淖毛湖农场医院危重病人转运告知书 Microsoft Word 文档

第一篇：淖毛湖农场医院危重病人转运告知书 Microsoft Word 文档

淖毛湖农场医院危重病人转运告知书

＿＿＿＿＿＿亲属:

患者＿＿＿＿＿,因＿＿＿＿＿＿需转运至＿＿＿＿＿＿＿＿继续诊治,目前患者病情危重,在转运途中,病情可能进一步恶化并危及生命,我们将采取积极措施进行救治,但因转运途中抢救设备、治疗局限，可能影响救治效果。以上事宜向您告知，并希望取得您的理解、配合和支持。

告知医生签名:

年月日亲属（监护人）签名:

年月日 亲属与患者的关系:

有效证件号码:

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

淖毛湖农场医院危重病人转运告知书

＿＿＿＿＿＿亲属:

患者＿＿＿＿＿,因＿＿＿＿＿＿需转运至＿＿＿＿＿＿＿＿继续诊治,目前患者病情危重,在转运途中,病情可能进一步恶化并危及生命,我们将采取积极措施进行救治,但因转运途中抢救设备、治疗局限，可能影响救治效果。以上事宜向您告知，并希望取得您的理解、配合和支持。

告知医生签名:

年月日亲属（监护人）签名:

年月日 亲属与患者的关系:

有效证件号码:

第二篇：淖毛湖农场医院老年病人意外事件防范告知书 Microsoft Word 文档

淖毛湖农场医院老年病人意外事件防范告知书

患者姓名＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿住院号 ＿＿＿＿＿

一、本人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿等不适症状到该医院检查。经治医师对我的病史进行了详细询问，对我的身体进行了全面检查，并做了必要的辅助检查，涉及我的健康问题的相关科室专家也进行了会诊，经治医师告诉我，目前对我的病症初步考虑为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

二、住院老年病人注意事项：

1、对精神症状较重，服用降压、降糖药的病人、痴呆病人、步态不稳者，陪护人更应重点交接，加强家属或护工监管。

2、对于高危跌倒老年患者，要有家属或护工专人照顾，防止发生以下意外。如：睡觉时坠床，起床、散步、行走时滑倒、入厕及洗澡时跌倒等。老年患者外出检查，要有专人陪同。

3、认识跌倒的危险性，发生困难及时求助于医护人员，提醒老年患者所采用的运动要适量，避免做危险动作。平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，劝告易跌倒的老年患者尽量使用助行器，如拐杖。

4、高血压。肺心病、肺栓塞、糖尿病、精神抑郁、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心肌梗死、偏瘫、昏迷、头痛、头昏等，神经根痛、脑膜炎等易引起心跳呼吸骤停等。如果发生以上事件，望家属给予理解，医院将尽全力抢救治疗。

5、做好睡前准备工作。对晚间服用抗精神药物，特别是安眠药剂量较大者，在服药前督促或帮助其搞好个人卫生，以减少入睡后起床次数。夜间病房应开地灯，病人睡觉时要协助其拉好床栏，并告知病人怎样使用床栏和床头呼叫器。对痴呆患者应由家属或护工协助，及时拉上或拉下床栏。

6、对步态不稳的病人应由护工或陪护家属扶持活动，增强肌肉的力量和柔韧性，使老年患者的平衡能力、步态的稳定性、灵活性增加，减少跌倒的发生。若病人的鞋子底滑或裤子过长等应及时给予调换。

7、病人及家属应对我们的工作表示理解、支持、配合院方进行治疗护理等。住院老年患者跌倒是多种因素相互作用的结果，它的发生无固定模式和地点，跌倒后猝死产生的后果是十分严重的，因此它的医疗护理重在预防。

医师已经向我们详细交代和解释了以上所有老年病人住院风险。这些并发症发生后可能会产生不可预知的严重后果，也可以导致本人身体器官严重功能障碍，甚至留下终身残疾，严重的还可能危及生命。

三、住院及治疗中紧急情况处置授权

本人明白除了医生告知的危险以外，住院及治疗中还有可能出现其他危险，并且在该过程中可能会发生预想不到的情况。因此，我授权医师，在遇到预料之外的情况时，从考虑本人利益角度出发，按照医学常规予以处置，尤其是发生紧急，危险情况时，本人□同意，□不同意授权医师可以即时处置。

