诊脉学习笔记：从十五个方面练习诊脉

第一篇：诊脉学习笔记：从十五个方面练习诊脉

从十五个方面练习诊脉

目录

前言...........................11，察至数.........................1

2，察脉位.........................23，察脉体大小.........................2

4，察脉体长短.........................2

5，察脉体张力或弹性......................2

6，察脉律.........................2

7，察脉的流利程度.........................2

8，察脉的圆敛程度和脉管与周围组织的界限...............2

9，察脉的力度.........................310，察特殊脉形.......................3

11，察复合脉或相兼脉....................3

12，察脉的更代.......................3

13，察革脉.......................3

14，察独...........................415，察胃、根、神....................4前言

古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，是一个严谨而科学的组合，每一种脉象都有一定针对性，其诊断作用不能互相替代。其中，任何一种脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解，都会影响对脉象的诊察，甚至影响脉诊的适用范围和诊断作用。因此，二十六种脉象中的任何一种都不能偏废，必须熟炼掌握二十六种常用脉象的诊察技术。

在诊疗实践中，一般是以二十六种常用脉象及其相兼脉概括临床错综复杂的脉象变化。因此，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化。否则，对脉象的诊察就缺乏依据。比如，滑涩二脉都是诊察脉的流利程度，若不明确这一点，对滑涩二脉的诊察就没针对性。再如动脉，其实际意义是诊察非窦性心律的脉形，若不明确这一点，对动脉所主病证的分析很容易与其实际意义相悖。特别是代脉和革脉，由于近代脉书误解了这两种脉象的实际意义，对其所主病证的分析已离题太远。这些实例说明，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化，才能充分体现脉诊的诊断作用。

脉的变化包括很多方面，比如：脉体的大小、脉的长短、频率、脉位、节律、气势、张力、幅度、流利程度、和缓程度等。错综复杂的脉象，主要是这些方面发生变化。古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，就是针对这些方面的变化。其中，由一种条件构成的脉象，针对一个方面的变化。由两种或两种以上条件构成的脉象，针对两个或两个以上方面的变化。二十六种常用脉象再加相兼脉，基本上概括了对脉象进行诊察的主要方面。因此，对错综复杂的脉象进行诊察，必须掌握二十六种常用脉象的诊察方法，这是诊脉的入门技术。最简便的方法是：根据每一种脉象的构成条件和脉形规范，熟识二十六种常用脉象分别涉及寸口脉哪些方面的变化。然后，按脉象的构成条件对寸口脉相关方面的变化逐一进行诊察。对初学者来说，这是简便易学的诊脉方法。

1，察至数

在察至数的过程中，主要辨别迟脉和数脉。一般是用“呼吸定息”的方法。一呼一吸为一息。一息脉动

四、至之间为正常。一息三至或三至以下者，是迟脉。一息六至或六至以上者，是数脉。

2，察脉位

在察脉位的过程中，主要辨别浮脉、沉脉和伏脉。具体方法是：先将寸口部位“按之至骨”，并将所用指力看成是“总指力”。然后，再用相应指力诊察脉位。凡所用指力小于“总指力”的“五分之二”便触及寸口脉，都是浮脉。凡所用指力大于“总指力”的“五分之三”才触及寸口脉，都是沉脉。不浮不沉之脉，所用指力相当于“总指力”的“五分之二”与“五分之三”之间。若用“总指力”不能触及脉体，需大于“总指力”才能触及者，则是伏脉。

3，察脉体大小

在察脉体大小的过程中，主要辨别洪脉和细脉。其具体方法是：按寸口脉划分“五部”的理论，寸口脉不论居于何部，其脉体以充盈本部为正常。在这种理论指导下，凡比正常脉体“大”者，都是洪脉。凡比正常脉体“小”者，都是细脉。这是独取寸口脉法的特殊规定，虽不必拘泥，但有一定指导意义，可灵活掌握。

4，察脉体长短

在察脉体长短的过程中，主要辨别长脉和短脉。其具体方法是：按划分“三关”的理论，寸口脉的长短以“一寸九分”为正常。在这种理论指导下，若寸口脉超过 “一寸九分”，寸、尺两端过于本位，则为长脉。若寸口脉达不到“一寸九分”，寸、尺两端不及本位，则为短脉。这也是独取寸口脉法的特殊规定，虽有一定指导意义，但可灵活掌握。

5，察脉体张力或弹性

在察脉体张力或弹性的过程中，主要辨别弦脉、紧脉和缓脉。其具体方法是：若只是脉体张力增强，按之如弓弦状，为弦脉。若脉体“紧张”或“拘急”，按之 “左右弹人手”或如“切绳状”，为紧脉。若脉体“舒缓”或“缓纵”，按之有脉体“张力”或“弹性”低下的指感特征，为缓脉。

6，察脉律

在察脉律的过程中，主要辨别结、动、促三种脉象。结脉的辨别比较简单，凡脉有间歇即是结脉。若数脉而有间歇则是促脉。动脉是非窦性心律的脉形，在实际表现时比较复杂，可根据正常窦性心律脉形的基本特点进行辨别。

7，察脉的流利程度

在察脉的流利程度的过程中，主要辨别滑脉和涩脉。具体方法是：触及脉体时，先将指目按在脉的脊部，细心体察脉管内血液运行的流利程度，若脉管内的血液运行滑利，较正常流利程度更流利，则为滑脉。若运行艰涩，流利程度不及正常，则为涩脉。

脉的流利程度没有具体指标，可结合脉的形体变化综合体会。因此，必须加强基本功练习，多根据正常脉象体察正常脉的流利程度，然后，可掌握滑涩二脉的脉形特点和指感特征。

8，察脉的圆敛程度和脉管与周围组织的界限

在这一过程中，主要辨别散脉。散脉有生理性散脉和病理性散脉之分。生理性散脉是脉体“大”而表现出的“散漫”之象，但脉体圆敛，无其他不适。病理性散脉的脉形是：脉体不圆敛、过度散漫或形体过度宽泛，甚至脉管与周围组织的界限模糊不清。

9，察脉的力度

在察力度的过程中，主要辨别脉的有力无力。一般说，这是对主要脉象进行详细诊察的附加条件。因此，对每一种脉象的诊察，都需要进一步诊察脉的有力无力。如，数脉有力、数脉无力、沉脉有力、沉而无力等。

10，察特殊脉形

在这一过程中，主要辨别比较特殊的脉形或二十六种常用脉象不能概括的脉形。古代医家制定的二十六种常用脉象，芤脉即是一种比较特殊的脉形。其脉形特点是“中央空、两边实”。除芤脉以外，古文献记载了很多特殊脉形，如：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、虾游脉、鱼翔脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉等。这些脉形虽然少见，但可预示异乎寻常的病变，对提供特殊诊断依据，及时判测病情，确有一定意义。所以，不应弃而不用。

