第一篇：住院患者基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目
一、特级护理
（一）晨间护理：
1、整理床单：2次/日（早、晚各一次）
2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次）
3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）4晚间足部清洁。
（二）对非禁食患者协助进食/水
（三）卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时
2、必要时协助床上移动。
3、压疮预防及护理。
（四）排泄护理
1、必要时床上使用便器。
2、留置尿管护理：2次/日
（五）必要时床上温水擦浴1次/2—3日
（六）其它护理：
1、必要时协助更衣，床上洗头。
2、剪指、趾甲。
（七）患者安全管理二、一级护理
（一）晨、晚间护理：
1、整理床单：2次/日（早、晚各一次）（生活能自理者1次/日）。
2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。
3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。
4、晚间协助足部清洁。
（二）对非禁食患者协助进食/水。
（三）卧位护理：
1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时。
2、必要时协助床上移动。
3、压疮预防及护理。
（四）排泄护理：
1、必要时床上使用便器
2、留置尿管护理：2次/日
（五）床上温水擦浴1次/2—3日
（六）其它护理：
1、必要时协助更衣，床上洗头。
2、剪指、趾甲
（七）安全管理。
三、二级护理：
A、患者生活部分能够自理。
（一）晨、晚间护理：
1、整理床单1次/日
2、协助面部清洁：1次/日
3、晚间协助足部清洁。
（二）对禁食患者协助进食/水。
（三）卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽，1次/22、协助床上移动（必要时）。
3、压疮预防及护理。
（四）排泄护理
1、必要时协助床上使用便器。
2、留置尿管护理2次/日
（五）协助擦浴1次/2—3日。
（六）其它护理
1、必要时协助更衣。
2、协助洗头。
3、剪指、趾甲。
（七）患者安全管理
B、患者生活完全自理
（一）整理床单1次/日
（二）患者安全管理。
四、三级护理
（一）整理床单1次/日
（二）患者安全管理
第二篇：康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、保持患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
（三）基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时）
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。
6.床上温水擦浴：1次/2-3日7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。二.一级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。6.床上温水擦浴：1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日）2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日）3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时）
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时）6.床上温水擦浴：1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）三.二级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日，需要时。2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日，需要时。3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。四.三级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目 1.整理床单位：1次/日 2.患者安全管理
康复医学科 苑亚军
第三篇：泌尿住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
泌尿外科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
一.一级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目
患者生活不能自理
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（需要时1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器（需要时），留置尿管护理（2次/日）
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时
患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日）
2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日）
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（需要时1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时）
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）
二.二级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。
2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。
6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。
三.三级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目
1.整理床单位：1次/日
2.患者安全管理
第四篇：神经外科基础护理服务项目
神经外科基础护理服务项目
特级护理
1.晨间护理 整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理 1次/日
2.晚间护理1.整理床单位2.面部清洁 3.口腔护理4.会阴护理 5.足部清洁1次/日
3.饮食护理1.进行饮食指导 2.对非禁食患者协助进食/水需要时
4.卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.根据病情取合理卧位，必要时抬高床头15°～30°
5.管路护理1.挤压引流管，观察引流液颜色、性质、量需要时2.更换引流袋1次/周6．排泄护理
一级护理
二级护理
三级护理
挤压引流管，观察引流液颜色、性质、量 需要时2.更换引流袋1.
第五篇：危重患者的基础护理
如何做好危重患者的基础护理
黄凤
一、基础护理概念
基础护理示是以患者为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导患者解除由于这些变化而带来的痛苦和不适，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进患者的康复。对于危重患者的基础护理示临床工作的一大重点和难点，如何做好危重患者的基础护理是护理工作中较为重要的部分。
二、危重患者的基础护理包括内容。
1.负责病房环境、家属陪伴的管理，给患者建立好的医疗环境，预防感染 2.维持患者的身体清洁，保持床单位整洁，给予患者合理的卧位 3.了解患者的病情情况，观察病情变化的信息和治疗效果。
4.保证患者各种管道的固定并观察通畅情况，标示清楚，符合要求。5.合理安排患者的饮食，对不能进食患者进行饮食护理。6.协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作。
7.对患者或家属进行心理疏导，使其很好的配合治疗护理工作。
8.指导患者或家属进行功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。
三、危重患者基础护理实施
1、病房环境方面：要保持病室的清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的治疗环境。行相关健康宣教。
2、床旁单元方面：保持床单元清洁整齐，床下无杂物，无血迹及污渍。各种管道的整齐固定，不要散落予床单元上。床头柜物品摆放纸和杯子等物品。
3、患者个人卫生方面：对于患者个人卫生方面应该做到“三短六洁” 三短：头发短、指甲短、胡须短。
六洁：头发、口腔、手、足、皮肤、会阴。
4、患者的体位方面：患者体位应该与病情相符，按时翻身，满足患者的舒适及安全要求。我科患者无禁忌症患者宜抬高床头15-30度，利于静脉回流，减少脑水肿。
5、患者饮食方面：能经口进食者根据患者的情况给予相应的饮食指导，对于不能进食者予以安置胃管，保持胃管固定通畅，予以管喂流质饮食，时间标示清楚。
6、患者的治疗方面：留置针、尿管、胃管等各种管道应该妥善固定，防止脱落，并标记时间，药物应该现配现用，输入速度应与病情及药物要求相符。口服药用药准确、安全、及时。
7、护理方面：观察患者的生命体征，意识、瞳孔情况，如有变化随时处理并记录，护理分级符合标准，标示与级别相符。掌握患者病情，每日按照无菌操作原则进行尿管、口腔、气管等护理。
8、患者的心理指导及功能锻炼方面：对患者或其家属进行心理疏导，使其很好的配合治疗护理工作，协助指导患者或家属进行功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。
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