关于中意社区居家养老问题调查报告[最终版]

第一篇：关于中意社区居家养老问题调查报告[最终版]

关于中意社区居家养老问题

调查报告

[调查目的]

随着中国社会老龄化问题的日趋严重，养老问题成为中国政府首要解决的大事，养老问题关系到社会的稳定和发展。因此解决好养老问题是中国经济发展关键时期妥善处理好老龄化问题的需要，是维护社会稳定和谐发展环境的需要，更是提升人口质量保障老龄化人口幸福指数的需要。但是居家养老还刚刚起步，存在各种各样的问题给养老事业的发展带来影响。

针对于此，本人作为一个社区工作者，特开展中意社区居家养老服务的社会调查，了解目前社区老年人在居家养老服务中的相关问题，产生问题的原因。希望能发现问题，找到解决完善的对策。

[调查对象，时间，方法]

本次调查自2013年7月1日至2013年7月30日，调查对象为南大街街道中意社区60周岁老年人，调查方法为问卷调查法。

[调查内容、范围]

本次社会调查围绕中意社区60周岁老年人展开，通过老年人日常生活的了解，以及日常生活中遇到的问题和需求，通过查阅上级下达的政策和相关资料，分析目前社区居家养老存在的问题，应采取哪些措施来解决这些问题。涉及相关问题：

1、社区老年人日常生活基本情况；

2、社区老年人对居家养老有哪些不满意。

3、社区老年人对居家养老有什么期望。

[调查结果]

一、调查对象的基本情况：中意宝第花园和银河湾花园60周岁以上老年人共计10人，其中男性4人，女性6人。

参与问卷调查老年人的基本情况表（表1）如下：

二、老年人目前享有的居家养老服务及更多的需求调查情况

1、老年人享有的居家养老服务情况

目前居家养老提供的服务主要有：老年餐桌、家政清洁、日间照料、送餐到家等。老年人普遍认为现在的服务项目太少了，不能满足生活的需要。

2、老年人对居家养老服务的需求情况（表2）如下：

三、在调查过程中，通过参与问卷的老年人对居家养老反映，发现居家养老服务存在以下问题：

1、居家养老服务站点太少，离的也远。例如：拿50元服务券让老人自己去餐桌就餐，那么他可以吃三到四天，若是叫服务员送餐价钱就比较高了，50元最多只能吃2-3顿。由于居住地距离老年餐桌较远，出于经济考虑就只能自己到餐桌去就餐，非常不方便。如果老年人自己乘车去就餐，还会存在路上出现意外事故的隐患，他们的安全得不到保证。

2、没有适合老年人活动的设施和场所。中意社区是一个2006年交付的新小区，开发商在建造小区的时候配备了一定规模的公共基础设施，居家养老服务机构的人员从意识上把社区已有的公共基础设施作为居家养老服务的基础设施，认为居家养老服务有这些设施设备就已经足够了，但是这些社区的基础设施并不能体现老年人居家养老服务的特点，基础设施的使用率也很低。有的老年人喜欢跳舞、有的老年人喜欢下棋、有的老年人喜欢打乒乓，可是都没有合适的场地。实

在不行，有的老年人只能骑着自行车去别的小区或者专门的体育场所运动。

3、服务人员耐心不够、服务态度差。有听力障碍的老年人反映：因为听力障碍导致和服务人员沟通的不顺，同一句话重复几遍，有时会引起服务人员的不耐烦，他们和服务人员不能及时的沟通让他们心里很不好受。有的老年人反映，他们因为病痛的原因请服务人员上门家政清洁服务，有时他们看到服务人员打扫的不如他们的意便做出要求，可是服务人员有的仍是我行我素，专做表面文章。

四、居家养老服务过程中问题产生的原因

1、政府宣传不多，给予的各类政策扶持制度也很有限。到2050年，预计中国的老年人数量会达到顶峰，这个庞大的群体也给一些热爱从事义工的创业者们看到了希望，他们在创业前会和政府洽谈、签订协议。政府非常支持民间开办居家养老，这能大大减轻政府对老龄事业的支出和负担，但是在实施过程中政府给予民间企业的扶持又不多：创办时给的扶持金很少；没有专门规划给居家养老机构的土地、用房；在税务方面优惠也不多。

2、居家养老服务机构并不了解老年人需要什么。居家养老机构在开展工作前没有对地区上的老年人做前期调查摸底，对老年人的身体状况、居住条件、精神状况、业余生活情况、子女是否同住等情况并不了解。在没有充分了解老年人基本情况和需求的情况下，就很难制定适合老年人的服务项目和方法。有的老年人身体状况不错，在基本生理需求可以自我满足的情况下会对精神层面提出更高的要求，可是只能提供基本生活照料的居家养老机构无法在服务项目上满足老年人多样化的需求。

3、居家养老机构招聘人员难，招聘有责任感的专业员工更难。政府给予机构的扶持少，机构的运行负担就变重，机构在日常运作和招聘人员方面不得不考虑各类支出的压缩。而工作人员从事的又是服务他人的体力型工作，工作内容繁琐，时间也受限制，员工必然在薪水待遇上提出要求，当机构满足不了员工的待遇条件时会造成人员流动的现象。机构不得不重新招聘人员，重新培训其职业技能，影响了对老年人的服务质量。

[调查建议]

一、政府要给予重视并把相关政策落到实处。

1、打破由政府主导的模式，扩大社会参与热情。应该适当引入一些市场化的运作模式，进而使服务快速覆盖到更多老年人。

2、增加服务商，扩大服务范围，使养老服务多元化发展。可以横向联系卫生医疗部门、文化体育部门、图书馆、大学志愿者，一起联动开展丰富多彩的活动，给老年人提供多元化居家养老服务。

3、加强社会公德宣传，营造敬老爱老氛围，加强舆论宣传和引导。政府应该加强电视台、广播台、政府宣传栏等宣传力度，引导社会关注老年人群体的夕阳生活，并鼓励更多的志愿者们加入到服务老年人的队伍中来。

二、要充分了解老年人需要什么并开展多元化、高质量的服务项目

1、机构要制订详细的调查方案，组织居家养老机构的工作人员通过分块网格化管理的方式对社区的老年人进行逐户上门：询问、调查、登记，充分了解老年人的居住现状、身体健康与否、子女能否给予充分的照顾等等，并做好统计工作，根据统计的数据就能看出老年人的需求情况，为机构制订日后的服务方案和开发新的服务项目提供了帮助。

2、协调街道、社区居委会、物业、辖区共建单位提供能给予老年人活动的场地。辖区共建单位有：中意羽毛球馆、学大教育、社区物业等。居家养老服务机构可以与球馆负责人协商为老年人安排白天固定的时段划出专门的场地供他们活动；也可以与学大教育协商在不影响机构营业的情况下提供空余的小课间给喜欢安静读书的老年人看书读报；居家养老机构也可以和华夏旅行社联手开展一些适合老年人的短途参观旅行活动，来丰富他们的业余生活；社区居委会有50平米的室内场所，也可以安排固定的时段给老年人活动。

