第一篇:分管领导卫生工作目标责任书
百家湖社区卫生服务中心卫生事业奋斗目标责任书 庞
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、加强单位规范化管理,健全工作责任体系,狠抓内部核心制度落实,保证单位有序运行。
2、加强服务质量管理,杜绝医疗差错发生,争当“无投诉、无上访、无医患纠纷、无媒体负面报道”单位。
二、专项指标
1、执行国家基本药物制度,实行药品货款网上结算支付;严格执行南京市医用耗材、检验试剂集中采购入围目录;规范抗菌素临床应用,抗菌药物总数控制在25种以内,住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过40%。
2、认真执行社区首诊和逐级转诊制度,首诊率达60%以上;全面推进家庭责任医生制度,重点人群签约率达50%;稳步推进规范化建档,户籍人口建档率达80%以上,社区已建档高血压、糖尿病等慢性病病人管理率、控制率分别达到90%、60%以上。
3、按照“三合理”要求,进一步规范服务行为、技术规范和操作规程,保证服务质量和安全。
4、继续做好重大妇幼卫生项目工作,强化辖区内常住和流动人口的妇幼保健和产后访视工作,完成妇幼各项目标任务,做好争创“省级妇幼卫生先进区”和省市妇幼绩效考核工作。
5、加强全科医生培养,制定并实施全科医生培养制度;确保各社区卫生服务站均配有1名执业助理医师。积极参与省市区名医、医学骨干、学科带头人评选活动。
三、完成中心交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为年度绩效考核的重要内容,并与年度奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年月日年月日
杨
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1全面落实社会治安综合治理和安全生产责任制,遏制重大刑事案件、治安事件、火灾和安全生产责任事故的发生,确保文明创建各项工作落到实处。
2、巩固无烟医疗卫生机构创建成果。
3、做好人民群众来信、“领导信箱”来信、领导批示件和“12345”热线办理工作,确保规范办理、按时回复。
4、深化服务窗口规范化建设,完善“一站式”服务内容,合理调配窗口服务力量,减少服务对象等候时间。强化服务意识,规范言行举止。积极开展“微笑天使”、“服务之星”等评选活动。群众对医疗卫生服务综合满意度达90%以上。
二、专项指标
1、全力配合推广使用市民卡和卫生专网的构建。
2、加大内外宣传力度,全年向局报送信息不少于8篇,录用不少于4篇;在江宁电视台和《江宁新闻》发表宣传报道不少于4篇。积极应对和处置负面舆论舆情,控制和减少负面舆论舆情的影响。
3、完善绩效考核办法,全面实施事业单位绩效工资和养老报销制度。
三、完成中心临时交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为年度绩效考核的重要内容,并与年度奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年月日年月日
刘
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、深入开展职业道德教育,落实医德考评制度,提高行业自律意识和医德水准,做到依法执业、廉洁行医、诚信服务。
2、加强廉政建设,严格严肃责任追究问责制度。全年开展警示教育不少于4次,药剂、财务、基建等重点岗位人员参加率达100%,单位与重点岗位人员100%签订廉政建设责任书,领导班子廉洁从政测评满意率达90%以上,确保问责标准具体化、奖惩刚性化,促进预防职务犯罪工作落实。
二、专项指标
1、继续深入推进新农合支付方式改革。
2、按照卫生局“三争一创”工作方案,抓好相关工作落实。
3、按照卫生基本现代化指标体系和实施方案,全面推进卫生现代化。
