥，再加入瘦肉糜，加入料酒、调味料煮熟即可。具有补脾养胃、养阴益血在之功效。

便 秘

一．生活

1、起居有节，生活规律。情绪稳定，避免不良情绪刺激。养成良好的排便习惯，不可经常强忍便意，以免形成习惯性便秘。

2、产妇和年老体弱者，应坚持做提肛锻炼：吸气时收缩肛门，呼气时放松，一吸一呼为一提，每日做3次，每次10～15分钟。身体条件尚好者也可做仰卧起坐，以增强腹肌和其他排便肌肉的力量。

3、每日晨起空腹饮一杯盐开水或用蜂蜜冲茶代饮，以润肠通便，同时顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。

二．饮食

饮食中应富含纤维素，可多食芹菜、黄瓜、马齿苋、荸荠、西瓜、柚子、生梨等凉性多纤维的蔬菜水果；也可选用黑芝麻、胡桃仁煮粥及红枣银耳羹食用以润肠通便；平时也可以芦根、夜菊花、金银花、决明子等泡茶代饮。不食辛辣、煎炸之 14 物。不饮烈性酒。

三．食疗

1、百合蜂蜜饮：百合50克，蜂蜜、白糖各适量。将百合加水煮至熟透，放人蜂蜜白糖调匀即可。当点心食用。具有滋阴润肠之功效。

2芋头粥：梗米50克，芋头250克，油、盐各适量。将芋头去皮切块，梗米淘洗净，将梗米与芋头一起加水同煮粥，粥成用盐、油调味，随时服用。具有散结、润肠、利便之功效。

痔 疮

一．生活

1.养成每日排便的良好习惯，排便时勿久坐久蹲努挣，保持肛周清洁，纠正便时看书阅报等不良习惯。

2.注意个人卫生，便后及时以温水或中药洗液熏洗肛门处。内痔脱出不能回纳者应用手轻托回纳。平时应穿棉质宽松、透气的内裤，内裤应勤换洗。

3.加强体育锻炼，增强体质。久站久坐者应每隔2小时进行一些改变体位的活动。平时可进行提肛功能锻炼：吸气时收缩肛门，呼气时放松，一吸一呼为一提，每日做3次，每次10～15分钟。

4.遵循早诊断早治疗原则，对便秘、腹泻、肠炎、痢疾等疾病应积极彻底治疗。积极防治易引起腹内压增高的疾病。

二．情志

保持精神愉快，心胸开阔，戒怒少思。三．饮食

饮食有节，宜清淡，不暴饮暴食，应多食新鲜蔬菜水果，不过食肥甘厚味之品，少食或不食辛辣、煎炸之物。戒烟酒。

四．食疗

芦根茶：芦根100克，白糖、水适量。芦根洗净，加水煮沸后静置10分钟，加白糖少许，随时服用，可代茶饮。清热解毒。

慢性结肠炎

一．生活

起居有节，生活规律。注意劳逸结合，适当锻炼身体以增强体质。腹部注意保暖。平时可经常按摩足三里穴及指压足底，有增强脾胃运化作用。

二．情志

调畅情志，保持情绪稳定、开朗，消除忧虑、悲伤、急躁等不良情绪刺激。三．饮食

注意饮食有节，不暴饮暴食，不吃生冷、油腻、辛辣、煎炸类食物，少食多纤维食物及牛奶、奶制品。

四．食疗

1、无花果炖猪瘦肉：无花果60克（干品）、瘦猪肉100～200克，水，油、盐、料酒等调味品。将二者加清水适量放人瓦锅内炖熟，加调味品适量即可。具有健胃理肠、消炎解毒之功效。

2、酒闷乌鸡：乌骨鸡1只、黄酒100～200克，盐、料酒等调味品。将乌骨鸡去毛及内脏，洗净后放于罐内加黄酒密封，蒸熟即可。具有补中益脾、温中开胃之功效。

中 风

一．生活

1、居住环境宜安静整洁，光线柔和，定时开窗通风，室温一般为18－20摄氏度，湿度30％－60％较为适宜。

2、脑出血的患者应绝对卧床休息，必要时加床档护栏，防止患者坠床，并根据病情取适宜体位，脑出血的患者给予头部抬高15度，并尽量避免移动头部。

3、卧床休息时要保持患肢的功能位，防止关节变形而失去正常功能。

4、对卧床时间较长的患者，由于血液循环差，皮肤营养发生障碍，易发生褥疮，故应保持床褥的清洁、平整、干燥、柔软。

5、保持大便通畅。日常生活中要注意多食用些粗纤维食物，如粗粮、新鲜蔬菜及水果，排便时勿用力过度，必要时予开塞露等润肠通便。

二．情志 耐心听患者倾诉，疏导患者情绪使其得到宣泄，保持情绪稳定。三．饮食 饮食原则：

1、低盐、低脂、易消化，意识障碍、吞咽困难者可鼻饲流质。

2、禁食动物脂肪，动物内脏及烟酒。

3、禁用辛辣、刺激、煎烤食物和易动风、生风的食物。四．食疗

1、黑大豆500g加清水，入砂锅内煎至粘稠，每日三次，每次服1匙，含服，慢慢咽，适用于中风后语言不利者。

2、乌骨雌鸡一只，去肠杂内脏，洗净，加黄酒、清水各一半，烧至骨酥肉烂，分顿食肉饮汤，数日食毕，适用于中风后行走不利者。

3、煨猪蹄筋方：猪蹄筋30g将温油发过的猪蹄筋加适量水，文火煨烂后加调味药。用法一日食30g，隔日一次一个月为一疗程，猪蹄筋有舒筋活络，补肝舒筋的作用，适用于中风后遗症。

