江门市职业病防治与职业卫生监督工作的现状与对策

第一篇：江门市职业病防治与职业卫生监督工作的现状与对策

江门市职业病防治与职业卫生监督工作的现状与对策

录入时间：[2006年9月22日]

江门市卫生局法监科

为了解我市职业病防治和职业卫生监督工作的情况，探索加强卫生监督管理的办法，我们于最近对全市开展一次职业病防治工作的专题调查。现将调查情况报告如下：

一、我市职业卫生的现状

（一）主要职业病危害行业

江门市现辖三区四个县市（即蓬江区、江海区、新会区、台山市、开平市、恩平市、鹤山市），全市总面积9541平方公里，常住总人口410多万人。我市是珠江三角洲工业发达地区的工业重镇，现有有毒有害企业2200多家，作业工人近四十万人，其中有近二十万人接触职业危害因素。全市产业门类比较完整，机器制造、化工、五金、电子、印刷、纸业、建材（含采矿）、电镀、制鞋、皮革、电池、玩具、塑料、生物工程以及宝石加工等行业俱全，有毒有害物质和因素品种多，危害大，其中粉尘种类多达14种，化学毒物70多种，物理因素（如噪声、高频、低频电磁场、微波、高温）10多种，由此引起的职业病种较多，至2006年6月统计，历年累计职业病危害人数（主要职业病病种尘肺、听力损害、苯中毒、慢性丙烯酰胺中毒、急性氯的氧化物中毒、急性有机磷杀虫剂中毒等）共183人。

（二）职业病防治工作开展情况

1、认真开展职业病危害项目申报工作。根据卫生部《职业病危害项目申报管理办法》,加强职业病危害项目申报管理。据统计，2004-2005年全市有518间厂企完成了职业病危害项目申报工作。

2、日常监督检查与专项整治相结合，加强对存在职业病危害因素场所的现场卫生监督管理。为了加大《职业病防治法》的贯彻力度，全市各级职业病防治机构和卫生监督机构在人员非常紧张的情况下，仍有重点地组织开展职业卫生监督检查和作业场所职业病危害因素的监测工作，并根据上级要求主动联合安监、总工会、工商等部门开展职业卫生专项整治工作。

3、做好职业病危害因素企业新、改、扩建工程的预防性卫生学评价、卫生审查等工作，落实职业病防治设施“三同时”工作，力争从源头上有效控制职业病危害因素的产生。

4、做好职业病危害因素的监测和检验工作。加强对厂企的职业卫生监测，为职业卫生监督工作提供科学依据。我市厂企主要的职业病危害因素有：粉尘、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、铅、锰、噪声等。据统计，2005年全市共对1136间企业进行了监测，监测作业点29471个，合格率82.25%。其中监测粉尘作业点5244个，合格率85.28%；监测化学因素作业点8401个，合格率90.73%；监测物理因素作业点15826个，合格率76.74%。

5、做好工人的职业性健康监护工作。《职业病防治法》颁布实施后，职业性健康检查工作进一步得到加强。我市积极开展用人单位职业健康检查工作，并取得了一定成绩，2004-2005

年全市职业健康监护185338人，强化对接触有毒有害因素工人的健康监护，及时发现职业病人及疑似病人，并及时调离，有效控制职业病的发生，保障劳动者健康。

6、做好职业病诊断鉴定和职业病人的规范跟踪管理工作。

7、大力开展职业病防治知识宣传工作。我市各级卫生行政部门及职防机构、卫监机构利用“职业病防治宣传周”、“3.15消费者权益日”和“世界卫生日”，通过多种方式宣传职业病防治知识和相关法律法规，提高厂企管理人员及广大劳动者的防护意识。在有毒作业场所制作张贴各类《管理指南》、职业病危害警示标志，提高劳动者对职业危害的警惕性，有利于减少职业病发生。

