第一篇:新农合宣传材料2011.3.21修改
1、农村合作医疗报销比例等问题?
除去个人自费部分和住院起付线,报销比例:65岁以下的乡级80%、市级60%,州级及以上40%;在乡级和市级定点医疗机构就诊使用合作医疗目录内的中医民族医药、中医民族医适宜技术服务的费用,可在同等补偿比例上提高5个百分点。农牧区65岁及以上老年人,对其参合后所发生的医疗费用补偿可享受高于正常比例5个百分点的优惠待遇。领取计划生育“两证”的家庭,对其参合后所发生的医疗费用补偿可享受高于正常比例5个百分点的优惠待遇。以上三项均符合要求的,只能享受其中的一项。对持有民政部门发放《特困证》的参合农牧民,在乡级和市级定点医院住院治疗实行“零起付”。年度起付线标准为:乡级50元,市级200元,州级和自治区400元。年度封顶线标准为:每人年累计享受补偿金额标准是2.1万元。
2、车祸等意外伤害是否在新农合报销范围内?那些疾病不在新农合报销范围内(车祸等意外伤害)?
车祸等意外伤害不在新农合报销范围内。凡库尔勒市新型农牧区合作医疗用药目录中未列入的药物和未列入的检查项目,非治疗性带“健”字、“消”字的药品、保健品、补品及相关产品;自行转诊未经市合管办批准同意发生的住院费用;外出、走亲因急诊在非政府开办的医疗机构发生的一切费用;专家会诊费、救护车费、等一切非治疗性开支的费用;义齿、义眼、等一切非疾病治疗的费用;打架斗殴、酗酒、交通事故、等发生的医疗费用;计划生育手术及并发症和不育不孕的检查与治疗的费用;治疗性病、戒毒和戒烟的费用;自购药品;因不接受预防接种所致疾病的医疗费用;昂贵检查治疗(如核磁共振、r刀射线、CT)费用;突发公共卫生事件、暴发食物中毒、意外伤害(农药中毒、摔伤、烧伤、碰伤、骨折、冻伤、二氧化碳中毒和自伤等)所支出的费用;自治区卫生厅农卫处下发的新型农牧区合作医疗三个目录以外产生的费用。
3、定点医疗机构有哪些?
(一)乡级定点医疗机构有:市域内各乡(镇)场卫生院和社区卫生服务中心、沙依东园艺场卫生院。
(二)市级定点医疗机构有:市第一人民医院、市第二人民医院、市维吾尔医医院、市妇幼保健院、巴州蒙医医院库尔勒分院、巴州红十字天山医院、巴州老年病医院、农二师30团医院。
(三)州级定点医疗机构有:巴州人民医院、解放军第273医院、农二师库尔勒医院、农二师焉耆医院。
(四)自治区级定点医疗机构有:自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、自治区肿瘤医院、新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学第五附属医院、自治区中医医院、自治区维吾尔医医院、新疆生产建设兵团医院、自治区胸科医院、新疆建工医院、自治区第一济困医院、自治区第二济困医院、自治区传染病医院、乌鲁木齐市友谊医院。
(五)自治区确定增加的其它定点医疗机构。
4、库尔勒市新型农牧区合作医疗实施方案有哪些新规定?
(1)从2009年起新型农牧区合作医疗运行模式调整为“门诊统筹+住院统筹”模式。(2)大病补助基金。患有大病(如癌症、脑出血)、慢性病(如肾炎、心脏病)等病种的参合人员每人每年单次住院总费用在2万元以上的,其2万元以内的首先依照新农合方案用医疗总
费用扣除起伏线和自费部分后按规定的比例报销,然后再用总费用减去已报销部分,剩余部分按10%给予以补偿,此标准为年内不超过2.1万元统筹金的不限住院次数。该部分补助基金支出从住院统筹基金中列支。(3)普通门诊医药费用补偿。补偿范围:肌肉注射、静脉注射、灌肠、换药、小型清创缝合、针灸及拔火罐等常规治疗费;B超、心电图、放射、化验等常规检查费;《自治区新型农牧区合作医疗药品目录(2010年版)》和《自治区村卫生室基本药品目录》内的药品费。(4)慢性病门诊医药费补偿:补偿病种:糖尿病、高血压、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿类疾病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、精神病、克汀病、结核病。补偿范围:适用于治疗慢性病所需的医疗费及新农合药品目录范围内的药品费。补偿比例:不设起付线,费用累计计算,每季度结报一次,按40%的比例进行补偿,全年累计封顶线为2000元,资金从门诊统筹基金中支出。恶性肿瘤患者门诊放化疗、尿毒症患者门诊透析等大额门诊治疗的费用,将比照同级医院住院补偿执行,半年结报一次,资金从住院统筹基金中支出。慢性病人门诊和住院补偿全年累计不得超过住院封顶线。克汀病和结核病先兑付项目补助资金,再兑付新农合资金。确定慢性病的程序:患者本人或家属向市合管办提出申请,并提供有效的疾病诊断证明书和相关检查报告。脑出血、脑梗塞恢复期、肺心病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、精神病等慢性病的诊断机构为市及市级以上(二级以上)的医疗机构。慢性病患者经市合管办核准登记后,发放《慢性病就诊证》。慢性病患者应遵循就近治疗原则,并在指定的定点医疗机构就诊。慢性病门诊医药费补偿:费用累计计算,原则上先由病人自付全部医药费用,然后凭门诊收费发票或电脑费用清单或专用处方,携《慢性病就诊证》到市合管办申请报销。(5)对弱势群体的补偿。对持有民政部门发放《特困证》的参合农牧民,在乡级和市级定点医疗机构住院治疗实行“零起伏”。
5、就诊医疗机构的选择和转院?
