新版内科护理学的改动

第一篇：新版内科护理学的改动

一、肺癌

1、肺腺癌：

已超越鳞癌成为最常见的肺癌（第七版为鳞癌）。

旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃样病灶（GGO），显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。

2、临床表现：

（1）早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部CT检查时发现。

（2）局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征：

@侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；@压迫上腔静脉，引起上腔静脉阻塞综合症；@肺上沟癌；@副癌综合征：骨关节病综合征、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征（肌无力样综合症）。

3、治疗：

（1）手术治疗：手术治疗的适应症I、II、IIIA期（如T3N1M0）的非小细胞肺癌。已明确纵隔淋巴结转移（N2）的病人，手术可考虑在（新辅助）化疗/放化疗后进行。IIIB、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。

肺癌手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。

（2）靶向治疗：对于中国非小细胞肺癌病人，最重要的靶向治疗药物是EGFR的小分子抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）。对于携带EGFR基因突变的肿瘤，EGFR抑制剂治疗的有效率和疾病控制时间远高于传统化疗。东亚肺腺癌病人中，特别是女性和非吸烟者，EGFR基因突变比例超过50%，高于其他人种。

第二篇：内科护理学A

《内科护理学》模拟题

一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号码填在题干后的括号内。）

1、结核菌素试验阴性可见于（d）

A 重症结核病 B 严重营养不良C 应用免疫抑制剂 D 以上都正确

2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可刹米

C 沙丁胺醇

D 氨茶碱

3、肺心病发生的关键环节是(d)A 支气管平滑肌痉挛 B 支气管扩张 C 肺栓塞 D 肺动脉高压

4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血（c）

A 体温持续38.8℃ B 网织红细胞计数持续升高 C 大便潜血阳性 D 血红蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是(c)A 掩盖病情，贻误治疗 B 抑制呼吸中枢 C 使Oddi括约肌痉挛 D 加重呕吐

6、哮喘的本质是(a)A 气道慢性炎症 B 变态反应C 气道高反应性 D 以上都正确

7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律（d）

A 房颤 B 室颤C 以上都正确 D 以上都不正确

8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是（a）

A 减轻心脏前负荷 B 减轻心脏后负荷C 减轻心脏前、后负荷 D 防止心律失常

9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(d)A 活动时发生 B 胸骨后压榨性疼痛

C 可伴高血压 D 含化硝酸甘油30min后缓解

10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是（c）

A 疲乏无力 B 怕热多汗 C 烦躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类(c)A 收缩压 B 舒张压C 两者中较高者 D 两者中较低者

13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(b)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒

14、下列疾病中与HP感染无关的是（b）

A 消化性溃疡 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是(b)A 脑电图 B 血氨 C 诱发电位 D 简易智力测验

16、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、发作时心电图显示ST段抬高可见于（d）

A 恶化型心绞痛 B 初发型心绞痛 C 稳定型心绞痛 D 变异型心绞痛

18、肝硬化最突出的临床表现是（c）

A 脾肿大 B 内分泌紊乱 C 腹水 D 出血倾向 3

45619、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之内 20、原发性血小板减少性紫癜治疗首选(a)A 糖皮质激素 B 脾切除 C 免疫抑制剂 D 输血小板

21、霍奇金病预后最好的组织类型是(c)A 淋巴细胞耗竭型 B 结节硬化型C 淋巴细胞为主型 D 混合细胞型

22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是(c)A 肾结核 B 肾肿瘤C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎

23、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是（b）

A 先抽长效，再抽短效 B 先抽短效，再抽长效C 以上都正确 D 以上都不正确

24、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是(d)A 补充铁剂首选口服

B 网织红细胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血红蛋白2周左右开始升高，约1～2个月恢复正常 D 血红蛋白恢复正常后，可停药

25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症（d）

A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷C 低血糖 D 脑梗塞

26、体重指数是指(c)A 身高（cm）/体重（kg）C 体重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/体重（kg）22 D 体重（kg）/身高（cm）

27、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补充(b)A 甲状腺激素 B 肾上腺糖皮质激素C 性激素 D 同时补充以上激素

28、呼吸道隔离采用(d)A 灰色标志 B 红色标志C 黄色标志 D 蓝色标志

29、出血坏死型胰腺炎的化验结果中，错误的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血钙升高 30、下列关于类风湿关节炎的叙述不正确的是(d)A 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，常见于关节伸侧受压的皮下组织 B 类风湿结节多呈对称性分布，质硬无压痛，提示病情活动 C 类风湿因子的数量与本病的活动性和严重性成正比 D 类风湿因子对本病的诊断具有较高的特异性