11，察复合脉或相兼脉

复合脉是两种或两种以上构成条件复合而成的脉象，因有固定专名，称为复合脉。相兼脉两种或两种以上脉象相兼，没有固定专名，故称相兼脉。比如，浮脉和数脉相兼，称为脉浮数；沉脉和弦脉相兼，称为脉沉弦；这都是相兼脉。

需要在察复合脉或相兼脉过程中辨别的常用脉象主要是微脉、濡脉、弱脉、虚脉、实脉、促脉等，除此之外，若两种或两种以上脉象相兼，都是相兼脉。如，脉浮数、脉沉数、脉弦滑、脉迟缓等。对这一类脉象的诊察，可根据每一种脉象的构成条件，按相关方面的变化逐一辨别。凡复杂脉象，都在这一过程详细诊察。

12，察脉的更代

察脉的更代，主要包括两个方面，一是诊察脉象变化是否符合季节脉或体质脉的变化规律，二是诊察由一种脉象更代为另一种脉象是否符合正常规律。因此，必须掌握正常脉象的变化规律，才能诊察脉的更代。

古代医家诊脉，脉的更代是一个非常重要的方面。但是，近代脉书误解了代脉的实际意义，误将代脉认为是“脉来一止，止有定数，良久复来”的脉象，因此，察脉的更代被忽视了。现已证实：代脉的实际意义并不是“脉来一止”，更不是“止有定数”或“良久复来”，而是专指脉的更代，这是对脉象变化进行诊察和分析的一个重要方面。

察脉的更代，首先要掌握季节脉和体质脉的变化规律，若脉的更代不符合季节脉或体质脉的变化规律，表明脉的更代不正常，这对辨别脉象是否主病及其疾病的发展转归具有重要意义。比如，按季节脉的变化规律，春季之脉应显弦象，秋季之脉应显浮象。若春季其脉不弦，秋季其脉不浮，说明脉的更代不正常，这对分析脉象的变化是否主病具有重要意义。再如，女子妊娠三月，其脉应显滑象。若妊娠三月其脉不滑而涩，说明脉的更代不正常，胎元失养。又如《脉经》说：“热病七八日，其脉微细，小便不利加暴口燥，脉代„„其脉代绝者死。”这些实例说明，察脉的更代，具有非常重要的意义。

13，察革脉

察革脉主要是诊察在疾病过程中脉象的变化和转变，这是古代医家对脉象进行诊察和分析的一个重要方面。但是，后人误解了革脉的实际意义，使其诊断作用未能充分体现出来。据考证，古代医家诊脉，既诊察脉的更代，又诊察脉象在疾病过程中的变化和转变。这两个方面的诊察，既可诊断脉象变化是否主病，又可诊断脉象变化与病症的内在联系，还可诊断疾病的发展变化及其转归。后世脉书误解了革脉的实际意义，是脉诊的重大损失。应该提倡按病变规律诊察和分析脉象的变化和转变。这是充分发挥脉诊诊断作用的一个重要方面，绝不可忽视。

14，察独

在察独过程中，主要诊察脉象在某一“部”或某一“关”出现的异常变化，这是诊察病脉的具体方法之一。如《素问．三部九候论》说：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。”这是根据发生“独变”的脉象辨别病脉。后世医家继承和发扬了这种辨别病脉的方法，将 “察独”作为发现病脉或辨别病脉的主要手段。这是一种实用性很强的方法，深受后世医家推崇，如张景岳说：“此独字，即医中精一之义，诊家纲领莫切于此。”

古代医家积累了很多“察独”的具体方法，其一是从脉的形象变化入手，以一部之脉的形象异于其余各部为独。如《诊家枢要》说：“一部之内，独大独小，偏迟偏疾，左右强弱相反，四时男女之相背，皆病脉也。”《医原》说：“六脉之中，有一脉独乖者，即当于独乖之一脉求之。”这是因某一部脉的形象变化异于其余各部，故为“独变”，“独”则为病脉。其二是从脉在各部的显现入手，以脉体独显于某部为“独”。如《脉理求真》曰：“有以五脏五脉各应互见，而六部六脉偏见一脏之脉者，是其病根伏是，而更可以独名也。”以上两种方法，是根据脉体的显现部位和脉体的形象变化“察独”，确有一定诊断意义。张景岳的方法略有不同，他认为可以从三个方面察独，其曰：“独之为义，有部位之独也，有脏气之独也，有脉体之独也。部位之独，谓诸部无恙，惟此稍乖，乖处藏邪，此其独也。脏气之独者，不得以部位为拘也，如诸见洪者，皆是心脉；诸见弦者，皆是肝脉；肺之浮，脾之缓，肾之石，五脏之中各有五脉，五脉互见，独乖者病，乖而强者，即本脏之有余，乖而弱者，即本脏之不足，此脏气之独也。脉体之独者，如经所云：独小者病，独大者病。”显然，张景岳对察独的方法又有所创新。

总之，察独是对脉象进行诊察的一个重要方面，但是，首先要掌握正常脉象的普遍规律和不同体质的脉象特点，在同中求异，在常中求变。这种方法，若能运用自如，不失为诊察病脉的捷径。

15，察胃、根、神

古代医家认为，胃、根、神是脉的三要素，是正常脉象必须具备的三个方面。因此，察脉的胃根神，具有非常重要的意义。

察胃根神的具体方法，非常复杂，且因字数太多，请大家参见其他脉书，具体内容没太大出入。故从略。

以上是对脉象进行诊察的十五个方面，从诊察这些方面的变化入手，首先掌握二十六种常用脉象的诊察方法，然后，循序渐进，触类旁通，抓关键，识要领，逐渐积累诊察复杂脉象的经验，再图精益求精。

第二篇：从十五个方面学习诊脉

从十五个方面学习诊脉.txt你站在那不要动！等我飞奔过去！雨停了 天晴了 女人你慢慢扫屋 我为你去扫天下了你是我的听说现在结婚很便宜，民政局9块钱搞定，我请你吧你个笨蛋啊遇到这种事要站在我后面！跟我走总有一天你的名字会出现在我家的户口本上。古代中医筛选制定的二十六种常用脉象，是一个严谨而科学的组合，每一种脉象都有一定针对性，其诊断作用不能互相替代。其中，任何一种脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解，都会影响对脉象的诊察，甚至影响脉诊的适用范围和诊断作用。因此，二十六种脉象中的任何一种都不能偏废，必须熟炼掌握二十六种常用脉象的诊察技术。-

在诊疗实践中，一般是以二十六种常用脉象及其相兼脉概括临床错综复杂的脉象变化。因此，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化。否则，对脉象的诊察就缺乏依据。比如，滑涩二脉都是诊察脉的流利程度，若不明确这一点，对滑涩二脉的诊察就没针对性。再如动脉，其实际意义是诊察非窦性心律的脉形，若不明确这一点，对动脉所主病证的分析很容易与其实际意义相悖。特别是代脉和革脉，由于近代脉书误解了这两种脉象的实际意义，对其所主病证的分析已离题太远。这些实例说明，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化，才能充分体现脉诊的诊断作用。-

