浅谈汽车保险理赔的三个方法

第一篇：浅谈汽车保险理赔的三个方法

浅谈汽车保险理赔的三个方法

1、浅谈汽车保险理赔的三个方法

随着大家的生活水平提高，现在私家车已经不再成为一种奢侈品，车辆的增多随之而来的是事故数量的增加，一些小碰撞和剐蹭想必很多车主也碰到过，发生了事故大家首先想到的一定是保险公司。今天江西车联就在这里为大家浅谈汽车保险理赔的三个方法，希望对于广大车主来说有所帮助。

2、在车辆遇险时，保存证据及时报警

在车辆遇险时，要保存证据并且马上报案，先看看对方和自己车辆上的人是否都安全，在保证车上的人员都非常安全的情况下，那就要保护好车辆遇险的现场并马上报案，而且还要把保险人的身份证、驾驶证等一些证件准备好。

3、做好定损很重要

一定要做好定损修理，当保险公司的工作人员到了现场时，他会全面的检查车辆的损害程度，但是有的时候只用眼睛看其实是看不出来的，必须要到修理厂去检查才会发现问题，如果这时候出现漏查项，最后委屈的可就是车主了。

另外，领取赔款需带齐证件。在领取赔款时必须带齐证件，保险公司有了准确的赔偿金额后，会第一时间通知车主领取赔款，但是如果证件不齐全的话，车主是不能领取赔款的，另外，如果领取人不是车主本人的话，则需要带代领人身份证，被保险人出示的被投保人的受权书，保险单正本，被保险人身份证或户口本原件等证件。

第二篇：汽车保险理赔知识

车险索赔手册

（一）一 哪些情况下可以去索赔？、车撞墙（树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体）。

2、别人的车相撞了。、车撞人。第三者责任险

4、车风档玻璃碎裂。---玻璃险、事故中司机或乘客受伤。---车上人员险

6、车自燃。---自燃险、车丢失（或被抢）。---盗抢险

二 撞墙事故索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后，会给您一张 《定损单》。不要遗漏修理项目；修理费不能定得太低。

(三)、修车

1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车 单》作提车证明。

2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车发票》《托 修单》《施工单》《材料单》（均须盖修理厂公章）。

(四)、开事故证明

若损失不大，可任意找人写一个《第三方证明》；若损失很 大，索赔时保险公司有

可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

(五)、递交单证

将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材

料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

(六)、领赔款

递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险 登记表》领赔款。

三 撞墙索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签 字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则 需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》：修理厂提供。

5、《施工单》：修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》：修理厂提供、填写并盖章。

7、《第三方证明》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

8、《赔款结算书》：由保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

四 撞车事故索赔程序

(一)、明确责任

若肯定负责任，则向保险公司报案；若肯定不负责任，则不必报 案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。

(二)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(三)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用，并给您一张《定损 单》。注意：不要遗漏修理项目；修理费不能定得太低。

(四)、修车

1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车 单》作提车证明。

2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要： 《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》（均须盖修理厂公章）。

(五)、开事故证明

修完车后，带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后，您得到一张 《事故证明》（盖交通队公章），并拿回自己被扣证件。

(六)、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料 单》、《事故证明》、《赔款结算单》，均交保险公司理赔部。

(七)、领赔款

递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔 款。

五 撞车索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签 字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则 需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》：修理厂提供。

5、《施工单》：修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》：修理厂提供、填写并盖章。

7、《事故证明》：交通队或安委会提供并盖章。

8、《赔款通知书》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

六 撞车事故的交通责任区分对索赔的影响

(一)、负全部责任

您要承担自己车和对方车的全部损失，要负责给对方修车。索赔时，把双方的车送到您 的保险公司定损、修理。修完车后，拿着对方车的修车发票去交通队结案，还要开出一份事 故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司，等领回赔款。

(二)、负主要责任

您要承担双方车辆损失的之和的大部分（70％或60％）。索赔时，把双方的车送到双方 的保险公司定损，然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成 两份，自己一份，交对方车主一份。凡是双方责任（主要、对等、次要）都要由双方保险公 司定损，由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