二、多项选择题（在每小题的四个备选答案中，至少有二个正确答案，请将其号码填在

1、下列属于甲类传染病的是(ab)A 霍乱 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三联疗法中，描述准确的是(ad)A 奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林 B 奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸橼酸铋钾＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列属于急性白血病临床表现的是(abc)A 发热、贫血、出血 B 肝脾淋巴结肿大 C 胸骨压痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常见并发症包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳头肌功能失调 D 心脏破裂

5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒(bcd)A 急性心梗 B 严重缺氧 C 肾功能不全 D 低血钾

6、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃肠减压 C 抗胆碱能药 D 抑肽酶

7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是(bcd)A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾炎 C 系膜毛细血管性肾炎 D 局灶节段性肾小球硬化

8、下列属于正常细胞性贫血的是(bcd)A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血C 再生障碍性贫血 D 急性失血性贫血

9、甲亢手术治疗禁忌症包括abd A 甲亢轻症 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、弥散性血管内凝血的主要临床表现有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循环障碍 D 溶血

三、名词解释

1、隔离:把处于感染期的传染病人，病原携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。

2、肾病综合征：各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压为临床表现的一系列综合征

3、白血病完全缓解：当患者同时满足以下三个条件时为完全缓解：1.白细胞浸润所致的病人症状和体征消失。2.血常规化验血红蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒细胞绝对值大于1.5*10周血象的白细胞分类中无幼稚细胞。3.骨髓中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和小于5%。

4、心律失常：心脏冲动的频率，节律，起始部位，传导速度，与激动次序的异常

5、干性支气管扩张：支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管

9/l，外

四、论述题

患者，男，69岁，慢性阻塞性肺气肿病史十余年。近日来，呼吸困难加重，有紫绀，时而出现神志恍惚、谵妄。血气分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

请问：①该患者拟诊何病？答：慢阻肺发展成为呼衰，出现肺性脑病表现

②实施氧疗的原则及其原因？答：从患者血气分析看，患者为二型呼衰。应给与鼻导管低浓度、低流量持续吸氧。氧浓度维持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此时呼吸主要依靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激维持，如果高浓度吸氧会使氧对颈部化学感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。

第三篇：内科护理学

P2就上次问诊，我们先来谈谈其不足之处。问问诊的技巧：问诊一般从主诉开始，护士先问一些易于回答的开放性问题，之后针对病人的陈述，采用适当的提问方式追溯首发症状开始的时间，确定疾病发展的顺序，使问诊逐步深入。问诊时要遵循时间顺序，巧用过渡语言，严把问诊进度，采用正确地提问方式避免诱导性提问及医学术语，最后必须引证核实。P3就这次的病例而言我们需要注意的是

P4通过以上进一步检查及问诊，若发现多个结核病灶或痰中检出抗酸杆菌，则肺结核诊断基本可成立；若小量咯血胸部有尖锐刺痛或撕裂痛，有畏寒、高热等症状，也显示很有可能是肺结核。

若胸部X线检查未发现空洞或隐藏病灶，患者仅在寒冷季节 发病，咳出痰后即感胸闷减轻，气候转暖后咳嗽减轻或消失。劳力后出现气短或呼吸困难。则表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。

我们这组讨论的问题是吸烟与肺结核有关么？还有肺结核的并发症及预防？

P6在这个病例中，那么吸烟与肺结核到底有没有关系呢? P7“身体消瘦、面色苍白、一阵阵撕心裂肺的咳嗽„„”在19世纪的小说和戏剧中不乏对肺结核患者的描写。不少人认为，肺结核是穷困落后地区才有的病，离自己很遥远。殊不知，对现代人而言，肺结核早已近在咫尺，我们看这一组图片，现代人在室内吸烟，比如说白领，她们大多在写字楼工作，空气不流通，也为结核病的传播创造了机会。P8，我们主要是从这几个方面论证的

P12，机体没有足够蛋白质供应治疗过程中的病灶修复所需，如吸烟者合并消化道溃疡，增加抗结核药物对胃肠道的不良反应，造成治疗困难

P14，吸烟和肺结核是有密切关系的，我们可以看看一下的资料

P23一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。四.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，平时注意防寒保暖，节制房事。

