关于武汉居民医疗保险问题的调查报告

第一篇：关于武汉居民医疗保险问题的调查报告

关于武汉居民医疗保险问题的调查报告 摘要：社会保障制度是一个国家的基本经济制度之一，医疗保险制度又是社会保障制度的一个重要组成部分。从1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来，全国各地开始进行医疗保障制度的改革。城镇职工的基本医疗保险制度逐渐扩大覆盖人群。

关键词：医疗保险 城镇居民 医保政策 缴费标准支付待遇 相对负担 调研的目标人群和所涉及的问题：

本次调研的主题是“武汉居民的医疗保险问题”。主要目标人群是城镇职工，灵活就业人员，学生，城市低保人员。所涉及的问题有：城镇职工的医疗保障问题，灵活就业人员的医疗保障问题，城市低保人员的医疗保障问题，大学生医保政策问题，个人负担问题，参保就医是否方便问题。

调研情况综述

一．武汉是城镇职工医疗保险办法

（一）政策方针

第一条 为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保 险制度的决定》（国发〖1998〗44号），结合本市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员（不含聘用的外籍人员）的基本医疗保险和有关事项的管理，适用本办法。

第三条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡；基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。

第四条 基本医疗保险实行全市统筹、属地管理。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。

第五条 劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作，负责组织实施本办法；下设医疗保险经办机构，负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。

第六条 在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上，建立与之配套的补充医疗保险制度。

（二）基本医疗保险费的征缴

1.基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。

2.职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，并按2%缴纳基本医疗保险费，由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。

3.职工没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数；没有本年度月平均工资的，以当月工资作为缴费基数。

4.职工月平均工资或当月工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数；超过上年度全市职工月平均工资300%的，以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。

5.用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数，并按8%缴纳基本医疗保险费。用人单位应按上年度全市职工平均工资的50%为退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费，具体办法由劳动和社会保障行政管理部门制定。

6.已按国家规定办理退休手续的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。

（三）基本医疗保险待遇

(1)医疗费用在统筹基金超付标准以下的由个人自付。

(2)医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗卫生费用的比例为职工个人自付比例的80%：

1、一级医疗机构统筹基金支付88%，职工个人自付12%；

2、二级医疗机构统筹基金支付85%，职工个人自付15%；

3、三级医疗机构统筹基金支付82%，职工个人自付18%。

据调查，武汉市职工的医保体系还是很完善的。截止2008年12月底，武汉市全部职工135.6万，其中在岗职工106.44，下岗人员27.64万，其他从业人员1.52万。参加城镇职工基本医疗保险的人员为102.28万，占应参保职工总数的96.1%。

二．灵活就业人员的医疗保障问题世纪90 年代以来, 受经济体制转轨、产业结构升级、劳动力供求矛盾突出等因素影响, 我国灵活就业人数不断增加。作为劳动者, 灵活就业群体同样具有参加社会医疗保险的权利, 但是由于种种原因, 目前大多数灵活就业人员没有参加社会医疗保险。

（一）参保政策存在诸多障碍

2003年5月, 劳动和社会保障部出台了《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》。之后,武汉相关部门也制定了《灵活就业人员参加基本医疗保险实施办法》，确定了灵活就业人员参加基本医疗保险的具体操作办法，为灵活就业人员参加基本医疗保险提供了依据。通过对这些政策的梳理,我们发现,其中存在一些问题。

1.缴费基数和比例偏高。所规定的缴费基数一般为上年度职工平均工资, 值得注意的是职工平均工资是单位正式职工的平均工资, 在统计口径中并不包括灵活就业人员。灵活就业人员的平均工资与单位正式职工的平均工资差距较大, 以此作为缴费基数显然超过了多数灵活就业人员的承受能力。在缴费比例上, 多数地方并没有为灵活就业人员提供适当的优惠待遇, 基本上是本着“待遇相同、缴费比例也相同”的原则规定缴费比例, 由于没有用人单位为其缴费, 灵活就业人员参保所缴纳的费用要远高于单位职工。

2.政策的灵活性不足,缺乏选择性。比如,有些政策要求参保者必须参加所有的医疗保险项目;多数地方要求参保者按月缴纳保险费, 由于灵活就业人员工作、收入不稳定, 很难做到按月及时缴纳, 往往会因此断保, 而断保就意味着失去或降低相关待遇, 要支付滞纳金, 甚至重新计算缴费年限等。

3.参加医疗保险需要以先参加养老保险为条件。政策规定, 灵活就业人员参加医疗保险需要出示参加养老保险的证明。对收入较低的灵活就业人员来讲, 同时参加养老和医疗保险在经济上存在一定的困难。

