药品集中招标采购的发展过程及趋势

第一篇：药品集中招标采购的发展过程及趋势

药品集中招标采购的发展过程及趋势

一、药品招标的社会背景

在我国的经济体制由计划经济转向市场经济的改革过程中，许多相应的配套法律、法规不健全，在药品流通体制和医疗机构的补偿机制存在缺陷，主要体现在：

1.药品市场供大于求，产销秩序混乱。

2.药品的虚高定价。

3.药品购销中的不正之风盛行。

4.老百姓对“看病贵”的问题反映强烈

二、药品集中招标的产生过程

1、医疗机构药品集中招标采购试点工作：

1）2000年2月26日，国务院办公厅转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发[2000]16号），要求“由卫生部牵头，国家经贸委、药品监管局参加，根据《中华人民共和国招标投标法》进行药品集中招标采购试点工作，对招标、投标和开标、评标、中标以及相关的法律责任进行探索，提出规范药品集中招标采购的具体办法”。

2)2000年7月7日，卫生部等部门印发《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》（卫规财发[2000]232号），明确河南省、海南省、厦门市和辽宁省省直单位作为国家药品集中招标采购试点地区。同时，要求各省、自治区、直辖市要尽快抓好2－3个药品集中招标采购工作试点。

3)2001年11月14日，卫生部副部长王陇德《在2001年全国推行药品集中招标采购会议上的讲话》对集中招标采购试点工作的进展情况进行了全面的总结。肯定了药品集中招标采购“对于规范药品的购销行为，纠正药品购销中的不正之风，在保证用药质量的前提下降低药品虚高和医疗机构运行成本，切实减轻群众不合理的医药费用负担具有重要作用；也有利于推动医疗机构建立与****市场经济体制相适应的药品采购管理模式，并对药品生产结构调整和流通秩序整顿起到一定的促进作用”。

2、药品集中招标采购的全面推行

2001年11月14日，全国推行药品集中招标采购会议在海口举行。会议由国务院纠风办和卫生部、国家计委、国家经贸委、国家工商管理总局、国家药品监督管理局等六部门联合召开。

会上王陇德副部长总结了药品集中招标试点工作进展情况和取得的成效，分析了存在问题，对今后的集中招标采购工作进行了动员和部署。报告针对试点工作存在的问题，提出了统一、规范、简化、高效的总体要求。

六部委在会上发布了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》（卫规财发[2001]308号）、《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（国纠办发[2001]17号）和《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》（卫规财发[2001]309号），标志着药品集中招标采购的全面推行。

三、药品集中招标采购主要法规、政策

《中华人民共和国招标投标法》

《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》 《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知》

《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》

《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》 《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》

四、药品集中招标的一般程序

根据《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》的规定，药品集中招标采购存在多种形式，包括：公开招标（议价）、邀请招标、竞争性谈判和询价采购等方式，但在实际实施中主要以公开招标（议价）、竞价的方式为主，其具体操作程序如下

1、医疗机构成立药品招标委员会，制定采购计划，根据计划编制招标文件，发出招标公告（公开招标、竞价）或投标邀请（邀请招标）进行招标。招标文件包括：采购人、采购范围、采购期限、评标细则、评标须知等内容。目前，医疗机构一般委托中介机构办理招标采购工作的具体实施

2、投标人（药品生产企业、经营企业）根据本单位的实际情况和招标文件的要求编制投标文件。投标文件一般包括：

投标函（或委托书）

企业资质文件（营业执照、生产/经营许可证、纳税申报表等）

产品资质文件（GMP证书、药品生产批件、质量标准、说明书、药检报告、专利证书、价格文件等）

报价表等

3、代理机构根据招标文件的要求，审核投标人的合法性、实际能力及信用，确认其资格。对有疑问的要求投标人给予澄清。

4、开标、评标（议价）、确定中标候选品种。

这个阶段是整个招标采购的核心部分。原则上中标的品种必须遵循安全有效、治疗周期和治疗费用最低的原则，同时要符合医疗机构的用药习惯。科学的药品评价体系是药品集中招标的基础，质量优先、科学公正是药品集中招标采购必须遵循的原则，然后根据质量、价格、服务和信誉4个要素进行评价