(三)、负对等责任

您要承担双方车辆损失之和的50％。如果双方没有异议，交通队一般会判各修各的车。索赔时，方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车，您可以按负全部责任的方法去 索赔，只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

(四)、负次要责任

您承担双方车辆损失之和的小部分（30％或40％）。报案、定损的方法与负主要责任相

同。不同的是，您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理；还要向对方车主索要一份修车 手续连同事故证明一起交给您的保险公司。

(五)、不负责任

您的车和对方车的全部损失由对方承担，交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不 必向保险公司报案，明年续保时，您还可以从保险公司得到10％的安返。

七 风档玻璃损坏的索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员，由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后，会给您一张《定损单》，您要留意：修理费不能定得太低，以防更换风档玻璃时不够用。

(三)、换玻璃

1、送车并带上《定损单》，把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》 作为提车证明。

2、交费提车。玻璃换好后，凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手 续：

A、《修车发票》

B、《托修单》（均须盖上修理厂公章）。

(四)、开事故证明

撞墙事故属单方责任事故，任意找人写《第三方证明》即可。

(五)、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《第三方证明》、《赔款 通知书》，应统统交给保险公司理赔部。

(六)、领赔款

递交单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领回赔款。

八 风档玻璃索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签 字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则 需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》：修理厂提供。

5、《第三方证明》：任意第三方提供。

6、《赔款通知书》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

九 车辆被盗先别急 教你如何向保险公司索赔

1.车辆被盗抢后，三个月内未追回，保户即可向保险公司索赔。索赔时须提供保险单、公安 部门出具的案件证明、行车执照、购车原始发票、购置费凭证、市公路局《机动车辆停驶凭 证》收据等必要单证。

2.若保险公司赔偿后，被盗抢的保险车辆找回，保险公司可将车辆折旧给保户，并收回相应 赔款。如果保户不愿收回原车，则车辆所有权归保险公司。

3.如果保户自公安机关出具被盗抢证明之日起，三个月内不提交上述单证，保险公司即视为 保户自愿放弃权益。

索赔必带物件12样

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的须盖章，是个人须签字。

2、《保险单》：原件。

3、《行驶证》：原件。

4、《购车发票》：原件。

5、购置费缴费凭证和收据：原件。

6、《权益转让书》：保险公司提供。车主是单位的须盖章，是个人则须签字。

7、《丢失证明》：由市公安局提供。

8、汽车钥匙。

9、《停驶证明》：公路局提供。

10、车主证件：车主是单位的须营业执照；是个人须身份证。

11、养路费收据：原件。

12、《赔款结算单》：保险公司提供。车主是单位的须盖章，是个人则须签字。

其中，《丢失证明》、《停驶证明》必须提供，否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购 置费凭证》、《购车发票》、车钥匙，每少一项保险公司可能会增加5％的免赔率。所以，至少要跑三次保险公司，二次公安局，一次公路局才能搞定索赔的事。如果你是贷款买车，还得“光顾”银行。

十 发生交通事故“私了” 千万别忘保险索赔

虽然根据本市有关规定，交通小事故可以“私了”，但保险索赔却不能“私了”。业内人士 指出，涉及保险赔偿的交通小事故，必须及时向保险公司报案。

根据《道路交通安全法》的有关规定，本市公安局发布了《在我市实施道路交通事故快速处 理》的公告。公告规定，在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实成因及责 任无争议，总损失在两千元以下并且符合交管局规定的交通事故快速处理条件的小事故，应 填写《交通事故协议书》，当事人共同签名确认后立即将车辆移至路边，协商事故损失的赔 偿方式和赔偿数额。该事故的处理不再通过公安交通管理机关，而是由当事人自行处理，也 就是“私了”。

本市保险行业协会有关人士提醒市民，在“私了”事故的同时，千万别忘了保险索赔。凡涉 及保险赔偿的，在交通事故发生时，要立即通知保险公司，由保险公司的现场查勘和理赔人 员对事故现场进行勘察，会同当事人对事故损失进行认定，并签订车辆损失和修理协议书。同时，保险公司的现场查勘和理赔人员应当就有关保险赔偿事项向被保险人做出说明。被保

