住院患者紧急状态的护理应急程序Microsoft Word 文档

第一篇：住院患者紧急状态的护理应急程序Microsoft Word 文档

住院患者紧急状态时的护理应急程序

1、患者自杀的应急预案及程序

1）发现患者自杀，立即通知医生到现场，如有可能，立即抢救。

2）保护现场，包括病区及自杀处。

3）报告医务处、保卫科或总值班。

4）做好家属安抚工作。

5）配合相关部门处理相关事宜。

患者自杀 → 通知医生 → 立即抢救 → 保护现场 → 报告医务处、保卫科或总值班 → 安抚家属 → 处理善后事宜

2、患者外出或外出不归的应急预案

1）发现患者私自外出，立即报告护士长、管床医生。

2）查找患者联系方式，与家属取得联系，共同寻找。

3）必要时通知医务处、保卫科或总值班。

4）患者确属外出不归，两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

5）配合相关部门处理善后事宜。

患者私自外出 → 报告护士长、管床医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、保卫科或总值班 → 确属外出不归 → 两人清理物品 → 贵重物品交保卫科 → 处理善后事宜

3、住院患者发生坠床的应急预案及程序

1）对于意识不清或躁动不安的患者，应加床档，酌情实施保护性约束。

2）一旦患者不慎坠床，护士应立即到患者床边，通知医生迅速查看受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。

3）配合医生采取必要的急救措施。

4）加强巡视，密切观察病情变化，发现病情变化及时向医生报告。

5）及时准确记录，认真做好交接班。

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 密切观察病情变化 →准确记录，做好交接班

4、住院患者出现摔伤的应急预案及程序

1）检查病房设施，杜绝不安全隐患。

2）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因或病因。

3）根据受伤的轻重程度，及时采取相应措施。

4）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

5）及时、准确记录，认真做好交接班。

6）做好病人及家属的解释工作。

7）向患者做健康教育，提高患者的防范意识。

患者突然摔倒 → 通知医生 → 检查伤情 → 根据受伤程度采取相应措施→ 加强巡视 → 密切观察 → 及时准确记录 → 做好解释工作 → 做好健康教育

5、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序

1）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。

2）在使用呼吸机过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，应积极采取补救措施，以保证患者使用呼吸机的安全。

3）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使之处于饱和状态，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。

4）一旦出现意外停电等情况，应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，维持患者呼吸状态，同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。

5）与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。

6）停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，以便随时处理紧急情况。

7）通电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8）及时准确记录停电经过及患者病情。

突然停电 → 使用简易呼吸器 → 通知医生 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 通电后重新调整、应用呼吸机 → 及时准确记录

6、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

1）发生医疗投诉及纠纷，向负责人或主管部门报告。

2）科室应先调查并采取积极措施控制事态发展，听取患者及家属的意见，解释有关问题，如患者及家属能够接受，投诉处理到此为止。

3）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即了解情况，与科主任共同协商解决方法，争取患者能接受，如不能接受，请患者对问题的认识和要求提供书面的材料，调查详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者及家属协商处理意见，如接受，处理到此为止。

4）对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭，必要时职能部门陪同。

5）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。

发生投诉及纠纷 → 向主管部门报告 → 争取科内解决 → 主管部门向当事科室了解情况，协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报并协商解决→ 仍无法解决 → 医疗鉴定或走法律程序 → 准备相关资料出席医疗鉴定会或到法院出庭 → 医疗主管部门对当事科室及个人提出处理意见 → 院办公会决定

第二篇：【紧急状态时的护理应急程序】

理论N0、N1、N2、N3（1-6月份）

（十二病区）

紧急状态时的护理应急程序

一、患者突然发生病情变化时的应急程序

1.判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。2.立即准备好抢救物品及药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。5.必要时通知护理部及相关部门。

注：某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门。

二、患者发生猝死时的应急程序

1.发现后立即抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导。2.必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。3.及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。4.做好病情及抢救记录。

5.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护。

三、患者发生误吸时的应急程序

1．当发现患者误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.通知家属，向家属交代病情。6.做好护理记录。

四、患者发生消化道大出血时的应急程序

1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2.立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。4．及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5.给予氧气吸入。

6.作好心理护理，关心安慰患者。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。

8.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。9.遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

