第一篇：医务人员医德考评制度1
医务人员医德考评制度（试行）
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本制度（试行）。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评组织及范围
成立院医务人员医德考评委员会，成员为医院领导和医务科、护理部、人力资源部、党办、纪检监察室负责人。
考评范围为全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
三、考评的主要内容
（一）基本标准
1、救死扶伤，全心全意为人民服务（15分）
①．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
②．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）
①．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。②．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
③．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（15分）
①．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
②．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
③．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、遵纪守法，廉洁行医(15分)
①．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。②．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
③．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
④．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
⑤．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
5、因病施治，规范医疗服务行为（10分）
①．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。②．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
③．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）
①．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
②．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平（15分）
①．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
②．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
（二）加分标准
1、在各种重大突发事件（抢救、救灾、舍己救人）中表现突出并受表彰的加3分。
2、获卫生系统优秀共产党员、优秀共青团员、优秀护士、其他单项先进加10分；获市级以上（含市级）优秀共产党员、先进工作者或劳动模范、嘉奖加15分。
3、受到来信来函表扬、赠送锦旗或市级报刊点名表扬的加2分。（根据监察室记录）。
4、行政工勤人员文明优质服务受到医院表扬的每次加2分（根据院办记录）。
5、同违法失职行为作坚决斗争成绩显著受医院表彰的加3分。
6、在工作中因责任心强、工作负责而避免他人出现过失或事故并有实例登记加2分。
7、科室获卫生系统及以上集体荣誉每人加1分。
8、有发明创造或开展新项目新技术填补空白的第一负责人每项加2分，其余每人各加1分。
9、市级以上立项的科研课题第一负责人每项加2分，其余每人各加1分。
（三）扣分标准
1、无故迟到或早退每次扣2分，脱岗每次扣10分，旷工每天扣20分。
2、与服务对象发生冷、硬、顶、推现象，造成群众投诉经核实无误每次扣10分。
3、利用工作之便收授红包或接受吃请、回扣或为病人开假医疗证明，利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣30分。
4、有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的扣30分。
5、违反物价规定，不按收费标准，多收费、乱收费，当事人扣30分。
6、泄露患者隐私或秘密，造成不良影响者扣10分。
7、发生重大差错、事故者扣30分。
8、因业务素质低下，而被群众投诉，造成不良影响者扣15分、给医院带来经济损失者扣30分。
9、因失职或管理不善，造成重大差错扣20分、并造成医院财、物损失的扣30分。
（四）考评细则
1、加分、扣分时请填该项代码。
2、同时获多个奖项的取一个加分，且奖项要有医院备案。
3、开展新项目、科研立项和获科技成果要有医务科备案。
4、凡扣分达30分者均实行一票否决，总评为“低劣”；总分80分-95分为“良好”；总分达95分且无扣分者，评为“高尚”。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为低劣：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
四、考评的主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。自我评价每月进行一次。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。科室评价每季度进行一次。
（三）单位评价。由院医德考评小组组织实施，在每年末根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为三个等级：优秀、良好、低劣。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
考评结果要与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核等直接挂钩。
职业道德考评作为医务人员进行年度考核时的一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为低劣的，年度考核为不称职或不合格。
第二篇：医务人员医德考评制度
医务人员医德考评制度
（一）为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《广西壮族自治区医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，制定本制度。
（二）本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。
（三）医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。
（四）医院对医务人员的医德进行考评，一年为一个考评周期。
（五）医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
（六）医院成立医德考评领导小组，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德考评领导小组下设办公室，挂靠在院纪检监察室。科室成立考评小组，负责本科室人员的医德考评工作。
（七）考评工作分为三个步骤：
1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。科室考评小组每月底向医院考评领导小组办公室报告本科室医务人员加、扣分情况，年末进行全面评价并上报评价结果。
3.单位评价。由医院医德考评领导小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
（八）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的；
2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8.其他因违法违纪行为受到处分的；
9.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
（九）医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80~89分且无一项扣15分；一般得分为60~79分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在医院考评总人数的10％~15％。
（十）考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
（十一）医德考评应作为医务人员考核的重要内容。考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；考评结果为较差的，考核为不合格。
（十二）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第三篇：医务人员医德考评制度
医务人员医德考评制度
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，特制定本制度。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围
医院各级各类的医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。
三、考评的主要内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
(二)尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，均应平等对待，不得歧视。
2．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1．关心、体贴患者，做到服务热心、耐心、爱心、细心。
2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法，廉洁行医。
1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治，规范医疗服务行为。
1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局，团结协作，和谐共事。
1．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外
等医疗活动。
2．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
(七)严谨求实，努力提高专业技术水平。
1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评的主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次；医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
考评工作分为三个步骤：
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三)单位评价。由院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
(一)在医疗服务活动中，向患者及其亲友索要财物或者牟取其他不正当利益；
(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成；
(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重；
(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料；
(五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错；
(六)出具虚假医学证明材料或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销；
(七)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果；
(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
考评结果要在医院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医院对医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，应按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、工作要求
(一)加强组织领导，确保工作顺利进行。
各科（处）室要将此项工作与医院管理工作相结合，充分认识这项工作的重要意义，认
真组织实施、层层落实责任。医德医风考评工作有医院领导、人事处、党办、纪检监察办、医务处、护理部等部门负责人参加，确保医德考评工作顺利进行。
(二)紧密结合实际，制订考评工作方案。
医院医德考评领导小组要结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。
(三)加强监督检查，保证考评工作落实。
医院医德考评领导小组要加强对落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导，要不断总结经验、完善制度，确保考评工作取得实效。
第四篇：医务人员医德医风考评制度实施方案
黑龙江农垦神经精神病防治院
医务人员医德医风考评制度实施方案
一、指导思想及考评总则
以党的十八大和卫计委“医疗行业九不准”重要思想为指导，以党的群众路线为载体，以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目的；以考核记录医务人员医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律为措施；全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围
全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员，以下统称医务人员。
三、考评内容
㈠基本标准（基础分80分）
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）
⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（5分）
⑵ 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（5分）
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）
⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（5分）
⑵ 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（3分）
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（10分）
⑴ 关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）
⑵ 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（3分）
⑶ 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）
4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）
⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3分）
⑵ 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）⑶ 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和/或购买药品、医疗器械、医用耗材等为由，从中牟取不正当利益。（3分）
⑷ 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）
⑸ 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（3分）
5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）
⑴ 严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（5分）
⑵ 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（5分）
⑶ 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（5分）
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（10分）
⑴ 积极参加上级安排的医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残等医疗活动。（5分）
⑵ 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（5分）
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）
⑴ 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（5分）
⑵ 增强责任意识，防范医疗差错、事故的发生。（5分）
㈡、当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德医风考评结果直接认定为较差：
⑴、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响单位形象者；
⑵、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人； ⑶、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动者；
⑷、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料者；
⑸、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益者；
⑹、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品者；
⑺、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从院部和卫生行政部门调遣者； ⑻、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；
⑼、其他因违法违纪行为受到处分者。
四、考评方法及步骤
1、个人自评：被考评的医务人员对照考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行总结和自我评价。
2、科室初评：各科室成立考评小组，在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为进行评价。
3、医院总评：由医院的医德医风考评领导小组组织实施，根据个人自评、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为主要参考依据，对每个
医务人员进行评价，作出医德医风考评结论，填写综合评语。
五、医德医风考评结果及其应用
㈠医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。评分与等级对应：
优秀：90分以上；
良好：80—89分；
一般：70—79分；
较差：69分以下。
㈡医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般掌握在本单位考评总人数的10%，最多不超过15%。
㈢考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示，作为应聘、晋升、评先及绩效考核的首要条件，并按下列条件确定：
1、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职考核为“优秀”等次的人员，必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员中产生。
2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员，考核为“基本合格”。
3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职考核等次直接确定为“不合格”。
4、工作要求
各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。
医务人员医德医风考评
制度实施方案
黑龙江农垦神经精神病防治院
第五篇：浙江省医务人员医德考评制度实施办法
浙江省医务人员医德考评制度实施办法(讨论稿)
第一章 总 则
第一条 为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条 本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。
第三条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。
第四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评。
第五条 医疗机构为医务人员的医德考评机构，一年为一个考评周期。
第六条 医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
第七条 医疗机构应当指定职能科室为专门的医德考评机构，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。
第二章 考评内容、标准及方式
第八条 医德考评的主要内容包括七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。
第九条 医德考评基本标准分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。
第十条 救死扶伤，全心全意为人民服务方面，基础得分为10分。
（一）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神；
（二）增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。
第十一条 尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面，基础得分为10分。
（一）对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁；
（二）维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
第十二条 文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面，基础得分为10分。
（一）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心；
（二）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
（三）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
第十三条 遵纪守法，廉洁行医方面，基础得分为15分。
（一）严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全；
（二）在医疗服务活动中，不索要患者及其亲友的财物；
（三）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；
（四）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
（五）不违反规定私自外出行医。
第十四条 因病施治，规范医疗服务行为方面，基础得分为15 分。
（一）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
（二）认真落实有关控制医药费用的制度措施；
（三）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
第十五条 顾全大局，团结协作，和谐共事方面，基础得分为10分。
（一）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；
（二）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取。
第十六条 严谨求实，努力提高专业技术水平方面，基础得分为10分。
（一）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
（二）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第十七条 医德考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医疗机构的医德考评机构组织实施。
第十八条 考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结 合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十九条 以下内容为医德考评的加分项目
（一）积极参加各种突发事件的医疗抢救工作；
（二）积极参加援外医疗队；
（三）积极参加“万名医师支援农村卫生工程”、“社区牵手行动”等卫生扶贫项目；
（四）收到患者的表扬信件、锦旗等；
（五）坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的；
（六）自觉拒收病人及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的;
（七）在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的；
（八）有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的。
第二十条 以下内容为医德考评的减分项目
（一）不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动；
（二）无故迟到、早退、旷工；
（三）上班时擅自离岗、串岗，上班着装不整洁、不挂牌上岗、语言不文明；
（四）泄露病人的医密，造成不良影响；
（五）被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的；
（六）与服务对象发生争吵；
（七）违反规定私自外出行医的；
（八）有滥检查、滥用药、开大处方行为；
（九）故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的；
（十）无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的；
（十一）科室间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的；
（十一）工作中出现一般差错、未造成不良影响的。
第二十一条 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他因违法违纪行为受到处分的；
（九）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
第三章 考评结果
第二十二条 医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。第二十三条 优秀得分为95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为60分以下。
第二十四条 医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
第二十五条 考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
第二十六条 医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职 业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；医德考评结果为较差的，考核为不合格。
第二十七条 医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，要按照《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
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