脉的变化包括很多方面，比如：脉体的大小、脉的长短、频率、脉位、节律、气势、张力、幅度、流利程度、和缓程度等。错综复杂的脉象，主要是这些方面发生变化。古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，就是针对这些方面的变化。其中，由一种条件构成的脉象，针对一个方面的变化。由两种或两种以上条件构成的脉象，针对两个或两个以上方面的变化。二十六种常用脉象再加相兼脉，基本上概括了对脉象进行诊察的主要方面。因此，对错综复杂的脉象进行诊察，必须掌握二十六种常用脉象的诊察方法，这是诊脉的入门技术。最简便的方法是：根据每一种脉象的构成条件和脉形规范，熟识二十六种常用脉象分别涉及寸口脉哪些方面的变化。然后，按脉象的构成条件对寸口脉相关方面的变化逐-

一进行诊察。对初学者来说，这是简便易学的诊脉方法。-

1，察至数-

在察至数的过程中，主要辨别迟脉和数脉。一般是用“呼吸定息”的方法。一呼一吸为一息。一息脉动

四、至之间为正常。一息三至或三至以下者，是迟脉。一息六至或六至以上者，是数脉。-

2，察脉位-

在察脉位的过程中，主要辨别浮脉、沉脉和伏脉。具体方法是：先将寸口部位“按之至骨”，并将所用指力看成是“总指力”。然后，再用相应指力诊察脉位。凡所用指力小于“总指力”的“五分之二”便触及寸口脉，都是浮脉。凡所用指力大于“总指力”的“五分之三”才触及寸口脉，都是沉脉。不浮不沉之脉，所用指力相当于“总指力”的“五分之二”与“五分之三”之间。若用“总指力”不能触及脉体，需大于“总指力”才能触及者，则是伏脉。-

3，察脉体大小-

在察脉体大小的过程中，主要辨别洪脉和细脉。其具体方法是：按寸口脉划分“五部”的理论，寸口脉不论居于何部，其脉体以充盈本部为正常。在这种理论指导下，凡比正常脉体“大”者，都是洪脉。凡比正常脉体“小”者，都是细脉。这是独取寸口脉法的特殊规定，虽不必拘泥，但有一定指导意义，可灵活掌握。-

4，察脉体长短-

在察脉体长短的过程中，主要辨别长脉和短脉。其具体方法是：按划分“三关”的理论，寸口脉的长短以“一寸九分”为正常。在这种理论指导下，若寸口脉超过“一寸九分”，寸、尺两端过于本位，则为长脉。若寸口脉达不到“一寸九分”，寸、尺两端不及本位，则为短脉。这也是独取寸口脉法的特殊规定，虽有一定指导意义，但可灵活掌握。-

5，察脉体张力或弹性-

在察脉体张力或弹性的过程中，主要辨别弦脉、紧脉和缓脉。其具体方法是：若只是脉体张力增强，按之如弓弦状，为弦脉。若脉体“紧张”或“拘急”，按之“左右弹人手”或如“切绳状”，为紧脉。若脉体“舒缓”或“缓纵”，按之有脉体“张力”或“弹性”低下的指感特征，为缓脉。-

6，察脉律-

在察脉律的过程中，主要辨别结、动、促三种脉象。结脉的辨别比较简单，凡脉有间歇即是结脉。若数脉而有间歇则是促脉。动脉是非窦性心律的脉形，在实际表现时比较复杂，可根据正常窦性心律脉形的基本特点进行辨别。-

7，察脉的流利程度-

在察脉的流利程度的过程中，主要辨别滑脉和涩脉。具体方法是：触及脉体时，先将指目按在脉的脊部，细心体察脉管内血液运行的流利程度，若脉管内的血液运行滑利，较正常流利程度更流利，则为滑脉。若运行艰涩，流利程度不及正常，则为涩脉。-

脉的流利程度没有具体指标，可结合脉的形体变化综合体会。因此，必须加强基本功练习，多根据正常脉象体察正常脉的流利程度，然后，可掌握滑涩二脉的脉形特点和指感特征。-

第1楼-

8，察脉的圆敛程度和脉管与周围组织的界限-

在这一过程中，主要辨别散脉。散脉有生理性散脉和病理性散脉之分。生理性散脉是脉体“大”而表现出的“散漫”之象，但脉体圆敛，无其他不适。病理性散脉的脉形是：脉体不圆敛、过度散漫或形体过度宽泛，甚至脉管与周围组织的界限模糊不清。-

9，察脉的力度-

在察力度的过程中，主要辨别脉的有力无力。一般说，这是对主要脉象进行详细诊察的附加条件。因此，对每一种脉象的诊察，都需要进一步诊察脉的有力无力。如，数脉有力、数

脉无力、沉脉有力、沉而无力等。-

10，察特殊脉形-

在这一过程中，主要辨别比较特殊的脉形或二十六种常用脉象不能概括的脉形。古代医家制定的二十六种常用脉象，芤脉即是一种比较特殊的脉形。其脉形特点是“中央空、两边实”。除芤脉以外，古文献记载了很多特殊脉形，如：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、虾游脉、鱼翔脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉等。这些脉形虽然少见，但可预示异乎寻常的病变，对提供特殊诊断依据，及时判测病情，确有一定意义。所以，不应弃而不用。-

11，察复合脉或相兼脉-

复合脉是两种或两种以上构成条件复合而成的脉象，因有固定专名，称为复合脉。相兼脉两种或两种以上脉象相兼，没有固定专名，故称相兼脉。比如，浮脉和数脉相兼，称为脉浮数；沉脉和弦脉相兼，称为脉沉弦；这都是相兼脉。-

需要在察复合脉或相兼脉过程中辨别的常用脉象主要是微脉、濡脉、弱脉、虚脉、实脉、促脉等，除此之外，若两种或两种以上脉象相兼，都是相兼脉。如，脉浮数、脉沉数、脉弦滑、脉迟缓等。对这一类脉象的诊察，可根据每一种脉象的构成条件，按相关方面的变化逐一辨别。凡复杂脉象，都在这一过程详细诊察。-

12，察脉的更代-

察脉的更代，主要包括两个方面，一是诊察脉象变化是否符合季节脉或体质脉的变化规律，二是诊察由一种脉象更代为另一种脉象是否符合正常规律。因此，必须掌握正常脉象的变化规律，才能诊察脉的更代。-

古代医家诊脉，脉的更代是一个非常重要的方面。但是，近代脉书误解了代脉的实际意义，误将代脉认为是“脉来一止，止有定数，良久复来”的脉象，因此，察脉的更代被忽视了。现已证实：代脉的实际意义并不是“脉来一止”，更不是“止有定数”或“良久复来”，而是专指脉的更代，这是对脉象变化进行诊察和分析的一个重要方面。-

