第一篇:安置永久起搏器病员出院指导
安置永久起搏器病员出院指导
尊敬的同志:
您已基本康复准备出院了。在您出院之际,向您介绍一些注意事项,供您出院后参考。
1.活动
(1)继续日常生活
(2)3月内起搏器植入侧上肢避免过度外展、上举、旋转和提取重物
2.饮食
以富含营养、易消化饮食为宜
3.服药
遵医嘱
4.伤口护理
(1)保持起搏器埋藏部位局部皮肤清洁、干燥
(2)伤口未完全愈合前禁淋浴
(3)防起搏器埋藏部位外伤
(4)伤口愈合过程中感痒时,可用酒精棉签轻擦,禁用力抓破,以防感染
5.特别指导
(1)每日早、晚自测脉搏两次
(2)3月内以平卧或左侧卧30度为宜
(3)不能接受核磁共振检查,就医时告诉医师植入了心脏起搏器
(4)避免接触强磁场。如使用手机、半导体等应离开起搏器15cm以上
(5)随身携带起搏器卡片
6.随访
(1)起搏器术后一个月、二个月、三个月、六个月均应进行随访,一般选择星期五上午专
家门诊就诊,然后进行起搏器程控,可能同时行心脏彩超、Holter检查。半年后可每半年至一年随访一次,接近质保期时每三月随访一次。
(2)手术后患者所持有的是起搏器的临时质保卡,术后六月可更换正式质保卡,取卡地点
为行起搏器程控的心功能室。
(3)出现以下情况应及时就诊:
·脉搏超过或低于起搏频率每分钟10次以上
·安置起搏器前的症状,如,胸闷、心悸、黑蒙、晕厥再现
以上是我们对您出院的基本指导,若有什么问题,欢迎您随时向我们医护人员提出,我科的电话是******,我院社区医疗门诊的电话是******。我科的专家门诊是周一上午***主任、***主任、下午***主任,周二上午***主任。感谢您这段时间同我们医护人员的密切配合。望您出院后遵循以上指导,尽快康复。
专业护士:
第二篇:出院指导及随访制度(定稿)
康复科出院病人出院指导及随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,特制定出院病人出院指导及随访制度如下:
1.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
2.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复训练、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
3.出院病人随访信息登记档案内容应包括:姓名、性别、年龄、单位、住址、联系电话、出入院时间及诊断、随访的时间、方式和随访中发现的问题及解决方案等,内容由病人本次住院期间的主管医师和主管治疗师共同填写。
4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,一般病情稳定的康复病人或疾病恢复慢的病人出院一个月后电话随访一次,以后每隔半年门诊随访一次,存在特殊情况者可随时保持联系。
5.负责随访的医务人员由科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师和治疗师负责。第一责任人为主管治疗师,随访情况由主管治疗师按要求填写在出院病人信息档案内。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6.科主任应对治疗师的分管出院病人随访情况随机抽查。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第三篇:出院指导及随访工作管理制度
4.5.5.1(C)1 出院指导及随访工作管理制度
一、指导思想
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定对出院病人进行出院指导及随访工作管理制度。
二、住院病人出院指导管理规定
1、出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。
2、出院指导具体内容:
1治疗、用药指导:出院后是否需要继续用药或其它治疗,治疗方式、○疗程,需服用药物名称、剂量、用法、疗程等均应祥细说明、记录; 2康复训练指导:出院后是否需进行康复训练及康复训练的方式、强○度、时间等;
3饮食营养指导:对患者出院后的饮食营养、生活方式的具体要求; ○4随访、复诊指导:是否需要复诊,复诊的时间、方式等; ○5需注意的其它事项:如工作、情绪等。○
3、出院指导的记录要求:出院指导的所有内容必须向患者或家属交待清楚,并有条理、祥细、全面地在出院小结的出院医嘱项内记录、打印给患者;特殊病种或患者需认真做好健康教育工作,发放健康教 1
育资料(健康教育处方)。
4、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士或主管医生姓名留给患者,有事便于联系。
三、出院病人随访工作管理规定
1.随访范围:出院后需院外继续治疗、康复、定期复诊的患者。2.责任人与职责:各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人:以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则,由主管医生为第一责任人,负责随访工作。科主任对住院医师的病人随访情况每月至少检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。3.随访时间:根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次,此后据病情需要进行随访。4.随访方式:
1电话随访:主管医生对所管患者进行适时的电话随访; ○2咨询服务:各科室需将科室电话、医院预诊电话或总值班电话、特○殊情况特殊病人可将主管医生或科室主任电话告知患方,以便患者咨询; 3书信随访; ○4预约诊疗:主管医生应有预约地对所管出院患者进行定期或不定期○的诊疗及指导;主管医生不在时科室主任可指定其他医生进行诊疗及
指导。
5、随访的内容:
1了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导如何用药、○如何康复、何时回院复诊等医疗信息;
2了解患者住院期间,对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满○意度等服务信息; 3听取患者意见或建议。○
6、随访注意事项:
1随访医师或被咨询医务人员应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受○批评,采纳合理化建议,做好随访记录。
