住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练[合集]

第一篇：住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练

住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练

时间 2011.10.10

地点七病室

参加人员全体护理人员

前提：患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以防延误治疗、突发病情变化等严重后果。加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医师批准、患者及家属在病历签字方可离开，并在规定时间内返回病房。责任护士敬长霞下午三点巡视病房时发现21床患者xxx未在病房，同病室患者均不知其去向。敬护士立即报告护士长纪善燕及主管医师王伟。3 五点患者仍未回病房，视为私自离院。根据患者留下的联系方式，郭护士迅速打电话，但无人接听。护士长立刻通知总值班。责任护师通知主管医师或科主任。敬护士及郭护士共同清点患者物品，并妥善保管。8 护士长/责任护师填写不良事件报表，上交护理部。

第二篇：患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

全院护士抄写 2014年4月10人 主讲人：沈灵敏

【应急预案】

(一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫科。

第三篇：患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

第四篇：患者外出或外出不归时的应急预案及程序

十五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

１、患者入院时详细告知住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

２、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。３、一旦发现患者私自外出，要立即通知主管医生，报告护士长、科室主任，并做好记录。

４、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。５、必要时通知总值班。

６、患者确属外出不归，按院内要求逐级上报作相关处理。

7、认真记录发现病人外出及寻找过程。

[应急处理程序]

做好入院告知→护士患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出一通知主管医生，报告护士长、科主任→与家属取得联系→必要时通知总值班→外出不归→逐级上报，按院内要求作相关处理→做好记录。

第五篇：住院患者擅自离院应急预案(试行)

住院患者擅自离院应急预案（试行）

1.定义与风险分析。

住院患者擅自离院指住院患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或他人带来安全威胁的状态。

擅自离院多为患者主观意愿，其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化，无法根据患者病情变化及时采取有效措施，会造成治疗的中断，轻则影响疗效，重则发生难以预料和防范的不良后果，同时患者外出途中可能发生意外事故的风险，如突发新的疾病、交通事故或意外、摔伤、碰伤、坠亡等。擅自离院也会导致医疗记录无法据实完成，使记录不完整。

2.管控目标。

2.1 及时识别住院患者可能出现擅自离院的迹象，采取有效措施，减少患者擅自离院，保障患者安全。

2.2 及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。

2.3 规范病房管理，减少医疗纠纷。

3.管控要点。

密切注意两类义务。①知情告知义务。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神问题的病人给予足够重视，提供科学完善的医疗服务和护理措施，杜绝差错。认真进行风险评估，按照医疗需要确定护理级别并严格执行，完成入院宣教和告知签字等。

②安全保障义务。强调基于病情而告知患者不能外出等提示义务，对于医院内部场所的诊疗设备、必需的设施等保持在良好的工作状态，不存在管理不善并其他必然的因果联系。

基于以上考虑，重点要求包括但不限于以下6点： 3.1 病历书写及时，如实记录，符合基本规范。

3.2 入院宣教和告知要保留明确的患方联系方式，由患者或其授权代理人的签字，确实需要劝阻离院签字应同时由其授权代理人签字并提供联系方式，特殊病例如精神病史要详细交代并有记录。

3.3 严格按照护理等级落实查房和护理记录，发现擅自离院要第一时间按照本规程的预案要求联系患者及其家属，同时告知主诊组和保卫科。

3.4 及时寻找，并留有寻找的痕迹或证据。在联系患者及其家属和院内巡视未果时，及时报案，过程要详细记录。

3.5 擅自离院后的收费不能与离院事实出现矛盾。

3.6 在现有条件基础上，尽可能完善住院患者和探视管理。4.处置规程。4.1 发现。

严格落实十八项核心制度，在值班和交接班制度、分级护理制度和三级医师查房制度等核心制度执行过程中，均有机会及时发现住院患者擅自离院情形。

4.2 联系。

第一时间联系患者，确定三条证据。一是时间证据，要有明确的联系时间，座机联系时建议录音录像，务必将准确的钟表作为影像背景。二是人物证据，要表明身份，也要落实接听人是否确定为患者或其委托联系人。三是任务证据，讲清住院要求和风险，并明确返院要求。

4.3 报告。分三个层级。科室要具体到主诊组长和科主任、护士长，同时上报医疗安全（不良）事件。院级要请保卫科（电话8331）指导或参与寻找。以下三种情形之一的要立即报警：①联系中断的；②时间紧迫，可能随时发生风险的；③风险可严重影响患者或他人健康、导致财产损失的。

4.4寻找。

分三个维度。科室内要全面寻找。院内请保卫科协助寻找。院外由通知到的患者家属寻找，并寻求公安机关帮助。

4.5 结局。患者返院的，要重新落实宣教，并留有痕迹或证据，作为重点人员持续管理。患者不返院的，请保卫科在场或影像佐证下将遗留的物品封存。

4.6 总结。

科室质量与安全管理小组应讨论并分析擅自离院的事件，总结经验教训。