察脉的更代，首先要掌握季节脉和体质脉的变化规律，若脉的更代不符合季节脉或体质脉的变化规律，表明脉的更代不正常，这对辨别脉象是否主病及其疾病的发展转归具有重要意义。比如，按季节脉的变化规律，春季之脉应显弦象，秋季之脉应显浮象。若春季其脉不弦，秋季其脉不浮，说明脉的更代不正常，这对分析脉象的变化是否主病具有重要意义。再如，女子妊娠三月，其脉应显滑象。若妊娠三月其脉不滑而涩，说明脉的更代不正常，胎元失养。又如《脉经》说：“热病七八日，其脉微细，小便不利加暴口燥，脉代„„其脉代绝者死。”这些实例说明，察脉的更代，具有非常重要的意义。-

13，察革脉-

察革脉主要是诊察在疾病过程中脉象的变化和转变，这是古代医家对脉象进行诊察和分析的一个重要方面。但是，后人误解了革脉的实际意义，使其诊断作用未能充分体现出来。据考证，古代医家诊脉，既诊察脉的更代，又诊察脉象在疾病过程中的变化和转变。这两个方面的诊察，既可诊断脉象变化是否主病，又可诊断脉象变化与病症的内在联系，还可诊断疾病的发展变化及其转归。后世脉书误解了革脉的实际意义，是脉诊的重大损失。应该提倡按病变规律诊察和分析脉象的变化和转变。这是充分发挥脉诊诊断作用的一个重要方面，绝不可忽视。-

14，察独-

在察独过程中，主要诊察脉象在某一“部”或某一“关”出现的异常变化，这是诊察病脉的具体方法之一。如《素问．三部九候论》说：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。”这是根据发生“独变”的脉象辨别病脉。后世医家继承和发扬了这种辨别病脉的方法，将“察独”作为发现病脉或辨别病脉的主要手段。这是一种实用性很强的方法，深受后世医家推崇，如张景岳说：“此独字，即医中精一之义，诊家纲领莫切于此。”-

古代医家积累了很多“察独”的具体方法，其一是从脉的形象变化入手，以一部之脉的形

象异于其余各部为独。如《诊家枢要》说：“一部之内，独大独小，偏迟偏疾，左右强弱相反，四时男女之相背，皆病脉也。”《医原》说：“六脉之中，有一脉独乖者，即当于独乖之一脉求之。”这是因某一部脉的形象变化异于其余各部，故为“独变”，“独”则为病脉。其二是从脉在各部的显现入手，以脉体独显于某部为“独”。如《脉理求真》曰：“有以五脏五脉各应互见，而六部六脉偏见一脏之脉者，是其病根伏是，而更可以独名也。”以上两种方法，是根据脉体的显现部位和脉体的形象变化“察独”，确有一定诊断意义。张景岳的方法略有不同，他认为可以从三个方面察独，其曰：“独之为义，有部位之独也，有脏气之独也，有脉体之独也。部位之独，谓诸部无恙，惟此稍乖，乖处藏邪，此其独也。脏气之独者，不得以部位为拘也，如诸见洪者，皆是心脉；诸见弦者，皆是肝脉；肺之浮，脾之缓，肾之石，五脏之中各有五脉，五脉互见，独乖者病，乖而强者，即本脏之有余，乖而弱者，即本脏之不足，此脏气之独也。脉体之独者，如经所云：独小者病，独大者病。”显然，张景岳对察独的方法又有所创新。-

总之，察独是对脉象进行诊察的一个重要方面，但是，首先要掌握正常脉象的普遍规律和不同体质的脉象特点，在同中求异，在常中求变。这种方法，若能运用自如，不失为诊察病脉的捷径。-

15，察胃、根、神-

古代医家认为，胃、根、神是脉的三要素，是正常脉象必须具备的三个方面。因此，察脉的胃根神，具有非常重要的意义。-

察胃根神的具体方法，非常复杂，且因字数太多，请大家参见其他脉书，具体内容没太大出入。故从略。-

以上是对脉象进行诊察的十五个方面，从诊察这些方面的变化入手，首先掌握二十六种常用脉象的诊察方法，然后，循序渐进，触类旁通，抓关键，识要领，逐渐积累诊察复杂脉象的经验，再图精益求精。

第三篇：学习十九大,从做好学习笔记开始

学习十九大，从做好学习笔记开始

根据我支部的要求与部署，近期我又一次认真学习了十九大工作报告精神，最深刻的体会可以用三句话来概括：

第一，实事求是的科学态度； 第二，与时俱进的创新精神； 第三，人民利益至上的价值标准。以下是我的学习笔记：

2017年10月18日上午9点，我认真收听收看了十九大开幕直播，见证了这一历史时刻。在长达210分钟里认真聆听了总书记的报告。我感到非常地自豪，非常地振奋人心，国家不断发展不断强大，迈入了新时代。在中国共产党坚强的领导下，看到了我们国家翻天覆地的变化，人民的生活越来越好。我们党发出了走自己的路，建设中国特色社会主义的伟大号召，真是伟大的举措。总书记所作的报告，高举旗帜、气势恢宏、博大精深，是我们党迈进新时代、开启新征程、谱写新篇章的政治宣言和行动指南，是新时代中国特色社会主义发展的总纲领、总部署、总动员。

一、大会的主题及精神领会

报告总结了党的十八大以来5年的工作，回顾总结了改革开放的伟大历史进程和宝贵经验。学习贯彻十九大精神，首先要准确把握十九大的基本精神，这是学习和贯彻的前提，中国共产党拥有8944万党员的世界第一大党不断推动实践基础上的理论创新,马克思主义闪耀的真理之光必将照亮民族伟大复兴的中国梦。

这次十九大的大会主题为：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。十九大阐述了十个方面的历史性成就,分别是经济建设取得重大成就、全面深化改革取得重大突破、民主法治建设迈出重大步伐，思想文化建设取得重大进展，人们生活不断改善，生态文明建设成效显著，强军兴军开创新局面，港澳台工作取得新进展，全方位外交布局，全面从严治党成效卓著。报告从五个方面重新定位了中国特色社会主义的新时代，也指出我国社会注意主要矛盾从人民日益增长的物质文化需求同落后的社会生产之间的矛盾变化为人民日益增重的美好生活需求和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

学习好、领会好十八大思想，船因有帆才远渡重洋;鹰，因有翅膀才自由翱翔;我们，因人生有梦想才能活出精彩，而梦想就是在自己普通平凡岗位展示自我，实现人生价值。通过近期对十九大精神的持续深入学习，深刻的体会点燃了年轻心中热爱事业的朴素种子，更加坚定理想信念，伴着祖国发展脉搏，跟着时代前行步伐努力为建设企业美好明天奉献出已有的力量。学习贯彻十九大精神，要继续把学习贯彻十九大精神作为当前和今后一个时期的头等大事抓紧抓好。党的十九大精神特别是习总书记的报告，博大精深、意义深远，要学习好、领会好、贯彻好，必须花的时间，下更大的功夫。继续深入学习十九大精神，认真研讨十九大报告中的新思想、新观点、新论断，尤其要把握好报告的主题和灵魂，进一步提高认识，统一思想，把自己的的思想和行动统一到十九大精神上来，统一到“科学发展观”重要思想上来。要采取“紧扣主题、分层实施、联系实际、强化落实、加强监督”等手段提高学习效果，做到保质保量地完成学习任务，提升自身修养，把学习收获转化为推动工作的强大动力，开创工作新局面的昂扬锐气，肩负起主人翁历史重担，敢于接受压力与挑战，献出青春，与祖国发展同呼吸，共命运，齐成长。

