哮喘家庭护理

第一篇：哮喘家庭护理

哮喘家庭护理

寻找诱因避免接触：哮喘是一种免疫性疾病(或称变态反应性疾病)，是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加所致。如能避免接触过敏原，哮喘就不会发生。因此，家长如能找到孩子哮喘的诱因，就等于帮医生找到一条治疗捷径。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。如对飞尘、螨虫过敏者，发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关；对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病；对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关；反复呼吸道感染或食入某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因；不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原；运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了过敏原，就要尽量避免接触。有条件的可到医院作相关检查，找出过敏原。

未雨绸缪，防患于未然，若不能完全避开过敏原，如能在发病季节前一个月采取预防措施，也能减少哮喘的发作。可以在医生指导下选择下列方法：使用抗过敏药酮替酚、色甘酸钠、丙酸倍氯地米松气雾剂等；使用调整机体免疫功能的药物腺因子、卡介苗素等；吃有温肾纳气健脾益肺作用的药膳：取黄芪15克、五味子6克煎汁去渣，打入鹌鹑蛋5只，煮熟吃蛋喝汤，连服10天。此方对提高哮喘患儿机体免疫功能，增强抗病能力有一定疗效。

第二篇：哮喘讲稿

（1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

（2）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

（4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

（5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

（6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

1.心源性哮喘

心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

2.支气管肺癌

中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

3.气管内膜病变

气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。

4.变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

2.缓解期治疗

（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。

（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。

（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患“热伤风”诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。

第三篇：家庭护理

家庭伤口护理小方法

引导语：小伤口的处理并不难，然而处理不当就很容易留下伤疤，更严重的还会因此交叉感染，导致感冒发烧。因此，伤口虽小，也要认真对待。在日常生活中，一些错误的伤口处理行为时常出现：

错误一：什么都不做让伤口风干

让伤口保持干燥是不对的，当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。实验证明，小伤口在湿度湿润的环境下，它的细胞再生能力与游移速度更快，复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。

错误二：用自来水冲洗伤口

很多人划伤后，首先想到的是用自来水冲洗，挤出脏血。但是，我们不建议自行用自来水冲洗伤口，尤其不能挤压伤口，因为这可能导致异物进入更深，加重伤情。

错误三：用双氧水来消毒伤口

很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口，然后用红药水来敷药。殊不知，双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。

错误四：把伤口包得严严实实

伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。最好留有一定的空隙才对。

错误五：把止血贴撕下来越快越好

把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候，也要把握好节奏，不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来，如果胶布很难撕下来的话，你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍，令粘合物有所松散。

不同的伤口不一样的处理

伤口也分很多种，浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤„„不一样的伤口，也有不一样的处理方式。

浅度擦伤：

如果是很浅的擦伤，注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗，再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次，同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。钝器撞伤：

如果受到钝器打击或冲压，皮肤未破，但局部有青紫的包块，就是皮下发生了小血肿；轻的一般不要处理，如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤，必须立即去医院治疗。

利器划破：

如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤，可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤，应把手举高，捏住指根两边，可以止住出血，在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精，用干净的布包扎好。

头皮破伤：

如果伤口不大，可以按压伤口处周围的皮肤，就可止血；然后把头发剃去或剪去，局部涂消毒药水后包扎；破伤较大，必须去医院处理。

另外，提醒有小孩子的家庭，为了预防孩子发生创伤。家庭中锐器如刀、剪、玻璃、斧头等必须放在小孩拿不到的地方，平时教育孩子不要玩尖锐的东西，不要用嘴含着筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，发生创伤。

家庭简易处理伤口的正确步骤

一般来说，处理小伤口可以有以下步骤，但是还是要根据具体情况一一分析。清洁伤口：

流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。

止血：

不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。止血困难，使用绷带：

用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。

处理血痂：

对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。

家庭小伤口护理必备物品

处理小伤口可不能无中生有，想要在“意外”的时候不慌不忙，那么在平时就要做好“准备”，为家里添一个急救小药箱吧！给小药箱添上以下“成员”：创可贴、绷带或大小不同的纱布、烫伤膏、生理盐水、碘酒、酒精、棉签、剪刀、镊子、一次性的针管。

创可贴：

擦伤、割伤先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口，然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴；另外，炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴

