质控管理室主任职责

第一篇：质控管理室主任职责

质控管理室主任职责

a）组织实施本站质量管理工作；负责协助站质量负责人维持本站质量管理体系的运行，协调质量体系运行中的有关事务；参与本站质量体系文件的制写、修订；负责本站质量体系文件的发放、回收、处理及有效性监督管理工作；

b）对报告审核中发现的不符合项的监督、控制，并组织纠正和预防措施的实施，跟踪检查实施效果；

c)负责对本站使用标准、规范的查新、标识剔除作废标准并通知到相应科室；收集站存标准；确保本站所用标准、规范的现行有效；

d)参与本站质量技术工作计划、人员培训计划的编制和实施；

e)负责组织参加环境监测系统的能力验证、比对等各项技术活动；

f)参与重大监测质量事故分析，提出处理建议。

g)负责编制全地区环境质量年度报告书、各环境要素的月报、季报及快报、综合类专项报告等报告；编制和报送全地区重点污染源监督性监测季度和年度报告；

h)负责组织全站监测仪器设备政府采购的技术审查、购置等，管理全站仪器设备、监测工装、计量器具、标准物质的归口及水电气线路等的维护保养、使用、报废等工作；负责组织对拟购仪器设备的选型、购置、调试、安装、验收等项工作；

i)负责组织编制在用仪器设备的周期检定计划、建立仪器设备账目、档案及计量设备、器具的周期检定并组织实施；

j)负责组织编制仪器设备的期间检查计划，并会同监测技术室实施该计划； k)负责组织对重大仪器设备损坏事故的具体调查、分析、报告以及实施仪器设备的报废处理；

l)负责组织全站监测用试剂、药品、消耗材料的购置、验收管理工作，建立合格供应商、服务商名录，对合格供应商进行评价和筛选；

m)负责组织对化学品及有毒、有害废液、残渣的处理；

n)参与本站质量体系的内部审核和管理评审工作；

o)完成上级部门下达的临时性工作；负责完成站领导交办的其它工作。

第二篇：病房管理质控职责

病房管理指控职责

1、基础护理质控职责

1）2）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准

检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生压疮，种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。3）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，又护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

2、病房管理质量控制职责

1）、有护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。2）、检查项目包括：病房环境、服务质量。

3）病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。

4）病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进错误，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

3、护理文书质量质控职责

1）由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。2）检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。

3）护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。

4）护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出该进措施，记录时间、内容。

第三篇：手术室感染管理质控员职责

**市人民医院

手术麻醉科感染管理质控员职责（一级质控）

1、掌握感染管理相关制度

2、组织学习新增感染管理相关制度、并督查落实情况，发现问题及时向护士长或护理部反馈；

3、检查感染管理制度的落实情况；

4、每年组织感染管理相关知识培训一次。（8月份）

5、每月20日前将检查结果汇总分析，针对存在的问题、薄弱环节、提出改进措施，在科室护理质控总结反馈会上反馈。

6、质控内容：

①手术人员外科刷手及外科手消规范及流程落实情况；医务人员手卫生规范及流程落实情况；

②无菌物品及一次性物品使用、医疗用品安全管理落实情况； ③消毒隔离制度的落实情况； ④医疗废物管理制度落实情况； ⑤职业暴露防护的落实情况；

2014年10月-修订

第四篇：网络管理办公室主任职责

网络管理办公室主任职责

1．贯彻落实医院的方针政策，负责监督执行医院内外网络管理制度，保证日常工作的正常开展和医院内部网络可靠运行。

2．负责网络运行情况监控，负责现有网络系统改造、完善方案的制订，以及改造、完善项目的组织实施。

3．负责本科的日常工作管理和安排，包括工作纪律管理和工作任务管理。4．加强技术队伍的建设和培养，制定培训计划，提高员工的业务水平。5．完成院长交办的其他工作。

第五篇：三级质控职责

科室护理三级质控职责

[一级质控] 责任人：责任护士/高级责任护士

工作重点：遵循患者安全目标，严格遵守技术规范及指引去执行医嘱，落实核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的护理工作。