3、强化专业队伍培育，提高服务水平。首先要让机构员工树立信心，改变思想观念：虽然是服务行业，但是是造福老年人的事业，在西方国家义工是每个人都必须要从事的工作，也是很受尊敬的一项事业。其次，从事居家养老服务的员工大多是外来务工者，他们出身都比较贫苦，受的教育也不多，他们会觉得自己可能一辈子就只能过这样的生活，缺乏闯劲和不断学习的观念，要给他们灌输积极的思想观念，要让他们知道，知识能改变命运，要不断学习，活到老学到老。所以机构负责人要定期组织员工开会，听取他们对服务过程中有什么意见和建议，并定期给员工进行业务知识方面的培训。

[调查体会]

居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是老龄工作的重要内容。党的十七大报告中提出要加快推进民生为重点的社会建设，这对居家养老工作提出了更高的要求。站在新的起点，政府要一如既往地把居家养老为老服务工作作为最重要的民生工作来抓；机构也要制定完善的工作机制和合理的员工薪酬制度吸纳专业人才，并整合辖区各类资源，壮大志愿者队伍，在机构发展的过程中探索创新居家养老的新方法和服务的新项目，来满足老年人的多元化需要。

以上是我此次社会调查的全部内容，希望通过此次调查可以了解到部分老年人对社区居家养老的需求、要求和建议，也希望此次调查能对电大开放教育的改革起到一定的作用。

2011年秋行政管理本科

李蒙

2013-07

第二篇：社区居家养老工作调查报告

XX社区居家养老调研报告

XX社区多年来在区、街老龄委的正确指导下，不断完善本社区老年服务工作，尽可能地为社区的困难弱势老年人提供生活保障，使老年人老有所养，老有所依，老有所乐，为他们的晚年生活营造了一个和谐温馨的生活环境。

一、老年服务工作现状

XX社区户籍人口为8295人。其中60周岁以上老年人2128人，占总人口25.7%。老年人口中，独居老人6人，空巢老38人。享受居家养老服务没有。100周岁以上老人没有，90—99周岁老12人，占总人口0.15%，80—89周岁老人212人，占总人口2.26%，70—79周岁老人771人，占总人口9.3%，65—69周岁老人484人，占总人口5.85%，60—64周岁老629人，占总人口7.6%。

二、老年服务工作硬件设施建设

1、XX社区办公服务配套设施齐全，总建筑面积800平米，其中服务老年人的设施占500平米，设有日间照料室一间，约60平米，配有电视，电风扇，还有一些必要的生活日用品。餐饮室一间，约55平米，厨房与其分开，配备餐桌、座椅、洗手池、消毒柜、碗、筷、锅等，还有防蚊蝇设备，及大地方便了老年人的日间休息。

2、XX社区老年活动设施齐全，分别配设了三间老年活动室。还有一间多功能活动厅，约100平米。其中设有电视、DVD等音像设备。棋牌室一间，约60平米，里面设有棋牌桌椅。卫生保健室一间，约10平米，里面设有床和医疗急救器械。图书阅览室一间，约16平米，里面设有读书桌椅，报刊、杂志、图书2000余册。心理倾述站一间，约10平米。还有一室内健身活动大厅，约100平米，里面包括各式健身器械和乒乓球台等设备。及大地方便和丰富了老年人的娱乐活动。真正地为老年人提供了“老有所学、老有所养、老有乐、老有所为”的场所。

3、XX社区所辖的四个小区，有三个小区院内设有老年活动场地，各配备健身器材12种。现中捷木材小区院内已申请上报到文体局增设小区健身器材，有望2013年能安装一套12种健身器材。尽可能地为老年人多提供健身娱乐场地。

三、老年服务工作队伍建设

1、XX社区在以社区党委书记为组长的领导小组带领下，大力整合社区服务资源，建立健全了老龄工作的各项规章制度，工作台帐、涵盖了社区老龄工作的全方位、全过程、使社区各项老龄工作服务落实到位。社区老龄工作已形成了科学化、标准化、制度化。

2、建立一支以社区干部为成员的20人的兼职助老管理队伍，和一支80人的志愿者服务队伍，其中最小年龄15岁，最大年龄56岁。结成了22个帮扶对子。每逢年节、假日前

夕，志愿者们都会到有照料需求的老人家中看望慰问。并帮助打扫卫生，洗洗涮涮，帮助老人洗头、搓背等等。还为老人们带去日常生活用品，米、面、油、牙膏、牙刷、毛巾等等。个别结对子的志愿者还会不定期的到老人家中和老人谈心，聊天，对一些家庭儿女索事想不通的，进行必要的、应时有效的心理疏通，开导老人思维，带动他们与时俱进。有时还帮老人买菜，买粮，帮助维修家电。有的志愿者还会在自家包饺子的时候，也为老人送去一盘。

志愿者杨丽华，在11月份区房产局对老旧小区进行改造时，杨丽华家一楼的90岁高龄的老人家里地面被施工队刨开了，老人正犯愁干不动体力活时，杨丽华主动承担了老人家的恢复工作。据社区统计有需要登门服务的老人，占社区老年人总数的30%左右，需要不定期有人陪护和谈心的老人占社区老年人总数19.7%，大多是孤寡老人。

志愿者吕德刚，在社区入户走访时了解到了残疾老韩良才家住在东站四巷的平房，窗户年久失修，已经有裂缝关不严实了。志愿者吕德刚和王洋洋利用个人休息日去了他家帮助把窗户完全修善好了，直到能关闭自如了他们才放心的回了家。在11月份刚刚入冬时节，他们又方动带上塑料布、锤子等维修工具来到残疾老人韩良才家，帮助把窗户和门都用塑料布多湖上了一层。

志愿者肖丹，社区有一位66岁的孤寡老人张德珍，10

月份时患上了糖尿病住院了，同时又患上带状泡疹。两种病加杂一起，使老人苦不堪言。志愿者肖丹主动去医院护理，待出院回家后，又去老人家帮助买菜，做饭，洗衣服，帮助去医院换药。

居家养老公益岗的贺永昌，长年照顾一名智残并同肢残的低保户贺勇臣。帮买菜，做饭，换洗衣物，打扫家里卫生等等。每天两次对贺勇臣进行四肢按摩，每一个小时帮助其翻身一次。除每天喂贺勇臣三餐外，每两小时帮助喂一次水。照顾得无微不至，而且动作娴熟，不厌其烦。

3、成立了自助性的“银发服务队”。社区考虑到有一部分低龄老人身体健康，活动灵便，并怀有热衷公益活动意愿的离退休人员，充分调动他们的积极性，为他们提供发挥余热的机会，社区组建了一支50人的“银发服务队”。以就近的原则，号召这支服务队力所能及地帮助身边有需求的高龄老人。如：176号楼的谭万英老人今年68岁，身体健康，行动灵便，热心助人，经常帮助住在自家一楼的一位92岁高龄的老人，在92岁老人儿女不在的情况下，谭万英帮助其买菜，购买煤气、水、电费，带领高龄老打车去大东区公安分局办理新身份证。