二、党的基本路线

过去5年党和国家事业发生历史性变革，这一切都源于总书记这个坚强领导核心为全党掌舵。总书记不愧为英明领袖，不愧为新时代改革开放和现代化建设的总设计师，不愧为党的一代核心。我们在任何时候、任何情况下都必须坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导。习近平新时代中国特色社会主义思想既是全党智慧结晶，又集中展现了总书记的巨大理论勇气、超凡政治智慧、远见卓识和独创思想，它是当代的马克思主义、行动的马克思主义、发展的马克思主义，是马克思列宁主义同中国实际相结合的第三次历史性飞跃，必将深刻影响实现“两个一百年”奋斗目标和民族复兴的历史进程，是我们党必须长期坚持的指导思想。在工作中我常常提醒自己“善待别人，便是善待自己”，始终坚持为他人服务的理念，端正工作态度，养成艰苦奋斗精神。

三、形式的发展

基本方略中的坚持在发展中保障和改善民生就和我们医疗工作者密切相关。总书记在报告中说实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。四、十个方面的成绩

经济平稳较快发展，改革开放取得重大进展，人民生活水平显著提高，民主法制建设迈出新步伐，文化建设迈上新台阶，社会建设取得新进步，国防和军队建设开创新局面，港澳台工作进一步加强，外交工作取得新成就，党的建设全面加强。

五、总书记的坚强领导

十八大以来党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革，根本原因是有以习近平同志为核心的党中央坚强领导，有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。第二，将习近平新时代中国特色社会主义思想作为我们党必须长期坚持的指导思想，是全党的共同意志、全民的共同愿望。第三，中国特色社会主义进入新时代，标志着中华民族实现了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃。第四，准确把握我国社会主要矛盾的变化并作出新概括，对于我们党引领时代发展具有重大而深远的意义。第五，“两个一百年”奋斗目标的总蓝图和时间表，顺应人民期盼和时代发展要求，必将凝聚起磅礴力量，夺取中国特色社会主义新胜利。党的十九大召开对于每一位中国人都是一次大的鼓舞，我也在党的十九大这次会议中明白了许多，我们将尽最大的努力为建设特色社会主义作贡献，也配合好党的十九大重要项目实施。党的十九大让我国经济体制更加完善，让坚持中国特色社会主义政治发展道路更加清晰。总之，十九大的召开对于中国特色社会主义道路的建设，推进社会主义文化强国建设等都是十分重要的。尤其是我们新一代的年轻人，对我们有重要的鞭策和指导意义。

总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略，是新时代健康卫生工作的纲领。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。我作为一名基层医务工作者，我深受鼓舞、倍感振奋。

作为一名医务工作者，深感一定要在岗位上发挥出自己的力量，为医院为社会做出自己应有的贡献，为实现中华民族伟大复兴的中国梦而不懈奋斗。

以上的内容只是十九大精神的冰山一角。十九大对国家的未来走向有着重要的指导意义，我们必须深入反复学习，才能在未来的工作中有所建树。

第四篇：《从有效教学走向卓越教学》学习笔记

从有效教学走向卓越教学

第一章

有效教学的意义与反思 第一节

有效教学的内涵与意义 1.有效教学的内涵：（1）有效果。(1)教学效果强调的是教学产生的结果，与动机无关。(2)教学效果的落脚点是学而不是教，学生有无进步和发展是衡量教学有没有效果的唯一指标。（2）有效用。教学效益强调的是教学及其结果的合目的性、合价值性。具体来说，它表现在社会效益和个人效益（3）有效率。教学有效率是指一定的教学投入产生了尽可能大或多的教学的目标。

2.有效教学的要求与特点（经验）：（1）教学要有效果，教师必须确立效果为重的意识和学生（学习）为本的意识，要重在看教学的实际效果及学生的发展，要重在看学生学了什么、会了什么（2）教学要有效用，必须坚持理论联系实际的原则，要鼓励和引导学生在生活中、在情境中、在应用中学习，培养学生学以致用的意识和本领。（3）提高教学效率的根本任务是实现当堂达标，完成教学任务，努力做到课前无预习、课后无作业，切实减轻学生课外负担，把课外时间还给学生，把校外时间还给学生，让学生有充分的时间发展自己的兴趣、爱好、特长。提高教学效率的具体要求是：一要减少教学时间的浪费，把课堂教学时间用在指向教学目标的教与学活动上；二要精选教学内容和简化教学过程，使教与学的活动指向价值最大化的教学内容，提高时间的利用价值。3.江苏省苏州中学黄厚江老师提出课堂教学的六个“减法”：一是减去不必要的教学环节，二是减去不必要的拓展和链接，三是减去多余的手段和形式，四是减去赘余的教学内容，五是减去价值不大的知识呈现，六是减去不集中、不该有的目标。

第二节

有效教学的实践反思

1.效率至上（快与慢、效率与质量）2.可测量性（清晰与模糊）3.三、程序化（模式化与个性化）第三节

有效教学的理论反思

1.教学的科学性与艺术性（共性与个性）。教师要从“控制者”转向“促进者”，“教师即促进者”是“教育即解放‘的体现，解放学生的时间、空间、思想、权力，培养能够自主发展的人。2.教学的有效性与道德性。从理性基础角度讲，有效性基于工具理性，道德性基于价值理性。有效教学是一个技术操作问题，更是一个价值澄清与选择问题。教学的道德性包括四个含义：（1）道德的教学应该是合乎法律要求的。（2）道德的教学应该是符合伦理道德要求。（3）道德的教学应该是公平的。（4）道德的教学应当以学生为目的，而不是把学生看作实现某种外在目的的手段。第二章

卓越教学的基本理念和特征 第一节

卓越教学的基本理念 1.“狭义教学”走向“广义教学”。狭义教学以书本为教学对象，以学生对书本知识的掌握作为教学的核心目的，坚信知识教学（双基教学）能够促进学生全面发展。广义教学以课程资源为教学对象，教材无疑是重要的最基本的课程资源。广义教学是面向生活的教学，把教育教学内容从书本里、课堂中引向学生五彩缤纷的生活世界。2.由“独自式教学”走向“对话式教学”。独自式教学是以教师为本位的教学，是教师对学生的单向“培养”活动。对话式教学强调的是师生的交往、互动。民主性、互动性、开放性、生成性是对话式教学的基本理念。3.由“依赖性教学”走向“独立性教学”。传统教学建立在学生的依赖性基础上，最终培养的也是学生的依赖性，它表现为学生只能跟着教师学，现代教学建立在学生独立性的基础上，独立性既是出发点又是归宿。4.由“知识性课堂”走向“生命性课堂”。传统教学把课堂定位为知识授受和能力培养的场所，现代教学则把课堂理解为生命成长、人性养育的殿堂。第二节