五、患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。2.通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。

3.配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢救物品及药品。4.密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5.按要求填写《输血反应回报单》，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7.加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

六、患者发生输液反应时的应急程序

1.患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2.同时通知主管医生并遵医嘱给药。

3．情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。

七、患者发生过敏性休克时的应急程序

1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。2.立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20°，双下肢抬高20-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。

3.迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入;地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶；苯海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注。

4.若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。

5.遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。6.做好危重症抢救记录。

八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1.发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救过程。

九、输液过程中出现肺水肿的应急程序

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4．高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30%-50%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

十、患者发生化疗药外渗时的应急程序

1.立即停止注药及输液，保留针头并接注射器，尽量回抽渗漏于皮下的化疗药物，并通知主管医生及护士长。

2.由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头，再次于局部皮下注入拮抗剂。3.若外渗药物无相应的拮抗剂，可用2%利多卡因+地塞米松5mg作局部封闭。4.。抬高患肢48-72小时。

5.根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷。6.外渗局部采用中药或25%硫酸镁湿敷。7.认真观察局部组织变化并做好记录。

十一、静脉误推氯化钾后紧急救治程序

1.发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立两条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药，给予心电监护。2.静脉推注10%葡萄糖酸钙，使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。

3.同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。4.静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。5.静脉推注速尿促进钾离子的排泄。

注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件发生，该流程仅供了解。

十二、患者发生躁动时的应急程序

1.当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。

2.监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。3.通知家属，向家属交代病情，告知并使家属理解采用约束器具的意义。

4.遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。5.做好护理记录。

十三、患者坠床/跌倒时的应急程序

1.2.3.4.5.6.7.患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。对患者的情况作初步的判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。遵医嘱行必要的检查及治疗。

向护理部汇报并酌情逐级上报(夜间通知护理部值班及医院行政值班)。及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及

十四、患者外出或外出不归时的应急程序

1.2.3.4.5.6.发现患者擅自外出，立即查找患者联系电话，通知家属。尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。确认患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。

必要时通知护理部及相关部门，夜间通知护理部值班及医院行政值班。

患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管。

7.认真记录患者外出过程。

十五、患者有自杀倾向时的应急程序

1.2.3.4.5.发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报 通知主管医生。

做好必要的防范措施，包括没收锐利器具及其他危险物品，锁好门窗，防止意外。通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

十六、患者自杀后的应急程序

1.发现患者自杀，立即通知主管医生及护士长，携带必要的抢救物品及药品与医生一同到达现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有抢救可能应立即开始抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。4.通知护理部及相关部门，服从领导安排处理。5.由相关人员通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

十七、患者发生精神症状时的应急程序

1． 立即通知主管医生及护士长，夜班通知护理部值班及医院行政值班。2． 同时采取安全保护措施，以免患者自伤及伤及他人。3． 由相关人员通知患者家属。4． 要求24小时家属陪伴。

5． 如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取保护性约束，以防发生意外。6． 遵医嘱给予药物治疗。

7． 遵医嘱实施约束与行为限制，严密观察，防止意外损失。

十八、病房发现传染病患者时的应急预案

1.发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门（护理部，医务科，院感染办公室等）

2.根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施。3.保护同病室的患者，必要时隔离观察。4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。6.患者出院，转出后，严格按传染性质进行终末消毒处理。

十九、护士被污染针头刺伤的应急程序

1.发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端像远心端挤压，使部分血液排出，同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15分钟，用碘酒，酒精消毒受伤部位。

2.立即向医院感染管理科室报告，医院组织相关专家对针对刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。

3.根据专家建议作及时做好相应的预防处理，做好记录。

二十、气管套管导管滑脱应急程序

1.2.3.4.5.6.7.8.立即撑开气管切口处，同事通知医师，根据患者情况进行处理。当患者切开时间较长（一般超过一周），窦道形成时应重新置入套管，给予氧气吸入。当气管切开时间较短时可视病情进行气管插管，同事配合专业医师进行重新置入套管。气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。密切观察气管切开处有无渗血，皮下气肿。

其他医护人员应迅速准备好抢救药品和药物，密切观察病情变化。做好护理记录。

填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十一、气管插管导管滑脱管应急程序

1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺，基于鼻导管氧气吸入。2.抢救车推至床旁，实施抢救。

