10种清血食物 扫除血液杂质

第一篇：10种清血食物 扫除血液杂质

10种清血食物 扫除血液杂质

想要更年轻，不晚睡、不暴饮暴食、注意护理皮肤，这样就够了吧?嗨，除此之外你好像忘记为血液做“大扫除”了吧!

血液是生命的根本，其中不仅有氧、葡萄糖、胆固醇、脂肪等许多维持生命的物质，还承担着为全身60万亿个细胞输送营养的重任。血液不清洁，就会变得黏稠，流动不畅，从而导致身体各器官机能下降，而一旦血液处于不健康状态，血栓、高血压、高血糖、高血脂等本来属于老年人的病症就会年轻化，让女人的衰老不断提前，容易让面容与实际年龄不符。来吧，一起给血液做个大扫除，让全身通畅，才能拥有无龄的状态。

你的血液健康吗?

请在符合你身体特质的选项上打勾，了解一下你的血液健康状态吧!

体重超重，每天大部分时间都是坐姿

喜欢暴饮暴食，运动时间很少，因为忙

零食是你的最爱，肉食爱好者，少吃蔬菜

有糖尿病、高血压的家族史，没时间吃早餐

吸烟一族，工作日经常加班

月经极其不正常，口味重

晚餐是主餐，营养太丰富，经常吃甜食

对号入座：

4项以下：恭喜，血液健康态，看上去比实际年龄偏小。

5～9项：血液健康处在临界状态，请注意修整，多听听我们的建议!

10项以上：这篇文章就是为你准备的，请仔细阅读，不然会加速自己的衰老哦!

10大清血食物，轻松扫除血液杂质绿茶血压、血糖的最佳调节剂

绿茶可以降低人体胆固醇和甘油三酯的含量。另外，绿茶中还含有特效成分儿茶酚，具有防止血液氧化的作用，预防血压、血糖的升高，让血液循环更加顺畅。●这样吃：

一项调查表明，每天喝10杯以上的绿茶，血液所需养分才能真正被吸收，但这对于不爱喝茶的女性来说的确是个难题，根本无法让绿茶成分完美吸收，其实你也可以“吃茶”。最简单的方法是“以茶入菜”。将绿茶叶研磨成碎末，然后揉在面食表面，比如面包、馒头等，蒸透入味，可达到良好的吸收作用，口感也非常棒，不妨一试。青鱼片血质模范“清道夫”

青鱼中有很丰富的不饱和脂肪酸，能改善血液粘稠度。另外，青鱼中还含有丰富的DHA，可以降低人体内坏胆固醇的含量，是血液不可取代的“清道夫”，降低血栓、血脂的凝结几率，让内脏功能时刻保持完美状态。

●这样吃：

沙丁鱼、金枪鱼都属于青鱼类，适合女性经常食用。但需要注意的是，青鱼加热后，大多数不饱和脂肪酸就会融化，一些有效成分就会消失，最佳的吃法就是生吃。不妨依照个人口味，加入适量的醋，因为醋有良好的软化血管功效，对于血液的保护达到一举两得的功效。黑豆血液循环催化剂

黑豆是一种神奇的食物，可以帮助血液循环、代谢能力加强，并积极输送到全身，让女人面色红润，内分泌也达到平衡状态。这都要归功于黑豆中所含有的花青素，这是一种多酚类物质，对于血液有良好的保健作用，而且极其容易被人体吸收，效果不可小视。●这样吃：

将120克黑豆加入到200毫升水中浸泡12小时，然后再用中火煮5分钟，将豆子和豆汤分开，豆子煮饭，豆汤做日常饮料饮用，连续食用3天可达到增强血液循环的作用。裙带菜血液排毒好帮手

裙带菜的口感极佳，早已成为女人宠爱的食物之一!但很多人还不知道，它含有神奇的褐藻糖胶，不但能增强肝功能，还能提高免疫力的作用。众所周知，肝脏是人体重要的造血机构，只要它健康，血液自然清澈。另外，裙带菜还含有独一无二的海藻黏液，将血液中附着的钠元素排出体外，从而达到为血液清毒的目的。

●这样吃：

将裙带菜、豆腐块、香菇放入锅中，用高汤烧开，再加入盐、少许胡椒粉、香葱，用中火煮10分钟，即可食用。这样简单的做法，让裙带菜的营养发挥得淋漓尽致，并促进血液吸收，让我们的血液更清洁。

5猕猴桃血管柔韧利器

猕猴桃的维生素C含量相当丰富。每100克猕猴桃中，含有69毫克维生素C，是合成骨胶原必不可少的原料之一。当体内的骨胶原充足之时，就可以帮助我们打造柔韧性强的血管，并且具有调节血压的作用。

●这样吃：

将猕猴桃榨成果汁，在其中加入适量蜂蜜即可食用。需要注意的是，榨猕猴桃汁的时候，最好保留果皮，因为猕猴桃皮中同样含有清血的营养素，还能增强果汁的口感。

6青椒防止血液凝固，气血畅通无阻

我们来细数青椒含有的营养元素——维生素C、维生素E、胡萝卜素，可以有效防止血液凝固。另外还有叶绿素，可有效清除血液中含有的毒素。

●这样吃：

青椒与其他蔬菜不同，它只有与油结合，才能让维生素C，以及胡萝卜素更容易被人体内吸收。最佳的吃法是：用牛蹄筋、花椒、姜片、葱与青椒爆炒，依照自己的口味调料就行了。这样青椒的营养成分会保存完好，让血液年轻10岁，你也将更美丽。