险人在车辆修复以及事故善后事宜处理完毕后，凭有关单证向保险公司进行索赔

Q&A 问：首先，为什么要强制投保第三方险﹖ 答：第三方险其目的是在汽车驾驶人或车主负有法律责任的事故中，身亡者的家属和受伤者 能够得到赔偿支付。本险种仅限于与车辆无关或不在汽车驾驶员服务范围之内的人。

问：如果我想为自己汽车的损坏投保，应该买什么保险﹖ 答：车损险能够投保自己车辆的所有损失和损坏。大多数综合险赔偿事故所引起的医疗和法 律费用。这个险种的好处就是所有可能与你的汽车事故相关和引起的费用几乎都可以赔偿。当然，保险的范围越大，保险费就越高，但也需要了解您的不记免赔的范围。

问：如果我开车一贯安全小心，又何必买综合险呢﹖

答：综合险是能够提供全方位保护的唯一险种。如果发生了事故，你不能假设可以从有责任 的驾驶员那里索取自己汽车需要的所有修理费用。现在还是有很多驾车者根本就什么保险也 没有买。这些人没有投保，故不能要求保险公司赔偿你的费用。

问：有必要给旧车投保吗﹖

答：给旧车投保险是非常重要的。可能你觉得自己的旧车已经不值多少钱，即使丢了或坏了 对自己也没有什么经济损失。但是一辆旧车却有可能使别人非常昂贵的好车发生很大的损 失，而很可能你就对该损失负有责任，所以最好还是给旧车买保险。

第三篇：汽车保险理赔试卷A

一、“×”）判断题（共20道题，每题，共20分。在正确的题后括号内画“√”，在错误的题后括号内画

1.车轮中心平面与铅重面的夹角称为主销内倾角(×)

.2.主销后倾角过小将导致汽车行驶不稳定，主销后倾角过大将导致转向沉重。(√)

3.电子控制燃油喷射系统是以电脑ECU为控制核心，以空气流量和发动机转速为控制基础，以喷油、点火等为控制对象，保证发动机在各种工况下都获得最佳的混合气和点火时刻(√)

.4.节温器的作用是随发动机负荷与水温的大小而自动改变冷却液的流量和循环路线，保证发动机在适宜的温度下工作，减少燃料消耗和机件的磨损(√)

5.车轮定位的作用是保障汽车直线行驶的稳定性，对转向和轮胎的磨损没有作用(×)

6.汽车前束过大，车轮内侧磨损加快；前束过小，轮胎外侧磨损严重(×)

7.气缸体裂纹的检查一般采用气压试验法进行检查(×)

8.当撞击力穿过车辆重心时，车辆受损较大，反之，车辆受损较小(×)

9.汽车碰撞传感器主要分为机电结合式、电子式、水银开关式、滚球式等传感器()

10.拖印是指车轮在边转边拖时，滑行轮胎留在道上的印迹(×)

.二、选择题（每题2分，共50分。请从4个备选答案中选择1个正确答案，并将正确答案前的字母填到题目中的括号内。多选、漏选或误选均不能得分）。

1.以下日产汽车型号不属于轿车的是。(A)

A.T30B.N16C.B14D.A33

.2.三菱V31前护杠可分开单卖，请问共分为哪几部分？(B)

A.左、中、右

B.左、中上、中下、右

C.左上、左下、右上、右下

D.左上、左下、中、右上、右下

.3.东风日产汽车产品中，汽车发生正面碰撞气袋爆炸后，不用更换前安全带。(C)

A.天籁B.阳光C.蓝鸟D.颐达

.4.宝马325i采用的是驱动结构。几种常见驱动方式：FF前置前驱；FR前置后驱；AWD全时4驱，4WD，4轮驱动；MR中置后驱；RR后置后驱；RF后置前驱(B)

A.FFB.FRC.RFD.RR

.5.通常前盘式制动衬片摩擦片磨损极限的残余厚度应不小于:(A)

A.0.8mmB.2.0 mmC.2.5mmD.5.0 mm

6.在汽车设计中，使汽车自动回正的主要前轮定位参数是：(D)