二、职业病防治机构设置情况

（一）职业病防病机构情况

江门市职业病防治所为我市唯一职业病防治工作的专业技术机构，现有专职技术人员37人，承担市直、蓬江、江海区的职业病防治具体监管和技术服务工作。同时承担对辖下四市一区的职业病防治业务指导工作。

四市一区的职业病防治职能由当地的疾病预防控制中心负责，无设专门的职业病防治机构。各级疾病预防控制中心是按国家卫生体制改革要求，在原有卫生防疫站基础上重新组建的事业单位，承担本辖区的突发公共卫生事件处置、传染病防控、慢病防控、计划免疫、公共卫生监测以及卫生监测检验、职业病防治等工作。由于职能多、任务重，工作量大，人员编制不足，各级疾控中心（职业病防治机构）的人员极少能设置专职职业卫生管理人员，除负责职业卫生监测、预评价工作外，还要兼负其他如公共场所、消毒产品管理等工作。据统计，全市负责职业卫生监测与评价的技术人员共75人（含14人兼职），其中市职业病防治所37人，其余四市一区共38人，蓬江、江海区未设置职业病防治机构，具体工作由市职防所负责。

（二）职业卫生监督机构情况

目前市区职业卫生监督执法工作仍由市职业病防治所负责，现正着手移交给市卫生监督所。四市一区则已将职业卫生监督执法工作移交给卫生监督部门。但由于各种原因，辖下四市一区只有新会区卫生监督机构真正从疾控机构独立出来，负责该辖区的卫生监督执法工作，包括食品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品、公共场所、传染病、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为等工作。目前，全市卫生监督机构共有122名卫生监督员，负责职业卫生监督的监督员仅18人，且有12人为兼职。按照江门市区域卫生规划每万人口需配备2名卫生监督人员的要求，无论人员编制或现有监督员均远未达到规划的要求。面对众多的监督对象和繁重的监督任务，现有的监督人员均超负荷工作，未能适应当前社会经济发展的要求。

三、主要存在问题

（一）卫生监督机构人员编制不足，限制了从事职业卫生监管人员的调配。

自 2002 年以来，我市先后完成了市级和各市、新会区的卫生监督体制改革，成立了市卫生监督所和各市、区的卫生监督所，构建起基本覆盖城镇的卫生监督网络，加强了我市卫生监督工作。但由于卫生部门同时承担对食品、职业卫生、学校卫生、医疗行业管理和打击非法行医等大量职能，同时随着我市各级政府招商引资力度的加大，大量乡镇企业涌现，职业病防治任务越来越繁重，进一步加大了卫生部门的监管压力，卫生监督执法人员不足的矛盾越来越突出，成为影响我市职业卫生监管的主要原因。

（二）职业卫生监督管理力度仍有待加强

随着改革开放的深入，工业发展较快，生产过程中产生的有毒有害因素也在增加，新的职业危害不断涌现，目前相当多企业特别是生产条件较差的乡镇企业的生产环境其有毒有害因素浓度（强度）仍未达到国家卫生标准，直接危害职业人群的健康。

由于部分企业对职业病防治认识不足，从节约生产成本角度考虑，自身管理能力低，也不愿主动配合做好职业卫生管理工作，给监管带来较大的阻力，很多职业病防治措施得不到有效的落实。

（三）职业卫生监督职能亟待理顺

根据省政府《印发广东省卫生厅职能配置内设机构和人员编制规定的通知》精神，卫生部门 “将作业场所职业卫生监督检查职能交给省安全生产监督管理局”，但全省至今仍未能落实移交工作。自2004后以来，卫生部门严格执行国务院及省政府的要求，先后将保健食品、化妆品、放射源、食品生产经营部分职能移交相关部门，同时接受药监部门移交来的对毒麻药品的监管职能。现由于作业场所职业卫生监督职能迟迟未能移交，直接影响对作业场所的职业卫生监管工作的开展。