7卷心菜皮肤要弹，血管也要弹

卷心菜对于血液健康可说得上是绝对功臣，其除了会有维生素C、钾、钙、膳食纤维之外，还具有强抗氧化活性的异硫氰酸盐，以及稀有的维生素U和维生素K，保护血管黏膜，加速血液循环，让血管更加坚固、有弹性。

●这样吃：

异硫氰酸盐加热后会会流失，所以生吃是最佳的方法，每日2 3片为佳。另外，还可以用醋、盐等调料将其腌制，味道更佳，还具有更好的清血作用呢!大蒜最有力的血栓“消磨器”

很多女人是大蒜的“绝缘体”，但是，从现在开始，你要努力爱上它了。因为大蒜中的大蒜素可以减弱肝脏中合成胆固醇的酶的活性，从而降低体内胆固醇的水平，保护血液维持在健康状态。另外，大蒜中还含有一种硫化物叫做大蒜新素，可以从根源上降低血栓的形成。●这样吃：

如果单单将大蒜作为做菜时的佐料，那大蒜素就要大大的浪费了，不妨跟我们一起，用腌制的方法来享受它吧——将大蒜切成小片放在烧酒中，然后置于阴暗通风处2 3个月，就可以直接食用了!每天1 3片即可，多食会破坏胃黏膜，导致胃溃疡，适得其反。

9荞麦面强韧血管，身体更结实!

荞麦的营养那是相当的均衡，特有的赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸都是血液健康所必需的氨基酸，被称为不折不扣的“完美食品”。除此之外，荞麦中还含有血液循环所必需的维生素B1，促进代谢的维生素B2、胆碱，以及烟碱酸等物质。这些营养成分可以改善高血脂，净化血液，强健血管，不可错过。

●这样吃：

将香菇丝、胡萝卜丝、菠菜分别用水焯一下，备用，这样可以保持蔬菜的营养成分;再将荞麦面放入清水中煮熟;将香菇丝、菠菜、胡萝卜丝煸炒，加入盐、鸡粉、老抽调味，放入面条，淋上香油拌匀即可。

10蜂胶提高血液免疫力

蜂胶真的是一件好东西——它由蜂脂制成，具有很强的抗菌作用，被称为“天然维生素”。与此同时，蜂胶中还有黄烷酮、黄酮、异黄酮、维生素P等营养元素，以及丰富的矿物质，提升人体免疫力，有效防止血管被氧化，保证血管的年轻态，让血液黏稠度保持在刚刚好的状态。

●这样吃：

不妨选择蜂胶精华液，并用水稀释后直接饮用，或者将蜂胶精华液适量加入果汁或者乳酸菌饮料中饮用，吸收效果也相当好。

这些血液传说，是真的吗?

懂得如何清理血液、保护血管实属必要，但是如果你在一些生活细节中存在健康误区，那么为血液“扫除”的效率就大打折扣了!

运动越多，血液越健康?

血液健康的确与运动有着密不可分的关系。但是，剧烈运动容易给心脏供血带来负担，所以运动量不大、易执行的小运动是你不错的选择，你可以跟着下面轻松动一动哦!●摇摆运动：

身体平躺，双臂向上举，做摇摆动作，在做动作的时候要注意，全身放松，才能真正达到加速血液循环的目的。然后，找一张固定的椅子坐下来，用手抱住大腿，做摇摆动作，但是膝盖以下不要用力，这样才是对清血有益的运动。

●搓手运动：

用一只手握住另一只手，然后迅速将手抽出;用一只手的大拇指指腹轻轻按压另一只手大拇指、小指凸起的部分;最后让掌心对着胸口，全力伸展手掌，反复30次。这样可以防止血管阻塞，有助于血液回流心脏，保护内脏功能年轻化。

献血会造成贫血现象?

首先来说，献血只是血液的暂时减少，但却加速了新鲜血液的再生，并且提升人体血液细胞的免疫力。定期献血还可以促进人体新陈代谢，让人体骨髓造血器官的功能维持最佳状态，延长女性青春期，有助于长寿。最重要的是，还能降低动脉硬化等心脑血管疾病的发生几率。

倒立可以促进血液的全身循环，让你面色更好?

倒立的确可以促进血液循环，但是并不是所有人都适合倒立。比如有眼部疾患，或者长期疲劳，睡眠不佳、血压不稳定的人就不适合这项运动，这样会增加大脑的血液量，加重不适感。正确的倒立法是：锻炼时需两目紧闭，意念集中，最好采用胸式呼吸。一次倒立2分钟，恢复正常直立后休息3分钟，然后再进行第二次倒立2分钟，只需15分钟，便可达到强身健体的功效。

清血行动，现在开始!