六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

P261、湿化呼吸道（超声雾化法）：采用生理盐水加盐酸氨溴索雾化吸入，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，帮助祛痰。

2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或卧位等舒适体位，先行5~6次深呼吸，深吸气末屏气，继而用力咳嗽将痰液咳出。（或患者取坐位，两腿上置一枕头，顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰排出。）

3、体位引流：利用重力作用使支气管、肺内分泌物排出体外。餐前引流，严重心血管疾病、肺水肿患者、近期大咯血患者属禁忌。

4、机械吸痰：可经患者口、鼻行气管插管或于气管切开出进行负压吸痰。

5、胸部叩击：患者侧卧或坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的力量，从肺底自下而上，由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1~3分钟，120~180次/分钟。

第四篇：《内科护理学》实验报告

《内科护理学》课程实验报告

实 验 名 称：

肺 结 核 见习学习中心名称： XX学习中心 姓 名： XXXX 学 号： XXX 实 验 日 期：XX 年 XX 月 XX 日 指导教师： XXX 成 绩：

一、见习目的

1．了解各型肺结核的X线特点。肺结核有五型。

Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。

Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。

Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。

Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。

2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施

护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。

护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关；

2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量；

4.有感染的危险：与抵抗力下降有关；

5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。

护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；

2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视；

3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分；

4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素；

5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症状；每天定时测血糖，监测血糖变化；

6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。

二、见习重点

肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施

三、见习难点

1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点

四、具体安排

1.简单讲授肺结核护理评方法及内容

2.同学分组病房询问病史，体格检查，进行护理评估 3.回教室，请1-2名同学报告护理评估结果

4.请同学提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学

5.请同学对病人作出完整的护理诊断

6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症：咯血”的护理措施，PPD、OT皮试结果判断方法

五、见习方法

参观讨论法、学导式教学法、讲授法

六、见习内容准备 1.肺结核病人2-3名

2.五种类型肺结核的典型X线片各一张

3.黑板、粉笔，白大衣

七、主要见习内容及时间安排

1.简单讲授肺结核护理评估方法及内容（20分钟）

护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。

2．护理评估要点（40分钟）2.1.询问病史 2.1.1.起病急缓

2.1.2.有无与结核病人接触史 2.1.3.有无结核中毒症状

2.1.4.呼吸系统局部症状及特点

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核菌可侵入全身多个器官，但以肺结核最常见。患者男，34岁，咳嗽一个多月，乏力，半夜出汗，消瘦，有结核病人接触史，有结核中毒症状。早期干咳无痰，一个星期前咳嗽加重，痰中带血。

2.2.体格检查

2.2.1.胸部的视触叩听

体格检查体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压110/60mHg，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸廓饱满，右下肺触诊语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音减低，双肺未闻及干湿性罗音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音；心率86次/分，未及杂音，双下肢无水肿。

2.3.心理社会反应

患者焦虑不安，害怕传染家人。

3．同学报告护理评估结果（10分钟）

护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。

4．同学提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学（10分钟）

（1）痰结核分枝杆菌检查:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，也是制订化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培养法，应连续多次送检。

（2）结核菌素试验:结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染，不能检出结核病。检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物（PPD)。通常在左前臂屈侧中部皮内注射〇.1 ml(5 U)，48〜72小时后测量皮肤硬结 直径，而不是红晕的直径。硬结直径<4 mm为阴性，5〜9 mm为弱阳 性，10〜19mm为阳性，>20 mm或局部有水疱和淋巴管炎为强阳性^ 结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定现在患病。

（3）影像学检查:胸部X线检查可以早期发现肺结核，判断病变的 部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。其常见X线表现为原发综合征呈哑铃状阴影;纤维钙化的硬结病灶表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;干酪样病灶表现为密度较髙、浓淡不

一、有环形边界的不规则透光区或空洞形成等。肺部CT检查可发现微小或隐藏性病灶，了解病变范围，帮助鉴别肺病变。

（4）其他检查:活动性肺结核患者血常规白细胞计数可在正常范围或轻度升髙，红细胞沉降率增快。急性粟粒型肺结核时白细胞计数减低或出现类白血病反应。严重病例常有继发性贫血。纤维支气管镜 检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织做病理检查等，均有重要诊断价值。

5.对病人作出完整的护理诊断（10分钟）

护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关；

2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量；

4.有感染的危险：与抵抗力下降有关；

5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。

6．由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症：咯血”的护理措施，PPD、OT皮试结果判断方法（10分钟）