4、社区老年服务站充分利用辖区资源，社区出面与辖区内各行业的志愿者取得联系，要求他们上门为老年人提供各项免费或低收费服务。每年爱尔眼科和何氏眼科分别4次

来社区为广大老年人免费进行眼病检测，以便及早发现病情及早治疗。邀请社区卫生院每月来社区一次免费为老年人测血糖，量血压、各项常规检查。并与社区卫生院联合建立了老年健康档案。对社区内的每位离退休老人个人信息，健康状况，子女联系电话等等都做了详细的登记。在社区的带动下，社区内的两家杂货店免费为老年人送货或提供代购服务。两家理发店上门理发、修面、烫发、染发服务，1家居家维修点开展上门维修服务，达到资源共享，全方位为老年人提供人性化的服务。

5、社区负责老龄工作的干事接到老年人求助电话，应其需求亲自到老人家中为其代办老年证，代办老年意外伤害险。仅2012年一年里社区干部登门代办业务33次。经统计，社区老有类似简单需求的老人占老年总数的7%左右。

6、为了丰富社区老年人的业余文化生活，社区党委牵头组建了100人的合唱团，30人的京剧团，50人的太极拳队，40人的老年舞蹈队。每逢年节欢庆之际，都会请他们来为大家表演自编自导自演的精彩节目。每年组织老年人出游一次。带领大家观光祖国的锦绣河山。近年来分别带领老年人去了“参观新铁西”，“中旅小镇”，“雁呜湖”，“宝泉山”，“九一八纪念馆”，“沈阳世博园”，“台湾名品展”等等。极大地活跃了老年人业余生活，广泛地培养了他们的爱好和兴趣。据社区统计，喜欢出门游玩，而且身体行动方便的老人

占社区老年人总数的57%。

7、每月25日组织社区老年上一次科普课或时事政治、法律讲座，健康保健，美食厨艺等等。尽可能地为社区老年人提供老有所学，老有所教的场地。经社区统计，有学习需求的老人占社区老年人总数的68.3%。

8、关注老年人的情感世界。为了消除离退休老年人感到自已退下来了，就是别人负担，就是社会的负担的低落情绪，社区组织各种老年队伍参加社区建设、安保等活动。如：在两会、十八大等重大事情期间组织社区老年分组分班次对小区和社区内的重点人、重点部位进行安全巡逻和监控。在春季卫整顿和冬季除雪时候，社区开展以“爱我家园”为题的大干活动。这些老年人积极响应，冲锋陷阵，英勇不减当年。这让老人们充分感受到了自己老有所为，老有所用的充实感。据不完全统计，热衷于公益活动，而且身体灵便的老人，占社区老年人总数的21%左右。

四、社区老年服务工作存在的问题

1、居家养老服务站设施不够完善。硬件设施不适合老年人应用。

2、养老服务专业化水平低，服务内容过于简单。对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。

3、居家养老观念落后，许多老年人对居家养老服务这

个概念比较模糊。

五、针对我社区居家养老服务的建议

1、建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。招募人员要从下岗失业的人员中选拔，因为他们会珍惜工作机会的。

2、政府应建立一个养老服务专业培训基地，为从事老年服务工作的人员提供学习和深造的机会。

3、政府应考虑到，养老服务工作做为一项事业去发展的话，就应该有一定的必要建设性投资。

以上是XX社区老年服务工作的一些具体做法的总结，和对老年服务工作未来发展的一些粗浅看法。在今后的工作中，我社区将进一步整合社区为老服务资源，不断完善为老服务体系，改进服务方式，真正做到让老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”逐步推进居家养老服务工作健康有序的发展，为构建和谐社会夯实基础。

第三篇：社区居家养老服务现状调查报告

关于对安定区社区居家养老服务

现状调查报告

甘肃电大定西分校13秋行政管理本科 赵平

一、调查目的

主要从目前社区居家养老服务的现状及老人所存在的需求入手对社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法、语访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进社区居家养老服务的几点建议。

二、调查时间、地点与方法

1、调查时间：2015年3月

2、调查地点：安定区永定路街道西河社区

3、调查方法：实地走访和查阅资料相结合

三、调查结果

一、问题的提出及综述

近年来,随着人口老龄化的不断加剧,老龄问题日益成为众多国家关注的焦点,而我国也提前进入老龄社会,成为名副其实的“未富先老”的国家。据调查截止2010年，60岁及以上人口为253430人，占总人口的8.65%。, 面对如此严峻的老龄化问题,养老日渐成为中国社会的一大难题。目前,社会上呈现出三种养老方式:家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是最为普遍也是最为老年人所接受的养老方式,而正是这种最为普遍的养老方式却日益遭受严峻的考验。自计划生育实行以来,家庭结构

日益核心化,养老对于子女来说负担越来越重;并且子女的养老敬老意识日渐淡薄,老年人处于不利境地。而机构养老由于成本较高、缺乏家庭温暖、社会隔离等原因无法得到老年人的亲睐。对此,政府部门提出了“居家养老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同时享受社区提供的专业化服务,是一种以上门服务和社区日托为主要形式,以生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务为内容,并为老年人解决日常生活困难的养老服务模式。这种养老模式能让老年人在自己所熟悉的环境中生活并接受社区的各项专业化服务,使老人充分享受到家庭的温暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社区资源和家庭资源解决养老问题,减轻政府负担。目前该种养老模式越来越受到老年人与社会的欢迎。

三、现状和需求(一)了解途径

通过调查统计的数据显示,76%的老人对于居家养老有一定程度的了解,但真正了解居家养老的老人仅占18%。而老年人对于居家养老的了解途径,主要是通过社区宣传、报刊书籍、电视广播、亲戚朋友和邻居,其中通过社区了解的老人最多,占到了28.7%。可见居家养老对于宣传居家养老知识的重要性,但目前大部分的社区对于宣传的重视度不够,宣传方式仅限于在小区的橱窗里张贴出相关的文件或报刊文章的相关章节等,但由于不少老年人行动不便或文化程度较低,他们不太能够关注到这些信息。

(二)日常生活照料方面

2014年,政府出台的老龄日间照料中心，该项政策普遍受到了老年人群体的欢迎,但在实行过程中却遇到种种困境。首先由于受到资金等方面的限制,政府购买服务对象的数量极其有限,很多迫切需要该项服务的老人因不满足条件而被拒之门外。其次,目前大多数社区所提供的日常照料服务只是限于打扫卫生、洗衣做饭等相对简单的上门服务,像更高一级的服务诸如家电维修、代购、水电维修、上门理发、送餐服务提供的却很少,而这些服务却是老年人十分需要但自己又无法提供的,这就形成了一个困境,需要的服务没有人提供,而提供的服务又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比较保守,对于外人的戒备心比较高,他们往往不会让家政服务人员在家中逗留太长时间,完成一些基本的打扫工作后就让她们离开了,一般都没有达到政府购买的服务时数,这就造成了很大的资源浪费。

(三)医疗卫生需求方面

为了迎合广大社区居民的医疗卫生需求,解决大医院人满为患的困境,现在每个社区都设置了社区医疗卫生服务站,我们所接触的调查对象中,有46%的老年人所在社区设有医疗卫生服务站,社区医院因其距离近,就医便利,可以省去大量排队等待的时间,价格实惠以及服务人性化等优势而被人们称为“家门口的医院”。但据我们的调查,享受过社区医疗卫生服务的老人中仅有37.6%对本社区的医疗卫生服务站采取很满意和比较满意的态

