9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序

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第一篇:9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序

住院患者发生误吸时的应急预案及程序

一、应急预案

1、住院患者因误吸而发生病情变化时护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位医护人员一手抱住上腹部另一手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好抢救用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等遵医嘱给误吸患者行负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏给予患者头戴冰帽保护细胞护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化发现异常及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转神志清醒生命体征逐渐平稳时

二.护理人员应给患者 

1清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。

2安慰患者和家属给患者提供心理护理服务。

3按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内真实、准确地记录抢救过程。

4、待患者病情完全平稳后向患者详细了解发生误吸的原因

5.制定有效的预防措施尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

三、程序

立即抢救→通知医师→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

第二篇:住院患者发生摔伤的应急预案

住院患者意外跌倒的应急预案

1、检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。

2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

3、在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

4、加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。

5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。

6、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。

9、加强巡视,及时观察疗效,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,准确、及时书写护理记录,认真交班。

10、对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。

11、向患者了解当时摔倒的情况,帮助分析摔倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

第三篇:住院患者发生输血反应时的应急预案

患者发生输血反应的应急预案及程序

演练目标:

1、检验输血反应应急预案的实用性及可操作性

2、提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力 参加人员:医生1人、护士2人(甲、乙、)、病人1人

用物准备:治疗车、盐水2瓶、输液器2副、注射器数具、血压计、听诊器、抢 救药品、体温表、冰袋

场景设计: 患者李某以“上消化道出血”收住我科,现病人血色素3.8克,遵医嘱给予输“O”型血2个单位。

护士甲:巡视病房,患者主诉 :感觉身上发冷,甲护士立即按呼叫器通知乙护士携带抢救物品到病房并通知医生,记录时间。

护士甲:关闭输血器,并更换至生理盐水,安慰病人并盖好被子。

马医生:检查病人,询问病情,口头医嘱:地塞米松5mg小壶入。给予低流量氧气吸入。

护士乙:测生命体征,体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压

140/80mmhg,并报告给马医生。同时遵医嘱给病人吸氧2升/分。

护士甲:复述口头医嘱,双人核对医嘱及药物无误后遵医嘱给地塞米松5mg小壶入,并记录时间。

医生:甲护士请再次核对血型与交叉配血结果。护士甲:马医生核对血型与交叉配血结果均无误。患者:护士我现在感觉很热。

护士乙:测量生命体征。体温38.5℃, 脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压 110/70mmhg,并报告给马医生.医生:给予物理降温,严密观察病情变化。护士甲:给病人冰袋冷敷,记录时间,安慰病人。

30分钟后,取出冰袋,复测体温37.2℃并报告给马医生,遵医嘱继续严密观察病情变化,填写输血反应报告卡,保留血袋及余血送往输血科,回治疗室整理用物,生活垃圾医用垃圾分类放置,七步洗手法洗手,补签医嘱及补写输血护理记录。

住院患者发生输血反应时的应急程序:

出现输血反应→立即停止输血,换输生理盐水→通知医生、护士长、输血科工作人员→一般反应,密切观察病情变化→严重反应,配合医生立即抢救→安慰患者,减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科,必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察,做好处理并记录。

第四篇:患者发生压疮时的应急预案处理程序

患者发生压疮时的应急预案处理程序

(一)应急预案

1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。

2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,采取相应的护理措施,建立翻身卡,严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《褥疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。

(二)处理程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

第五篇:患者发生化疗药物外渗时应急预案

患者发生化疗药物外渗时应急预案

1.立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3.用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。

5.避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班,密切观察局部变化。

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