A.车轮外倾角B.转向轴线内倾

C.车轮前束D.主销后倾

.7.汽车制动过程中维持直线行驶或按预定弯道行驶的能力为(A)

A.制动时汽车的方向稳定性B.操纵稳定性

.8.水淹高度在驾驶员座椅垫面上，仪表工作台以下，水淹高度应定义为(B)

A.2级B.3级C.4级D.5级

.9.发动机的正常工作温度是(D)

A.80℃—100℃B.90℃—110℃

C.95℃—120℃D.85℃—105℃

.10.丰田和帕萨特B5的可变配气正时控制的代码是(B)

A.VTECB.VVT-iC.EVA

.11.汽车润滑系统的主要功能是(C)

A.润滑、冷却、清洁

B.密封、防腐、防锈、清洁

C.润滑、冷却、清洁、密封、防腐、防锈

D.润滑、冷却、清洁、密封、防腐、防锈、减少配件磨损

12.奔驰300SEL 3.2轿车的VIN码WDB1400331A190826中第4-6位的具体含义为(B)

A.发动机类型B.底盘号C.车型系列D.排量

.13.汽油内燃机五大系统是由等部分构成(A)

A.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、启动系统

B.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统

C.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、启动系统

.14.车轮外倾角过大将会出现(A)

A.轮胎外侧偏磨损严重B.轮胎内侧偏磨损严重

C.转向沉重

15.下列不属于车辆底盘部分。(A)

A.点火系B.行驶系C.传动系D.制动系

16.正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负范围内发生碰撞且其纵向减速度达到某一值时，才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气(C)

A.20度B.25度C.30度D.40度

.17.关于09版第三者责任险条款中责任免除部分说法不正确的是(A)

A.被保险机动车转让他人，未向保险人办理批改手续

B.被保险机动车拖带未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车或被未投保机动车交通事故责任强制保险的其他机动车拖带

C.非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车

D.无驾驶证或驾驶证有效期已届满

.18.计算投保时车辆的实际价值时，最低金额不低于新车购置价的(B)

A.10%B.20%C.30%D.40%

.19.雷击折断大树，大树压坏房屋，房屋倒塌致使家用电器损毁。则家用电器损毁的近因是(D)

A.房屋倒塌B.大树压坏房屋

C.大树折断D.雷击

.20.以下属于理赔时效指标的是(D)

A.绝对估损偏差率B.结案率

C.满期出险率D.小额案件结案周期

.21、汽车公司实施的台回制度，按汽车修理的策略，它属于（C）。

A、预防性修理；B、事后修理；

C、改善修理；D、及时修理

22、整车整备质量超过（C）Kg的三轮车辆，也属于汽车范畴。

A、400 ；B、600;

C、800 ；D、200

.23．根据商业车损险的保险合同，以下（D）情况不属于车损险的保险责任范围。

（A）轮胎单独出现破损

（B）轮胎和轮毂罩单独出现破损

（C）轮胎、轮惘和轮毂罩都出现破损，但车身其他部位未受损

（D）以上全部

24．保险车辆发生保险事故后，保险人对以下（D）费用承担赔付责任。

（A）停车费（C）罚款

（B）保管费（D）施救费

25、在一起两辆轿车追尾事故案件中，被保险车辆追撞前车，据司机讲述，当发现前车突然减速时，他紧急制动，但仍然撞上了前车，现场查勘发现地面有制动痕迹，被保险车辆前大灯碰撞损坏，前保险杠无损伤，作为估损员，你认为以下选项（A）是正确的。

(A）司机讲述的可能是真实情况（B）司机讲述的不是真实情况

(C）可以肯定司机想要骗保（D）无法判断

三、简答题（共4题，每题5分，共10分）

1、简述定损核价原则：（掌握主动权）

答：①修理范围仅限于本次事故所造成的车身损失。

②能修复的零部件，尽量修复，不要随便更换新的零部件。

③局部更换不能更换总成，零部件更换的，不能更换总成。

④零部件价格、修理工时定额（或工时费）分开计算，工时及管理费只能参照当地汽修市场行情和保险同业标准（或惯例）确定。

⑤配件价格应按公司规定上报核价。

⑥残值应处分给被保险人，应从总修理费中扣除。

⑦属于客户自修的部分应在定损时列明。

2、请简述碰撞的诊断步骤有哪些？

答：①了解汽车车身构造的类型;