度。不少老人反映这些服务站的设备比较陈旧、药品的数量也较少、工作人员的态度也不是非常友善,可见,对于老年人群体来说,医疗卫生服务站虽然路很近,但心却很远。

所谓“未雨绸缪”,疾病预防对于老年人群体来说也是十分重要的,但大多数老年人缺乏基本的医疗常识。免费体检、上门诊疗、举办安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品等措施对于疾病的预防起着重要的作用,但社区在这一块的服务却几乎空白。据调查,在提供免费体检这一项服务上有44.7%的老年人享受过,而其余的四项包括上门诊疗、举办安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品等服务,分别有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受过。

(四)精神慰藉方面

随着家庭结构的小型化,空巢老人愈来愈多。这就使得老年人的精神慰藉成为一个重要课题。据调查显示,61.3%的老人表示不希望有人上门陪他们聊天,22%的老人有这种意愿。究其原因,主要是由于上门陪聊的服务人员或志愿者大多与老人比较生疏,他们缺乏共同的话题,老人对于他们的信任度也比较有限。因此,有活动能力的老人更喜欢“走出去”和同辈群体沟通交流,类似的生活经验与价值观令他们之间的交流更轻松自然。

在服务设施方面, 72.7%老人所在的社区设有老年人活动室, 36%设有老年人阅览室。但这些活动室大都比较陈旧、狭小、阴暗,空气不流通、浑浊,并且大部分活动室已成了变相棋牌室;而

老年人阅览室里的书籍、报刊、杂志大都比较陈旧,难以老年人的需求。实际上,绝大多数的社区基础设施建设明显落后,主要表现为:一是数量不足,社区重视度不够;二是质量不高,突出表现在设计落后,观念保守,不能很好地体现“以人为本”的理念,从而导致了现有设施实际利用率不高;更有一些设施是社区为了应付上级的检查而设,并无实际意义,服务流于形式。

在社区活动的开展方面,有47.7%的老年人明确表示希望社区多举办一些适合老年人的活动。但事实上,我们通过调查发现,很少有社区开展过外出旅游的活动, 开展过文艺演出的社区少之又少。可以说,目前社区所提供的适合老年人参与的活动还是比较缺乏的。广泛开展真正适合老年人生理、心理特征的活动是社区服务的应有之义。

四、建议与对策(一)政府扶持

居家养老服务的开展离不开政府的宏观指导,因此政府应转变传统观念,对居家养老服务工作给予更多的重视和扶持,特别是在居家养老服务工作起步阶段,服务开展的如何,很大程度上取决于政府对其的态度和支持力度。我们认为,推进居家养老服务,政府应做好以下几方面工作:

1、广泛开展宣传教育,为推进居家养老服务提供良好的社区氛围

首先,社区应加大对居家养老宣传的重视程度,鉴于多数老

年人文化知识水平有限以及部分老年人行动不便,社区应充分动员社区的资源,争取将居家养老的基本常识普及到每家每户,从而增强老年人的权利意识,鼓励老年人表达自己的利益诉求,同时也达到对社区居民的教育作用,创建一个和谐、友爱、尊老的理想社区。其次,做好居家老人的宣传教育,逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念,增进老年人对社会的认同感和信任感,消除顾虑和偏见,鼓励更多的老年人走出心理阴影,融入社区大家庭,乐于接受服务,利于工作的推进。

2、加大资金投入,为推进居家养老服务工作提供必要的经费保证

开展居家养老服务必须有一定的经费作保证,但目前政府对其资金投入严重不足,经费的缺乏,迫使目前居家养老服务对象大多局限于最困难、最需要帮助的空巢高龄老年人家庭,而无力顾及数量占绝对多数,身体尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服务内容少、服务层次低。因此政府今后在考虑老年福利设施投入和老年事业经费安排时,应列出一部分专门用于社区居家养老服务的支出,并逐步扩大服务对象的范围。这样才能从资金上保证居家养老服务的顺利开展。

3、制定扶持政策,为推进居家养老服务工作提供政策保障

居家养老服务工作作为一种社会福利性和保障性的工作,政府须有一定的政策扶持和倾斜力度。例如对参与居家养老服务工作的社会服务机构出台优待和优惠政策,如适当减免税收,贷款

优待等,激发他们的参与积极性,提升服务档次和质量;以及加大对社区医院的扶持力度,通过制定相关的政策吸引优秀医务工作人员下到基层,到社区医院提供服务,提升社区医院的医疗水平及服务质量,方便老人就医。

4、建立培训机制,为推进居家养老服务工作提供专业人员保证,针对居家养老服务人员数量少、专业技能普遍低下的现状,政府应开始着手开设居家为老服务应用知识方面的培训课目,实施技能培训。

(二)社区为本

社区作为居家养老服务的主体,在推进社区居家养老服务方面更是发挥着主力军的作用。为更好地提升社区在居家养老服务中功能的发挥,应大力发挥社会工作者的功能。首先,社会工作者应承担资源提供者的角色。始终坚持以人为本的原则,深入社区了解老年人的需求,充分调动本社区的资源,开发多种多样、富有个性的居家养老服务项目来完善社区的居家养老服务,不断提升服务功能和档次,满足不同层次、不同特点老人的需求;其次,承担中介者的角色。社会工作者应当主动承担社区内老人与政府沟通的桥梁,深入了解社区老人的实际需求,吸取其中的合理成分,代表社区老人与政府进行博弈,早日促成政府相关政策的出台;再者,承担使能者的角色。发动全体社区居民,通过参与一系列的社区活动提升社区的凝聚力与归属感;同时还要建立社区居民特别是老年人群体的自助、互助体系,广泛动员社区居民参与到为

老服务中去,从而建立一个和谐关爱的社区,为老年人群体提供一个舒适的居住环境。

(三)社会参与

社会力量的含义非常广泛,包括志愿者队伍的构建、辖区的企事业单位、社会家政服务机构以及各类民间组织等,他们是推进社区居家养老服务不可或缺的力量。此外还包括区、街道、社区设置的非营利性居家养老服务工作组织,这些中介机构的主要职责在于通过建立服务追踪和反馈机制及时发现和解决服务中出现的问题,保证服务质量,并确保政府资金的投入真正用到实处。

五、小结

随着人口日趋老龄化、高龄化,开展居家养老服务工作已势在必行,但它又是一项系统的工作,牵涉到社会的方方面面,需要政府、社会、社区、家庭、老人共同参与和努力。目前居家养老服务的总体水平还比较低,尚无典型的经验可循,因此我们要“摸着石头过河”,循序渐进,大胆探索,并在实践中不断总结经验,将居家养老服务工作稳步推向深入,实现居家老人经济、安心、舒心地享受晚年生活。

第四篇：论中意社区老年人居家养老服务问题与建议

论中意社区老年人居家养老服务问题与改进措施

内容提要：在中国当今社会老龄化问题日益严重的情况下，“未富先老”给我国养老事业带来了巨大的压力，以家庭养老为主的传统养老模式已经无法满足老年人的生活需求，而实行社区居家养老渐渐被越来越多的老年人所接受。本文分析了钟楼区南大街街道中意社区居家养老服务的现状和问题，并为完善居家养老服务提出了相关建议。

