患者发生压疮时的应急预案处理程序

第一篇：患者发生压疮时的应急预案处理程序

患者发生压疮时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

（二）处理程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

第二篇：预防患者发生压疮的措施

预防患者发生压疮的措施

一、局部减压

1、鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下进行活动。

2、协助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时间，并将变换的时间、体位、局部皮肤情况记录在翻身卡上。

3、可使用交替压力充气床垫、软枕局部减压，避免使用橡胶气圈。

二、体位

1、侧卧位：将病人侧倾30°，用一个软枕支撑背部，另一个软枕垫在两个膝盖之间。

2、半卧位：床头抬高不超过30°，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（减少摩擦力和剪切力）。

三、保护皮肤

1、为卧床患者温水擦浴1次/2～3日，保持皮肤清洁。

2、保持床单位清洁干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

3、及时为大小便失禁患者清理局部并保持清洁干燥；大便失禁患者肛周皮肤涂保护膜，减少大便的刺激。

4、床上使用便器时，协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

5、协助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避免拖拉。

四、加强营养：遵医嘱为患者补充营养物质。

五、健康教育

1、告知患者及家属压疮发生的危险因素和预防措施。

2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力。

第三篇：住院患者发生误吸时的应急预案及程序

住院患者发生误吸时的应急预案及程序

(一)应急预案

1．住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者的具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时，取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时，可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中，要观察误吸患者的面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2．其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者负压吸引，快速吸出口鼻及内吸入的异物。

3．患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4．给患者进行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5．及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6．护理人员应严密观察患者生命体征、神志和变化，及时报告医师采取措施。

7．患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者:清洁口腔，整理，更换脏床单及衣物;安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务;按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

8．待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

(二)程序

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

第四篇：患者发生化疗药物外渗时应急预案

患者发生化疗药物外渗时应急预案

1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班，密切观察局部变化。

第五篇：9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序

住院患者发生误吸时的应急预案及程序

一、应急预案

1、住院患者因误吸而发生病情变化时护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位医护人员一手抱住上腹部另一手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好抢救用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等遵医嘱给误吸患者行负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏给予患者头戴冰帽保护细胞护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化发现异常及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转神志清醒生命体征逐渐平稳时

二.护理人员应给患者 

1清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。

2安慰患者和家属给患者提供心理护理服务。

3按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内真实、准确地记录抢救过程。

4、待患者病情完全平稳后向患者详细了解发生误吸的原因

5.制定有效的预防措施尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

三、程序

立即抢救→通知医师→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程