社会实践之中医院药学部实习报告

第一篇：社会实践之中医院药学部实习报告

社会实践之中医院药学部实习报告

每次的实践都会有意想不到的艰辛和收获，作为一名中药学专业的学生，我深深地认识到光是学理论是用处不大的，因为理论掌握得再好也只是理论，只有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。因此，这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的实习机会，当然也很感谢主任能够给我这个机会，虽然申请的过程有点艰辛，但我很庆幸自己能够坚持到底，这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会，关键靠你能不能抓住机会，敢不敢去尝试，能不能坚持到底，我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到，只要自己认为是对的都要去尝试一下，不尝试的话你永远都不知道自己到底有多大能耐。

去中医院报到的第一天在刘老师的带领下办理了一切手续，最后被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室，每个部门轮流半个月，不能去门诊药房虽然有点遗憾，但我一定会服从安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎药室，刘老师带我去见组长--辉哥--一个很阳光的男生，看起来比我们才大几岁，他很热情，对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员，大家都很热情，和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生，他很认真也很负责，有问必答，最令我意外的就是他原来是我的同校师兄，有了这一层关系我们相处就很自然了，没那么拘谨。我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药，煎药主要是去掉包装，但要把特殊中药分出来，这里就很需要用到中药学的知识了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分，对于这个本人非常惭愧，中药学只是掌握得与理想还有段差距，不过很开心，那里的员工都很热情地教导我。接着就是去门诊药房送药，这是每天上班每隔一个半钟必须要做的事情，这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的，因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想，在顶着高要求的压力下，我莫名的感到了责任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯错什么的，发药的时候将名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出，令人惊险的几天一过，我现在也很熟练的能办好事了，我大大的松了一口气，没有出现什么失误还是让我比较振奋的。下午的工作只要是对住院药房的药，因为在医院内有很多科室，比如说，康复科、综合科、ICU科、外科、内科、骨科等等，总之一个医院分很多科室，而每个科室又细分为好几个，对药任务很重大，每天的药一定要按照科室和床位对好，绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏，师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍，不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼，很快我就进入了状态，遇到不懂的就问，很感谢辉哥，亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自己的工作经验，有这么多前辈的指点，我对煎药室的工作很快就上手了，也熟悉了这里的工作流程和规章制度。

在煎药室工作虽然只有短短的半个月，但无论是在工作能力还是人际关系的处理上我都有了很大的提高，虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门，但它也是药房的一个必不可少的部分，药房是一个医院的最重要的地方，所有病人必须都在药房领到自己的药品，药房的工作人员不能出一点点的错误，任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害，所以作为一个药房工作者，虽然我的工作只是剪剪药，对药和发药，很简单，但同样不能出现任何的错误，所以我的责任重大，我必须仔细仔细再仔细，在学到知识的同时也让自己更加的熟练操作药房里的流程。

接下来的半个月我去到了制剂室，一个我很期待的部门，因为刚学完药剂学，但那毕竟是理论，现在有机会实践让我感到无比兴奋。这里的组长是一个湖南的中年男人，给我到的感觉很严肃，不过在工作上也经常指点我，第一天我就被分配到去做胶囊，很期待，也很兴奋。参与制作工艺以后才发现原来这些工艺流程是和学过的理论差不多的，首先先把中药做成浸膏，再把其烘干，然后打粉--胶囊的填充--胶囊的封口--抛光--分装--成品。不过看起来就很容易，但真正操作起来还是有一定的难度，真正参与之后才会发现实际操作的和理论

又有一定的区别，这里真像一个小药厂，每一个步骤都严格按照规定的程序进行，看着这些胶囊成品，心里就会觉得很满足。在这里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型，另外还有外用药的制备，在这里我见识了很多，也学到了很多课本上没有的知识，大大地巩固了我的药剂理论知识，参与这些工艺制作过程，丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验，在这里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识，例外，在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友，每次和前辈的交流都让我受益匪浅，很庆幸我有机会融入这个大家庭。

一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂，这段时间我经历很很多从来没经历过的，一切对于我来说是那么的新鲜，在中医院见习的期间，我了解了医院药房的基本流程，也了解了医院的规章制度。在煎药房，我掌握了药房内中药的基本性状，对常用中药的特点认识有了进一步的提高；在制剂室，我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程，大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内，我感觉自己成熟了许多，特别是知识积累方面，比以前要丰富许多，更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自己当作一名正式的员工来严格要求自己，丝毫不马虎，在药房最大的感触就是做事一定要严谨、认真负责，绝对不能不懂装懂。

实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会，培养自己适应社会的能力，学习技能的一种机会，每次实践的机会我都会很珍惜，珍惜这来之不易机会。希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。

静

2012年8月23日

第二篇：医院药学部工作制度2014

药械科管理工作制度

1．按照处方制度规定调剂发药，注意查对，严防差错事故。

2．加强药品管理。实行微机管理、数量统计、实耗实消办法。门诊和住院药房的领药单和处方，各调剂室的领、发药单据，均有专人统计做账，按月、按季汇总，发现问题及时查找原因和处理。药库及药剂科各室，每季盘点一次，药品会计按收支单据结算金额。

3．坚持药品招标采购。任何个人不准收受回扣和好处费。

4．爱护机器设备，遵守操作规程。设备器械损坏或财产药品丢失应予赔偿。药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因，追究责任。

5.各室应建立差错事故登记制度，发生严重差错事故应立即组织抢救，并及时报告，及时讨论，严肃处理。

中西药调剂工作制度

1．收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型方能调配，尤其注意儿科病人剂量。

2．收方时有关处方事项，应遵照“处方管理办法”的规定执行。

3．遇有缺药、疑问、药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，应与医师联系更正后再行调配，不能自改处方。

4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术和所规定的操作规程。称量准确，不得估计取药。调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5．散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按《毒、限剧药管理制度》及国家有关管理麻醉药品的规定办理。自费药按有关规定执行。

7．配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8．中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明。对需临时炮炙的中药材，应按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9．处方调配应经严格核对后方可发出，由配方人配方，发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查，必要时做快速分析。做好“四查十对”：查处方书写是否正规，查剂量用法及有无配伍禁忌，查价格是否正确及是否交费；对病人姓名、性别、年龄，对药品是否与处方吻合，对取量是否正确；药品与处方不符不发，标记不清不发，变质药品不发。处方调配及核对检查人，均须在处方上共同签字。

10．投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要清洁牢固，包装要结实、美观。

11．分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用法。变质药不得分装，易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写姓，儿科应写全名。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、悬剂及产生沉淀的液体的方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“不可内服”等字样。

12．发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，但不得随意向病人介绍药品性质和用途，避免给病人增加不必要的顾虑。

13．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发，应尽量缩短病人取药排队时间(不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系。出院病人处方须先办财务手续，方可发药。

14．病房调配药品以计划处方为主，每周2—3次。若为摆药制，每天1次。临时处方随到随配。病室急用药柜及抢救柜固定适量急用、急救药品，用后开处方取回补充。

15．调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放臵。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。

16．门诊当日发出药品，除标记清楚、批号相同的针剂外，均不予退药。住院病人未用完药品，除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外，可予退药。

17．经常与临床联系，征求对药品意见，通知缺药，推荐新药和介绍滞销药，并向库房反应临床要求。

18．药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品或大量分售药品。

19．作好交接班，并写交班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品，交缺药、新到药及药价变动情况，交药品及发药差错，交门窗水电安全，交其他未完工作。

20．坚持差错事故登记讨论制度。发现发错药时及时上报，尽快设法追回。如病人已用应及时与医师联系，采取解救措施。

中西药库管理工作制度

1．计划预算：

药品的供应计划，应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划由药库保管人员编定初稿，经药械科主任审核后，报请院长批准后执行。

2．验收入库：

(1)购人、调进或退库的药品，应由经手人根据原始单据填写入库单，由药库专人负责验收入库。(2)验收时如发现实物与原始单据所载名称、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏等，应根据情况查明更正或退换。

(3)验收人必须对药品规格及质量性能认真检查，必要时进行分析化验或校验。(4)购回之药品应及时(最多不能超过3日)办理验收入库手续。3．药品保管：

(1)严格掌握药品生产日期、有效期及理化性质。注意调节库房温度、湿度、通风光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。

(2)按药品性质、用途、剂型分类，编号排列保管，并设立库存卡随时登记，保证账货相符。(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