三、完成中心临时交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为年度绩效考核的重要内容,并与年度奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年月日年月日
顾
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、加强健康促进和健康教育工作力度,提升健康素养综合水平。
二、专项指标
1、规范实施基本公共卫生服务项目。
2、规范开展结核病、艾滋病、血吸虫病及精神卫生防治工作,提高管理质量。一类疫苗接种率达98%以上,保持无脊髓灰质炎状态,麻疹发病率控制在1/100万以下,甲乙类传染病总发病率控制在175/10万以内。规范慢病防治工作,启动创建“市慢病规范化服务管理示范区”。争创国家卫生应急综合示范区。
3、在职能过渡期间,严防重大群体性食源性疾患的发生,严厉打击辖区内非法行医行为,做好中小学学校卫生监督综合评价,完成各项卫生监督任务。
三、完成中心交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为年度绩效考核的重要内容,并与年度奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年月日年月日
第二篇:分管领导卫生工作目标责任书
百家湖社区卫生服务中心卫生事业奋斗目标责任书 庞
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、加强单位规范化管理,健全工作责任体系,狠抓内部核心制度落实,保证单位有序运行。
2、加强服务质量管理,杜绝医疗差错发生,争当“无投诉、无上访、无医患纠纷、无媒体负面报道”单位。
二、专项指标
1、执行国家基本药物制度,实行药品货款网上结算支付;严格执行南京市医用耗材、检验试剂集中采购入围目录;规范抗菌素临床应用,抗菌药物总数控制在25种以内,住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过40%。
2、认真执行社区首诊和逐级转诊制度,首诊率达60%以上;全面推进家庭责任医生制度,重点人群签约率达50%;稳步推进规范化建档,户籍人口建档率达80%以上,社区已建档高血压、糖尿病等慢性病病人管理率、控制率分别达到90%、60%以上。
3、按照“三合理”要求,进一步规范服务行为、技术规范和操作规程,保证服务质量和安全。
4、继续做好重大妇幼卫生项目工作,强化辖区内常住和流动人口的妇幼保健和产后访视工作,完成妇幼各项目标任务,做好争创“省级妇幼卫生先进区”和省市妇幼绩效考核工作。
5、加强全科医生培养,制定并实施全科医生培养制度;确保各社区卫生服务站均配有1名执业助理医师。积极参与省市区名医、医学骨干、学科带头人评选活动。
三、完成中心交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为绩效考核的重要内容,并与奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年 月 日 年 月 日
百家湖社区卫生服务中心卫生事业奋斗目标责任书 杨
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1全面落实社会治安综合治理和安全生产责任制,遏制重大刑事案件、治安事件、火灾和安全生产责任事故的发生,确保文明创建各项工作落到实处。
2、巩固无烟医疗卫生机构创建成果。
3、做好人民群众来信、“领导信箱”来信、领导批示件和“12345”热线办理工作,确保规范办理、按时回复。
4、深化服务窗口规范化建设,完善“一站式”服务内容,合理调配窗口服务力量,减少服务对象等候时间。强化服务意识,规范言行举止。积极开展“微笑天使”、“服务之星”等评选活动。群众对医疗卫生服务综合满意度达90%以上。
二、专项指标
1、全力配合推广使用市民卡和卫生专网的构建。