下肢静脉曲张继发小腿慢性溃疡

（俗称：“老烂脚”）

一．生活

1、避免久站与负重，患足宜抬高，减少走动，患肢避免蚊虫咬伤、碰伤、撞伤。有皮肤破损和感染时要及时治疗。

2、溃疡愈合后宜用弹力绷带或穿弹力袜保护。

3、注意皮肤清洁，平时可用温水及中性肥皂清洗，洗后擦拭干净，并涂以润滑油，如有瘙痒，切勿瘙抓，可涂药膏止痒。

二．情志

本病容易反复，病程较长，保持情绪舒畅，避免烦躁、焦急的心情。可培养多方面的兴趣爱好，以分散对疼痛的注意力。

三．饮食

适当调整饮食结构，选用有清热利湿作用的食物如绿豆、苦瓜、番茄、黄瓜、藕、丝瓜、冬瓜等，禁食海鲜发物和辛辣刺激之品。

四．食疗

1、伴下肢曲张者，可选用一些通络或软化血管的食品，如：山楂、马兰头、芹菜、丝瓜等。

2、黄鳝500克，黄芪50克，先将黄鳝活杀，去内脏，洗净，切断，与黄芪共炖煮后吃汤及黄鳝肉，使用于下肢溃疡，久不收口，体质虚弱者。

丹 毒

一．生活

1、注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

2、积极治疗原发病灶及皮肤黏膜的破损，彻底治疗足廯，防止下肢丹毒发生。

3、保持大便通畅，以泻热利湿。

4、症状改善后，不宜过早停药，继续巩固治疗，防止复发。

5、对于下肢丹毒，宜卧床休息，抬高患肢。二．情志

控制情绪，学会自我调适心理，以防气郁化火。三．饮食

饮食宜清淡，易消化，多食健脾、益肾、利湿食物。可食米仁汤、赤豆汤、绿豆汤、菊花茶、金银花露等。少食荤腥及辛辣、刺激之品。

四．食疗

1、可选用鹌鹑一只，去毛及内脏，加枸杞子30克，菟丝子15克，葫芦巴9克，加水煮熟后，去药加盐，味精，糖适量调味，食肉喝汤。

2、乌骨鸡一只，去毛，洗净内脏，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬汤。

痹 证

痹即闭阻不通之意，当人体肌表经络遭受外邪侵袭后，气血不能畅通，引起肢体、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木等。

包括西医的风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病等症。原 因

1、感寒伤湿，久卧潮湿之地，涉水冒雨，经络受阻；

2、素体阳虚、风寒之邪乘虚而入，气血不畅，寒凝脉络；

3、年高龄老，肾精亏虚、气血不足，骨质失养流失、遇冷则发。根据您目前情况，建议如下

1、防寒保暖，不久居、久卧寒湿之地，不涉水冒雨；

2、素体阳虚之人或年老之人可长服黄芪、白术、防风（玉屏风散）、鹿茸、干姜、党参、人参、桂圆、枸杞等茶饮之品，提高免疫力；

3、“冬病夏治”，风湿之人夏季可行针灸、艾灸、火罐等治疗，或服中药煎剂。

腰 痛

腰痛包括西医的外伤、劳损、肾病等。原 因

1、久坐冷湿之地或涉水冒雨、衣着冷湿致经脉受阻、气血不通；

2、跌打损伤，长期久坐久立，致使气滞血瘀而发腰痛；

3、久病体虚或年老精血亏虚，或房室过度等，致使肾精亏损而发腰痛 根据您目前情况，建议如下

1、保暖防寒，不久坐，不居住潮湿之地，不涉水冒雨；

2、长期从事坐、立工作的要适时活动腰部，避免久坐久立；如坐姿久时，要起立做腰部旋转，顺时针、逆时针方向交替运动。

3、外伤劳损可用针灸、火罐、温炙、穴位封闭等治疗；

4、生活有规律，不可纵欲过度，年老精血亏虚之人可长服六味地黄丸、左归丸、右归丸、金肾气丸等。

水 肿

水肿病包括西医的肾炎、心衰、肾病综合症、营养不良等。原 因

1、风邪外袭，肺气不宣，不能通调水道，风水相搏，流溢于肌表；

2、居住卑湿或水涉冒雨，内侵伤脾，脾失健运，水湿不能下行；

3、房室不节，或精神过用、损伤肾气，开合不利。根据您目前情况，建议如下

1、保暖防寒，注意季节气候变化，预防感冒；

2、居住避湿，不涉水冒雨，不可纵欲过度，保持乐观情绪；

3、禁食盐醋、虾、蟹食品，积极治疗肾炎、心衰、高血压、贫血等病；

4、平时可用黄芪、枸杞、桂圆、车前子、玉米须等代茶饮，尿蛋白不退者，可用黄芪、鲤鱼烧汤服食。

淋 证

为小便频数，清沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，尿道不利，分石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。

包括西医的膀胱炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺增生等证。原 因

1、喜食肥甘酒热之品，热煎尿液，炼液为石，而成石淋，热伤血络，迫血妄行，而成血淋；

2、喜怒伤肝生火，郁于下焦，膀胱之气化不利，发生小便艰涩而痛，成为气淋；

3、房室劳伤，过度纵欲，致脾肾气虚，遇劳即发，而成劳淋，小便混浊如膏而成膏淋。

根据您目前情况，建议如下

1、少食或不食肥甘酒热之品，出现尿频、急、腹痛、血尿等症要及时就医，平时多喝水，可用中药车前子、玉米须、金钱草、郁金等煎水代茶饮；

2、保持心情舒畅，避免过度劳累，少食大热补药，如鹿茸、狗肾等；

3、节制房室，不可过度，女性患者性事之后要及时排尿，保持外阴清洁，禁止盆浴，注意经期、妊娠期、产褥期卫生。

骨与关节创伤

骨与关节创伤性疾病是目前临床常见的骨伤科病变，主要包括骨折与脱位。做好疾病发生发展过程中的预防、治疗以及生活和饮食调理，对提高治疗效果、改善生活素质有积极的意义。