卓越教学的质量观和目的观

质量观：1.以人为本的质量观2.全面的质量观3.可持续发展的质量观

目的观：健康、幸福、品行、学业、个性是学生成长和发展最重要的五个要素，因而是卓越教学最重要的五个目的和追求，其排序和意义如下：1.健康第一（生命第一）：让学生拥有健壮的身体和美好的心灵。2.幸福第二：让孩子拥有一个幸福的童年——金色童年。3.品行第三：让学生都成为有教养的人。4.学业第四：让学生拥有一份成功的学业。5.个性第五——让学生成为个性丰富的人。第三节

卓越教学的基本特征

1.有深度的教学。指的是让学生学得深、学得透的教学，学生“学得深、学得透”不同于“讲得深、讲得透”。2.有广度的教学，指的是学科知识与生活的联系以及学科与学科之间的贯通。3.有温度的教学（润泽的教室）温度指的是教学的氛围（气温）、文化（气候），有温度就是让学生感到很舒适、温馨、安全、快乐、幸福，它是由课堂中人与人（师与生）的关系决定的。为了让学生有家的感觉，教师要做到以下四点：（1）接纳学生（2）重视学生（3）相信学生有能力（4）让学生有安全感4.有力度的教学，是课堂充满活力的教学，这个活力是由教师的感召力、学科的魅力、学生的潜力共同组成的。5.有高度的教学。教学的最高目的是培养人，人的生成、成长和发展是教学的真正落脚。（1）要充分挖掘学科知识特有的道德教育资源。（2）学科教学要进入学生的生活和行为之中。（3）科教学要进人学生道德和心灵世界之中。

(3)章

从机械学习走向有意义学习第一节

有意义学习的理论基础

1.奥苏伯尔依新旧知识的不同类型和不同关系，把基于同化的有意义学习区分为以下几种模式：（1）下位关系和类属学习①派生类属学习②相关类属学习（2）上位关系与总括学习（3）并列结合学习

2.人本主义心理学家罗杰斯也提倡和强调有意义学习，认为有意义学习主要包括四个要素：(1)学习具有个人参与的性质，学生在学习过程中是具有情感态度价值观的完整的人，学生的认识与情感都会参与到学习之中。(2)学习是自发的，即便推动力或刺激来自外界，也要求发现、获得、掌握和领会的感觉是来自内部的。(3)学习是渗透性的，换言之，学习使学生的行为、态度以及个性都将发生变化，会对一个人产生全面影响。

3.意义学习的意义概括为以下四点：(1)文本本义，即文本符号本身具有的“意义”，它是作者赋予文本的原意。(2)潜在意义，潜在意义是由文本本义与读者（学生）的关系（距离）确定的。(3)心理意义。心理意义是相对于客观意义而言的，由文本本义转化而来，体现在以下四个维度：外在→内在，客观→主观，公共→个体，潜在→现实，即知识由外在转化为内在，由客观转化为主观，由公共转化为个人，由潜在意义变成现实意义。第二节

有意义学习的实践要点

（一）1.认知停靠点（1）直观停靠点：种类①实物直观②图像直观③动作直观（2）旧知停靠点（3）背景停靠点。课堂教学的背景知识主要包括：作者介绍、时代背景、历史典故（4）思想方法停靠点

2.情感激发点（1）教师方面：(1)源于教师对学生真挚无私的神圣之爱，还源于对所授学科的热爱，还源于教师对教育事业的执著追求。总之，教师想教、爱教是学生想学、爱学的前提和关键。教师的情感是激发和培养学生有意义学习心向的最有力的因素。（2）教材方面：(1)把教材知识内容巧妙地转化为具有潜在意义的问题，即设置问题情境。(2)要致力于揭示教材知识的价值。（3）学生方面：当学生感觉到学习不是外在强加的，而是自己选择的结果时，他们就会更乐于参与到课堂教学中。

第三节

有意义学习的实践要点

（二）1.思维展开点：教学中展开学生的思维，主要包括：(1)引导学生通过展开充分的思维来获得知识，了解结论的来龙去脉。(2)暴露学生学习过程中的困难、障碍、错误和疑问。(3)寻找学生思维的闪光点（创造性思维的火花）。(4)展开思维必然也包括展开教师自己的思维。其一是展开教师独立钻研教材和分析、解决问题的过程，使学生不仅理解讲授的内容，也掌握教师讲授的思路以及分析问题、解决问题的方法和途径。其二是展现教师的真知灼见，使学生得到远比教材多得多的东西。2.心灵交流点：（1），心灵交流的前提——理解学生（2）心灵交流的原则——真实、接受、理解（3）心灵交流的方式——语言、动作、眼神

第四章

走在发展前面的教学 第一节

发展性教学的理论

1.“形式教育”和“实质教育”是外国教育史上两种相对立的教学理论。

2.形式教育论的先驱、英国教育家洛克(1632-1704)认为，学习的根本目的“是增进人的活动与能力，而不是扩大心的所有物”。形式教育的哲学认识论基础是唯理论，它的心理学基础是官能心理学。其主要观点有：(1)教育的任务在于训练心灵的官能。(2)教育应该以形式为目的。(3)学习的迁移是心灵官能得到训练而自动产生的结果。

3.实质教育论的著名代表人物、英国教育家斯宾塞（1820-1903）认为，真正的教育目的与任务应该在实际需要的基础上，使教育为人的完善生活做准备。实质教育论的哲学认识论基础是经验论，它的心理学基础是联想心理学。其主要观点有：(1)教育在于提供适当的观念来建设心灵.(2)教育应该以实质为目的。(3)必须重视课程和教材的组织。4.发展性教学的核心思想即宗旨是：“以尽可能大的教学效果，来促进学生的一般发展。”关于“一般发展”的含义和内容，赞科夫作了以下几点解释：(1)“一般发展„„指的是个性的所有方面（包括道德感、观察力、思维、记忆、言语、意志）的进步。(2)“一般发展”不同于“特殊发展”(3)“一般发展”本应包括身体发展和心理发展.(4)“一般发展”同众所周知的德、智、体、美“全面发展”既有联系又有区别。(5)“一般发展”不是“唯智主义”的，即它不仅包括“发展学生的智力，而且发展情感、意志品质、性格和集体主义思想。”

5.新课程继承和吸收了传统发展性教学思想内涵，同时提出了独特的发展观。发展就其内涵而言，指的是知识、技能，过程、方法与情感、态度、价值观三维目标的整合。教学要促进学生发展必须处理好以下几对关系：(1)最近发展区与现有发展区的关系。(2)一般发展与特殊发展的关系。(3)共同发展与差异发展的关系。第二节