5、代理机构组织医疗机构与中标企业签订购销合同。

6、代理机构监督医疗机构和中标企业执行合同。

五、药品集中招标实施的成效

1、有利于减低药品的价格，减轻了患者的负担。

药品集中招标采购是解决药品虚高定价的有力手段。它主要通过两条途径降低药品的价格：

其一，药品集中招标采购有利于减少药品采购的中间环节，避免了销售过程中的“层层加价”，节约流通成本。

其二，在市场经济条件下，药品集中招标采购可以刺激药品生产经营企业，通过市场竞争把药品价格降下去。

2、有利于提高药品采购的透明度，抑制药品购销领域中的不正之风。

药品集中招标采购坚持公平、公正、公开的原则，使医疗机构的药品购销行为由分散转变为集中，由个体行为转变为集体行为，使医疗机构决策也由分散决策转变为集体决策，使采购活动最大程度地透明化，从而有效地避免了药品采购中的不良行为，抑制了药品购销中的不正之风

3、有利于优化进药渠道，强化市场竞争，促进医药产业结构调整，促使药品生产经营优胜劣汰。

4、有利于加强药品管理。

六、药品集中招标实施后的存在问题

1、行政干预，背离市场经济的基本准则

在现有的经济体制下，医疗机构拥有药品采购的自主权。然而，现在很多地方在推进药品集中招标采购中搞地方保护和行政干预，有悖于市场经济的基本准则。加之认识不到位、政事不分、招标行为不规范、部门利益取向严重，带来了诸多的负面影响。

如最近曝光的《河南药品招标公开顶牛法规 ——对上：中央文件滞留九月不执行对下：施加压力美其名曰作整改》-《市场报》(2005年06月28日 第六版)

2、医疗机构的垄断地位强化了不公平、不公正的购销关系

医疗机构对医药企业是买方、对患者是卖方，药品集中招标采购更强化了医疗机构做为买方的垄断地位，导致了招标过程中出行诸多不公平、不公正、不合理的行为。顺加作价的方式，保证了医院的利益。中标产品在进入医院销售的过程中，依然面临二次攻关。

3、以低价作为评标的标准，加剧了医药企业的恶性竞争

很多地区的招标文件明确规定，第二次中标价格必须低于第一次中标价格，否则，就被视为废标。而更多地区是默认的潜规则：报价不能高于零售价的80％～85％，甚至更低。这种竞相压价的前臵条件，加剧了医药企业的恶性竞争。

4、以中标价作为药品定价的依据，既不合理也不科学。

中标药品的价格是以医药企业牺牲合法权益为代价的，严重背离其价值。以中标价格作为药品定价的依据，会导致出现疗效好、质量优，附加价值低的常用药品缺货断档。

5、患者并没有得到实惠。

药品集中招标采购的顺加作价保证了医疗机构的利润空间，但患者并没有得到相应的实惠。国家有关部门多次提出，要把招标让利部分的大头让给患者，但实际上绝大多数地区是没有兑现的。而且，有些医疗单位在处方上少开或者不开中标药品，代之的是高价位、差价大的非降价药品，以至出现药品“中标就死”的怪现象。

6、手续繁琐、滥收费、医药企业苦不堪言。

招标机构要求投标企业提供大量的材料（甚至涉及企业的商业、技术机密）和样品，如果不按要求提供，就视为废标。中介机构的存在，增加了新的中间流通环节和费用。甚至部分地区的招标需要缴纳保证金，一个品种几千甚至上万。加重了医药企业的负担。

7、产生新的不正之风和腐败行为。

药品集中招标采购中，同样存在不正之风和暗箱操作。5年多的药品招标，已经滋生了一个新的腐败利益团体。

8、国家税收大量流失

医药企业是国家的纳税人，而医疗机构是不纳税的。药品集中招标在一年一度的降价中，挤干了医药企业的利润，势必导致国家税收的大量流失。

9、招标采购对民族医药产业的发展造成严重打击

我国医药产业目前已经出于微利甚至是无利的困境。随着医药招标的不断扩大，脆弱的医药企业将更加难以为继。更多的医药企业被招标挤干利润空间后已无法再投入新产品的开发，这对我国民族医药产业将是致命的打击。

七、招标新政

基于上述的存在问题，2004年4月全国13家医药行业协会上书国务院。在《关于请求终止药品集中招标采购工作的建议》中，列数“药品招标”机制的“5大弊端”，请求国家有关部门终止“药品集中招标采购办法”。