4.要求参保者具有当地户口。这一规定限制了部分流动灵活就业人员参加医疗保险。

5.退休后继续享受医疗保险待遇的条件较高。多数地方规定, 灵活就业人员退休后继续享受医疗保险待遇应满足累计缴费年限(包括视同缴费和实际缴费年限)男满30年、女满25年的条件。有些地方还规定了10～15年的连续缴费年限的条件。这些条件对收入不稳定的灵活就业人员而言很难满足, 导致某些灵活就业人员因担心无法满足这些要求, 在退休后不能继续享受保险待遇而选择不参保。

(二)灵活就业人员经济承受能力较弱

目前, 我国还没有灵活就业人员收入状况的调查数据。为此, 本人只能根据一些资料粗略计算。

根据网上的抽样调查显示: 2008年我市城镇居民家庭人均工薪收入为8640元/年,而每户家庭平均人口数和就业人口数分别为2.98人和1.56人,通过计算可知,我市城镇灵活就业

人员年人均收入为12960.44元, 人均收入在1080元左右, 还不到单位职工平均收入的70% ,经济承受能力可想而知。

（三）完善城镇灵活就业人员医疗保险政策

1.不要以先参加养老保险为条件。相对于养老保险, 灵活就业人员更需要的是医疗保险, 因为疾病风险随时都可能发生,并可能需要大额医疗费用。因此,应取消参加医疗保险需要先参加养老保险的规定, 灵活就业人员可以把有限的资金用于参加医疗保险, 在经济状况较好时再参加养老保险并补缴相关费用。

2.缴费基数与缴费比例适度。应明确规定, 医疗保险以统筹地区上年度社会平均工资为缴费基数, 而不是以单位职工平均工资为缴费基数。缴费比例根据参保类别应有所不同, 只参加社会统筹的灵活就业人员缴费比例比本地单位缴费比例低1～2个百分点;既参加社会统筹又建立个人账户的, 比本地单位和职工缴费比例之和低1～2个百分点,个人账户规模同单位职工相同。另外,是否参加大额医疗补助保险由参保者自愿选择。

3.缴费与待遇适当挂钩。灵活就业人员缴纳的保费可与其享受的医疗保险待遇挂钩。只参加社会统筹的,参照当地统筹基金支付办法确定待遇;既参加社会统筹又建立个人账户的, 同一般单位参保职工一样享受医疗保险待遇;缴纳大额医疗保险费用的, 享受当地的大额医疗保险待遇。统筹基金支付的各项待遇与灵活就业人员参保的累计缴费时间适当挂钩, 累计缴费时间越长,相应的待遇也越高。

三．城市低保人员的医疗保障问题

（一）现状

去年，湖北省政府将低保人群参加医疗保险列为为民办实事之一，出台了《城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》，在全省建立了城市低保对象医疗保险制度，初步形成了医疗保险报销、惠民医院减免、社会医疗救助三位一体的困难群体医疗保障体系。武汉市作为全国开展城镇居民基本医疗保险试点，也出台了将约26万低保人员纳入医疗保险的政策。

由于低保对象结构复杂，参保过程中许多问题逐渐浮出水面。通过大量调查，了解到湖北省低保人员参加医疗保险的瓶颈所在：低保人员特殊政策尚显不足，规定中给予低保人员的14元“年门诊、健康检查等费用”还不及武汉市武昌区惠民医院就医门诊人均费用，同时也大大低于低保人员在无保障情况下自行处置疾病的年消费水平；社会医疗救助规定仍有缺失，其中大病住院治疗救助规定的是病种而不是针对需要救助的人。据不完全统计，2006年武汉市得到大病医疗救助的低保人数仅337人，仅占全市低保对象259012人的0.0013％，而在对武汉市“一街四社区”200个低保对象的抽样调查中，就有多例危及患者生存的严重疾病，因不在“规定”救助的病种之列致使患者得不到救助。

（二）对策

执行省政府文件政策时可结合自身财政状况提高低保对象医疗保险费筹集标准；低保户家庭成员的个人账户和起、支付比例可参照农村新型合作医疗的模式实行“家庭成员互助”；对最贫困的居民实行“无病种”救助，扩大救助面以及救助重大疾病的种类，建立医疗救助绿色通道；增加惠民医院数量，开辟公立医院惠民窗口，构成与社区卫生服务中心相链接的平民医疗体系等，力促为城市低保人群构筑一道坚韧的“保障网”。

四．大学生医疗保障问题

（一）尴尬现状——大学生大病医疗没有保障

目前，我省大多数高校采取的是公费医疗与商业保险相结合的方式，也就是说，在校大学生如果患病，小病可以在校医院治疗，大病医疗费则由商业保险机构承担。很多家长担心，商业保险承担的金额有限，且只承担一次医疗费用，一旦大学生患上慢性病，医疗问题就会成为沉重感负担。