(4)药库门窗注意关锁，应设消防设备，严禁吸烟，防火防盗。(5)有关毒、限剧药及麻醉药的保管，按有关规定执行。4．领发：

(1)各部门向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

(2)领药时应填写领物单，一式两份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。不能凭处方向库房领药。发出药品应及时登录账卡。

(3)领发时按照实发数量详细点交，如有不符应及时查清，否则由经手人负责。

(4)领发药品时，如存量不足，可与使用单位联系酌量减发，添购后补发。如缺药而临床又急需，应及时联系采购。

(5)各病房领的备用药品，必须指定专人负责管理，登记建账。要加强指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。(6)有关毒、限剂药及麻醉药的领发，应按有关规定执行。5．统计报销：

(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的部门。一般做药品进、销、存的品种、数量统计，报表中有关金额核算由财务部门协助。

(2)药品统计范围包括药库及各药房的麻醉药品、毒限剧药、贵重药品及一般药品。应在月终(或季末)进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月耗量。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。关于药品损耗报销办法，按有关规定和实际情况办理。

(3)毒药、限剧药的统计报销，按《毒、限剧药管理制度》的规定执行。(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药的规定执行。(5)药品保管人员，在调动工作时必须办理交接手续。

药品不良反应检测制度

一、概述

药物供防治疾病应用。药物应用于人体，必然要和人体的受体，器官，组织、腺体、细胞、酶或有关生化物质，或者与人体的寄生物相作用，这种作用常属有益的治疗作用，但有时也可出现有害的不良作用，即引起药物不良反应和药源性疾病。

临床合理用药必须掌握的要点是安全性、有效性和经济性(有关药物使用的经济性另行讨论)。一是指对症选药，即使所选药物的治疗作用符合于治病要求，再则是避免或减少药源性疾病和药物不良反应的发生。对药物不良反应的发生进行讨论，有助于避免用药意外，提高医疗质量。本节主要讨论药物不良反应的发生机制和有关监测管理。

二、药物不良反应的发生机制(一)定义

药物的不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用(包括吸毒)、超量误用、不按规定方法使用药物以及药品质量问题等情况引起的反应。因此，药物不良反应的发生与差错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。

(二)不良反应分类

这里不再叙述。

三、遗传药理学不良反应

很多药物在肝中代谢。多数情况下，药物代谢物的作用常较原药为低，毒副作用也相应减弱(解毒功能)。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化，有的还原，有的水解，有的核苷化，有的与葡萄糖醛酸相结合，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的，如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积，效应也相应增强。许多因素(疾病、年龄、性别、机体状况等)都可影响体内酶量及其功能，但是，本类反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。

(一)异烟肼的N一乙酰化

异烟肼在肝中由N一乙酰化酶作用生成N一乙酰异烟肼而灭活。人群中，根据对异烟肼代谢能力的不同，而划分为慢乙酰化者和快乙酰化者。

服用相同剂量的异烟肼，慢乙酰化者的血药浓度远比快乙酰化者为高，药物的蓄积可以导致周围神经炎；而快乙酰化者则由于异烟肼代谢较快，产生较多量的肝毒性代谢物乙酰肼，而较易产生肝损害。

(二)异喹胍的羟基化

异喹胍(Debrisoquine)是一种降压药，它通过羟基化代谢，生成4一羟基异喹胍灭活。

在英国的居民中有8％是羟化酶不足者，用药后，由于首过代谢不足，因而所表现出来的生物利用度可达常人的6倍。曾发生少数羟化酶不足者服用正常量的异喹胍，血药浓度过高致血压骤降而虚脱的例子。

(三)葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)不足

G6PD参与体内葡萄糖的无氧酵解，与谷胱甘肽由氧化型转变为原型有关。G6PD不足者体内还原型谷胱甘肽也不足。

某些药物(以伯氨喹为代表)的代谢产物在体内与氧合血红蛋白反应，生成过氧化氢，致使红细胞内聚积大量正铁血红蛋白。还原型谷胱甘肽可消除过氧化氢，从而保护血红蛋白。G6PD不足者，在用药后可发生正铁血红蛋白症(紫绀、溶血性贫血等)。

许多药物，如奎尼丁、某些磺胺类、呋喃类、某些解热止痛药、丙磺舒、氯霉素、PAS、砜类、亚甲蓝、维生素K等均可引起本类不良反应。

四、药物变态反应

药物变态反应，即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。当外来的抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或功能障碍。

(一)变态反应的临床表现

变态反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。

1．皮肤反应 表现为各种类型的药疹，以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮炎型为多见，某些药物则多形成固定型药疹。有时也可见到险恶的大疱性表皮松懈萎缩型药疹和剥脱性皮炎以及光敏性皮炎。

2．系统反应 变态反应可损害各个系统，如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害，以及过敏性休克。

(二)药物变态反应发生的一般规律

1．一般不发生于首次用药初次用某药即发生反应的少见(但有时也可发生)，如若过去用过此药而无记载或用过同类药物而产生了抗体则可发生。由于机体接受抗原到形成抗体异常需一定时间，因此致敏状态的形成要有一定的潜伏期(也有用药后立即形成抗体而致即时过敏反应)。

2．机体处于致敏状态下，再次接触到变应原则可在几分钟到24小时内发病，个别的情况可延迟到几天后发生。

3．过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好。若进行抗过敏治疗则可加速恢复；重症者(如过敏性休克，大疱性表皮松解型药疹等)，如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。

4．已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退，再次用药可重现原来的症状或更严重。接触该药的次数越多，反应越严重。

5．具有类似结构的药物常可发生交叉或不完全交叉的过敏反应。

6．免疫反应和机体的状态有密切关系，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病，创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。

7．某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知(在患者体内已具有该药抗体的条件下)，但还存在着皮试结果和临床实际反应不符合的情况。8．对于已致敏者开始用很小剂量的药物来中和抗体，使体内抗体数量减少，再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为脱敏。此法虽然在理论上是可行的，但在实际上不易掌握，非有特殊必要不可采用。

五、药物依赖性

一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性，其表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应。药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。

(一)身体依赖性

用药者被迫性地要求连续定期使用某种药物，以得到欣快感；在连续使用中有加大用量的趋势；一旦停止使用会产生严重的戒断反应。属于产生这类依赖性的药物有阿片类、吗啡类、大麻类及其合成代用品等。

(二)精神依赖性

为了追求欣快感而渴求定期连续地使用某种药品，断药时一般不引起严重的戒断反应。属于产生本类依赖性的药物有苯丙胺、甲喹酮(安眠酮)类、巴比妥类等，咖啡因、安钠咖和麻黄碱也列入本类。

药物依赖性可使人意志丧失，劳动能力削弱，行为堕落，基至走上犯罪道路，危害社会。除对麻醉药品和精神药品应依法管理、谨慎使用外，要注意一些普通药品(APC、去痛片等)所致的依赖性。

(三)药物滥用

药物滥用或药害，在国外原系指吸食麻醉药品(包括酗酒)而言，吸食麻醉药品不属于药品不良反应的范畴。在我国许多文献中常见到“滥用”两字，实际上并非指吸食麻醉药品，而是指选用药物不当，用药品种过多或盲目使用贵重的药品而言。为了区别于吸食麻醉药品，应该称为“不合理用药”，以避免混淆。

六、致癌、致畸、致突变反应(一)致癌作用

由于这种作用往往是缓慢的，因此，在判断方面有一定的困难。局部应用药物引起局部癌变较好判断，但较少见。许多抗癌药本身有致癌作用，这是通过实验证实的，但具体到某一病例应用此药，停用了若干时间后发现体内某部产生新的癌变，究竟和用药有多大关系，有时只能怀疑，不大好作肯定或否定的回答。

(二)致畸作用

是指药物对于下一代身体结构方面所产生的影响。致畸作用常和孕妇用药有直接联系，但也曾有报道，因父亲应用氯丙咪嗪后连续生下畸形儿的事例。具有病例的分析常有一定的困难，如所产下的畸形儿，究竟和药物(或哪种药物)的关系有多密切，往往难予断定。至于反应停(didomide)引起了大量畸形儿，己烯雌酚使子代女性性器官发育异常等，则是通过大量资料积累才得出肯定的结论。