四、免责同意

上述问题一旦发生，本人理解这是医学上难以避免的并发症，相信医护人员将竭尽全力救治，本人对此有充分的思想准备，并积极配合医生治疗，按规定缴纳一切费用。由住院引发的上述情况，本人放弃通过行政、司法等途径来主张权利。

最后本人明确表示□同意，□不同意本告知书患者签名：

患者家属签名：年月日 告知医师签名：年月日

第三篇：危重病人转运风险告知同意书

危重病人转运风险告知同意书

姓名： 性别： 年龄： 病历号

转出科别： 转送科室或医院： 转出诊断：

为了患者的及时诊断、持续治疗，根据患者目前的病情，需 ：

□进行必要检查以进一步明确诊断； □转科继续治疗； □转院 ； □

由于患者病情危重，实施转运途中可能出现严重心律失常、心脏破裂、猝死等严重心脏事件或者不能防范的风险和不良后果。经治医师已向患者（患者近亲属或代理人）充分交代；若发生所述情况，医务人员将按医疗原则予以抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意转运，请书面表明意愿并签字。

谈话医师签名：

****年**月**日

我们已被告知由于转运病人可能出现的风险和不良后果并表示理解，同意对病人实施转运并承担相应风险和后果。

患者签字：

患者近亲属签名：

（注明与患者的关系）

****年**月**日

此协议有效期只限本次住院期间。

第四篇：危重病人外出检查告知书

危重病人外出检查告知书

姓名：性别：年龄：住院号：

入院诊断：

并于 2013 年 12 月 10日告病重，因病情需要，需外出行

检查，若不行检查则无法动态观察病情变化，治疗无法准确到位，延误治疗，甚至危及生命。但患者目前病情危重，检查途中可能发现

风险和意外告知如下：

在检查转运途中可能随时出现呼吸、心跳骤停而危及生命，请家属慎重考虑是否愿意外出进行检查及谅解各种突发意外情况，在检查过程中我科医护人员全程陪同（检查时医务人员在玻璃隔窗外严密观察，如病人有病情变化，家属立即示意，暂停检查），如有意外情况及时处置，将风险降至最低。

主管医师意见：签名：

主治（科主任）医师意见：签名：

患者（家属）意见：签名：

年月日

第五篇：淖毛湖农场学校校际交流制度

淖毛湖农场学校校际交流制度

为有效提升学校的管理水平、教师的教研水平和教学能力，与区域内学校之间实现优势互补和资源共享，逐渐实现教育均衡发展，特制定淖毛湖农场学校校级交流制度。

一、指导思想

以新课程标准为指导，以校际协作教研为平台，以优秀教师为主导，以学案教学为研究载体，零距离地接触课堂教学，面对面地与教师互动，努力提高课堂教学效率和质量，促进学生全面健康可持续发展。

二、校际交流的具体内容

1、学校管理。包括教学管理、教研管理、德育工作、校园安全、制度建设等。

2、教研工作。包括以说、听、评课为主的常规教研工作，教研组活动的开展、集体备课、课题研究、校本教研、校本课程开发、学科竞赛等。

3、教育教学。包括德育工作、班主任工作、各科教学方法学习与交流、作业批阅、差生转化等。

三、校际交流对象及实施方式

1、校际交流活动主要与农十三师下属学校及伊吾县区域内学校进行交流。

2、校际交流活动的实施采取“走出去”与“请进来”相结合，每学年校际交流活动不少于两次。

四、校际交流的具体形式。

1、听取校长经验介绍，观摩学校各项工作的组织与开展，了解学校管理特色。

2、开展说、听、评课活动，学习先进教学方法。

3、在“走出去”的同时，可以把其他学校的骨干教师“请进来”，组织全校教师听课和评课，学习研讨。

五、校际交流活动领导小组

组 长：李晓峰

副组长：刘伯雪、丁学梅、徐立仁

成 员：孟 苹、孙茂玲、冷永华、龚胜华、冯 静

六、开展校际交流活动的要求和注意事项。

1、由校际交流活动领导小组确定参加活动人员，办公室负责通知。

2、参加活动人员须带好笔记本和听课本，记录交流内容，详细填写听课记录。

3、交流活动结束后，每位参加交流的人员须写出800字以上的心得体会或总结材料上交教研室。

4、交流活动结束后，由组长或指定的其他人员在教职工例会上，对校际交流情况进行总结汇报，并就先进经验和教学方法的学习、推广运用作出安排。

5、交流活动结束后，以教研组为单位，开展学习研讨活动，根据情况也可组织全校性的学习研讨活动。

农十三师淖毛湖农场学校

二0一二年四月