一、预防

注意交通安全，运动前做好准备运动及防护措施。老年人尽量避免爬高及在湿滑不平处行走，夜间起床时要特别注意，勿使绊倒。

二、生活调护

1、面对现实，尽快消除不良情绪，配合好医务人员尽快将病治好。

2、管理好受伤肢体的外固定器具，如夹板、石膏等。注意伤肢末端（手指或脚趾）的感觉、活动、肿胀、血运等情况，若出现麻木、淤暗、肿胀较甚、疼痛加重时请及时告知医生。有时伤肢皮肤较痒，不要自行拆除外固定器具，可请医生检查处理。

3、保持室内空气新鲜，多晒太阳，饮食宜清淡，多饮水，进食易消化、高营养均衡食物。应戒烟酒。

4、在医务人员的指导下，积极进行功能锻炼。方法可因伤情和个体而异，一般早期活动肢端（如握拳），中后期开始活动伤处邻近的关节。健康肢体在不影响伤肢的情况下也应多活动。

5、卧床的病人应多做呼吸及自体腹部按摩，可预防肺部感染及改善胃肠蠕动消化功能，定期翻身、拍背及揉按骨突处周围软组织，防止褥疮发生。

三、饮食调护

1、受伤早期或手术后常出现食欲较差，这时不宜进食肥腻、生冷的食物，应进食清淡、可口的食物。有伤口者暂不进食虾、蟹、鹅、鸭等易引起身体反应的食物。

2、田七炖田鸡：田七15克，大枣5枚，田鸡200克，生姜2片。用于创伤早期。

3、祛淤生新汤：田七12克，生地30克，大枣4枚，瘦猪肉300克，用于创伤早期。

4、长骨滋补汤：党参25克，杞子15克，淮山25克，田七10克，猪脊骨500克，鸡脚100克。用于创伤中后期。

骨伤科饮食调养

骨折对机体创伤以后，对营养物质的需求量相对增高，需增加营养物质的摄入，饮食一般无明显的禁忌。为了调理消化吸收功能，保证营养的供应，需在以下方面适当注意：

1、损伤早期：此期肿痛明显，消化功能减退，饮食以清淡可口、润肠通便为原则，如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期，应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物，以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期：此期肿痛已消，骨痂开始形成，宜进食高蛋白、高维生素，含丰富钙、铁、锌的食物，如：牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振，可服用山楂花、山楂粥，以促进消化功能。

3、后期：以补充气血、强筋壮骨为原则，可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等，全面调理人体气血功能。

人工髋关节置换术后注意事项

由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。

术后护理

1、平卧2-4周，维持下肢外展中立位、屈膝15°，坐起时床头抬高不超过45°。

2、观察患肢循环、运动、感觉，注意肢体有无肿胀或疼痛增加，以利及早发现关节滑脱，翻身时用枕头维持外展姿式，预防关节滑脱。

3、定期检查引流管是否通畅，注意引流液颜色、量的变化。

4、髋部不过度屈曲，术后一周不超过60°，一周后不超过90°，术后三周逐渐开始关节活动，并配合理疗和按摩。

5、一般术后10-12天拆线，4周后可下床活动。

扶拐行走：

1、功能锻炼至下肢有力时方可弃拐，在外出旅游或长距离行走时，健侧扶单拐行走。

3、避免重体力活动及需髋关节大范围剧烈活动的运动项目，如奔跑、跳迪斯科等。

4、术后2个月内，应避免易导关节脱位的体位。

（1）髋关节内收、内旋、半屈位；最易出现假体撞击脱位。日常生活中，应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作；避免在双膝并拢、双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。（2）髋关节过屈、内收、内旋位：如翘二郎腿、弯腰、穿鞋等；此外，坐厕不宜过低。（3）6-8周内屈髋不要超过90度。

5、出现术侧髋关节的任何异常情况，均应及时与手术医生联系。每年定期复查X光片，保持与手术医生的联系。

痹症（痛风）

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。其特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍。

一、休息与卧位：注意休息，避免过度劳累，痛风急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，疼痛缓解72h以后方可恢复活动，必要时患处敷药。

二、饮食：避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等，不宜用太浓或刺激性调味品，戒酒，指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果，使尿液的PH值≥7，减少尿酸盐结晶的沉积。

三、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

痹症（类风湿性关节炎）

类风湿性关节炎是一个累及周围关节炎为主的多系统性炎症性的自身免疫病，表现为对称性、多个周围性关节的疼痛，肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作的过程，我国发病率0.32%-0.36%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

健康指导：

1、类风湿关节炎应尽早、充分、合理治疗，因为此时关节炎尚有可逆性的可能，待关节软骨受到破坏时则往往不可逆的。

2、类风湿关节炎急性期应行关节制动、卧床休息，而恢复期则应加强关节功能锻炼。

3、类风湿关节炎应减少富含动物脂肪之动物内脏，牛肉、羊肉、海带、海虾等海产品，花生、白酒等酸性食物，咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物，辣椒、咖啡等刺激性强的食物的摄入，加强蔬菜、水果、胡萝卜、姜黄、玉米、鱼肝油等食物进食。

4、物理疗法如针灸、磁疗、中药浸泡、箱灸等对类风湿性关节炎具有独特功效。

5、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

痹症（退行性关节炎）

退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛，僵硬和活动受限为特征的关节病变。在中老年人最常见的合并有自觉症状的各种疾病中，这是导致大多数人长期病废的最常见的原因。尽管退行性骨关节病在女性多见，但它可侵犯所有种族和各地区的男性和女性。

1、骨性关节炎的病人应避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动，积极的休息能缓解疼痛，但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害。