药物对于子代的影响，除致畸作用外，还有其他方面的影响。如孕妇服用抗甲状腺药可致子代甲状腺功能不足；孕妇服大量维生素C，可致新生儿得维生素C缺乏症等。

(三)致突变

这是实验室的结论。使用的药物剂量(浓度)往往远大于一般用量，其结果只有参考价值。

七、药源性疾病

药源性疾病是由于应用药物而致的疾病，可由于药的毒副作用、继发反应、药物代谢障碍或过敏反应引起。

(一)毒副作用引起的药源性疾病

由于使用较大剂量的药物或较长时间应用某药而致体内药物蓄积所致。毒副作用的发生与体内药物水平过高有关，停用或减量应用该药可使此类药源性疾病减轻或消失，但也可迁延成疾。

下面是一些由抗菌药物所引起的药源性疾病。

1．氨基糖苷类抗生素 耳聋、眩晕、肾炎及呼吸抑制(由神经肌肉阻滞所引起)。2．乙胺丁醇 视神经炎、周围神经炎、定向力障碍、幻觉、急性痛风。

3．异烟肼 共济失调、感觉异常、精神错乱、失眠、惊厥、脑病、周围神经炎、肝炎等。4.利福平共济失调、感觉失常、精神错乱等。5．头孢菌素类 肾炎及凝血障碍(出血)。6．大环内酯类抗生素一时性耳聋。(二)继发反应引起的药源性疾病 举例如下：

1．广谱抗生素伪膜性肠炎、二重感染及有关前驱症状、维生素B，及K缺乏。2．阿司匹林Reye综合征。(三)变态反应引起的药源性疾病

如嗜酸细胞增多、白细胞减少、关节痛、肝炎、狼疮综合征、黄疸、胆汁淤滞性肝炎等均可由常见的抗生素所引起。

(四)药源性疾病和药物不良反应的区别

药源性疾病和药物不良反应，两者既有密切联系，又有一些区别。

1．反应程度和持续时间上的不同，药源性疾病是反应程度较重和持续时间较长些的不良反应；而药物不良反应则反应程度有轻有重，持续时间有短有长。一些程度轻且一过性的不良反应，如恶心、头昏等够不上称为药源性疾病。

2．发生条件的不同 药物不良反应专指在正常剂量和正常用法条件下所发生的反应，排除了非正常应用而引起的反应；而药源性疾病既包括发生不良反应的条件，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用等情况而引起的疾病。

八、药物不良反应的因果关系分析评定

临床上发生的药物不良反应，在进行评定以前都是可疑的(称为药物不良事件；ADE)。经过因果关系分析，对于所用药物引起所发生不良事件的关系作可能性的分析，得出结论和解释。

药品入库验收质量管理制度

药品购人后首先须办理药品入库业务，包括清点数量、检查质量、办理入库手续、药品入库等一系列业务。药品验收质量管理是药品收货入库业务管理的一个重要组成部分，是药库业务管理的第一道关口。药品种类品种繁多，规格不一，性质复杂，有些又经过长途运输，易受外界因素的影响，因此，加强药品的入库验收工作，是保证药品质量，做好药品质量管理工作的一个重要环节。把好药品入库验收关，可以保证药品质量，减少差错，防止假、劣药进入医院，保证临床用药安全；可以划清药库与产、供、销各个环节的责任；可以为药品保管人员提供有用的信息。药品入库验收工作质量的优劣，与药品在保管及出库业务的质量都有密切的关系。

一、药品验收质量的基本要求

数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无损、记录完整，交接清楚。

二、药品入库验收程序

药品入库时首先进入待验区，由药品验收员根据入库凭证内容核对后，再按批号逐批进行质量抽查，并填写记录，合格后由验收人员签名向保管人员办理交接手续。

三、药品验收目的

保证人库药品质量，数量准确、质量完好、防止不合格药品和不符合药品包装规定要求的药品入库。

四、药品验收依据

1．二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行《中华人民共和国药典》，中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。

2．《进口药品管理办法》直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管理办法》规定的质量标准，经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格，凭上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。

3．药品购销合同购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外，在签订合同时，如另有质量要求和条款，亦应按合同规定验收。

五、验收条件

1．人员药品验收员应是经过专业培训，熟悉药品性能，具有一定独立工作能力的药学人员，视力在0．9或0．9以上(不包括校正后)，无色盲、色弱症。

2．场所应有与入库业务相适应的专门验收场所和光线充足、清洁干净，符合卫生条件的检验室。3．设备应配备与检验项目相适应的设备，如天平、量具、灯检台、崩解仪及其他辅助工具。

六、抽样原则

外观质量检查抽样，按批号从原包装中抽取样品，样品应具有代表性和均匀性。抽样的件数，每批在50件以下(含50件)抽取样品2件，50件以上每增加50件多抽1件，不足50件按50件计算。在每件中从上、中、下不同部位抽取三个以上小包装进行检查，一般抽样数量是：片剂(胶囊)100片(粒)；注射剂1—20ml的200支，50ml或50ml以上20支；散剂3袋(瓶)；冲剂5袋；水剂；酊剂、糖浆剂、分别为10瓶；气雾剂、软膏剂、栓剂分别分20瓶(支、粒)。如外观有异常现象需复检时，抽样量应加倍。

七、验收内容

药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。(一)数量验收

检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符，若有不符或破损应做好原始记录，并与有关部门联系，及时查明原因，以便按有关规定进行处理。

(二)质量验收

1、外观质量验收(直觉判断法)药品验收员根据药品质量标准中性状的描述及自己的业务知识和实践经验，以人的感觉器官来检验药品的形状、性状、色、臭、味等外观质量。主要检查项目有：看药品外观有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状；嗅药品有无异味、串味；尝药品有无异常味道；听药品包装内有无异常撞击声；用手触摸，感觉药品的于软、黏结、滑腻程度，经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段，发现异状则应拒收该批药品。

2．内在质量验收(实验判断法)外观检查一般尚不能确定药品质量变化的程度，有的药品内在质量虽有变化不一定引起外观性状的变化，这就需要进一步利用化学或其他科学方法检验才能确定。因此，要全面确定药品的质量情况，还必须进行实验室检查。实验室检查就是利用各种仪器、试剂，对药品的成分、杂质、含量、效价等内在质量和卫生学质量进行物理的、化学的或生物学的分析检验，通过实验室检查的结果与法定的药品质量标准进行比较，以判断药品的质量是否合格。对不合格的药品应及时封存、报告，并及时与供应商联系，提出解决意见。(三)包装验收

药品包装是药品外在质量的要求，内在质量的保护。包装又包括内包装和外包装两种。1．药品外包装 药品外包装有木箱、纸箱i木桶、纸桶、金属盛器及包装衬垫物等。药品的外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震；包装用衬垫物、缓冲材料是否清洁卫生、干燥、无虫蛀；衬垫物是否塞紧，瓶与瓶之间无空隙；纸箱应封实，捆扎应坚固；木箱应钉牢，封签、封条不得严重破损。外包装必须印有药品名称、规格、生产批号、生产日期、有效期、储藏、包装、生产企业、批准文号以及“易碎”、“小心轻放”、“向上”、“请勿倒臵”、“防潮”、“防热”“防冻”等储运图示标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。

2．药品内包装 药品的内包装是直接接触药品的包装都应符合药用规格标准。主要容器有玻璃瓶、塑料瓶、泡罩包装、纸袋、塑料袋、瓶盖、防盗盖、瓶盖套、瓶塞、瓶签、瓶内填充物等。药品的内包装应根据该品种质量标准规定进行检查，内包装应清洁、无毒、干燥；封口应严密，无渗漏、无破损；遇光易变质的药品应采取遮光容器或采取其他避光措施；怕冻、怕热的药品在不同的时令季节发运到不同的地区，应有相应的防寒防热措施；瓶装药品应无倒臵、横卧等不正常现象。

药品内包装上应贴有标签，标签应标明药品名称、成分、规格、适应证、用法与用量、贮藏、禁忌和不良反应、注意事项、包装、生产日期、生产批号、有效期、生产企业、批准文号。如标签单盒面积过小，内容可以从简，并注明“详见说明书”，由说明书详细介绍。药品再分装的标签，必须加注原批号、分装日期、分装单位的注册商标和分装单位名称。对规定有效期的药品，分装后必须注明有效期。原料药标签应注明质量标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、外用药品和非处方药的标签及包装上必须印有规定的标志。发运中药材必须有包装，在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