（二）采取措施

据了解，2008年12月召开的中央经济工作会议决定，从2009年开始，全面推开城镇居民基本医疗制度试点，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。根据有关部门的实际测算，每生每年110元的筹资标准比较合适。这个标准既顾及了各方面的承受能力，又能使大学生获得比较高的医保水平，同时还能保证医保基金略有结余。建议中提出，政府的财政拨款应占医保资金的80%以上；中央财政给每生补贴20元，学校按学费的一定比例给予补贴；学生个人缴费在30元左右。但是，贫困大学生的缴费应由学校或省级财政补贴；其余资金缺口则全由省级财政负担。建议中同时强调，学校补贴应来源于学校的财政收入，不能通过提高学费转嫁到学生身上。

五．“看病难”成应分析

1、卫生资源配置不合理，我市大部分卫生资源集中在中心城区和大医院。中心城区居民享受着80％的医疗卫生服务资源，而远城区及农村居民却仅能享受不到20％的医疗卫生资源。在中心城区，优势医疗资源又集中在三甲医院。一家拥有1200张床位的三甲医院，年门诊人数151.34万，病床利用率为109.3％，已经不堪重负；而二甲医院（区级医院）的床位利用率只有30-40％，医疗技术发展缓慢，人才流失严重，又造成病员流失；且负责多发病、常见病的社区卫生服务中心，更是举步维艰，加上种种政策的限制，一般年门诊人数均不到2万人。

2、医保实行“低水平、广覆盖”政策，“低水平”含义模糊不清，政策取向不明，实行“低水平”的机制可以说基本没有建立。按政策理解，“低水平”应该给消费者（患者）提供“烧饼”（基本医疗服务），但消费者（患者）却都涌进了提供“披萨”（高水平医疗服务）的饼店（三甲医院）。承担“低水平”的社区卫生服务站（中心），在医保规定用药中仅限于甲类药品（313种），能在市场上购买到的不过200余种；若需要使用乙类药品，就要自费，根本满足不了一般病患者的求治需要。要她提供“烧饼”可谓“巧妇难为无米之炊”！医保政策与医疗机构两极分化（即向高水平发展趋势和在“低水平”运行）之间都存在矛盾，失去了政策调节功能；以及医保运行机制的缺憾，造成医院与医保执行部门之间的摩擦，最终殃及的还是患者，是看病难的重要因素。

因此，看病难，难在农村看病难：城市里，“找好医院难；找技术精湛的好医生、好专家或名专家难；找医德高尚、服务优良的白衣天使更难”（某医院院长语）。看病难更难在，医疗价格高、药品价格高，病员经济负担重所导致的看病难！也就是由贵致难。

第二篇：居民医疗保险（最终版）

驻马店市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则

第一条为建立健全我市多层次城镇医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007〕68号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立城镇居民基本医疗保险的原则：

(一)城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)坚持“低水平起步、广覆盖、保大病”，筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应。

(二)居民医保以个人和家庭缴费为主，政府给予适当补助。

(三)居民医保基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

(四)居民参保坚持自愿原则，权利与义务相对应。

(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

第三条全市实行统一的居民医保政策。实行分级管理，逐步过渡到市级统筹。

第四条 市、县（区）有关部门和单位在居民医保工作中的职责：

(一)劳动保障行政部门是居民医保工作的行政主管部门，负责居民医保的组织实施和监督管理。

(二)财政部门负责将本级财政居民医保补助资金列入预算，并及时申请上级财政补助资金，做好居民医保基金使用的监督和管理。

(三)卫生部门负责医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务保障。

(四)教育部门负责宣传动员和组织在校学生参加居民医保。

(五)公安部门负责参保人员的户籍认定，并提供相关的基础数据。

(六)民政部门负责城市低保人员的身份认定和参保工作。

(七)残联负责重度残疾人员的身份认定和参保工作。

(八)医疗保险经办机构负责参保居民的资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、居民医保证(卡)制作等相关工作。

(九)街道办事处、乡(镇)和劳动保障工作机构，具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和居民医保证(卡)发放等工作。

各社区卫生服务机构应免费向本辖区居民提供健康教育、预防保健、建立健康档案以及慢性病社区管理等公共卫生服务。

第二章 参保范围和对象

第五条居民医保参保范围和对象：

（一）具有本市、县（区）城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。包括全日制在校大中专生（以下简称大中专生）、中小学阶段在校学生（含职业高中、技校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

(二)转为本市城镇户籍的被征地农民，可自愿参加居民医保。

(三)异地户籍（含农村户籍）在本市、县（区）就读的在校学生可按学籍自愿参加居民医保。参加城镇居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

第三章 参保人员的权利和义务

第六条 居民医保参保人员享有以下权利：

（一）享受本办法规定的居民医保待遇。

（二）享受居民医保定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等卫生服务。

（三）享有居民医保的知情权、建议权和监督权等权利。

第七条 居民医保参保人员承担以下义务：

（一）及时、足额缴纳参保费用。

（二）遵守居民医保有关规定和定点医疗机构有关规章制度，按照规定结算个人负担的医疗费用。

（三）不得借用或转借居民医保证（卡）。

第四章 基金筹集

第八条居民基本医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民筹资数额为每人每年90元。其中个人缴纳10元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(二)18周岁以上城镇居民筹资数额为每人每年150元。其中个人缴纳70元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(三)属于低保对象或重度残疾的学生和儿童筹资数额为每人每年90元。财政补助90元（其中中央财政补助45元，省级财政补助20元，地方财政补助25元）。

