患者紧急状态时的应急预案及处理程序[推荐阅读]

第一篇：患者紧急状态时的应急预案及处理程序

患者紧急状态时的应急预案及处理程序

猝死时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现后立即抢救，同时通知值班医生。２、通知家属。

３、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。４、如患者抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。５、做好病情记录及抢救记录。

６、在抢救过程中，要注意同时对患者进行保护。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救、通知家属→记录抢救过程。

患者发生窒息时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者发生窒息时，如病情允许立即使患者采取俯位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔内的吸入物、痰液、呕吐物等、去掉义齿。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

休克时的应急预案及处理程序

创伤性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、积极处理原发病。

２、注意保暖，取头低足高位，保持安静，减少不必要搬动。３、迅速建立２条静脉通道补液，严重者及时配血、输血。４、注意神志，生命体征，监测休克程度。

５、记录尿量，及时调整药物浓度和滴速。防止输液过快导致肺水肿，注意晶体液及胶体输注比列。

６、剧痛者应及时止痛。７、纠正酸中毒，监测血气分析。

８、及时給氧，氧流量４～６升／分，如口呼吸困难，给人工呼吸或应用呼吸机辅助呼吸。９、遵医嘱应用血管活性药物，抗感染药物，止血及强心剂，防治并发症。１０、保持各管道通畅，备好抢救用物，做好术前准备及抢救记录。

（二）程序：

处理原发病→保暖、头低足高位→建立静脉通路，遵医嘱用药、保暖→观察病情变化，尿量→保持管道通畅，做好术前准备→记录

过敏性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停药，就地抢救，取平卧位，同时通知医生。

２、立即皮下注射０．１％盐酸肾上腺素０．５～１ｍｌ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔３０分钟再皮下或静脉注射０．２ｍｌ，直至脱离危险期。

３、改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

４、根据医嘱给药，地塞米松１０㎎，静脉注射或氢化可的松２００㎎加５％～１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉点滴。当患者出现脉搏细速，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等），严格控制滴速。５、发生心跳鄹停，立即行胸处心脏按压，同时施行人工呼吸。

６、密切贯彻患者意识、生命体征、尿量、及其他临床变化，做好病情动态的护理记录。７、病情稳定后，行心理护理，告知患者及家属今后避免使用同类及相似药物，在病历上注明对某药过敏。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属

患者发生误吸时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，应请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、作好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。６、做好护理记录。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

患者自杀的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。２、通知主管医生。

３、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。４、通知患者家属，要求２４小时陪护，不得离开。

５、详细交接班，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。６、查找自杀原因，有针对性的做好心理护理，减少不良刺激。７、发现患者自杀，应立即通知医生，赴现场。

８、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。９、保护现场及自杀处

１０、立即通知主管部门及院总值班，听从安排处理。１１、做好家属安慰工作

（二）程序：

发现自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属２４ｈ监护→详细交接班→密切观察心理变化→查找自杀原因→做好心理护理→自杀→通知医生→抢救→保护现场→通知主管部门或总值班→安慰家属

输液（输血）反应时的应急预案及处理程序

（一）预案： 输液反应

１、立即停止输液或保留静脉通路，更换液体和输液器。２、同时报告医生并遵医嘱给药。

３、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

４、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况的抢救过程。５、及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。６、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。输血反应

１、应立即停止输血，更换输液管，换输生理眼熟，通知医生，遵医嘱给药。

２、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好护理记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

３、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

４、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。５、患者家属有异议时，即按有关程序对输血器进行封存。

（二）程序： 输液反应

立即停止输液→更换输液器和液体→报告医生→遵医嘱给药→就地抢球→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器、药液→送检。输血反应

立即停止输血→更换输液管→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→观察并记录→填输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应→保留血袋→抽取血样→送输血科。

患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、输液前排尽空气，输液中及时巡视，及时更换液体。２、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。３、通知主管医生及病房护士长。４、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

５、密切观察患者兵器变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。６、病情危重时，配合医生积极抢救。

７、认真观察病情变化，记录发生经过及抢救经过。８、继续观察，直至患者完全脱离危险期。

（二）程序：

立即停止空气输入→头低足高、左侧卧位→通知医生→执行医嘱→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

患者发生化疗药物外渗时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。２、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

３、可用０．５％利多卡因做皮下封闭或用０．４％普鲁卡因（５％普鲁卡因１ｍｌ＋生理盐水４ｍｌ配制）局部封闭。

４、外渗２４小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。５、加强交班、密切观察局部变化（如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等），做好护理记录。

６、协助医生通知患者家属，做好患者心理护理。

７、外渗部位未痊愈前，禁止在此部位周围及远心端行各种穿刺注射。

（二）程序：

停药→通知医生、护士长→局部封闭、冷敷→加强交接班、观察局部变化。

患者坠床／跌倒时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、患者不慎坠床／跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。