药品说明书应与批准的说明书内容一致，化学药品说明书应包括药品通用名、英文名、主要成分及化学名称、化学结构式、性状、药理毒理、药代动力学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。中药说明书应包括药品名称、汉语拼音、主要成分、性状、药理作用、功能与主治、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。不得扩大适应证，不得有虚假广告词诱导病人用药。

检查标签及说明书时还应注意：外层包装、内层包装和容器三处的标签是否一致，还要注意实物与药品标签是否一致，规定的内容是否齐全，有无错贴错装现象；大包装药品分成小包装时，所有标签内容除与原包装标签一致外，是否注明有分装后的规格及新增的有关内容；标签印刷是否清晰，标签是否贴正、贴牢、位臵是否适中；标签不得与药物一齐放人瓶中，并不得有污染及严重破损；说明书应逐瓶、逐盒放人，不得按中包装数量以一叠的方式放人包装内。

合格证的内容一般应包括：药品品名、规格、生产批号、生产企业、化验单号、检验依据、出厂日期、包装人、检验部门及检验人员签章。

(四)验收注意事项

1．包装上印刷内容应符合国家有关规定在我国生产并销售的药品，其包装，标签及说明书必须使用简体中文字；在我国市场销售的进口药品，必须附有中文使用说明书。

2．进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件，并盖有销售单位红色印章。3．验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容，全面进行验收，符合规定标准才能签章入库。验收中应按规定的方法开箱抽样验收，发现可疑的批号，必要时应全部拆箱普验或按批号抽样作 实验室检查。验收人员对入库药品按所列验收项目进行验收后，应做好详细记录，并签名负责，记录应保存5年。

4．质量验收不合格，不准入库。不合格品要有明显红色标记。

药品出库管理制度

药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程，包括备药、验发和销账等几个步骤。

1．备药 各调剂部门根据临床使用情况填写药品领药单，领药单一式三份，领药单应填写药品名称、规格、数量、请领部门、请领人。药品保管员根据药品领药单备药，并填写实际发药数量、单价、发放日期、发放人。药品备药应按剂型依领药单顺序依次备药，并整齐码放在待发区，以备验发。药品备发应遵守“先产先发、先进先出、易变先出、近期先出”的原则，确保库存药品自身质量始终保持在较为新鲜的良好状态。

2．药品验发 药品验发人员对备发的药品，按领药单的顺序逐品种核对，核对药品名称、规格、数量、生产厂家及有效期，对效期药物应留有足够的有效时间，保证用药者在有效期内用药。药品验发应向收贷方当面清点交割。药品验发员应在发药单上签字。

3．销账 药品发出后，药品保管员应凭发药单一联及时在物卡销账，并及时将二联交药品会计出账。

药品的储存与养护制度

药品的储存与保养是药库药品保管的一项经常性的工作，它对药品安全储存，保证药品质量，减少损耗，降低成本具有重要的作用。

做好药品的储存与养护质量工作，首先必须充分了解各种药品的理化性质，以及剂型和包装与稳定性的关系，同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响，从而提供良好的储存条件和养护方法，有效地保证药品质量。

一、药品的储存

药品入库后的储存安排，既要考虑入库药品不同的保管特点，又要结合具体的仓储条件，采取科学的管理方法。

1．分区、分类管理 药品常按药品的剂型分成原料药、散剂、片丸剂、注射剂、酊水糖浆剂、软膏剂等类别，采取同类集中存放的办法保管。然后选择每一类药品最适宜的地点，把存放地点划分为若干个货区，每个货区又划分为若干货位，并按顺序编号。这种管理方法称为“分区分类，货位编号”。分区，是根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，以便分区储存一定种类的药品。分类即是将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律，有利于清仓盘库，缩短药品收发作业时间，提高药品管理水平。

2．货位编号 货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。

二、药品的养护

1．药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的要求条件分类储存。对每一品种药品，应根据其贮藏温湿度要求，分别储存于冷库，阴凉库，常温库内。各库房的相对湿度应保持在60％一75％之间，应保持库内的清洁卫生，采用有效措施，防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。针对大部分药品遇光易变质，应注意药库避光。

2．药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距；垛与地面的间距不小于loom；库房内通道宽度不小于200cm；照明灯具垂直下方不堆放药品，垂直下方与货垛的水平距离不小于50cra。

3．药箱码放须平稳、整齐，不得倒臵对一些包装不坚固或过重药品，不宜码放过高，以防下层受压变形。贮藏在药库的货物应便于搬运，对于质重、体积庞大的药品应堆离装卸地点较近的货区；码垛时应注意符合防火规定，要与防火门等电器装臵保持一定距离，利于药库检查，搬运、消防工作。4．药品入库后应按照先进先出、近期先出、易变先出的原则，按生产批号堆码。有效期药品一般不超过一个月，一般药品不超过三个月，有效期药品应挂明显标记，对接近有效期限的药品，应按月填报近效期药品汇总表，发至药房各部门，相互调剂使用，以免药品过期而造成不必要的浪费。

5．按药品性质分类时，应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存应实行色标管理。待验品一黄色；合格晶一绿色；不合格品一红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，如将合格的绿色标记更换为黄色标记，以示停止发货，待质量检验无质疑后再换上绿色标记。对合格的药品应设有绿色标记。对有问题等待处理的药品存放在待存区，并设有黄色标记。对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记以示区分。对有条件的医院中药与西药分库贮存，未有条件应做到分区贮存。对中药材的贮存应做到分库贮存。严禁药品库贮存非药用物品、混库(混区)储存。

6．药品养护应设专职或兼职管理人员，配备必要的仪器设备，制定管理计划，建立管理档案。每月由药库管理人员对库存药品质量进行检查，做好库房温湿度检查记录，注意库房通风换气，并做检查记录。检查发现药品内包装破损的药品，由于破损、变质、过期不可供药用的药品，应清点登记，列表上报，必要时监督销毁，由监销人员签字备查，不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问，要及时进行送检。

三、危险品储存与养护

1．危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密；堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。

2．易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理，即：双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放i避免撞击。应经常检查包装容器是否严密，若发现封口不严、渗漏，应及时处理。

3．库内应有通风设施，保持库内适宜的温度。根据危险品不同的性质分别存放于常温库、阴凉库，冷库或冰箱内。

4．库内严禁烟火，库房内外应配备足够而适宜的消防器材以保安全。

四、中药饮片的储存与养护

中药饮片种类繁多，规格复杂，在贮藏和保管过程中往往易受外界因素的影响，如温度、湿度、光照等，直接或间接引起药物变质，而影响临床的疗效。因此中药饮片的管理与养护是中药库的一项非常重要的工作。

中药饮片受潮后容易在细菌的作用下引起发霉变质；含盐质多的中药材受潮后易泛潮，如动物药类；干燥的空气易使一些中药失去原有的水分，出现碎裂、干枯，失去原来的色泽。含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败。因此中药饮片在贮藏过程中很容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等质量问题。针对中药材的特性，必须特别注意储存条件和养护。一般应选择干燥通风的库房，室内温度不超过30ºC，相对湿度不超过60％，库房内要注意阳光照射，要有通风设施，药材码垛时应留有间隙不可过挤。当空气中相对湿度过高时，要注意除湿，除湿最简捷的方法，用生石灰除去空气中多余的水分。中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。中成药管理。中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存；对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变；外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去粘性。

临床药学工作制度

1．负责本院临床药学工作，紧密结合本院临床用药实践，积极开展临床药学研究，根据工作需要和可能，配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。

2．临床药师应主动深入临床科室，密切配合医、护人员合理用药，提高用药水平，确保患者用药安全有效。

3．临床药师要虚心向临床医师学习临床知识，帮助临床医师拟订用药方案，指导临床合理用药。4．临床药师要经常收集医药情报，编写资料，为临床医师提供咨询，当好临床用药参谋。5．条件允许时，可开展个体用药监测，及时为医师提供用药调整方案。6．临床药师要积极参加查房和病例讨论等，随时为临床解答有关用药问题。7．所用衡器应按计量法规定进行定期检验，确保衡器的准确可靠。8．保持室内清洁，物品陈列有序，物品用后应清洗干净，放回原处。

西药房工作制度

1．配方人员要有认真负责的工作态度，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详细审查后方能调配。以确保发出的方剂质量合格，安全有效。