这3个简单行为，有助于清理血液，一起行动吧!一天小睡，每次20分钟：当身体感觉到疲劳时，证明血液流通也出现问题，血压也不稳定，不妨每天小睡2次，每次只20分钟，就可以将血压调整到完美状态，一整天精力充沛，面色姣好!尽可能多的大笑：日本健康专家告诉我们，大笑可以让身体和情绪都处在最放松的状

态，与压力相关的激素分泌也会减少，抑制体内自由基的产生，这也能保持血液的年轻状态。3 控制体重：如果体重忽高忽低，脂肪就容易堆积在腹腔中，导致体内毒素过量，从而为动脉硬化埋下祸根。为此请每个星期记录自己的体重，少吃零食，让体重控制在一定范围内，对清血有一定的帮助。少吃盐：当盐分摄取过多，人体细胞就会排除过量的钠，而钠元素就会让血液浓度升高，为此，我们建议你，每天要控制摄入的盐分，并坚持喝1杯天然果蔬汁来让血液轻松“工作”。

第二篇：血液透析密闭式回血（xiexiebang推荐）

血液透析技术操作规程

操作程序及监测

（一）物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。

（二）开机自检

1、检查透析机电源线连接是否正常。

2、打开机器电源总开关。

3、按照要求进行机器自检。

（三）血液透析滤过器和管路的安装

1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。

2、查看有效日期、型号。

3、按照无菌原则进行操作。

4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。

（四）密闭式预冲

1、启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

2、将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室(膜外)气体。

3、机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。

4、生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。

5、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。

6、冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

（五）建立体外循环（上机）

1、血管通路准备（1）动静脉内瘘穿刺

1）检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。2）选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。

4）采用阶梯式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。（2）中心静脉留置导管连接 1）准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。2）打开静脉导管外层敷料。

3）患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。4）取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。5）分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。6）先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。7）分别消毒导管接头。

8）用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2 ml 左右。如果导管回抽血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。

9）根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射），连接体外循环。10）医疗污物放于医疗垃圾桶中。

2、血液透析滤过中的监测

（1）体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，详细记录在血液滤过记录单上。（2）自我查对：

1）按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。

2）根据医嘱查对机器治疗参数。

（3）双人查对：自我查对后，与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。

（4）血液滤过治疗过程中，每一小时仔细询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。

（5）如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要时给予心电监护。

（六）回血（下机）

1、基本方法

（1）消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。（2）插入无菌大针头，放置在机器顶部。（3）调整血液流量至50～100 ml/min。

（4）关闭血泵。夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。（5）拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。（6）打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓血液滤过器，但不得用手挤压静脉端管路；当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血；不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。

（7）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子，拔出静脉针，压迫穿刺部位2～3min 左右。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20min 后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。（8）整理用物。测量生命体征，记录治疗单，签名。

（9）治疗结束嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺部位无出血，听诊内瘘杂音良好。

（10）向患者交代注意事项，送患者离开血液净化中心。

2、推荐密闭式回血（下机）

（1）调整血液流量至50～100 ml/min。

（2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。

（3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。（4）夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。

（5）打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓滤器，但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。

（6）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。

（7）先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3 分钟。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20 分钟后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。（8）整理用物。测量生命体征，记录治疗单，签名。

（9）治疗结束嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺点无出血，听诊内瘘杂音良好。

（10）向患者交代注意事项，送患者离开血净中心。

第三篇：血液净化中心医生班种职责

血液净化中心医生班种职责

主班医生8AM~3PM

1.负责血液净化患者的医嘱及处方，与护士一起给患者完成血液净化治疗。如有疑问，或觉得其不合理，应向主管医生或血液净化中心上级医生反映；

2.负责处理血液净化治疗过程患者的各种并发症；

3.负责病房和急诊科血液净化治疗的病程记录、危重病人的抢救记录；

4.负责住院或急诊科患者的各种临时用药医嘱，5.负责接诊转入门诊维持性血液透析的患者，检查其检查报告是否齐全、开入院证明。副班医生8~12AM/3~6PM

1.协助主班医生完成各项工作；

2.负责进行深静脉插管、拔管；

3.负责内瘘术后患者换药、拆线等；

4.负责完成特殊血液净化治疗(包括血透室以外的各种治疗)。

住院医生日常工作指引

1.分管门诊透析患者，分管一定数量的透析机；

2.负责分管门诊透析患者的透析医嘱、长期医嘱；

3.负责分管透析患者的病情记录，至少每月1次，危重病者、更改重要医嘱者随时记录；

4.负责分管门诊透析患者的检查结果追查、归档；

5.负责分管透析机透析患者的临时医嘱；

6.负责处理分管透析机患者的各种并发症；

7.参加科研工作：标本收集、资料收集、表格填写等。

佛山市第一人民医院血液净化中心

2008年11月

第四篇：血液净化室血透护士岗位职责

血液净化室血透护士职责

1、在血液净化中心主任及护士长指导下进行工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、严格执行透析中心各项规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、认真执行透析医嘱，严格执行查对制度，防止差错发生。

4、透析过程中定期巡视患者，了解病员反应，发现问题要及时处理，并向医生汇报，及时记录。一般情况下每小时测血压、心率1次，如有特殊情况，需根据病情，调整生命体征监测时间。

5、认真观察机器运转情况，及时做好透析记录。

6、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

7、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

8、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

9、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，做好透析质量持续改进。

10、认真做好有关资料的登记工作，书写交班报告。

第五篇：日本红十字会血液项目研修总结(张清)