2、对于肥胖患者，因嘱其减轻体重。

3、使用夹板、支架、手杖和拐杖能减轻关节的负荷，改善功能。

4、药物治疗中，长期使用止痛剂或激素内药物，应密切观察其毒副作用。

5、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

6、骨性关节炎病人加强含钙食物的摄入，如海带、豆类、骨头汤等。

伤 筋

1、注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。

2、多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅，忌辛辣肥甘厚腻之品，戒烟酒。

3、疼痛剧烈时，可给予止痛剂。

4、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，适当控制情绪，保持心情愉悦，积极配合治疗。

5、体力劳动或剧烈活动前，应先做好准备活动。

6、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。

7、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。

全膝关节置换术后健康教育

一、术前指导

1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5-10组。

2、此外，还应教会患者如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。

二、术后康复训练

（一）术后1周内：

1、手术当天：维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。

2、术后第2-7天，患肢做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。

3、患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。

4、做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完成2-3次。

5、应用维持被动运动机给予患肢在无痛状态下的被动运动，起始角度为0°，终止角度为20°。在2min内完成一个来回，每天4小时，在1周内尽量达到或接近90°。

6、患肢局部理疗。

（二）术后第2周：

1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。

2、进一步加强患肢直腿抬高运动。

3、鼓励病人下床，前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。

（三）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。

（四）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动 26 范围及负重能力，以及生活自理能力。

上肢骨折健康教育

常见于：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

一、健康指导

1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。

4、注意保暖，防止受凉。

5、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，适当控制情绪，保持心情愉悦，积极配合治疗。

6、定期复查，逐步恢复功能活动。

二、饮食指导

1、损伤早期：此期肿痛明显，消化功能减退，饮食以清淡可口、润肠通便为原则，如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期，应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物，以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期：此期肿痛已消，骨痂开始形成，宜进食高蛋白、高维生素，含丰富钙、铁、锌的食物，如：牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振，可服用山楂花、山楂粥，以促进消化功能。

3、后期：以补充气血、强筋壮骨为原则，可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等，全面调理人体气血功能。

下肢骨折健康教育

常见于：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。

一、健康指导：

1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。（2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。（3）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。（4）注意安全，防止发生意外骨折。（5）加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。（6）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。（7）指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。（8）去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。（9）因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，适当控制情绪，保持心情愉悦，积极配合治疗。（10）定期到医院复查。

二、饮食指导

1、损伤早期：此期肿痛明显，消化功能减退，饮食以清淡可口、润肠通便为原则，如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期，应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物，以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期：此期肿痛已消，骨痂开始形成，宜进食高蛋白、高维生素，含丰富钙、铁、锌的食物，如：牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振，可服用山楂花、山楂粥，以促进消化功能。

3、后期：以补充气血、强筋壮骨为原则，可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等，全面调理人体气血功能。

骨折患者的功能锻炼法

全身各关节、肌肉等通过合理的运动，起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用，以加速骨折愈合，恢复肢体功能的锻炼方法。

一、骨折早期：伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。

1、上肢：整复固定后，即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位，做骨关节伸屈和提肩活动。

2、下肢：整复固定后，即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3～4次。牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做收腹提臀动作。

二、骨折中期：伤后2周，局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5～6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步加大关节活动的幅度，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。

1、上肢：鼓励患者做握紧拳头，做自主性关节屈伸活动，可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。

2、下肢：鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者，可练习双手拉吊环，健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者，鼓励并协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。

三、骨折后期：骨折临床愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。

此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。

阑尾炎(肠痈)健康教育

阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。中医称为“肠痈”，多因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门而成。

【生活调护】

1、急性发作期应卧床休息，一般取半卧位。

2、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复。

3、恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。

4、生活起居有规律，劳逸结合。

5、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

【情志调护】 保持良好的情绪，避免情志过激，做到心平气和。【饮食调护】

1、急性发作期应予禁食。

2、饮食应以清淡为主，术后肛门排气后可吃少量流质饮食，逐渐过渡到普食。

3、忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥发物，肥甘厚味之品，少食肠胀气的食物。

4、恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。【食疗方】

1、鲫鱼豆腐汤：鲫鱼100克，豆腐100克，水、调味料适量，小火炖煮。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。

2、归芪炖老鸡：母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。功效：补气血两虚。

尿路结石健康教育

尿路结石是泌尿外科常见病，中医学中属“砂淋”、“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范畴。多由湿热久蕴，膀胱气化无权，煎熬尿液成石。临床表现为疼痛、尿血等。

【生活调护】

1、鼓励多活动，在身体允许的情况下，可进行跳跃，骑车等活动，促进结石下滑而外泄，但要注意劳逸结合。

2、排石有效时，因结石下移可加重疼痛和阻尿，不用紧张。

3、加强体育锻炼，作好个人卫生，勤排尿，防止异物进人尿道。【情志调护】

尿路结石患者疼痛较剧，痛时如刀绞，坐卧难安，故应作好安慰解释工作，及时缓解疼痛，指导病人保持情绪稳定。

【饮食调护】

l、鼓励多饮水，每日饮水2000～3000毫升，饮食宜偏凉，多食渗湿作用之品，以助清热利湿。如：猕猴桃、甘蔗、枸杞子、术耳、山药。

2、适当补钙，睡前不宜喝牛奶，不宜多吃糖果，宜食含维生素A丰富的食品，如：胡萝卜，以维持尿道黏膜的健康完整。少食动物内脏、菠菜、豆腐、竹笋等，平时可用胖大海、金钱草代茶饮。

【食疗方】

l、西瓜藕汁：西瓜300克、鲜藕节200克。一起榨汁，加适量蜂蜜服用，每日两次。主治：湿热型结石。

2、豆芽泡芹菜：绿豆芽50克，芹菜30克。将芹菜切碎，与绿豆芽一同用开 31 水冲泡l～2分钟后调味食用。饭前吃，每日1～2次。主治：气滞型结石。

3、杨桃蜂蜜汤：杨桃5枚，蜂蜜适量，同煎汤服用，每日2～3次。主治：气滞型结石

肠梗阻(肠结)健康教育

肠结以腹痛、腹胀，呕吐、肛门停止排气排便为主要表现，病情多严重，若救治不及，预后欠佳。中医分蛔结肠闭症、热毒蕴结症、肠道瘀滞症三型。

健康指导：

1、急性期禁食禁饮，胃肠减压以减轻腹胀。选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情严重，要警惕狡诈性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