2、加大内外宣传力度,全年向局报送信息不少于8篇,录用不少于4篇;在江宁电视台和《江宁新闻》发表宣传报道不少于4篇。积极应对和处置负面舆论舆情,控制和减少负面舆论舆情的影响。
3、完善绩效考核办法,全面实施事业单位绩效工资和养老报销制度。
三、完成中心临时交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为绩效考核的重要内容,并与奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年 月 日 年 月 日
百家湖社区卫生服务中心卫生事业奋斗目标责任书 刘
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、深入开展职业道德教育,落实医德考评制度,提高行业自律意识和医德水准,做到依法执业、廉洁行医、诚信服务。
2、加强廉政建设,严格严肃责任追究问责制度。全年开展警示教育不少于4次,药剂、财务、基建等重点岗位人员参加率达100%,单位与重点岗位人员100%签订廉政建设责任书,领导班子廉洁从政测评满意率达90%以上,确保问责标准具体化、奖惩刚性化,促进预防职务犯罪工作落实。
二、专项指标
1、继续深入推进新农合支付方式改革。
2、按照卫生局“三争一创”工作方案,抓好相关工作落实。
3、按照卫生基本现代化指标体系和实施方案,全面推进卫生现代化。
三、完成中心临时交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为绩效考核的重要内容,并与奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年 月 日 年 月 日
百家湖社区卫生服务中心卫生事业奋斗目标责任书 顾
为确保全面完成2012年目标任务,中心特与各分管领导签订本责任书。
一、共性任务:
1、加强健康促进和健康教育工作力度,提升健康素养综合水平。
二、专项指标
1、规范实施基本公共卫生服务项目。
2、规范开展结核病、艾滋病、血吸虫病及精神卫生防治工作,提高管理质量。一类疫苗接种率达98%以上,保持无脊髓灰质炎状态,麻疹发病率控制在1/100万以下,甲乙类传染病总发病率控制在175/10万以内。规范慢病防治工作,启动创建“市慢病规范化服务管理示范区”。争创国家卫生应急综合示范区。
3、在职能过渡期间,严防重大群体性食源性疾患的发生,严厉打击辖区内非法行医行为,做好中小学学校卫生监督综合评价,完成各项卫生监督任务。
三、完成中心交办的其他任务
本责任书的执行情况由区卫生局负责检查考核,作为绩效考核的重要内容,并与奖惩挂钩。责任书一式两份,社区卫生服务中心和负责人各执一份。
百家湖社区卫生服务中心(签字)负责人(签字)
年 月 日 年 月 日
第三篇:学校分管领导安全工作目标责任书
纸坊中心小学分管安全工作目标责任书
安全是学校一切工作的前提,为了使分管领导切实履行“一岗双责”高度重视学校安全工作,增强全体教师防范意识,形成领导具体抓、师生配合抓常抓不懈的局面,根据“谁主管谁负责”和“安全工作随事走”的原则,签订本安全责任书。
一、协助校长实施安全管理工作,对所分管工作负总责。
二、根据时令、季节、气候等诸方面因素,及时对学校安全工作进行布署、安排、调控;对学生进行安全教育。
三、树立安全第一的思想,对学生安全工作做到天天讲,周周讲,经常组织学生学习学校安全制度,提高学生对安全的认识,增强学生的安全防范意识。
四、经常对教职工进行安全教育,对教师的教学活动、学生实践活动实施安全监控、安全调查,坚决杜绝教学活动中的一切不安全事故。
五、协调各部门搞好安全工作,带领学生参加社会实践、外出访问、参观、游览,要先申请,制定安全预案,经学校批准后才能实施,并保证把学生安全带去,安全带回。
六、对校内安全工作影响较大或有警示作用的人(事)主动处理并告知分管领导,在全校通报信息,以警效尤。
七、建立健全安全制度,分管领导负责对各年级、各部门实施安全目标管理及考核。
