写给广大脑卒中患者的一封信

第一篇：写给广大脑卒中患者的一封信

写给广大脑卒中患者的一封信

亲爱的朋友们，您们好！

非常高兴您能看见这篇文章，因为在这里您又多了一条通往健康的道路，首先请允许我介绍下我们上海江夏血液技术有限公司（http:///），它是一家专业从事血液治疗技术的科研与开发、产业化和知识营销的外商独资高科技企业(港商独资)，近年来我公司在预防、治疗缺血性脑卒中技术方面有重大突破，多次重点医院临床实验效果显著，为广大患者带来了福音。但因为是新技术还未被广大患者所知晓，从而让不少患者错失治疗良机。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。世卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次，真是劳民又伤财！而如果将我们的新技术推广应用于广大患者，不仅能及时解决你们的身体疾患，造福广大脑卒中患者，也是一项对社会产生积极贡献的事业！

目前国家对于缺血性脑卒中患者也是及其关心，并采取了一系列的预防和治疗措施，卫生部部长陈竺说，从上个世纪八十年代开始，我国的疾病谱就以心脑血管疾病、糖尿病等慢病为主，由慢病引发的死亡已占因病死亡人数的85%左右。因此，如果再不重视慢病防控工作，卫生部将犯历史性的错误。卫生部也于2010年8月成立了脑卒中筛查及防治工程委员会。在这项机构中提出了八个任务：

1、进一步完善我国“脑卒中筛查与防治指导规范”，制定相关的准入标准、健康干预准则等；

2、建立全国脑卒中筛查与防治网络体系。开展基地医院检查考评，以查促建。争取三至五年内，在全国各省及部分地级城市医院建立起200--300所脑卒中筛查与防治基地；

3、开展科普宣教，普及脑卒中防治知识。面向社会开展脑卒中防治知识宣传，提高人民群众防范意识。尤其要提高医护人员对脑卒中危险因素的知晓率。基地医院要利用当地的广播、电视、报纸以及医院宣传栏、闭路电视、宣传册、壁报等做好宣教，要组织医院医护人员到城乡开展健康宣教活动；

4、开展专业技术培训。根据基地医院实际，组织专家，以省级基地医院为依托，在全国范围内，分东部、中部、西部等区域开展专业培训。基地医院组织好本院医师培训，同时，负责区县医院和城市社区卫生中心、农村乡镇卫生院的培训活动；

5、从人群保健、社区体检、医院门诊及住院患者开始，开展对高危人群的筛查，广泛推开ABCDE防治策略，及时干预、预防或缓解疾病的发展，争取3年内在全国筛查100万高危人群；

6、募集“脑卒中筛查与防治爱心基金”，用于对城乡贫困患者实施脑卒中诊治/手术救助；

7、每年举行“中国脑卒中大会”；

8、开展科学研究：建设全国统一数据库，对脑卒中疾病评估研究提供科学依据。

这个机构成立对广大缺血性脑卒中患者有重大作用。随着医疗卫生体制改革的不断深化，基本医疗保障制度不断完善，人民群众医疗卫生服务需求不断提高，广大市民健康意识的逐渐增加，加上政府部门的大力支持和援助，相信这份防治脑卒中事业将会健康良好的发展下去，让你们早日脱离苦海，过上健康幸福的生活。