关键词：老龄化 社区居家养老 养老模式

所谓社区居家养老，是指以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供日间照料、助餐送餐、上门家政、康复护理、心理关爱、文体活动等社会化服务。随着中国经济的快速发展和城市化进程的加速，人口老龄化问题已经成为我们不得不面对且认真解决的社会问题，而社区居家养老是适应绝大多数老年人需求的养老方式，大力发展社区居家养老服务对破解日趋严峻的养老服务难题，切实提高老年人生活质量具有重要意义。“要解决好老龄问题，必须建立完善的老年工作体系；建立老年经济保障体系，建立老年健康保障服务网络，继续提倡家庭对老年生活的照顾；大力开展社区老年服务项目；帮助老年人实现社会整合。”这是中国经济发展关键时期妥善处理好老龄化问题的需要，是维护社会稳定和谐发展环境的需要，更是提升人口质量保障老龄化人口幸福指数的需要。但是在社区居家养老的发展过程中还是存在诸多问题的。常州市的社区居家养老服务还刚刚起步、还在摸索阶段，我们应该全方位寻求更好发展社区居家养老服务的争取途径和有效方式。

一、中意社区居家养老服务的运行状况及存在的问题

中意社区地处常州市区中心地段，包括：中意宝第花园、银河湾花园、怀南苑小区、会馆浜小区、木梳路小区及劳动西路的拆迁地块等几个居民区。社区户籍人口4382人，60岁以上老人889，其中：60-79岁736人，80-89岁136人，90-100岁16人，100岁以上1人，老龄化人口占社区总人口的20.28%，远远高于全国老龄化人口10%的平均水平，但是得到居家养老服务的老年人仅为12人，远远不能满足广大老年人对居家养老服务的需求。目前看来居家养老存在的问题有以下几方面：

（一）居家养老服务机构布局不合理

在常州市各级政府的领导下，市区先后成立了26个居家养老服务中心，钟楼区南大街街道首先在红星社区进行了居家养老服务的试点工作。然而，不是每个社区都有居家养老服务站，大多是一个街道一个站点，南大街街道的居家养老站点设在了红星新村，中意社区除了那些80周岁以上的老年人可以获得送餐、家政上门的服务，80周岁以下的老年人就要自行去位于红星新村的服务站点，非常不方便。

（二）居家养老服务的时间不充足

居家养老实行日常班制度，有着固定的上下班时间。目前南大街街道居家养老服务站点的服务时间为：80周岁以上老人每天可以免费送餐；家政服务安排在周六和周日。固定的时间安排有时并不能满足老年人生活中变化的节奏。有的老年人想晚上去超市购物或者周末出去公园走走散心，居家养老的服务人员在这个时段就无法满足老年人的需求了。

（三）居家养老机构的服务种类单一

居家养老服务机构的服务种类还只局限在老年人的日常生活料理、送餐。有些老年人人老心不老，自己还经常去老年大学上课呢，但是居家养老机构并不能在精神文化方面满足他们的需求。

（四）居家养老服务质量不到位

一是获得居家养老服务的老年人普遍反映居家养老的服务质量不行，比如家政服务：服务人员来到老年人家中，象征性地打扫下底板、擦一下桌子，服务时间还没到就走人了；比如送餐：经常有老人在规定送餐时间内并不能按时收到饭餐；更没有完善的属于老年人的活动场地；甚者就连日常沟通，有的服务人员都并不能真的理解老年人的意思。二来中意社区地处城区中心地段，大多是“一室”多用，功能不全，主要表现在针对居家养老老人的运动设施少、没有运动场地、没有老年人在社区的娱乐活动场所和精神文化追求的活动室、餐厅基础设施不完善。有些老年人人老心不老，他们喜欢跳广场舞、羽毛球、下棋，社区就没有能够让他们活动的场地和设施。

二、中意社区居家养老服务存在问题的原因分析

（一）政府扶持力度不够，宣传不到位

居家养老服务还处于发展的初级阶段，政府扶持居家养老力度不够，公共财政向公办养老机构倾斜的情况没有得到根本改变，用于社区居家养老服务中心的建设资金非常有限。

1、资金不足是居家养老服务中的头等难题，基本上是靠政府财政拨款和社会捐助方式筹集，而且投入金额十分有限。政府无力独自承担庞大的养老费用，所以政府鼓励民间机构发展居家养老事业，并用金钱购买服务来达到养老的目的。但是在政策落实上并不如意，居家养老的投资者反映道：“首先，政府指引了一个好的方向，但是并没有提供一个好的平台，给我们机构的土地、场所还有各方面的税费也是问题，我们在服务老人的同时也要取得我们满意的收益，这才是我们发展的动力和外在条件。”政府各方面扶持政策不到位，造成愿意从事这项事业的人也不是很多，所以居家养老服务站点少之又少。

2、根据传统“四世同堂”的观念，大多数老年人都喜欢过去的家庭养老模式，但是随着经济和社会的发展，越来越多的子女对于家庭养老模式已经负担不起，特别是遇到家中有老人患重病的。各种因素促使社区居家养老成为适合我国国情并慢慢在取代家庭养老的一种新兴模式。只是很多人对社区居家养老服务工作的重要意义还缺乏深层次的认识：一些人认为，现在的家庭独生子女很多，有自己的家庭和子女、日常工作繁忙，能够全身心照顾父母的人并不多，社区居家养老这个机构理念先进、服务规范、省心省事，他们对于社区居家养老还是很有信心。而还有一些人观念相对保守，他们认为中国是一个尊老的民族，为老年人提供照料、服务是老年人自己的子女们应该尽的义务，把老人丢给第三方机构照料略显不孝，所以他们主张延续家庭养老的传统。

（二）居家养老的服务目前提供不了全天候24小时服务

1、机构人手不够无法实行24小时服务制度。居家养老是民营机构，工作人员都是自行招聘，服务人员却是由市、区、街道、社区通过政策下达、社区入户调查并反馈的名单，在现有工作人员的情况下如果机构能够运作，那么他完全可以避免服务人员的增加，为了晚间服务老年人而增加工作人员必然会增加人员工资、员工社会福利的缴纳、日常办公损耗和机构运作成本，机构的利益会减少。这是居家养老服务时间限制的原因。2、24小时的工作必然安排倒班制，实行白、夜班交替工作。服务人员也是 3

普通人，从事这个工作的大多是女性，她们也有自己的家庭和生活，假如机构实行这样的工作制，几乎没有服务人员愿意接受这样的制度，也会造成工作人员的流失，直接影响机构工作的开展。

（三）居家养老机构缺乏对老年人需求的了解

目前居家养老机构提供服务种类有：餐饮服务——如送饭上门、开办专供老年人吃饭的食堂等；家政服务——如洗衣、做饭、打扫卫生等；集体活动——如组织开展文娱活动等。这些服务项目比较大众化，也很粗线条，在服务项目数量和项目的多元化、精细化上还存在很大的距离。很多服务项目设计出来，但是开展服务的人员不到位，或者是服务难以深化下去，不能满足老年人多种养老需求。作为老年人来说，他们还希望得到以下服务：医疗服务、情感需求、应急救助、法律援助服务。之所以居家养老机构的服务如此单一，主要有以下原因：