2、术后尽可能早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，防治肠粘黏。

3、食疗：

蛔结肠闭症可用百部贯众粥和花椒粥，每日一剂，连续3-5天，可达到驱虫攻下之功效.热毒蕴结症可用大黄粥和椿叶粥服食，每日一剂，连续3-5天，可达到清热攻下之功效。

肠道瘀滞症可用丹参粥服食，每日一剂，连续3-5天，可达到活血化瘀、泻结行滞之功效。预防：

1、注意饮食卫生，防治蛔虫症。

2、有腹部外伤和腹部手术者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘黏的发生，保持乐观开朗心情。

3、勿进食过硬的食物，饱食后勿做剧烈运动，以防肠扭转的发生。老年体弱经常保持大便通畅。

癃闭健康教育处方

前列腺增生是老年人常见的疾病，与老年人性激素平衡失调有关。主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留，合并感染时，则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状。属于中医学“精癃”范畴

【生活调护】

1、慎起居，避风寒。

2、保持大便通畅，保持阴部清洁卫生。

3、平时应注意养成不憋尿、睡前少饮水的习惯。

4、前列腺切除术后要保持大便通畅，避免用力排便引起前列腺窝出血，术后需行膀胱冲洗，不可随意调节冲洗速度，伤口疼痛剧烈时可改变体位、深呼吸等减轻疼痛。

5、行前列腺切除术后出院后1—2个月内，避免剧烈活动，如跑步、过性生活等，术后3—6个月内可能出现溢尿，应指导病人经常进行缩肛锻炼，即吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。

【情志调护】

正确认识前列腺增生是老年男性的常见疾病，保持良好的情绪，避免情志过激，情绪低落，做到心气平和。如果出现尿频、尿急的症状后，应及时就诊，了解前列腺增生情况，在医生指导下可适当服用药物，如果出现严重排尿梗阻现象，应考虑手术，以免错过最佳手术时机。

【饮食调护】

1、注意饮食清淡，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜经常保持大便通畅。适量食用牛肉、鸡蛋及锌含量较高的食物，如：贝类、鱼蛋类、花生、芝麻等，以增强前列腺的抗病能力。

2、忌饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

胆石症健康教育处方

保守治疗指导：

1、胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，不吃油煎、油炸食品。

2、病人如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，服用654-

2、阿托品等解痉药物，消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等任选一种口服。

3、病人如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止痛药”，出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相应处理，切勿拖延。

胆石症的治疗有多种多样，有的可用药物治疗，有的可用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗，应按医师的指示选择合适的治疗方法。

术后指导：

1、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。

2、术后6小时血压平稳后取半卧位，利于腹腔液体局限于盆腔，减少脏器对横膈的压迫，改善呼吸。术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3、吸氧：术后氧气吸入可增加动脉血氧含量，改善呼吸困难，缓解心动过速和呼吸频率过快等作用，嘱病人不能随意拨除鼻导管。

4、各种管道护理指导

⑴保持各种引流管通畅，勿扭曲受压，经常从上向下挤压管子，防止堵塞，并保持胃肠减压负压吸引。

⑵腹腔引流管：观察腹腔有无出血、渗液，预防腹腔感染。

⑶T形管：①注意观察胆汁的颜色及引流量，术后3～4天胆汁量应不少于500ml/d。如胆汁引流少或无胆汁流出，病人出现黄疸不退、发热等，可能是引流管堵塞或肝内胆管有堵塞及感染，应及时报告医生处理。②能带引流管下床活动时，应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防胆汁逆流。③T形管引流2周左右，若流出胆汁澄清无渣，色泽转为深黄，夹闭T型管后无腹痛、黄疸、发热等症状，T形管造影显示胆总管下端通畅，无残结石，可拨除T形管。

5、疼痛

⑴术后1～2天伤口疼痛属正常现象，应用止痛药后可缓解，用药期间如出现心悸、气促时，应及时报告医护人员。

⑵嘱病人咳嗽时用双手扶着刀口两侧向中央挤压，以减轻刀口张力，减轻疼痛。

6、营养与饮食

⑴术后禁饮食，待肠蠕动恢复、肛门排气拨出胃管后开始进少量流质饮食。以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、低脂半流质、普食，以增加营养。

⑵胰十二指肠切除的病人，术后3天开始滴营养液，配制时，注意营养液的浓度、温度，点滴过程中要保暖，防止病人腹泻。

7、并发症的预防

⑴保持口腔清洁，防止口腔感染，术后应坚持漱口或进行口腔护理，每日二次。⑵进行正确有效地咳嗽，以排除呼吸道内分泌物，防止因痰液积聚而引起肺部感染。痰液粘稠时可雾化吸入，咳嗽时应指导病人双手扶着切口两侧向中央挤压，以减少疼痛。

⑶病情允许时，尽早进行床上活动，如翻身、坐起活动四肢关节，并逐渐早期 35 下床活动，以增进肠蠕动，防止肠粘连。

⑷保持T形管畅通，并观察引流液量及性质，防止胆瘘发生。严密观察病人有无发烧、腹部有无压痛反跳痛，若发现异常及时通知医生处理。

⑸腹腔镜胆囊切除病人：①监测病人生命体征，防止术后出血。②观察病人有无巩膜黄染，以排除胆管损伤。

出院指导

1、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌暴饮暴食。

2、带T形管出院病人的指导 ⑴注意T形管护理，并保持畅通。

⑵注意T形管周围皮肤护理，并告知伤口感染征象。

⑶若发现胆汁引流量减少或增多，引流物混浊或血性伴有腹痛者，应及时就医。

3、若出现发热、腹痛、腹胀应及时就诊。

4、注意休息及锻炼，避免感冒。

5、遵医嘱定期复查。

颅脑损伤健康教育处方

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。按受伤部位分为颅和脑两部分，颅包括头皮、颅骨，脑部是指颅 脑内容物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。按发病急绥分为急性、亚急性、慢性。临床上常见的颅 脑损伤有头皮裂伤、头皮撕裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿等。受伤 后一般有不同程度的头痛、呕吐、意识、思维感觉的障碍。颅脑损伤病情复杂，变化快、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。