纱布：

擦伤、割伤先止住伤口出血，用碘酒或酒精清洁伤口，然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面，贴上胶布固定纱布包扎伤口不要过紧，弄脏要及时更换。

烫伤膏：

轻度烫伤的时候可以涂抹烫伤膏，能够缓解疼痛，帮助伤害痊愈。生理盐水：

作用最弱的消毒剂，但最安全。

碘酒：

擦伤、割伤及小脓疱碘酒主要用来清洁伤口，小擦伤、割伤及皮肤小脓疱，可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面，3～4次每日，记得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒；不要让碘酒在伤口处存留过久；对碘过敏时也不要使用。酒精：

对伤口都有一定的刺激性，酒精过敏者禁用，且要避免伤及眼睛，对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。

棉签、剪刀、镊子、针管：

这些工具根据具体需求，灵活使用。

编后语：总之，不经意的擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患，了解好这些处理小伤口的知识，家里准备充分，就能轻松应对各种意外，呵护全家人的健康。

第四篇：家庭护理协议

甲方：_________

乙方：_________

甲方为专业从事护士岗前培训、护理英语培训的机构，可常年为_________地区外籍人士及其他高端客户提供家庭护理服务，拥有成熟的培训机制与丰富的护理行业就业渠道；

乙方为在_________生活的外籍人士及其他高端收入人士；

为了满足乙方对家庭护理的需要，甲乙双方经友好协商达成如下协议：

一、合作项目：家庭护理服务

二、合作时间：从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，上午_________－_________，下午_________－_________，每周休息_________天。

三、甲方权利和义务：

1、遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，客户至上；

2、甲方在协议有效期内根据乙方需求向乙方提供专业护理人员。如因甲方派出的护理人员不能胜任乙方的工作要求，甲方应为乙方更换护理人员，直到乙方满意为止。

3、甲方派出的工作人员应该严守职业道德，尊重客户隐私，有义务为客户保密；

四、乙方权利和义务：

1、遵守本合作协议中的各项条款，为甲方工作人员提供安全的工作环境；

2、甲方派出的护理人员如果不能满足乙方的工作要求，乙方有权要求给予调换；

3、乙方在护理服务结束后，填写中美家庭护理服务反馈表，对于甲方派出的工作人员给予服务评价；

4、甲方工作人员不得以任何理由向乙方索要除协议约定范围外的任何薪金、酬劳或礼品；如系乙方自愿提供给甲方工作人员上述酬劳的，属于乙方单方行为，甲方不因此承担任何附加责任；

5、未经甲方许可，不论在合同期内或合同期结束，乙方均不得直接与甲方工作人员产生雇佣关系，违者甲方有权向乙方追索5000元至10000元的经济赔偿；

6、乙方不能单方面要求甲方工作人员提供本协议范围之外的其他服务。

五、本合同未尽事宜，甲乙双方协商解决，若协商不成，甲乙双方任何一方可到_________仲裁机构申请仲裁或到_________所在地人民法院提起诉讼。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本合同经甲方签字，乙方盖章、乙方代表签字后生效，具有法律效力。

甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

联系地址：_________联系地址：_________

日期：_________年___月___日日期：_________年___月___日

签订地点：_________签订地点：_________

第五篇：家庭护理协议书

家庭护理协议书

甲方(护理人)：

乙方（被护理人）：

为解除家庭无暇顾及老人的后顾之忧，作到责任义务分明，经甲、乙双方协商，达成如下协议。

一、合作项目：家庭护理报务

二、工资及待遇：乙方每月向甲方支付护理工资300元，包吃、包住，每月休息2日。

三、甲方的责任与义务

1、遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，客户至上。

2、甲方确保在乙方护理期间三餐营养搭配合理，饭菜花样丰富，护理周到及时。

3、甲方护理人员应视乙方为亲人，细致、细心护理。

4、甲方在护理期间，如发生的意外事故，乙方概不负任何责任。

二、乙方的责任与义务

1、乙方的身体状况发生变化需要变更护理标准或增减费用时，由甲、乙双方协商另立变更协议。

2、乙方须将真实身体状况及生活习性等如实告之甲方，否则引起的不良后果由乙方负责。

三、本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议经甲方、乙方签字

后，立即生效。

甲方（护理人）签字：乙方（被护理人）签字：

2014年 1 月

2014 年 1 月日日