时任卫生部党组书记、副部长的高强也做出呼应：药品集中招标采购工作在七个方面不规范、不完善，需要有关部门认真研究，完善办法，切实推动药品集中招标工作的健康发展。

卫生部等部门经过调研，于2004年9月，卫生部、国家发改委等六部委联合发出《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》（卫规财发［2004］320号，以下简称320号文件），对纠正当前药品集中招标采购中存在的若干问题做出了明确规定：

1、药品集中招标采购的主体。

2、药品集中招标采购的组织形式。

3、药品集中招标采购的范围。

4、药品集中招标采购的评标标准。

5、药品集中招标采购的购销合同。

6、药品集中招标采购的价格管理。

7、药品集中招标采购的收费管理。

8、药品集中招标采购的监督。

320文件解读：

一、扩大药品集中招标采购的规模是主旋律

二、减少药品流通的中间环节

三、减轻企业负担，保障企业合法利益

四、合理确定药品流通差价率

五、把药品集中招标采购的好处让给患者

同时320号文件也提出了医药集中招标新的方向：按剂型招标。对同剂型下的规格的定价，国家发改委也在今年1月份出台了《药品差比价规则（试行）》。

同时，应该关注的是四川的挂网采购模式。

2005年5月16日，中纪委驻卫生部纪检组组长张凤楼在四川进行招标项目专题调研，指出四川的药品招标有明显特点，其独特的招标（挂网）、阳光采购、管理方法，不同于其他的省市，特别是挂网药品中有部份相同生产厂家药品的挂网价格与社会药房持平，个别还低，很不错，很有说服力，值得很好总结,个人认为是最好的，做法值得推广,可以叫着“四川模式”，回去后向卫生部高部长专题汇报，吸取四川的经验，可能带来不同的效果，对当前解决全国招标中存在的问题有一定的帮助。

八、未来招标猜想

1、重点品种继续招标；比例占到10％左右；

2、全部品种的挂网采购；网络交易成为趋势；

3、竞价采购将占据主流位臵；

4、顺加作价办法影响逐步深入，差比价规则全面规范。

第二篇：药品集中招标采购工作情况汇报

药品集中招标采购工作情况汇报

药品集中招标采购工作情况汇报

绥化市药品集中招标采购工作情况汇报

绥化市卫生局

××××年×月×日

年初以来，我们以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，深入贯彻中、省、市纪委全会精神，按照国务院、省、市纠风办和省卫生厅的工

作部署，从我市实际情况出发，坚持标本兼治、纠建并举的方针和“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，牵头组织开展了纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，积极推进和不断完善药品集中招标采购工作，在各有关部门的通力协作和共同努力下，这

项工作取得了阶段性成果。现将工作情况汇报如下：

一、精心部署，明确各责任部门的任务

各级党委、政府和各有关责任部门，特别是承担牵头任务的卫生行政部门，高度重视这项工作，主动按照上级要求和各自承担的责任，自觉地发了职能作用：一是在纪检监察部门的指导和协调下，牵头组织召开了相关责任部门的主要领导及相关负责人参加的联席会议。成立了以市卫生局主要领导为组长、各责任单位主管领导为副组长、相关科室领导为成员的“全市纠正医药购销和医疗服务中的不正之风领导小组”和相应的办事机构。明确了指导思想、任务目标、主要措施和各部门职责。实施了行风建设“一把手”工程，实行了领导责任制和责任追究制。各责任部门也都把纠正医药购销中的不正之风工作摆上重要议事日程，主要领导亲自指挥，分管领导具体组织实施。相继召开了领导班

子会议，建立和完善本系统的领导组织和办事机构，制发了纠药风工作方案，进行了动员部署，并在本系统积极地开展工作。二是召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议，进一步总结和部署了整治医药购销和医疗服务中的不正之风工作。市卫生局主要领导与县（市、区）卫生局长和市直医疗卫生单位主要负责人签订了责任状。市局局长及各县（市、区）卫生部门负责人，向社会郑重地作出了既保证认真履行党风廉政建设工作职责，切实抓好行风建设，又保证个人廉洁自律，并自觉接受各方面监督的承诺。三是制发了《××××年全市卫生系统党风廉政建设和反腐纠风工作方案》、《全市卫生系统“正行风、促发展”民主评议行风活动实施方案》、《全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风实施意见》、《绥化市家医疗机构第四轮药品集中招标采购工作方案》等多个文件，对有关纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作作出了周密的安排，提出了

