关于实施临床用血申请管理制度的通知

第一篇：关于实施临床用血申请管理制度的通知

附：

临床用血申请管理制度

1.凡患者血红蛋白低于 60g/L（非手术）、70g/L（手术）；成人一次出血量超过1000毫升；严重感染；凝血异常等均属输血适应症

2.同一患者一天申请用成分血少于800毫升（或4个单位）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请用成分血在800毫升至1600毫升（或4个单位至8个单位）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请用成分血达到或超过1600毫升（或8个单位）的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医教科批准，方可备血。

若遇急救用血，可由主管医师提出书面申请，抢救结束后再由上级医师补签申请，电话、口头备血无效。

5.护理人员在配血时必须做到严格核对，同时应把《临床输血申请单》带到床边实施抽血，以免差错发生。

6.申请用血必须抽取受血者血液3毫升，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800毫升以上，标本须酌量增加。

7.受血者配血实验的血标本必须是输血前3天以内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

8.经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或家属明确告知输血目的，可能发生的同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》，并在病程记录上注明用血指征。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教科同意、备案，并记入病历。

9.血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

10.申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血。

11.备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

12.输血科或血库在院输血管理委员会领导下负责对全院临床输血工作技术指导。

第二篇：临床用血申请管理制度

临床用血申请管理制度

1、临床医师应严格掌握输血指针和输血适应症。提倡科学、合理用血，用血量按照病情需要申请，避免浪费血液资源。对慢性疾病血红蛋白≥100g/L、或红细胞压积≥30%的患者，不予输血；急性失血600毫升以下、红细胞压积≥35%的患者，原则上不输血。

2、履行知情同意程序。决定输血治疗前，临床医师应向患者或家属说明输注同种异体血液的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者需紧急输血时，应报医务科（医院总值班）或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、输血前做好相关检查，包括ABO血型、Rh血型、血红蛋白、红细胞压积、凝血四项、血小板计数；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体、谷丙转氨酶的检测，急诊输血患者可在输血之前留取血标本，在《输血申请单》注明结果“待回报”。

4、输血治疗由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师按要求填写《输血申请单》，上级医师核准签名，连同受血者血液样本于预订输血日期前送交血库备血。《输血申请单》随血液返还临床科室粘贴于病历中存档保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核、科室主任核准签发；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发、报医务部门批准后方可备血。急救用血可按以上要求事后补办手续。

6、血库在接收输血申请时，当面与送检者逐项核对《输血申请单》填写的内容和配血标本管标签，符合要求后及时在送检登记本上登记，并根据输血性质的要求备血或进行交叉配合试验。

7、急救用血即时进行交叉配合试验和提供血液；非急救病人用血须提前一天备血，备用血以两天为限，逾期需延期使用者临床科室必须预先通知血库，以便及时补充库存血液。

8、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、洗涤红细胞、小量血、白细胞等）及新鲜血小板，必须提前1-3天申请，以便市血液中心及早预约、分离、洗涤、制备、分装。临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输注，避免失效，并及时记帐。

9、术前自身贮血由血库（临床科室协助）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术，由麻醉科医师负责实施。

10、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到市血液中心采血点无偿献血，由市血液中心进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

11、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由主治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由经治医师负责患者治疗过程的监护。

12、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自体输血技术、同型输血或配合型输血。

13、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由主治医师申请，经上级医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由市血液中心和医院血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施。

第三篇：临床用血申请管理制度

临床用血申请管理制度

一．申请输血应由主治医师逐项填写【临床输血申请单】，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。出血量在600ML以下者不输血，为维持血容量可输晶液体或胶体代用品。二．决定输血治疗前，主治医师应向患者或其家属说明输血的不良反应和经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在【输血治疗同意书】上签字。【输血治疗同意书】入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门主管领导同意、备案，并记入病历。同一患者一天申请血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者同一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请，科主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二、第三、第四款规定不适用于急救用血。

三．首次输血应进行输血前检查、血型鉴定、抗体筛选检查。曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和RH血型。

四．对RHD阴性和其他希有血型患者。在急救情况下可输同型RH阳型血。

五．护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号，病区、诊断和输血治疗同意书。在试管的条码标签上填写患者的姓名，床号、病区。

六．抽取交叉配血血液时，必须由两名护士【夜间一人当班时与值班医生】到患者的床边，按照输血申请单进行查对后方可抽血，严格遵守一人一次一管的原则，严禁同时采集二名患者的血标本。

七．采集标本与输血申请单由护士人员或专职人员送输血科，双方进行逐项核对。八．配血合格后，医护人员或科室指定的专职人员到输血科取血。

九．取血和发血的双方必须共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液有效期、交叉配血结果及血液质量等，准确无务后，方可共同签名后取血。

十．输血前由两名护士【夜间一人当班时与值班医生】按照三查十对标准，核对无务后方可输血。

十一．取回的血液应进快输用，入遇特殊情况未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内，输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。

十二．输血时，由二名护士【夜间一人当班与值班医生】带病历共同到患者床边核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等。确认与输血单相符。再次核对血液后，用标准的输液器进行输血，并观察2-3分钟后离开。

十三．输血前用生理盐水冲洗输液器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

十四．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理；

1.减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。2.立即通知医师及时检查、治疗、抢救。

3.保留余血，通知血库，查找原因，做好记录。

十五．输血完毕后，护士将输血单贴在病历的一检查单上，空血袋用专用容器送回血库保存至少一天。

第四篇：临床用血申请管理制度

石河子大学医学院第一附属医院 临床用血申请管理制度

1．申请用血时应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科门诊备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单

1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

3．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。

6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

7．新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

9．以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准

第五篇：临床用血申请分级管理制度

临床用血申请分级管理制度

为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规特制定本制度。

1、临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方案，不得浪费和滥用血液。

2、决定输血治疗前,医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、使用的风险和利弊及科选择的其他办法，明确同意输血的次数，征得患者或近亲属的同意，医患双方在《泰安市中心医院输血/血液制品治疗知情同意书》上签字。《泰安市中心医院输血/血液制品治疗知情同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务部同意、备案并批准后实施，记入病历

3、申请用血时应由静止医师逐渐填写《泰安市中心医院临床输血申请单》，申请单填写要格式规范、书写规范，信息记录完整。

4、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600

毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级

以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。（急救用血除外，急诊用血事后应当以上要求补办手续）

5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术及亲友互相献血工作。

6、各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者，取消其用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。