发展性教学的实践探索

1.“指导一自主学习”的实践基础和理论基础.(1)教改实验的直接实践基础:在考察和分析纪秀卿教改个案的基础上，我们形成了一份“指导——自主学习”的实验方案，并开始在全省中小学传播和实践。(2)教改实验的直接理论基础:从教与学的关系来说，整个教学过程也就是一个“从教到学”的转化过程。江山野先生把教学过程划分为以下五个阶段：(1)阶段是完全依靠教师的阶段。(2)阶段是基本上依靠教师的阶段。(3)阶段是学生可以相对独立地进行学习的阶段。

(4)阶段是学生在教师指导下可以基本上独立学习的阶段。(5)阶段是学生完全独立地进行系统学习的阶段。

2.“指导一自主学习”课堂的基本理念与基本性质(1)以学为基础。学生的学习应该是系统的、完整的，是看得见的，这是“指导——自主学习”课堂的核心特征，也是提高教学质量的根本保障。(2)以教为导向。教师的正确引领是保证学生学习方向性和有效性的重要前提。强调以教为导向，教师要勇于教，善于教，这是“指导——自主学习”课堂区别于其他自主课堂的一个重要特征。（3）以发展为目的。课堂教学的根本目的是促进人的发展，那么发展(1)发展就其内涵而言，指的是知识和技能，过程和方法，情感、态度、价值观三维目标的整合。(2)发展就其层次而言，包括现有发展区和最近发展区。(3)发展就其形式而言，分为“内在发展”与“外在发展”。(4)发展就其机制而言，有预设性发展和生成性发展。(5)发展就其时间而言，有眼前发展和终身发展。(6)发展就其主体而言，有教师发展和学生发展。3.“指导一一自主学习”课堂的基本结构与主要特性：（1）教师指导学生进行自主性的超前学习，让学生充分发挥自学潜能，解决现有发展区的问题。学生自主性超前学习具有以下特性：一是超前性。二是独立性。，三是差异性。（2）师生展开发展性的教学活动，让课堂充分焕发生命活力，解决最近发展区的问题。师生发展性教学活动具有以下特性：一是针对性。二是参与性。三是发展性。

4.“指导——自主学习”课堂的一般模式与活动要求：（1）光学环节（“自学”环节）（2）后教环节（3）练习环节（“精练”环节）

5.“指导—一自主学习”课堂教学要处理好的几对关系：（1）要解决好学生个体独立学习与小组合作学习的关系（2）要解决好学生自主学习与教师指导教学的关系（3）要解决好探究学习与接受学习的关系（4）要解决好预设与生成的关系

第五章

“能力导向”的教学 第一节

能力的意义和特点 1.从学校教育的角度讲，能力有三个特点或意义：(1)剩下来的东西。(2)带得走的东西（可迁移性）。(3)可再生的东西（有附加值的东西）。

2.三大核心能力的特性：(l)–般性（普适性）(2)工具性（通用性）(3)基础性（奠基性）第二节

三大核心能力的内涵和培养

1.阅读能力——不会阅读的学生是潜在的差生（1）阅读能力的意义：阅读（读书）是学生获得新知识的主要手段，是发展学生智力的重要途径。读书、阅读，对学生的发展是至关重要的。它的教学意义在于，教科书上的知识主要是通过学生自己阅读而获得。（2）阅读能力的培养：要强调以下几点：①要有目的地读，防止盲读。②要有思考地读，防止死读。③要有兴致地读，防止硬读。④要勤于动手，防止“懒”读。学生阅读需要教师的指导，教师指导主要包括以下四种类型，导法、导路、导疑、导思。

2.思考能力——不会思考的学生是没有潜力的学生（1）思考能力的意义：①思考具有以下特点：有根据的思维，有条理的思维，有深度的思维。②当前中小学生思考力不强，在思维上普遍存在以下五种缺陷：依赖性、单一性、无序性、浅露性、缓慢性。（2）思考能力的培养：教师要遵循以下两条原则：①创设问题情境与产生问题意识相结合的原则。②引导和发现相结合的原则。

3.表达能力——不会表达的学生是没有影响力的学生（1）表达能力的意义：表达能力是学习能力的最高体现和综合反映。（2）表达能力的培养：①鼓励学生参与课堂。②教师要学会倾听。③倡导讨论式和辩论式教学。（3）对小学生口头表达能力（“说”的能力）的训练的要求可分为三个层级一次：(1)响亮地说。(2)完整地说。(3)准确地说。对小学生“写”的训练可分为三个层次：(1)连词写话。

(2)模仿写话。

(3)想象写话。之后，还可以加上生动（形象）地说，有个性（创意）地说。当然，有感情则是共同的要求。第三节

三大能力导向的教学与学习方式

1.三大能力与三种对话：让那种与物与教材对话，与学生与教师对话，与自我与自身对话的学习成为教学的中心。2.三大能力与三个教学环节或三个要素（1）相对独立的三个教学环节（能力导向的课堂教学范式与变式）（把能力培养落实到各学科教学环节中去）。把阅读、思考、表达作为教学的三个基本环节，三者是递进关系，在阅读的基础上深度思考，在思考的基础上个性化表达。三个环节又有交叉关系，你中有我，我中有你。相对独立不是绝对独立。（2）相对独立的三个基本要素

第四节

学科能力及其教学的特殊性

（1）学科能力（体系）的构建：学科能力包含以下两个方面：一是学科的共通能力，二‘是学科的特殊能力，即每门学科基于自身的性质和任务，而对学习者提出的特殊能力要求以及在学科教学中必须加以重点培养的特殊能力。（2）学科能力导向的学科个性化教学要求 第六章

“素养导向”的教学 第一节

人是教学的对象

1.人是教学的出发点和归宿点，人的利益高于一切。2.了解儿童、研究儿童是我们教师的“第—专业”。(1)教师要学会

研究儿童，关注、迷恋儿童的成长。(2)教师要学会欣赏儿童，发现、赏识儿童的精彩表现。3.学生要成为教师在课堂教学中关注的中心。就要求教师要高度关注学生的学习状态。学生的学习状态可以从以下四个方面进行评价：学生的情绪状态、学生的参与状态、学生的交往状态、学生的思维状态。第二节

知识的育人价值与精神意义

1.知识的育人价值：(1)知识具有育智价值。(2)知识具有育德价值。(3)知识具有育美价值。

2.知识的精神意义：强调知识的意义性意味着要真正地确立以人为本的教育观，把对人性、人情和生命的关注、关爱、关切贯穿和体现于知识教育的全过程。第三节

核心素养的内涵和意义

1.素养的特征和意义：素养与知识、能力的不同突出表现在：(1)就结构而言，知识在人的外层，能力在人的中层，素养在人的内层。(2)就成分而言，素养具有综合性、包容性。(3)就内容而言，素养具有广泛性，素养包括和涵盖除了知识、能力之外的其他非常广泛的东西，是人的整体生命气象。总之，中小学生的核心素养是指符合中小学生身心发展特点，并影响、决定学生一生发展的素质，在中小学阶段必须倾其全力培养。它是学校教育的核心任务。

2.核心素养内容和体系的构建：(1)从人与世界的关系角度来构建。(2)从教育的角度来构建。即从德智体美劳五个方面来构建学生的核心素养。(3)从文化的角度来构建。即从真善美三个方面来构建学生的核心素养。(4)从社会的角度来构建。社会的角度主要包括公民和做事、做人的要求。