3.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。

4.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。5.密切观察患者病情变化。

6.有效约束患者，遵医嘱给予镇定药物。7.做好护理记录。

8.填写导管滑脱登记表,上报护理部.二十二、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急程序

1.发生中心静脉/深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2.对于抢救患者应立即建立周围静脉通路。

3.穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即给予处理。4.密切观察患者病情变化。

5.据病情重新置入中心静脉/深静脉导管。6.做好护理记录。

7.填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十三、羊水栓塞的应急程序

1.发现患者疑诊羊水栓塞（面色苍白，呼吸困难），立即通知医师，协助患者取半卧位，加压给氧，同时使用大号静脉留置针，建立至少两条静脉通道，备好各种抢救药物及物品。2.监测生命体征，遵医嘱留置尿管，并完善实验室检查。3.遵医嘱给药：

（1）、解除肺A高压：常用罂栗碱、阿托品、酚妥拉明、氨茶碱。

（2）、抗过敏：常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙。

（3）、纠正休克，补充血容量：常用平衡液、新鲜血、血浆、升压药。

（4）、纠正酸中毒：常用5%的NaHCO2；

4.纠正心力衰竭及肺水肿：常用西地兰、速尿、25%甘露醇。

5.DIC的阶段：早期抗凝常用肝素：晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止出血。6.抗感染 应用广谱抗生素。

7.产科处理：症状改善后应立即终止妊娠，宫口已开全，先露已达+3经阴道助产；短时间内不能经阴道分娩的行剖宫产术，必要时结扎子宫血管或行子宫切除术。8.抢救结束，及时完善各项抢救、护理记录。

二

十四、急产的应急程序

1.发现急产产妇立即呼叫医生，并准备接产包。2.进行外阴消毒。3.铺产包于产妇臀下。

4.保护会阴辅助新生儿娩出。5.送入产房处理脐带和胎盘。6.检查软产道有无裂伤。7.必要时予以缝合裂伤处。

8.遵医嘱给药监测生命体征，产后观察2小时。9.完善各项病历记录。

二十五、产后大出血患者的应急程序

1.发现患者产后大出血，立即通知医师，使用大号静脉留置针，建立两条静脉通路。患者取头低平卧位，吸氧、保暖，备好各种抢救药物及物品。

2.给予心电监护，准确测量出血量，合血并通知血库备血，做好输血准备。3.遵医嘱静脉给予各种止血剂、缩宫素、补充血容量。如患者继续出血，出血量大于1000ml，心率大于120/min，血压小于50/80mmHg，且神志恍惚，皮肤湿冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，补充血容量。4.配合医生查找出血原因：（1）如为子宫收缩发力性出血，及时应用宫缩剂，并排空膀胱，按摩子宫。（2）如为软产道裂伤性出血，配合缝合止血。（3）如为胎盘因素导致的大出血，要协助医生及时将胎盘取出，必要时做好刮宫准备。胎盘植入者应做好手术的准备。（4）如为凝血功能障碍导致出血，应遵医嘱进行对症治疗。5.若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

6.严密观察子宫收缩及阴道出血情况，观察患者生命体征、神智及瞳孔变化，准确记录出入量，注意尿色、尿量。及时报告医生，采取有效措施，做好抢救记录，设专人护理。7.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并记录。

二十六、患者子痫发作时的应急程序

1.发现患者突然子痫发作，立即松开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。注意患者安全，防坠床及舌咬伤、舌后坠（抽搐时使用缠好纱布的压舌板放于患者上、下白齿之间，昏迷时牵拉舌头）。同时通知医生。