第二篇：医院致广大患者的一封信

致广大患者的一封信

尊敬的患者：

欢迎您选择**医院为您提供医疗服务！您的选择，是对我们医疗水平的信任，在此，我们医院向您表示衷心的感谢。

医疗服务涉及千家万户，与每一个人的身心健康和家庭幸福息息相关，我们医院本着为人民服务的宗旨，以人为本，以病人为中心，以群众信誉为目标，通过广大患者、家属及社会各界人士对我院工作的监督，找出我们工作中的薄弱环节，切实解决好社会上反映强烈的热点、难点问题，树立廉洁高效、服务态度好、服务质量优的医疗作风，切实提高我院的整体医疗服务水平，进而更好地为您服务。您的健康是我们的共同心愿。我们医务人员一定会按照医疗规程为您检查、诊断和治疗，如果您有任何疑虑、问题和建议，请及时告诉医生或护士，我们会竭诚为您服务。同时也请您和您的家属、朋友、好友爱护我们的医护人员，不要请客、送礼或送“红包”。请您放心，对每一位患者，我们都一视同仁，您的健康，是我们应尽的职责，营造圣洁、良好的医疗环境需要我们共同的努力。

如果您对我们的医疗服务工作有任何的意见，请致信院长举报箱，您的建议一定有益于我们工作的改进。

祝您早日康复。

第三篇：护士写给患者的一封信

护士写给患者的一封信

写给患者的一封信

高

媛

深圳市南山区人民医院　　护士

尊敬的患者：

您好，愿展信开颜！

感谢你们因为这一身白色的衣裳，赋予我们白衣天使的美称。本人现在身上穿的虽是白色的衣裳，但却没有天使的感觉。每天忙的跟飞一样也许是跟天使唯一的共同点了。其实我觉得自己并不是天使。我没有天使的无所不能，没有天使的善解人意，没有天使的完美……

身上白色的衣服代表着希望，当生命初降人世的时候，首先映入眼眸的，是刺目的白光，我多希望带给您的是这种感觉。但是事实却不尽如人意，不是每一种疾病都能康复，不是每一种病痛都能减轻，医院承载着出生与死亡。但是就我的了解在我们能够的范围内我们都会尽力让您好转或康复。在生命与健康的面前谁都不敢确切地保证，那需要您与我的努力。

有时候我在想，现在我们之间是怎么了，是什么让我们这么不相信对方。为了您的知情权得以体现，而衍生了各种各样的同意书。为了对您的疾病诊断有根可循有据可依，而产生了一系列的检查。可是我发现这样却会引起你的提防，也会让您感到战战兢兢，总觉的里面会有不为人知的秘密。我理解你们，但同意书也是为了确保我们有向您提及相关的内容，而这些检查所得的结果也正是您所要的证明您疾病的依据。我承认它们有时也是我们自我保护的证据。可这让我们之间的信任显得很微妙，有时只不过是一张纸或是一个名字。所以我们也只有按照章程，循规蹈矩。也希望您理解，并不是冷漠或不尽人情。

我是一个凡人，对于我的工作我只希望一丝不苟地把它做好。但因为我没有天使的完美，所以在无伤大雅的失误上希望得到您的理解。有一次在深夜两三点因为抢救一位患者而让一整个病室的病人不得安眠。但是当救治结束，关上病房灯光时，您说了一句：辛苦了，护士。那时的我虽然累，但仍然开心的笑了，您知道吗？您的包容与理解让不是天使的我犹在天堂。

我知道，任何人若是生病了都希望得到最好的医疗与护理。您可知道给您完善的护理也正是我们的希望。虽说忙不能当做一切的借口，可是有时侯恰是因为忙碌，便只能把事情分先后，也因为忙碌而不能为您做到周全。这时候多希望您能配合与理解。也许我们都该为对方多考虑一点，有一天我们之间将不再像冬天里的刺猬，既要互相靠近取暖可又提防着对方身上的刺。