2随访中,对患者的询问、意见,如不能当即答复,应告知相关科室○的电话号码或帮忙预约专家。
3随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理○综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
4若患者已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随○访。
5各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案,内容应包括:患者○姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容,由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
四、监管
医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记、出院指
导和随访情况定期检查督导,并将检查情况向业务院长汇报、按相应规章制度奖罚或全院通报。
第四篇:康复科病人出院指导及注意事项
神经康复科病人出院指导以及注意事项脑血管病神经康复科主要病种之一。有些病人出院后症状反复,功能减退,甚至病情加重、复发,与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系,建议此类病人注意以下几点:
(一)、饮食指导:适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节,在日常生活中要注意饮食调节,高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食,有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟;高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量,增加食物中植物油及蛋白质比例,并鼓励患者多吃蔬菜和水果;痛风病人易低嘌呤饮食,少食海鲜、豆制品等;
(二)、心理护理:脑卒中患者由于脑功能受损,使肢体运动及言语功能明显障碍,家庭生活适应性差,多不能自理,患者对疾病的突然打击在心理上一时难以接受,尤其是当想起病前身体健康,生活自如而现在却大小便遗床的患者,生活离不开他人照顾时,强烈的对比驱使心理上的失衡和扭曲产生悲观失望情绪甚至厌世。有些患者则易激惹,因此,要指导患者家属,了解患者的病理性心理状态,要以宽容的态度对待他们,并给予鼓励,多做心理护理,使患者消除悲观情绪,树立良好的战胜疾病的信心;
(三)、功能脑血管病神经康复科主要病种之一。有些病人出院后症状反复,功能减退,甚至病情加重、复发,与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系,建议此类病人注意以下几点:
(四)、用药指导:由于脑卒中恢复是一个慢过程,出院时嘱病人继续服用扩血管、促进脑细胞代谢的药物,高血压、高血糖、高血脂患者要坚持口服降压、降糖、降脂药,服药要按医嘱,不可乱服或不服,有系统的有规律的服用,做到医患间密切配合。
(五)、定期检查:因高血压、高血脂、高血糖不但影响脑卒中的恢复,而且还是促使脑卒中复发的重要原因。因此,要定期去医院进行详细检查,测血压、查血糖、血脂,发现异常,及时治疗。由于大部分脑卒中患者出院后仍遗留一些肢体运动及言语功能障碍,因此,要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。对于瘫痪
较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动,促进肢体血液循环,最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。对于肢体瘫痪较轻的患者,要鼓励患者多进行自主运动,有意锻炼伤残肢体的功能,向患者讲明肢体功能锻炼的重要性,克服懒惰、厌倦心理,战胜困难,争取早日康复。对于失语患者,家属要不厌其烦地诱导,训练患者发音,进行言语表达,以促进言语功能恢复。
第五篇:住院病人出院指导与随访工作管理制度
住院病人出院指导与随访工作管理制度
为规范住院病人出院指导及随访管理,结合我院实际,制定《住 院病人出院指导及随访管理制度》:
一、出院随访的意义:
住院病人出院随访是医疗环节的重要环节,有利于提高医疗质量,改善医疗服务,提升医院服务层次,增强医患沟通要求,提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员范围:全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责:主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内,由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量满意,科主任未科室随访的总负责人,对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度:
1、护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院
2.认真做好出院病人的健康教育工作。
3、对即将出院的病人、将出院的注意事项如:信息、活动、饮食、用药、复查等高速病人。
4.针对不同疾病制定相应的健康知识手册,交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握。
5.科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者,有事随时可以联系
五、出院病员随访形式:电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排:所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访,必要时定期随访。
七、出院病人随访主要内容:
1、了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。
2、对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
4、为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。