第一篇:一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案
一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案
1、立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、有0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和组织药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。
6、加强交接班,密切观察局部变化。
第二篇:患者发生化疗药物外渗时应急预案
患者发生化疗药物外渗时应急预案
1.立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔出针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
5.避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班,密切观察局部变化。
第三篇:静脉输液时化疗药物外渗的应急预案(模版)
化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本
场景:护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后,输液的左手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。
地点:肿瘤内科病房
时间:2018-4-29 11:10 角色扮演:护士吕丹丹 刘日凤 张纯
覃柳霏 江丽媛 病人熊毅
护士长赵秀珍
林医生
科主任叶建忠
总导演:曾华玲
旁白: 护士吕丹丹:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,并按铃呼叫护士张纯)护士吕丹丹:张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来,护士张纯回到护士办打电话(1379)林医生,12床李红病人出现了药物外渗,请您马上赶过来。林医生:李红,有哪里不舒服呢? 病人:我左手痛。
林医生:那让我检查一下看看是什么问题呢(检查后左手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色)有点小问题,是药物外渗了,没事的了。林医生:利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。
病人(熊毅):医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊? 那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗? 林医生:你别急,我们会处理的。别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足10%,不会影响治疗的。返回办公室开医嘱,并电话 告知科主任
护士吕丹丹:好的,我马上执行医嘱。李红,不必担心的,我们用药之后就会好的,放宽心。
护士吕丹丹:(回治疗室准备用物)护士刘日凤马上校对并执行医嘱,与护士张纯双人核对医嘱,护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液,护士吕丹丹抽吸药液,携带用物到病人床旁。
护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。
护士吕丹丹:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔针,局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。)护士吕丹丹:(将病人的患肢用枕头垫高)李红,封闭已经做完了,这只胳膊垫高起来,恢复会快一些。
护士张纯:现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局部血管收缩,减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。你先休息,待会儿我再来看你。
病人(熊毅):好,谢谢你们。
护士张纯:清理用物,洗手。(用后的物品按消毒技术规范分类处理)护士吕丹丹:到电脑旁书写护理记录。
15分钟后 护士吕丹丹:李红,你的外渗处好一些了,医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖,冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。
病人(熊毅):谢谢你,我的手会烂掉吗? 护士吕丹丹:李红,你别太紧张,我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理,我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心!
病人(熊毅):好的,谢谢!
护士吕丹丹:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。严格交接班,密切观察外渗部位皮肤情况。
护士吕丹丹:将事情经过汇报护士长全过程,书写护理记录,并按护理不良事件报告制度填写并上报护理部。
最后,医护人员共同讨论,分析药物外渗的原因,采取相关措施,去除危险因素,防止再次发生。
护士长提问:各位护士,针对病人此次出现的药物外渗,在工作中要注意的防范措施有哪些。护士覃柳霏: 护士江丽媛:
第四篇:医院应急预案-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
【应急预案】
1.应立即停止药物的输注,报告经治医师和护士长。2.护士应及时评估外渗药物的性质、剂量、局部反应。
3.安抚患者,对症处理,抬高患肢,局部硫酸镁湿敷,避免在渗出部位的远端再行静脉输液。
4.局部皮肤破溃、渗液、给予局部清创换药。5.注意观察局部渗出部位的变化,做好记录。
6.分析发生外渗的原因,针对原因做好改进措施,加强患者的健康教育。【流程】
药物外渗→立即停止输液→报告(经治医生和护士长)→评估局部外渗的程度→对症处理(抬高患肢,局部硫酸镁湿敷,局部破溃给予清创换药)→观察记录→安抚患者→分析原因→改进措施→加强患者教育。
第五篇:患者发生跌倒时的应急预案演练模式
患者发生跌倒时的应急预案演练模式
1.听到病房内响动,责任护士与乙护士迅速赶到现场,责任护士检查患者摔伤情况,立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,禁止搬动患者。2.乙护士立即通知值班医生及家属,上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场,测量生命体征,根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。
3.医生到达后,责任护士向医生汇报病人的基本情况,协助医生对患者进行全面检查,遵医嘱进行处理,同时保证病房内正常的医疗护理秩序。
4.丙护士到达后立即赶到现场,与医生、护士沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。
5.根据医嘱,责任护士陪同患者外出进行必要的检查,途中严密观察病情变化。6.患者家属到达后,报告值班医生。安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合。
7.检查完毕后返回病区,根据医嘱,责任护士,乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室,监测生命体征,配合医生做进一步处理。
8.患者病情平稳后,责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由护士长上报护理部),整理用物。