2.平卧抬高床头，备好急救物品及药物。3.氧气吸入。

4.抽搐时切勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼。5.保持病室灯光暗淡，避免声光刺激。

6.遵医嘱保留尿管长期开放，注意尿量及颜色，严格记录出入量。7.遵医嘱配合检查和治疗。

8.注意观察并记录抽搐持续时间和间隔时间。

9.密切观察产程进展，胎心情况，并注意子宫收缩、阴道出血，标记子宫底高度，及时发现胎盘早剥等并发症的发生。

10.分娩时要尽量的缩短产程，遵医嘱适时终止妊娠，同时做好各产程的观察及护理。11.设专人护理，严密监测患者的生命体征，做好抢救记录。二

十七、新生儿因呕吐发生窒息的应急程序

1.当新生儿因呕吐发生窒息时，立即将患儿头偏向一侧，擦净口、鼻周围奶液及分泌物，防止吸入气道。

2.电动吸痰器清理呼吸道奶液及分泌物，同时通知医生并准备好喉镜，复苏囊。3.患儿仍呼吸困难或未建立正常呼吸时，则打开气道彻底清理，同时下胃管将胃内奶液抽出。4.在保证呼吸道清理干净的情况下，遵医嘱给予氧气吸入或正压通气等复苏抢救。

二十八、新生儿呼吸暂停的应急程序

1.新生儿发生呼吸暂停时，轻柔摩擦新生儿背部，用手轻弹足底，经刺激后未能建立自主呼吸时，则给予面罩加压吸氧同时通知医生。2.建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药。3.备好气管插管物品和呼吸机。4.协助医生气管插管。

5.保持呼吸道通畅，适时吸痰。6.做好抢救记录。

二

十九、汞泄露处理预案

1.发生汞泄漏后立即疏散人员至安全区。2.关掉室内所有加热装置，减少汞的蒸发。3.打开窗户加强通风。

4.操作人员戴帽子、口罩、手套，处理泄露的汞，具体操作方法：（1）汞粒较大时，用纸卷成筒，用湿润棉棒收集至纸筒内，再装入盛有硫磺粉密封瓶中（使之形成硫化汞）。

（2）汞粒较小时，污染地面可取适量硫磺粉覆盖（使之形成硫化汞），放置30min以后清扫。

第三篇：患者紧急状态时的应急预案及处理程序

患者紧急状态时的应急预案及处理程序

猝死时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现后立即抢救，同时通知值班医生。２、通知家属。

３、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。４、如患者抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。５、做好病情记录及抢救记录。

６、在抢救过程中，要注意同时对患者进行保护。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救、通知家属→记录抢救过程。

患者发生窒息时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者发生窒息时，如病情允许立即使患者采取俯位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔内的吸入物、痰液、呕吐物等、去掉义齿。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

休克时的应急预案及处理程序

创伤性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、积极处理原发病。

２、注意保暖，取头低足高位，保持安静，减少不必要搬动。３、迅速建立２条静脉通道补液，严重者及时配血、输血。４、注意神志，生命体征，监测休克程度。

５、记录尿量，及时调整药物浓度和滴速。防止输液过快导致肺水肿，注意晶体液及胶体输注比列。

６、剧痛者应及时止痛。７、纠正酸中毒，监测血气分析。

８、及时給氧，氧流量４～６升／分，如口呼吸困难，给人工呼吸或应用呼吸机辅助呼吸。９、遵医嘱应用血管活性药物，抗感染药物，止血及强心剂，防治并发症。１０、保持各管道通畅，备好抢救用物，做好术前准备及抢救记录。

（二）程序：

处理原发病→保暖、头低足高位→建立静脉通路，遵医嘱用药、保暖→观察病情变化，尿量→保持管道通畅，做好术前准备→记录

过敏性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停药，就地抢救，取平卧位，同时通知医生。

２、立即皮下注射０．１％盐酸肾上腺素０．５～１ｍｌ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔３０分钟再皮下或静脉注射０．２ｍｌ，直至脱离危险期。

３、改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

４、根据医嘱给药，地塞米松１０㎎，静脉注射或氢化可的松２００㎎加５％～１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉点滴。当患者出现脉搏细速，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等），严格控制滴速。５、发生心跳鄹停，立即行胸处心脏按压，同时施行人工呼吸。

６、密切贯彻患者意识、生命体征、尿量、及其他临床变化，做好病情动态的护理记录。７、病情稳定后，行心理护理，告知患者及家属今后避免使用同类及相似药物，在病历上注明对某药过敏。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属

患者发生误吸时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，应请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、作好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。６、做好护理记录。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

患者自杀的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。２、通知主管医生。

３、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。４、通知患者家属，要求２４小时陪护，不得离开。

５、详细交接班，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。６、查找自杀原因，有针对性的做好心理护理，减少不良刺激。７、发现患者自杀，应立即通知医生，赴现场。

