产妇分娩后胎盘管理制度（最终版）

第一篇：产妇分娩后胎盘管理制度（最终版）

省农垦总医院产妇分娩后胎盘管理制度

根据《黑龙江省卫生计生委关于进一步规范产妇分娩后胎盘处理的通知》要求，为规范产后分娩胎盘处理的管理，特制定产后分娩胎盘管理制度。

一、临床科室在产妇及其家属入院后应及时向其宣教胎盘处理相关规定，并签署《胎盘处置知情同意书》，此同意书归入病历保存。

二、胎盘归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医院进行处置。

三、根据临床检查结果，不能造成传染病传播的胎盘，产妇可自行带走。若检测发现胎盘可能造成传染病传播和产妇放弃胎盘或者捐献胎盘的，临床科室应及时告知产妇，签署知情同意书，并做好相应的交接记录。胎盘收归医院处置。

四、产妇放弃胎盘委托医院处置的，均由产科负责签署知情同意书并进行处置，应由两名以上本院医护人员在场情况下进行销毁，销毁后装入双层黄色医疗垃圾袋（垃圾袋外粘贴标签，注明产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的问题）并封口，按病理性垃圾处理。

五、胎盘可能造成传染病传播的，医院按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。

六、产妇捐献胎盘的，医院应协助产妇及家属联系正规的胎盘库，完成捐献工作。

七、对于情况紧急，相关化验检查结果暂不知晓者，其胎盘不可交予家属自行带走。

八、医院指定产科护士长进行胎盘专项管理，胎盘的交接和去向有登记，双方共同签字，登记内容应包括产妇姓名，胎盘是否有污染，交接事件，处置方法，最终取向以及经办人等事项。登记材料保存三年

九、医院处置胎盘应指定专人回收，临床科室工作人员与回收人员交接时，当面清点个数及重量，双方无疑义后放在医疗废物袋，并在医疗废物登记本上签字。

十、手术室剖宫产所娩出的胎盘由产科负责处置，手术室不得存放胎盘，手术室护士长负责监督管理胎盘，及时交接给产科，总务科负责回收胎盘，集中按医疗废物处理，感控科负责感染性胎盘消毒及处置监督指导，医务科负责医院胎盘管理制度贯彻执行及日常监督检查。

十一、任何科室和个人不得买卖胎盘，造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要责任人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给与降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十二、此制度自下发之日起执行，解释权归医务科。

黑龙江省农垦总局总医院 二〇一四年十一月二十七日 下发

责 任 状

根据《黑龙江省卫生计生委关于进一步规范产妇分娩后胎盘处理的通知》要求，为规范产后分娩胎盘处理的管理，特签订此责任状。

一、各科室应严格按照《省农垦总医院产妇分娩后胎盘管理制度》做好各项工作。

二、任何科室和个人不得买卖胎盘，造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要责任人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给与降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

单位法人签字： 责任科室负责人签字：

年 月 日 年 月 日

关于胎盘处理情况的自查报告

我院产科认真执行《国家卫生计生委办公厅关于印发加强产科安全管理的十项规定的通知》等有关规定，规范产妇分娩后胎盘处理的管理，现将具体措施汇报如下：

1、单位和个人无买卖胎盘情况。

2、告知产妇，胎儿附属物（胎盘）归产妇所有。产妇委托处理的胎盘，由医疗机构按废病理弃物处理；感染性胎盘未交产妇带回，由医院按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照病理性医疗废物进行处置。

3、在特殊事项记录单上进行胎盘的交接和去向登记、签字并放置病历中保存。

4、对于情况紧急，相关化验检查结果暂不知晓者的胎盘按照感染性胎盘处理。存在不足：

1、胎盘的处理及告知都是口头的，没有规范的《胎盘处理知情同意书》

2、胎盘处理签字的文字材料均在病历中保存，科室没有胎盘处理交接的登记本。

3、胎盘处理的流程医护人员有个别不知晓。整改措施：

《胎盘处理知情同意书》经医务科审核同意后立即应用于临床；建立胎盘处理交接登记本，认真填写，科室保存3年以上；将胎盘处理的制度要求及处理流程通报全科医护人员。

黑龙江省农垦总局总医院

产科

2014-11-25

第二篇：产妇分娩注意事项

产妇分娩注意事项

十月怀胎终于盼到了分娩的这一天，在这关键的一天里，孕妇仍要注意一些保健点，它会帮助你顺利地度过分娩这一关，而且对产后的恢复也有好处。

1宝宝出生前

养精蓄锐。如果孕妇开始有了产前征兆，一定要保持冷静的态度。大喊大叫、紧张慌乱对你没有任何帮助，只会耗费你的精力与体力。这时最好的办法是养精蓄锐，安静地在床上躺会儿可以稳定你的情绪，有利于宝宝的顺利出生。