【心理指导】]颅 脑损伤病人早期多呈昏迷状态,有的甚至长期昏迷，而清醒 36 病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。

【饮食指导】持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎。

【康复指导】：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂 及镇静催眠药物。恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，应到医院进一步检查，必要时可口服维生素B类药物以帮助改善植物神经功能。

【功能锻炼】早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止 37 泌尿系感染。

水火烫伤健康教育处方

本病是以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂，伴发热烦躁、口干尿黄，甚至神昏等为主要表现。

【预防保健】

1、加强防火、灭火宣传教育，普及正确使用煤气、汽油、电力和其他易燃危险品知识。

2、加强劳动保护和化学易燃品的管理，遵守安全操作规程。各类电器加强维护和保养。

3、日常生活中，注意开水、热汤、热粥等的妥善放置。

4、家庭、幼儿院及学校要经常对儿童进行防火教育，避免玩火。

5、对烧伤患者家属和所属地段、单位进行现场宣传，有助减少烧伤的再发生。【饮食调护】

1、阴损及阳症者可给予清淡、富营养的高蛋白、高维生索、高热量食物为宜，如甲鱼、老母鸡、老鸭、奶制品等，忌辛辣刺激性食物。

2、气血两虚症饮食宜清淡、易消化、富有营养，如猪肝、银耳、桂圆等益气养血之品。

3、阴伤胃败症者可食滋阴食物，如莲子汤、银耳汤，忌食油腻煎炸等助热之品

4、火盛伤阴症者注意营养，热甚口渴时，可饮果汁露，西瓜汁等。切忌单纯喝水。

5、火毒炽盛症者做好高热护理，保持大便通畅，以泻泄热毒。【情志调节】

解除顾虑及悲观忧郁的情绪，耐心开导患者使其鼓起生活的勇气，树立战胜 38 疾病的信心及自我形象改变的心理准备。

甲亢健康教育处方

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。甲亢病人应注意：

（1）对疾病要有正确的认识，树立治疗信心，保持心情舒畅，避免精神负担，配合好各种治疗。

（2）注意休息，减少能量消耗，减轻心脏负担。

（3）增加营养，补充足够的蛋白质、糖和维生素，以保证代谢的需要，热量每日要达3000千卡以上。

（4）学会计算基础代谢（BMR），正常值为-10%－+15%，甲亢时一般高于正常值，其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%－+30%，中型＋31％－＋60％，重型>＋61％。常用公式计算，方法是禁食12小时，睡眠8小时后，清晨空腹静卧测脉率、血压，再用下列公式计算：BMR％＝脉率＋脉压-111。

（5）凡精神紧张、容易激动或伴失眠时，可给镇静剂，如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。

（6）凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物，减慢心率，改善部分症状，但要防止心率减得过慢，血压降得太低，必须密切观察，调节剂量。

（7）使用抗甲状腺药物（ATP）治疗时，主要选择甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基 39 硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用，长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于：①病情较轻、甲状腺较小；②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。

（8）突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激；睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏，以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水，也可滴用0.5%甲基纤维素眼药水，以减轻眼部刺激。

（9）手术治疗：甲状腺次全切除术后奏效迅速，但可能会发生一些并发症，故应掌握手术适应症：①长期用药无效的中、重度甲亢或停药后复发，或不能坚持长期服药者；②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；③结节性甲状腺肿伴甲亢者。但浸润性突眼，有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身状况差不能耐受手术者，妊娠前3个月及6个月后，血TSI（甲状腺刺激性抗体）浓度高者不宜手术。术后出院要注意家庭观察，休息过程中需特别注意甲减，永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重，一旦发现可疑症状，即到医院复查。

腹股沟疝健康教育处方

腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常于腹壁组织薄弱和长期反复腹内压增高有关。根据疝环的解剖分斜疝和直疝。

治疗原则：诊断明确后手术治疗。术前

1、手术前两周要注意戒烟，注意保暖，以防受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘应使用通便药。

2、饮食，术前应禁食6-8小时，以防术后为内容物返流引起窒息。

3、肠道准备，必要时可在术前晚上行灌肠一次，排除肠道粪便。术后

1、去枕平卧6小时。

2、术后6-12小时即可进流质或软食，第二天可进普食。术后患者应摄入富含高糖、高蛋白、低脂、丰富维生素饮食，比如：猪肉、鱼肉、鸡、蛋、牛奶，新鲜蔬菜和水果，忌烟酒，防止便秘。

3、术后避免用力咳嗽。活动

1、术后回病房不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合，术后第二天可采取半卧位，但膝关节应屈曲，膝下垫软枕以松弛腹肌，减少张力。为减轻术后阴囊肿胀，可用提睪带或毛巾托起阴囊，小沙袋轻压切口上面止血。

2、下床活动以术后一周为宜，根据患者具体情况提前或退后，卧床期间应指导患者活动双下肢，以防静脉血栓形成。

3、术后三周可恢复一般的工作，3月内避免重体力劳动。

筋瘤健康教育处方

1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。

2、坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。

3、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。

4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。

6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。

7、如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清 41 洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。

8、术后抬高患肢，弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。

妇科常见病手术健康教育

一、妇科手术前注意事项：

1、检查：

在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗，后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查，已婚妇女做宫颈细胞学检查（TCT）。有些病人还需加做特殊检查，检查前注意事项会提前告知。所有检查将由医护人员陪同进行，请您放心。

