第一篇:输血反应应急演练总结
输血反应应急演练总结
x病区于x月x日17:00进行了输血反应应急演练,演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者,在启动应急预案后能迅速检查、救治,及时有效地做好病员的安抚工作,并上报相关科室及部门。
由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评:从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备,参加演练的医护人员分工明确,护士在评估患者情况、确认为输血反应后,启动预案迅速,医生及时到达现场检查,给予处置,并且积极对病员进行安抚,体现了人性化的服务,在临床工作中,随时都有可能出现任何意外情况。因此,我们根据医院制定各种预案进行学习,通过演练,不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力,用最短的时间采取措施挽救病人生命,更重要的是要未雨绸缪,防患未然,避免意外发生,保证病人安全,要做好以下措施:
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”,开始输血的前十五分钟严格控制滴数15~20滴/分,并守候观察,病员无不适可加快输血速度,40~60滴/分,加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人,一旦病人在输血过程中出现不适,应立即携带生理盐水一瓶,输液器一副,血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况:确认(或疑似)输血反应后,应立即呼叫医生,遵医嘱用药,采取相应措施,由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单,同时报告科主任、护士长。
通过此次演练,使参加演练的人员得到锻炼,其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作,对我科护理应急工作有了极大的促进,更明确了今后应急训练模式。
第二篇:输血反应应急演练总结
消化科输血反应应急演练总结
消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练,演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者,在启动应急预案后能迅速检查、救治,及时有效地做好病员的安抚工作,并上报相关科室及部门。
由护士长、组长观摩后对演练进行了点评:从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备,参加演练的医护人员分工明确,护士在评估患者情况、确认为输血反应后,启动预案迅速,医生及时到达现场检查,给予处置,并且积极对病员进行安抚,体现了人性化的服务,在临床工作中,随时都有可能出现任何意外情况。因此,我们根据医院制定各种预案进行学习,通过演练,不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力,用最短的时间采取措施挽救病人生命,更重要的是要未雨绸缪,防患未然,避免意外发生,保证病人安全,要做好以下措施:
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”,开始输血的前十五分钟严格控制滴数15~20滴/分,并守候观察,病员无不适可加快输血速度,40~60滴/分,加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人,一旦病人在输血过程中出现不适,应立即携带生理盐水一瓶,输液器一副,血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况:确认(或疑似)输血反应后,应立即呼叫医生,遵医嘱用药,采取相应措施,由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单,同时报告科主任、护士长。
通过此次演练,使参加演练的人员得到锻炼,其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作,对我科护理应急工作有了极大的促进,更明确了今后应急训练模式。
第三篇:输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练
演练目的:病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。
1.时间:2016-05-12下午16:30。地点:邓州市中心医院消化内科
人员及部门:护士长
值班护士甲
值班护士乙
值班医生甲
病人张三
患者家属
情景演练
场景一
甲请示:各位领导老师好!消化内科输血反应应急演练现场准备就绪,请问是否可以开始?观摩领导:可以开始!
场景二
抢救室10床张三于15:50输入悬浮红细胞2个单位,16:30患者出现寒战,胸闷,憋气,呼吸急促,患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。
场景三
16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁,值班医生查看患者后下达口头医嘱,护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道,给予鼻导管吸氧、心电监测,合理用药,保暖,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。场景四
16:50值班医生甲和护士长巡视病房,患者开始出汗。场景五
17:10值班医生和护士长再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
场景六
填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。
场景七
全体参演人员站齐报告:消化内科输血反应应急演练结束,请领导和老师指导、批评,谢谢大家!
消化内科新入职护士培训
1.相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
2.专业知识
1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。
4)掌握消化道出血量的估计方法。
5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。
6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。
7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。
3.专业技术
掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
4.健康指导
1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。
2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
第四篇:输血反应应急预案
输血反应应急预案演练
演练内容:输血反应 演练时间:2017-07-17 演练地点:病房 参加人员: 全体医护人员
患者,男,张三,50岁,于14:50输入悬浮红细胞2个单位,16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。