８、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。９、保护现场及自杀处

１０、立即通知主管部门及院总值班，听从安排处理。１１、做好家属安慰工作

（二）程序：

发现自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属２４ｈ监护→详细交接班→密切观察心理变化→查找自杀原因→做好心理护理→自杀→通知医生→抢救→保护现场→通知主管部门或总值班→安慰家属

输液（输血）反应时的应急预案及处理程序

（一）预案： 输液反应

１、立即停止输液或保留静脉通路，更换液体和输液器。２、同时报告医生并遵医嘱给药。

３、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

４、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况的抢救过程。５、及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。６、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。输血反应

１、应立即停止输血，更换输液管，换输生理眼熟，通知医生，遵医嘱给药。

２、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好护理记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

３、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

４、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。５、患者家属有异议时，即按有关程序对输血器进行封存。

（二）程序： 输液反应

立即停止输液→更换输液器和液体→报告医生→遵医嘱给药→就地抢球→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器、药液→送检。输血反应

立即停止输血→更换输液管→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→观察并记录→填输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应→保留血袋→抽取血样→送输血科。

患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、输液前排尽空气，输液中及时巡视，及时更换液体。２、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。３、通知主管医生及病房护士长。４、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

５、密切观察患者兵器变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。６、病情危重时，配合医生积极抢救。

７、认真观察病情变化，记录发生经过及抢救经过。８、继续观察，直至患者完全脱离危险期。

（二）程序：

立即停止空气输入→头低足高、左侧卧位→通知医生→执行医嘱→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

患者发生化疗药物外渗时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。２、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

３、可用０．５％利多卡因做皮下封闭或用０．４％普鲁卡因（５％普鲁卡因１ｍｌ＋生理盐水４ｍｌ配制）局部封闭。

４、外渗２４小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。５、加强交班、密切观察局部变化（如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等），做好护理记录。

６、协助医生通知患者家属，做好患者心理护理。

７、外渗部位未痊愈前，禁止在此部位周围及远心端行各种穿刺注射。

（二）程序：

停药→通知医生、护士长→局部封闭、冷敷→加强交接班、观察局部变化。

患者坠床／跌倒时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、患者不慎坠床／跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。

２、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。３、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。４、病情允许时将患者移至抢救室或患者创伤。５、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

６、必要时向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。７、协助医生通知家属。

（二）程序：

赴现场、通知医生→观察患者情况→正确执行医嘱→通知上级领导、家属。

患者发生躁动时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。２、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药，约束制动。３、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救一起和物品。４、通知家属，向家属交代病情。５、遵照医嘱使用制动约束器具，注意观察防止并发症，待病情好转时及时终止使用制动约束器具。

６、做好护理记录。

（二）程序： 制动约束、通知医生→遵医嘱用药、监测生命体征→通知家属→观察并防止并发症→做好记录

患者外出不归（走失）时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者私自外出应马上通知主管医生及护士长。２、必要时通知医教科和护理部，夜间通知院内总值班。３、查找患者联系电话，与家属联系，共同寻找。４、确属外出不归（走失），需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。５、认真做好患者外出过程。

（二）程序：

发现私自外出→通知主管医生、护士长→联系家属→通知医教科、护理部或总值班→外出不归（走失）→清点物品、贵重物品交保卫科。

意外事故紧急状态时的应急预案及处理程序

停水的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、接到停水通知后，做好停水准备包括： ⑴高速患者停水时间。

⑵给患者备好试用水和饮用水。

⑶病房开水炉烧好热水备用，同时尽可能多备水。

２、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

３、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

停电的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机发电时，需找替代的方法。

２、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

３、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。４、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

５、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（二）程序：

做好停电准备→维持抢救工作→联系查询停电原因→安抚患者、注意安全。

火灾的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现火情后立即组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。２、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

３、发现火情无法扑灭，马上拨打“１１９”报警，并告知准确方位。４、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

５、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。６、尽可能切断电源、在保证人员安全撤离时，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