进补食物。分娩时的宫缩会给孕妇带去剧烈疼痛，从分娩开始时孕妇还会流出大量的血液。这些都要求孕妇有足够的体能支持，因此孕妇在分娩前要吃东西。汤、粥等易消化的食物是孕妇的产前理想食品，此外，巧克力也能迅速补充孕妇的体力，帮助她顺利地生下小宝宝。及时排便。等待分娩的时候，如果有便意，那一定要尽快解决，因为滞留的大、小便会妨碍胎头下降，给胎儿的出生造成影响。

2宝宝出生后

静候观察。很多产后，症状都是在分娩后两小时内发生的，因此产妇不要急于与小宝宝亲热，先安静地留在产房内观察，确保子宫、胎盘、脐带、产道都没有问题后，再开始你与宝宝的亲密接触。

尽快排便。胎儿娩出的过程中，会挤压到膀胱、尿道。产后多喝水可以尽快排尿，有助于恢复膀胱的功能。如果有便意而不去解决，会影响子宫的收缩，给产后恢复带去很大麻烦。尽早开奶。初乳是孕妈妈给孩子的第一份礼物，而且也是最珍贵的礼物。初乳中含有宝宝需要的各种营养物质，宝宝身体现在还不能产生抵抗力，初乳就可以给宝宝建造一层防御机制。让宝宝吮吸乳头，可以刺激乳腺尽快分泌乳汁，这对宝宝的健康很有利。

盼了280个日夜终于迎来了这一天，在这关键的一天里，孕妇仍要注意一些保健点，它会帮助你顺利地度过分娩这一关，而且对产后的恢复也有好处。

1宝宝出生前

养精蓄锐。如果孕妇开始有了产前征兆，一定要保持冷静的态度。大喊大叫、紧张慌乱对你没有任何帮助，只会耗费你的精力与体力。这时最好的办法是养精蓄锐，安静地在床上躺会儿可以稳定你的情绪，有利于宝宝的顺利出生。——妈咪100分整理

进补食物。分娩时的宫缩会给孕妇带去剧烈疼痛，从分娩开始时孕妇还会流出大量的血液。这些都要求孕妇有足够的体能支持，因此孕妇在分娩前要吃东西。汤、粥等易消化的食物是孕妇的产前理想食品，此外，巧克力也能迅速补充孕妇的体力，帮助她顺利地生下小宝宝。及时排便。等待分娩的时候，如果有便意，那一定要尽快解决，因为滞留的大、小便会妨碍胎头下降，给胎儿的出生造成影响。

2宝宝出生后

静候观察。很多产后，症状都是在分娩后两小时内发生的，因此产妇不要急于与小宝宝亲热，先安静地留在产房内观察，确保子宫、胎盘、脐带、产道都没有问题后，再开始你与宝宝的亲密接触。

尽快排便。胎儿娩出的过程中，会挤压到膀胱、尿道。产后多喝水可以尽快排尿，有助于恢复膀胱的功能。如果有便意而不去解决，会影响子宫的收缩，给产后恢复带去很大麻烦。尽早开奶。初乳是孕妈妈给孩子的第一份礼物，而且也是最珍贵的礼物。初乳中含有宝宝需要的各种营养物质，宝宝身体现在还不能产生抵抗力，初乳就可以给宝宝建造一层防御机制。让宝宝吮吸乳头，可以刺激乳腺尽快分泌乳汁，这对宝宝的健康很有利。

第三篇：产妇胎盘处置知情同意书

产妇胎盘处置知情同意书

姓名______________

住院号______________

根据《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》，产妇分娩后，胎盘应当归产妇所有。如果胎盘可能造成已查知传染病传播的，医院在及时告知产妇后，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。