②目测碰撞位置,以确定碰撞的方向及碰撞力大小，并检查可能有的损伤;

③确定损伤是否限制在车身范围内，是否还包含功能部件或元件（如车轮、悬架、发动机等）;

④沿着碰撞路线系统地检查部件的损伤，直到没有任何损伤痕迹的位置。例如，支柱损伤可以通过检查门的配合状况来确定;

⑤测量汽车的主要元件，通过比较维修手册车身尺寸和实际尺寸来检查汽车车高，并用一个定心量规来比较车身左侧高度与右侧高度;

⑥检查悬架和整个车身的损伤情况。

3、现场查勘有哪些内容？

答：①处理现场：保护现场，帮助施救，协助报案，消除隐患；

②现场勘察：了解事故经过，查找有关痕迹、物证，分析事故成因，进行现场拍照、测量，③确认标的：核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号，确认是否保险标的，对车架号、发动机号进行拍照，受损较大的要拓印车架号、发动机号。

④确定损失：对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。

⑤调查取证：指导填写出险通知书，查找目击者，了解事故原因、经过、现场保护、施救情况，对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。

⑥伤情跟踪：了解伤者及住院情况，为人伤跟踪提供依据；

⑦除外责任：对明显不属于保险责任的，要向被保险人做好解释

4、查勘报告的要点是什么：

答：①详细记录事故经过及施救过程，分析事故成因，判断是否保险责任及事故责任；

②检验车架号、发动机号，说明是否保险标的；

③检验驾驶证、行驶证是否年审合格；

④记录损失项目及损失程度；

⑤说明承保情况，是否保额不足、或超出限额；

⑥对于疑点和异常情况的详细说明，是否需要加扣免赔；

⑦根据承保情况、事故责任，按涉及险种分别预估本次事故损失，并计算出赔偿金额

四、案例分析题（共2题,共20分）

1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称：3月20日22时，被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中，起火烧毁。经保险公司人员查阅档案：该车于2009年3月23日续保，保险期限1年，保额36万元，车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月丢失，出险时离追回来仅2个月，追回来时车辆被撞过，曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。

保险公司人员查勘情况为：

1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口，南北向为平坦水泥路面，宽约12米，东西向为沙土路，宽5米。

2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里，右侧先落地，后尾部靠在路基上，车体受撞击较小，车已完全烧毁，但车前保险杠损坏较轻，右前大灯炮完好，车体右侧靠在几棵小树上，小树皮有轻微擦痕，车底部无碰撞痕迹，路基石完好无损。

3、油箱护盖张开，未见油箱盖；

4、手刹处于制动位置；

5、变速器齿轮未咬合，处空档位置。

3月28日，公安消防大队出具了火灾责任认定：因车辆已完全被烧毁，所以火灾原因无法认定。

经向被保险人调查，事发时车上有孙、孔两人，调查时两人所述均为：3月19日下午2时，孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险，未拿到，6时两人去S村熟人家吃饭，大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证，由北向南行驶，当行至丁字路口时，突然从东向西驶来一三轮车，孔发现后向右打方向，打得重了一点，结果车栽到沟里，只听“轰隆”一声，别的情况就不知道了。待清醒后，孔打开左前车门出来，又把孙从左前门拖出来，当时发现烟从仪表盘部位冒出来，人出来后就发现火苗，火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。