严格要求。全市各级卫生部门和医疗卫生单位普遍以开展“维护群众健康权益、纠正行业不正之风”专项治理工作为重点，有计划、分步骤地全面开展了工作。

二、积极推进，努力规范药品集中招标采购工作

现在全市家非营利医院使用的是去年中标的药品，使用期限自××××年×月×日到年×月×日。我局按省厅要求，去年基本医疗保险目录的所有药品和其它临床常用药品全部实行了招标，中标药品种。用药总金额万元，招标药品金额万元，占用药总金额的，平均降幅达，向群众让利万元。今年的药品招标已开始运作，从×月×日开始发售标书，×月×日开标，现在评标已经结束，正在市物价局审查批零售价，预计月下旬开始执行新一轮中标药品。今年的招标工作，我们已经把临床使用的全部药品纳入招标范围，并在全市家非营利性医疗机构（二级以上医院家）中进行。我市四次药品招标，都是按要求将的降价空间让

给患者。为保证药品集中招标采购工作规范有序的进行，确保中标和购进质好价廉的药品，确保将好处让利于民，在去年招标工作中，我们在严格执行国家和省药品集中招标采购有关政策规定的同时，注意坚持“四个原则”，严把“四个关口”。

–––坚持四个原则：

一是坚持医院为主体的原则。在抽调专家评标过程中，我们为了充分体现每个县（市、区）的代表性，除一家医院有特殊情况外，其余个县（市、区）的综合医院和市本级的综合医院都抽调了评审专家。

二是坚持全口径覆盖的原则。按照省卫生厅的要求，全市县以上非营利医院全部参加了药品招标；并把临床的所有

药品作为招标品种。这种办法可以最大限度地控制医生在开方时避让中标药品的可能性，减少中标后就死标的现象。

三是坚持质价比优先的原则。在药品招标评标过程中，我们在保证质量的同时，最大限度地降低了药品价格，凡没有达到认证的针剂药品一律不予中标，认证的药品占中标药品的％以上。

四是坚持最高限价的原则。我们对所有中标药品进行了最高限价，凡投标价格高于零售价的％的药品（除进口药外），如果不降到％以下，一律不予中标。同一品种相同规格的药品（商品名不同、零售价不同）高于其他投标价格％的一律不予中标。

–––严把四个关口：

一是严把代理关。为了保证药品招标的公正性，充分体现医院的主体地位。在选定招标公司前，我12全文查看

第三篇：医院药品集中招标采购工作制度

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中医院药品采购工作制度

为加强医院药品管理，规范采购流程，根据上级药品集中招标采购负责部门的相关规定和要求结合医院实际特制定本制度。

一、药剂科应在医院药事管理委员会、医院院长、主管副院长的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作。

二、药库由专人管理，应设置药库管理员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房管理及采购人员应具备良好的政治 思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。

三、药品采购必须在监管部门的监督管理下向证照齐全并参加省级医疗机构药品集中招标采购的投标并获得品种配送权的配送企业进行采购，药剂科必须将供货单位的依法营业相关证照复印件存档备查,按医院要求在纪委和监审部门监督下与供货单位签定质量购销合同和廉政责任合同。

四、药品采购人员必须严格遵守《药品管理法》及省级医疗机构药品集中招标采购相关的法律法规，按照参加陕西省级医疗机构药品集中招标采购的中标目录采购药品，严格----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有-------------------------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------

执行中标购进价和零售价,按照上级招标负责部门的要求及时在医院醒目位置向患者公布省级医疗机构药品集中招标最新中标执行价格,执行的结果接受上级监管部门和社会监督。

五、对于药品集中招标未覆盖到的临床紧缺、必须的小品种药品采购员必须按照上级药品集中招标负责部门的具体要求完善相应的备案采购工作，经同意后才可进行采购。

六、采购药品要根据临床所需，根据集中招标中标结果、用药量及库存量制定采购计划，采购计划交药剂科主任初审，然后报主管副院长、院长依次审核同意方可采购，药品的仓储应有一定的储备量以保障临床正常用药和应急医疗的需要。

