胎盘处置协议书[5篇范例]

第一篇：胎盘处置协议书

引产的胎儿、胎盘及其附属物处理

协议书

姓名_________年龄____岁床号：_________

家庭住址____________________________________

孕妇_________，因______________________来院就诊，孕___

周，于____年___月___日___时在_______________分娩出_____胎儿

根据《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》，产妇分娩后胎盘

应当归产妇所有。如果胎盘可能造成已查知传染病传播的，医院在及时

告知产妇后，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定

进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。如果产妇没有所查知传染病，胎盘不会造成所查知传染病传播的，产妇可要回胎盘，自行处置；也可

放弃胎盘，要求医院按医疗废物处理。

由于我院对普通病人不作为常规检查的传染病如：艾滋病、梅毒等

疾病。因胎盘可能会造成传播，院方只能尽到告知义务，告知产妇及其

家属。

此《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》同样适用于死胎的处理。

医师鉴字_____________

上述情况已由____________医师向我讲明，我已理解以上表述,要

求对胎儿、胎盘及附属物进行如下处理：

1、要回胎儿、胎盘及附属物，自行处理

2、放弃胎儿、胎盘及附属物，由医院按规定处理。

产妇本人鉴字：________（指印）或产妇家属鉴字_________（指印）与产妇的关系_____________ 或由单位负责人代鉴：________职务______工作单位_________年月日

第二篇：产后胎盘处置办法

产后胎盘处置办法

针对一些产妇和医疗机构对分娩后胎盘如何处置的疑问，卫生部近日回复：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有；产妇放弃或捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置；任何单位和个人不得买卖胎盘；如果胎盘可能造成传染病传播，医疗机构应及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置.景县第二人民医院院感科

2012.7.9

第三篇：胎盘处理协议书

邢台南郊医院

胎盘、引产的胎儿及其附属物处理协议书

姓名：年龄：岁床号：

家庭住址 ：

孕妇，因来院就诊，孕周，于年月日时在我院娩出。根据《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。如果胎盘可能造成已查知传染病传播的，医院在及时告知产妇后，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。如果产妇没有所查知传染病，胎盘不会造成所查知传染病传播的，产妇可要回胎盘，自行处置；也可放弃胎盘，要求医院按医疗废物处理。

由于我院对普通病人不作为常规检查的传染病如梅毒等疾病，因胎盘可能会造成传播，院方只能尽到告知义务，告知产妇及其家属。

此《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》同样适用于死胎的处理。

医师签字：

我已理解以上表述，要求对胎儿、胎盘及附属物进行如下处理：

1、要回胎盘、引产的胎儿及其附属物，自行处理。

2、放弃胎盘、引产的胎儿及其及附属物，由医院按规定处理。

产妇本人签字：（指印）联系方式：

或产妇家属签字：（指印）与产妇的关系：

或单位负责人代签：职务工作单位：

年月日

第四篇：产妇胎盘处置知情同意书

产妇胎盘处置知情同意书

姓名______________

住院号______________

根据《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》，产妇分娩后，胎盘应当归产妇所有。如果胎盘可能造成已查知传染病传播的，医院在及时告知产妇后，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。

上述情况已由________________医师向我讲明，我已理解以上表述，要求对胎盘进行如下处理：（选其一条，并打钩）

1、要回胎盘，自行处理。

2、放弃胎盘，由医院按规定处理。

3、如已明确有传染病或病情需要对胎盘进行病理检查，经医院告知后同意不再自己领回，交由医院检查或处理。

产妇本人签字：____________

产妇家属签字：____________

与产妇的关系：___________

****年**月**日

第五篇：离婚财产处置协议书

甲方：xxx

乙方：xxx

甲、乙双方于xxxx年xx月正式离婚，离婚时对位于xx市xx镇xx村xx路xx号的房屋壹处(共10间连同空地一块)未做分割。现甲、乙双方就上述离婚时未分割的财产经协商一致，自愿达成条款如下：

一、坐落xx市xx镇xx村xx路xx号的房屋壹处(共10间连同空地一块)按现状赠送给儿子xxx管理、所有;

二、上述房地产赠送给儿子xxx后，儿子xxx有权自主处置，甲、乙双方均不得干涉;

三、儿子xxx有权在条件成就时将上述房地产的产权直接登记到自己名下，甲、乙双方应及时予以配合，并不得提出任何异议;

四、本协议经甲、乙双方签字后成立并生效。

本协议一式四份，甲、乙双方各执一份，送儿子xxx留存二份。

甲方：乙方：

xxxx年xx月xx日