护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；

2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视；

3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分；

4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素；

5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症状；每天定时测血糖，监测血糖变化；

6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。

八、思考题

1.肺结核的诊断内容记录包括哪些内容？

肺结核的诊断内容记录包括：肺结核的类型、病变部位及空洞部位、痰菌检查的方法和结果、病灶的活动性和转归等内容。

2.肺结核的抗痨治疗原则是什么？常用药物及其毒副作用？

抗痨治疗的基本原则:服用二种或二种以上的杀菌药，早期、联合、适量、规律、全程用药，缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

常用药物及其毒副作用：异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害；利福平：其常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等；利福喷汀：不良反应比利福平轻微，少数病例可出现白细胞、血小板减少；丙氨酸氨基转移酶升高；皮疹、头昏、失眠；发热、溶血性贫血和四肢肌肉酸痛等；吡嗪酰胺：其副反应较为少见，以肝脏损害为主；乙胺丁醇：其副反应很少，为安全系数高的抗结核药； 对氨基水杨酸：其最常见的副反应为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、胃烧灼感、腹上区疼痛、腹胀及腹泻等；卷曲霉素：其作用似链霉素，副反应亦似链霉素，即对第8对颅神经有损害丨引起听力下降或前庭功能障碍。

3.如何对肺结核患者实施消毒、隔离措施？

（1）病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。

（2）工作人员接触病人时戴N95口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

（3）严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。

（4）使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

（5）严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

（6）排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。

（7）病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到用垃圾暂存处，集中处理。

（8）病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入黄色垃圾袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。

（9）空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次、每次 60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区每日用消毒2次，定时开窗通风。

（10）地面、物体表面清洁消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。

（11）终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、物品等使用床单位消毒机消毒。空气用紫外线灯消毒60分钟，或用空气消毒机消毒。

（12）严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。

第五篇：内科护理学(名词解释)

【贫血Anemia】是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。

【缺铁性贫血IDA】是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

【白血病leukemia】是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。

【造血干细胞移植HSCT】对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人，使其重建正常的造血和免疫功能。

【甲状腺功能亢进症】简称甲亢，是指甲状腺体本身产生甲状腺激素TH过多而引起的甲状腺毒症。

【糖尿病】是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷，而引起的碳水化物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。

【系统性红斑狼疮】是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。SLE病人血清具有以抗核体为主的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径损害各个系统、脏器和组织。

【类风湿关节炎】是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要特征的特异性、系统性、炎症性、自身免疫性疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现磁的畸形和功能障碍。

【晨僵】病变关节在静止不动后出现半小时或更长时间的僵硬，活动受限，有胶黏的感觉，适度活动逐渐减轻，尤以晨起最明显，称为晨僵。

【传染病】是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。【感染】是病原体侵入机体后与人体相互作用，相互斗争的过程。

【隐性感染】指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状，体征，只有通过免疫学检查才能发现。

【显性感染】指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特有的症状，体征。

【潜伏性感染】病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体免疫功能下降时，导致机体发病。见于结核病，疟疾等。【病原体携带状态】至病原体侵入人体后，可在入侵局部或其他组织器官生长繁殖，并不断排出体外，但不出现临床表现。

【病原携带者】是指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。带菌者、带毒者、带虫者统称病原携带者。常因为其无症状与体征而未被发现、未被隔离，故其是更重要的传染源。

【隔离】将处于传染期的传染病病人或病原携带者安置在指定的地方，与健康人和非传染病人分开，便于集中治疗和护理，防止传染和扩散。

【消毒】通过化学、物理、生物等方法消除或杀灭环境中的病原微生物的一系列方法，是切断传播途径，控制传染病发生、蔓延的重要措施。

【胆-酶分离现象】肝衰竭时因大量肝细胞坏死，ALT随黄疸迅速加深反而下降，称为胆-酶分离现象。【艾滋病】获得性免疫缺陷综合症，是一种由人类免疫缺乏病毒（HIV）所引起的慢性致病性传染病。

【偏瘫】一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。

【交叉性瘫痪】脑干内的损害可出现病变侧的脑神经麻痹、对侧肢体瘫痪，称为交叉性瘫痪。【感觉障碍】机体对各种形式刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征。

【癫痫】是不同病因导致脑部神经元高度同步化，异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。是发作性意识丧失的常见原因。