八、建立安全检查、安全事故登记及时、主动、妥善处理、报告突发事件、不安全事故。
九、共同做好学校的综合治理,抓好日防夜护、治安保卫工作和周边环境的整治工作
十、实行安全工作负责制,因宣传不力,协调不当,管理不善,疏忽大意或对事故处理、上报不及时造成的后果,承担全部管理责任。
十一、本责任书一式两份,自双方签字后生效。
校长(签字、章):
分管领导(签字、章):
纸坊中心小学:
年月日:
第四篇:学校分管领导安全工作目标责任书
窑店小学
安全工作目标责任书
安全是学校一切工作的前提,为了使分管领导切实履行“一岗双责”高度重视学校安全工作,增强全体教师防范意识,形成领导具体抓、师生配合抓常抓不懈的局面,根据“谁主管谁负责”和“一岗双责”的原则,签订本安全责任书。
一、协助校长实施安全管理工作,对所分管工作的安全负总责。
二、与各年级班主任及各科任教师签订安全责任书。
三、根据时令、季节、气候等诸方面因素,及时对学校安全工作进行布署、安排、调控;对学生进行安全教育。
四、树立安全第一的思想,对学生安全工作做到天天讲,周周讲,经常组织学生学习学校安全制度,提高学生对安全的认识,增强学生的安全防范意识。
五、建立学校安全工作网络和齐抓共管的机制,落实各类目标责任,形成“人人头上有目标,安全工作大家挑”的安全工作局面。
六、共同对学生及设备设施进行经常监控、检查,做到“上看天、下看地、中间看学生”。发现不安全隐患及时排除,确因个人能力不能排除的应向学校校长报告。
七、经常对教职工进行安全教育,对教师的教学活动、学生实践活动实施安全监控、安全调查,坚决杜绝教学活动中的一切不安全事故。
八、协调各部门搞好安全工作,经常教育教师在教育教学活动中,窑店小学
教育行为要规范,把学生安全放在第一位,带领学生参加社会实践、外出访问、参观、游览,要先申请,制定安全预案,经学校批准后才能实施,并保证把学生安全带去,安全带回。
九、对校内安全工作影响较大或有警示作用的人(事)主动处理并告知主管领导,在全校通报信息,以警效尤。
十、建立健全安全制度,分管领导负责对各年级、各部门实施安全目标管理及督促。负责安全档案管理。
十一、建立安全检查、安全事故登记、安全事故报告制度,及时、主动、妥善处理、报告突发事件、不安全事故。
十二、共同做好学校的综合治理、联防联动工作,抓好日防夜护、治安保卫工作和周边环境的整治工作。
十三、实行安全工作负责制,因宣传不力,预见性不强,协调不当,管理不善,疏忽大意或对事故处理、上报不及时造成的后果,承担全部管理责任。
十四、本责任书一式两份,自双方签字后生效。
校长(签字、章):
分管领导(签字、章):
2017年2月
窑店小学
值日教师安全工作目标任书
1、值日教师是值日当天学校安全管理工作的直接责任人,全天对学生和学校财产负责。
2、值日教师比正常上班时间早半个小时到校,比正常下班时间推迟10分钟离校。
3、值日教师每天早晨要排查校园一切安全隐患,能就地排除的要及时排除,不能排除的要报告学校。每天傍晚离校前要检查重要部位的安全状况,检查各班是否有逗留的学生。
4、值日教师在下课时间要到室外,到学生活动的场所巡视,关注学生的活动,防止学生做一些危险的游戏及学生间推挤、打骂。
5、如遇偶发事件,值日教师要在第一时间内到达现场,了解情况,妥善处理,情节严重的要报告班主任和学校协同解决。
6、值周教师严格、严肃、公平、公正、如实记载值周日志。
7、值周教师要按时做好接送学生、晚自习及节假日的值班工作。
8、本责任书一式两份,学校和值日教师各执一份,自签订之日起生效,(有效期为在教师在学校的任教时间)
(备注:学校对值日教师的安全目标工作实行责任追究制,对因教育管理不力、管理不严、玩忽职守或违反规定而造成事故的,要根据事故的发生性质和程度,依法依规追究相应的责任。)
校长(签字):
值周教师(签字):
窑店小学
2017年2月
学校食堂安全责任书
为确保师生人身安全,根据上级有关安全工作要求,本着服务师生,安全第一的原则,学校与总务主任签订本责任书。
一、牢固树立“优质服务,安全第一”的思想意识,强化安全防范措施,排除一切不安全因素。