感谢您在百忙之中阅读我这一封洋洋洒洒的信。我很喜欢您赋予的天使称谓，也为自己不能到达天使的高度而抱歉。

此致

敬礼

第四篇：物业经理写给广大业主一封信

物业经理写给广大业主一封信

尊敬的业主

您好！

**物业已进驻该小区三个多月，在这三个多月里，我代表**物业全体员工感谢广大业主对我们工作的大力支持与厚待，今后我们加倍努力工作为广大业主提供更好、更高、更舒适的生活环境，望广大业主多提宝贵意见和建议来弥补我们工作当中的不足之处。

尊敬的业主们，在这短短的三个月里，我们在工作发现一些极其严重的问题和极其严重的不良现象，在这里我们总结四条，现在向广大业主一一说明（如有不足之处敬请原谅）！

一、个别业主对小区绿化毁坏特别严重；

绿化是美化小区环境的重要组成部分，维护小区绿化环境是每位业主共同应尽的义务，现有个别业主在绿化带内乱蒿乱载乱种现象及其严重，物业公司现提醒个别业主您的行为已经影响到广大业主的共同利益。自通知发放之日起，请个别业主停止您的不良行为。

二、对小区公共设施设备的保护意识特别差；

三、用电用水浪费现象；

四、小区外来租户特别多。

尊敬的业主们为了咱们能生活的更加舒适，为了咱们房屋能更好曾值保值，请同我们携起手来共同建设这美好家园。

第五篇：脑卒中患者留置胃管的护理2

脑卒中患者留置胃管的护理

［摘要］脑卒中俗称“中风”，临床起病急、死亡率高，常伴有吞咽功能障碍，鼻饲法是将胃管插入胃内，从管内灌注流质食物，药物和水分的方法，是满足脑卒中患者机体营养需要的最佳途径，鼻饲法是一项基本护理技能操作，根据本人多年来的临床积累，现就胃管的选择、置管时间、方法、鼻饲及其并发症的预防护理谈谈经验。

［关键词］

脑卒中

置胃管

护理

脑卒中是急性脑循环障碍导致的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。在我国，脑卒中已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，在城市居民死因中居首位。脑卒中患者虽然胃肠消化吸收功能正常，但常因昏迷或吞咽困难而不能自行进食，吞咽功能障碍是脑卒中的常见合并症之一，发生率为16%--60%［1］。为了保证病人营养需要，维持水电解质的平衡，保证口服药物的正常应用，以及减少吸入性肺炎的发生，促进患者身体恢复，常常需要留置胃管。现将护理体会总结如下：

1、置管前护理

1.1 心理护理：脑卒中起病急，常常伴有肢体活动和语言沟通障碍，病人和家属一时难以接受，常会产生焦虑、抑郁、恐惧、无助等心理，而留置胃管无疑会加重原有不良心理反应，甚至会产生对抗情绪，此时做好病人及家属的心理护理显得尤为重要，护士应理解、宽慰病人，耐心向病人和家属讲解其病情、留置胃管的目的、必要性及操作中的配合方法，取得病人和家属的积极配合。1.2 胃管的选择

1.2.1 橡胶胃管：传统胃管为橡胶胃管，有管厚、腔小，弹性差、有异味，刺激性强，与组织相容性小等缺点［2］，我院临床已不用。

1.2.2 硅胶胃管，弹性好、无异味，与组织相容性大，刺激性小，刻度清晰［3］。且官腔透明，便于观察管内情况，广泛应用于我院临床。

2、置管护理

2.1 置管时机：目前多数学者认为置管的时间在急性卒中患者发病后24～72 h置管，孔敏[4]采用早期鼻饲，赵晓丽等报道[5]急性卒中患者发病后24～72 h内插入鼻饲管进行鼻饲为宜． 2.2 置管长度：常规插入胃管的长度为(45～55 cm)．通常鼻饲管顶端有2～3个侧孔，第2、3侧孔距顶端的距离分别为5 cm和10 cm，为保证鼻饲管3个侧孔全部进入胃部，预防或减少因注入有刺激性药物导致的食道下段刺激而引起的上腹部不适，赵晓丽等报道［5］插入胃管的长度延长至55～65cm为宜。