参加新型农牧区合作医疗因病可凭本人的《新型农牧区合作医疗证》,可自主选择市级(市第一人民医院、市第二人民医院、市维吾尔医医院、市妇幼保健院、巴州蒙医医院库尔勒分院)新型农牧区合作医疗定点服务医疗机构住院。在市级以上定点医疗机构住(转)院实行登记审批制,即:在州级(巴州人民医院、解放军273医院)、凡转往自治区及以外定点医疗单位就诊的,必须经市合管办审查同意并签字盖章后方可转院。在州级和自治区级及以上定点医疗机构住院,住院费先由个人垫付,出院后凭:(1)《新型农牧区合作医疗证》及本年度参合缴费收据;(2)身份证或户口本原件及复印件;(3)出院小结,医学诊断证明书;(4)住院病历首页复印件;(5)医疗费用清单(汇总);(6)医药费用收据;(7)《自治区新型农牧区合作医疗转诊转院审批表》到市合管办办理报销补偿。
6、起付线和封顶线的标准是什么? 年度内每人累计享受补偿标准金额是多少?
年度起付线标准为:在一个统筹年内,在乡(镇、场)卫生院住院,起付线标准为50元,在市级定点医疗机构住院,起付线标准为200元,在州级和自治区及以上定点医疗机构住院,起付线标准为400元。年度封顶线标准为:2.1万元(度内每人年累计享受补偿金额标准是2.1万元)。
第二篇:新农合政策宣传
推行新型农村合作医疗 办好“德政民心工程”
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
凡不享受城镇职工和城镇居民医疗保险待遇的我市农业户口居民,以户为单位,以户口本为依据参加新型农村合作医疗,户口本与合作医疗证必须相符,不允许家庭内个人参合或不参合。每次参合期限为一年,中途不能参加或退出。
新型农村合作医疗基金由个人缴费、集体扶持和各级财政补助所构成。参合农民个人缴费每人每年不低于50元;各级财政补助参合农民每人每年240元。筹资标准为每参合农民每人每年不低于290元。
参合农民足额缴纳参合费后,由乡镇政府按户开出省财政统一印制的收费票据,一联交参合农民保存作为缴费凭证。
医疗费用补偿规定
参合农民因门诊或住院治疗时,按以下标准进行补偿。
(一)、门诊补偿。
1、门诊统筹补偿比例与封顶线(1)门诊统筹不设起付线;
(2)补偿比例:乡级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的30%给予补偿;村级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的35%给予补偿;
(3)封顶线:每名参合患者每年累计补偿60元,以户为单位,家庭成员可以共用;
(二)、住院补偿。
1、参合农民患病应先在本市(县)定点医院就诊,确因病情需要或因本市(县)定点医院诊疗水平有限,必须转往市(县)外的,应选择省、市级新农合定点医院,转往省外的,应选择二级以上非营利性医院,否则不予补偿。
2、对符合补偿规定的医疗费用,扣除起付线后,按不同补偿比例报销。同一参合农民同在定点医疗机构再次住院的,应再次扣除起付线费用。
3计划内新生儿出生时不在缴费时限内,但新生儿父母当年已经参加合作医疗的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合,发生的医疗费用补偿与其父母其中一人合并计算,直至本市(县)一人最高封顶线。新生儿当年不再缴纳个人参合费用,也不统计为当年新农合参合人数,各级财政也不追加相应的补助资金。
乡(镇)级、市(县)级、市级、省级及以上定点医疗机构起付点分别为:100元、300元、1200元、1500元;补偿比分别为80%、75%、65%、55%。封顶线:不分医疗机构级别,每参合农民每年累计6万元(包括住院补偿、正常住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿、门诊统筹和大病二次补偿)
特殊病种大额门诊具体补偿方案,包括特殊重大慢性病病种,补偿起付线、补偿比和封顶线等,遵照《xx市新型农村合作医疗特殊病种大额门诊费用补偿管理办法》执行。对其中尿毒症肾透析、恶性肿瘤放化疗、白血病等特殊病种,比照住院病人给予补偿并执行累计最高封顶线。
正常分娩不列入疾病的补偿范围,计划内生育的,在本市(县)取得《母婴保健技术服务职业许可证》的定点医疗机构住院分娩的,在国家孕产妇住院分娩补助项目补偿的基础上,再凭生育证每人次补偿150元。病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。
就医及转诊规定