被保险人在消防大队出具证明后，向保险公司索赔。

对于上述案件，你认为保险公司如何处理？（10分）

一、案件的疑点：

1、丢失刚追回2个月，就全损，有疑点；

2、碰撞撞击力小，碰撞引起车内起火可能性较小，有可能是静止状态下被推下沟中；

3、油箱盖丢失；

4、如行驶中冲入沟中，手刹不应处于制动状态；

5、变速箱齿轮没有咬合，处空档位置，与行驶过程不符。

二、鉴于上述疑点，应请有关部门（检察院、公安机关）作进一步调查、鉴定

2.2008年3月3日夜间，某保险公司接到一被保险人报案，称其一辆奔驰560SEL在郊县公路行驶中起火，笠日凌晨保险公司查勘人员在城郊的乡间公路旁发现被保险车辆，该车已全部烧毁，无明显碰撞痕迹。经核实，该车生产日期为1998年2月，新车购置价为120万，该车投保情况如下、车损险保险金额为100万，第三者责任险10万，自燃险保险金额80万，盗抢险保险金额为80万，不计免赔责任险。如果你是该保险公司理赔人员，请问你将如何处理本案？保险公司应如何赔付？你认为该案能给我们带来什么样的启发？（10分）

因为此奔驰车属于较老车型，市面价值至多也就是35万，但保户在投保时将车损险及自燃险以高额投保。这就说明很有道德风险的可能。且出险地点还在人迹罕至的城郊公路旁。所以我们应首先调查是不是道德风险。首先我们应协同交通警察及消防部门调查起火原因，看是人为纵火还是自燃起火。因现场无碰撞痕

迹故排除碰撞起火的原因。取证非常关键，①我们应调查起火地点是否是城郊乡间公路旁。如不是第一现场，肯定不是保险责任。②我们应调查着火现场周围有没有纵火工具。③作详细的询问笔录，看车主诉说的有没有前后不对称的地方。多做几个人的笔录看有没有不一样的地方。④调查有没有目击证人，并作询问笔录。然后积极与消防队沟通，共同判定起火原因。如确实是保险责任。我们也应该说服保户，按保险车辆的实际价值赔付。如保户不同意只有以法律来解决。本案给我们带来的启发是：在承保时我们的核保人应该懂车，合理确定保险金额，并应约定实际价值为最高赔偿限额。以防道德风险的发生。在理赔时我们应积极掌握第一手材料。作好调查取证工作，不给保户欺诈保费的机会。

第四篇：汽车保险理赔流程

汽车保险理赔的基本流程与基本常识

中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司

一、保险理赔的基本流程

机动车辆出现交通事故后首先要及时向交警报案，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具车辆维修定损单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。

其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相

以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失

多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格

问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司

进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或

造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。

车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故

后喜欢私了，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执

上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿。(2)哪怕一丁点的小刮擦

都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。

二、汽车保险理赔时的基本常识

(1)报案方式：电话报案（各家保险公司都有专线服务电话，车主可根据承保公司公布的电话号码及时报案），网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后，应在24 小时之内通知交通管理部门，如是车辆被盗丢失

则要通知派出所或者刑警队，并及时通知保险公司。

(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3 个月内不

向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1 年内

不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。

车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。

在事故现场附近等候保险公司来人查勘。

三、汽车保险理赔方面几点误区

1、有的驾驶员认为买保险要找一个认识保险公司的人，将来发生意外好办事，这种想法没有错，但如果这位业务员只懂得保险而不懂得理赔常识，那你最好不要找他。他对理赔知识不懂，他再去找有经验的人去咨询，这样找来找去不一定在哪一个环节上出错就会延误理赔的最佳时机。

2、有的驾驶员认为买车辆保险要找一个认识保险公司的人，车辆发生损失时可以多赔一些，我们认为这种想法有偏差。全国各家保险公司的理赔条款都非常严谨，理赔时赔偿金的多少相差的不会很大，因为这不是理赔员能左右的事情，他是按照实际的损失进行评估。

3、发生事故时该怎么办（二车相撞），如果车主发生事故时不要恐慌，一定要保留第一现场，因为现在各家保险公司在保单备注栏里都有一条发生事故时必须保留第一现场，并及时通知保险公司及交通管理机关，否则不承担赔偿责任，因此，你要特别注意的是尽快向保险公司报案，这将是你在今后能减少损失及麻烦的主要环节。