2.2 置管操作方法：采用经鼻腔置管，首先观察病人有无假牙、询问患者或家属病人有无鼻部手术史、鼻中隔肥大或缺损等，用湿棉签清理鼻腔，再用石蜡棉签润滑两侧鼻腔，当口腔、鼻腔、咽部有分泌物时给予彻底吸干净后再行置管，以免造成窒息，插管前用液状石蜡润滑胃管前端，润滑长度为预定置管长度。若患者意识清楚，则嘱患者取坐位或半卧位，当插入14—16厘米（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定位置；若为昏迷患者，插管前取去枕仰卧位，当插入约15厘米时，将病人头部托起，使下颌接近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿咽喉壁缓缓下行，直至预定长度。

2.3 确认胃管在胃的方法：用20毫升注射器接胃管末端并快速注入10-15毫升空气，另一人用听诊器在胃区可听到气过水声；将胃管末端置于清水容器内，无气泡逸出；胃管末端接注射器抽吸有胃液被抽出。

2.4 胃管固定方法和留置时间：传统的固定方法是用胶布将胃管固定于鼻翼两侧，由于皮肤分泌物或患者躁动等原因导致胶布松脱极易使胃管意外脱出,并且长期鼻饲患者频繁更换胶布,极易造成患者皮肤不适或过敏发生；而我们则采用纱质绷带折叠成约1厘米宽的条形带，在鼻孔处胃管上打结，两侧沿面颊绕过耳廓上方在患者后枕下部打一活结，松紧适宜，这样固定不但牢固，而且患者感觉舒适。固定稳妥后，在留置胃管专用标识上写明置管日期、时间，于患者下颌处粘贴于胃管上，并告知家属当标识处胃管移位时及时通知护理人员，纱布绷带每周更换2次，硅胶胃管一般为28—30天更换一次。

3、置管后注食喂药护理

3.1 鼻饲液选择

王路等对31例78～99岁老年鼻饲患者进行营养状况评估显示，由于热量摄入不足，营养素摄入不均衡．被调查者普遍存在营养不良[6]。所以我们除选择鼻饲营养液，如能全力外，我院营养室针对每位患者营养需求给予配置不同的匀浆液，充分保证了脑卒中患者每日所需营养。

3.2 鼻饲方法 鼻饲前将患者床头抬高20—30度，检查胃管有无移位、堵塞及胃内潴留情况。当潴留量≥150毫升时暂停鼻饲并立即通知医生给予处理。一般采用输注法和灌注法，输注法主要用于能全力等瓶装的营养液，灌注法则是应用50毫升注射器将匀浆液缓缓经胃管注入胃内。因瓶装营养液价格较昂贵，所以我科病人多用匀浆液。鼻饲液温度为38—40℃，若病人有吸氧治疗，则需先摘下鼻导管，暂停吸氧，等鼻饲完毕后再行吸氧，鼻饲前后分别向胃 管内注入温开水20毫升，每次鼻饲量200毫升，包括鼻饲液和水的总量，灌注时间不少于10分钟，间隔不少于2小时，在不影响治疗和睡眠的 情况下，两次鼻饲之间可以给予少量温开水，约100毫升，每日4—5次，以保证患者机体对水分的需要，鼻饲完毕，要保持原卧位至少30分钟，鼻饲药物前先将药物研碎经温开水融化后注入胃管，并用20毫升温开水冲洗胃管，以使药物充分吸收。4 预防并发症的护理

4.1 口咽部护理

由于卒中患者意识及吞咽功能障碍，不能经口进食，口腔运动减少，口腔的自洁功能降低，应每日给予口腔护理2次，根据医嘱选择漱口液，含漱温开水4—5次，检查鼻腔和口腔黏膜有无水肿、充血、破损等，并用液体石蜡棉签润滑鼻腔和口唇，以防干裂，且使病人感觉舒适，长期鼻饲的病人，给予薄荷油和呋麻合剂交替滴鼻，可起到收缩血管，减轻黏膜水肿的作用。给予氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次20分钟，可有效减轻留置胃管引起的口咽部干燥不适。