四、对策和建议

（一）重视职业卫生监督和专业技术人员不足的问题，适当增加职业卫生人员编制，加快职业卫生管理队伍建设

按卫生部有关规定，每万名劳动者配备5名职防专业技术人员。即使根据省政府要求，将作业场所的职业卫生检查职能移交安监部门，卫生部门仍承担职业病防护设施“三同时”审查、作业场所监测、健康监护、职业病诊断、鉴定、职业病人跟踪管理等大量的工作，我市目前从事职业病防治监督、技术服务的人员远远未达到卫生部的要求，人员编制仍非常紧张。职业卫生监督和技术服务队伍迫切需要加强。

（二）理顺职能，明确职责，提高监管效能，切实做好职业卫生监管工作。

作业场所现场的职业卫生监管涉及危险化学品的使用过程管理，与目前安全生产监督管理部门承担的危险化学品生产使用检查管理的职能相似。根据国务院及省政府职能调整要求，将作业场所现场职业卫生检查职能移交安监部门，可避免安监部门与卫生部门对作业场所的重

复检查，达到提高监管效率的目的。职能移交后，卫生部门在专业技术方面仍给予积极的支持和配合。若不尽快移交，容易出现管理上的缺位和越位，将不利于职业卫生监管工作开展。

职业卫生管理工作是一项长期而又艰巨的任务，需要各级政府的高度重视和多部门齐抓共管，才能达到有效控制职业病的发生。为保障广大劳动者的健康安全，为当地经济的健康发展和社会的繁荣稳定服务的目的，希望我市职业卫生监督存在的问题能够及早得到解决。

第二篇：传达全省卫生监督与职业病防治工作

传达全省卫生监督与职业病防治工作

座谈会精神发言题纲

全省卫生监督与职业病防治工作座谈会于2011年9月28日在长春召开，座谈会由省卫生厅周振元处长主持，刘中正副厅长作重要讲话。全省各地市、州、长白山管委会的卫生局主管副局长、卫生监督科科长、卫生监督所所长、省卫生监督所闫所长、省职业病病院王院长和冮书记参加。主要会议内容有三项：一是传达卫生部有关会议精神；二是座谈交流；三是年底前工作布署。

一、传达卫生部有关会议精神1、2011年全国卫生行政执法培训班主要精神

2、全国卫生监督机构能力建设工作研讨会主要精神

3、国家基本公共卫生服务项目推进会议主要精神

二、职业健康危害企业调查情况通报

三、各地座谈交流

省所闫所长，省职业病院王院长做了讲话。

刘中正厅长做了重要讲话

从三个方面做了会议总结：一是卫生监督工作与职业病防治工作情况做以简要回顾；二是存在问题；三是下一步工作意见：

1、切实加强卫生体系建设工作；

2、做好职业病防治体系建设和各方面工作；3切实做好项目工作；

4、全面做好重点工作内容

第三篇：工业卫生与职业病防治工作管理规定

000000企业标准

工业卫生与职业病防治工作管理规定

QG／SGSl5.15—2001

1主题内容与适用范围

本标准规定了工业卫生与职防工作职责、管理内容及要求。

本标准适用于公司工业卫生与职防工作管理。引用标准

《中国石化集团企业职业卫生管理工作考核细则》

《石油化工健康监护技术规范》

《职业性健康检查管理规定》工业卫生与职防工作职责

3．1公司安全环保处具体负责公司工业卫生与职防工作日常管理工作。

3．2 按照国家、石化集团公司有关工业卫生与职防工作的政策、法规(条例)及有关规定，并结合省、市、区有关规定和公司实际,起草制订公司工业卫生与职防工作方案、措施及有关管理制度。并负责对各单位检查实施、执行情况。