参加日本红十字会2006血液事业研修个人总结

武汉血液中心

张清

根据中日两国红十字会血液事业合作交流计划，受中国红十字总会派遣，我们一行三人（中国输血协会教育培训部刘青宁、武汉血液中心张清、上海市血液中心张雄民）于2006年8月29日至9月28日赴日本参加了为期30天的由日本红十字会主办的血液事业研修。此次研修，中国红十字总会高度重视，总会联络部和赈济救护部为研修做了精心的组织，为我们的行程和相关学习、生活做了周到的安排，还在行前专门为我们做了相关的教育和辅导，并对此次进修提出了具体的要求，对我们寄予厚望。通过30天的学习，我们感受到此次研修内容丰富、交流深入，日本红十字会的同行对研修的安排十分周到、细致，对培训和交流工作十分认真，我们之间的沟通也非常充分，研修时间虽然短暂，但让我们受益非浅。我们不仅学习到了日本血液事业方面的先进理念和方法，而且也深切感受到了日本同行对参加此次研修的各国学员的热情和友好。特别是我所到的宫城县红十字血液中心的同行们，不仅让我们感受到了他们在业务方面的严谨和高效，而且因为他们对我们在学习、生活方面的周到安排和细致入微的照顾，使我们感受到了日本人民的友好和对于此次研修的重视。为便于交流，他们特别安排了2名翻译使我们能够比其他学员更深入地学习和交流，并每天安排专车接送我们到血液中心，这让我们深受感动，也使我们能够顺利、圆满地完成此次研修任务。我们收获的不仅有血液方面的专业知识，也有日本同行的珍贵友情！

此次研修，共有来自印度尼西亚、中国、泰国、越南、柬埔寨、老挝、孟加拉国、尼泊尔和菲律宾等9个国家的13人参加，全部研修经费由日本红十字会提供。根据日本红十字会的安排，在日期间，全体参训人员用一周时间先后访问了位于东京的日本红十字会总部、东京都中央红十字血液中心以及位于北海道的日本红十字会血浆制造中心，然后根据各自的研修内容由日本红十字会分别安排到7个不同的血液中心学习。在奔赴各地学习前，各国学员在东京红十字会总部分别介绍了各自国家的血液事业发展状况，并报告了此次研修的目的，并就有关问题进行了初步的交流；在各地的研修结束后，参加研修的各国学员又返回东京日本红十字会总部对研修的收获进行了集中报告。根据此前我们提出的要求，我此次的研修重点是献血招募和质量管理，日本红十字会因此安排我们到宫城县红十字血液中心进行了为期3周的研修，在宫城县的学习内容围绕此两项重点内容展开。以下对此次学习和交流的主要内容做一总结。

“日本厚生劳动省近日决定，为防止新型克雅氏症经由输血渠道传播，最早可能从今年10月初开始禁止注射过胎盘精华的人献血。” 这是我们到达日本当天日看到的新闻，在这样一条有关献血的新闻中，我们开始了对日本血液事业的了解。

背景：

综合日本当地媒体报道，人类胎盘是否含有新型克雅氏症的病原体变异普里昂蛋白目前尚不清楚，也没有胎盘精华导致该病在人与人之间传播的先例。尽管如此，日本厚生劳动省认为，现阶段仍缺乏在输血过程中准确检测出变异普里昂的方法，“理论上不能完全否认胎盘精华传播新型克雅氏症的风险”，所以只能禁止注射过胎盘精华的人献血。

据报道，这一决定已在厚生劳动省血液事业部门的有关会议上获得通过。鉴于此，日本红十字会计划在献血时的问诊单上追加献血者是否使用过胎盘精华注射剂的问题，并将制作海报等宣传品，以取得献血者的理解。

胎盘精华注射剂是以婴儿出生后废弃的胎盘为原料制成的医疗用品，对肝病和更年期症状有一定疗效，近年来还被应用于去除皱纹等美容领域。日本红十字会2005年2月进行的调查显示，日本献血者中有0.11%的人曾使用过胎盘精华注射剂。

从1919年日本实施了该国的第一次输血开始，日本的血液事业进入了近百年的现代化发展历程。而这样一条新闻，让我们感觉到当前日本政府对血液安全的重视程度非同一般，而此后我们在研修过程中更深刻地感受到了这一点。

实际上，日本的血液事业也经历了曲折的发展过程。上个世纪50年代，日本商业性质的“血液银行”和公立的血液中心开始运营，由于民间商业血液银行买血盛行，自愿无偿献血者锐减，当时提倡“病愈后偿还血”、“血液存款”等，血液管理混乱，输血后肝炎的发生率曾高达50%。1964年，由于众所周知的美国外交官输血感染肝炎事件，日本政府内阁会议通过了《关于推动无偿献血的决定》，决定大力推进无偿献血，并确立了红十字会在采供事业中的核心地位。到1969年，民间商业血液银行停止采供有偿卖血；1972年，开始对血液进行HBsAg检测；1974年，民间商业血液银行停止运作，100%依靠无偿献血的血液供应体制开始建立；1975年，开始对部分献血者提供生化检验结果通知服务；1980年起在全国推广普及成分输血，并很快达到了70%的成分输血比例；1982年开始对全部献血者提供生化检验结果通知服务，并删除了献血手帐（类似于我国的献血证）上关于献血者及其亲属的用血优先承诺，血液押金（还血）制度终止，基于真正的自愿无偿献血原则的无偿献血体制开始建立；1983年，日本红十字会血浆制造中心在北海道建立，全国所有的公共血库包括地方政府开办的血液中心都交由红十字会统一管理，日本红十字会成为接受献血的唯一组织；1986年，开始导入400mL献血（此前只实行200mL献血）和成分献血（包括血小板和血浆捐献），并开始了HIV-1及HTLV-1抗体的检测；1989年，在全球率先开始HCV抗体检测，并配合HBsAg检测增加了抗-HBC检测项目；1994年，开始了HIV-1/2抗体检测；1995年，全国血液系统实现计算机联网；1996年，开始保存血液样本以开展溯及调查（样本保存期为10年，在本血液中心保存1年，此后送血浆制造中心或NAT检测中心保存）；1997年，开始对原料血浆和血液制品进行NAT检测（HBV、HCV、HIV）；1998年为预防GVHD（移植物抗宿主病），开始对血液实施x和r射线辐照；1999年对所有全血和血液制品进行NAT检测，2000年2月起，NAT检测的混合样本数由500减少至50个，到2004年8月又减少到20个；2001年3月，停止从美国进口凝血因子VIII，并努力增加生产能力以保证供应；2002年7月25日，基于国内自给自足的理念，国会通过了有关安全的血液产品供应及确保安定供给的法律并于2003年7月起施行，这是日本第一部有关血液安全的法律；2004年10月，开始提供保存前去除白细胞的血小板制剂，同时，献血者献血时必须确认身份；2005年4月，修订后的药事法实施（在日本，血液是作为药品管理的），进一步加强了对血液的管理要求；2005年7月，开始对新鲜冰冻血浆实行使用前6个月的储存保管。