2．配方时有关处方事项，应遵照处方制度、规定执行。

3．遇有药品用量不妥或有禁忌、处方等错误时。由配方人员与医师联系，更正后再行调配。4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和规定的操作规程，要求称量准确，不得估计取药，调配西药时，禁止用手直接接触药品。

5．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方按《医疗用毒药、限剧药管理规定》、《麻醉药的管理条例细则》规定办理。

6．处方调剂应严格核对后方可发出，调剂室有两人以上工作时，处方调好应由另一人核对，或由发药人核对。对剂量、色、气味等进行检查。在可能情况下，做快速分析，处方调配人及核对检查人均在处方上共同签字，以示负责。

7．称药品的天平要精确，瓶颈及瓶塞要干净，包装要结实、清洁美观，要加标签说明。8．发出的方剂，应将服药方法详写在瓶签或药袋上，凡乳剂、乳悬剂及产生混淀的液体、方剂必须注说“服前摇匀”，外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

9．发药时耐心向病员说明服药方法及注意事项。不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

10．急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。〃

11．在工作时间内，不得擅自离开工作岗位，有事必须离开时，应向负责人说明。下班时有未完成的工作，应讲清楚，交值班人员处理。

12．在工作时间内，配方人员必须穿戴工作衣、帽，严格注意个人卫生和环境卫生，室内应保持肃静，减少一切嗓音。13．应建立值班制度，值班人员必须严格遵守时间，努力完成在班时间内所有工作。

第三篇：药学部实践报告

药学部实践报告集合

药学部实践报告集合1

盛夏七月，浙江大学生物医学工程与仪器学院和新加坡国立大学生物医学工程学系共45名师生于18日前往上海西门子医疗器械有限公司进行了为期半天的参观和访问。本活动是自联合课程项目创始以来必不可少的一个环节，旨在促进学生对医疗仪器发展历史和发展现状的一个实践性认识。不仅让同学们切实了解到医疗公司的研发生产情况，还促进了两国学生间的情谊，可谓是收获颇丰。

上海西门子医疗器械有限公司(ssme)成立于1992年，是西门子医疗业务领域影像及临床设备方面重要的全球研发、制造中心之一，致力于计算机断层扫描(ct)、x光、超声等诊断设备和相关医疗零部件的研发生产，以及相关客户服务。公司不断加大研发力量的投入，相继为中国及全球医疗用户研发并推出了双排、6排、16排到最新的64排(128层)螺旋ct，以及数字x射线成像系统、数字胃肠机、骨科c臂等多种x光影像设备。

师生们一大早便乘校车前往目的地，经过三个多小时车程，稍事休息，便开始了参观。西门子公司的研发人员和相应部门的.领导担任了讲解员，他们讲解风格各异，充满热情，充分体现了工作在一线的经验与深厚的专业素养。

首先，同学们来到了一座展示公司发展历史的长廊。讲解员给大家详细讲述了公司的研发成果：从第一台西门子自主生产的ct，逐步发展到64层、128层ct，以及双球管技术的发展和应用，以及16层智能ct、胃肠机、c臂血管成像仪等等。在进入生产车间前，领导向大家展示了一幅标有由公司生产并发往世界各地的产品地图，并且很风趣地让大家猜测一年能有多少台仪器运往世界各地，同学们的答案从1000到5000不等。在听到每年竟然有10000台仪器销往世界各地时，同学们纷纷发出了赞叹。

之后，便开始正式参观工厂内部的生产流水线。首先是装配和调试车间，这里都是已经或即将装配好的仪器，包括了ct，胃肠机等。除此之外，功能调试也在这一车间进行。据有关人员讲解道，从开始装配到最后成型，每道工序都需要将近三个小时，而一台仪器的完整装配需要三天左右，再加上接下来的调试和运输，可能需要将近两三周的时间。

接着，同学们来到了主要负责提供零部件的车间。大家首先看到的是大型底座的暂存区，接着依次参观支架，床等零部件。该车间总管韩老师利用现场实物清晰地向大家展示了支架如何保持平衡、如何移动，仪器如何通过识别受力进行急停的技术。关于ct扫描床的材料，韩老师提到这种材料是必须要具有能够把因其引起的射线衰减降到最小的性质，所以材料的选择非常重要。在提问环节中，有人问到关于就业的问题，韩老师表示他所负责的车间主要招收机械电子系的毕业生，诸如悬臂运动等自动化程序也是由该车间负责，而生物医学工程的同学大多是去图像处理、软件开发部门，最后他还对有志于到西门子工作的同学表示。

最后一个参观的车间主要是负责射线球管的研发和装配，在这里，可以看到悬挂的射线源，研发人员还介绍了包括准直器在内的一些专业知识，除此之外也大致提到了计算机图像处理算法的导入等等。

依次参观完三个车间后，便前往产品服务培训部门。这一部门主要是负责用户的使用培训，因此大家看到的都是仪器成品，在专业人员细致讲解后，同学们纷纷上前亲自动手操作一番，并不时提出问题，询问其中的原理。在ct机前，部门领导幽默地告诉大家ct也就是由主机、床、电源三部分组成，非常简单，引来同学们的一阵欢笑。在参观手术引导仪时，部门领导提到因医生需长时间工作在有射线的环境中而需要防辐射服，同学们便纷纷跃跃欲试，穿戴30公斤重的铅质防辐射服，感受医生做手术的辛苦。

行程的最后一站是西门子客户服务大厅。在这里可以很清晰地通过大屏幕看到全国各地医院中仪器的球管寿命，如此便能主动了解到机器故障和老化问题，在客户发现故障前便派遣工程师前往维修更换，使得治疗更加安全，服务更加可靠。

短短三小时的活动结束了，同学们依依不舍地在西门子公司门口进行合影留念。此次活动带给同学们的不只是实践经历和知识的丰富，更促进了浙江大学和新加坡国立大学的友好合作。

药学部实践报告集合2

我选择在家里的县人民医院中药房见习。见习的手续较简单，找到医院药房黄主任，证明身份之后，就可以开始为期14天的见习。工作时间与正式员工一样。

中药房里的工作人员并不多，包括主任在内一共是5人，轮班制。除了我和一名实习生之外，均为正式员工。中药房的工作虽简单，一般中药学大专学历即可胜任。但是面对严峻的就业形势，应聘的一般都是本科学历以上，尤其是在一线城市的大医院，这种现象更为突出。

中药房的工作比较繁琐枯燥，药房里的工作人员主要负责审查处方、抓药、煎药以及嘱咐病人。而我是实习生，一般负责简单的`整理和打扫工作。在忙不过来的时候也会帮忙抓药。

审查处方包括审查药方中各药的药量是否合理，特别是有毒中药的量，如威灵仙、细辛、马钱子等；审查处方中是否出现十八反以及十九畏。抓药不仅是在药斗中找到对应的中药饮片，还要准确的称量出来，对于不同煎法的饮片，如牡蛎、珍珠母等先煎的、花类、芳香类等后下的，辛夷、海金沙等包煎的，必须另外包好，而且要嘱咐病人。煎药则是帮委托医院代煎的病人煎药，一般由煎药机完成。

在中药房工作三天之后，我就基本上了解了整个工作的运作程序。渐渐地，热情就慢慢地冷却了。整理和打扫的工作也变得让人厌倦了。纯义务的工作，除了学习之外并不能得到任何报酬。所以工作就不如从前那般充满干劲了。黄主任注意到了我的情绪变化和工作态度的转变，开始并没说什么。只是在我松懈下来的时候拍拍我的肩膀，然后叫我去做事。

李阿姨是正式员工之一，她和另外两个老员工相比，工作时更认真，可以说是一丝不苟。不管多么清闲，她从不放松。不管是整理药斗，清洗工具、抓药都做得非常认真、严谨。这些我都看在眼里。我一直想：究竟是什么让李阿姨一直充满干劲呢？是对这份工作的热爱吗？后来我问她，她说，关键是态度。一个人不管做着什么样的工作，总有意义。如果一旦开始松懈，就容易犯错，如果由于你的错误导致严重的后果，就对不起给你工作的人，还可能会连累同事，也辜负了病人的信任，更对不起自己。

反思自己，做事情总是三分钟热度，没有恒心。医药行业是关乎生命安危的，任何疏忽都可能导致严重后果，而避免错误和疏忽的方式只有一丝不苟的工作。从李阿姨身上我切切实实的学到了认真。从那以后，我就没松懈过了。