3．3经常深入施工作业现场进行劳动卫生调查。按照石化集团公司及地方部门的有关规定，委托检测工程公司进行施工生产作业场所的有毒有害因素的定期监测(必要时邀请地方专业部门协助监测)，了解掌握施工生产工艺和有毒有害因素与作业人员的危害状况，并把监测结果如实地按规定及时上报职防中心。

3．4按照有关规定，有计划有步骤地组织好职业性健康检查；发现可疑职业病患者，及时与地方职业病诊治部门联系，对其诊断确诊和治疗，并负责作出患者的劳动能力鉴定，提出职业处理意见。

3．5根据劳动卫生调查、有毒有害因素监测、职业健康体检等结果，对发现的问题及隐患，有针对性地进行分析研究，对如何改善、加强工业卫生与职防工作，提出见解和具体改进措施。

3．6运用电化教育工具、印发宣传资料和举办培训班等多种形式，向职工群众进行工业卫生与职防基础知识的普及教育。并发动和依靠公司各单位宣教骨干、安全管理骨干等人员利用宣传工具，在基层开展工业卫生与职防知识的宣传。

3．7建立职工健康档案与工业卫生档案，并逐年调整、复查、审核，加以完善。对检查后的资料应及时归档，妥善保管。监测数据应及时记入工业卫生档案，并予汇总。

3．8行国家规定的职业病报告制度，认真准确地填写职业病报告卡片，凡急性职业病必须在24小时内向有关领导汇报，并报地方卫生防疫部门和石化集团公司安全与环保监督局主管处。

4管理内容与要求

4．1对一线职工以及经常出入施工生产场所的二线人员进行工业卫生与职防基础知识普及教育，其中基层安全管理人员、接触有毒有害因素的职工是教育的重点对象，要比较系统地对其进行安全卫生教育和有计划地举办职业防护知识培训班，并进行考核。

4.2 加强情报信息工作。从事工业卫生与职防专职人员及有关管理人员，积极参加石化集团公司及地方职防部门召开的专业对口会议，探讨工业卫生与职防工作的新问题、学习新知识、借鉴推广好经验，不断提高工作质量和业务技术水平。

4.3按照石化集团公司有关要求，制定公司劳动卫生与职业病防治规划和管理制度，并以

此为依据，认真治理和改善作业条件、加强安全防护措施，切实完成上级下达的工业卫生与职业病防治的任务。

4.4 各项目部、工程部、直属专业公司、辅助生产单位主管安全生产的领导要认真执行防尘防毒管理制度，切实采取有效措施并经常教育职工严格遵守操作规程，正确使用个人防护用品。

4.5 公司职工医院的领导应从思想上重视，有计划地开展职业病的诊治工作，随时做好职业中毒的救护工作，并按公司职业性健康检查的有关要求及安全环保处的安排，落实日期和医务人员，对体检对象进行健康检查，确保体检质量和服务质量。对有职业可疑者应给予注明，并提出合理的治疗意见。

4.6检测工程公司、机械厂应严格执行国家、石化集团公司及省、市颁布的放射源卫生防护管理的规定和公司制定的射线探伤管理制度。受射线辐射的人员必须持有单位证明(证明受射线辐射的地点、时间、源间距离、射源程度)跟安全环保处联系，由安全环保处根据情况联系医院进行检查、治疗。

4.7积极预防和早期发现职业禁忌症及职业病患者，安全环保处应尽其责，密切协调，公司各级安全管理部门及有关部门、有关领导应共同关心，保障职工身体健康。在体检中发现有职业病可疑者安全环保处要作出脱离或调离本岗位工作，或更换工种的决定，各用人单位对此决定要严格执行。

4.8搞好基础工作管理，切实按各工种职业体检年限的规定组织好健康体检，各有关单位应予积极支持。

4.8.1凡从事有毒有害工种（探伤、电焊、铆工、火焊、白铁工、保温衬里、油漆工、汽车修理工、电工、起重工等）的新上岗职工就业前必须通知公司安全环保处，由公司安全环保处组织上岗前职业健康体检。对体检中发现有职业禁忌症的人员用人单位不得安排从事所禁忌的作业。