(四)18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资数额每人每年150元。其中个人缴纳10元，财政补助140元（其中中央财政补助70元，省级财政补助20元，地方财政补助50元）。

第九条建立大额医疗保险基金，主要用于解决超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。居民参加基本医疗保险，可同时参加大额医疗保险。

大额医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民（包括低保对象或重度残疾的学生和儿童）筹资数额为每人每年10元。

(二)18周岁以上城镇居民（包括18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人）筹资数额为每人每年30元。

第十条居民医保财政补助标准：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县（区）两级地方财政补助20元。市属大中专生、中小学阶段在校学生的地方补助资金由市财政全额承担；驿城区、高新区参保居民的地方补助资金由市财政和区财政按5：5的比例分别承担；县参保居民的地方补助资金由县财政承担。

有条件的用人单位可以对职工家属参保个人缴费部分给予全额补贴或部分补贴。个人缴费和单位补贴资金享受国家税收优惠政策。

第五章 参保程序和缴费办法

第十一条居民参保和缴费办法：

（一）大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童以学校为单位，由学校统一组织到医疗保险经

办机构办理参保、缴费。

（二）属于低保人员及低收入家庭60周岁以上的老年人，由民政部门负责办理参保、缴费。

（三）重度残疾人员由残联负责办理参保、缴费。

（四）其他城镇居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）劳动保障工作机构办理参保、缴费。已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。

对按时足额缴纳居民医保费的参保人员，医疗保险经办机构统一制作居民医保证(卡)，由学校、民政、残联、社区、街道办事处和乡镇劳动保障工作机构负责发放。

第十二条经审核符合参保条件的城镇居民，应持经办机构出具的《城镇居民基本医疗保险缴费通知单》，到指定银行网点或经办机构缴纳城镇居民基本医疗保险费（个人部分），大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童医疗保险费由所在学校代收后到指定银行网点或经办机构缴纳。第十三条 居民医保费（个人部分）按一次性缴纳。

居民医疗保险费实行按年预缴制。每年9月 1日至10月31日为城镇居民缴纳下一医疗保险费的缴费期。按时足额缴纳医疗保险费的参保居民，次年1月1日至12月31日享受居民基本医保待遇。

今年参保居民应在规定时间内一次性缴纳2008年7月1日至2009年12月31日的医保费用，在此期间享受医保待遇。

各统筹区医疗保险经办机构每年11月底前根据居民参保缴费情况、编制征缴计划，向同级劳动保障行政部门和财政部门报送居民医保参保人员有关材料。各级劳动保障行政部门和财政部门按规定审核后，财政部门据此编制同级财政补助资金预算。财政部门和劳动保障行政部门向上级财政部门、劳动保障行政部门申请上级补助资金。

第十四条参保居民入学、升学、转学、户籍迁出（入）、死亡等情况，学校、民政、残联、社区、街道或乡（镇）劳动保障工作等机构应及时向统筹区医疗保险经办机构办理相关注销或变动手续，所缴费用不退回。

第六章 医疗保险待遇

第十五条参保居民缴纳的基本医保费和政府补助资金共同构成居民基本医疗保险基金(以下简称医保基金)。

医保基金由统筹基金和门诊帐户两部分组成。统筹基金主要用于支付参保居民住院和规定门诊病种所发生的医疗费用；门诊帐户每人每年20元，用于支付参保居民的门诊医疗费用。第十六条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上至最高支付限额以下符合规定的费用，由医保基金按比例支付。居民住院医疗费用医保基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；异地转诊（市外）700元。在一个医保结算内二次以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。

参保居民在不同级别的定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的部分，居民医保基金按以下比例支付：

（一）在一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）住院，医保基金支付70%；

（二）在二级定点医疗机构住院，医保基金支付60%；

（三）在三级定点医疗机构住院，医保基金支付50%；

经批准外转（市外）就医发生的住院医疗费用，医保基金支付40%。

一个自然内参保居民享受住院医疗待遇最高支付限额暂定为6万元，其中基本医疗保险

2.4万元，大额医疗保险3.6万元。

第十七条参保居民连续缴费每满5年，居民医保基金支付住院和门诊病种医疗费用的比例提高2%，以此类推，最高不超过10%。

第十八条参保居民经鉴定符合条件的门诊病种，其符合规定的医疗费用，居民基本医保基金支付50%。一个自然内居民基本医保基金支付门诊病种和住院费用合计金额，超过基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险按规定比例支付。

居民门诊病种管理办法和大额医疗保险管理办法由劳动保障行政部门另行规定。

第十九条 除急诊外，参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。第二十条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用医保基金按规定比例支付。在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。