最后那天，黄主任微笑着对我说，你是善于学习的学生，做得很好。也能及时认识到自己的不足，态度很好。

药学部实践报告集合3

敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收，在生产、使用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药安全性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。

1、病历资料

患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2、主要治疗经过

患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137iu/l，出院。

3、用药分析

3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(n)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。

3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用ppi抑制剂，该患人院时神志清楚，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。

4、药学监护点

4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。

4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清楚，血胆碱酯酶57iu/l，人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的.区别。

4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失，还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点，而维持使用复能剂至48~72h，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主，血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。

5、讨论

该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志清醒，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需注意以下几个问题：

①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。

②注意细节的观察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。

第四篇：药学部评审报告专题

药学部管理评审工作报告

尊敬的各位领导、各位同仁，大家下午好：

药学部2012年13项质量目标中药品库存周转率应小于15天，未达标，实际完成20.79天，其余全部完成。库存周转率11月、12月也已达标。

2012年药学部主要做了以下工作：

1.严格执行药品集中招标采购政策和医院相关规定进行药品采购，按照医院规定的品种、产地、价格、配送公司进行网上采购，无违规采购。

2.对临床急需的临时药品和市场短缺品种（如白蛋白），加大了采购力度，只要临床有需求，马上和药品供应商联系，总是在最短时间内满足临床需要，白蛋白在市场紧缺的情况下，基本上满足了临床需求。全年采购“临时特殊用药”226人次。

3.对销量异常的品种加大了监管和扣点力度，降低了药品收入所占比例。药库全年购进药品：按进货价格计1.52亿元，按零售价格计1.75亿元，完成药品进零差价（药库出库）：2319万元；实现药品返点利润：1717万元（不算付款2个扣点）。全年完成药品总利润4036万元。同比增长82%。

4.严把药品质量关。严格执行入库验收制度，对每一药品逐一验收，对首营品种的资质、相关资料严格核查，建立了翔实的药品验收记录。做好库存药品的日常养护，重点加强低温药品、避光药品，近效期药品，滞销药品，高危药品、毒麻精药品、易混淆药品的管理，确保发

放小心，管理规范。药房每月进行库存盘点。全年药房销售药品1.77亿元（不含器械），同比增长20.3%，全年盘点账实相符，无发放过效期药品，无任何药品质量问题。药房药品报损2267.00元，报损率0.01‰。

５．严格调剂查对，严防差错发生。一是强化职工的零差错意识，工作期间始终保持细致谨慎的工作状态。二是科学合理设计工作流程，每一张处方都要双人核对发药。三是加强差错防范培训，针对出现的差错查找原因，科室、班组分别强调，职工人人知晓，避免类似的差错再次出现。全年差错率控制在极低水平。

６．提高药学技术服务水平，促进临床用药安全、有效。临床药学室全年共点评抗菌药物门诊处方30067张，住院病历3111份，参与特殊使用级抗菌药物的临床会诊188次，参与全院疑难病例会诊11次，开展了抗菌药物、糖皮质激素类药物、喹诺酮类药物、中药注射剂、麻醉药品等五类专项药物点评，其中抗菌药物点评12次，其他每类药物至少3次；整理上报药品不良反应报告241例，新的严重的60例。发布药品不良反应信息通报10期，药讯6期。在我院处方质量不断提高的情况下，今年门诊药房处方审核重点放在不合理用药处方，全年完成不合理处方干预并记录338份，处方合格率98.3%。7.随着夜班药房工作量的增大，今年起改行全科值班，科室40岁以下人员都参与值班，这样增加了值班人员，减少了值班频次，极大缓解了值班的压力。绩效工资的分配也向夜班人员倾斜，调动了职工工作的积极性。

8.门诊药房、夜班药房是矛盾、纠纷易发窗口，科室不断强化优良服务意识，提升药房服务水平。全年药房无投诉，无纠纷。

9.科室对三甲评审标准认真解读，对其中的新要求认真领会，制定、修订了40多个制度、操作规程，建立健全了11个科室管理记录本，规范了许多工作行为，对关系到工作质量的相关细节进行了制度化、规范化管理，科室整体管理水平得到全面提升。不合格项分析及整改情况

2012的外部监督审核时，我科有3项观察项，按要求已关闭。2013年工作设想：

1.按照“三甲标准”进一步细化各项准备工作，迎接三甲医院评审，药学部保证在三甲评审中符合要求，为医院的职称晋升发挥我科最大能量。

2.今年面临临床药师制示范病房创建活动，将进一步做好相关工作，保证创建活动顺利完成。

最后，我代表药学部全体职工，感谢院领导对我们工作的关心和支持，感谢兄弟科室对我们工作的大力帮助。谢谢大家。

第五篇：药学部工作总结

药学部工作总结 2011年已经过去了。在过去的一年里，在院长和主管院长的正确领导下，以临床药师制和创建“三级甲等医院”为主要工作目标，以三甲医院评选标准和检查路径为工作方向，以饱满的工作热情，以团结协作、求真务实的精神状态，圆满完成了院科两级工作任务。现将过去一年的工作总结一下，并制定出下一的工作计划。

一、加强理论学习，提高政治思想觉悟 坚持以邓小平理论、“三个代表”及科学发展观为指导，认真学习和贯彻执行国家的各项药事法律法规，理论联系实际，坚持每周组织参加科室政治学习，通过学习，提高了思想政治觉悟，增强了法制意识，能够遵纪守法，自觉抵制各种行业不正之风，不贪不占，廉洁自律，以提高合理用药和规范使用抗菌药物为工作重点，全心全意为临床服务，为患者服务。

二、坚持下临床，提供药学服务

坚持下临床科室服务制度化。实行每周4次到临床科室参与临床查房，并写出查房记录，在下临床过程中，认真和医生、护士及患者进行沟通，了解用药动态，开展用药咨询服务。一年共为临床提供了各种用药咨询近250余条，并对相对集中的共性问题以发放材料的形式进行集中宣教。通过查阅病历，开展用药监测工作，对发现的用药问题，及时和相关科室主任及医生进行了沟通，并下发用药干预表，得到了及时改正，促进了临床合理用药。

二、认真开展处方点评工作

按照国家和医院要求，每月进行一次处方点评工作。对临床用药进行合理性评价，对处方中出现的问题进行分类、归纳，对问题处方进行通报，并通过每季度编写临床药讯，为临床提供各种新药信息和药事法规。通过以上各项工作，使我院处方质量和用药水平有了不断改善和提高。

三、开展药品不良反应监测

年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了2010年药 品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。全年药学部上报国家药品不良反应中心药品不良反应67例，新的不良反应2例。使我院药 品不良反应监测工作不仅在数量上超额完成，而且在上报质量上有所提升。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析，提醒广大医务人员严格掌握适应症，并通告各临床科室给予重视和注意。制订了中药注射剂使用管理规定，要求必须单独使用并加强监护，防止严重不良反应的发生。

四、严格遵守医院的各项工作制度

遵守医院劳动纪律，上班不迟到、不早退、不无故脱岗。做到了出满勤，干满点，团结科室同志，要求别人不做的首先自己不做，要求别人做到的自己首先做到，充分发挥模范带头作用。善于调动大

家的工作积极性，大家心往一处想，劲往一处使。尤其在争创“三甲”期间，加班加点，根据要求制定出各项工作制度及配套材料，圆满完成了所有药学的内容。

五、八、存在的问题与不足

九、2012年工作计划

（1）、加快临床药学队伍建设

按照卫生部临床药学岗位配置要求：三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而目前我院仅3人参与其中工作，与医院等级规模、业务发展极不匹配，这就要求今年医院加强对临床药学人才的引进，增加临床药学专业人才，进一步充实和加强临床药学队伍建设。

（2）、加强临床药学素质教育

临床药学是一项专业性极强，与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识，同时又必须具有丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习，深入病房参与查房、会诊仍是我科的工作重点。同时医院要注重和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力打造和营造医院学习型科室。（3）、完善临床药学基本建设 临床药学资料室、仪器室是临床药学最基本的基础建设。临床药学室必备的工具书、参考书、期刊、仪器、设备的投入，明年争取得到医院的支持和投入，为了加强抗菌药物使用监测和对各科合理用药进行快速准确评估，我科配备能监测全院用药的院内网微机功能尚待进一步完善，使临床药学工作步入正轨。

