自行车问卷调查表

第一篇：自行车问卷调查表

关于在校学生自行车使用情况调查

性别____________

年级____________

本业务将分别于教学楼和宿舍楼下设立自行车租赁点，方便大家学习与生活。

1、（）在校园里你属于下列哪类人群？

A偶尔使用自行车

B经常要使用自行车

C需要使用却没有自行车

D从来不使用也不需要用自行车

2、（）如果你已有自行车，是否担心丢失或损坏？

A是B不是

3、（）你有周末骑单车和同学郊游的想法吗？

A从没有

B偶尔有出游的想法

C经常想去，可又没有自行车

4、（）你认为什么情况下会需要自行车外出？

A宿舍离教学楼太远

B外出购物

C去附近公园游玩

D踏青郊游

5、（）你有因宿舍到教室距离远而迟到的现象吗？

A从没有迟到

B偶尔迟到

C经常迟到

6、（）和坐公交车相比，你认为骑自行车是低碳环保的做法吗？ A是B否

7、你认为应该呼吁鼓励学生低碳环保生活吗？

A应该B不应该C无所谓

8、（）你认为是否应该在学校设立统一的自行车点？

A需要

B不需要

C无所谓

9、（）若是校园内有自行车租赁，你会支持这个项目吗？

A不支持

B支持

C看情况再定

10、请填写你认为学校自行车租赁的合理租金。

A（）元一天（五小时以上按全天算）

B（）元一小时（五小时以内）

C（）元一个月

D其他___________

感谢您参与本次问卷调查，谢谢！

第二篇：关于公共自行车的问卷调查表

关于公共自行车的问卷调查表

基本信息

1、您的实际年龄？A，20岁以下B，20-40岁C，40岁以上

2、您是否会骑自行车？A会B不会

3、您对自行车的喜爱程度A非常喜欢B一般C不喜欢

问卷调查

1、您选用自行车的原因

A公交太拥挤B交通堵塞C环保D锻炼身体E出行距离短F其他

2、您对您所在城市的交通状况是否满意？

A非常满意B满意C一般D非常不满意

3、您认为鼓励自行车出行能缓解城市交通压力么？

A肯定能B应该能C不清楚D不能

4、您认为自行车对环境有哪些影响(多选)

A节约能源B改善环境C占地空间小D自行车影响美观E废旧自行车污染环境

5、您对公共自行车系统了解程度A非常了解B一般C不了解

6、您对您所在城市实行公共自行车系统的期望A很期望B无所谓

7、您是否会购买黑市上的公共自行车A会B考虑一下C不会

8、对于租用公共自行车租用收费问题您有何建议___________

9、您能接受的最佳骑行距离是？__________

10、您对公共自行车系统有什么建议？

谢谢您的合作，您的答案对我们非常重要。

第三篇：问卷调查表

小学生英语学习情况家长调查问卷

各位家长朋友：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来做这份问卷，这份问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性将决定研究的效度，请您如实填写，再次感谢您的帮助!您的孩子所在的学校： 年级：

1、您的孩子每天用多长时间学习英语?

2、您认为孩子从小学英语更好吗?

3、如果英语成绩不好，会影响您的孩子上重点学校吗?

4、您投入了多少资金在孩子的英语学习当中?

5、您在课外帮孩子报辅导班了吗?

6、您都在哪些方面在孩子的英语学习中给予投资?

7、您觉得您的孩子学习英语困难吗?

8、您觉得孩子在学校学习的课程足以应付升学考试吗?

年龄：

9、您的周围大概有多少孩子报辅导班?

10、您能谈谈您对孩子英语学习的看法吗?

感谢您的配合，祝您身体健康，家庭幸福！

小学英语教师访谈调查提纲

尊敬的老师：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来填写问卷和接受访谈，本问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性决定研究的效度，非常感谢您如实填写！

1、您教几年级的学生?

2、您所带的班级有多少学生?

3、您一周要上几节外语课?

4、您能谈谈现在小学生英语学习的情况吗?

5、您认为在升学的过程中，小学生的英语科成绩重要吗?

6、为了考取外国语中学等重点中学，小学生都需要准备什么?

7、您觉得现在的小学生每天要用多长的时间来学习英语?

8、英语教师一般是按照什么标准进行授课呢?

9、家长对小学生英语教学有什么期待?

10、小学英语课程体现什么样的特点?

1l、在小升初考试中英语在各科考试中所占的比重如何?

12、学校一般采取什么样的评价方式来评价学生?

13、学校如何招聘英语教师?

14、您对现阶段的小学英语教学有何看法?

15、您认为在小学英语教学中呈现什么样的发展趋势?

感谢您的协助，祝您工作愉快!