第二十一条参加居民医保的大中专生、中小学生、少年儿童发生无其他责任意外伤害的住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。

第二十二条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用医保基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病除外）；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的；

（四）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

（六）按上级有关规定不予支付的其他情形。

第七章医疗服务管理和费用结算

第二十三条居民医保定点医疗机构实行协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。

第二十四条医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。

第二十五条居民医保实行社区卫生服务机构首诊制，小病进社区，大病进医院，实行逐级转诊。

第二十六条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，按照城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险儿童用药有关规定执行。

第二十七条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构医保办审核（抢救可先用后审核），再报统筹地区医疗保险经办机构复核备案后方可使用。第二十八条经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拔付医疗费用为应拔付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据考核结果返还，医疗服务质量监督考核按照城镇职工基本医疗保险有关办法执行。

第二十九条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构费用结算办法执行。

第八章基金管理与监督

第三十条医疗保险经办机构不得从居民医保基金中提取任何费用，所需经费由同级财政部门列入预算。

第三十一条居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。

第三十二条为减少基金支付风险，保障参保居民按时、足额享受医保待遇，提高保障能力，建立全市居民医保风险基金调剂制度，调剂金按当年基金筹集总额的3%提取。具体管理使用办法由市劳动保障行政部门和财政部门另行制定。

第三十三条居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。

第三十四条医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。

第三十五条医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。

第三十六条建立居民医保基金预警制度。当基金达到预警指标或出现超支时，及时向市、县（区）政府报告，由市、县（区）政府采取措施予以解决。

第九章奖 惩

第三十七条鼓励公民、法人和其他组织对居民医保违规行为进行举报。举报奖励办法按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第三十八条医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民医保基金损失的，由劳动保障行政部门予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予行政处分。

第三十九条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门追回用医保基金所支付的费用，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十章附则

第四十条市劳动保障行政部门和财政部门可根据基金运行情况，对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市人民政府批准后执行。

第四十一条参保居民、定点医疗机构、医疗保险经办机构之间发生医疗保险争议时，由争议双方协调解决，协调不成的，可提请劳动保障行政部门裁决。

第四十二条参保居民因重大疫情、灾情及突发事件发生的医疗费用，由同级人民政府解决。第四十三条 市劳动保障行政部门可根据本办法制定居民医保实施细则，报市人民政府备案。第四十四条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第四十五条本办法自发布之日起实施。

第三篇：居民医疗保险总结

城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3万余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了旧城镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。……

11月5日，丛台区召开城镇居民基本医疗保险工作总结表彰大会。区领导杜树杰、樊中青、张富平、程德军出席会议。

会上，区人大常委会副主任张富平宣读了《中共邯郸市丛台区

委邯郸市丛台区人民政府关于表彰全区居民医保工作先进单位的决定》。并为获奖单位和个人进行表彰，颁发了奖金。

自9月20日开始，全区一乡十街和有关部门认真贯彻落实区委、区政府关于城镇居民基本医疗保险工作部署，超额完成了预定任务目标，截止到10月10日，全区实际参保缴费居民达到107949人，参保率为95.04%，实际缴费704万元，一乡十街及文教体局完成参保率全部在80%以上。丛台区城镇居民基本医疗保险参保登记工作受到了全市通报表彰。

区委副书记、代区长杜树杰向所有参与城镇居民基本医疗保险工作的干部职工，和工作在居民医保工作一线的同志们表示祝贺。他说，今年丛台区城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性胜利，令人欢心鼓舞。但是，我们也应该清醒地看到，还有许多问题亟待解决，还需要我们做大量具体细致的工作。他要求各乡街各有关部门，精心组织、继续合力推进，为全区城镇居民基本医疗工作的快速健康发展，为我区实现“做强中心、率先发展”的奋斗目标做出新的更大的贡献。

2008年坊楼镇医疗保险工作总结

今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精

神，按照年初制定的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成效。现就今年以来的工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（1）加强宣传，转变观念，增强医疗保险工作的影响力。

城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新型农村合作医疗工作是一项惠民利民的民生工程，是关系老百姓切身利益的大事，是完善社会保障体系，构建和谐社会的内在要求。在组织建设上我们成立了医疗管理委员会和医疗监督委员会，各村配备了联络员，制定了各项工作制度，在宣传方面，我们开展了多方面、多层次的宣传工作，通过媒体宣传报道，召开了多种形式的会议，下发了给农民朋友的一封信，为了使参合农民了解报销药费的程序，我们印发了《参合农民就医指南和报帐须知》及城镇居民医疗保险宣传单，发放到各村各户，全镇15村每个村都书写了2-3条永久性标语宣传新农合政策。二是利用受理补偿中的实例进行广泛宣传，为了增加群众对新农合的可信度和报销药费的透明度，镇农医所把报帐的情况及时反馈到各村，各村每月出一次报销医疗费的公示栏。三是在报帐过程中做到态度和蔼，礼貌用语，耐心细致地解释群众提出的各种疑难问题，用一流的服务创造一流的社会效益。四