经过多年的发展变迁，日本的血液事业发展到了高度统一、垂直管理的今天。在东京红十字会总部设立了血液事业本部，统一管理全国的血液事务。日本现有7个基干血液中心、62个地区血液中心、1个血浆制造中心和1个专门的NAT检测中心（全国共有3个NAT检测中心）；全国设立有136个血液采集站（包括109个献血屋），配备有流动采血车318台，专用体检车91台（日本的采血车和体检车分设，不具备体检条件时使用体检车），并配备有多种机采装备2248台；全国现有从业人员超过7700人，主要是事务职员、护士、药剂师和检验技师等，医师比例不超过6%；全国使用统一的电脑软件，各地的采供血数据统一通过网络存储于东京，并在大阪设有备份的数据库系统；全国有统一的操作规程（SOP），并定期审核、修订，这些操作规程内容详细（在国内时我曾希望找到献血现场的照度标准，而在日本红十字会统一版本的SOP中我很偶然地发现了这个标准），数量众多，涉及血液事业的方方面面；此外，全国还统一了技术标准，并统一采购仪器设备、检测试剂、血袋、标签等；其血液价格也由国家统一管理：200毫升全血的价格为5800日圆（约合400元人民币），200毫升红细胞的价格为6036日圆（约合人民币440元），80毫升新鲜冰冻血浆的价格为5791日圆（约合人民币400元），10单位血小板（血小板含量﹥2.0*1011）价格为76812日圆（约 2 合人民币5500元）。各血液中心根据总部的血浆采供计划分离和采集的血浆统一由血浆制造中心处理（日本提倡科学合理用血，血浆并不为临床广泛使用），制成血液制品后再供应到医疗机构；采集的血液标本经本血液中心进行一遍规定项目的检验后还须在24小时内就近交由位于北海道（千岁）、京都（福知山）和东京的三个NAT检测中心对阴性标本连夜进行HBV、HCV和HIV三个项目的检测，2遍结果都合格的血液方可使用(三个NAT中心每天检测2至3万个标本)。

在日本，因在上个世纪80年代出售带有艾滋病毒的血液制品而造成输血者感染艾滋病，日本绿十字公司的三名行政人员在2000年2月24日被判入狱。这起曾在日本造成轰动的污血丑闻，使得当时约1800名血友症患者在不知不觉中感染了艾滋病，其中估计约有500人现已死亡。同时受到控告的还包括其它5家日本医药公司和日本政府。人们普遍对日本医药行业和公共卫生部门感到愤怒不已，认为他们缺乏对血液制品的有效管理，才最终酿成了这样的惨剧。而日本厚生劳动省2004年承认，多家制药厂出售遭污染血液制品，并公布一份直到1994年仍在使用这种血液制品的医院名单。直到今年6月，日本大阪地方法院裁定日本政府和多家制药企业向9名因输入污染血液制品感染丙型肝炎病毒者支付总额2.56亿日元（约合223万美元）赔偿金。至此，这起轰动日本十多年的输血感染案件尘埃落定。这样的一个背景在日本的血液事业近年来的发展历程中是不得不提到的事件。在我们的研修中，我们了解到日本政府为管理好血液做出了一系列严格规定，特别是近年来通过了1部有关血液管理的法律并修订了药事法，而这些规定的实施都需要大量资金的支持，日本红十字会已经连续三年出现越来越多的赤字，但在保障血液安全的前提下，日本政府的血液管理政策并未因此而有所放松。日本红十字会也积极按照政府要求采取相关的血液安全对策，如改进体检表、提升问诊人员的资质、加强献血体检目的的宣传、实行献血时的身份确认制度、推行自动化触摸屏登陆装置、献血手帐由纸质改为IC卡式、开展溯及调查、增加NAT检测并提高精度、实行新鲜冰冻血浆使用前保管6个月的制度、在特定的医疗机构对所有输血相关传染病进行调查、开展E型肝炎经血传播研究、开展保存前白细胞去除以及血液病毒灭活技术的采用等；在内部管理方面，各血液中心坚持严格的质量管理制度，如为保持冷链，所有血液均根据其要求在不同温度的控制台中操作（东京都中央血液中心的血小板操作台为恒温振荡型）；为防止血液细菌污染，日本将血液保存期从42天缩短到21天，血小板则从5天缩短到3天（日本已于近年停止了手工分离血小板），并采用新的血袋（可以留取前20-30毫升血液作为标本）以减少血液的细菌污染风险；坚持每天4次安排收血车从采血地点将当天采集的血液运输回中心及时处理；拒绝1996年前曾到过英国的献血者；推行血液集中化检测工作，并开始策划集中化血液处理（分离）计划；实施全国统一的血液预警系统；全面实施GQP（Good Quality Practice）、GVP(Good Vigilance Practice)和GMP(Good Manufacturing Practice)；设立专门的医药情报科以确保临床用血的科学性和安全性；推行献血者因献血副作用而受到伤害的救济制度（目前规定有献血者事故意外保险金制度）等。凡此种种，都显示出日本政府及红十字会对血液安全的投入和重视。