二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全,且保证在运输、储藏方面无污染。
三、不向师生供应生冷、霉变食品,严防食物中毒事件发生。
四、食堂所有从业人员必须进行健康检查,执证上岗。
五、维护好饭场秩序,严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。
六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理,使用电器必须规范操作,经常检查线路,防止火灾发生,定期清洗水塔,保证用水卫生。
七、要定期对食堂灶具进行消毒,定期打扫环境卫生,定期进行灭蝇、灭鼠工作,认真做好防疫工作。
八、安全工作实行责任追究制,发现不安全事故,视具体情况进行严肃处理,重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。
九、本责任书每学签订一次,一式二份,学校、分管领导各存一份,自签订之日起生效。
校长(盖章):
分 管 领 导(签 字):
窑店小学
2017年2月
班主任安全工作目标责任书
为了加强学校安全管理,落实安全责任,进一步强化安全防范意识,确保学生安全和校园平安,根据上级安全相关要求,特与学校教师签订本安全责任书。
窑店小学
1、班主任是班级安全工作的第一责任人,负责本班学生在校期间安全、班级教育教学安全以及教室内的设施设备安全。
2、班主任要认真履行岗位职责,要经常针对学生特点对学生进行安全教育、交通、食品卫生、消防、治安、禁毒、法制等教育,常利用班会组织学生学习《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校各项规章制度,提高安全防范意识和自救能力。教育学生课间活动文明,不玩火、不玩电、不追逐、不串楼层、不串教室、不堵楼道和教室门口,教育学生不打架骂人,不登高爬墙,不玩危险游戏,不私自出校门,上下楼梯轻声慢步靠右行,教育学生严禁下河、入池、入塘洗澡,严禁乘三轮车、摩托车、带病车及不合格的船只上学、回家。
3、班主任每天必须随时清点本班学生人数,对无故不到校者或擅自离校者,要查明原因,做好记录,并及时向学校反映,及时与家长联系。教育学生进校后,不得擅自离校。教师也不得让学生回家拿作业、拿用品,课间不得让学生外出买东西。
4、学生集会、大扫除、课外活动等,班主任必须在场维持秩序,并全程全权负责本班所有 学生的安全。
5、班主任要重视做好后进生和学困生的帮教工作。不得体罚、变相体罚、谩骂或驱赶学生。要关注后进学生的思想和行为表现,当学生行为出现异常时,要及时询问、家访、教育,防止意外事故发生。
6、要重视加强学生的日常行为教育,严禁学生抽烟、酗酒、上
窑店小学
网吧、赌博、吸毒等易酿安全事故的行为发生,一旦发现,应立即联系家长,报告学校共同采取教育措施。
7、班主任要安排有责任心的班干部进行班级学生安全值日,加强检查监督,及时掌握班学生的表现情况。学生在校发生伤、病或有危险时,班主任要在第一时间到场,及时地做好处置工作,实施救护,并及时报告学校和通知家长。
8、班主任要经常对班级内的教学设施进行检查,发现桌椅、门窗损坏,电线裸露等安全隐患,应及时维修或上报学校后勤处进行维修,避免安全事故的发生。
9、教育学生注意饮食卫生,不喝生水,不吃霉变或过期的食品,确保饮食卫生安全,发现学生身体出现异常时,要及时与家长联系。
10、寒暑假、节假日、双休日等假日时间,未经学校同意,班主任、教师不得组织学生参加任何集体活动。
11、按时放学,班主任要教育学生在放学、上学路上遵守交通规则,时时注意交通安全。
12、实行安全工作班级班主任负责制,无论班级出现什么事故,概由班主任负责。因班主任教育不力,行为不当,疏忽大意或对事故处理、报告不及时造成的后果,概由班主任个人承担全部责任。后果严重的还要承担民事责任或刑事责任,师德、教学业绩以“不合格”论处。并、按教育局相关文件处理。