是通过宣传报道形式向外报道我镇的新农合的情况，对报销情况进行公示实行阳光操作，让群众了解全镇的补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到医疗保险带来的看得见、摸得着的实惠，体会到医疗保险政策的优越性。

（2）强化管理，努力为参保群众提供优质服务。组办机构的工作效率好坏，定点医疗机构服务水平高低直接影响到参加医疗保险的积极性。我们始终把参保人员提供优质高效的服务放在重中之重，对参保人员报销医药费，我们做到及时审核，及时报帐，把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，今年6月份以来我镇中心卫生院实行了直补，患者住院即日出院即时补偿。直补率达到91%，今年以来我镇城镇居民医疗保险参加人数为802人，在职工干部参加人员为86人，新农合参合人数为20419人，参合户为5158户，参合率92.14%，筹集参合资金204.19万元，共报销参合农民医药费2087338.73元，7059人次。其中住院费1863978.23元，2765人次，（乡级993293.70元，2054人次，县级医院453380.6元，470人次；市级医院255467.83元，163人次，省级医院64715元，35人次，省外医院97121.10元，43人次）；慢性病64743.80元。117人次，家庭帐户金额158616.70元，4177人次。另一方面我们加强了对医疗定点机构的监督管理，使之不断提高服务质量和水平，配合县卫生局

针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度，服务质量等相关情况展开督查，使参合农民能够得到合理检查，合理用药，合理收费，为参保人员就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参保人员真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

二、存在的困难和问题

（1）有的农民长期有病，但本地无药，需要到外地或者药房购药，花费了几千元，但没有住院得不到报销药费。

（2）医药费价格虚高，致使农民没有得到实惠。

（3）有些病种不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用药医药费得不到报销。

（4）不孕不育和其它先天性疾病不在报销之内，但又需长期用药，因此认为医保效果不大。

（5）患者有选择就诊医院的权利，但是急症或重症患者外出就医时，回家报帐手续麻烦，甚至有关部门出于本部门的利益不出具证明。

三、下一步工作要点

“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最强烈的问题，也是社会就医中感受最保，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题，如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题，因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重，我们必须继续加大医保

工作的宣传力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作，使政策家喻户晓，人人皆知。同时做好资金的使用公示工作，协助县农医局做好对坊楼中心卫生院及各村定点诊所的监管，坚决杜绝医疗机构虚开处方，替换药品，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金安全运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。搞好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并及时向上反映医疗保险中出现的新情况，配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，卫生事业得发展的工作目标。

2008年12月31日

相关附件:

三、

第四篇：农村合作医疗保险问题调查报告

农村合作医疗保险问题调查报告

河北联合大学轻工学院商学与人文部

调查人：信管1班-闫杰因为我是一个农民的孩子，所以对农民看病难问题有很深的感触。有时候，对于一个农民来说，如果得了一场重病，可能因为花钱治病而使一个家庭负债累累，有的没钱治病，只能承受病痛的折磨。俗话说：健康是革命的本钱，没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9亿农民的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中央领导的心。为此党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件，积极建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农民的医疗救助。因此，我在我的家乡 河南省新蔡县练村镇进行了有关合作医疗保险的走访调查和简单问卷调查。

在我对称湾村，甘湾村，徐营村，郑寨村，李庄，五个村庄进行了60人走访调查中，调查者的年龄，学历，如下表： 年龄

学历

我的家乡练村镇是驻马店市一个农业较为发达的乡镇，全镇有6～7万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的部分一。在家者多为老人孩子，所以医疗问题很受关注。

我在走访调查中问及农民的家庭月收入，在800元以下的占有

34%，800-1000元的占有35.9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20.6%，近几年，农民的收入有了不少的增加，农民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农民医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我在调查中，农民普遍反应的问题。据我个人查资料了解，1990年至1999年，全国农民的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农民在收入仅增长3.32倍的情况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农民住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许多农民生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。可以看出农民就医问题依然十分严峻

当调查问及对新型农村合作医疗保险的了解时，有71.4%的人听说过，自己也参了保，但对其政策具体的内容如补偿办法等却不清楚，19.8%的人对这一政策，一点都不了解，从调查来看，很少有农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农民切身利益也是农民最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，工作人员办事效率不高，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较方

便，很满意。从调查的总体分析，有80%的农民表示支持认同这一政策，减轻了农民遭遇重大疾病时的医药负担。可以看出农民对于参保的积极性很高、期望也比较大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农民对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担心新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，12.6%人对其获得补偿时，担心资金无法兑现，办理时程序复杂。也有25.5%的人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。

其中根据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农民并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农民根本不能从其获得医疗保障。农民大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不方便就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满意。

新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农民得到实惠，取得一定成绩的同时，也存在着许多问题，通过调查统计分析概括以下几点

