第一篇：住院患者出现输液、输血反应应急预案及程序
十一住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐 2.报告医生并遵医嘱给药 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱 给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样(二)发生输液反应时的应急预案【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液 2.报告医生并 3.情况严重就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液 体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就 地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药 液 → 送检
第二篇：住院患者出现摔伤的应急预案及程序
住院患者出现摔伤的应急预案及程序
1.检查病房设施，杜绝不安全隐患。
2.当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因或病因。
3.根据受伤的轻重程度，及时采取相应措施。
4.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
5.及时、准确记录，认真做好交接班。
6.做好病人及家属的解释工作。
7.向患者做健康教育，提高患者的防范意识。
使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序
1.值班护士应孰知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。
2.在使用呼吸机过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，应积极采取补救措施，以保证患者使用呼吸机的安全。
3.部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使之处于饱和状态，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。
4.一旦出现意外停电等情况，应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，维持患者呼吸状态，同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。
5.与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。
6.停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，以便随时处理紧急情况。
7.通电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
8.及时准确记录停电经过及患者病情。
处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
1.发生医疗投诉及纠纷，向负责人或主管部门报告。
2.科室应先调查并采取积极措施控制事态发展，听取患者及家属的意见，解释有关问题，如患者及家属能够接受，投诉处理到此为止。
3.主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即了解情况，与科主任共同协商解决方法，争取患者能接受，如不能接受，请患者对问题的认识和要求提供书面的材料，调查详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者及家属协商处理意见，如接受，处理到此为止。
4.对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭，必要时职能部门陪同。
5.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。
消防紧急疏散患者的应急预案及程序
1.发生火灾时，立即报告保卫科或总值班，紧急报警。
2.应遵循“高层先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，医务人员最后撤离，避开火源，就近
疏散，统一组织，有条不紊”的原则，紧急疏散患者。
3.当班医护人员要立即组织好患者，不准在楼道内拥挤围观。
4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭火势或控制火势。
5.现场所有人员用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。
6.在保证人员安全撤离的条件下，尽量撤除易燃易爆物。积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
7.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快的速度疏散邻近人员。
8.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房间，积极灭火。
9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。（由消防中心或电工人员控制）
第三篇：输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序
为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
第四篇：患者住院其间出现摔伤的应急预案及程序
一、患者住院其间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】
（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
（三）对怀疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者患者抬至病床，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
（四）对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命的情况时，影立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压，脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
（八）准确，及时书写护理记录，认真交班。
（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒—>立即通知医生—>检查患者摔伤情况—>将患者抬至病床—>进行必要检查—>严密观察病情变化—>对症处理—>加强巡视—>观察效果—>写护理记录—>认真交班—>做健康教育。
二、脑疝患者的应急预案及程序 【风险预案】
（一）脑痛患者常见先兆症状右：剧烈头疼、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而游离，伴有不同程度的意识障碍。健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水，降颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5-10mg快速静脉点滴。
（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
（五）头部防止冰袋或冰帽，以增强脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。
（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：
1、清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。
2、安慰患者和家属做好心理护理。
3、协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。
4、向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。
5、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。【程序】
立即抢救—>通知医生—>继续抢救—>严密观察病情—>告知家属—>记录抢救过程
三、创伤性休克的应急抢救预案
【应急预案】
（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路、氧气吸入、补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采取用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止肺水肿。
（二）遵医嘱给予止血针及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120min、血压<80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。
（三）准备好各种抢救物品及药品。
（四）抢救创伤性休克其间应每15-30min测生命体征一次，病情稳定后可改为1-2h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。
（五）密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。
（六）注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。
（七）及时留取各种标本，并送检。
（八）安慰患者和家属给患者提供心理服务。
（九）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6h，据实准确地记录抢救过程。【程序】
立即抢救—>通知医生—>继续抢救—>观察生命体征—>告知家属—>记录抢救过程
四、开放性骨折患者应急预案及程序
（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）保持呼吸道通畅，充分给养，改善患者的 功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。
（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。
（五）必要时留置导尿，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。
（六）协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。
（七）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）的准备。
（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】
通知医生立即抢救—>建立静脉通路—>吸氧—>保持呼吸道通常—>观察生命体征—>术前准备—>心理护理—>记录抢救过程、五、脑出血患者的应急预案及程序
（一）病房接门诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单，氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
（二）患者入病房后，护理分两组；一组迅速安置患者，使其头部抬高15-30°，若昏迷患者应采取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压，脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔、并好记录；二组立即建立静脉通路2-3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
（三）及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅，有呼吸道阻塞者，降下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
（四）若患者出现呼吸部规则，呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。
（五）及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质，颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，并遵医嘱给予止血药和凝血药。
（六）观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次。保持会阴部清洁。
（七）每15-30min观察血压，脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大，血压升高，呼吸，脉搏变慢时，提示脑疝发生，应做好抢救处理
（八）每4h测量体温1次，如体温超过38°头部置冰块或冰帽
第五篇：住院患者应用 化疗药物出现外渗的应急预案及处理程序
住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及
处理程序
（一）应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷；纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。
7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。
10、抬高患者肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬商15°。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。
11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
（二）程序
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
点击咨询 