2、思想准备：您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑，请及时与主管医生沟通。手术前日晚保证有充分的睡眠。

3、适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情需要较长时间卧床者，护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。

4、饮食管理：一般手术者，手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消 42 化食物，如蒸鸡蛋羹等；晚餐应当以流质为主，如米汤；手术当日晨禁饮食。术前需8小时禁食，6小时禁饮，请您严格遵照医嘱，防止麻醉意外。特殊手术需严格肠道准备者，护士会具体指导您的饮食。

5、肠道准备：为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管，我们需要为您做肠道准备，根据手术需要，护士还可能会给您灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，不会有其他明显不适，请您不必担心。请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。

6、皮肤准备：手术前我们会为您备皮以减少术后刀口感染，备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。

7、阴道准备及导尿；拟切除子宫颈者，手术日晨医生会给您做阴道消毒、填塞纱条和涂龙胆紫。术前还需留置导尿管，留置尿管前不必排尿。尿管不能自行拔出，如需拔出有护士为您操作。

8、配血：妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血，输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。

9、术前勿戴假牙和首饰，贵重物品交由家属保管。护士会监测您的体温，如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，护士会通知医生，酌情停止手术。

二、妇科手术后注意事项：

1、饮食：术后6小时内请您禁饮食，6小时后可进水、米汤、肉汤、菜汤等流质饮食，少量多次进餐，肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后您可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意饮食卫生。

2、活动：术后6小时请去枕平卧头偏向一侧，6小时后垫枕头，翻身活动，或 43 半坐起，开腹手术约2－3天后下床，腹腔镜手术24小时下床活动。请您根据护士的指导逐步增加活动量，减少肠粘连及下肢静脉血栓的形成。

3、手术后您可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适，医护人员会严密观察，及时解除您的痛苦，请您及时和我们沟通，配合我们的治疗。

4、休息与卫生：术后可能会有阴道流血，我们会每日两次为您做会阴护理，请您使用质量好的卫生用品，并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风，限制陪人探视。勤刷牙漱口，减少感染机会。产妇宣教：

_________________________________________________________________ 管床医生： 管床护士：

科室主任： 科室护士长 ： 科室电话 ：

祝您早日康复！

产科健康教育处方

妊娠晚期健康教育

1、定时进行产前检查。

2、注意休息，每天应有8一9小时的睡眠，中午应有午睡。睡时取左侧卧位。

3、每天晚上9一10点之间数胎动1小时。每小时胎动3次以上为正常；少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心异常，应速去医院就诊。

4、保持经常性的户外活动，心情愉快，也可做些适当的家务。

5、注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡。应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。

6、如有头痛、眼花，胸闷。阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。产后健康教育

1、休息42天，保证充足睡眠和保持情绪稳定，取会阴侧切伤口的对侧卧位，避免长时间仰卧。

2、产后饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物，多补充高蛋白汤类，如鲫鱼汤、乌鸡汤等，以利机体恢复及哺乳，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸辣刺激饮食，注意饮食卫生。

3、卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中署，注意外阴清洁卫生，经常更换卫生护垫，恶露约三至四个星期干净，颜色越来越淡，量越来越少，产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。

4、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。

5、产后42天复查，观察子宫复旧情况，落实避孕措施。哺乳期宜采用安全套及节育环等方式，避免口服避孕药，顺产后3月、剖宫产后半年可上节育环，剖宫产后严格避孕2年以上。

宫外孕健康教育

1.术时如确诊输卵管存在炎症，术后应积极治疗，包括消炎、理疗、宫腔注药等。

2.出院休养期间，应多多活动，以减少盆腹腔粘连的可能。

3.补充铁剂和维生素C，多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物，以纠正贫血。

4.口服避孕药或采用避孕套避孕3-6个月。如计划受孕，应记录月经日期。一旦月经逾期，尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时，必须立即就医。输卵管妊娠在流产或破裂前，常无明显症状和体征，唯有通过妊娠试验，B超及妇科检查才能发现。

新生儿护理健康指导

新生儿护理：

1、正常新生儿应皮肤红润、哭声响亮、吸奶有力、呼吸平稳、每日大小便4--5次，每日共睡眠18-20小时，饥饿、大小便后会哭闹表示。

2、新生儿侧卧，24h内应有大小便，注意脐带有无渗血。

3、喂养：纯母乳喂养约2小时一次，纯人工喂养3-4小时一次，混合喂养时，每次先喂母乳再吃配方奶粉。

4、预防接种证请您妥善保管，到当地卫生院续接种。出生医学证明在您出院前办理，拿夫妻两人的身份证、填好的出生医学证明自填单及新生儿疾病筛查发票办理。

5、新生儿2－3天后可见生理性黄疸，由于肝脏发育不完善导致，约14天后消失，请勿紧张，您需要给孩子多饮水以促进胆红素代谢，并观察新生儿吃奶及精神状态。如黄疸出现过早或程度重需要积极治疗。

新生儿特殊生理现象及注意事项

1、体温低：新生儿的正常体温在36～37℃之间，当进奶不足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体温不升。尤其是早产儿、低体重儿、合并窒息的新生儿，以及有其他异常的高危新生儿，更易出现体温不升，测体温常在35℃以下。如果出现这种情况，可不必惊慌，当然要去咨询医生，并且注意对新生儿保暖，但不能过 46 分“捂”。随着新生儿月龄的增长，各个器官系统发育趋于完善，在出生一周后，这些现象渐渐消失。

2、“马牙”：有些新生儿牙床的黏膜上有米粒大小或绿豆大小的白色突起物，它就是人们常说的“马牙”，医学上称“上皮珠”。

3、“螳螂嘴”：即新生儿口腔两侧颊黏膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪组织，可以帮助宝宝有力地吸吮。这两种现象都是正常的生理现象，随着吸吮期的结束，就会慢慢消退，无需特殊处理。