日本的献血年龄为16至69周岁（18岁以下只能参加全血200mL献血，血小板献血者的年龄为18至54岁），献血间隔期根据献血种类不同而有所不同，一般男性献血400 mL后间隔3个月、女性间隔4个月可以再次献血400 mL或200mL，血小板和血浆献血间隔期则为8周（具体到不同献血种类，其间隔期有一对应关系表格表示）；2005年全国的献血人次数为532万，总献血量为196万升，公民献血率为4.1%，其中16至19岁献血者比例为8.4%，20至29岁为25%，30至39岁为26.9%，40至49岁为20.3%，50至59岁为14.5%,60至69岁为4.9%。近10年来，日本着力推动400毫升献血和成分血者比例的提升，除大力宣传外，对400mL献血者和成分献血者还特别提供血细胞计数结果通知服务，据2005年的统计，全国400毫升献血者比例为51.9%，200毫升献血者比例为18.8%（仅统计全血献血，3 400毫升献血者比例为73%，200毫升献血者比例为27%），成分献血者比例为29.3%；另据统计，2005年中，男性献血者比例为61.8%，女性为38.2%；全部血液中的50.9%是由采血车采集的，另有40.4%来自于献血屋，只有6.3%来自于血液中心本部。

日本的采血业务一般由1名医生、3-4名护士和2名事务人员组成采血组（根据情况有所增减），由医生根据相关标准对献血者进行问诊和血压的检查，并采集静脉血样进行血型、血比重（硫酸铜法或使用血细胞计数仪）的检查，并由医生综合判断是否可以献血，再由护士实施采血。成分献血者根据医生的要求增加相关的检验项目（如心电图、血细胞计数等），血浆采集量按献血者体重不同分别为300至600毫升，一般使用的机采设备为CCS（约55%）、TERUSYS（18%）、TRIMA（7%）、MULTI COMPONENT SYSTEM（7%）、SUPERLITE PCS（6%）和其他一些设备（百特公司的机采设备现已停止使用）。

就检查技术而言，日本的各血液中心采用统一的仪器、试剂、方法和标准，全面实行GMP，其检验仪器采用OLYMPAS的PK7300和ACA5200为多，其特殊血型和抗体的检验以及HLA的检验等也都由检验科完成。一般开展的检验项目包括ABO和Rh血型、不规则抗体、梅毒、HBsAg、Anti-HBC、Anti-HCV、ALT（不合格标准为﹥61，临床正常参考值为5-45）、Anti-HIV1/

2、Anti-HTLV-1和B19抗原，同时对献血者血样另外进行6项生化检验（AST、γ-GTP、TP、ALB、A/G ratio、CHOL），对400毫升全血献血者和成分献血者进行8项血细胞项目检验(RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT)，这些检验结果通过自动邮件打印系统打印成明信片形式邮寄给献血者，对于那些需要知道结果的献血者，HBV、HCV、梅毒和HTLV-1的结果也会通知。根据2005年的统计，其检验不合格率为4.2%，其不合格率分布是ALT（2%）、其他（包括HIV/HTLV-1，1.3%）、anti-HBc（0.5%）、不规则抗体（0.3%）、梅毒（0.2%）、HBsAg（0.1%）、HCV（0.1%）。为保证血型准确，除了由机器检验血型外，还需由人工核对2遍，并根据计算机系统查核献血者的历史档案。而据我们了解，日本实验室常见的HLA位点分布是A（2/24）、B（7/44/52/54）、C（W3/W7/W8）、DR（4/9/13/15）。

血液中心的实验室严格内部质量管理，由于各项工作都是由各种仪器来完成的，因此，对仪器的使用管理显得特别重要，检验人员按规定对所有全自动分析仪器和规定试剂每日进行三次点检，并进行周检和月检，各项质控图每日由专人负责绘制，并根据日本红十字的要求上报季度和质控图。目前正在逐步推动集中化检测工作，预计近年内全国的检测中心将减少到10个左右。北海道于2005年已实现集中化检验，九州也将于明年实现集中化检验，预计到2008年，日本东北六县也将集中到宫城县进行检验。