1、居家养老服务机构没有对地段上的老年人做前期详细的需求调查。有的老年人注重沟通、交流，有的老年人偏重于日常护理的需求，喜欢热闹但是行动不便的老人希望在出门的时候能有人陪伴照料，有的独居老人缺乏安全感渴出现突发情况能随时得到机构的帮助。然后居家养老机构的服务人员在开展工作前没有制定一个调查计划和老年人对于居家养老的需求调查表，更没有家家户户走访社区老年人，他们只是从社区居委会或者社区医疗卫生站很笼统地索取了老年人的名单和各类信息。心理学有个理论叫作“马斯洛需求层次理论”，该理论将人类的需求分为五种，按层次逐级递升，分别为：生理上的需求、安全上的需求、情感和归属的需求、尊重的需求、自我实现的需求。在这样供需矛盾下人类必然只能先满足最基本的需求：生理上的需求，如：食物、水、空气、健康等。

2、服务机构人员限制。经费和社会保障等因素导致了难以吸纳稳定、专业的居家养老服务人员，有限的人力去服务老年人，造成僧多粥少的局面。服务人员也没什么特长，只能满足老年人基本的生活需求。

（四）居家养老机构硬件和软件都不完善

1、居家养老的场地、设施不完善。一来中意社区地处城区中心地段，具备一定的公共基础设施，有着主要利益追求的开发商也不会在这种中心地段的小区来划出一块专门的场地给老年人，他们的追求往往是利益最大化的。二来政府在之前的规划时也没有考虑到现在的老年人数量会发展如此迅速，场所规划已经满 4

足不了老年人事业对硬件设施的需求了，这就不利于社区服务人员充分利用社区现有设施就近快速为社区居家养老的老人提供服务，服务质量和服务效率大打折扣。

2、服务人员专业水平不高。社区居家养老服务的质量和效率，以及老人对服务的满意程度，关键因素是服务者。就中意社区目前的服务人员来看，目前社区居家养老服务人员普遍文化程度低，专业化程度不高，且大多是50岁左右的妇女，年龄偏大。在正式工作前她们往往只是简单培训了几天就被委予“重任”了。

3、服务人员缺乏热情、耐心和职业操守。在社区居家养老的服务过程中，服务对象大多是身患重病、行动不便、身边无子女的老人，工作又都是做的繁琐的体力活，服务人员往往会由最初的一腔热血慢慢变得更平淡，甚者还有脾气不好、缺乏耐心的的服务人员对老年人吼骂。

4、服务人员流动性太大。由于机构的待遇偏低、工作比较辛苦，使得居家养老服务的工作人员不仅招聘难，流动性还很大，这就造成服务人员专业化水平的波动和难以衔接。老年人刚和服务人员认识、接触了感觉很不错，种种原因她们离职，根本不利于社区居家养老机构的运营与发展。

三、完善中意社区居家养老服务发展的对策

（一）加强政府扶持力度，鼓励创建民办服务站点

1、增加居家养老项目资金的投入。政府重点要做的就是加大对居家养老公共经费的投入，社区居家养老服务专项资助经费应列入各级财政预算。基层社区是为老年人服务的第一战线，要在基层社区设立居家养老服务的专项资金。另外在中意社区的辖区内有很多共建单位，也可以通过共建互利的形式来增加资金渠道。社区居家养老管理涉及民政、教育、老龄、卫生等多个部门，政府要加大力度让这些相关部门职责需明确、协调配合，更好地老年人的生活质量和服务标准的需求。

2、政府要加大宣传力度。居家养老服务工作是一项关乎老年人晚年幸福的长期工程，需要政府、社会、家庭的共同努力和参与。我们社区作为这几个小区的小巷总理，我们有义务营造尊老爱老助老和为老服务的浓厚氛围，同时还要引导那些“传统”的老年人和子女们转变养老观念，让他们相信社区居家养老服务这项事业会为老年人带去幸福的生活。在上门服务的过程中，我们作为服务的给 5

予者，不光要让老年人获得优质的服务，也要教他们的子女照料老人的知识和技能。

3、区、街道应该投入资金，吸纳民间资本，做一个详细规划，并整合社区资源，寻找合适的地点，开设新的居家养老服务站点，并在土地、税务等方面给予开办者一定的扶持。

（二）改进居家养老服务时间

制订好规章制度后，在实际操作中服务人员应该严格遵照规章制度，把相应的服务项目做到位。但是居家养老是一项为老年人服务的事业，服务人员也应该更为人性化的去操作。在服务过程中，遇到老人有事的可以避开自己后面的工作安排来更改时间。

（三）开设更多能满足老年人需求的居家养老服务项目

1、首先，居家养老服务机构应该制定一个详细的计划和方案，并安排服务人员按网格逐户上门对社区居家养老老人和家庭进行全面详细的走访调查，深入了解老年人的居住环境、生活质量、对居家养老是否有需求、假如获得居家养老服务他们希望获得哪些服务等等。在以后的工作过程中可以通过区卫生局、街道牵头，和各社区的医疗卫生服务站联合服务，除了定期上门为居家养老的老人免费检查身体，并尽可能的能为他们代购药物并送药上门；可以联合社区工作者、社区老年志愿者、社区青少年等志愿者队伍，在闲暇之余多上门看望老人，和他们聊天，排解他们的孤单和寂寞；可以和社区居委会、社区物业、社区警务室联合起来，做到手机24小时不关机，一旦老年人们在特殊时段需要紧急服务，做到“一方有难八方支援”；可以联合街道司法办、社区法律志愿者，遇到有法律事务求助的老年人给予帮助。努力做到全方位、多样化的服务，以满足老年人群体更多的需求。

2、其次，居家养老机构聚集各方力量吸纳各类全职和兼职人才，并加强内部培训和管理，了解员工的脾气、性格、处事风格和擅长，让擅长某方面的工作人员去服务有这方面需求的老年人，并努力把服务人员培养成一个全面发展的高素质服务人员。

（四）提升服务质量才是硬道理

1、完善社区设施。一是充分利用现有社区的基础设施资源，针对老年人居 6

家养老的需求对现有基础设施进行针对性改造，让社区资源功能得到有效的拓展和利用，更好地为社区居家养老工作服务。二是积极争取国家、省、市养老失业基础设施建设项目，要突出居家社区养老服务的特色，争取专项基础设施建设资金支持，新建社区养老必备和配套的基础设施。如建设社区老年人大学，社区老年人活动中心，社区养老服务配送服务站等。三是积极推出社会合作项目，利用社区的土地资源，引进基础建设项目。如可以与超市经营单位进行合作，在社区建设便利店，以方便社区老人就近购物和送货上门服务；可以与医疗单位合作在社区建立针对老年人服务的一定规模的医疗基础设施；可以和维修单位和个人合作，建立维修服务基础设施等。

2、培养专业的居家养老服务队伍。要由各级劳动保障部门和民政部门负责开展培训工作，政府财政给予适当的培训经费补助，开展对居家养老服务人员专业的、强化的职业道德教育和职业技能培训，并推行持证上岗制度。并且在工作过程中定期进行培训、考试。还可以组织员工到居家养老发展相对的发达的城市：北、上、广去参观学习。