７、应遵循“高层先撤、患者先撤、老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

（二）程序：

立即通知保卫科或院总值班→积极扑救→无法扑救拨打“１１９”→告知准确方位→疏散患者→切断电源、撤出易燃易爆物品→撤出贵重仪器、科技资料。

地震的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

２、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

３、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

４、维持秩序，防止混乱发生。５、注意防止有人趁火打劫。

（二）程序：

冷静面对→服从指挥→关闭危险源→疏散病员→维持秩序。

急性心包填塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、严格卧床休息，取半坐卧位。２、高流量吸氧６～８ｌ／分。

３、遵医嘱给止痛与镇静剂，密切观察生命体征，病情变化。４、必要时建立静脉通道，以利抢救用药。

５、配合医生行心包穿刺放液。如有休克，行抗休克治疗。６、积极治疗原发病，病情严重者可考虑行新报切除术。７、行心理护理，尽量少搬动病人。

（二）程序：

卧床休息、吸氧→正确执行医嘱→配合治疗→行心理护理。

第四篇：住院患者出现摔伤的应急预案及程序

住院患者出现摔伤的应急预案及程序

1.检查病房设施，杜绝不安全隐患。

2.当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因或病因。

3.根据受伤的轻重程度，及时采取相应措施。

4.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

5.及时、准确记录，认真做好交接班。

6.做好病人及家属的解释工作。

7.向患者做健康教育，提高患者的防范意识。

使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序

1.值班护士应孰知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。

2.在使用呼吸机过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，应积极采取补救措施，以保证患者使用呼吸机的安全。

3.部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使之处于饱和状态，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。

4.一旦出现意外停电等情况，应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，维持患者呼吸状态，同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。

5.与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。

6.停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，以便随时处理紧急情况。

7.通电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8.及时准确记录停电经过及患者病情。

处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

1.发生医疗投诉及纠纷，向负责人或主管部门报告。

2.科室应先调查并采取积极措施控制事态发展，听取患者及家属的意见，解释有关问题，如患者及家属能够接受，投诉处理到此为止。

3.主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即了解情况，与科主任共同协商解决方法，争取患者能接受，如不能接受，请患者对问题的认识和要求提供书面的材料，调查详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者及家属协商处理意见，如接受，处理到此为止。

4.对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭，必要时职能部门陪同。

5.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。

消防紧急疏散患者的应急预案及程序

1.发生火灾时，立即报告保卫科或总值班，紧急报警。

2.应遵循“高层先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，医务人员最后撤离，避开火源，就近

疏散，统一组织，有条不紊”的原则，紧急疏散患者。

3.当班医护人员要立即组织好患者，不准在楼道内拥挤围观。

4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭火势或控制火势。

5.现场所有人员用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。

6.在保证人员安全撤离的条件下，尽量撤除易燃易爆物。积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快的速度疏散邻近人员。

8.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房间，积极灭火。

9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。（由消防中心或电工人员控制）

第五篇：住院患者更改姓名程序

三六三医院住院患者更改姓名程序

为保障患者的合法权益，凡来医院就诊患者，一律要求使用真实姓名，不得使用他人姓名或借用他人名义就诊，如系特殊情况发生错误，可按以下程序办理更名手续。

1、病人或家属填写书面申请书，如实说明更名原因。

2、申请人需提交如下证明：

①、申请人为在院病人的，须提供法定身份证明（身份证或户口本）原件及复印件，入院证。

②、申请人为出院病人的，须提供法定身份证明（身份证或户口本）原件及复印件、出院证明书、出院结算发票。

3、所住病房科主任及主管医师在申请书上审核签字，确认申请患者姓名更改前后系同一病人。

4、住院病历更名手续由医务部具体负责办理，经审核属实，办理病历更名手续。在院病历，在入院证上更改，并加盖印章，入院证交回科室，放入病历，各类医疗文书中患者姓名，自更改日期予以更正，更改日期前姓名，不得随意更改。已出院患者提交更改姓名申请表单后，由医务部统一出具更名证明交患者。

5、凡办理过更正姓名手续的患者，其住院医师须在病程记录中如实记录，说明更正姓名的经过。并根据具体情况，对患者或家属提出告诫，告知因此可能引发的不良后果及患者、家属应承担的法律责任。

备注：此表一式两联，加盖医务部公章后有效；一联存医务部，一联置病历中存档。