现场调解协议书

第一篇：现场调解协议书

现场调解协议书

编号：

违反治安管理行为人性别

年龄

工作单位及职业家庭住址联系方式

被侵害人性别年龄身份证件及

号码

工作单位及职业家庭住址

联系方式主要事实：

当事人调解要求：

责任承担及理由：

调解情况：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人（签名）：

被侵害人（签名）：

调解民警：

（安安物业印章）年月日

经调解

第二篇：现场治安调解协议书

饶阳县公安局 现场治安调解协议书

编号：

当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事实:

经调解，双方自愿达成如下协议:

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名): 当事人(签名): 办案民警:

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联:送当事人)

第三篇：现场治安调解协议书

饶阳县公安局

现场治安调解协议书

编号：

当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事实:

经调解，双方自愿达成如下协议:

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名):

当事人(签名):

办案民警:

年月日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联:送当事人)

第四篇：治安案件现场调解协议书模版

派出所

治安案件现场调解协议书

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业 ___________________家庭住址__________________________当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

办案民警：

（公安机关印章）

年月日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

１

２

第五篇：调解协议书

调解协议书

（）字第 号

申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况）

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）

被申请人：……（写明单位名称、住所地等基本情况）

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名、职务等基本情况）

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

×××××（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性）

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。）

申请人：（签名或盖章）被申请人：（签名或盖章）调解委员会主任：（签名）调 解 员：（签名）调 解 员：（签名）

本件与原件核对无异 ×××年××月××日（调解委印）

书 记 员：（签名）