小学生英语学习情况访谈问卷

各位同学：

你好!感谢你抽出时间来做这份问卷调查，这份问卷用于小学英语教育的研究中，您填写的这份资料将会为您保密，感谢您的帮助!你所就读的学校： 年级： 年龄：

1、你从几年级开始学习英语?

2、你每天用多长时间学习英语?

3、除了在学校以外，你在校外报有辅导班吗?学了多长时间?

4、你在辅导班每周上几次课?

5、你们班在外报辅导班的占有多大比例?

6、除了在课堂上，你有多少可以在日常生活中使用英语的机会?

7、你觉得英语课程对你来说容易吗?

8、你在辅导班学的英语是容易还是较难?

9、你觉得如果要考外国语中学的话，你的英语程度要怎样?

10、你能谈谈学习英语的看法吗?

感谢您的配合，祝您学习进步!

第四篇：问卷调查表

精神卫生与心理健康知识问卷调查

调查单位：调查对象：调查时间：

1、心理健康是健康的一个组成部分。是否

2、精神疾病就是思想上出了问题。是否

3、很多人都可能存在心理问题，但自己可能意识不到。是否

4、精神疾病都是因为受了刺激。是否

5、心理健康的主要内容包括智力正常，情绪稳定，心情愉快，人际关系融洽，适应能力良好等。

是否

6、绝大多数精神疾病是治不好的。是否

7、怀疑有心理问题或精神疾病就要去找心理医生或者精神科医生看病。是否

8、几乎任何年龄阶段的人都有可能出现心理问题。是否

9、精神疾病和心理问题是没有办法预防的。是否

10、即使确诊为严重精神疾病，如精神分裂症，吃一段时间药就可以，没有必要长期不间断地服

药。是否

11、乐观开朗的生活态度、良好的人际关系和健康的生活习惯有助于我们保持心理健康。是否

12、家族中有精神疾病的人，出现心理问题和精神疾病的可能性比一般人更大。是否

13、青少年的心理问题不会影响其学习成绩。是否

14、中老年人出现心理问题和精神疾病的可能性很小。是否

15、有些人的性格不好，比较容易出现心理问题。是否

16、心理压力大，或者遇到重大的事件（如亲人去世），就容易诱发心理问题和精神障碍。

知道不知道

17、你知道/听说过世界精神卫生日吗？知道不知道

18.老年痴呆最开始的表现是记忆力下降。是否

19.保持良好心态，经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康。是否

20.抑郁症是老年人常见的心理问题。是否

第五篇：问卷调查表

见行、见心、见未来www.xiexiebang.com

问 卷 调 查 表

同学：您好！

为了我们能够为大家提供优质的服务，同时使得同学对社会有更全面的认识，真正体验企业生产，积累社会经验，现将有关事项问卷如下：

一、个人信息：

姓名：性别：出生日期：年月日

专业：电话：身份证号：

家庭地址：邮编：

二、相关事项：

（）

1、您是否愿意参加本次社会实践、实习活动？

A、是B、不是

（）

2、您以前是否参加过社会实践活动？

A、自己打过工 B、学校统一组织参加过C、没有参加过

（）

3、您参加本次社会实践、实习活动的时间是多长？

A、一个月B、二个月C、三个月D、四个月以上E、长期

（）

4、您参加本次社会实践、实习的目的是什么？

A、赚取学费B、赚取零花钱C、锻炼自己，体验实践过程，提升综合素质D、开开眼界（）

5、您是否对本次社会实践的企业有所了解？

A、有所了解，学校宣传的B、不了解

（）

6、您是否接受12小时上班？

A、接受，因为加班工资高B、无所谓C、服从安排

（）

7、您对本次社会实践、实习活动的月薪期望值是？

A、0-800元B、1500-2000C、2000-2500D、2500以上

（）

8、您是否愿意在实习的过程中参加一些职业素养提升活动？

A、愿意，因为可以调节和锻炼自己B、随便听从安排C、没有意向

（）

9、在实习过程中您最想到哪些地方去旅游？

A、南京B、苏州C、无锡D、常州E、上海

（）

10、请问您是否参加过文艺活动表演？

A、是的，这是我的特长B、没有

（）

11、在外实习期间你对企业管理如何看待？

A、企业的管理是比学校要严格得多，但严格规范的管理有利于我们的成长；

B、我会尽快的适应企业的管理，尽快的融入企业大家庭中；

C、出现自我问题的时候我会主动承认错误的，并及时纠正自己行为；

D、无所谓

（）

12、你对在外实习实训期间被企业辞退如何看待：

A、作为企业员工，应该认真工作，被辞退了应该是一种耻辱；B、无所谓；

C、希望学校帮助我能够重新进入企业，给予改正机会；D、直接让老师送我回家。

13、您的个人特长是什么？全程实习服务