输血科实习生出科考核试题2(答案).doc

第一篇：输血科实习生出科考核试题2(答案).doc

输血科实习生出科考核试题2

姓名：学校：班级：分数：

一、选择题：

（1）输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A

A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问

（2）手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A

A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

(3)病人输血前，医护人员将做哪些工作？A

A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱，护士执行C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科

(4)交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B

A 2天内B 3天内C 5天内D 1周内

二、问答题：

1：如何进行临床输血申请？（10分）

答：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科

2：输血前红细胞的相关检测主要有哪几项？（10分）

答：⑴红细胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。

⑵红细胞血型抗体筛选试验：主要目的是检出受血者体内是否存在可导致溶血的其他血型系统抗体。

⑶交叉配合试验：不能只做盐水凝集试验，必须加做能检测出IgＧ血型抗体的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。

对于献血者血液的血型在输血前需再次进行血型复核。

3:血型系统有几个主要抗原？如何判断Rh阳性和阴性？(10分)

答：主要有５种。是D、C、c、E、e。

红细胞有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为阴性

4:出现输血反应时的输血科（血库）应采取哪些措施？（10分）

答：⑴出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

⑵得到报告后，输血科（血库）值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，

第二篇：输血科实习生出科考核试题3(答案) .doc

输血科实习生出科考核试题3 姓名： 学校： 班级： 分数：

一、选择题：

1.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 2.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量

3.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 4.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 5.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量

6.病人输血前，医护人员将做哪些工作？A A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

二、问答题：

1:血型系统有几个主要抗原？如何判断Rh阳性和阴性？(10分)答：主要有５种。是D、C、c、E、e。

红细胞有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为阴性

2:出现输血反应时的输血科（血库）应采取哪些措施？（10分）

答：⑴出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

⑵得到报告后，输血科（血库）值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢 救，并查找原因，做好记录

3:输注洗涤红细胞的适应证有哪些？（10分）答：⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；

⑵自身免疫性溶血性贫血；

⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症；

(4)高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 4:血液在什么情况下不能发出？（10分）

答：血液发现有下列情况之一的，不能发出： ⑴标签破损、漏血；⑵血袋有破损、漏血； ⑶血液中有明显凝块；

⑷血浆呈乳糜状或暗灰色；

⑸血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

⑹未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑺红细胞层呈紫红色；

⑻过期或其他须查证的情况。

第三篇：输血科实习生出科考核试题4(答案).doc

输血科实习生出科考核试题4

姓名：学校：班级：分数：

一、选择题：

（一）选择题：（每题2分）

(1)机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A

A 22±2℃振荡保存B 4-6℃保存C 常温保存D 8-10℃保

(2)冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A

A-20℃以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年

(3)血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A

A 应在2-6℃下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22℃保存一周(4)机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A

A 22±2℃振荡保存B 4-6℃保存C 常温保存D 8-10℃保存

(5)输血时只能用什么液体？A

A 只能用注射用生理盐水B 葡萄糖盐水C 可以用其他晶体液D 代血浆

（6）患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

B 只要血型相合可连续

（二）问答题：.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？（10分）

答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。

2．Rh血型鉴定试验假阳性反应的原因是什么？（10分）

答：⑴在RhD血型鉴定试验中存在其他特异性抗体（指不完全抗D抗体）。对疑难血型抗原鉴定时，应用不同来源抗血清同时做两份试验。

⑵被检细胞是多凝集红细胞，与任何血清都会发生凝集。

⑶当用未经洗涤的红细胞做试验时，被检标本自身凝集和异常蛋白质可能引起假阳性结果。

⑷试剂可能被细菌或其他抗血清所污染。

3．输注血小板的适应证有哪些？（10分）

答：⑴血小板数量减少所致的出血；

⑵血小板功能障碍所致的出血。要求ABO血型相合，一次足量输注。

第四篇：儿科实习生出科试题答案（模版）

儿科实习生出科试题（4）

1..在小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指期是指——————。

2.小儿身高、体重的计算公式是什么?

体重：1～6m：体重(Kg)＝出生体重(Kg)+月龄X

0．7(Kg)

2～12y：体重(Kg)＝年龄X2(Kg)+8kg

3.辅食添加的原则从少到多、由稀到稠、从细到粗、由一种到多种。4新生儿特殊生理状态——————、——————、——————、——————、————————。

1)生理性体重下降(出生后2—4天体重下降6％一9％约10天恢复)。

2)假月经(女婴出生后5—7天有少量阴道出血，1—2天后自止)。·

3)乳腺肿大(多在出生后3—5天出现，2—4周自然消退)。

4)上皮珠(俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失)。

5)生理性黄疸(出生后2—3天出现，4—5天达高峰，10—14天自然消退)。

5.正常新生儿身长————，5岁小儿身高————。

二、问答题。

1.儿科护士应具备哪些基本素质?

答：1．强烈的责任感2．爱护并尊重儿童3．丰富的科学知识及熟练的操作技巧

4．有效的人际沟通技巧

2.．新生儿生理性黄疸的原因及特点是什么?

答：原因；胎儿在母体内靠母亲间接供氧，为携带足够的氧气，胎儿血液中的红细胞数量相对增多，出生后，由于用自己的肺呼吸，而大量多余的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，这些胆红素需通过肝脏转运并排出体外，但因新生儿肝功能不健全，处理胆红素力差，胆红 素在血液中潴留，出现黄疸。特点：一般在出生后2—3天出现，新生儿精神与吃奶状

况良好，5—7天黄染达高峰。7—10天逐渐消退。

3．新生儿发热应怎样降温?

答：最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解，使皮肤适当暴露，缓缓通风散热。但通风散热不可太过，以免体温降后不升，或者着凉后发生皮肤硬肿。还可以应用小型冷水袋放置于 枕下片刻，也可以达到降温效果。在进行降温处理时，一定不 要忽视补液降温，要给孩子多饮水或适量输人葡萄糖注射液。新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出原因，针对病因进行治疗。’

第五篇：输血科业务培训

输血科业务培训

一、临床医师在用血时应负哪些责任？

1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输； 如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。

2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；

3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和

经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。数学同意书必须和病历同时存档；

4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；

5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。

二、临床护士在输血过程中应负哪些责任？

1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；

2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血 者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；

3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准 输血器输给病人；

4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观 察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；

5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血 不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应 将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。

三、如何决定输血量？

输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺 情况等决定。一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克 患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。

四、输血病人的血样采集及送检

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

五、取血时应注意什么？

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

六、输血时应注意什么？

1、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要 认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤 器的标准输血器进行输血。

3、血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输血前将 血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血 不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，必须有医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应默许痢疾停止输血 并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

7、输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科 保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。

七、输血不畅的原因是什么？

1、输血器材方面的原因：在临床输血过程中，有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

2、病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。

八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

输血是一种可能接触血液的侵入型操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏 忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能 性，这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。若血液溅到眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。

九、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回？

血液发出后应立即使用，原则上不能退回。因特殊情况（因病人已经死亡未能输注 的血液，应在30分钟内退回输血科(血库)，经输血科（血库）工作人员确认血液仍保持原样可办理退血手续。退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后能否再用。凡退回的血液不能与其他血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。