上述情况已由________________医师向我讲明，我已理解以上表述，要求对胎盘进行如下处理：（选其一条，并打钩）

1、要回胎盘，自行处理。

2、放弃胎盘，由医院按规定处理。

3、如已明确有传染病或病情需要对胎盘进行病理检查，经医院告知后同意不再自己领回，交由医院检查或处理。

产妇本人签字：____________

产妇家属签字：____________

与产妇的关系：___________

****年**月**日

第四篇：胎盘早剥分娩方式论文

1资料与方法

1.1一般资料从我院近两年临床处理胎盘早剥患者中选取56例作为本次研究对象，产妇的年龄为22-45岁，平均年龄为（30.5±4.5）岁；孕周为17-42周；其中11例为经产妇，另45例均为初产妇；34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩。

1.2诊断方法及标准根据《中华妇产科学》[1]相关标准，在完成分娩后，给予所有患者胎盘检查。检查结果可分为重型及轻型：

（1）重型：突然发生阴道出血，且伴随有持续性腹痛，患者的子宫无法放松，对其胎盘剥离面积进行检查，发现超过了1/3的胎盘剥离。按照Sher标准则属于Ⅱ、Ⅲ度。本组资料中，21例患者属于重型。

（2）轻型：通过胎盘剥离面积检查，剥离面积低于1/3，且通过腹部检查，可观察到患者的子宫较软，宫缩有间歇，胎儿存活。按照Sher标准则属于Ⅰ度。本组资料中，35例患者属于轻型。

1.3统计学处理运用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，并运用X2对计数资料进行检验，若P<0.05，具有明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1引发胎盘早剥的高危因素通过对导致患者发生胎盘早剥的高危因素进行统计，高危居首位的应属妊娠高血压，占总比例的30.36%，其次则应属胎膜早破，占总比例的25.00%。（见表1）

2.2分娩方式的选择与胎盘早剥类型的关系56例患者中，34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；21例患者属于重型，35例患者属于轻型；其中阴道分娩患者中，16例（72.73%）为轻型早剥，而剖宫产患者中，19例（55.88%）为轻型早剥，由此可知，经阴道分娩轻型早剥患者更多，P=0.037<0.05，具有统计学意义。

2.3分娩方式的选择与早剥发生时间的关系根据表2对比结果来看，可以发现采取剖宫产患者中，25例（73.53%）在未临产阶段发生胎盘早剥，而阴道分娩患者中，13例（59.10%）在第二产程发生胎盘早剥。P<0.05，两组患者具有明显差异。

3讨论

在本组资料中，在处理胎盘早剥时，主要根据产妇的孕周、早剥程度、孕妇体征以及胎儿存活等方面进行综合分析，针对孕周低于23周的产妇，或胎儿畸形、胎死宫内以及FGR伴重要脏器受损，首选阴道分娩；针对早剥程度较为严重，未临产以及胎儿存活者，首选剖宫产；而在生产过程中，发生宫内窘迫，胎盘早剥，无法短期内完成阴道分娩的产妇，及时安排剖宫产。在本组资料中，由于部分患者的剥离程度较为严重，剥离面积较大，导致产妇发生严重并发症或死胎，致使产妇无法继续妊娠，但在及时治疗后，产妇的病情逐渐稳定，无病情加重情况，宫缩现象也逐渐消失。笔者认为，随着科学技术的进步，医疗水平在不断改善，在判断胎盘早剥患者分娩方式时，应当对各方面周全考虑，尤其是胎儿情况、出血以及凝血功能等方面，尽可能地保留子宫，使患者能够保有再次妊娠的条件。

第五篇：孕妇分娩管理制度

卫生院孕妇分娩

管理制度

一、助产技术服务机构接收孕妇分娩时，必须检验孕妇的份身证、计划生育部门发放的《生育服务证》、《生育证》、或《湖北省计划生育证》，并做好姓名、身份证、住址、计生证编号、发证单位等有关情况的登记，予以存档备查。

二、助产技术服务机构接收无《生育服务证》、《生育证》或《湖北省计划生育证》的孕妇分娩时，必须及时通知孕妇户籍所在地的计划生育行政管理部门，（县市区计生局、乡镇街道计生办），同时做好有关情况的登记。

三、助产技术报务机构接收无《生育服务证》、《生育证》或《湖北省计划生育证》的孕妇分娩，如遇特殊情况不能及时通知的，事中须有关情况的登记，事后24小时内必须通知到该孕妇户籍所在地的计划生育行政管理部门。

四、助产技术报务机构每月向计划生育行政管理部门提供孕妇分娩登记情况。

注：

1、《生育服务证》即生育第一个孩子的计生证明。

2、《生育证》即生育第二个孩子的计生证明。

3、《湖北省计划生育证》生育第一个或第二个孩子的计生证明。