3、居家养老机构要增强对工作人员的理念灌输和班后反馈意见的汇总，特别是服务人员在工作过程中的工作态度、工作方式、是不是妥当。服务人员面对的都是年迈的老人，老年人也是人，他们也有自己的性格和脾气，当服务人员提供的服务质量并未达到老人们的期望时，他们可能会对服务人员撒气。这个时候服务人员要抱着一颗理解宽容的心去对待老人，对待自己的事业。

4、努力做好居家养老服务人员的保障体制。在吸纳和培养居家养老人才的同时，要努力做好他们的社会保障体制。在这个物价飞涨的时代，首先要保障他们的工资收入，并为他们缴纳五险一金，他们在生活无后顾之忧后才会更为卖力的工作；其次对于工作中表现优秀的员工，给予奖励。

文献：

1.张和平《关于老龄社会问题的思考》《武汉教育学院学报》2000年2月第1期第19卷 2.杨维琴 《我国社区老年服务体系中的问题分析》黑龙江科技学院社会保障学硕士论文2008年6月

3.徐寒冰《北京市居家养老社区服务的问题与对策研究》《现代企业文化》2010年第5期

4.曹云亭 《 城市社区老年服务设施的建设》《住宅科技》1997年7月

5.陈俊 《我国城市居家养老中的社区老年服务研究》河北大学法学硕士学位论文2010年5月

6.孙秀兰《社区老年服务的实施现状及影响因素研究》湖南师范大学社会学硕士学位论文2010年5月

第五篇：社区居家养老工作方案

社区居家养老工作方案

目录

一、发展居家养老服务的社会背景

我国人口老龄化国情

实现“老有所养”的现实选择

养老服务的客观需求

扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径

二、开展社区居家养老的现实意义

三、社区居家养老的概念及与相关概念的区别

四、社区居家养老服务对象

五、社区居家养老面临的主要问题

六、加强我区社会化居家养老工作对策和建议

政府推动，初始动力行政化

社会参与，服务内容广泛化

家庭支持，提倡亲情关怀

七、总结

进入21世纪，我国迎来了人口迅速老龄化的时代，如何面对迅猛而来的老龄化问题已成为全社会共同关注的焦点。因此，积极探索新形势下发展老龄福利事业的新途径、新办法，已势在必行。随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化，老年人特别是高龄老人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加，养老职能将更多地依赖于社会，依赖于社区为老服务的开展，由此产生的社会化居家养老也越来越受到广泛关注。传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口的老龄化、家庭小型化、核心化趋势。第六次人口普查数据表明，我国老年人口超过1.77亿，占全国总人口数的13.26%。到本世纪中叶，这个数字将会上升到4亿左右，即每四个人中就有一个老年人。目前人国城市老年人空巢家庭的比例已经达到49.7%，而80岁以上的空巢老人家庭占家庭总数的17.95%。在这种趋势下，家庭养老模式渐渐无法满足养老的需要，无法应对老龄社会的挑战。

一、发展居家养老服务的社会背景

首先，我国人口老龄化国情。1999年末中国60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口的比例达11%。汹涌而来的白发浪潮对我国养老福利事业造成了极大的压力，使尚未形成完善体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

其次，实现“老有所养”的现实选择。我国经济尚处于不发达阶段，政府财政拿不出更多的经费来全面发展以机构养老为主的老年人福利事业。以上海为例，2006年每增加一张养老床位，必须投入5万到15万的资金成本。上海2006年养老床位占老年人口的比例为1.5%，如果未来三年要提高到3%的话，就要净增加3万张左右的床位，以每张床位平均投入10万元计，那就意味着三年内需投入资金约30亿元，这显然是当前国力所不能承受的。在我国 “未富先老”的严峻形势下，必须按照我国社会经济发展的实际情况，走出一条具有中国特色，基本满足我国老年人需求的养老新路子。

再次，养老服务的客观需求。随着我国家庭日趋小型化，家庭养老功能逐步弱化，以及人们生活水平的不断提高，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。根据中国老年科研中心调查，2007年全国城市老年人空巢家庭的比例已经达到49.7%，与2000年相比提高了7.7个百分点。其中级以上的大中城市的调查显示，老年人的空巢家庭比例已经达到56.1%，与发达国家70%至80%的比例相比，我国老年人空巢比例持续增加的趋势将是不可逆转的。研究表明，85%以上的老年人有享受居家养老的意愿，而选择住养老院等养老机构养老的只占5%至8%左右。根据调查，我国城市中48.5%老年人有各种各样现实的养老服务需求，其中需要家政服务的占25%，需要护理服务的占18%，需要聊天解闷儿的占13.79%。目前我国城市居家养老服务需求总的满足率只有15.9%。

最后，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。老年人需要社会提供服务的比例在逐年上升，而且对养老服务的形式、项目、质量的要求越来越高，并且更加具体化。因此开展城市居家养老服务前景广阔，根据测算，我国城市居家养老、家政服务和护理服务两项2007年潜在的市场规模已经超过700亿元。2010年将增加到1300亿元，到2020年将超过5000亿元。

二、开展社区居家养老的现实意义

（一）强化社会化居家养老，是适应人口老龄化发展的客观要求。

社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。依托社区构筑社会化养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。对众多独生子女来说，将来对老人的赡养、照料也是一个沉重的负担。如提供照顾所带来的经济、身体和精神等负担或压力以及照顾与工作之间的冲突等。这些负担或压力非常之大，以至于如果没有来自其他方面的支持，他们很难继续提供这种照顾。因此，依托社区构筑社会化居家养老是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然。

（二）强化社会化居家养老，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。

我国社会保障事业近年来有了长足的发展，但是相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照顾需求，其养老规模和能力又显得严重不足。目前我国尚处于社会主义初级阶段，经济发展水平还不高，老年服务业总体发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距，现有社会养老机构照料老人的能力远不能满足要求。同时，机构照顾比较高的费用也使一些经济困难的老年人望而却步；即使有条件去机构养老的老年人，也因受中国传统文化习惯的影响，不愿去机构养老；对在机构养老的老年人，有专家指出，容易造成社会疏离、习惯性无助等问题。因此，发展社会化居家养老是我国社会养老保障体系的必要补充，也是解决城市养老问题的重大战略选择。

（三）强化社会化居家养老，是提高老年人生活质量，加强社会主义精神文明建设的现实需要。

提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务，是加强社会主义精神文明建设的需要，也是国家对养老事业提出的新的要求。完善的社会化居家养老应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的养老。要满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，更要不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要。为老年人提供全方位的服务，在养老过程中体现出鲜明的人文性和道义性，是社会文明进步的重要标志。这不仅有利于社会养老事业的发展和完善，还有利于形成积极的社会风尚，使社区老人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。

（四）强化社会化居家养老，是缓解政府财政负担、维护社会稳定的现实出路。

我们国家是在经济欠发达的情况下进入老龄化社会的，如此低的经济发展水平，要承受如此高程度的人口老龄化，决定了我国不能象西方国家那样由政府包办社会养老福利事业。这就需要开辟出一条养老职能社会化的道路，以缓解政府财政压力。强化社会居家养老功能，正是适应了这一要求，同时也为体制转轨和结构转型营造了一个更加宽松的环境，为维护社会稳定、缓解社会矛盾提供了有效的保障。