２、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。３、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。４、病情允许时将患者移至抢救室或患者创伤。５、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

６、必要时向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。７、协助医生通知家属。

（二）程序：

赴现场、通知医生→观察患者情况→正确执行医嘱→通知上级领导、家属。

患者发生躁动时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。２、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药，约束制动。３、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救一起和物品。４、通知家属，向家属交代病情。５、遵照医嘱使用制动约束器具，注意观察防止并发症，待病情好转时及时终止使用制动约束器具。

６、做好护理记录。

（二）程序： 制动约束、通知医生→遵医嘱用药、监测生命体征→通知家属→观察并防止并发症→做好记录

患者外出不归（走失）时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者私自外出应马上通知主管医生及护士长。２、必要时通知医教科和护理部，夜间通知院内总值班。３、查找患者联系电话，与家属联系，共同寻找。４、确属外出不归（走失），需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。５、认真做好患者外出过程。

（二）程序：

发现私自外出→通知主管医生、护士长→联系家属→通知医教科、护理部或总值班→外出不归（走失）→清点物品、贵重物品交保卫科。

意外事故紧急状态时的应急预案及处理程序

停水的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、接到停水通知后，做好停水准备包括： ⑴高速患者停水时间。

⑵给患者备好试用水和饮用水。

⑶病房开水炉烧好热水备用，同时尽可能多备水。

２、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

３、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

停电的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机发电时，需找替代的方法。

２、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

３、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。４、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

５、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（二）程序：

做好停电准备→维持抢救工作→联系查询停电原因→安抚患者、注意安全。

火灾的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现火情后立即组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。２、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

３、发现火情无法扑灭，马上拨打“１１９”报警，并告知准确方位。４、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

５、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。６、尽可能切断电源、在保证人员安全撤离时，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

７、应遵循“高层先撤、患者先撤、老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

（二）程序：

立即通知保卫科或院总值班→积极扑救→无法扑救拨打“１１９”→告知准确方位→疏散患者→切断电源、撤出易燃易爆物品→撤出贵重仪器、科技资料。

地震的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

２、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

３、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

４、维持秩序，防止混乱发生。５、注意防止有人趁火打劫。

（二）程序：

冷静面对→服从指挥→关闭危险源→疏散病员→维持秩序。

急性心包填塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、严格卧床休息，取半坐卧位。２、高流量吸氧６～８ｌ／分。

３、遵医嘱给止痛与镇静剂，密切观察生命体征，病情变化。４、必要时建立静脉通道，以利抢救用药。

５、配合医生行心包穿刺放液。如有休克，行抗休克治疗。６、积极治疗原发病，病情严重者可考虑行新报切除术。７、行心理护理，尽量少搬动病人。

（二）程序：

卧床休息、吸氧→正确执行医嘱→配合治疗→行心理护理。

第二篇：【紧急状态时的护理应急程序】

理论N0、N1、N2、N3（1-6月份）

（十二病区）

紧急状态时的护理应急程序

一、患者突然发生病情变化时的应急程序

1.判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。2.立即准备好抢救物品及药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。5.必要时通知护理部及相关部门。

注：某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门。

二、患者发生猝死时的应急程序

1.发现后立即抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导。2.必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。3.及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。4.做好病情及抢救记录。

5.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护。

三、患者发生误吸时的应急程序

1．当发现患者误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.通知家属，向家属交代病情。6.做好护理记录。

四、患者发生消化道大出血时的应急程序

1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2.立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。4．及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5.给予氧气吸入。

6.作好心理护理，关心安慰患者。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。

8.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。9.遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

五、患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。2.通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。

3.配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢救物品及药品。4.密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5.按要求填写《输血反应回报单》，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7.加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

六、患者发生输液反应时的应急程序

1.患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2.同时通知主管医生并遵医嘱给药。

3．情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。

七、患者发生过敏性休克时的应急程序

1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。2.立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20°，双下肢抬高20-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。

3.迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入;地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶；苯海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注。

4.若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。

5.遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。6.做好危重症抢救记录。

八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1.发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救过程。

九、输液过程中出现肺水肿的应急程序

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4．高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30%-50%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

十、患者发生化疗药外渗时的应急程序

1.立即停止注药及输液，保留针头并接注射器，尽量回抽渗漏于皮下的化疗药物，并通知主管医生及护士长。

2.由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头，再次于局部皮下注入拮抗剂。3.若外渗药物无相应的拮抗剂，可用2%利多卡因+地塞米松5mg作局部封闭。4.。抬高患肢48-72小时。