门诊就医:参合农民门诊就医,只限于在乡镇卫生院辖区内乡、村两级定点医疗机构中选择,跨区域就医不予报销。
市(县)内住院:患者因病需住院,可在全市(县)乡级以上定点医疗机构中自由选择。住院时,持《合作医疗证》、户口本。身份证、村委会证明办理住院手续,计划内生育的要同时提供《生育证》。住院处对上述证件认真核对无误后,在病历首页加盖“参合农民”字样的印章,将上述证件退还患者本人或家属,再到即报出登记。即报处当日把住院患者基本情况网上上传市新农合管理中心。
转诊规定:转市(县)外治疗的患者,于就诊3日内,由市(县)级医院主治医师和主管副院长签署转院意见并报市新农合管理中心批准,方可办理转诊,否则不予报销。急、危、重症患者可先就近抢救治疗,所住医院必须是二级以上非营利性医院,然后于就诊5日内,持《合作医疗证》、户口、身份证、村委会证明、就诊医院急诊证明等到市新农合管理中心办理登记,否则不予报销。
外出人员就医:参合农民外出务工、上学、经商、走亲串友等,因急症需在市(县)外治疗的,所住医院应为二级以上非营利性医院,并于就诊后5日内持《合作医疗证》,户口本、身份证、村委会证明、务工证明等到市新农合管理中心办理登记(可由亲属代办),否则不予报销。
报销程序
门诊医药费用报销程序
参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时在本市(县)乡镇卫生院辖区内、村定点医疗机构直接登记报销。
市(县)内住院医疗费用报销程序患者须在办理出院手续后,方可办理报销手续。报销时持(《合作医疗证》、村委会证明、户口本和身份证、转诊证明、住院统一收费票据、住院医疗费用金额明细清单、(计划生育的同时要提供《生育证》)在定点医疗机构即报处当日即可领取补偿费用。
市(县)外住院费用报销程序:市外患者出院后15日内持下列资料到市新农合中心报销,资料不全的不予办理:
1、诊断证明(加盖诊断证明专用章);
2、电脑打印的住院统一收费票据(加盖收费专用章);
3、电脑打印的医疗费用明细总清单(加盖收费专用章);
4、全部的住院病历复印件(加盖专用章),其中包括:病历首页、出院小结、入院记录、各种检查报告单、长期和临时医嘱;
5、转诊审批表或登记表;
6、《合作医疗证》;
7、村委会证明;
8、患者户口本和身份证原件及复印件各一份。
9、剖宫产患者需提供《生育证》原件和复印件。
参加商业保险的参合农民补偿报销程序:
参合农民如同时加入了商业保险,首先应携带商业保险单、所有报销资料原件和复印件到市新农合管理中心核准登记,然后到保险公司办理理赔手续,待保险公司赔付后,持盖有保险公司公章的理赔单再到市新农合管理中心报销。
公示监督
乡、村两级须建立合作医疗公示栏和宣传栏,每月将获得补偿的参合农民补偿情况进行公示,接受农民监督,如发现有不实者可向市新型农村合作医疗管理中心举报。
第三篇:新农合政策宣传
推行新型农村合作医疗办好“德政民心工程”
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
凡不享受城镇职工和城镇居民医疗保险待遇的我市农业户口居民,以户为单位,以户口本为依据参加新型农村合作医疗,户口本与合作医疗证必须相符,不允许家庭内个人参合或不参合。每次参合期限为一年,中途不能参加或退出。
新型农村合作医疗基金由个人缴费、集体扶持和各级财政补助所构成。参合农民个人缴费每人每年不低于50元;各级财政补助参合农民每人每年240元。筹资标准为每参合农民每人每年不低于290元。
参合农民足额缴纳参合费后,由乡镇政府按户开出省财政统一印制的收费票据,一联交参合农民保存作为缴费凭证。
医疗费用补偿规定
参合农民因门诊或住院治疗时,按以下标准进行补偿。
(一)、门诊补偿。
1、门诊统筹补偿比例与封顶线
(1)门诊统筹不设起付线;
(2)补偿比例:乡级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的30%给予补偿;村级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的35%给予补偿;
(3)封顶线:每名参合患者每年累计补偿60元,以户为单位,家庭成员可以共用;
(二)、住院补偿。
1、参合农民患病应先在本市(县)定点医院就诊,确因病情需要或因本市(县)定点医院诊疗水平有限,必须转往市(县)外的,应选择省、市级新农合定点医院,转往省外的,应选择二级以上非营利性医院,否则不予补偿。