4、新生儿乳房肿胀：正常新生儿，无论男女，在出生后一周左右会出现双侧乳腺肿胀，大的如半个核桃，小的如蚕豆，有的还分泌乳汁，这是因为在胎儿时期，胎儿体内存在着来自母体一定量的雌激素、孕激素和生乳素。宝宝出生后，来自母体的雌激素和孕激素被骤然切断，使生乳素作用释放，刺激乳腺增生，一般约2～3周便自行消退，不需要处理。有的家长认为把乳汁挤出来就好了，这样做是很危险的。因为挤压会使乳头受伤，细菌侵入，引起乳腺炎，甚至导致败血症，危及新生儿的生命。

5、“假月经”和“白带”：有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了阴道流血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢？这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的阴道上皮增生，阴道分泌物增多，还可使子宫内膜增生。胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，这一般发生在宝宝出生后3~7天，持续一周左右。无论是“假月经”还是“白带”，都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。

6、鼻尖上的“小丘疹”：新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面，医学上称“粟粒疹”。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到，一般在出生后一周就 47 会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。

7、新生儿的四肢屈曲：细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月，总是四肢屈曲，有的家长担心，宝宝日后会罗圈腿，干脆将宝宝的四忮捆绑起来。其实，这种做法是不对的，正常新生儿的姿势都是呈英文字母“w”’和“M”状，即双上肢屈曲呈“w”状，双下肢屈曲呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长，四肢逐渐伸展。而罗圈腿即“0”型腿，是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。

8、先锋头：胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩，头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时，头皮也由于挤压而发生先露部头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后一两天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。

在你了解了新生儿的这些基本的、特殊的生理表现后，有助于家长们区分哪些是宝宝的正常生理表现，哪些是病理性的生理表现，以防止不必要担心或延误治疗疾病的时间，做到心中有数。

胎漏、胎动不安、小产、滑胎健康教育处方

妊娠期间，阴道少量出血称为“胎漏”，堕胎是指胚胎在12周以内自然损堕，如出现腰酸腹痛，胎动下坠，并有少量阴道出血者称为“小产”。小产连续3次以上者，称为“滑胎”，多由于母体和胎儿两方面的因素，导致冲任之气血不调，胎元失固，或禀赋虚弱，脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤，或服药不慎等所致。其病位在胞宫。临床辩证分为肾气亏虚，气血虚弱，血热内扰，外伤损络等。对应西医学中的先兆流产、先兆早产、习惯流产。

1、指导患者做好孕期保健

（1）慎房事，早孕期及晚期妊娠主张禁房事。

48（2）慎起居，生活要有规律，免负重攀高防止跌仆，保证睡眠充足。（3）调饮食，合理膳食，富有营养，易于消化。（4）重胎教，利优生，保持心情舒畅。

（5）宽衣带，衣服宜宽大、松软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。（6）定期检查，确保优生优育。

2、妊娠早期不宜穿高跟鞋，忌烟酒，避免过劳及伸懒腰。

3、孕前检查，如有小产、堕胎、滑胎病史，则夫妻双方要做检查，找出滑胎的原因，有利优生。

4、孕期出现阴道出血，要卧床静养，及时就诊。

5、安胎失败者，劝慰不要急于怀胎，应加强锻炼，增强体质，消除紧张心态，下次受孕时间不宜太近，最少相隔1年，有利于肾气复原，恢复胞宫功能，防止下次胎漏。

带下病健康教育处方

以带下量明显增多或色、质、气味异常，或伴全身、局部症状为主要表现，因湿热、湿毒或脾虚、肾虚等所致。病位在前阴、胞宫，与脾、肾二脏关系密切。临床辨证分为脾虚湿困、肾阳亏虚、肾阴亏虚、湿热下注等证，对应西医学中的阴道炎，宫颈炎，宫颈癌等。

1、外阴瘙痒者应嘱其勤剪指甲，勤洗手、防止抓破皮肤。

2、清洗外阴部应使用清洁干净的用具，专人专用，忌盆浴。注意个人卫生，勤换内裤，或使用卫生垫，清洗外阴，保持外阴干燥。

3、饮食宜清淡、易消化、富有营养为宜。忌食辛辣、油腻、煎烤的食物。

4、中药汤剂一般宜温服。服温补脾肾、祛湿止带药者，忌食生冷，肥甘之品及饮酒。

5、局部瘙痒者，可遵医嘱每日用中药煎水坐浴熏洗，亦可用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴、阴道。

出院指导：

1、慎起居，避居寒湿之地，防劳累，节制房事。

2、宣传计划生育政策及措施，避人流，禁多产。

3、注意经期卫生，保持外阴、内裤清洁，提倡淋浴。

4、避免不洁性交及乱交，丈夫有阴痒着，应同时治疗。

5、节饮食，定时定量，无过饱，忌生冷寒凉肥腻之品。

6、正确认识对待疾病，消除害羞，担心被人指责的心理，保持精神愉快。

7、积极治疗原发病，阴道炎者，应连续复查3个月经周期。

崩漏健康教育处方

崩漏是以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为主要表现的月经病。多因肾虚、脾虚、血热、血瘀，冲任不能制约经血所致。其病位在胞宫，与脾、肾关系密切。临床辨证分为血热内扰，气不摄血，肾阳亏虚，瘀滞胞宫等证。对应西医学中的功能性子宫出血。

1、注意劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。

2、饮食有节，起居有常。

3、对先天不足的少女，及早治疗其月经不调。

4、调情志，尤其对更年期妇女。

5、做好计划生育，避免房劳多产，以损伤肾气，冲任及气血。

6、可常灸足三里、肾腧穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。

7、正确服用激素类药物。遵医嘱，按时随诊，以免造成反复出血。饮食调护：饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食品。气 50