应急处理流程:出现输血反应→立即停止输血,换输生理盐水→通知医生并报告护士长→一般反应:密切观察病情变化→严重反应:配合医生立即抢救,吸氧→安慰病人,减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科,必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察,做好处理并记录。
演练过程:1.责任护士发现患者出现上述症状,立即关闭输血通道,通知护士甲携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士甲更换输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。
2.护士乙推抢救车至床旁,回去继续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗,维持病房秩序。
3.护士长进入病房,安抚患者及家属,督导抢救工作。4.16:10护士甲测得患者T:37.0摄氏度、P:105次/分、R:23次/分、BP:90/60mmHg.告知医生,医生口头下达低分子右旋糖酐250ml静滴,责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐250ml静滴。护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检,注意患者生命体征变化。16:30测患者T:38.0摄氏度、P:106次/分、R:22次/分。BP:85/56mmHg,医生口头下达生理盐水250ml+多巴胺100mg静滴(根据血压调节滴速)责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水250+多巴胺100mg静滴。尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白,注意观察患者尿液颜色,正确记录尿量。16:45测得T:39.0摄氏度、P:110次/分、R:24次/分、BP:96/65mmHg。遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松5mg静推,责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松5mg静推。17:00测得T:38.5摄氏度、P:100次/分、R:21次/分、BP:100/66mmHg。17:15测得T:37.8摄氏度、P:92次/分、R:21次/分,BP:101/65mmHg。严密监测患者生命体征和观察病情变化,稳定患者及家属情绪。保留血袋剩余血。
5.责任护士负责做好抢救记录,填写《输血不良反应报告表》交护士长,上报护理部、医院感染管理科、输血科。
6.责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并及时补齐。
第五篇:急性溶血性输血反应应急演练脚本
急性溶血性输血反应急预案演练脚本 演练时间:2016年 8月 23日16:00 演练地点:血液科病房
演练事件:8床患者,刘欢,女,29岁,再生障碍性贫血,患者在输血5分钟后,突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、寒战、高热、胸闷、腰背酸痛。
演练目的:充分提高护士对病人发生急性溶血性输血反应的应急能力,熟练掌握急性溶血性输血反应的处理流程及护理措施,使病人得到及时救治,保证病人安全,提高医疗安全质量,特进行本次演练。参演人员:负责人:A陈A 值班医生:张××,值班护士:甲张×、乙周××、丙于×、患者刘欢及家属
场景布置:病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、吸氧装置一套、抢救车一台。演练流程:
1、第一场景:血液科3号病房:
(旁白)2016-08-31-16:00:责任护士张给×8床患者刘欢输注红细胞,5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。护士甲张×:刘姐,你怎么啦?哪里不舒服?
患者:张护士,我全身难受,胸闷、心慌,浑身发冷、特别是腰痛的厉害。
护士甲张欣:刘姐,您别急,我们马上处理。同时立即关闭输血器活塞,停止输血。(立即大声呼救:“快来人啊,8床患者发生输血反应,赶快来帮忙。”),给予吸氧,保暖,心电监护并告知病人及家属(口述:现在已给与吸氧、心电监护、您现在给患者测下体温,医生马上就来)。
2、第二场景护士站:
旁白:护士乙周××、护士丙于×听到呼救。
护士乙周××立即推抢救车至病房,携带病历,用屏风遮挡病人。护士丙于×听到呼救:立即通知医生、科主任和护士长。
口述:张医生,8床患者突然发生输血反应,请你马上过来看一下,(打电话)告知护士长、科主任:(口述)8床患者突然发生输血反应,请你马上过来。
护士丙于×告知家属:阿姨你好,现在患者出现输血反应,我们现在需要处理,你不要着急,先在外面休息一下。
3、第三场景血液科3号病房:
护士乙周××协助护士甲张欣更换输液器,输注0.9%生理盐水500ml,保留剩余血液和输血器。
护士甲张×:核对病历,核对输血核查单,发现血型输注错误。
护士甲张×(口述):8床刘欢,女,病例上患者血型为A+。护士乙周××口述):8床刘欢,女,输入血型B+。
旁白:患者病例血型与输注血型不相符。医生进病房 医生张:患者病例血型与输注血型不相符。(问病人)你哪里不舒服?
患者:我全身难受,胸闷、心慌,浑身发冷、特别是腰痛的厉害。医生张×:体温测了吗?
护士甲张×:体温38.5℃,病人身份和血袋已经核查过了,血型不符。现已更换输液器、输注0.9%氯化钠。
医生张×:病人这种情况考虑发生急性溶血反应,立即给予地塞米松10mg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注。护士乙周××:执行医嘱,复述,医生确认无误。
医生张杰:双侧肾区用热水袋热敷,采集患者血标本重新做 血型鉴定、交叉配血实验,血尿常规,肝肾功电解质,溶血、凝血系列,网织红细胞计数,血浆游离血红蛋白。
护士乙周××核对采血项目:口述:采集血型鉴定、交叉配血实验,血尿常规,肝肾功电解质,溶血、凝血系列,网织红细胞计数,血浆游离血红蛋白。采集血标本,口述:采血完毕。(旁白)将患者血标本和剩余血液送输血科重新鉴定。
(独白)溶血反应的重要治疗:①抗休克:低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注;②保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要时每4小时重复1次,直到血红蛋白尿基本消失为止;静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞;③维持水电解质与酸碱平衡;溶血反应 ④防治DIC;⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗;⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,头部冰敷。旁白:半小时后
医生张×;现在体温多少?
护士甲张×:现在体温37.5℃,比刚才降了一些。医生张×:刘姐、现在感觉怎么样? 患者刘×:现在感觉好多了。
医生张×:心电监护显示正常,继续观察生命体征变化,记尿量、观察尿色。
护士甲张×:(安慰患者)刘姐,你别紧张,你的这种反应是输血引起的一种反应,我们已经给你做了多项处理,现在你的病情平稳,心电监护显示正常,你安心休息,我们会继续密切观察你的病情。护士甲张欣:洗手,密切观察生命体征变化和尿量并记录。填写输血不良反应报告表,24小时内送输血科保存;同时填写《护理不良事件上报表》。
科主任和护士长同时上报医教部、护理部、值班领导。