13、本责任书一式两份,学校和班主任各执一份,自双方签字后
窑店小学
生效。(有效期为在教师在学校的任教时间)
(备注:学校对班主任的安全目标工作实行责任追究制,对因教育管理不力、管理不严、玩忽职守或违反规定而造成事故的,要根据事故的发生性质和程度,依法依规追究相应的责任。)
分管领导(签字):
班主任(签字):
窑店小学
2014年9月
窑店小学
科任教师安全工作目标责任书
按照“谁上课,谁负责”的原则,对授课班级学生的安全工作负全责,承担该节课学生安 全管理责任。学校特与任课教师签订本安全责任书。
1、上课时,任课教师是学生安全的直接责任人,负责本节课内学生学习活动的安全。组织活动应首先考虑学生的安全,不得离开现场,不得安排超过学生身体承受能力的活动,并做好安全保护工作;还应结合学科知识渗透安全教育,提高学生自救自护的能力。
2、要正确处理好突发事件。发现学生身体不适,不能麻痹大意,应及时采取应对措施,及时与班主任联系,;如遇学生突患严重疾病,应一边通知班主任或学校或打120急救电话,切勿延误医治时间。发生突发安全事故,要采取正确、有效措施保护学生,并防止事态的进一步扩大。
3、体育或其它活动课,课前要教育学生注意安全,活动时要讲究方法,做到适时、适量、适度;老师要把学生控制在自己的视线范围之内;掌握有特殊疾病的学生的情况,并给予特殊照顾,防止意外事故的发生。
4、学校内进行必要维修时,要教育学生不要靠近、进入施工现场,防止发生意外事故。
5、下课时教育学生要遵守纪律、注意安全,严禁学生在走廊或
窑店小学
楼梯上推搡拥挤、嬉戏打闹。
6、上课期间,学生因特殊情况离开学校,要教育学生注意安全。
7、正确处理好师生关系,不允许以言语伤害学生;不得体罚或变相体罚学生,公平、公正对待每一个学生,不歧视学习有困难的学生。
8、本责任书一式两份,学校和科任教师各执一份,自双方签字后生效。(有效期为在教师在学校的任教时间)
(备注:学校对科任教师的安全目标工作实行责任追究制,对因教育管理不力、管理不严、玩忽职守或违反规定而造成事故的,要根据事故的发生性质和程度,依法依规追究相应的责任。)
分管领导(签字):
教师(签字):
窑店小学
2017年2月
窑店小学
第五篇:卫生工作目标责任书
2012年卫生工作目标责任书
为明确任务,夯实责任,做好2012年全镇卫生工作,确保按期完成各项卫生工作任务,卫生院与各村卫生室签订本责任书。
一、目标任务
(一)医改工作
1、继续实行基本药物“三统一”。并实行零差率销售,卫生室基本药物使用率达
100%。
2、继续实行镇村一体化管理。
3、医改统计信息工作有人负责,各类报表、信息报送及时、数据真实可靠。
(二)疾病控制
1、免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。
2、麻疹发病率控制在0.5/10万以下。
3、高血压、糖尿病管理率分别达到35%以上,重性精神病患者登记管理率达到
60%以上。
(三)妇幼保健1、3岁以下儿童系统管理率达到95%以上,7岁以下儿童保健率达到95%以上,婴儿死亡率控制在15‰以下。
2、孕产妇系管理率达到95%以上,住院分娩率达到98%以上,高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇死亡率控制在30/10万以下。
3、新生儿疾病筛查率达到65%以上。
(四)新型农村合作医疗
1、新农合参合率稳定在95%以上。
2、报销严格按国家政策执行。
(五)医政管理
1、及时进行《医疗机构执业许可证》的年检工作。
2、完成继续医学教育制度,中医适宜技术培训与推广工作达到100%。
3、积极开展文明行医、“平安医院”和人民满意的基层医疗卫生单位创建活动。
二、考核与奖惩
年终由卫生院依据《村卫生室绩效考核实施方案》进行全面考核。对工作成绩优异的给予表彰奖励,对完成情况较差的通报批评,具体考核办法附后。本责任书一式二份,卫生院和村卫生室各执一份。
--镇中心卫生院村卫生室
签字:签字:
二零一二年二月九日