日本的血液是按照药品进行管理的，因此，其分离制备过程非常严格。分离工作间严格无菌操作，工作人员和外来参观者需要履行严格的洗手、换鞋和更衣程序方能进入成分分离工作间，采集的血液进入分离间后先要进行重量检验（称重），然后根据事前的制备计划利用低温离心机和全自动血液成分分离机（价格约为300万日元，合21万元人民币）进行分离操作，并在低温工作台进行相关操作，其标签打印、外包装、血液辐照、红细胞冰冻等均在成分分离科进行（日本未开展血小板冰冻保存），制备的血小板要由成分科现场进行采样计数，并按照标准进行计量调整，同时按1/00比例抽样进行无菌实验。其设备的点检依然由本部门工作人员完成，并保证设备的正常运转。日本的医疗机构不论大小均可向血液中心申请血液，一般采用传真方式提出申请，由血液中心确认后在规定的时限内送达。除规定的送血计划外，血液中心提供全方位的随时送血服务，以保证急救用血。血液运输过程中均采用轻型的保温装置，并配备专用的送血车，所有的血液均在冷链控制下送到医疗机构，有的由血液中心安排专人送达，有的委托专门的有资质的速递公司送达，血液运送费用均包含在血液价格中，不另行向医疗机构收取运输费；部分地区也依靠医院血库储血以满足就近的医疗机构的需求。为保证血液的新鲜度，一般红细胞的总库存量控制为日出库量的3.6倍，我们所到的宫城县血液中心每天3次通报库存，让血液库存的充足率广为中心内员工知晓；虽然日本提倡自给自足的血液保障政策，但由于日本的血液中心统一由日本红十字会管理，因此，血液的调剂是经常性的，特别是当一些季节性的短缺情况或血液采集过剩情况发生时。全国分7个大区，每个区有一个关键的血液中心负责该区内的调剂，如果在大区内无法满足需求，红十字会总部将在全国范围内安排调剂。而日本发达的公路、铁路和航空运输系统为血液调剂创造了有利条件。

在日本，因为血液是作为药品管理的，为服务好临床，红十字会总部和各血液中心都成立有医药情报科，除广泛发放用血相关宣传资料外，还积极走访血液用户，广泛收集血液使用信息，注重输血不良反应、副作用和投诉的处理，并积极推动临床科学合理用血，特别是积极宣传减少用血和推动开展自身输血（日本各医疗机构位的自身输血开展较广泛，一些机构的自身输血比例超过50%-70%）。这些部门的员工都是具备高素质的、医药知识广泛、沟通能力强的员工，红会总部还经常对他们开展必要的教育和培训。

日本的相关法律和规则都全面强调血液安全和质量，而对于一贯重视质量的日本红十字会来说，质量管理的严格也给我们留下了深刻印象，当我们多次发现在工作间里有2人诵读核对血液相关信息的时候，我们不得不佩服日本同行的工作态度和认真、严谨的工作作风。血液中心的质量管理工作内容繁多，如红十字会规定的500多种质控项目都必须进行控制，包括成品血液抽样试验（1/100抽样）、凝固试验、无菌试验以及物料抽样试验等，对献血后的信息也要进行追溯，如良心回电的处理、体检阳性（自我申告）信息的处理、医疗机构输血相关疾病信息的处理、重复献血者阳转的处理、旅游史的追溯处理等，此外，还负责医疗机构不良信息（副作用）和投诉的处理，如不合格品的处理，此外，还要开展风险（差错、事故）管理、危机管理、推动内审和自我点检、文件控制等工作。除了有大量的实验室工作外，对血液的放行责任也在质量管理部门，此外，还有相当多的文件、记录需要质量管理部门的人员来监督和控制，从其规范、完整、数量众多的SOP和各种完备的质量控制记录中，我们也可以感觉到其质量管理工作的内容之多和要求之高。

“9月6日，一个令世界瞩目的悬念有了答案。当地时间8点27分，日本天皇次子秋筱宫王妃纪子通过剖腹产生下一名男婴。这个日本皇室41年来首次迎来的男性成员，不仅让日本举国上下兴奋不已，也令关于皇室继承人法案改革的讨论变得更为复杂。此外，主刀接生的爱育医院院长中林正雄宣布说，文仁亲王夫妇将把男婴的脐带血捐出，提供给脐带血银行，以日后为他人进行有关的移植医疗手术。对此，日本的医学界一片好评。”这样一条新闻，让我们对日本的无偿献血工作有了新的了解。

日本红十字会的无偿献血工作给人留下深刻印象，特别是在皇室重视、政府推动、社会参与方面，献血的社会氛围浓厚，社会各界参与广泛，献血推进工作并没有太大的障碍，特别是2003年开始实施的血液安全相关法律为献血工作提供了更好的法律保障。按照本地血液自给自足的目标，各地每年都制定了当年详细的献血计划，对献血种类及比例、献血设施（固定点或流动车）以及团体献血的地区、单位等都做出详细的安排，各级政府，特别是地方政府积极参与当地团体献血计划的制定和落实，保证辖区各单位积极完成按人口数下达的献血计划任务，同时保障流动献血的献血场所许可、车辆停放等。

日本皇室、日本各级政府、红十字会（总部/支部）和血液中心形成合力，联合各种医 5 疗团体和新闻媒体，每年在全国范围内开展献血促进运动，如每年7月推行血液互助爱心月活动，大力宣传献血知识，并在当月召开全国性的献血运动推进大会，对献血先进个人及积极推进献血工作的团体、个人进行表彰，日本红十字会名誉副总裁皇太子及皇妃都会亲自参加大会。按照日本红十字会的规定，献血100次、70次、50次、30次和10次以上者，都会授予相应的献血奖章，对积极推进献血工作的团体或个人以及献血的团体也都根据其活动的年限（5年、10年、15年、20年）授予相应的荣誉称号，并由红十字会会长致感谢状。同时，日本厚生省、各地的献血促进委员会也都举行表彰活动，在全社会营造献血是义务、是责任的氛围，促进献血工作顺利开展。