七、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品注册证》和《口岸检验报告书》进行严格审验，审验合格方可对药品验收入库。

八、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则。

九、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定供货不及时或参加药品集中招标投标并作为中标方但拒不履行中标结果的供货单位要及时向上级招标采购负责部门汇报以便规范和监督其违约行为，保障正常采购行为的进行。

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十、库房购进调出药品必须建立真实、完整的入库、出库记录和药品相关信息，如实反映药品来源、去向、医保类别、效期、库存等相关信息。

十一、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。

药剂科

2011年

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第四篇：药品集中招标采购药品购销合同

编号：_________

本合同于_________年_________月_________日由_________（招标人名称）（以下简称“招标人”）为一方和_________（投标人名称）（以下简称“投标人”）为另一方按下述条款和条件签署。

鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。本合同在此声明如下：

1．本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定义相同。

2．下述文件是本合同的一部分，并与本合同一起阅读和解释：

（1）投标人提交的投标函和网上投标报价；

（2）药品需求一览表；

（3）合同条款；

（4）招标代理机构发出的《中标通知书》。

3．投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格，并委托_________为配送单位。

4．投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务，并修补缺陷。

5．合同所涉及的药品名称为：

┌───┬───┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬───┐

│品目号│通用名│商品名│剂型│规格│单位│生产│认证│中标价│采购量│

│││││││厂家│情况│（元）││

├───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┤

│││││││││││

├───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┤

│││││││││││

└───┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┘

6．招标人在此保证，将在收到投标人配送的药品_________日后，向投标人支付货款。

招标人（盖章）：_________投标人（盖章）：_________

招标人代表（签字）：_________投标人代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

第五篇：卫生局药品集中招标采购工作汇报

今年以来，我局认真贯彻落实省、市有关药品集中招标采购文件精神，加强领导，严格按要求积极组织符合招标要求的市人民医院参加了运城市药品集中招标采购会，并且进一步加大监管力度，使药品招标及使用取得了较好的成效，现将有关情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织机构

为了加强对药品招标工作的领导，我局成立了以局长李俊任组长、副局长张安君、纪检组长张应珍为副组长的药品招标工作领导组，同时，认真召开了筹备会议，对药品招标工作进行了全面安排部署，要求市医院由院长亲自挂帅成立相应工作小组，并且做到任务明确，责任到人，为药品招标工作提供了良好的组织保障。

二、搞好摸底调查，为招标工作打好基础

我局责成专人负责，协助市人民医院对现有用药进行了详细的统计、分析、归纳，根据市院《基本用药目录》，从招标的目录中，精心筛选药品125个品种，卫生材料5个品种、130个规格。并拿出了初步工作方案与实施计划，为工作开展打好了基础。

三、认真参加招标，确保药品招标落实到位

由副局长张安君、纪检组长张应珍、市人民医院院长肖银法带队，由市院药剂、财务、办公室人员组成药品招标工作组，认真参加了运城市招标会，积极参与招投标。在工作中坚持看药品价格、看药品质量、看厂家信誉的“三看”原则，通过比价位，比质量、比信誉，严格筛选，圆满完成了招投标任务，共签订合同16家，招标药品125种，占到了全院药品的60%以上。

四、严格执行药品招标合同，切实让群众受益

为了规范招标药品的使用，局纪检组、监察室多次深入市医院检查、指导，市医院在采购药品中做到了“四核对”，即核对药品种类、核对药品企业、核对药品产地、核对药品价格。在平时使用药品中，严格使用招标药品，严格执行合同价，确实保证群众享受到了质优价低的服务。

我市的药品招标工作已开展数年，取得了一些成效，但也存在着不少问题，一是市医院与企业在订合同中，有关药品的数量、质量、供药方式及双方违约责任等不太明确，合同不严密，可操作性需要进一步加强。二是不少企业合法资 质档案不全，药品质量上的保障体现不出来。三是中医院、妇幼院现仍无法开展药品招标采购工作。对于这些问题，我们一是要在签订合同中，严格审查厂家资质，把好合同内容，保证药品质量。二要努力为中医院、妇幼院推行药品招标创造条件，力争明年参与运城市统一招标会。总之，要把药品招标集中 采购工作做扎实，努力缓解群众看病贵、看病难问题，为群众就医创造良好的条件。