4、有一些驾驶员认为，投车辆保险要到大保险公司去，认为这样才保得起赔得起，才能有保障，新的小的公司不可靠，这种说法不正确，原因是新的保险公司进入市场后不是想经营几天就走人，而是他们有朝气想在这里站住脚，力图更好地发展，而且各家保险公司的理赔条款基本差不多，他们也知道想要发展好就必须在各方面要做得更好，只有这样他们才能不断地发展和壮大起来，老公司有老公司的优势，但同样新公司也有新公司的特点，主要要了解各家保险在保险条款中的一些细微之处。

第五篇：《汽车保险与理赔》

吉大《汽车保险与理赔》离线作业

案例一：王先生是个热心肠，平时就爱帮助人。邻居小张的车启动不了了，王先生二话不说，将自己的爱车掉了个头，拿来拖车绳，拴好，拖着小张的车向修理厂进发了。两辆车马上就

到修理厂了，在拐弯的时候，不幸的事情发生了。一名骑车人没有看到两车之间的拖车绳，一下撞在拖车绳上，摔倒在地。王先生和小张立即停车，拦车将骑车人送到医院。还好，人交管部门经过现场查勘，认定王先生负事故的主要责任，承担骑车人的医疗费、误工费

等项费用。王先生支付了这笔费用，然后拿着所有的单证材料到保险公司索赔。没想到，理

赔人员询问完相关情况后说，小张投保的第三者责任险过期了，保险公司无法承担赔偿责任。

王先生糊涂了„„

问题：保险车辆拖带没有保险的车辆，造成第三方人员伤亡，保险公司赔吗？

案例二：张先生最近比较郁闷，但是，比张先生郁闷得多的还有马师傅。事情还要从头说起，一天张先生驾驶自己的爱车行驶在四环路上，与前面马师傅驾驶的富康出租车来了一个亲密

接触。张先生爱车的机器盖撅起来了，马先生的三厢富康后备厢盖瘪进去一大块。追尾，后

车全责。赶紧查勘定损修车吧。

报案、查勘、定损都比较顺利，很快车辆开进修理厂了，但是修理厂的师傅说富康车要

3天后才可以提车。马师傅一听，急了，3天，每天一百多的份钱，三天就得小五百呀，还

不包括自己的生活费，这怎么受的了呢？马师傅找到张先生，要求张先生承担车辆进厂修理

期间的“份儿钱”。张先生找保险公司咨询，保险公司的答复是对这种损失无法赔付。保险

公司为什么不赔？如果保险公司不赔，张先生应该赔偿马师傅吗？张先生非常困惑。

问题：发生交通事故，造成第三方出租车的损坏，出租车司机在车辆修理期间的“份

儿钱”保险公司是否赔偿？

案例三：平时谨小慎微的周先生，因为一起交通事故，被推上了法庭，成为了被告。事

情是这样的，周先生一天开车不小心将横过马路的一位老人撞倒，周先生立即将老人送到医

院抢救，经过几个月的治疗老人出院了，但是经过有关部门的伤残评定，老人被定为三级伤

残。

在交管部门进行调解时，老人家属提出要求周先生在赔偿医疗费、误工费、护理费、残

疾赔偿金等费用之外，还要求周先生赔偿精神损害赔偿费用。周先生认为其他费用都可以赔

偿，但是精神损害赔偿费用，认为不应该赔偿。

老者家属在索赔未果的情况下，一纸诉状将周先生告上法庭，经过法院审理，判决周先

生除赔偿老者医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用之外，还要向老者赔偿2000元

精神损害赔偿费用。周先生拿着判决书，心里滋味就别提了。还好，有保险，周先生拿着所

有的证明材料来到保险公司。但结果却令人大失所望：保险公司只赔偿除了精神损害赔偿费

用以外的费用。

问题：法院判定车主向受害人支付的精神损害赔偿费用，保险公司是否赔付？

案例四：赵先生最近碰上了一件棘手的事情，这不，前两天开车将孙先生新买的车撞坏了，车辆修好以后，孙先生认为自己的新车被撞以后，市场价值降低了。因此找到有关部门进行了鉴定，鉴定结果显示，车辆修复以后，价值减少10000元。孙先生以此向赵先生索赔，未果，孙先生向法院起诉。法院经过审理，支持孙先生的诉讼请求，判定赵先生赔偿孙先生车辆减值损失10000元。赵先生无奈，只好赔付。但当赵先生拿着有关材料向保险公司进行索赔时，保险公司的理赔人员告诉赵先生，这种减值的损失，保险公司是无法赔偿的。为什么？！