（4）、争取临床药学信息化建设

临床药学信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分。合理用药软件的安装、临床药学工作站的建立等，是现代医院发展所必需，需医院支持和加大这一方面的投入。争取早日完成临床药学信息化建设，使临床药学工作不断发展壮大起来，更好地服务于临床，服务于患者。

以上是药学部的工作总结，不妥之处，请各位领导予以批评指正。篇二：2012药学部工作总结

2012年药学部工作总结 2012年，我院药学部在党的“十八大”精神指引下，在医院各级领导的关怀和各科室的支持帮助下，以抗菌药物专项整治活动、医院质量管理年活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”等活动为理论指导，以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态积极开展并完成以下工作：

一、业务工作方面：

（一）阳光用药工作

1、规范药品的购销行为，严格执行药品阳光采购制度。

（1）根据?关于印发2009年**省医疗机药品阳光采购实施方案的通知?（*纠医药办?2009?3号）以及卫生厅?关于印发2011年**省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知?（*卫办?2011?73号）等文件精神，药学部落实采购规范制度，从计划、审批、上网录入等工作按不同岗位分工落实，做到采购有计划，领导有监督，执行有规范等，2012年1～11月共上网采购药品8983万元，上网采购率100%。采购供应的临床药品比去年同期增长了304万元，增长比率约为28%。药品销售比去年同期增长了217万元，增长比率约为23%。

（2）2012年7月，根据省卫生厅印发的?**省医疗机构基本用药供应目录指南?（*卫办?2012?1号），药学部制定了?关于印发?**市人民医院基本用药供应目录管理办法?的通知?（揭市医?2012?53号）。为做好基本药物遴选工作，实现药品采购

过程的公开透明和阳光操作，邀请了市纪委纠风办、市检察院、市卫生局纪检组有关领导进行现场监督，并通过三个环节进行。首先从该院专家库的150名专家中随机抽取了76名基本药物遴选专家，组成这次遴选工作的专家组；其次，由专家组分成4个小组对已通过**省医药采购平台中标的3698个基本药物品规进行集中遴选，确定了334个品规入选该院基本用药目录；最后，由医院药事管理与药物治疗学委员会、药品经销商遴选小组完成入围基本药物经销商的遴选和配对工作。层层把关、认真遴选，有效杜绝了药品购销过程暗箱操作，进一步规范了药品采购管理。

（3）在2012年1月31日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，按照?处方管理办法?的规定，与会众委员对医院部分超“一品两规”的药品情况进行讨论，对25个临床疗效不确定、安全性差、性价比差的品种做淘汰处理。自即日起，药学部暂停对淘汰药品品规的采购（可临购的药品除外），并通知供货公司遭淘汰库存药品使用至2012年2月10日。2月11日起药库、药房将未用完库存药品退还供货公司；在2012年4月16日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，根据多个临床科室主任及护士长反映我院软袋大输液价格偏高，在临床使用存在诸多不便，参会众委员通过对塑瓶大输液及软袋大输液的品质、价格对比，众委员意见一致，决定将软袋大输液替换为塑瓶大输液。根据会议决定，药学部对原软袋包装大输液品种采购至2012年4月30日，5月1日起开始向科伦集团系列产品*东总经销**德欣 药业有限公司采购决议通过的塑瓶大输液品种；根据?2009年**省医疗机构药品阳光采购实施方案?，对我院现有40多个省采购平台重点监控药品的品规，与会众委员根据各品种的临床应用情况进行讨论，决定对医院重点监控药品分别采取淘汰、限额采购及品种更换等处理意见。即日起，药学部停止对淘汰药品品规的采购。原库存药品使用至5月底，未用完药品退还供货公司，由信息科将淘汰药品编码删除。限额采购的品种，通知中、西药库采购按本次会议的决议执行。对未被淘汰的省采购平台重点监控药品明细通过医务科网站公布。通知临床医师在使用时严格按照药品说明书规定的适应症、用法、用量合理使用，若发现药品用量出现“非常态化”现象，药学部将及时采取适当的措施予以控制。

通过阳光用药制度的全面实施，医院的?基本用药目录?的品规数从1470种(2011年6月)减少至1183种(2012年2月)，优化了医院药品目录的结构，补充专科治疗用药，减少辅助用药，明显降低了医药费用。开展阳光用药工作，使我院药品比例逐渐下降，从2011年9月的41.52％下降到2012年9月的39.15％；抗菌药物使用金额占药品总收入比例从2011年9月的28.38％下降到2012年9月的25.20％；门诊病人抗菌药物使用率从2011年9月的36.13％下降到2012年9月的28.32％；住院病人抗菌药物使用率从2011年9月的75.03％下降到2012年9月的53.96％。

规范临床用药降低医疗费用。医院将原先软袋包装的大输液 更换为硬塑瓶包装，仅此一项就降低采购成本40%，一年可为患者节约药品费用360万元。

2、加强阳光用药监管，规范用药行为。

药学部阳光用药监控小组每月将阳光用药监控系统中用药金额排名前10位的药品使用量在前3位的临床科室主任、用量前3位处方医师提交医院纪检部门。医院纪检部门对相关的临床科室主任、处方医师进行约谈。相关科室主任及处方医师应书面说明在使用药品过程中是否存在不合理用药（用药适应征、用量、疗程、经济性等），是否存在商业贿赂现象。阳光用药监控小组每个月对使用金额排在前列的药品，抽取相关病历医嘱进行分析评价，结合门诊处方点评，对用药合理性有争议的处方、病历医嘱，由医务科、门诊办组织专家进行评价与裁定，必要时由医师本人向阳光用药监控小组陈述使用该药品的合理性。

（二）、抗菌药物专项整治活动（1）2012年，卫生部办公厅颁布了?关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知?（卫办医政发?2012?32号），抗菌药物临床合理应用被纳入政治的高度。药学部积极响应医院开展此项工作，根据**省卫生厅?关于印发2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案的通知?（*卫办?2012?27号）和**市卫生局?关于印发2012年全市抗菌药物临床专项整治活动工作方案的通知?（揭市卫?2012?69号）文件的要求，结合医院抗菌药物临床应用现状，药学部参与制定了?2012年**市人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案?（揭市

医?2012?93号）、?**市人民医院抗菌药物分级应用管理制度（2012版）?、?关于规范我院外科ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知?等文件，使工作制度化、运作程序化、职责明确化。（2）在?关于规范我院外科ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知?中明确规定，对于腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术6个病种围手术期原则上不得预防用抗菌药物。若特殊情况需预防使用抗菌药物，必须在术前讨论中注明使用原因，并经科室主任同意签名后请抗菌药物临床应用专家组成员会诊，专家同意后方可使用。通知同时对围术期抗菌药物的用药时机、品种选择、使用疗程进行相应规定。通知下发后，质控科、医务科、药学部组织检查人员定期到病案室抽取上述6个病种的归档病历共419份进行检查，检查的病历完全符合相关通知的要求。

（3）根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，医院加入了卫生部抗菌药物临床应用监测网。每月由数据系统随机抽取住院病历医嘱30份，门诊普通成人处方100张进行上报。通过对抗菌药物临床应用情况的监测，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为和管理，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物。（4）在医院抗菌药物临床应用专项整治活动中，药学部临床药师积极参与抗菌药物临床应用会诊工作，全年共会诊42例次，篇三：药学技术人员工作总结 工作总结

自任职以来，不断加强自身医德修养，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精。刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保了临床用药安全有效。为防止舞避现象的发生，先后指定了《药品质量管理》、《药品保管》、《药品发放工作》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生。

工作学术方面有了很大的进步，积极参加各类学习培训，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质水平得以提高。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度，按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，数年来发放药品准确，没有出现

任何差错，提供优良的药学服务。同时，能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答，提高患者用药的依从性。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药。

在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。2014-10-10篇四：药学部14年上半年工作总结及下半年工作计划 xxx医院药学部

2014年上半年工作总结 2014年药学部在各位领导及临床医技科室的大力支持下，紧紧围绕医院工作重点和质量标准开展各项工作，认真贯彻落实药政管理的相关法律、法规，圆满完成了各项工作任务和目标。2014年工作总结

一、圆满完成全院药品供应工作，药品收入及药品加成率完成良好 2014年上半年药品收入约3.39亿元，其中西药完成3.15亿元，中药完成0.24亿元，平均加成率约14.6%，药品供应率>95%，超额完成工作目标。