2、对符合补偿规定的医疗费用,扣除起付线后,按不同补偿比例报销。同一参合农民同在定点医疗机构再次住院的,应再次扣除起付线费用。
3计划内新生儿出生时不在缴费时限内,但新生儿父母当年已经参加合作医疗的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合,发生的医疗费用补偿与其父母其中一人合并计算,直至本市(县)一人最高封顶线。新生儿当年不再缴纳个人参合费用,也不统计为当年新农合参合人数,各级财政也不追加相应的补助资金。
乡(镇)级、市(县)级、市级、省级及以上定点医疗机构起付点分别为:100元、300元、1200元、1500元;补偿比分别为80%、75%、65%、55%。封顶线:不分医疗机构级别,每参合农民每年累计6万元(包括住院补偿、正常住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿、门诊统筹和大病二次补偿)
特殊病种大额门诊具体补偿方案,包括特殊重大慢性病病种,补偿起付线、补偿比和封顶线等,遵照《xx市新型农村合作医疗特殊病种大额门诊费用补偿管理办法》执行。对其中尿毒症肾透析、恶性肿瘤放化疗、白血病等特殊病种,比照住院病人给予补偿并执行累计最高封顶线。
正常分娩不列入疾病的补偿范围,计划内生育的,在本市(县)取得《母婴保健技术服务职业许可证》的定点医疗机构住院分娩的,在国家孕产妇住院分娩补助项目补偿的基础上,再凭生育证每人次补偿150元。病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。
就医及转诊规定
门诊就医:参合农民门诊就医,只限于在乡镇卫生院辖区内乡、村两级定点医疗机构中选择,跨区域就医不予报销。
市(县)内住院:患者因病需住院,可在全市(县)乡级以上定点医疗机构中自由选择。住院时,持《合作医疗证》、户口本。身份证、村委会证明办理住院手续,计划内生育的要同时提供《生育证》。住院处对上述证件认真核对无误后,在病历首页加盖“参合农民”字样的印章,将上述证件退还患者本人或家属,再到即报出登记。即报处当日把住院患者基本情况网上上传市新农合管理中心。
转诊规定:转市(县)外治疗的患者,于就诊3日内,由市(县)级医院主治医师和主管副院长签署转院意见并报市新农合管理中心批准,方可办理转诊,否则不予报销。急、危、重症患
者可先就近抢救治疗,所住医院必须是二级以上非营利性医院,然后于就诊5日内,持《合作医疗证》、户口、身份证、村委会证明、就诊医院急诊证明等到市新农合管理中心办理登记,否则不予报销。
外出人员就医:参合农民外出务工、上学、经商、走亲串友等,因急症需在市(县)外治疗的,所住医院应为二级以上非营利性医院,并于就诊后5日内持《合作医疗证》,户口本、身份证、村委会证明、务工证明等到市新农合管理中心办理登记(可由亲属代办),否则不予报销。
报销程序
门诊医药费用报销程序
参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时在本市(县)乡镇卫生院辖区内、村定点医疗机构直接登记报销。
市(县)内住院医疗费用报销程序患者须在办理出院手续后,方可办理报销手续。报销时持(《合作医疗证》、村委会证明、户口本和身份证、转诊证明、住院统一收费票据、住院医疗费用金额明细清单、(计划生育的同时要提供《生育证》)在定点医疗机构即报处当日即可领取补偿费用。
市(县)外住院费用报销程序:市外患者出院后15日内持下列资料到市新农合中心报销,资料不全的不予办理:
1、诊断证明(加盖诊断证明专用章);
2、电脑打印的住院统一收费票据(加盖收费专用章);
3、电脑打印的医疗费用明细总清单(加盖收费
专用章);
4、全部的住院病历复印件(加盖专用章),其中包括:病历首页、出院小结、入院记录、各种检查报告单、长期和临时医嘱;
5、转诊审批表或登记表;
6、《合作医疗证》;
7、村委会证明;
8、患者户口本和身份证原件及复印件各一份。
9、剖宫产患者需提供《生育证》原件和复印件。
参加商业保险的参合农民补偿报销程序:
参合农民如同时加入了商业保险,首先应携带商业保险单、所有报销资料原件和复印件到市新农合管理中心核准登记,然后到保险公司办理理赔手续,待保险公司赔付后,持盖有保险公司公章的理赔单再到市新农合管理中心报销。
公示监督
乡、村两级须建立合作医疗公示栏和宣传栏,每月将获得补偿的参合农民补偿情况进行公示,接受农民监督,如发现有不实者可向市新型农村合作医疗管理中心举报。
第四篇:新农合宣传标语
新农合宣传标语
1、看病治病有难,合作医疗分忧?