质控职能：

1、检查上一班基础护理完成的情况，病人口服药服用情况，各种管道是否固定通畅，卧床病人皮肤护理，环境安全卫士等。

2、根据护士长/护理组长分工分管病人，完成各项基础护理和专科护士工作，自我检查护理质量，如病人床铺、皮肤、口腔、伤口是否清洁，管道是否通畅固定良好，卧位是否正确，饮食、排泄是否正常，使用的仪器是否运转良好等。

3、规范执行查对制度，自我质控执行单，输液卡的签名，下班前再检查医嘱执行的情况，各种执行单，电脑的医嘱是否按时签名齐全。

4、加强巡视病人，掌握病人病情，有疑难问题，及时向护理组长汇报，跟进护理措施落实的效果。

5、对外检查的病人，质控病人对检查前准备的晓知度，质控输送交接病人的身份识别，送检查项目的准确性。

6、质控口服药正确发放，做到按时并发药到口，对有特殊不能马上服药者，放置相应提示的标识，或及时向医生反馈，做好交班。

7、按要求完成病情观察及时护理记录，下班前检查护理记录书写有无遗漏及书写的质量。

8、质控病人安全护理情况，根据病情使用安全温馨提示牌，并正确宣教。

9、质控护理用品，治疗物品、药品、仪器等的质量，确保在有效期内使用，基数相符，性能良好。

10、做好学生带教，质控学生的护理质量。

[二级质控] 责任护士/专科护士

工作重点：在关键环节，通过评估，检查护理工作的落实情况，指导护士的护理工作，对专科的指引及标准提出的建议。

质控职能：

1、质控本组责任护士基础护理执行的情况。

2、质控本组责任护士治疗执行的情况，重点检查查对制度和输液安全制度落实及病人服药依从性。

3、质控新入院病人入院宣教，手术病人术前宣教完成的情况。

4、通过业务查房重点质控术后病人，危重病人的病情观察，各项治疗执行，健康宣教和实时护理记录情况。

5、质控新收病人医嘱执行和本组各级护士电脑医嘱执行情况。

6、每天重点质控上一次护理质量分析会及整改措施的落实情况，对当事人重点指导、监督。

[三级质控] 责任人：病区护士长/护理质量管理委员会

工作重点：制定质控的标准，建立有效的质控体系，通过查房及病例讨论，对本科室存在的共性、突出、重要问题及不良事件进行分析、改进。

质控职能：

1、在护理部主任的领导下，建立科室的护理质量控制架构，根据专科特点制定护理质控工作计划，制定各项护理规章制度、各项护理人员岗位职责。制定责任护士、组长、护士长三级责任质控职责，制定专科护理质量目标、护理安全防范措施，应急预案等。

2、对护士进行质量意识教育，树立对病人高度负责的态度，自觉依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实行全员参与质量控制。

3、根据科室各项常规制度，质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范培训和管理。

4、护士长将质量管理的环节落实到小组。个人。对护士考核评价，将护士各个岗位质量同科室目标管理挂钩，从管理的层面落实奖罚分配原则。

5、引用前瞻性护理质量管理方法，加强环节管理，质控好高危环节（抢救病人、使用特殊用药，更换床位）、高危人群（危重人群、年老体弱、小儿、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、夜间工作人员少时），把好病人入院、治疗、护理、出院重点环节关，确保护理安全和护理质量的落实。

6、做好每日护理质量的检查评价，护士长不在的时候，指定组长负责日质控

7、每周进行质量点评，每月召开护理质量改进分析会议，对日质控护理部行政查房及护理质量监察结果进行讨论、分析提出改进措施，跟进改进效果，确定下月监控重点。

8、及时执行护理部下达的保证护理质量的措施，保证护士人人知晓应用。

9、定期组织科室的护理骨干商讨护理质量持续改进方法，与兄弟科室交流护理质量管理经验，引进先进方法。