3.核心素养的教学意义：核心素养的培育需要良好的教育。因为只有良好的教育才能使我们秉有渊深的学识、清明的才智、通达的性情、宽广的胸怀和高贵的教养。素养的缺失表现在：(1)视野狭窄，除，了书本的学科知识外所知甚少，学识单薄；(2)底蕴不厚，缺乏思考力和批判力，没有深度和厚度；

(3)修养不足，缺乏爱心、礼貌和责任感；(4)情趣不多，功利心强，内心缺乏自由和幸福感。第四节

价值引领、思维启迪与品格塑造

1.价值引领（正确价值观的培养）(1)要对价值观有较全面的认识。从价值指向的范围来看，我们可将价值分为：(l)人类普适价值（基本价值），②中华民族优秀传统价值，③现代社会价值。从价值指向的对象来看，分为三个方面：①人道价值，②规范价值，③效用价值。(2)要着力提高自身的价值判断能力。(3)要结合学科教学有机地进行价值引领。2.思维启迪（科学思维方式的培养）学校和教师要将学生科学思维方式的培养提升到奠基学生能力基础、关乎学生人生长远发展的高度来认识。要从以下两个维度着力：(1)从客观性、科学性的角度讲，要注重科学精神和客观性思维能力的培养，(2)是从主观性、主体性的角度讲，要注重学生批判精神和质疑能力的培养。从教学的角度讲，(1)要积极倡导原生态的教学（学习），要从根本上改变我们以知识授受为任务和以记一练一考为特征的教学方式、模式。(2)要积极倡导有高阶思维（高水平思维）的深度教学。(3)要注重原生态的问题。①“生活提问”与“逻辑提问”。②原始问题与课本习题。

3.品格塑造（优秀、良好品格的培养）从广义的角度讲，品格可分为：行为习惯、个性修养、道德品质(风范)三大组成部分。品格突出一个“品”字，一定要把学生培养成有品质、有品位的人，这才是“受过教育的人”的形象。品格只能由品格来塑造，人格只能由人格来培养，要求学生做到的教师必须先做到。》之，素养导向的教学要求教师：(1)要具有积极的生命情态，(2)要具有强烈的育人情怀。第七章

从知识型教师走向智慧型教师 第一节

知识型教师（教书匠）

知识型教师，就知识的类型而言，只注重陈述性（结论性、事实性）知识，而忽视程序性（过程性、方法性）知识，特别是策略性（元认知、监控性）知识；就知识的结构和意义而言，更多的关注知识的外层结构和意义（知识的符号、标识的含义）以及表层结构和意义（知识的描述性、解释性的内容和含义），而忽视知识的深层结构和意义（知识的文化性、智慧性的意义）。知识型教师的教学因此导致了知识的信息化、符号化，知识丧失了实际价值；导致了知识的结论化、绝对化，知识丧失了智慧价值；导致了知识的技能化、解题化，知识丧失了精神价值。第二节

智慧的意义

1.智慧的含义与特点智慧是指对事物认识、辨析、判断处理和发明创造的能力。(1)智慧是人的“认识事物”的能力，(2)智慧是“辨析事物”的能力，(3)智慧是“判断处理事物”的能力，(4)智慧是“发明创造事物”的能力。智慧是人具有认识事物、顺应规律、解决问题、发明创造等行为能力的总称，是人类特有的心理现象。2.智慧的类别：睿智、理智、明智、德智、机智 3.智慧的来源：（1）多想出智慧（2）勤奋出天才（3）交流长智慧 第三节

智慧型教师 1.教学内容方面：（1）深刻（2）独到（3）广博 2.教学方法方面：（1）启发（2）机智（3）绝招 第八章

从经验型教学走向思想型教学

第一节

教学理论与教学实践的关系

1.教学理论的层级和价值：分为以下四个层级：教育基本理论、课程与教学理论、教材教法分析、教学课例与案例。教育基本理论是教学论的理论基础，课程与教学理论是教学论的基础理论（本体理论），两者构成理论教学论；教材教法分析和教课例与案例是应用理论，两者构成实践教学论。

2.教学实践的层级和特点：分为四个层级：盲目性实践、经验性实践、反思性实践、创造性实践（改革、实验）

3.教学理论与教学实践的关系：教学理论与教学实践都具有本然统一的联系，在现实中，教学理论与教学实践却存在分离的状况，表现在中一是将教学庸俗化，二是将教学理论神秘化。第二节

教学主张的意义

1.教学主张的内涵和意义(1)教学主张是名师的教学思想、教学信念(2)教学主张是名师的“个人理论”，它来自实践又高于实践(3)教学主张是名师的“(3)只眼睛”(4)教学主张是名师发挥专业影响力的核心因素和有力凭借。

2.教学主张的形成和提炼(1)、教学主张形成的路径:归纳的路径、演绎的路径（2）教学主张提炼的视角：学科的视角、教育的视角、儿童的视角。

第三节

教学主张的研究（理论和实践研究）

1.教学主张的理论研究——理论自觉（1）理论研究的基本方法是文献研究法（2）理论研究的基本过程（思维活动）是“进行论证”（3）理论研究的基本内容和核心要点①教学主张的概念和内涵界定。②教学主张的理论基础和依据。③教学主张的具体观点和内容。

2.教学主张的实践研究——实践意识：名师的实践研究的主要内容包括：（1）教学主张的教材化研究——使教学主张有根有源。（2）教学主张的教学化研究——使教学主张看得见、摸得着。（3）教学主张的人格化研究——使教学主张名师化、精神化。

第四节

教学风格的意义

1.教学风格的内涵与特性：对教学风格的认识需要强调三点：(1)教学风格属于教学艺术的范畴，是教学艺术家所特有的、在教学活动中一贯表现出来的“韵味”“格调”“风貌”“气质”“思维”(2)教学风格体现了教师的教学个性，教学个性是指教师个人的兴趣、爱好、情感、意志、才能、思维、语言、性格、气质等诸因素在教学过程中的反映。(3)教学风格是富有成效的，有效性是检验教学风格的实际标准。教学风格一旦形成，将在课堂教学的各个方面都稳定地表现出其本质特征-独特性，主要表现在以下几个方面：(1)独特的内容处理。(2)独特的方法选用。(3)独特的表达方式。(4)独特的调控手段。

2.教学风格的若干关系：（1）教学风格与教学思想（2）教学风格与教学模式（3）教学风格与教学流派（4）教学风格与教学魅力。

第五篇：学习笔记

学习笔记

党章是党的最基本性的纲领文件，代表了全党的跟本利益和意志，集中体现了党员先进性的基本要求，是党员和党的领干部必须遵守的基本准则。

通过对新党章的学习，结合国家重大事件和对党的重大决策的学习、领会，更加深刻的认识到新党章的含义以及对我们共产党员的职责要求，更加透彻领会到中国共产党是工人阶级的政党，