4.8.2从事有毒有害工种人员离岗前用人单位须通知安全环保处，进行离岗前体检。

4.8.3各工种按规定体检年限组织体检。劳动力管理中心根据安全环保处的安排做好不进项目部人员的体检。在项目部的人员由所在项目部的安环部门组织体检工作。

4.8.3.1 从事放射线作业者(探伤、γ射线、医用和射线作业人员)每年体检一次。

4.8.3.2 电焊工、白铁工、衬里工、保温、油漆工每两年体检一次。

4.8.3.3火焊工、铆工、汽车修理工、电工、起重工等人员，每二至三年体检一次。

4.8.7 有害有毒作业职工的体检人数应当占应检人数33.3％以上，受检率不低于95％。

4.8.8因工作需要临时从事高空、高温、高压、局部震动等作业时，由各单位安全部门须通知公司安全环保处，由公司安全环保组织体检。

4.8.8体检当天按出勤处理。

4.8.9 在体检中发现群体反应，可能与接触因素有关时，应及时会同有关部门对作业环境进行卫生调查、评价并提出处理意见，报公司主管领导。

附加说明：

本标准由公司企业管理处提出

本标准由公司安全环保处起草

本标准由公司安全环保处负责解释

第四篇：职业卫生与放射监督室

职业卫生与放射监督室（35分）

①（7分）对被监督单位（含职业、放射单位）监督覆盖率城区100%，乡镇95%以上。每户须制作现场监督相关文书和相关监督信息卡，并按规定时限（5日内）录入信息系统。监督文书由参加的正式监督员均须本人亲自签名。管理相对人自营业始城镇15天，乡镇1个月内未进行监管的，发现一户扣监督室主要负责人2分，其他监督人员1分，累计20户（含20户）以上，35分值全扣，信息资料未及时登入系统，发现1次扣监督室主要负责人和信息填报员1分，以此类推；10次以上扣监督室全体人员各35分。监督员在文书中上代签，代签和被代签者均扣除当日考勤分值。

②（7分）监督文书下达后，管理相对人未能如期办理有关手续，应在到期后七日内(节假日除外)将所有监督文书和相关需移交内容材料移送稽查室，并办理交接手续。未及时移交发现一次扣监督室主要负责人3分，其它人员2分，累计三次（含三次）以上，此项分值全扣。

③（7分）对受理后需现场审查或监测的被监单位或个人，应遵循便民、及时、高效的原则，承担此责的相关人员，不得以工作以外的任何理由（特殊变故除外）拒绝参与，全年累计三次（含三次）以上者，扣除当事人业务工作指标全部分值35分。

④（7分）对一切来所办理相关手续的管理相对人要服务周到，文明待人，尽最大努力提供帮助。要明确分工，责任到人。凡被口头投诉或信件投诉并查实清楚扣当事人2分。

⑤（7分）鼓励学校卫生健康培训教育，加强对全县中小学校传染病防治和饮用水卫生安全的专项培训，拟定开展学校卫生方面的专项培训（培训率不低于70%以上）所里将于年底给予监督室主要负责人和监督室适度奖励。

第五篇：某市农民工职业卫生现状与对策

【关键词】 卫生现状

近年来，**市内大部分工业企业整体搬迁，新、改、扩建建设项目未经卫生行政部门的审查、验收，造成“先污染，后治理”或“只污染，不治理”的状况，并大量雇用农民工从事有严重职业病危害的作业。由于劳动合同制度不健全，使农民工健康权益难以获得法律保障。为了解农民工职业危害状况，切实保障农民工身体健