（1）相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏。有很多人对这一政策不了解（2）农民对农村医疗保险制度的满意度不高。（3）农村医疗保险中个人所承担费用偏离。（4）现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷，亟待改善。（5）医疗保险政策得不到落实是农民不参保的主要担心原因。（6）乡镇医院医药费农村的乡镇医院医疗人员素质普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农民从乡镇医院得不到医疗保障得来的好处。

通过我对调查结果的分析总结出以下解决方案：

(1)相关部门重视对农村医疗保险的宣传宣传力度，促进农民积极参保，使农民得到切实的利益。

(2)深化医疗制度改革，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。使农民不再为看病发愁。

(3)严格管理医药价格，促进提高医疗效率，促使大病治疗费用下降。

(4)加强对医疗工作人员的素质要求，提高乡镇医院的医疗技术和医疗设备。

(5)加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。反对一切不

正当行为。保证医保费用正常使用。

目前我国的医疗保险制度仍然处于初级阶段，相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会不断得到完善和发展，并真正做到为人民群众服务，使人民看病难的问题得到彻底的解决。

第五篇：居民健康问题社会调查报告

社会调查报告

暑假期间，我在网上看了大量关于农村已婚妈妈的健康状况情况，了解到我国近几年来关于农村已婚妇女的健康存在很大问题。我决定利用暑假期间对农村已婚妇女的健康状况做一个简单的调查。

为了全面掌握和了解全县农村妇女身体健康状况，我去县计生局做了简单的了解。为了进一步促进广大农村妇女提高卫生保健意识、增强自我保护能力，县妇联配合县妇幼保健院、县计生服务站抽组专业技术人员，先后深入全县14个乡镇对6688名农村妇女进行了常见病诊治、妇科常规检查、宫颈病理刮片等妇科疾病检查。

一、基本情况 1、2007年8月至11月底历时4个月，对全县9个乡镇82个村3082名农村妇女进行了系统的妇科病体检，检查出各种异常或患有疾病的妇女2348例，患病率高达76.3%。其中宫颈炎病人922例、阴道炎及外阴阴道炎病人919例，宫颈息肉病人75例、附件炎病人333例、子宫肌瘤病人67例、阴道膨出病人63例、子宫切除术后病人77例、盆腔炎病人51例、子宫脱垂病人23例、陈旧性会阴裂伤病人9例、其他妇科病30例。阴道宫颈刮片病理检验结果：实查3082人，巴氏Ⅰ级29例，巴氏Ⅱ级2644例，巴氏Ⅱ级追360例，巴氏Ⅲ级39例，宫颈癌10例。巴氏Ⅱ级追和巴氏Ⅲ级之间的399例病人都是需要定期复查和积极治疗的重点对象。2、2008年，县计生服务站抽组专业人员深入全县14个乡镇为3606名农村育龄妇女免费检查，妇科检查3606人，B超检查3606人，乳腺检查377人，宫颈刮片检查771人，共查出患病人数2524人，占妇查人数的70%，其中：阴道炎及外阴阴道炎病人1766例、宫颈炎病人378例、其他妇科病1793例、疑似宫颈癌症病变15例（以上数据含交叉项）。

3、农村妇女“两癌”免费筛查项目在我县实施后，截止2010年年底，我县共筛查适龄妇女18017例，在宫颈脱落细胞镜检的基础上落实阴道镜检查1538例，病理组织学检查314例，确诊宫颈癌6例（浸润癌）；报告原位癌22例；CIN321例；CIN242例；CIN172例。

二、存在问题

1、全县农村育龄妇女中患病人数较多，患病率高达76.3%。

2、患病类型复杂多样，异常检出率相当高。

3、农村已婚育龄妇女长期处于亚健康状态，给个人、家庭、社会各方面带来各种消极影响，给家庭幸福、社会稳定和妇女地位的提高带来了严峻挑战。

三、原因分析

1、农村生产生活环境较差，对农村妇女的身体健康造成危害。随着劳务经济的不断发展，大量农村男劳力外出务工，生活的重担全部落在了妇女肩上，她们既要抓好农业生产，又要照顾好老人孩子，长期操劳是她们易患病的主要原因；目前，农村大量使用农药、化肥造成了有毒有害物质的大量残留，畜禽粪便、生活垃圾随意堆放，大部分在雨水的作用下渗透到地下，污染地下水，是农村妇女患病率高的重要因素之一；畜禽粪便臭气熏天，蚊蝇滋生，遇有雨水天气，在村庄内四处横流，给农村妇女健康也带来严重威胁。