2、合作医疗,互助共济,人人为我,我为人人?
3、一人有病众人帮,合作医疗保健康?
4、每年缴纳二十元,合作医疗保一年?
5、你帮我帮政府帮,家家户户奔小康?
6、参加合作医疗是为人为已的善举?
7、为小家,为大家,参加合作医疗人人夸?
8、建立新型农村合作医疗制度,落实全民安康工程?
9、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施?
10、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
11、群众参加,政府扶持,新型农村合作医疗是解决看病难的好形式
12、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲
13、参加合作医疗,共御大病风险
14、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
15、实施合作医疗,发扬互助精神,惠及千家万户,保障农民健康
16、农民生病不用愁,合作医疗解忧愁
17、农民出小头,政府出大头,生病有靠头
18、新农合便民惠民好政策
19、一人有病众人帮,合作医疗保健康
20、个人参与,政府补贴,互助共济,共享健康
21、新农合,手牵手,健康路上一起走
22、完善医疗保障体系,努力构建和谐社会
23、每天不到一毛钱,看病住院保一年
24、参加新农合,架起健康桥
25、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
26、新农合实实在在的惠民政策,诚心诚意的为百姓服务。
27、金山、银山,合作医疗是靠山;千好、万好,惠民政策是最好
28、合作医疗好,看病能报销,大病有救助,为您解烦忧
29、参加合作医疗 家庭幸福安康
30、为父母参加合作医疗 体现儿女一片孝心
31、为儿女参加合作医疗 体现父母一份爱心
32、参加合作医疗 为人为己为健康
33、为小家 为大家 参加合作医疗人人夸
34、建立新农合制度 建设新社会主义农村
35、合作医疗 取之于民 用之于民
36、办好合作医疗减轻农民治病负担
37、办好合作医疗 建设和谐安康
38、合作医疗 贵在坚持
39、发展合作医疗 造福农民群众
40、建立新农合制度 落实惠民政策?
第五篇:新农合宣传标语
新农合宣传标语 1、2015年城乡居民医保参合时间截止到2015年2月25日。
2、每月节约5块9角钱,新型农村合作医疗保一年
3、疾病导致贫困,防贫先保健康
4、看病治病有难,合作医疗分忧
5、参加合作医疗,家庭幸福安康
6、合作医疗,互助共济,有病人人为我,无病我为人人
7、一人有病众人帮,弘扬美德保健康
8、你帮我帮政府帮,合作医疗保安康
9、为父母缴一份基金,尽儿女一片孝心
10、为小家,为大家,居民医保人人夸
11、新型农村合作医疗和城镇居民基本医保制度是防止因病致贫的有效措施
12、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
13、奔小康,要健康,合作医疗是保障
14、合作医疗,取之于民,用之于民
15、办好农村合作医疗,减轻农民治病负担
16、加快推进新型农村合作医疗和城镇居民医保制度建设,全面提高基本医疗保障水平
17、参加合作医疗,为他人献出一份爱心,让自己少一份担心
18、新型农村合作医疗是农民减负增收的长效机制 20、新型农村合作医疗好,生病住院少烦恼
21、实施新型农村合作医疗制度是政府支持、农民参与、社会资助的农民医疗互助共济健康保障制度
22、参加合作医疗,为你排忧解难
23、无病医疗保障投入,健康确保家庭收入
24、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲
25、自己交小头,国家补大头,住院有保障,少为费用愁