4.1 预防误吸 鼻饲前将床头抬高30—60度，若病情允许，嘱患者取坐位或半卧位，鼻饲后30分钟内避免对患者实行翻身、叩背及搬动，保持头偏向一侧；鼻饲前认真检查胃管刻度，确保在胃内后方可操作；灌注食物、药物时速度缓慢，（每分钟≤20毫升)；一旦发生误吸，应立即停止鼻饲，让病人取右侧卧位，吸出口鼻部反流物，保持呼吸道通畅，以免发生意外。4.2 预防胃潴留、腹胀

脑卒中患者由于中枢神经系统功能失调，影响迷走神经对胃肠运动的调节，进食量过多可刺激十二指肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空，同时下丘脑调节失衡．血管收缩引起胃黏膜缺血、缺氧影响胃肠道的正常消化功能．都可引起胃潴留。鼻饲液可由稀渐稠，量由少逐渐增多，必要时遵医嘱应用胃动力药（吗丁啉）和止吐药（甲氧氯普安），以减轻胃潴留和腹胀。

4.3 预防腹泻和便秘

腹泻时鼻饲病人常见并发症之一，对于较重的卒中患者，从最易消化的食物开始，如小米粥、面汤等，待胃肠功能逐渐适应后再给予正常的鼻饲液，同时鼻饲前护理人员应清洁双手，每日配制当日鼻饲量，容器应每日消毒后使用[7]；每次鼻饲后将胃管末端用清洁纱布包裹，套圈固定，保持胃管末端清洁，可有效减少腹泻的发生，腹部受凉也是引起卒中患者腹泻的原因之一，在为病人翻身、床上更单及擦浴时,要注意为病人保暖；脑卒中患者多伴有不同程度肢体活动障碍，势必增加了便秘发生的机率，故在鼻饲过程中，应逐渐增加粗纤维食物的摄入，如蔬菜和瓜果类，也可给予腹部顺时针按摩，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂或者灌肠，告知病人切勿用力排便，以免导致颅内压增高使病情加重。4.4 意外拔管及其护理

脑卒中患者急性期均有不同程度的意识障碍，而意识不清和烦躁不安常是意外拔管的原因，护士应在征得家属同意后对病人采取适当的约束措施，并做好约束 带的使用护理；对于清醒病人，由于留置胃管带来的不适感，使患者产生厌烦心理，插管前应耐心向病人解释留置胃管对疾病恢复的重要性、必要性以及计划外拔管的严重后果，改变体位时如何妥善固定胃管等，以取得患者的配合，同时应注意观察置管期间患者的病情和心理变化，防止自行拔管。

鼻饲法为脑卒中吞咽功能障碍的患者提供了一种理想的营养支持疗法，做好置管前的心理护理，掌握正确的置管方法，提高一次置管成功率，将在很大程度上为患者减轻躯体上痛苦，而做好置管后的护理，则能大大减少并发症的发生，缩短平均住院日，节约医疗费用，为患者减轻经济负担。

参

考

文

献孙丽娟，重型颅脑损伤后营养支持研究［J］．中华神经外科疾病研究杂志，2009，8（5）：478—480． 2 李肖静，史云菊：延长鼻饲硅胶胃管留置时间的观察［J］．医药论坛杂志，2005，26（2）：

48． 3 张俐，留置胃管的护理体会［J］．辽宁医学院学报．2007，28（3）：96． 孔敏．重症脑卒中患者早期鼻饲的体会[J]．河南实用神经疾病杂志．2004．7(7)：109． 5 赵晓丽-冯亚茹．张平平．脑卒中患者鼻饲管插入长度探讨[J]．中国护理研究．2004，18(7)：628． 王璐，李蕴瑜，蒋薇〃等．老年鼻饲患者营养状况评价[J]．中国临床营养杂志．2006，8(3)，l 64一165． 杨志峰．重症脑卒中患者鼻饲并发症原因分析及护理对测[J]．护理学杂志，2006．18(9)：690—691.