康和生命安全，加强用人单位健康监护管理，本文分析了**市农民工职业病危害及职业卫生监督管理状况。报告如下。农民工职业卫生管理状况企业自身职业卫生监管力量不足 大多数雇用农民工的企业虽然设有职业卫生管理机构，但设在安全环保部门较多，极少数设在卫生部门，并且职业卫生监督专职人员比例很低，兼职人员多。职业健康检查比例较低 2005年,全市共有职业卫生接害企业1 831家，其中雇用农民工431家，已申报职业病危害429家，接害农民工25883人。农民工上岗前体检应检11908人，实检5180人，上岗前体检率仅435%；在岗体检应检17570人，实检8888人，在岗体检率506%；离岗体检应检1327人，实检139人，离岗体检率105%。由于取得体检资质的医疗机构仅有4所，部分地区尚不能组织辖区内接害工人到有体检资质机构进行体检。职业健康监护档案有待完善 对化工、冶金等行业共计1 199个雇用农民工企业的监督检查结果显示，已建立健康监护档案仅251个，占5824%。农民工职业病危害状况农民工尘肺发病增加 截止2005年10月，全市累计确诊职业病6568例，其中尘肺病最多，占发病总数的761%，矽肺占尘肺病总数的781%；在接害工龄较短的农民工、合同工、外协工等当中已发现尘肺病。市职防院收治尘肺病患者中，农民工占将近50%（22/46）。慢性职业危害增加 慢性中毒中，有机溶剂中毒所占比例较高，占慢性中毒总数的50％。工业铅危害已祸及农民工, 某韩国独资金属有限公司从事铅冶炼，2003年3月投产后，先后雇佣53名当地农民工从事铅冶炼作业，2004年3月定期职业性健康检查时，发现已有3例烧结工尿铅高于正常水平，其中1例诊断为慢性轻度铅中毒，1例诊断为慢性中度铅中毒。现场检测表明，该企业作业场所空气中铅浓度，有50%的检测点超过国家卫生标准。水产养殖业潜水员减压病发病严重 2003年以来，全市共诊断职业性减压病22例（职业性减压性骨坏死16例，急性脊髓型减压病6例），其中农民工17例,占773%。对策

本文结果提示，农民工职业卫生问题不容忽视，目前有些用人单位不依法与农民工签订劳动合同，对职业病危害告知不到位，不为农民工建立职业健康监护档案和购买工伤社会保险，农民工职业健康体检、职业病诊断、医疗等合法权益得不到切实有效维护；职业健康检查率较低，尤其是离岗体检率过低，致使许多潜在的职业病未被及时发现，应引起关注〔1，2〕。现有取得职业病危害因素检测资质和职业健康体检资质的技术服务机构基本都设在市区，使周边县区特别是农村地区的企业不能严格执行《职业病防治法》；农民工作业场所职业卫生防护设施不健全，个人防护用品质量低劣，数量严重不足，致使农民工职业病发病逐渐升高。因此建议：（1）强化政府和有关部门的联动机制，切实发挥职业安全和劳动保护监管职责；（2）实行用人单位法定代表人负责制，用人单位必须依法与农民工订立并履行劳动合同。健全社会保障体系，依法将农民工纳入工伤保险范围，减轻农民工与用人单位的经济负担；（3）普及职业病防治法律知识和防治知识，积极稳妥地解决农民工社会保障问题，以最大限度地提高农民工的生活质量，构建和谐社会〔3〕。

参考文献

〔1〕 李新，纪生午，孙瑞田.朝阳市工业企业职业卫生监督考核结果分析〔j〕.中国公共卫生,2006,22(10):1222.〔2〕 李冬梅,张勇燕,张红,等.辽宁省职业病危害项目抽检结果分析〔j〕.中国公共卫生,2005,21(3):357.〔3〕 宋文质.职业卫生监督与服务管理〔j〕.中国公共卫生,2005,21(10)：1278-1280.(孔繁学编辑 宋艳萍校对)

作者单位： **市卫生监督所,116012； **医科大学； **市疾病预防控制中心； **市第四人民医院职业病防治院