第一篇:9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序
住院患者发生误吸时的应急预案及程序
一、应急预案
1、住院患者因误吸而发生病情变化时护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位医护人员一手抱住上腹部另一手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、其他医护人员应迅速备好抢救用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等遵医嘱给误吸患者行负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施遵医嘱给予抢救用药。
4、给患者行持续胸外按压直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、及时采取脑复苏给予患者头戴冰帽保护细胞护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化发现异常及时报告医师采取措施。
7、患者病情好转神志清醒生命体征逐渐平稳时
二.护理人员应给患者
1清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。
2安慰患者和家属给患者提供心理护理服务。
3按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内真实、准确地记录抢救过程。
4、待患者病情完全平稳后向患者详细了解发生误吸的原因
5.制定有效的预防措施尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
三、程序
立即抢救→通知医师→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
第二篇:住院患者发生摔伤的应急预案
住院患者意外跌倒的应急预案
1、检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。
2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
3、在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
4、加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。
5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。
6、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。
8、向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。
9、加强巡视,及时观察疗效,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,准确、及时书写护理记录,认真交班。
10、对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。
11、向患者了解当时摔倒的情况,帮助分析摔倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
第三篇:住院患者发生输血反应时的应急预案
患者发生输血反应的应急预案及程序
演练目标:
1、检验输血反应应急预案的实用性及可操作性
2、提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力 参加人员:医生1人、护士2人(甲、乙、)、病人1人
用物准备:治疗车、盐水2瓶、输液器2副、注射器数具、血压计、听诊器、抢 救药品、体温表、冰袋
场景设计: 患者李某以“上消化道出血”收住我科,现病人血色素3.8克,遵医嘱给予输“O”型血2个单位。
护士甲:巡视病房,患者主诉 :感觉身上发冷,甲护士立即按呼叫器通知乙护士携带抢救物品到病房并通知医生,记录时间。
护士甲:关闭输血器,并更换至生理盐水,安慰病人并盖好被子。
马医生:检查病人,询问病情,口头医嘱:地塞米松5mg小壶入。给予低流量氧气吸入。
护士乙:测生命体征,体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压
140/80mmhg,并报告给马医生。同时遵医嘱给病人吸氧2升/分。
护士甲:复述口头医嘱,双人核对医嘱及药物无误后遵医嘱给地塞米松5mg小壶入,并记录时间。
医生:甲护士请再次核对血型与交叉配血结果。护士甲:马医生核对血型与交叉配血结果均无误。患者:护士我现在感觉很热。
护士乙:测量生命体征。体温38.5℃, 脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压 110/70mmhg,并报告给马医生.医生:给予物理降温,严密观察病情变化。护士甲:给病人冰袋冷敷,记录时间,安慰病人。
30分钟后,取出冰袋,复测体温37.2℃并报告给马医生,遵医嘱继续严密观察病情变化,填写输血反应报告卡,保留血袋及余血送往输血科,回治疗室整理用物,生活垃圾医用垃圾分类放置,七步洗手法洗手,补签医嘱及补写输血护理记录。
住院患者发生输血反应时的应急程序:
出现输血反应→立即停止输血,换输生理盐水→通知医生、护士长、输血科工作人员→一般反应,密切观察病情变化→严重反应,配合医生立即抢救→安慰患者,减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科,必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察,做好处理并记录。
第四篇:患者发生压疮时的应急预案处理程序
患者发生压疮时的应急预案处理程序
(一)应急预案
1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。
2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,采取相应的护理措施,建立翻身卡,严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《褥疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。
(二)处理程序
做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
第五篇:患者发生化疗药物外渗时应急预案
患者发生化疗药物外渗时应急预案
1.立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔出针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
5.避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班,密切观察局部变化。