二、严格落实基本药物制度，按有关规定落实好药品招标及网上采购工作，确保临床用药供应，坚决杜绝因药品质量引发的不良事件

按照卫生部《医疗机构药品集中招标采购工作规范》和省卫生厅《关于做好全省医疗机构药品网上采购有关工作的通知》、《河北省卫生厅关于加强基本药物集中采购工作管理的通知》等要求，确定我院“药品采购使用目录”，中西药房按照该采购目录落实网上采购各项工作，并将发此项工作纳入惩防体系建设。除精神药品、麻醉药品、放射性药品、草药外其余1455个品规药品均执行网上集中采购，网采率达99%以上，网采金额占实际采购金额99.5%，实际网采情况全市最好。基本药物配备率达71%，基本药物销售金额占全部药品销售金额的17%，基本符合卫生厅相关控制标准。认真落实药品入、出库验收保养程序，保证药品质量完好，上半年未发生因药品质量引发的不良事件。

三、深入开展合理用药监测和评价工作，努力做好抗菌药物专项整治工作

一是依据卫生部“2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”和“抗菌药物临床应用管理办法”，组织制定了我院“2014年抗菌药物专项整治工作方案”。二是协助卫生局成功举办了医疗机构抗菌药物管理与临床应用培训班的活动。三是深入开展抗菌药物合理使用专项点评，并将存在问题和分析点评结果及时予以通报。上半年共点评门诊处方6000张；每月对抗菌药物排名前十名药品、每种药品前三名医师病历进行抽查点评，共点评病历360份；每月进行2次运行病历合理用药检查，共抽查运行病历2105份；每月抽查出院病历进行考核，共抽查出院病历360份。四是定期、按时向国家抗菌药物临床应用监测网上报我院调查及统计数据。每月填写上报30份出院病历及100张门诊处方的抗菌药物使用情况调查表，每季度上报抗菌药物使用量和消耗金额填写上报，每半年对上报处方及病历进行合理用药点评。五是全年我院上报药品不良反应666例，是2013年的125%。六是对全院护理人员进行了一次药品不良反应培训，培训效果明显，护理人员由往年的零上报提高到2014年上报13份。通过以上各项制度建设和措施的落实，使我院抗菌药物管理更加规范，考核标准及实施细则更加明确更具可操作性，我院合理用药水平已初见成效。

四、加强科室内部管理，努力提高窗口服务质量

定期进行科内业务学习，提高每位员工的业务技能。不断开展教育与引导，提升每位员工的服务理念和执行力，中西药房所

有窗口全年未发生投诉案例。

五、顺应医院集团化发展，科室建设不断发展 2014年，圆满完成了xx院区药房建设工作以及xx院区药房的整体搬迁工作。随着科室不断扩大，我们将不断增强科室的团结力和凝聚力，并将以饱满的热情和坚定的信念去迎接新的挑战。

2014年，在各级领导及兄弟科室的大力支持下，药学部取得了长足发展，但也面临许多困境与不足。一是药学人员的严重不足。目前西药房有42人，随着医院集团化发展，现有西药库、液体库、医院本部住院药房、医院本部门诊药房、医院本部急诊药房、xx门诊药房和住院药房、xx门急诊及住院药房总七大部分十小部分。平均每小部分岗位人员不足5人，难以良好的应对医院集团化快速发展步伐。目前临床药学室只有4人，也与“三甲”要求的三级以上医院应至少配备5名临床药师严重不足。二是药学队伍年轻化，人员结构比例、整体素质及服务水平还有一定的欠缺，专业知识还有待进一步加强与提高。三是药学管理与“三甲”复审标准还有一定的差距，主要表现在人员不足；抗菌药物专项整治各项指标还有很大的差距；全院合理用药水平还有待进一步提高；药品的规范管理还有待进一步提升；四是药品供应尤其是常用药品、急救药品在全国大气候背景下确保完全供应到位还有一定的难度。药品品种、品规管理还有待进一步加强。2014年下半年工作计划

核心工作目标：2014年，以“一切以病人为中心”，以“优质服务”为主线，严格落实十八大精神，顺应医院集团化发展新形势，加强政治工作，转变服务理念及模式，提高服务意识，与时俱进，深入开展临床药学工作，逐步推行专职临床药师制；全年

完成药品收入4.6亿元，在国家政策不变的情况下，药品加成率不低于14.2%；全年上报投诉事件不超过5件，全力打造药学优质服务品牌。

一、加强药学管理，优化药品结构，努力完成各项核心目标 严格落实基本药物制度，全力做好药品招标及网上采购工作，确保临床用药供应，杜绝由于药品质量引发的不良事件发生。

健全各项规章制度，严格执行落实网上集中招标采购。依据国家及医院发展实际，出台《网上自行采购非中标药品暂行规定》、《关于规范临时采购药品的暂行规定》及《药事管理质量标准与考核实施细则》等，进一步规范药品采购管理，力争达到“三甲”要求。

优化药品结构。顺应医院集团化发展新形势，配合医院学科发展、新技术新项目开展及亚专业发展，优化药品结构，提高医院整体药物治疗水平。

创新工作，优化流程。结合医院集团化发展实际，重新调整全院退药管理。加强xx院区、xx药房管理，明确药房标识与区域划分，合理调整工作流程。进一步调整优化医院本部住院药房工作流程，力争在现有人员少的条件下，在确保服务质量的同时，不断提高满意度。

注重科室文化的培养与塑造，加强科室内部管理，组织举办多形式的科室内部培训，不断提高科室的凝聚力和员工的执行力。

药房作为医院集团化发展的重要窗口部门之一，优质的服务为工作主线，多措并举，努力提高窗口服务质量，全年上报投诉事件不得超过x件。

二、以“三甲”复审为契机，提高药事管理技术水平和内涵质量

严格落实“三甲”药事管理质量标准，加大考核力度，落实各项工作的分析评价，促进药事管理质量持续改进，提高药事管理技术水平和内涵质量。

三、以“为患者服务”为药学工作核心，转变药学服务模式，加快医院药学由单纯药品保障向药学专业服务的转变

顺应医院集团化发展需求及学科建设亚专业发展趋势，转变药学服务模式，加快医院药学工作从单纯的药品保障向更高层次的药学服务转变。加强临床药师建设，设立以临床药学为专业特点的设置，逐步培养抗感染专业、重症icu专业、呼吸专业等专职临床药师，积极参与临床药学治疗工作和住院患者教育工作，计划每年送出n位临床药师到卫生部临床药师培训基地进行学习、培训，努力打造xx市区内一流的临床药师队伍。

充分发挥资源共享、优势互补原则，将临床药学与药房完美组合，设立业务学习小组、用药咨询小组、处方点评小组、病历分析小组、不良反应监测小组，加大科室内部专业化培训，提升药学部整体药学专业水平，深入开展药物咨询工作，打造药学服务亮点，不断提供优质药学服务。

四、继续加大抗菌药物专项整治工作，力争各项控制指标达标

重新制定《抗菌药物合理使用考核标准》，加大奖惩力度，努力提高全院合理应用抗菌药物意识。开展特色药学服务，面向全院各临床科室，针对不同科室不同专业开展不同抗菌药物合理应用专题巡回讲座，力争每位医师篇五：2005年药学部工作总结 2005年药学工作总结 向在永

临床药学部方面：

1、院内临床药学简报七期，其中：四期新药介绍，共介绍新药40 种；一期专题：《南阳市第一人民医院抗菌药物应用管理办法》；一期专题：处方书写规范；两期临床用药督导记录。

2、学术讲座：参与一期专升本讲课、2005年新分毕业生岗前培训

讲课、院内合理应用抗菌药物专题讲课、院内处方书写专题讲座、卧龙区《合理用药》讲座一次。

3、临床用药督导：不定期对我院合理应用抗菌药物进行督导，对

问题严重科室在院内药学简报通报。达到合理用药，降低药品比例及抗菌药物占西药比例。

4、科研成果：结合临床输液配伍稳定性研究，开发软件：《静脉用 药配伍稳定性查询系统》，在临床应用有广泛前景。获南阳市科研成果二等奖。

西药科方面：

协助西药管理：做好盘点上报；执行药品价格管理规定；按市招标药品规定采购药品管理；做好各项药学应检工作。