问题：车辆发生事故，修理后造成车辆价值降低的损失，保险公司是否赔偿？

案例五：小李在某运输公司工作，平时表现不错，驾驶技术很好，从没有发生过事故。但是，在一次跑长途的过程中，由于疲劳驾驶，将正常行驶的行人撞伤，小李做了一件令他终生后悔的决定，驾车逃离了现场。跑回北京的小李，整日不安，经过激烈的思想斗争，终于鼓足勇气向公安交通管理部门投案自首了。等待小李的不仅是法律的处罚，而且，小李还要承担受害人的医疗费等费用。小李所在单位投保了机动车辆第三者责任险，单位向保险公司申请索赔。保险公司的回答却是无法赔偿。

问题：保险车辆造成第三方损失以后，肇事逃逸，保险公司负责赔偿吗？

答案：

案例一：根据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中的规定：“保险车辆拖带未投保第三者责任保险的车辆（含挂车）或被未投保第三者责任保险的其他车辆拖带。”造成的损失，保险公司不负责赔偿。在此次事故中，由于小张车辆的第三者责任险已经过期了，没有继续投保，在这种情况下，王先生拖带小张的车，发生事故，造成第三方人员的人身损害，保险公司是无法赔偿的。

案例二：机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中规定：“保险车辆发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯中断的损失以及其他各种间接损失：”保险公司不负责赔偿。在上面的事故中，马师傅的“份儿钱”损失，是由于车辆停驶过程中，造成的损失，因此，对于“份儿钱”保险公司是不负责赔偿的。

保险公司不负责赔偿，张先生是否也对此损失不负责赔偿呢？根据《最高人民法院关于交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》(法释[1999]5号)规定：“在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。”根据这一《批复》，张先生应该向马师傅赔偿相应的“份儿钱”损失。

张先生该赔，但是这种损失保险公司又不负责赔偿，看来这是保险保障的一个“盲区”，在今后的产品设计时，保险公司应该设计开发相应的保险条款，以满足客户的需求。

案例三：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的”，适用本解释。依据相关规定，法院裁定周先生向老者支付一定金额的精神损害赔偿费用，也是符合法律规定的。但是，根据机动车辆第三者责任保险条款规定：“精神损害赔偿”属于责任免除条款的一条，根据这一责任免除条款，保险公司对于精神损害赔偿的费用是不负责赔偿的。

不过，如果周先生在机动车辆第三者责任险的基础上投保了“附加交通事故精神损害赔偿责任险”，那么这笔2000元精神损害抚慰金，就可以得到保险公司的赔偿了。

案例四：发生交通事故，受损的第三方车辆在修复以后，因市场价值降低造成的损失，依据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款的规定：“第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失。”保险公司是不负责赔偿的。同样，在机动车辆损失保险条款中，也有类似的规定，对于保险车辆的“因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失。”，保险公司也是不负责赔偿的。

案例五：小李发生交通事故，造成行人的伤害，应该立即停车抢救，可以减少伤者的伤害，也可以减少自己的责任。但是，小李没有选择这条正路，反而，驾车逃逸，做了一个极为不明智的选择。虽然，小李主动向公安机关投案自首，但是，肇事逃逸的事实已经成立，因此根据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款的规定：“保险车辆肇事逃逸”造成的对第三者的经济赔偿责任，保险公司无法给予赔偿。

同样，在机动车辆损失保险条款中，也有类似的规定，“保险车辆肇事逃逸”，造成保险车辆的自身损失，保险公司也是不负责赔偿的。

为了他人、为了自己，一旦发生交通事故，千万不要选择逃避，应该采取积极的措施，救治伤者、协助公安部门认定事故责任。请司机朋友们谨记。