三、社区居家养老的概念及与相关概念的区别

（1）居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。（2）社区居家养老既不同于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老。其基本含义，可以从两个方面来分析：一是从养老的方式看，是居家养老，它区别于机构养老，也就是说，老年人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老；二是从养老资源提供的主体看，居家养老除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，主要是来自社区的照顾。社区居家养老强调了社区照顾在居家养老中的作用。简而言之，社会化居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。

四、社区居家养老服务对象

1、孤寡贫困和空巢老年人；

2、长期患病生活不能自理的老年人；

3、伤残老年人；

4、烈军属老年人；

5、高龄并生活不便的老年人；

6、居住在本辖区内，自愿出资申请居家养老服务的老年人和其他60岁以上需要照料的老年人。、五、社区居家养老服务内容

1、生活服务：照顾老年人的日常生活，帮助老年人买菜、做饭、洗澡、清理卫生等，为老年人购买生活用品或开展捐赠活动。

2、精神服务：对老年人进行心理保健教育，陪老年人聊天、读书、散步、浏览或参加娱乐、体育活动，丰富老年人的精神生活，掌握老年人心理特点是和基本的沟通技巧，能够观察老年人的情绪变化。

3、健康服务：为老年人建立健康档案、定期体检，对生病老年人及时提供医疗救助服务。

4、走访服务：在节日和老年人的生日期间，到家中探望，陪老年人过节、过生日，使老年人享受亲情。

5、日间照料：早晨接老人到日间照料室，组织开展文体活动，负责午餐、休息和安全，并在晚间送其回家。

6、法律服务：为老年人免费开展法律咨询和法律援助。

7、代办服务：人领、代购的物品及处理的文书资料符合老年人的要求。

8、医疗保健服务

（1）预防保健服务：根据老年人需求制定有针对性的预防方案，预防方案应简明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握预防老年病的基本知识并进行基础性的防治；（2）医疗协助服务：应遵照医嘱及时提醒和监督老年人按时服药或陪同就医，协助开展医疗辅助性工作，应能正确量血压、体温等；（3）健康咨询服务：通过电话、网络及会议报告或老年学校等方式为老年人提供预防保健、康复护理及老年期营养、心理健康等知识教育。

9、其他服务：根据老年人的需求，组织开展各种人性化的居家养老服务。

五、社区居家养老面临的主要问题

居家养老从总体上看还处在起步阶段，老年服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。其主要表现，一是宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围。有些部门领导对社区概念和社会化居家养老的重要性、迫切性认识不够，致使社会化居家养老仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。二是养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足。社区老年福利设施由国家、集体包办，民政部门直办直管的做法还没有根本改变，福利机构的服务对象仍以传统的社会救助对象为主。开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。三是社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善。目前虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。发展社区老龄服务仍是民政部门热，其他部门冷。四是专业人才缺少。目前，社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。

六、加强我区社会化居家养老工作对策和建议

（一）政府推动，初始动力行政化。

政府的推动引导具体要体现在三个方面，一是资金，二是政策，三是协调。

首先在资金供给上要改变过去那种只投入办养老机构的单一做法，还可提供相关福利补贴，接受补贴的老人用自己的收入购买福利服务。特别是对那些生活困难的居家养老对象，他们虽然有政府的最低生活保障线、临时救助等帮扶措施，但也仅能保障基本生活。社区虽然也采取了各项措施，如提供无偿、低偿服务等，但社区居委会毕竟是一个群众自治组织，经费有限，难以满足困难老人较为全面的服务要求，因此他们往往因为囊中羞涩，难以享受到高品质、全方位服务。这就需要政府采取补贴的形式，为他们购买服务。

第二政府还应在制定有关的社会福利政策、法规和规章上下工夫。从现有的状况看，有关老年人的政策法规还是较完善的，但重要的事是抓督查和落实。在完善配套法规的基础上，政府还要制定社会福利机构的规划，使社会福利机构和社会福利事业发展能适应银色浪潮的需要。对现有的社会福利机构要依法加强管理，总结推广经验，抓好服务。同时政府要制定“扶持和优惠”的政策，给予社会办的养老机构以一定的财政补贴、用地、贷款和税收方面的政策倾斜，提高政策吸引力，以调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性，努力营造一个各类社会福利机构都能发展的良好环境。

第三各有关部门要协调配合，形成合力。社会化居家养老工作除充分发挥民政部门的主体作用外，更需要各部门的密切配合。卫生部门和民政部门要相互沟通，把医疗服务和居家养老服务有机结合起来，在社区层面搞好民政福利服务资源与卫生健康服务资源的整合；劳动与社会保障部门要和街道、社区协调配合，做好离退休人员、下岗失业人员从单位转到社区的管理服务工作，为他们养老、就业提供各种方便；文化体育部门要组织离退休人员开展健身活动，丰富他们的文化生活；地方财政部门要在财力和政策上给予扶持。社区内的社会福利服务设施和公共活动场所要对社区老人开放，实行资源共享。

（二）社会参与，服务内容广泛化。

1、把社会化居家养老和规范化的社区服务结合起来。

我区的社区建设是从社区服务起步的，社区服务经过十多年的发展完善，形成了一定的规模和体系。因此，以社区服务为载体，以居家养老服务为切入点，把社区服务引入家庭，促进社区服务和居家养老的密切结合，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。

首先是服务对象社会化，针对不同类型的老年人群，提供不同层次的居家养老服务，这就是我们常说的信息化社会个性化服务。如对高龄老人、非自理老人。这部分老人各种疾病增多，生活不能自理，与子女的沟通也越来越少，常常会产生孤独寂寞感。对他们应以上门照料服务为主(即家务助理服务)，为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务。

其次是服务内容多样化。从老人实际需求出发，服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主，逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务一体化的服务内容，服务形式可以包括上门服务（居家服务）、社区设施服务（如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心）、社区支援网络服务（如社区结对关心）等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。

第三是服务队伍专业化。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识，采取灵活的服务方式。

2、重视整台和充分利用现有社区人力资源，大力发展社区志愿者队伍。

努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作。利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。

3、营造市场运行机制，推进居家养老社会化、产业化进程。

拓宽思路，改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次。如可以以优惠政策吸引企业家等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。在发展机构养老上，也要进一步解放思想，运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式多渠道，发挥国家、集体、社会组织和个人的积极性，动员社会力量多渠道地投资兴办老人公寓、老人福利院

（三）家庭支持，提倡亲情关怀

一方面，加强舆论宣传，弘扬中华民族传统美德，广泛开展敬老、养老、助老的道德教育。“以德治家”，强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识，使全社会确立家庭敬老、养老的思想，形成家庭养老的良好氛围。可在全区推广“三个一”亲情关怀活动，即每天一次问候电话，每周一次上门探望，每月一次家庭聚会，使居家养老的老年人体会到家庭的温暖。同时，对那些遗弃甚至摧残老人的子女，我们应通过传媒予以揭露，使其受到舆论的谴责，对触犯刑律的，要依法予以追究。

另一方面要为居家养老创造条件，提供政策援助。如对赡养老人的子女，每年增加一定的休假，敬老的家庭予以表彰和奖励，在房屋建筑上设计提供适合“两代居”的住房，或两代相邻而居的住房，对与老人同住的家庭买房提供方便，并给予政策优惠等。