2、农村妇女自我保健意识淡薄。农村妇女自我保健意识淡薄，保健知识了解少，60%的妇女不知道妇女健康检查是什么，有的农村妇女即使知道保健知识的重要，但对健康检查总采取有意躲避，怕难为情；有的农村妇女对每年一次的健康检查总认为必要性不大；有的农村妇女对良好的卫生习惯总感到麻烦。5%的农村妇女身患疾病后，不去求医问药，反而为封建迷信、邪教等不良思想所蒙蔽，被法轮功、门徒会等非法组织所利用，认为不吃药也可以治病，延误了病情，残害了身体，毁坏了家庭，影响了社会稳定和国家的安定团结，特别是40岁以上的妇女情况较为严重，从而导致了妇科疾病的发生。

3、农村妇女的经济状况较差。在我县，绝大多数农村家庭的经济收入仍然很低，收入渠道不宽，加之农业生产成本逐年提高，供养老人和孩子上学花费较大，经济状况比较困难。在检查治疗费用方面，一般的小病少则就需上百元，多则高达上千元，多数家庭难以承受高额的检查治疗费用。所以，一些农村妇女在得病时，顾虑较多，一是不主动进行检查，或者发现病情后，不及时治疗，除非已不能参加体力劳动、影响到生产生活后才去诊治；二是缺乏正规治疗。患病妇女要么自行购药，以缓解症状；要么不遵医嘱，只要症状减轻，便放弃治疗。调查显示，70%以上的农村已婚妇女患有程度不同的妇科病，患病妇女中去医院做检查的只有30%，70%以上的妇女因为医疗费用太高选择自己买药或放弃治疗，导致病情加重和治疗时间的延长，因病返贫现象屡见不鲜。因为贫困看不起病，因为得病更加贫困，看病的经济支出增加必然导致生产生活支出的压缩，生活质量也因此大为降低。

4、农村医疗条件和诊疗水平有限。目前，我县农村医疗卫生条件和诊疗水平有了进一步改善和提高，但医务人员普遍专业素质低，技术力量薄弱，难以满足广大群众的需求；农村医务人员短缺还导致健康教育、康复指导等预防、保健业务开展不够；乡村私人诊所非法行医、假劣药品充斥市场、过期药品、无标签无标价的状况，严重扰乱了正常的医药市场秩序，制约了农村卫生服务能力的提高。

5、有关部门的职能作用没有得到充分发挥。基层三级保健网络建设还不健全，孕产妇系统保健管理不够严格，产前检查、产后访视等孕产妇系统保健管理工作未能全覆盖，导致个别孕产妇死亡。在宣传形式上，没有根据群众不同的文化、年龄、需求进行个性化的宣传服务。

四、对策及建议

1、加强宣传教育，提高广大妇女的思想认识。加强妇女健康保健知识的宣传教育，使广大妇女掌握妇女病的特点、症状、危害和预防等方面的知识，做到平常预防、患了不慌、及时诊疗；消除多数妇女认为病是“常见病，无大碍”和得大病就“见不得人”的错误认识，认真对待病情，做到自己不随便用药，不有病乱投医，以免耽误治疗的时机；重点宣传私下接生、非法接生所造成的严重危害和教训，让群众了解住院分娩的安全，分娩时主动地选择正规医院。

2、加强服务体系建设，建立长效服务机制。建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，采取医疗技术、资金及人才培训等形式进行对口帮扶，成立农村妇女卫生保健服务队，建立农村妇女健康档案，及时掌握农村妇女动态的健康状况,为广大育龄妇女开展好产前、产中、产后及术后回访的生殖保健服务工作。各有关部门要充分发挥职能作用，加强领导，靠实责任，财政部门要在经费上优先考虑；县、乡计生技术服务部门及妇幼保健院，要依托本部门的技术资源优势，把服务触角延伸到村，把服务网点辐射到村，把服务人员“下放”到村，逐步形成县、乡、村三位一体的服务机制，每季度开展一次妇女病普查；卫生部门要加强行风建设和职业道德教育，规范服务行为，改善服务态度。

3、加强基层医疗队伍建设，提高一线防控能力。对村级和社区从医和计划生育技术服务人员要实行“准入制度”，加强对基层从医人员的业务培训力度，使其掌握妇女常见疾病的处治和诊疗方法，建立健全对计生和医务人员的考核和监督机制，全面促进服务水平和服务能力的提高，使基层卫生和计划生育技术人员向专业型、多能型服务队伍转变。村级和社区医务室、计生服务室要配备常用的生殖系统病症诊疗设备，逐步实现育龄妇女“小病”不出村。

4、加强流动人口管理，关爱流动女性。针对我县流出女性较多的情况，建立流动人口女性生殖健康户籍地与现居住地的协调机制，对在生殖健康服务中发生的问题及时进行交流和解决。通过多种渠道、多种形式为流动人口女性开展生殖健康咨询、生殖健康服务，使流动人口女性得到应有的生殖健康知识。流动人口女性也要积极参与现居住地的管理、教育和服务活动，不断提高自身的生殖保健服务率。

系部名称： 专业： ______

年级______班级：____ 姓名： ___学号:____

实践单位：实践时间：月7日

2011年8月1 至2011 年8日