因为日本的献血起始年龄为16岁，而近年来，随着日本老龄化社会的加剧，30岁以下的献血者比例降低，因此，日本红十字会非常重视在青少年中开展献血推动活动，如每年都会开展“20岁献血活动”、“成人节”活动等，各种社会团体也热情响应，积极协办。此外，红十字会还经常举办青少年喜欢的明星音乐会、座谈会等，确立形象代言人，发放招贴画，通过明星的号召力来推进献血，为宣传献血制作的漫画、卡通造型、贺卡、纸巾、手机链等，也深受青少年的喜爱，而为献血者制作的献血纪念品，如卡通杯、卡通手链、献血车模型、电工工具等，虽然价值不高（一般为200至300日圆，合人民币15-20元，多为中国制造），而且需要集点才能获得（献血400毫升或成分献血一次集2点，献血200毫升集1点，集到5点方可得到一份纪念品），但依然成为吸引他们献血的理由（自新的血液管理法律实施后，禁止有偿献血的原则更为严格，日本特别注意纪念品的价格问题，此前曾提供一份价值1000元约合70元人民币的购书卡也已取消）。

在每年的3、4月份献血淡季到来时（日本的假期和新学期开学），日本红十字会都会联合多个社团开展春季献血活动，并以此推动在学生中招募到新的献血者，同时应对献血淡季的血液短缺。

在日本的每个城市，都有一定数量的献血屋，我们所到的宫城县就有2个献血屋。献血屋的布局合理、设备先进、装备齐全，各种必要的服务设施完备，如为献血者提供储物柜、自动饮料贩卖机（免费）、复印机、儿童房、急救设施等，且大都地处车站、商业街等闹市区，以方便献血者。宫城县的2个献血屋一个设在商业区内的一座建筑的6楼，面积为174平方米，日平均采血量为40余人次，另一个设在火车站附近一座建筑的20楼上（88米高，为日本第2高献血屋，可以坐览仙台城景，虽然楼下禁止宣传，但每天到献血屋的人流不断，高度可能是吸引众多人重复到此献血的一个原因吧），面积为500平方米，日平均采血量为120余人次。为宣传献血，日本红十字会开展制作了大量的宣传资料，在日本的地铁、车站、大型的商店、热闹的街道，都经常可以看到日本红十字会印制的宣传画及明星代言献血的招贴画，在电视、广播中也经常看到或听到红十字会有关骨髓捐献和献血的宣传，除特别限制外，在献血屋周围的路上都有专人（一般是献血屋的负责人或是工作人员，也有志愿者）手持献血条幅、手拿小喇叭在街头宣传，提醒人们就近献血。

日本的献血服务热情周到、细致，特别注重服务的细节，使献血者真切地感受到安全和被尊重。如为献血者提供隐私的空间，填表有专门的挡板（团体献血携带自制的挡板到现场安装）以保证私密，咨询问诊也在专门的区域或房间进行；献血屋的休息区域有热饮、点心和杂志、漫画和录象带供献血者选择；为保障安全，宫城县血液中心的献血屋将休息椅改为带轮子的，以方便在特殊情况下搬动献血者，还把以前较高的椅子改矮一些以增加稳定感；为碘酒过敏的献血者准备特殊的消毒药品；为成分献血者提供口服钙剂；为方便献血者停车，在献血屋附近选择好停车场作停车场示意图并为献血者购买停车券；提供的多种献血纪念品不仅有实物，还有组合照片先给献血者形成印象；献血前提供功能性饮料，献血后提供不同口味的饮料供选择；淡季时提供热咖啡和特别的点心，7、8月提供冰淇淋；在特别是日子安排志愿者为献血者提供算命服务等等。

日本的流动献血车每天都会根据前一年安排好的采血计划深入到公司、学校、超市和一些偏远的地区以方便市民献血，有时还会驻扎在比较远的地方，为节约经费，工作人员一般选择比较便宜的住所。在某些血型偏多的情况下，日本采取该血型只采400毫升的办法，或者某次献血活动只采400毫升以提升400毫升献血比例。日本目前的重复献血者比例超过90%，这也从一个侧面反映了日本的献血服务质量。

在日本期间，日本同行在血液事务方面的细致、严谨给我们留下了深刻印象。作为一个具有世界一流的仪器装备、领先的专业技术水平、高度文明和严谨敬业精神的国家，其血液事业的发展水平远远领先于亚洲的其他国家，与我国血液事业的发展现状相比，我们也存在着明显的差距和不足，除了在技术装备方面落后外，在管理体制、运行机制、人员意识、专业素养等方面都存在着明显的不足，特别是在管理模式以及人员素质方面的落后应该是我们最大的差距。此次研修，我们不但从日本血液事业的发展中吸取到了许多先进的技术方法和管理经验，更重要的是我们从日本同行的工作态度中领悟到了一种认真、严谨、敬业的精神。因为研修时间和语言以及自身的认识水平等方面的原因，本文的内容不尽准确、全面，其观点有许多是个人的体会，但愿本文能够让国内的同行对日本的血液事业有一大致了解，并因此而认真面对我国的现状，既不妄自菲薄，也不盲目崇拜，踏踏实实，一步一个脚印地追赶世界先进水平，把国外的先进理念、先进技术、先进方法与我国的实际有机地结合起来，使我国的血液事业能够持续健康发展，为我国人民的血液安全服务！