5.根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷。6.外渗局部采用中药或25%硫酸镁湿敷。7.认真观察局部组织变化并做好记录。

十一、静脉误推氯化钾后紧急救治程序

1.发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立两条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药，给予心电监护。2.静脉推注10%葡萄糖酸钙，使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。

3.同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。4.静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。5.静脉推注速尿促进钾离子的排泄。

注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件发生，该流程仅供了解。

十二、患者发生躁动时的应急程序

1.当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。

2.监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。3.通知家属，向家属交代病情，告知并使家属理解采用约束器具的意义。

4.遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。5.做好护理记录。

十三、患者坠床/跌倒时的应急程序

1.2.3.4.5.6.7.患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。对患者的情况作初步的判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。遵医嘱行必要的检查及治疗。

向护理部汇报并酌情逐级上报(夜间通知护理部值班及医院行政值班)。及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及

十四、患者外出或外出不归时的应急程序

1.2.3.4.5.6.发现患者擅自外出，立即查找患者联系电话，通知家属。尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。确认患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。

必要时通知护理部及相关部门，夜间通知护理部值班及医院行政值班。

患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管。

7.认真记录患者外出过程。

十五、患者有自杀倾向时的应急程序

1.2.3.4.5.发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报 通知主管医生。

做好必要的防范措施，包括没收锐利器具及其他危险物品，锁好门窗，防止意外。通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

十六、患者自杀后的应急程序

1.发现患者自杀，立即通知主管医生及护士长，携带必要的抢救物品及药品与医生一同到达现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有抢救可能应立即开始抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。4.通知护理部及相关部门，服从领导安排处理。5.由相关人员通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

十七、患者发生精神症状时的应急程序

1． 立即通知主管医生及护士长，夜班通知护理部值班及医院行政值班。2． 同时采取安全保护措施，以免患者自伤及伤及他人。3． 由相关人员通知患者家属。4． 要求24小时家属陪伴。

5． 如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取保护性约束，以防发生意外。6． 遵医嘱给予药物治疗。

7． 遵医嘱实施约束与行为限制，严密观察，防止意外损失。

十八、病房发现传染病患者时的应急预案

1.发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门（护理部，医务科，院感染办公室等）

2.根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施。3.保护同病室的患者，必要时隔离观察。4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。6.患者出院，转出后，严格按传染性质进行终末消毒处理。

十九、护士被污染针头刺伤的应急程序

1.发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端像远心端挤压，使部分血液排出，同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15分钟，用碘酒，酒精消毒受伤部位。

2.立即向医院感染管理科室报告，医院组织相关专家对针对刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。

3.根据专家建议作及时做好相应的预防处理，做好记录。

二十、气管套管导管滑脱应急程序

1.2.3.4.5.6.7.8.立即撑开气管切口处，同事通知医师，根据患者情况进行处理。当患者切开时间较长（一般超过一周），窦道形成时应重新置入套管，给予氧气吸入。当气管切开时间较短时可视病情进行气管插管，同事配合专业医师进行重新置入套管。气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。密切观察气管切开处有无渗血，皮下气肿。

其他医护人员应迅速准备好抢救药品和药物，密切观察病情变化。做好护理记录。

填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十一、气管插管导管滑脱管应急程序

1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺，基于鼻导管氧气吸入。2.抢救车推至床旁，实施抢救。

3.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。

4.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。5.密切观察患者病情变化。

6.有效约束患者，遵医嘱给予镇定药物。7.做好护理记录。

8.填写导管滑脱登记表,上报护理部.二十二、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急程序

1.发生中心静脉/深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2.对于抢救患者应立即建立周围静脉通路。

3.穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即给予处理。4.密切观察患者病情变化。

5.据病情重新置入中心静脉/深静脉导管。6.做好护理记录。

7.填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十三、羊水栓塞的应急程序

1.发现患者疑诊羊水栓塞（面色苍白，呼吸困难），立即通知医师，协助患者取半卧位，加压给氧，同时使用大号静脉留置针，建立至少两条静脉通道，备好各种抢救药物及物品。2.监测生命体征，遵医嘱留置尿管，并完善实验室检查。3.遵医嘱给药：

（1）、解除肺A高压：常用罂栗碱、阿托品、酚妥拉明、氨茶碱。

（2）、抗过敏：常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙。

（3）、纠正休克，补充血容量：常用平衡液、新鲜血、血浆、升压药。

（4）、纠正酸中毒：常用5%的NaHCO2；

4.纠正心力衰竭及肺水肿：常用西地兰、速尿、25%甘露醇。

5.DIC的阶段：早期抗凝常用肝素：晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止出血。6.抗感染 应用广谱抗生素。

7.产科处理：症状改善后应立即终止妊娠，宫口已开全，先露已达+3经阴道助产；短时间内不能经阴道分娩的行剖宫产术，必要时结扎子宫血管或行子宫切除术。8.抢救结束，及时完善各项抢救、护理记录。

二

十四、急产的应急程序

1.发现急产产妇立即呼叫医生，并准备接产包。2.进行外阴消毒。3.铺产包于产妇臀下。

4.保护会阴辅助新生儿娩出。5.送入产房处理脐带和胎盘。6.检查软产道有无裂伤。7.必要时予以缝合裂伤处。

8.遵医嘱给药监测生命体征，产后观察2小时。9.完善各项病历记录。

二十五、产后大出血患者的应急程序

1.发现患者产后大出血，立即通知医师，使用大号静脉留置针，建立两条静脉通路。患者取头低平卧位，吸氧、保暖，备好各种抢救药物及物品。

2.给予心电监护，准确测量出血量，合血并通知血库备血，做好输血准备。3.遵医嘱静脉给予各种止血剂、缩宫素、补充血容量。如患者继续出血，出血量大于1000ml，心率大于120/min，血压小于50/80mmHg，且神志恍惚，皮肤湿冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，补充血容量。4.配合医生查找出血原因：（1）如为子宫收缩发力性出血，及时应用宫缩剂，并排空膀胱，按摩子宫。（2）如为软产道裂伤性出血，配合缝合止血。（3）如为胎盘因素导致的大出血，要协助医生及时将胎盘取出，必要时做好刮宫准备。胎盘植入者应做好手术的准备。（4）如为凝血功能障碍导致出血，应遵医嘱进行对症治疗。5.若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

6.严密观察子宫收缩及阴道出血情况，观察患者生命体征、神智及瞳孔变化，准确记录出入量，注意尿色、尿量。及时报告医生，采取有效措施，做好抢救记录，设专人护理。7.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并记录。

二十六、患者子痫发作时的应急程序

1.发现患者突然子痫发作，立即松开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。注意患者安全，防坠床及舌咬伤、舌后坠（抽搐时使用缠好纱布的压舌板放于患者上、下白齿之间，昏迷时牵拉舌头）。同时通知医生。

2.平卧抬高床头，备好急救物品及药物。3.氧气吸入。

4.抽搐时切勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼。5.保持病室灯光暗淡，避免声光刺激。

6.遵医嘱保留尿管长期开放，注意尿量及颜色，严格记录出入量。7.遵医嘱配合检查和治疗。

8.注意观察并记录抽搐持续时间和间隔时间。

9.密切观察产程进展，胎心情况，并注意子宫收缩、阴道出血，标记子宫底高度，及时发现胎盘早剥等并发症的发生。

10.分娩时要尽量的缩短产程，遵医嘱适时终止妊娠，同时做好各产程的观察及护理。11.设专人护理，严密监测患者的生命体征，做好抢救记录。二

十七、新生儿因呕吐发生窒息的应急程序

1.当新生儿因呕吐发生窒息时，立即将患儿头偏向一侧，擦净口、鼻周围奶液及分泌物，防止吸入气道。

2.电动吸痰器清理呼吸道奶液及分泌物，同时通知医生并准备好喉镜，复苏囊。3.患儿仍呼吸困难或未建立正常呼吸时，则打开气道彻底清理，同时下胃管将胃内奶液抽出。4.在保证呼吸道清理干净的情况下，遵医嘱给予氧气吸入或正压通气等复苏抢救。

二十八、新生儿呼吸暂停的应急程序

1.新生儿发生呼吸暂停时，轻柔摩擦新生儿背部，用手轻弹足底，经刺激后未能建立自主呼吸时，则给予面罩加压吸氧同时通知医生。2.建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药。3.备好气管插管物品和呼吸机。4.协助医生气管插管。

5.保持呼吸道通畅，适时吸痰。6.做好抢救记录。

二

十九、汞泄露处理预案

1.发生汞泄漏后立即疏散人员至安全区。2.关掉室内所有加热装置，减少汞的蒸发。3.打开窗户加强通风。

4.操作人员戴帽子、口罩、手套，处理泄露的汞，具体操作方法：（1）汞粒较大时，用纸卷成筒，用湿润棉棒收集至纸筒内，再装入盛有硫磺粉密封瓶中（使之形成硫化汞）。

（2）汞粒较小时，污染地面可取适量硫磺粉覆盖（使之形成硫化汞），放置30min以后清扫。

第三篇：患者发生压疮时的应急预案处理程序

患者发生压疮时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

（二）处理程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

第四篇：患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

全院护士抄写 2014年4月10人 主讲人：沈灵敏

【应急预案】

(一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫科。

第五篇：患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管